ลักษณะงานของผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไป (แพทย์ประจำครอบครัว) เวชปฏิบัติครอบครัวทั่วไป

เราขอนำเสนอตัวอย่างทั่วไปของรายละเอียดงานสำหรับผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไป (แพทย์ประจำครอบครัว) ตัวอย่างปี 2019/2020 ควรรวมถึงส่วนต่อไปนี้: ตำแหน่งทั่วไป, หน้าที่ของผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไป (แพทย์ประจำครอบครัว), สิทธิของผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไป (แพทย์ประจำครอบครัว), ความรับผิดชอบของผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไป (แพทย์ประจำครอบครัว)

รายละเอียดงานแพทย์ทั่วไป (แพทย์ประจำครอบครัว)อยู่ในหมวด ลักษณะคุณสมบัติตำแหน่งเจ้าหน้าที่สาธารณสุข".

รายละเอียดงานของผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไป (แพทย์ประจำครอบครัว) ควรมีรายการต่อไปนี้:

หน้าที่ความรับผิดชอบของแพทย์เวชปฏิบัติทั่วไป (แพทย์ประจำครอบครัว)

1) ความรับผิดชอบต่อหน้าที่.ดำเนินการต้อนรับผู้ป่วยนอกและเยี่ยมบ้าน ให้การดูแลฉุกเฉิน ดำเนินชุดมาตรการป้องกัน บำบัด วินิจฉัย และฟื้นฟู ช่วยเหลือในการแก้ปัญหาทางการแพทย์และสังคมของครอบครัว ให้การดูแลสุขภาพเบื้องต้นอย่างต่อเนื่องแก่ผู้ป่วยโดยไม่คำนึงถึงอายุ เพศ และลักษณะของโรค ตรวจสอบและประเมินข้อมูลการตรวจร่างกายของผู้ป่วย จัดทำแผนสำหรับห้องปฏิบัติการการตรวจด้วยเครื่องมือ ตีความผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการ รังสี วิธีการไฟฟ้าและการวิจัยอื่น ๆ ดำเนินการตรวจสอบการวินิจฉัยการรักษาการฟื้นฟูผู้ป่วยอย่างอิสระหากจำเป็นจัดการตรวจเพิ่มเติมการให้คำปรึกษาการรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วยจากนั้นทำการนัดหมายและดำเนินการตรวจสอบเพิ่มเติมสำหรับโรคที่พบบ่อยที่สุด ให้: การดูแลสูติกรรม, การดูแลเด็กและผู้ป่วยด้วย โรคจากการทำงาน, การรักษาพยาบาลในสภาวะเฉียบพลันและเร่งด่วนของร่างกายที่ต้องได้รับการช่วยชีวิต, การดูแลอย่างเข้มข้น ดำเนินการวิเคราะห์สถานภาพสุขภาพของกองกำลังติดตัว การป้องกันโรค มาตรการปรับปรุงสุขภาพของประชากร รวมถึงการก่อตัว วิถีการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีลดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยาสูบ จัดทำบัญชีและรายงานเอกสารทางการแพทย์ ดำเนินการป้องกันโดยมุ่งเป้าไปที่การระบุรูปแบบของโรคในระยะแรกและระยะแฝง โรคที่มีความสำคัญทางสังคม และปัจจัยเสี่ยงโดยการตรวจสุขภาพของผู้ป่วยตามลักษณะที่กำหนด รวมทั้งเด็ก ผู้พิการ คนในกลุ่มอายุสูงอายุ ส่งต่อผู้ป่วยเพื่อปรึกษาผู้เชี่ยวชาญในการรักษาผู้ป่วยในและการฟื้นฟูสมรรถภาพ ข้อบ่งชี้ทางการแพทย์. จัดระเบียบและดำเนินการรักษาผู้ป่วยแบบผู้ป่วยนอก โรงพยาบาลรายวัน และโรงพยาบาลที่บ้าน ดำเนินการอุปถัมภ์สตรีมีครรภ์และเด็กเล็ก รวมทั้งทารกแรกเกิด ตามลักษณะที่กำหนด จัดระเบียบและดำเนินมาตรการต่อต้านการแพร่ระบาดและภูมิคุ้มกันตามลักษณะที่กำหนด ออกข้อสรุปเกี่ยวกับความจำเป็นในการส่งต่อผู้ป่วยด้วยเหตุผลทางการแพทย์สำหรับการรักษาในโรงพยาบาล โต้ตอบกับ องค์กรทางการแพทย์รัฐ เทศบาล และ ระบบส่วนตัวประกันสุขภาพ ประกัน บริษัททางการแพทย์,องค์กรอื่นๆ กำกับดูแลการทำงานของบุคลากรทางการแพทย์ระดับกลางและระดับจูเนียร์ เพิ่มขึ้นในระยะเวลาอันควร คุณสมบัติระดับมืออาชีพ. จัดเตรียมและส่งการแจ้งเตือนฉุกเฉินไปยังสถาบัน Rospotrebnadzor เมื่อตรวจพบโรคติดเชื้อ ดำเนินการตรวจสอบความทุพพลภาพชั่วคราวส่งผู้ป่วยที่มีอาการทุพพลภาพถาวรไปตรวจร่างกายและตรวจร่างกาย

แพทย์ประจำบ้าน (หมอครอบครัว) ควรรู้

2) ผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไป (แพทย์ประจำครอบครัว) เมื่อทำการรักษา หน้าที่ราชการต้องรู้:รัฐธรรมนูญ สหพันธรัฐรัสเซีย; กฎหมายและการกระทำทางกฎหมายด้านกฎระเบียบอื่น ๆ ของสหพันธรัฐรัสเซียในด้านการดูแลสุขภาพการคุ้มครองผู้บริโภคและสวัสดิการด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาของประชากร กฎหมายเชิงบรรทัดฐานที่ควบคุมการหมุนเวียนของยาที่มีศักยภาพ ออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาท พื้นฐานทางทฤษฎีในวิชาพิเศษที่เลือก; การป้องกัน การวินิจฉัย การรักษาโรคที่พบบ่อยที่สุดและการฟื้นฟูสมรรถภาพของผู้ป่วย หลักการและวิธีการป้องกันและรักษาโรคที่พบบ่อยที่สุด การฟื้นฟูสมรรถภาพของผู้ป่วย ลักษณะทางประชากรศาสตร์ การแพทย์ และสังคมของสิ่งที่แนบมาด้วย ประเด็นการจัดความเชี่ยวชาญทางการแพทย์และสังคม พื้นฐานของโภชนาการอาหารและการบำบัดด้วยอาหาร ในโครงการอาณาเขตของการค้ำประกันของรัฐเพื่อให้ประชาชนได้รับฟรี ดูแลรักษาทางการแพทย์(ประเภทของการรักษาพยาบาลที่จัดให้แก่ประชาชนโดยไม่คิดค่าใช้จ่าย การรักษาพยาบาลภายใต้กรอบของโครงการประกันสุขภาพภาคบังคับอาณาเขต การรักษาพยาบาลที่จัดให้โดยค่าใช้จ่ายของงบประมาณทุกระดับ) ขั้นตอนการส่งต่อผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล พื้นฐานของกฎหมายแรงงาน กฎการคุ้มครองแรงงานและ ความปลอดภัยจากอัคคีภัย; กฎและบรรทัดฐานด้านสุขอนามัยสำหรับการทำงานของสถาบันสุขภาพ

ข้อกำหนดสำหรับคุณสมบัติของแพทย์ทั่วไป (แพทย์ประจำครอบครัว)

3) ข้อกำหนดคุณสมบัติการศึกษาวิชาชีพชั้นสูงในสาขาวิชาพิเศษ "เวชศาสตร์ทั่วไป" "กุมารเวชศาสตร์" และการศึกษาระดับบัณฑิตศึกษา (ถิ่นที่อยู่) ในสาขา "เวชศาสตร์ทั่วไป (เวชศาสตร์ครอบครัว)" หรือการอบรมขึ้นใหม่ทางวิชาชีพเฉพาะทาง "เวชศาสตร์ทั่วไป (เวชศาสตร์ครอบครัว)" ในที่ที่มีการศึกษาระดับบัณฑิตศึกษาในสาขาวิชาเฉพาะ "กุมารเวชศาสตร์" หรือ "การบำบัด" ใบรับรองของผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง "เวชศาสตร์ทั่วไป (เวชศาสตร์ครอบครัว)" โดยไม่ต้องแสดงข้อกำหนดสำหรับประสบการณ์การทำงาน

ลักษณะงานของผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไป (แพทย์ประจำครอบครัว) - ตัวอย่าง 2019/2020 หน้าที่ของผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไป (แพทย์ประจำครอบครัว) สิทธิของผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไป (แพทย์ประจำครอบครัว) ความรับผิดชอบของผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไป (แพทย์ประจำครอบครัว)

อนุมัติ:

[ตำแหน่งงาน]

_______________________________

_______________________________

[ชื่อบริษัท]

_______________________________

_______________________/[ชื่อเต็ม.]/

"______" _______________ 20___

รายละเอียดงาน

หมอทั่วไป

1. บทบัญญัติทั่วไป

1.1. รายละเอียดงานนี้กำหนดและควบคุมอำนาจหน้าที่และหน้าที่การงาน สิทธิและความรับผิดชอบของผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรมทั่วไป [ชื่อองค์กรในกรณีสัมพันธการก] (ต่อไปนี้จะเรียกว่าองค์การการแพทย์)

1.2. ผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรมทั่วไปได้รับการแต่งตั้งและเลิกจ้างตามขั้นตอนที่กฎหมายแรงงานฉบับปัจจุบันกำหนดขึ้นตามคำสั่งของหัวหน้าองค์การการแพทย์

1.3. ผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไปอยู่ในหมวดหมู่ของผู้เชี่ยวชาญและเป็นผู้ใต้บังคับบัญชาของ [ชื่อตำแหน่งของผู้ใต้บังคับบัญชาในกรณีสืบเนื่อง]

1.4. ผู้ปฏิบัติงานทั่วไปจะรายงานโดยตรงต่อ [ตำแหน่งผู้บังคับบัญชาในคดีใกล้ชิด] ขององค์กรการแพทย์

1.5. ผู้ที่มีวุฒิการศึกษาระดับวิชาชีพชั้นสูงในสาขาวิชาเฉพาะทาง "แพทยศาสตร์", "กุมารเวชศาสตร์" และการศึกษาระดับบัณฑิตศึกษา (ถิ่นที่อยู่) เฉพาะทาง "เวชศาสตร์ทั่วไป (เวชศาสตร์ครอบครัว)" หรือการอบรมขึ้นใหม่ทางวิชาชีพเฉพาะทาง "เวชศาสตร์ทั่วไป" คือ ได้รับการแต่งตั้งให้ดำรงตำแหน่งผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรมทั่วไป (เวชศาสตร์ครอบครัว)" ด้วยการศึกษาระดับบัณฑิตศึกษาสาขาวิชาชีพเฉพาะทาง "กุมารเวชศาสตร์" หรือ "บำบัด" ใบรับรองแพทย์เฉพาะทางสาขา "เวชศาสตร์ครอบครัว" เฉพาะทางโดยไม่แสดง ข้อกำหนดสำหรับประสบการณ์การทำงาน

1.6. ผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไปมีหน้าที่รับผิดชอบ:

