Descrierea postului unui medic generalist (medic de familie). Medic generalist de familie

Vă aducem în atenție un exemplu tipic de fișă a postului pentru medic generalist (medic de familie), probă 2019/2020. ar trebui să includă următoarele secțiuni: pozitia generala, îndatoririle medicului generalist (medic de familie), drepturile medicului generalist (medic de familie), responsabilitatea medicului generalist (medic de familie).

Descrierea postului medic generalist (medic de familie) apartine sectiei Caracteristici de calificare posturi de lucrător sanitar".

Fișa postului unui medic generalist (medic de familie) trebuie să includă următoarele elemente:

Responsabilitățile postului de medic generalist (medic de familie)

1) Responsabilitatile locului de munca. Efectuează primirea în ambulatoriu și vizite la domiciliu, asigură îngrijiri de urgență, efectuează un set de măsuri preventive, terapeutice, de diagnostic și de reabilitare, ajută la rezolvarea problemelor medicale și sociale ale familiei. Oferă asistență medicală primară continuă pacientului, indiferent de vârsta, sexul și natura bolii acestuia. Examinează și evaluează datele de examinare fizică ale pacientului. Face un plan pentru examinarea de laborator, instrumentală. Interpretează rezultatele testelor de laborator; radiații, metode electrofiziologice și alte metode de cercetare; efectuează în mod independent examinarea, diagnosticarea, tratamentul, reabilitarea pacienților, dacă este necesar, organizează examinări suplimentare, consultații, spitalizare a pacienților, efectuează ulterior programări și efectuează monitorizări suplimentare pentru cele mai frecvente boli. Asigură: îngrijire obstetricală, îngrijire pentru copii și pacienți cu boli profesionale, îngrijiri medicale în afecțiuni acute și urgente ale organismului care necesită resuscitare, terapie intensivă. Efectuează o analiză a stării de sănătate a contingentului atașat, prevenirea bolilor, măsuri de îmbunătățire a stării de sănătate a populației, inclusiv formarea stil de viata sanatos viata, reducand consumul de alcool si tutun, tine evidenta si raportarea documentatiei medicale. Desfășoară activități preventive care vizează identificarea formelor precoce și latente de boli, a bolilor semnificative din punct de vedere social și a factorilor de risc prin examinarea medicală a contingentului atașat în modul prescris, inclusiv copii, persoane cu dizabilități, persoane din grupe de vârstă mai înaintate. Îndrumă pacienții pentru consultații către specialiști pentru tratament internat și de reabilitare indicatii medicale. Organizează și conduce tratamentul pacienților în regim ambulatoriu, un spital de zi și un spital la domiciliu. Efectuează patronajul femeilor însărcinate și copiilor mici, inclusiv nou-născuților, în modul prescris. Organizează și desfășoară măsuri antiepidemice și imunoprofilaxie în modul prescris. Emite o concluzie cu privire la necesitatea trimiterii pacienților din motive medicale pentru tratament în sanatoriu. Interacționează cu organizatii medicale de stat, municipale și sisteme private asistență medicală, asigurări firme medicale, alte organizații. Supraveghează activitatea personalului medical mediu și junior. Creșteri în timp util calificare profesională. Pregătește și trimite o notificare de urgență instituției Rospotrebnadzor atunci când este detectată o boală infecțioasă. Efectuează o examinare de invaliditate temporară, trimite pacienții cu semne de invaliditate permanentă pentru examinare pentru examen medical și social.