• ผลงานที่ได้รับมอบหมายอย่างมีประสิทธิผล
• การปฏิบัติตามข้อกำหนดของการปฏิบัติงาน แรงงาน และเทคโนโลยี
• ความปลอดภัยของเอกสาร (ข้อมูล) ที่อยู่ในความดูแลของเขา (กลายเป็นที่รู้จักสำหรับเขา) ที่มี (ประกอบเป็น) ความลับทางการค้าขององค์การการแพทย์

1.7. ผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไปควรรู้:

• รัฐธรรมนูญของสหพันธรัฐรัสเซีย;
• กฎหมายและการกระทำทางกฎหมายด้านกฎระเบียบอื่น ๆ ของสหพันธรัฐรัสเซียในด้านการดูแลสุขภาพการคุ้มครองผู้บริโภคและสวัสดิการด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาของประชากร
• กฎหมายเชิงบรรทัดฐานที่ควบคุมการหมุนเวียนของยาที่มีศักยภาพ ออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาท
• พื้นฐานทางทฤษฎีในสาขาวิชาเฉพาะที่เลือก
• การป้องกัน การวินิจฉัย การรักษาโรคที่พบบ่อยที่สุดและการฟื้นฟูสมรรถภาพของผู้ป่วย หลักการและวิธีการป้องกันและรักษาโรคที่พบบ่อยที่สุด
• การฟื้นฟูสมรรถภาพของผู้ป่วย
• ลักษณะทางประชากรศาสตร์ การแพทย์ และสังคมของสิ่งที่แนบมาด้วย
• ประเด็นการจัดความเชี่ยวชาญทางการแพทย์และสังคม
• พื้นฐานของโภชนาการอาหารและการบำบัดด้วยอาหาร
• ในโปรแกรมอาณาเขตของการค้ำประกันของรัฐสำหรับการจัดหาการรักษาพยาบาลฟรีแก่ประชาชน (ประเภทของการรักษาพยาบาลที่มอบให้กับประชากรฟรี, การรักษาพยาบาลที่จัดให้ภายใต้โปรแกรมอาณาเขตของการประกันสุขภาพภาคบังคับ, การรักษาพยาบาลโดยค่าใช้จ่ายของงบประมาณ ทุกระดับ);
• ขั้นตอนการส่งต่อผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
• พื้นฐานของกฎหมายแรงงาน
• หลักเกณฑ์การคุ้มครองแรงงานและความปลอดภัยจากอัคคีภัย
• กฎและบรรทัดฐานด้านสุขอนามัยสำหรับการทำงานของสถาบันสุขภาพ

1.8. ผู้ปฏิบัติงานทั่วไปในงานของเขาได้รับคำแนะนำจาก:

• การกระทำในท้องถิ่นและเอกสารองค์กรและการบริหารขององค์กรการแพทย์
• ข้อบังคับด้านแรงงานภายใน
• กฎการคุ้มครองแรงงานและความปลอดภัย การสุขาภิบาลอุตสาหกรรมและการป้องกันอัคคีภัย
• คำแนะนำ คำสั่ง การตัดสินใจ และคำแนะนำของผู้บังคับบัญชาทันที
• รายละเอียดงานนี้

1.9. ในระหว่างที่ผู้ประกอบวิชาชีพเวชปฏิบัติทั่วไปไม่อยู่ชั่วคราว ให้มอบหมายหน้าที่ให้ [ชื่อตำแหน่งรอง]

2. หน้าที่การงาน

ผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไปต้องปฏิบัติหน้าที่ด้านแรงงานดังต่อไปนี้:

2.1. ดำเนินการต้อนรับผู้ป่วยนอกและเยี่ยมบ้าน ให้การดูแลฉุกเฉิน ดำเนินชุดมาตรการป้องกัน บำบัด วินิจฉัย และฟื้นฟู ช่วยเหลือในการแก้ปัญหาทางการแพทย์และสังคมของครอบครัว

2.2. ให้การดูแลสุขภาพเบื้องต้นอย่างต่อเนื่องแก่ผู้ป่วยโดยไม่คำนึงถึงอายุ เพศ และลักษณะของโรค

2.3. ตรวจสอบและประเมินข้อมูลการตรวจร่างกายของผู้ป่วย

2.4. จัดทำแผนสำหรับห้องปฏิบัติการการตรวจด้วยเครื่องมือ

2.5. ตีความผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการ การฉายรังสี ไฟฟ้าสรีรวิทยา และวิธีการวิจัยอื่นๆ

2.6. ดำเนินการตรวจสอบ วินิจฉัย รักษา ฟื้นฟูผู้ป่วยอย่างอิสระ หากจำเป็น จัดการตรวจเพิ่มเติม การให้คำปรึกษา การรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วย จากนั้นทำการนัดหมายและดำเนินการตรวจสอบเพิ่มเติมในโรคที่พบบ่อยที่สุด

2.7. ให้: การดูแลสูติกรรม, การช่วยเหลือเด็กและผู้ป่วยโรคจากการทำงาน, การรักษาพยาบาลในสภาวะเฉียบพลันและเร่งด่วนของร่างกายที่ต้องการการช่วยชีวิต, การดูแลอย่างเข้มข้น

2.8. ดำเนินการวิเคราะห์สถานะสุขภาพของสิ่งที่แนบมาโดยบังเอิญ, การป้องกันโรค, มาตรการเพื่อปรับปรุงสุขภาพของประชากร, รวมถึงการก่อตัวของวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี, การลดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยาสูบ, จัดทำบัญชีและรายงานเอกสารทางการแพทย์

2.9. ดำเนินการป้องกันโดยมุ่งเป้าไปที่การระบุรูปแบบของโรคในระยะแรกและระยะแฝง โรคที่มีความสำคัญทางสังคม และปัจจัยเสี่ยงโดยการตรวจสุขภาพของผู้ป่วยตามลักษณะที่กำหนด รวมทั้งเด็ก ผู้พิการ คนในกลุ่มอายุสูงอายุ

2.10. ส่งต่อผู้ป่วยเพื่อขอคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญในการรักษาผู้ป่วยในและการฟื้นฟูสมรรถภาพด้วยเหตุผลทางการแพทย์

2.11. จัดระเบียบและดำเนินการรักษาผู้ป่วยแบบผู้ป่วยนอก โรงพยาบาลรายวัน และโรงพยาบาลที่บ้าน

2.12. ดำเนินการอุปถัมภ์สตรีมีครรภ์และเด็กเล็ก รวมทั้งทารกแรกเกิด ตามลักษณะที่กำหนด

2.13. จัดระเบียบและดำเนินมาตรการต่อต้านการแพร่ระบาดและภูมิคุ้มกันตามลักษณะที่กำหนด

2.14. ออกข้อสรุปเกี่ยวกับความจำเป็นในการส่งต่อผู้ป่วยด้วยเหตุผลทางการแพทย์สำหรับการรักษาในโรงพยาบาล

2.15. โต้ตอบกับองค์กรทางการแพทย์ของรัฐ ระบบสาธารณสุขเทศบาลและเอกชน บริษัทประกันสุขภาพ และองค์กรอื่นๆ

2.16. กำกับดูแลการทำงานของบุคลากรทางการแพทย์ระดับกลางและระดับจูเนียร์

2.17. ปรับปรุงคุณวุฒิวิชาชีพตามขั้นตอนที่กำหนดไว้

2.18. จัดเตรียมและส่งการแจ้งเตือนฉุกเฉินไปยังสถาบัน Rospotrebnadzor เมื่อตรวจพบโรคติดเชื้อ

2.19. ดำเนินการตรวจสอบความทุพพลภาพชั่วคราวส่งผู้ป่วยที่มีอาการทุพพลภาพถาวรไปตรวจร่างกายและตรวจร่างกาย

ในกรณีที่มีความจำเป็นอย่างเป็นทางการ ผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไปอาจมีส่วนร่วมในการปฏิบัติหน้าที่ราชการล่วงเวลาในลักษณะที่กำหนดโดยบทบัญญัติของกฎหมายแรงงานของรัฐบาลกลาง

3. สิทธิ

ผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไปมีสิทธิ:

3.1. ให้คำแนะนำแก่พนักงานและบริการใต้บังคับบัญชา งานในประเด็นต่าง ๆ ที่รวมอยู่ในของเขา หน้าที่ความรับผิดชอบ.

3.2. เพื่อควบคุมการปฏิบัติตามข้อกำหนดของงานการผลิต การดำเนินการตามคำสั่งแต่ละรายการและงานตามกำหนดเวลาโดยบริการรอง

3.3. ขอและรับเอกสารและเอกสารที่จำเป็นที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมของผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไป บริการรองและหน่วยงานของเขา

3.4. โต้ตอบกับองค์กร องค์กร และสถาบันอื่นๆ เกี่ยวกับการผลิตและประเด็นอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับความสามารถของผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไป

3.5. ลงนามและรับรองเอกสารตามความสามารถของตน

3.6. เสนอให้หัวหน้าองค์การการแพทย์เสนอเรื่องแต่งตั้ง โยกย้าย และเลิกจ้างลูกจ้างในหน่วยรอง ข้อเสนอสำหรับการเลื่อนตำแหน่งหรือการกำหนดบทลงโทษสำหรับพวกเขา

3.7. เพลิดเพลินกับสิทธิอื่น ๆ ที่กำหนดโดยประมวลกฎหมายแรงงานของสหพันธรัฐรัสเซียและกฎหมายอื่น ๆ ของสหพันธรัฐรัสเซีย

4. ความรับผิดชอบและการประเมินผลการปฏิบัติงาน

4.1. ผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไปมีหน้าที่ในการบริหาร วินัย และวัตถุ (และใน แต่ละกรณีกำหนดโดยกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซีย - และทางอาญา) ความรับผิดสำหรับ:

4.1.1. ไม่ปฏิบัติตามหรือปฏิบัติตามคำแนะนำอย่างเป็นทางการของหัวหน้างานทันทีอย่างไม่เหมาะสม

4.1.2. ความล้มเหลวในการปฏิบัติงานหรือการปฏิบัติงานที่ไม่เหมาะสมของหน้าที่แรงงานและงานที่ได้รับมอบหมาย

4.1.3. การใช้อำนาจอย่างเป็นทางการที่ได้รับโดยไม่ชอบด้วยกฎหมาย ตลอดจนการใช้อำนาจดังกล่าวเพื่อวัตถุประสงค์ส่วนตัว

4.1.4. ข้อมูลที่ไม่ถูกต้องเกี่ยวกับสถานะของงานที่มอบหมายให้เขา

4.1.5. ความล้มเหลวในการใช้มาตรการเพื่อระงับการละเมิดกฎระเบียบด้านความปลอดภัย อัคคีภัย และกฎเกณฑ์อื่น ๆ ที่เป็นภัยคุกคามต่อกิจกรรมขององค์กรและพนักงาน

4.1.6. ความล้มเหลวในการบังคับใช้วินัยแรงงาน

4.2. การประเมินผลงานของผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไปดำเนินการ:

4.2.1. ผู้บังคับบัญชาทันที - เป็นประจำในระหว่างการปฏิบัติงานประจำวันโดยพนักงานของหน้าที่แรงงานของเขา

4.2.2. คณะกรรมการรับรองรัฐวิสาหกิจ - เป็นระยะ ๆ แต่อย่างน้อยทุก ๆ สองปีตามผลงานที่บันทึกไว้สำหรับระยะเวลาการประเมิน

4.3. เกณฑ์หลักในการประเมินงานของผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรมคือคุณภาพ ความครบถ้วน และความทันเวลาของการปฏิบัติงานตามคำสั่งนี้

5. สภาพการทำงาน

5.1. ตารางการทำงานของผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรมทั่วไปกำหนดขึ้นตามระเบียบข้อบังคับด้านแรงงานภายในที่องค์การการแพทย์กำหนด

6. สิทธิในการลงนาม

6.1. เพื่อให้แน่ใจว่ากิจกรรมของเขา ผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไปจะได้รับสิทธิ์ในการลงนามในเอกสารขององค์กรและการบริหารในประเด็นที่อ้างถึงความสามารถของเขาตามรายละเอียดงานนี้

ทำความคุ้นเคยกับคำสั่ง ___________ / ____________ / "____" _______ 20__

1. บทบัญญัติทั่วไป

1. รายละเอียดงานนี้กำหนดหน้าที่ สิทธิ และความรับผิดชอบของผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรมทั่วไป (แพทย์ประจำครอบครัว)

2. บุคคลที่มีการศึกษาทางการแพทย์ระดับอุดมศึกษาที่สำเร็จการศึกษาระดับสูงกว่าปริญญาตรีหรือความเชี่ยวชาญพิเศษ "เวชปฏิบัติทั่วไป (เวชศาสตร์ครอบครัว)" ได้รับการแต่งตั้งให้ดำรงตำแหน่งแพทย์ทั่วไป (แพทย์ประจำครอบครัว)

3. ผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไป (แพทย์ประจำครอบครัว) ต้องรู้พื้นฐานของกฎหมาย RF เกี่ยวกับการดูแลสุขภาพ เอกสารทางกฎหมายกำกับดูแลกิจกรรมของสถาบันดูแลสุขภาพ พื้นฐานการจัดการรักษาพยาบาลและป้องกันในโรงพยาบาลและคลินิกผู้ป่วยนอก การรักษาพยาบาลฉุกเฉินและฉุกเฉิน บริการเวชศาสตร์จากภัยพิบัติ บริการด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยา การจัดหายาให้กับประชาชนและสถานบริการสุขภาพ พื้นฐานทางทฤษฎี หลักการ และวิธีการตรวจทางคลินิก รากฐานขององค์กรและเศรษฐกิจสำหรับกิจกรรมของสถาบันดูแลสุขภาพและบุคลากรทางการแพทย์ในบริบทของยาประกันงบประมาณ พื้นฐานของสุขอนามัยทางสังคม การจัดระเบียบและเศรษฐศาสตร์ของการดูแลสุขภาพ จริยธรรมทางการแพทย์และ deontology; ด้านกฎหมายกิจกรรมทางการแพทย์ หลักการทั่วไปและวิธีการพื้นฐานของการวินิจฉัยทางคลินิก เครื่องมือ และห้องปฏิบัติการของสถานะการทำงานของอวัยวะและระบบต่างๆ ของร่างกายมนุษย์ สาเหตุ พยาธิกำเนิด อาการทางคลินิก ลักษณะของหลักสูตร หลักการรักษาที่ซับซ้อนของโรคที่สำคัญ หลักเกณฑ์การให้การรักษาพยาบาลฉุกเฉิน ฐานการตรวจสอบความสามารถชั่วคราวในการทำงานและการตรวจทางการแพทย์และสังคม พื้นฐานของสุขศึกษา ข้อบังคับด้านแรงงานภายใน กฎและบรรทัดฐานของการคุ้มครองแรงงาน มาตรการด้านความปลอดภัย สุขาภิบาลอุตสาหกรรม และการป้องกันอัคคีภัย

ในความสามารถพิเศษของเขา ผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไป (แพทย์ประจำครอบครัว) ต้องรู้ วิธีการที่ทันสมัยการป้องกัน การวินิจฉัย การรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพ เนื้อหาและส่วนของการปฏิบัติทางการแพทย์ทั่วไป (เวชศาสตร์ครอบครัว) เป็นวินัยทางคลินิกอิสระ งาน, องค์กร, โครงสร้าง, พนักงานและอุปกรณ์ในการให้บริการทางการแพทย์ทั่วไป (เวชศาสตร์ครอบครัว); เอกสารทางกฎหมายและคำแนะนำและระเบียบวิธีในปัจจุบันในสาขาพิเศษ; หลักเกณฑ์การออกเอกสารทางการแพทย์ ขั้นตอนการตรวจความทุพพลภาพชั่วคราวและการตรวจสุขภาพและสังคม หลักการวางแผนกิจกรรมและการรายงานการบริการเวชปฏิบัติทั่วไป (เวชศาสตร์ครอบครัว) วิธีการและขั้นตอนในการติดตามกิจกรรม

4. แพทย์ประจำตัว (แพทย์ประจำครอบครัว) ได้รับการแต่งตั้งให้ดำรงตำแหน่งและให้ออกจากตำแหน่งตามคำสั่งของหัวหน้าแพทย์ของสถานพยาบาลตาม กฎหมายปัจจุบันอาร์เอฟ

5. ผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไป (แพทย์ประจำครอบครัว) รายงานตรงต่อหัวหน้าแผนกและในกรณีที่ไม่อยู่ต่อหัวหน้าสถานพยาบาลหรือรอง

2. หน้าที่การงาน

ให้การรักษาพยาบาลที่มีคุณภาพตามความชำนาญเฉพาะทาง โดยใช้วิธีการที่ทันสมัยในการป้องกัน การวินิจฉัย การรักษา และการฟื้นฟูสมรรถภาพ ซึ่งได้รับอนุญาตให้ใช้ในทางการแพทย์ได้ กำหนดกลยุทธ์ในการจัดการผู้ป่วยตามกฎและมาตรฐานที่กำหนดไว้ พัฒนาแผนสำหรับการตรวจผู้ป่วย ชี้แจงปริมาณและวิธีการที่มีเหตุผลในการตรวจผู้ป่วย เพื่อให้ได้ข้อมูลการวินิจฉัยที่สมบูรณ์และเชื่อถือได้ในเวลาที่สั้นที่สุด จากการสังเกตและการตรวจทางคลินิก รำลึก ข้อมูลจากการศึกษาทางคลินิก ห้องปฏิบัติการ และเครื่องมือ กำหนด (หรือยืนยัน) การวินิจฉัย ตามกฎและมาตรฐานที่กำหนดไว้ แต่งตั้งและควบคุมการรักษาที่จำเป็น จัดระเบียบหรือดำเนินการตามขั้นตอนและมาตรการในการวินิจฉัย การรักษา การฟื้นฟูและการป้องกันที่จำเป็นโดยอิสระ เปลี่ยนแปลงแผนการรักษาตามสภาพของผู้ป่วยและกำหนดความจำเป็น วิธีการเพิ่มเติมการสอบ ให้ความช่วยเหลือด้านคำปรึกษาแก่แพทย์ในแผนกอื่นๆ ของสถานพยาบาลเฉพาะทาง กำกับดูแลการทำงานของบุคลากรทางการแพทย์รองและรองผู้อยู่ใต้บังคับบัญชาของเขา (ถ้ามี) ตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้ปฏิบัติตามหน้าที่ของตน ควบคุมความถูกต้องของขั้นตอนการวินิจฉัยและการรักษา การทำงานของเครื่องมือ เครื่องมือและอุปกรณ์ การใช้อย่างมีเหตุผลน้ำยาและยา การปฏิบัติตามกฎระเบียบด้านความปลอดภัยและการคุ้มครองแรงงานโดยบุคลากรทางการแพทย์ระดับกลางและรุ่นน้อง เข้าร่วมการฝึกอบรมเพื่อพัฒนาทักษะของบุคลากรทางการแพทย์ วางแผนงานและวิเคราะห์ประสิทธิภาพของกิจกรรม รับรองการดำเนินการทางการแพทย์และเอกสารอื่น ๆ อย่างทันท่วงทีและมีคุณภาพสูงตามกฎที่กำหนดไว้ ดำเนินงานสุขาภิบาลการศึกษา เป็นไปตามกฎและหลักการของจริยธรรมทางการแพทย์และ deontology เข้าร่วมสอบความทุพพลภาพชั่วคราวและเตรียมความพร้อม เอกสารที่ต้องใช้เพื่อความเชี่ยวชาญทางการแพทย์และสังคม ดำเนินการตามคำสั่งที่ผ่านการรับรองและทันเวลา คำสั่งและคำแนะนำของฝ่ายบริหารของสถาบันตลอดจนการดำเนินการทางกฎหมายด้านกฎระเบียบเกี่ยวกับกิจกรรมทางวิชาชีพของเขา สอดคล้องกับระเบียบข้อบังคับภายใน ความปลอดภัยจากอัคคีภัยและระบบความปลอดภัย สุขอนามัย และระบาดวิทยา ใช้มาตรการทันที รวมถึงการแจ้งฝ่ายจัดการในเวลาที่เหมาะสม เพื่อขจัดการละเมิดกฎความปลอดภัย อัคคีภัย และสุขอนามัยที่คุกคามกิจกรรมของสถาบันสุขภาพ พนักงาน ผู้ป่วย และผู้มาเยี่ยม พัฒนาทักษะของเขาอย่างเป็นระบบ

ผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไป (แพทย์ประจำครอบครัว) มีสิทธิที่จะ:

1) สร้างการวินิจฉัยเฉพาะทางโดยอิสระบนพื้นฐานของการสังเกตและการตรวจทางคลินิก ประวัติ ข้อมูลจากการศึกษาทางคลินิก ห้องปฏิบัติการ และเครื่องมือ กำหนดกลยุทธ์การจัดการผู้ป่วยตามกฎและมาตรฐานที่กำหนดไว้ กำหนดวิธีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ, การทำงานและห้องปฏิบัติการที่จำเป็นสำหรับการตรวจผู้ป่วยอย่างครอบคลุม ดำเนินการขั้นตอนการวินิจฉัย การรักษา การฟื้นฟูและการป้องกันโดยใช้วิธีการวินิจฉัยและการรักษาที่ได้รับอนุมัติ ให้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางอื่นๆ เข้ามาปรึกษา ตรวจและรักษาผู้ป่วยในกรณีที่จำเป็น

2) จัดทำข้อเสนอต่อผู้บริหารของสถาบันในการปรับปรุงกระบวนการวินิจฉัยและรักษาปรับปรุงงานบริการด้านการบริหารเศรษฐกิจและการแพทย์ประเด็นขององค์กรและเงื่อนไขของหน่วยงาน กิจกรรมแรงงาน;

3) ควบคุมการทำงานของพนักงานใต้บังคับบัญชา (ถ้ามี) ให้คำสั่งภายใน หน้าที่ราชการและเรียกร้องให้ดำเนินการอย่างถูกต้อง ยื่นข้อเสนอต่อผู้บริหารของสถาบันเกี่ยวกับการสนับสนุนหรือการกำหนดบทลงโทษ

4) ขอ รับและใช้เอกสารข้อมูลและเอกสารทางกฎหมายที่จำเป็นสำหรับการปฏิบัติหน้าที่;

5) เข้าร่วมการประชุมและการประชุมทางวิทยาศาสตร์และภาคปฏิบัติโดยพิจารณาประเด็นที่เกี่ยวข้องกับงานของเขา

6) ผ่านการรับรองตามขั้นตอนที่กำหนดโดยมีสิทธิได้รับหมวดหมู่คุณสมบัติที่เหมาะสม

7) ปรับปรุงคุณสมบัติในหลักสูตรทบทวนอย่างน้อยทุกๆ 5 ปี

ผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไป (แพทย์ประจำครอบครัว) เพลิดเพลิน สิทธิแรงงานตามประมวลกฎหมายแรงงานของสหพันธรัฐรัสเซีย

4. ความรับผิดชอบ

ผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไป (แพทย์ประจำครอบครัว) มีหน้าที่รับผิดชอบ:

1) การปฏิบัติหน้าที่ที่ได้รับมอบหมายให้ทันเวลาและมีคุณภาพสูง

2) การจัดระเบียบงานการดำเนินการตามคำสั่งคำแนะนำและคำแนะนำของฝ่ายบริหารในเวลาที่เหมาะสมและเหมาะสมการกระทำทางกฎหมายเกี่ยวกับกิจกรรมของพวกเขา

3) การปฏิบัติตามกฎระเบียบภายใน ความปลอดภัยจากอัคคีภัยและความปลอดภัย

วันที่ 21 มีนาคม 2560 ตามคำสั่งกระทรวงแรงงานและ การคุ้มครองทางสังคมสหพันธรัฐรัสเซียหมายเลข 293n อนุมัติมาตรฐานวิชาชีพ "แพทย์ทั่วไป (แพทย์ประจำเขต)"

เราขอเตือนคุณว่าตามมาตรา 195.1 รหัสแรงงานมาตรฐานระดับมืออาชีพ RF - ลักษณะของคุณสมบัติที่จำเป็นสำหรับพนักงานในการดำเนินการ บางชนิดกิจกรรมทางวิชาชีพรวมถึงการปฏิบัติงานด้านแรงงานบางอย่าง ตามส่วนที่ 1 ของบทความ หากประมวลกฎหมายแรงงาน กฎหมายของรัฐบาลกลางอื่น ๆ กฎระเบียบอื่น ๆ นิติกรรมสหพันธรัฐรัสเซียกำหนดข้อกำหนดสำหรับคุณสมบัติที่จำเป็นสำหรับพนักงานในการทำงานด้านแรงงาน มาตรฐานวิชาชีพในแง่ของข้อกำหนดเหล่านี้มีผลบังคับใช้สำหรับนายจ้างในการสมัคร

พิจารณาข้อกำหนดคุณสมบัติที่มีอยู่สำหรับการแพทย์และ คนงานด้านเภสัชกรรมด้วยการศึกษาระดับอุดมศึกษาในทิศทางของการฝึกอบรม "การดูแลสุขภาพและวิทยาศาสตร์การแพทย์" ได้รับการอนุมัติโดยคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 08.10.2015 ฉบับที่ 707n ส่วน "คุณสมบัติคุณสมบัติของตำแหน่งของคนงานในด้านการดูแลสุขภาพ" ของ ปึกแผ่น คู่มือคุณสมบัติตำแหน่งของผู้จัดการ ผู้เชี่ยวชาญ และพนักงาน ซึ่งได้รับอนุมัติโดยคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมแห่งสหพันธรัฐรัสเซีย เมื่อวันที่ 23 กรกฎาคม 2010 ฉบับที่ 541n และการดำเนินการทางกฎหมายด้านกฎระเบียบอื่น ๆ จำนวนหนึ่ง มาตรฐานวิชาชีพมีผลบังคับใช้ในแง่ของข้อกำหนดสำหรับการศึกษา , การฝึกอบรม, ระดับความรู้, ทักษะและความสามารถของบุคลากรทางการแพทย์ (อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ในบทความและ "" และ "")

ปัจจุบันมาตรฐานวิชาชีพต่อไปนี้สำหรับบุคลากรทางการแพทย์ได้รับการอนุมัติในสหพันธรัฐรัสเซีย:

• มาตรฐานระดับมืออาชีพ ""
• มาตรฐานระดับมืออาชีพ " ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์และการป้องกัน»
• มาตรฐานระดับมืออาชีพ " บุคลากรทางการแพทย์รุ่นเยาว์»
• มาตรฐานวิชาชีพ "ทันตแพทย์"
• มาตรฐานวิชาชีพ "เภสัชกร"
• มาตรฐานระดับมืออาชีพ " กุมารแพทย์ประจำตำบล»

มาตรฐานวิชาชีพ "แพทย์ประจำตัว (แพทย์ประจำเขต)" ถือเป็นหนึ่งในมาตรฐานวิชาชีพที่สำคัญในด้านการดูแลสุขภาพอย่างไม่ต้องสงสัย เนื่องจากเป็นมาตรฐานวิชาชีพ "บนบ่า" ของผู้ปฏิบัติงานทั่วไปในเขตที่มีส่วนสำคัญของการรักษาพยาบาลเบื้องต้น

ตามมาตรฐานที่ยอมรับ เป้าหมายหลักของกิจกรรมของแพทย์ถูกกำหนดให้เป็น "การรักษาและเสริมสร้างสุขภาพของประชากรผู้ใหญ่" คำจำกัดความนี้ทำให้เกิดคำถามขึ้น ดังนั้น หากคุณเชื่อในมาตรฐานวิชาชีพ วัตถุประสงค์หลักของกิจกรรมของแพทย์ไม่ใช่แค่การรักษาโรคเท่านั้น. คำว่า "การอนุรักษ์และส่งเสริมสุขภาพ" นำมาจากมาตรา 12 วรรค 5 กฎหมายของรัฐบาลกลางลงวันที่ 21 พฤศจิกายน 2554 หมายเลข 323-FZ "บนพื้นฐานของการปกป้องสุขภาพของประชาชนในสหพันธรัฐรัสเซีย" และหมายถึงการดำเนินการป้องกันในด้านการคุ้มครองสุขภาพ

เนื่องจาก ฟังก์ชั่นแรงงานทั่วไปมาตรฐานดังกล่าวกำหนดให้ผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้ทำหน้าที่ในการจัดหาบริการปฐมภูมิแก่ผู้ใหญ่แบบผู้ป่วยนอก โดยไม่ได้จัดให้มีการดูแลและการรักษาพยาบาลตลอด 24 ชั่วโมง รวมทั้งที่บ้านเมื่อมีการเรียกตัวผู้ปฏิบัติงานทางการแพทย์ .

เป็นไปได้ ตำแหน่งงานและอาชีพมีชื่อเดียวเท่านั้น - "แพทย์ประจำเขต" ดังนั้นเราจึงสามารถคาดหวังได้ว่ามาตรฐานวิชาชีพที่แยกต่างหากจะมอบให้กับผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไปทั่วไป

ในขณะเดียวกัน ก็น่าแปลกใจที่ไม่มีตำแหน่งงานเช่น "แพทย์-นักบำบัดโรคของย่านการแพทย์ในท้องที่" แม้ว่าที่จริงแล้วตำแหน่งนี้จะพบได้น้อยกว่านักบำบัดโรคประจำตำบล แต่ก็จัดให้มีขึ้นโดยการดำเนินการทางกฎหมายด้านกฎระเบียบดังกล่าวเป็นข้อกำหนดคุณสมบัติสำหรับบุคลากรทางการแพทย์และเภสัชกรรมที่มีการศึกษาระดับอุดมศึกษาในทิศทางของการฝึกอบรม "สุขภาพและวิทยาศาสตร์การแพทย์" ได้รับการอนุมัติตามคำสั่ง ของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 08.10 .2015 ฉบับที่ 707n และการตั้งชื่อตำแหน่งของบุคลากรทางการแพทย์และเภสัชกรรมซึ่งได้รับอนุมัติโดยคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 20 ธันวาคม 2555 ฉบับที่ 1183n แน่นอนว่ามีความเป็นไปได้ของมาตรฐานแยกต่างหากสำหรับตำแหน่งนี้ (แต่จำเป็นหรือไม่) - แต่ก่อนที่จะปรากฏตัวดังกล่าว มีช่องว่างบางประการในลักษณะของคุณสมบัติที่จำเป็นในการปฏิบัติหน้าที่ของผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไปในท้องที่ แผนกการแพทย์ของร้าน

ข้อกำหนดด้านการศึกษาและการฝึกอบรมผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไปภาคตามมาตรฐานวิชาชีพ ได้แก่

• การศึกษาระดับอุดมศึกษา - ผู้เชี่ยวชาญด้าน "เวชศาสตร์ทั่วไป" พิเศษที่สำเร็จการศึกษาตามมาตรฐานการศึกษาของรัฐบาลกลาง อุดมศึกษาตั้งแต่ปี 2560
• การศึกษาระดับอุดมศึกษา - ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง "กุมารเวชศาสตร์" หรือ "เวชศาสตร์ทั่วไป";
• การฝึกอบรมในการฝึกงาน / ถิ่นที่อยู่ใน "การบำบัด" พิเศษ;
• การศึกษาระดับมืออาชีพเพิ่มเติม - การอบรมขึ้นใหม่อย่างมืออาชีพใน "การบำบัด" แบบพิเศษต่อหน้าการฝึกอบรมในถิ่นที่อยู่พิเศษ "เวชศาสตร์ทั่วไป (เวชศาสตร์ครอบครัว)"

สรุปได้ว่าผู้เขียน มาตรฐานวิชาชีพได้รับคำแนะนำจากข้อกำหนดคุณสมบัติสำหรับบุคลากรทางการแพทย์และเภสัชกรรมที่มีการศึกษาระดับอุดมศึกษาในทิศทางของการฝึกอบรม "การดูแลสุขภาพและวิทยาศาสตร์การแพทย์" ได้รับการอนุมัติโดยคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 08.10.2015 ฉบับที่ 707n (ข้อกำหนด 2-4) รวมทั้งตามคำสั่งของกระทรวงศึกษาธิการและวิทยาศาสตร์ของรัสเซียลงวันที่ 12.09 1061 "ในการอนุมัติรายการพิเศษและสาขาการฝึกอบรมระดับอุดมศึกษา" (ข้อกำหนด 1)

อย่างไรก็ตาม, ฉบับข้อกำหนดทางการศึกษาที่เสนอโดยมาตรฐานวิชาชีพชี้ให้เห็นความเข้าใจผิดเพื่อที่จะทำงานเป็นผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไปในท้องถิ่น ก็เพียงพอที่จะปฏิบัติตามข้อกำหนดข้อใดข้อหนึ่งข้างต้น (เช่นเดียวกับที่อาจคิดว่าต้องเป็นไปตามข้อกำหนดทั้ง 4 ข้อ) ในความเป็นจริงข้อกำหนดแรก (ผู้เชี่ยวชาญใน "แพทยศาสตร์" พิเศษที่สำเร็จการศึกษาตามมาตรฐานการศึกษาระดับอุดมศึกษาของรัฐบาลกลางตั้งแต่ปี 2560) ควรใช้เหตุผลเฉพาะกับผู้สำเร็จการศึกษาจากมหาวิทยาลัยการแพทย์ซึ่งขณะนี้ได้รับอนุญาต (เกือบ) เพื่อ เริ่มทำงานหลังจากผ่านการรับรองหลัก ข้ามขั้นตอนที่อยู่อาศัย เห็นได้ชัดว่าข้อกำหนดที่เหลือหมายถึงแพทย์ที่ "เต็มเปี่ยม" ที่ได้รับการศึกษาระดับสูงกว่าปริญญาตรีในการฝึกงาน / ถิ่นที่อยู่ในขณะที่ข้อกำหนดที่สาม (การฝึกอบรมในการฝึกงาน / ถิ่นที่อยู่ใน "การบำบัดพิเศษ") และข้อกำหนดที่สี่ (APE) นั้นโดยตรง เชื่อมโยงกับการปฏิบัติตามครั้งที่สอง (การศึกษาระดับอุดมศึกษา - ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง "กุมารเวชศาสตร์" หรือ "เวชศาสตร์ทั่วไป") และไม่มีสิทธิ์ใน "ชีวิตอิสระ"

นอกจากนี้ มาตรฐานวิชาชีพใหม่ เป็นไปไม่ได้ที่จะแต่งตั้งแพทย์ประจำอำเภอที่มีความเชี่ยวชาญเฉพาะทาง "เวชศาสตร์ครอบครัว (Family Medicine)" ให้ดำรงตำแหน่งผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไปแม้ว่าจะปรากฏในคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 08.10.2015 ฉบับที่ 707n คุณสมบัติเพื่อการศึกษาในกรณีนี้มีดังนี้: การศึกษาระดับอุดมศึกษา - ผู้เชี่ยวชาญในสาขาพิเศษอย่างใดอย่างหนึ่ง: "เวชศาสตร์ทั่วไป", "กุมารเวชศาสตร์", การฝึกอบรมถิ่นที่อยู่ในพิเศษ "เวชศาสตร์ทั่วไป (เวชศาสตร์ครอบครัว)" หรือการอบรมขึ้นใหม่ทางวิชาชีพเฉพาะทาง " เวชปฏิบัติทั่วไป (เวชศาสตร์ครอบครัว)" ยา)" ด้วยการศึกษาระดับอุดมศึกษา (ถิ่นที่อยู่) ในความเชี่ยวชาญพิเศษอย่างใดอย่างหนึ่ง: "กุมารเวชศาสตร์", "การบำบัด" อย่างไรก็ตาม เราขอย้ำว่าบรรทัดฐานเหล่านี้ไม่ได้สะท้อนอยู่ในมาตรฐานวิชาชีพ.

หากเราตั้งเป้าหมายในการปฏิบัติตามมาตรฐานวิชาชีพอย่างเต็มรูปแบบตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 08.10.2015 ฉบับที่ 707n และตรรกะของคำสั่งของกระทรวงศึกษาธิการและวิทยาศาสตร์ของรัสเซียลงวันที่ 12.09.2013 ฉบับที่ 1061, ดังนั้นข้อกำหนดสำหรับการศึกษาและการฝึกอบรมควรมีฉบับดังกล่าว (ควรมีการระบุทางเลือกสามทางเลือกสำหรับข้อกำหนดด้านการศึกษาและการฝึกอบรมของผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไปประจำภาค):

• I. การศึกษาระดับอุดมศึกษา - ผู้เชี่ยวชาญด้าน "เวชศาสตร์ทั่วไป" พิเศษที่สำเร็จการศึกษาตามมาตรฐานการศึกษาระดับอุดมศึกษาของรัฐบาลกลางตั้งแต่ปี 2560
• ครั้งที่สอง การศึกษาระดับอุดมศึกษา - ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง "กุมารเวชศาสตร์" หรือ "เวชศาสตร์ทั่วไป":
  • ก) กับการฝึกอบรมในการฝึกงาน / ถิ่นที่อยู่ใน "การบำบัด" พิเศษ;
  • b) เพิ่มเติม อาชีวศึกษา - การอบรมขึ้นใหม่อย่างมืออาชีพในหลักสูตรพิเศษ "Therapy" กับการฝึกอบรมในถิ่นที่อยู่พิเศษ "General Medical Practice (Family Medicine)"
• สาม. การศึกษาระดับอุดมศึกษา - ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง "กุมารเวชศาสตร์" หรือ "เวชศาสตร์ทั่วไป":
  • ก) กับการฝึกอบรมในการฝึกงาน / ถิ่นที่อยู่ในพิเศษ "เวชศาสตร์ทั่วไป (เวชศาสตร์ครอบครัว)";
  • b) ด้วยการศึกษาระดับมืออาชีพเพิ่มเติม - การอบรมขึ้นใหม่อย่างมืออาชีพใน "เวชศาสตร์ทั่วไป (เวชศาสตร์ครอบครัว)" พิเศษต่อหน้าการฝึกอบรมในถิ่นที่อยู่ในสาขาพิเศษอย่างใดอย่างหนึ่ง: "กุมารเวชศาสตร์", "การบำบัด"

อย่างไรก็ตาม เราเชื่อว่าวิธีการดังกล่าวไม่สอดคล้องกับ แนวทางที่ทันสมัยเพื่อการศึกษาทางการแพทย์และจำเป็นต้องเปลี่ยนแปลง

ดังนั้นตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 08.10.2015 ฉบับที่ 707n ไม่มีข้อกำหนดสำหรับ "เวชศาสตร์ทั่วไป" แบบพิเศษซึ่งไม่น่าแปลกใจนักเพราะเมื่อเร็ว ๆ นี้ "เวชศาสตร์ทั่วไป" พิเศษ (มกราคม 2560) เพิ่มในระบบการตั้งชื่อเฉพาะของผู้เชี่ยวชาญที่มีการศึกษาทางการแพทย์และเภสัชกรรมที่สูงขึ้นซึ่งได้รับอนุมัติโดยคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 7 ตุลาคม 2558 ฉบับที่ 700n อย่าสับสนระหว่างความเชี่ยวชาญทางการแพทย์และเภสัชกรรมกับความเชี่ยวชาญพิเศษด้านการศึกษา แต่ก็เป็นที่น่าสังเกตว่ากระทรวงสาธารณสุขและองค์กร APE ได้สับสนแนวคิดทั้งสองนี้มานานแล้ว ซึ่งไม่ถูกต้องตามกฎหมาย

ตามคำสั่งของกระทรวงศึกษาธิการและวิทยาศาสตร์ของรัสเซียลงวันที่ 12 กันยายน 2556 ฉบับที่ 1061 "ในการอนุมัติรายการพิเศษและสาขาการฝึกอบรมระดับอุดมศึกษา" "แพทย์" เป็นวุฒิการศึกษาที่สอดคล้องกับเฉพาะทาง 31.05.01 - เวชศาสตร์ทั่วไป (ระดับการศึกษา - เฉพาะทาง). อย่างน้อยก็เป็นกรณีนี้ตั้งแต่วันที่ 22 พฤษภาคม 2017 ก่อนหน้านั้นสาขาพิเศษ 05/31/01 - เวชศาสตร์ทั่วไปที่สอดคล้องกับคุณสมบัติ "แพทย์ทั่วไป" คุณสมบัติ "แพทย์-นักบำบัดโรค" เป็นคุณวุฒิ ความเชี่ยวชาญพิเศษที่เกี่ยวข้อง 31.08.49 - การบำบัด (ระดับการศึกษา - ถิ่นที่อยู่).

โปรดทราบว่าระดับการศึกษาที่แตกต่างกันและวุฒิการศึกษาที่แตกต่างกันไม่ได้หมายความถึงการดำรงตำแหน่งเดียวกันแต่อย่างใด. ในความเห็นของเรา ตำแหน่งของผู้เขียนมาตรฐานระบุ "แพทย์" กับ "แพทย์ประจำอำเภอ" ไม่ถูกต้อง- เนื่องจากครั้งแรกต้องการการศึกษาระดับอุดมศึกษาในรูปแบบของผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น และครั้งที่สองต้องการการศึกษาระดับสูงกว่าปริญญาตรี ค่อนข้างสมเหตุสมผลที่ขอบเขตของหน้าที่และหน้าที่ด้านแรงงานของแพทย์ที่มีการศึกษาระดับบัณฑิตศึกษาควรกว้างกว่าผู้เชี่ยวชาญที่เพิ่งจบการศึกษาจากมหาวิทยาลัยการแพทย์ ตำแหน่งและหน้าที่ของผู้เชี่ยวชาญที่มีระดับการศึกษาเฉพาะทางและผู้เชี่ยวชาญที่มีระดับการศึกษาด้านบุคลากรที่มีคุณสมบัติสูงจะต้องไม่เหมือนกัน ประการแรก นี่เป็นเหตุผล และประการที่สอง ตามมาจากส่วนที่ 9 ของมาตรา 82 ของกฎหมายว่าด้วยการศึกษา ซึ่งระบุว่าการฝึกอบรมในโครงการที่อยู่อาศัยช่วยให้นักศึกษาได้รับระดับความรู้ ทักษะ และความสามารถที่จำเป็นสำหรับกิจกรรมทางวิชาชีพด้วย เป็นคุณสมบัติที่จะรับ บางตำแหน่งคนงานทางการแพทย์คนงานด้านเภสัชกรรม

ทางนี้, ตามที่คณะนิติศาสตร์กำหนด จำเป็นต้องจัดสรรสองตำแหน่งที่มีความต้องการที่แตกต่างกันสำหรับพวกเขาและมีหน้าที่ด้านแรงงานที่แตกต่างกัน: "แพทย์"(สำหรับผู้สำเร็จการศึกษาระดับมหาวิทยาลัยที่ไม่มีการศึกษาระดับสูงกว่าปริญญาตรี ในรูปแบบการฝึกงาน / ที่พักอาศัย) และผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไป(สำหรับผู้สำเร็จการศึกษาระดับมหาวิทยาลัยที่มีการฝึกงาน/การฝึกอบรมการอยู่อาศัย”)

ดังนั้นจึงควรพัฒนามาตรฐานวิชาชีพสำหรับตำแหน่งงานแต่ละตำแหน่ง หรืออย่างน้อยต้องจัดให้มีความแตกต่างในหน้าที่การงาน ( กิจกรรมแรงงานความรู้และทักษะที่จำเป็น) อีกด้วย จำเป็นต้องแก้ไขคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 08.10.2015 ฉบับที่ 707n ซึ่งกำหนดข้อกำหนดสำหรับ "เวชศาสตร์ทั่วไป" แบบพิเศษไว้อย่างชัดเจน.

นอกจากนี้เรายังพิจารณาว่าควรแยกความแตกต่างระหว่างตำแหน่งของแพทย์ทั่วไป (แพทย์ประจำครอบครัว) และแพทย์ประจำเขตให้ชัดเจนยิ่งขึ้น ดังที่ได้กล่าวมาแล้วข้างต้น คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 08.10.2015 ฉบับที่ 707n กำหนดให้มีการทำงานของแพทย์เฉพาะทาง "เวชศาสตร์ทั่วไป (เวชศาสตร์ครอบครัว)" ในฐานะผู้ปฏิบัติงานทั่วไปของเขตโดยไม่ต้องอบรมใหม่. ในเวลาเดียวกัน คำสั่งนี้ไม่อนุญาตให้แพทย์ที่มี "การบำบัด" แบบพิเศษทำงานเป็นแพทย์ประจำครอบครัวโดยไม่ต้องอบรมใหม่ ในความเห็นของเรา ไม่มีเหตุผลใดที่จะเชื่อได้ว่าแพทย์เฉพาะทาง "เวชศาสตร์ครอบครัว" มีความรู้และทักษะมากกว่าแพทย์ที่มี "การบำบัด" เฉพาะทาง

จากที่กล่าวมาข้างต้น สำหรับเราดูเหมือนว่าบรรทัดฐานของคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 08.10.2015 ฉบับที่ 707n ต้องมีการปรับเปลี่ยน(ทั้งในรูปแบบของการสร้างตำแหน่งแยกให้แพทย์ประจำครอบครัวที่ทำงานในเขตหรืออยู่ในรูปแบบของการยกเว้นจากข้อความของคำสั่งของบรรทัดฐานที่อนุญาตให้แพทย์ประจำครอบครัวโดยไม่ต้องผ่านการอบรมขึ้นใหม่เพื่อดำรงตำแหน่งของอำเภอ แพทย์ทั่วไป) ในขณะเดียวกันก็ทำให้เสร็จ การเปลี่ยนแปลงที่เป็นไปได้ในกฎหมายเกี่ยวกับแพทย์ประจำครอบครัวจะเป็นไปได้ก็ต่อเมื่อมีการออกมาตรฐานวิชาชีพ "Family Doctor" อย่างไรก็ตาม คำสั่งนี้จำเป็นต้องมีการวิเคราะห์ทางกฎหมายแยกต่างหาก ซึ่งไม่ใช่จุดประสงค์ของบทความนี้

ข้อกำหนดประสบการณ์ ฝึกงาน สำหรับผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรมทั่วไปนั้นไม่อยู่ ซึ่งค่อนข้างเป็นธรรมชาติ เนื่องจากตำแหน่งของแพทย์เฉพาะทางในท้องถิ่นมักเป็นก้าวแรกในอาชีพแพทย์รุ่นเยาว์

ดูน่าสนใจมากขึ้น เงื่อนไขพิเศษใบอนุญาตทำงานกำหนดไว้ในมาตรฐาน ยกเว้นผ่าน การตรวจสุขภาพและไม่มีข้อจำกัดเรื่องชั้นเรียน กิจกรรมระดับมืออาชีพพวกเขา รวมใบรับรองของผู้เชี่ยวชาญใน "การบำบัด" พิเศษและ (หรือ) ใบรับรองการรับรองของผู้เชี่ยวชาญใน "การแพทย์ทั่วไป" พิเศษ.

เราไม่สามารถเห็นด้วยกับฉบับที่เสนอของเงื่อนไขการรับเข้าทำงาน. และนั่นเป็นเหตุผล

ใบรับรองของ ได้รับการรับรองใน "ยา" พิเศษจะเป็นเฉพาะผู้สำเร็จการศึกษาจากมหาวิทยาลัยการแพทย์ที่ได้รับการรับรองระดับประถมศึกษาและไม่มีการศึกษาระดับบัณฑิตศึกษา อย่างไรก็ตาม นี่เป็นเพียงหนึ่งในหมวดหมู่ของผู้ที่สามารถดำรงตำแหน่งผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรมทั่วไปได้ (ดังที่เราได้ระบุไว้ข้างต้นแล้ว ขอแนะนำให้แยกตำแหน่งนี้ออกจากตำแหน่งของผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไปภาคเนื่องจากต้องมีวุฒิการศึกษาน้อยกว่า)

สำหรับแพทย์ที่ผ่านการฝึกงาน/ฝึกงานด้านการบำบัด อาจมีใบรับรองผู้เชี่ยวชาญในการบำบัดหรือใบรับรองการรับรองจากผู้เชี่ยวชาญในการบำบัด เราใส่ใจ ว่าฉบับปัจจุบันของมาตรฐานวิชาชีพไม่ได้จัดให้มีการรับเข้าทำงานโดยมีใบรับรองการรับรองใน "การบำบัด" เฉพาะทาง. มาตรฐานการประกอบอาชีพกล่าวถึงใบรับรองในการบำบัด แต่ไม่ใช่ใบรับรองการรับรอง

มาตรฐานวิชาชีพยังเพิกเฉยต่อเงื่อนไขการรับเข้าทำงานกับการฝึกอบรมในการฝึกงาน / พำนักในสาขาวิชาพิเศษ "เวชปฏิบัติทั่วไป (เวชศาสตร์ครอบครัว)"(งานของแพทย์เฉพาะทางนี้ในฐานะผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไปของเขตนั้นจัดทำขึ้นตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 08.10.2015 ฉบับที่ 707n) แพทย์ดังกล่าวตามข้อกำหนดของศิลปะ 69, 100 แห่งกฎหมายของรัฐบาลกลางเมื่อวันที่ 21 พฤศจิกายน 2554 ฉบับที่ 323-FZ “ บนพื้นฐานของการปกป้องสุขภาพของพลเมืองในสหพันธรัฐรัสเซีย ต้องมีใบรับรองแพทย์เฉพาะทางสาขา "เวชปฏิบัติทั่วไป (เวชศาสตร์ครอบครัว)" หรือใบรับรองแพทย์เฉพาะทางสาขา "เวชปฏิบัติทั่วไป (เวชศาสตร์ครอบครัว)".

จาก ลักษณะอื่นๆเน้นการทำงานด้านแรงงานของผู้ประกอบวิชาชีพในมาตรฐานวิชาชีพ

• การรักษาความลับทางการแพทย์
• การปฏิบัติตามคำสาบานของแพทย์
• การปฏิบัติตามหลักจริยธรรมทางการแพทย์และ deontology ในการทำงานกับผู้ป่วย (ตัวแทนทางกฎหมายของผู้ป่วย) เพื่อนร่วมงาน
• ความรู้เกี่ยวกับกฎหมายในด้านการดูแลสุขภาพ, กฎหมายและเอกสารอื่น ๆ ที่กำหนดกิจกรรมขององค์กรทางการแพทย์และเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์, โปรแกรมการค้ำประกันของรัฐ, การประกันสุขภาพภาคบังคับ, กฎหมายแรงงานของสหพันธรัฐรัสเซีย;
• การพัฒนาวิชาชีพของผู้เชี่ยวชาญ (รวมถึงการศึกษาวิชาชีพเพิ่มเติม)

ลักษณะเหล่านี้ตามคณะนิติศาสตร์ต้องมีการปรับเปลี่ยนบ้าง ตัวอย่างเช่น ไม่ชัดเจนนักว่าทำไมจึงต้องแยกการรักษาความลับทางการแพทย์ออกต่างหาก หากการปฏิบัติตามกฎหมายของรัฐบาลกลางบัญญัติไว้ คำปฏิญาณของแพทย์ และหลักจรรยาบรรณทางการแพทย์ ความจำเป็นที่ต้องปฏิบัติตามคือ ระบุไว้ด้านล่าง

นอกจากนี้ ตามถ้อยคำของมาตรฐานวิชาชีพ ผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไปต้องปฏิบัติตามหลักจริยธรรมทางการแพทย์และ deontology เฉพาะกับผู้ป่วย ตัวแทนทางกฎหมาย และเพื่อนร่วมงานเท่านั้น ดังนั้น หากคุณอ่านบรรทัดฐานของมาตรฐานตามตัวอักษร แพทย์อาจไม่ปฏิบัติตามหลักจริยธรรมกับญาติของผู้ป่วย ผู้เชี่ยวชาญในวิชาชีพที่เกี่ยวข้อง ฯลฯ ในความเห็นของเรา ในมาตรฐานวิชาชีพไม่จำเป็นต้อง จำกัด การปฏิบัติตามหลักการของจริยธรรมทางการแพทย์และ deontology ให้กับกลุ่มคนบางกลุ่ม - แพทย์จะต้องปฏิบัติตามหลักการเหล่านี้เกี่ยวกับบุคคลใดบุคคลหนึ่ง.

คำถามยังเกิดขึ้นจากการรวมอยู่ในมาตรฐานวิชาชีพของความรู้ด้านกฎหมายในด้านการคุ้มครองสุขภาพ โปรแกรมการรับประกันของรัฐ การประกันสุขภาพภาคบังคับ และแม้แต่กฎหมายแรงงานของสหพันธรัฐรัสเซีย คณะกฎหมายการแพทย์ได้ให้การสนับสนุนเสมอมาในการปรับปรุงความรู้ทางกฎหมายของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ และเน้นย้ำถึงความจำเป็นในการให้ความรู้แก่แพทย์ในพื้นฐานของกฎหมายการแพทย์

อย่างไรก็ตาม ใน มาตรฐานการศึกษาระดับอุดมศึกษาของรัฐบาลกลาง ในสาขาการศึกษา 31.05.01 เวชศาสตร์ทั่วไป (ระดับผู้เชี่ยวชาญ)อนุมัติโดยคำสั่งของกระทรวงศึกษาธิการและวิทยาศาสตร์ของรัสเซีย ลงวันที่ 9 กุมภาพันธ์ 2559 ฉบับที่ 95 ไม่มีความสามารถที่เกี่ยวข้องกับความรู้ทางการแพทย์ และยิ่งกว่านั้น - การประกันภัยและกฎหมายแรงงาน. ในทางปฏิบัติ ในกรณีส่วนใหญ่ ในกระบวนการศึกษาในทิศทางของ "แพทยศาสตร์" นักเรียนจะทำความคุ้นเคยกับพื้นฐานของนิติศาสตร์เท่านั้น กรณีนี้เกิดขึ้นกับผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง "กุมารเวชศาสตร์"

เห็นได้ชัดว่าผู้เขียนมาตรฐานวิชาชีพได้รับคำแนะนำจากหัวข้อ "คุณสมบัติคุณสมบัติของตำแหน่งคนงานในด้านการดูแลสุขภาพ" ของ Unified Qualification Guide สำหรับตำแหน่งผู้จัดการผู้เชี่ยวชาญและพนักงานที่ได้รับอนุมัติโดยคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุข และการพัฒนาสังคมของสหพันธรัฐรัสเซีย ลงวันที่ 23 กรกฎาคม 2553 ฉบับที่ 541n ตามนั้น นักบำบัดโรคต้องทราบกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซียในด้านการดูแลสุขภาพ การศึกษาทางการแพทย์ และระเบียบข้อบังคับ แรงงานสัมพันธ์. อย่างไรก็ตาม ยังไม่ชัดเจนว่าผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไปจะได้รับความรู้นี้ได้อย่างไร หากไม่ได้กำหนดไว้ในมาตรฐานการศึกษา ตามที่คณะนิติศาสตร์การแพทย์ จำเป็นต้องรับรองความสอดคล้องของมาตรฐานวิชาชีพและมาตรฐานการศึกษาของรัฐบาลกลางในแง่ของการฝึกอบรมแพทย์ในอนาคตในกฎหมายการแพทย์ วิธีที่เหมาะสมที่สุดในการตรวจสอบการปฏิบัติตามดังกล่าวคือการแก้ไขมาตรฐานการศึกษาของรัฐบาลกลางด้วยการปรับปรุงในภายหลัง หลักสูตรและแผนงาน (รวมอยู่ในระเบียบวินัย "กฎหมายการแพทย์" ซึ่งจัดให้มีการศึกษากฎหมายความรู้ซึ่งจัดทำโดยมาตรฐานวิชาชีพ)

ส่วนการอบรมผู้เชี่ยวชาญนั้น เรายังคงยึดถือตามความเห็น (ซึ่งมีรายละเอียดอยู่ในบทความ "") ว่า การศึกษาระดับมืออาชีพบุคลากรทางการแพทย์ (รวมถึงการฝึกอบรมขั้นสูง) ควรรวมอยู่ในส่วนข้อกำหนดด้านการศึกษาและการฝึกอบรม ไม่ใช่ในส่วนลักษณะอื่นๆ

สำหรับหน้าที่ด้านแรงงานของผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไป มาตรฐานวิชาชีพรวมถึง:

• การให้การรักษาพยาบาลแก่ผู้ป่วยในรูปแบบเร่งด่วนหรือฉุกเฉิน
• การตรวจผู้ป่วยเพื่อสร้างการวินิจฉัย
• กำหนดการรักษาและติดตามประสิทธิภาพและความปลอดภัย
• การดำเนินการและการควบคุมประสิทธิผลของการฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์ของผู้ป่วยรวมทั้งการดำเนินการ โปรแกรมเดี่ยวการฟื้นฟูสมรรถภาพหรือพักฟื้นคนพิการ การประเมินความสามารถในการทำงานของผู้ป่วย
• ดำเนินการและติดตามประสิทธิผลของมาตรการในการป้องกันและส่งเสริมวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและการศึกษาด้านสุขอนามัยและสุขอนามัยของประชากร
• รักษาเวชระเบียนและจัดกิจกรรมของเจ้าหน้าที่พยาบาลที่จำหน่าย

สำหรับแต่ละหน้าที่เหล่านี้ มาตรฐานวิชาชีพจัดให้มีการดำเนินการด้านแรงงาน ทักษะที่จำเป็น และความรู้ที่จำเป็น ขออภัย ปริมาณของบทความนี้ไม่อนุญาตให้มีการวิเคราะห์โดยละเอียดของแต่ละรายการ อย่างไรก็ตาม เป็นที่ถกเถียงกันอยู่ว่าถ้อยคำที่มีอยู่ในคำอธิบายของการกระทำของแรงงานประกอบ ทักษะที่จำเป็นและความรู้ที่จำเป็นในบางกรณีจำเป็นต้องได้รับการชี้แจงหรือเปลี่ยนแปลง ลองยกตัวอย่าง

สำหรับการทำงานหลายอย่าง การตรวจร่างกายอย่างสมบูรณ์ของผู้ป่วย (การตรวจ การคลำ การกระทบ การตรวจคนไข้) ถือเป็นทักษะที่จำเป็นของผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไป ในเวลาเดียวกัน แพทย์ไม่ได้ดำเนินการศึกษาในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือตามคำอธิบายของทักษะที่จำเป็นและการดำเนินการด้านแรงงาน: การกระทำของเขาถูก จำกัด ให้กำหนดขอบเขตและจัดทำแผนสำหรับการศึกษาในห้องปฏิบัติการ / เครื่องมือและ การอ้างอิงถึงการศึกษาดังกล่าว ในทางปฏิบัติ นักบำบัดโรคประจำเขตดำเนินการศึกษาเกี่ยวกับเครื่องมืออย่างง่ายจำนวนหนึ่งอย่างอิสระ เช่น มานุษยวิทยา เทอร์โมเมทรี โทโนเมทรี หลอดเลือดคอตีบ ฯลฯ อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่ได้สะท้อนให้เห็นในมาตรฐานวิชาชีพ

นอกจากนี้มาตรฐานวิชาชีพไม่ได้สะท้อนถึงหน้าที่ที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งในความเห็นของเราซึ่งก็คือการสั่งจ่ายยาโดยแพทย์ทั่วไป คณะนิติศาสตร์ดึงความสนใจไปที่ความจริงที่ว่าตามขั้นตอนการสั่งและกำหนดผลิตภัณฑ์ยาซึ่งได้รับอนุมัติจากคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 20 ธันวาคม 2555 ฉบับที่ 1175n "การสั่งจ่าย" และ "การสั่งจ่าย" ไม่ใช่ ตรงกัน (จำนวนบรรทัดฐานของคำสั่งดังกล่าวเกี่ยวข้องเฉพาะกับการสั่งจ่ายยาในขณะที่เวลาเช่นเดียวกับคนอื่น ๆ - การนัดหมายโดยเฉพาะ) ตามบรรทัดฐานของมาตรฐานวิชาชีพแพทย์สามารถสั่งจ่ายยาได้เท่านั้น แต่ไม่สามารถเขียนใบสั่งยาได้

จากมุมมองทางกฎหมาย ถือว่าการประเมินประสิทธิภาพและความปลอดภัยของการใช้ยานั้นไม่ถูกต้องเมื่อเทียบกับการดำเนินการด้านแรงงานของแพทย์ประจำเขต แน่นอนตามส่วนที่ 2 ของมาตรา 73 ของกฎหมายของรัฐบาลกลางเมื่อวันที่ 21 พฤศจิกายน 2554 ฉบับที่ 323-FZ "บนพื้นฐานของการปกป้องสุขภาพของพลเมืองในสหพันธรัฐรัสเซีย" เจ้าหน้าที่การแพทย์ต้องแจ้งผู้มีอำนาจ หน่วยงานรัฐบาลกลางฝ่ายบริหารเกี่ยวกับผลข้างเคียง อาการไม่พึงประสงค์ อาการไม่พึงประสงค์ร้ายแรง อาการไม่พึงประสงค์ที่ไม่คาดคิดเมื่อใช้ยา การแพ้เฉพาะบุคคล การขาดประสิทธิภาพของยา ตลอดจนข้อเท็จจริงและสถานการณ์อื่น ๆ ที่เป็นอันตรายต่อชีวิตมนุษย์หรือสัตว์หรือสุขภาพเมื่อใช้ยา และระบุในทุกขั้นตอนของการหมุนเวียนยาในสหพันธรัฐรัสเซียและประเทศอื่น ๆ อย่างไรก็ตาม การประเมินประสิทธิภาพและความปลอดภัยของการใช้ยานั้นเป็นของการดูแลยา โดยเฉพาะการจัดทำรายงานความปลอดภัยของผลิตภัณฑ์ยาสำหรับ การใช้ทางการแพทย์(ต่อไปนี้จะเรียกว่ารายงานตามระยะเวลา) ที่มีข้อมูลเกี่ยวกับความปลอดภัยของผลิตภัณฑ์ยาชนิดใดชนิดหนึ่ง ซึ่งมีการประเมินอย่างสมเหตุสมผลเกี่ยวกับประโยชน์ที่คาดหวังและความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ เป็นความรับผิดชอบของ Roszdravnadzor และไม่ใช่ผู้ปฏิบัติงานทั่วไปรายบุคคล ในมุมมองของข้างต้น ฟังก์ชั่นนี้แพทย์และแพทย์ได้รับการกำหนดสูตรที่ดีกว่าว่าเป็น "การตรวจสอบความปลอดภัยและประสิทธิผลของการรักษา"

นอกจากนี้คุณควรให้ความสนใจกับข้อเท็จจริงที่ว่ามาตรฐานอาชีพมอบหมายให้นักบำบัดโรคประจำเขตดำเนินการด้านแรงงานเช่น "องค์กรและความประพฤติ การตรวจสุขภาพโดยคำนึงถึงอายุ ภาวะสุขภาพ อาชีพตามพระราชบัญญัติระเบียบข้อบังคับในปัจจุบัน และเอกสารอื่นๆ การกำหนดภาระหน้าที่ในการจัดตรวจสุขภาพกับแพทย์ไม่สอดคล้องกัน มาตรา 212 แห่งประมวลกฎหมายแรงงานของสหพันธรัฐรัสเซียซึ่งกำหนดภาระหน้าที่ของนายจ้างในการจัดระเบียบการดำเนินการโดยเสียค่าใช้จ่าย ทุนของตัวเองบังคับเบื้องต้น (เมื่อสมัครงาน) และการตรวจสุขภาพ (ระหว่างการจ้างงาน) เป็นระยะ ๆ การตรวจสุขภาพที่จำเป็นอื่น ๆ, พนักงานตรวจจิตเวชบังคับ, การตรวจสุขภาพพิเศษ, บังคับตรวจจิตเวชของพนักงานตามคำขอของพวกเขาตามคำแนะนำทางการแพทย์ โดยคำนึงถึงบรรทัดฐานของกฎหมายแรงงานข้างต้น ขอแนะนำให้กำหนดการดำเนินการด้านแรงงานของแพทย์ตามมาตรฐานวิชาชีพเป็น " ความช่วยเหลือในการจัดและตรวจสุขภาพโดยตรง».

ข้อบกพร่องที่เกี่ยวข้องกับคำอธิบายเกี่ยวกับหน้าที่ด้านแรงงานของผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไปไม่ได้ จำกัด อยู่เพียงข้างต้นเท่านั้น - ให้เฉพาะตัวอย่างที่โดดเด่นที่สุดเท่านั้น ในความเห็นของเรา หน้าที่ด้านแรงงานของนักบำบัดโรคประจำเขตจะต้องปฏิบัติตามกรอบกฎหมายที่มีอยู่ซึ่งควบคุมสิทธิและหน้าที่ทางวิชาชีพของเขาอย่างครบถ้วน (รวมถึงข้อบังคับเกี่ยวกับการจัดกิจกรรม ขั้นตอน และมาตรฐานสำหรับการจัดหาการรักษาพยาบาล ฯลฯ ). ตัวอย่างเช่น เราสามารถอ้างถึงระเบียบว่าด้วยการจัดกิจกรรมของผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไปในเขตที่ได้รับอนุมัติโดยคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 7 ธันวาคม 2548 ฉบับที่ 765 ตามวรรค 6 ของเรื่องนี้ กฎระเบียบ ผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไปของเขตสร้างเขตการแพทย์ (การรักษา) จากประชากรที่แนบมาด้วย แต่ฟังก์ชันนี้ไม่ได้กล่าวถึงในมาตรฐานวิชาชีพ ในวรรคเดียวกันของข้อบังคับ ผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไปได้รับมอบหมายให้มีหน้าที่จัดระเบียบและดำเนินการโรงเรียนสุขภาพ ซึ่งไม่มีอยู่ในมาตรฐานวิชาชีพอีกแล้ว เราเชื่อว่ามีความจำเป็นต้องประสานบรรทัดฐานของมาตรฐานวิชาชีพกับการดำเนินการทางกฎหมายอื่น ๆ ในด้านการแพทย์ - โดยการเปลี่ยนแปลงมาตรฐานวิชาชีพหรือการดำเนินการทางกฎหมายด้านกฎระเบียบที่ไม่สอดคล้องกับมาตรฐานดังกล่าว

เป็นเวลาหนึ่งปีที่ไม่มีการตรวจสอบ สนช. *

เช็คเอาท์

เป็นเวลาหนึ่งปีกับการทบทวนนิติกรรม*

เช็คเอาท์

เป็นเวลาหนึ่งเดือนที่ไม่มีการตรวจสอบ สนช. *

สมัครสมาชิกทดลองลอง

โดยการซื้อการสมัครใช้บริการข้อมูลของไซต์ของเรา คุณจะสามารถเข้าถึงฐานข้อมูลเฉพาะของบทความ รายงานการวิเคราะห์และบันทึกย่อ ส่วน "คำถาม-คำตอบ" และบริการอื่นๆ ของไซต์ได้ไม่จำกัด รวมถึงความสามารถในการบันทึกวัสดุที่จำเป็นทั้งหมดไว้ใน บัญชีส่วนตัวและใช้ผู้อื่น ฟังก์ชั่น.

* - นี่เป็นการเลือกที่สำคัญที่สุดเป็นประจำ เอกสารกฎเกณฑ์และ การพิจารณาคดีในด้านสุขภาพ

สร้างไซต์ทางการแพทย์จากสิ่งที่แนบมา

ให้การศึกษาด้านสุขอนามัยและสุขอนามัย ให้คำแนะนำแก่สมาชิกในครอบครัวเกี่ยวกับการสร้างวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี

ดำเนินการป้องกันโดยมุ่งเป้าไปที่การระบุรูปแบบของโรคในระยะแรกและระยะแฝง โรคที่มีความสำคัญทางสังคม และปัจจัยเสี่ยงโดยการตรวจสุขภาพของผู้ป่วยตามลักษณะที่กำหนด รวมทั้งเด็ก คนพิการ คนในกลุ่มอายุสูงอายุ

ส่งต่อผู้ป่วยเพื่อปรึกษาผู้เชี่ยวชาญในการรักษาผู้ป่วยในและการฟื้นฟูสมรรถภาพด้วยเหตุผลทางการแพทย์

จัดระเบียบและดำเนินการรักษาผู้ป่วยแบบผู้ป่วยนอก โรงพยาบาลรายวัน และโรงพยาบาลที่บ้าน

ดำเนินการอุปถัมภ์สตรีมีครรภ์และเด็กเล็กรวมถึงทารกแรกเกิดในลักษณะที่กำหนด

จัดระเบียบและดำเนินมาตรการต่อต้านการแพร่ระบาดและภูมิคุ้มกันตามลักษณะที่กำหนด

ออกข้อสรุปเกี่ยวกับความจำเป็นในการส่งต่อผู้ป่วยด้วยเหตุผลทางการแพทย์สำหรับการรักษาในโรงพยาบาล

โต้ตอบกับองค์กรทางการแพทย์ของรัฐ ระบบสาธารณสุขเทศบาลและเอกชน บริษัทประกันสุขภาพ องค์กรอื่นๆ

มีสิทธิติดตามดูแลผู้ป่วยในทุกขั้นตอนของการรักษาพยาบาล

ร่วมกับหน่วยงานคุ้มครองทางสังคม การช่วยเหลือทางการแพทย์และสังคมให้กับครอบครัวสำหรับกลุ่มประชากรที่ไม่มีการป้องกันทางสังคม: คนเหงา คนชรา คนทุพพลภาพ คนป่วยเรื้อรังที่ต้องการการดูแล

บริหารจัดการกิจกรรมของบุคลากรทางการแพทย์ที่ให้บริการดูแลสุขภาพเบื้องต้นตามหลักเวชปฏิบัติทั่วไป (เวชศาสตร์ครอบครัว)

เก็บบันทึกและส่งรายงานในลักษณะที่กำหนด

การสร้างแนวทางปฏิบัติทางการแพทย์ทั่วไปดำเนินการบนพื้นฐานของระบบการรักษาพยาบาลเบื้องต้นในปัจจุบัน ในโพลีคลินิกและคลินิกผู้ป่วยนอกสำหรับผู้ใหญ่ จำเป็นต้องค่อยๆ นำเสนอแนวทางปฏิบัติทางการแพทย์ทั่วไป ซึ่งได้รับทุนสนับสนุนจากงบประมาณของเทศบาล แทนที่จะเป็นนักบำบัดโรคประจำเขต การจัดระเบียบงานด้านการดูแลสุขภาพเบื้องต้นตามหลักการของผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรมในชนบทเป็นที่ต้องการอย่างยิ่ง

ในเขตเมือง ควรจัดระเบียบการปฏิบัติทางการแพทย์ทั่วไปแบบกลุ่ม ในบางกรณี โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเขตจุลภาคระยะไกล แนวทางปฏิบัติทางการแพทย์ทั่วไปส่วนบุคคลควรจัดเป็นโครงสร้างเพิ่มเติมให้กับเครือข่ายผู้ป่วยนอกที่มีอยู่ ขอแนะนำให้รวมศูนย์การแพทย์ทั่วไป นักสังคมสงเคราะห์, นักจิตวิทยา เป็นต้น

ประสบการณ์ของผู้ปฏิบัติงานทั่วไปแสดงให้เห็นว่าพวกเขาเข้ารับการพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญมากกว่าหนึ่งในสามตามลำดับ ลดจำนวนผู้อ้างอิงสำหรับการให้คำปรึกษาและเพิ่มความพึงพอใจของผู้ป่วยใน บางชนิดความช่วยเหลือพิเศษ

ในบริบทของการแนะนำการปฏิบัติทางการแพทย์ทั่วไป (เวชศาสตร์ครอบครัว) จำเป็นต้องเปิดใช้งานและเปลี่ยนบทบาทของพยาบาล ในฐานะผู้ช่วยโดยตรงของ GP (แพทย์ประจำครอบครัว) ในการป้องกัน ฟื้นฟู และรักษาสมาชิกในครอบครัว พยาบาลก็ทำหน้าที่ได้อย่างดีเยี่ยม งานอิสระ. สถานประกอบการหลัก พยาบาลทำงานอุปถัมภ์ เป้าหมายหลักซึ่งเป็นการปฏิบัติตามใบสั่งแพทย์ การติดตามครอบครัวที่มีความสำคัญ การระบุครอบครัวที่มีปัญหาทางสังคมและสุขอนามัย การแจ้งให้แพทย์ทราบในเวลาที่เหมาะสม การเยี่ยมเยียนผู้อุปถัมภ์ รอบบ้าน การสื่อสารส่วนตัวกับผู้อยู่อาศัยในไซต์ สมาชิกในครอบครัวและในวงครอบครัวเป็นรูปแบบการทำงานที่ได้รับการพิสูจน์ทางปฏิบัติซึ่งควรเป็นพื้นฐานของงานของพยาบาลวิชาชีพทั่วไป

งานอุปถัมภ์ดำเนินการโดยการมีส่วนร่วมของแพทย์ - นี่เป็นข้อได้เปรียบของพยาบาลครอบครัวแพทย์มากกว่าแพทย์และพยาบาลผดุงครรภ์ใน ชนบท. คนเลี้ยงแกะและพยาบาลผดุงครรภ์ของ FAPs เนื่องจากอยู่ห่างไกลจากโรงพยาบาลในชนบท จึงไม่สามารถติดต่อกับแพทย์ได้ทุกวัน พยาบาลเวชปฏิบัติทั่วไปของคลีนิคเมืองมีโอกาสได้รับคำแนะนำจากแพทย์ตามความจำเป็นและบางครั้งก็ทำการตรวจโดยอิสระ ในเวลาเดียวกัน เธอทำการปรับเปลี่ยนทั้งหมดที่จำเป็นในการตั้งค่าผู้ป่วยนอกหรือผู้ป่วยนอก - การฉีด การวัดความดันโลหิต อุณหภูมิ ชีพจร การครอบแก้ว ฯลฯ

ในระหว่างการเยี่ยมอุปถัมภ์ พยาบาลจะสังเกตผู้ป่วย ค้นหาสถานะสุขภาพของสมาชิกในครอบครัว ตรวจสอบความถูกต้องของการรักษาที่แนะนำและระบบการปกครอง หากพยาบาลพบว่าสุขภาพของผู้ป่วยแย่ลงเมื่อไปเยี่ยมครอบครัวและความล้มเหลวในการปฏิบัติตามคำแนะนำของครอบครัวอย่างเป็นระบบเธอก็ใช้มาตรการที่เหมาะสมเชิญผู้ป่วยไปพบแพทย์ทั่วไปหรือไปพบแพทย์ในครอบครัว การเยี่ยมชมอุปถัมภ์ใช้สำหรับงานสุขาภิบาลและการศึกษาในครอบครัว ปรับปรุงวัฒนธรรมสุขาภิบาลและความรู้ด้านสุขอนามัยของประชากร

ผลลัพธ์ของงานอุปถัมภ์จะหารือกับแพทย์ แพทย์ตรวจดูบันทึกของพยาบาล วิเคราะห์ผลงานและให้คำแนะนำ ดังนั้น ทั้งหมด งานป้องกันที่ไซต์สามารถดำเนินการได้อย่างมีประสิทธิภาพผ่านการเยี่ยมอุปถัมภ์เท่านั้นและควรพิจารณาพยาบาลอย่างเท่าเทียมกันกับ GP (แพทย์ประจำครอบครัว) - คู่มือการป้องกัน

การแบ่งงานอุปถัมภ์ทั้งหมดตามประเภทของกิจกรรมทำให้สามารถแยกแยะประเด็นหลักสามประการ:

งานทางการแพทย์โดยปฏิบัติตามการนัดหมายของแพทย์ทั่วไปที่บ้าน

งานป้องกันที่มุ่งรักษาและรักษาสุขภาพและป้องกันโรคทั้งผู้ป่วยเรื้อรัง บุคคลในกลุ่มเสี่ยงที่อยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ และผู้ป่วยที่มีสุขภาพดีในทางปฏิบัติ

งานสุขาภิบาลและการศึกษา แตกต่างตามความต้องการของครอบครัว

ซึ่งกำหนดให้พยาบาลมีความรู้เชิงลึกเกี่ยวกับครอบครัว การป้องกันโรค จิตวิทยาผู้ป่วย ความรู้ มาตรฐานทางจริยธรรมงานครอบครัว. และผู้ช่วยที่ขาดไม่ได้ในการทำงานของพยาบาลกับครอบครัวควรมีความสัมพันธ์ที่เป็นมิตรและมองโลกในแง่ดีโดยไม่มีความสัมพันธ์ที่เป็นทางการมากเกินไป ในเวลาเดียวกัน ไม่อนุญาตให้มีความคุ้นเคย ความสุภาพและความอ่อนไหวมากเกินไป วัฒนธรรมการสื่อสารระดับสูง - ข้อกำหนดหลักสำหรับการสร้างการติดต่อซึ่งกันและกัน พยาบาลมีเวลามากขึ้นในการทำความคุ้นเคยกับสภาพของผู้ป่วย เงื่อนไขของชีวิตในครอบครัว ลักษณะของความสัมพันธ์ในครอบครัว ทัศนคติของผู้ป่วยต่อโรคซึ่งเป็นพื้นฐานสำหรับการปฏิบัติตามใบสั่งแพทย์ซึ่งแตกต่างจากแพทย์ .

ขอบเขตของกิจกรรมของน้องสาวที่ปฏิบัติงานทั่วไปนั้นกว้างกว่าหน้าที่การทำงานของพยาบาลบำบัดในท้องถิ่น เธอซึ่งทำงานในทีมกับผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรมทั่วไป ควรจะมุ่งเน้นที่เพียงพอในความเชี่ยวชาญเฉพาะด้านหลัก ๆ ที่เกี่ยวข้อง สามารถให้การดูแลผู้ป่วยนอกแบบสหสาขาวิชาชีพสำหรับโรคที่พบบ่อยที่สุดและภาวะฉุกเฉินได้ ควรสังเคราะห์ทั้งการป้องกัน สังคม และการรักษา และบางครั้งการดูแลด้านจิตใจ .

โพลีคลินิกค่อยๆ เปลี่ยนเป็นศูนย์การวินิจฉัยและให้คำปรึกษา โดยเน้นที่การให้คำปรึกษาเฉพาะทาง การวินิจฉัย การป้องกัน และการดูแลสุขภาพ ซึ่งช่วยให้คุณเปลี่ยนจากการดูแลผู้ป่วยในแบบเฉพาะทางไปสู่การดูแลผู้ป่วยนอกแบบเฉพาะทาง การให้ความช่วยเหลือด้านคำปรึกษาและการวินิจฉัยในโพลีคลินิกเป็นไปได้เฉพาะกับความทันสมัยของอุปกรณ์การวินิจฉัยและการรักษาที่มีอยู่เท่านั้น

บริการดูแล ศูนย์ช่วยเหลือทางการแพทย์และสังคม โรงพยาบาลกลางวันและศูนย์ศัลยกรรมผู้ป่วยนอก โรงพยาบาลบ้าน แผนกและศูนย์บำบัดฟื้นฟูกำลังพัฒนาในโครงสร้างของโพลีคลินิก

เพื่อปลดปล่อยบริการรถพยาบาลจากการทำงานที่ผิดปกติ (60% ของการโทรทั้งหมดเป็นคำขอให้กำเริบของโรคเรื้อรัง) ควรโอนหน้าที่ของการดูแลฉุกเฉินไปยังแผนกผู้ป่วยนอกและการปฏิบัติทางการแพทย์ทั่วไปโดยการสร้างแผนกฉุกเฉิน ห้องในสถาบันการแพทย์และการป้องกันของเทศบาล