Medicul generalist (medicul de familie) ar trebui să știe

2) Medic generalist (medic de familie) la efectuarea lor atributii oficiale trebuie știut: constituţie Federația Rusă; legile și alte acte juridice de reglementare ale Federației Ruse în domeniul asistenței medicale, al protecției consumatorilor și al bunăstării sanitare și epidemiologice a populației; acte normative care reglementează circulația drogurilor puternice, psihotrope și narcotice; baza teoreticaîn specialitatea aleasă; prevenirea, diagnosticarea, tratamentul celor mai frecvente afectiuni si reabilitarea pacientilor, principii si metode de prevenire si tratare a celor mai frecvente afectiuni; reabilitarea pacienților; caracteristicile demografice și medicale și sociale ale contingentului atașat; probleme de organizare a expertizei medicale și sociale; elementele de bază ale nutriției dietetice și terapiei dietetice; privind programul teritorial de garanții de stat pentru a oferi cetățenilor gratuit îngrijire medicală(tipuri de îngrijiri medicale acordate populației cu titlu gratuit, îngrijiri medicale acordate în cadrul programului teritorial de asigurare medicală obligatorie, îngrijiri medicale acordate pe cheltuiala bugetelor de toate nivelurile); procedura de trimitere a pacienților la tratament sanatoriu; fundamentele legislației muncii; regulile de protectia muncii si Siguranța privind incendiile; reguli şi norme sanitare de funcţionare a unei instituţii sanitare.

Cerințe pentru calificarea unui medic generalist (medic de familie)

3) Cerințe de calificare. Studii profesionale superioare la una dintre specialitățile „Medicina generală”, „Pediatrie” și învățământ profesional postuniversitar (rezidențiat) în specialitatea „Medicina generală (Medicina de familie)” sau recalificare profesională în specialitatea „Medicina generală (Medicina de familie)” în prezența unui învățământ profesional postuniversitar în specialitatea „Pediatrie” sau „Terapie”, adeverință de specialist în specialitatea „Medicina generală (Medicina de familie)”, fără a prezenta cerințe de experiență în muncă.

Fisa postului de medic generalist (medic de familie) - proba 2019/2020. Îndatoririle medicului generalist (medic de familie), drepturile medicului generalist (medic de familie), responsabilitatea medicului generalist (medic de familie).

APROBA:

[Denumirea funcției]

_______________________________

_______________________________

[Numele companiei]

_______________________________

_______________________/[NUMELE COMPLET.]/

„______” _______________ 20___

DESCRIEREA POSTULUI

Medic generalist

1. Dispoziții generale

1.1. Această fișă a postului definește și reglementează puterile, îndatoririle funcționale și ale postului, drepturile și responsabilitățile unui medic generalist [Numele organizației în cazul genitiv] (denumită în continuare Organizația Medicală).

1.2. Un medic generalist este numit și eliberat din funcție în conformitate cu procedura stabilită de legislația muncii în vigoare prin ordin al șefului Organizației Medicale.

1.3. Un medic generalist aparține categoriei specialiștilor și este subordonat [denumirea funcției subordonaților în cazul dativ].

1.4. Medicul de familie se raportează direct la [titlul supervizorului imediat în cazul dativ] al Organizației Medicale.

1.5. Persoana care are studii profesionale superioare la una dintre specialitățile „Medicina”, „Pediatrie” și învățământul profesional postuniversitar (rezidențiat) în specialitatea „Medicina generală (Medicina de familie)” sau recalificare profesională în specialitatea „Medicina generală” este numit in functia de medic generalist.practica (medicina de familie)" cu studii profesionale postuniversitare in specialitatea "Pediatrie" sau "Terapie", certificat de specialist in specialitatea "Medicina generala (Medicina de familie)", fara a prezenta cerințe pentru experiența de muncă.

1.6. Medicul generalist este responsabil pentru:

• efectuarea eficientă a muncii care i-au fost încredințate;
• respectarea cerințelor de performanță, disciplină a muncii și tehnologică;
• siguranța documentelor (informațiilor) care se află în custodia sa (devin cunoscute de el), care conțin (constituie) secretul comercial al Organizației Medicale.

1.7. Medicul generalist ar trebui să știe:

• Constituția Federației Ruse;
• legile și alte acte juridice de reglementare ale Federației Ruse în domeniul asistenței medicale, al protecției consumatorilor și al bunăstării sanitare și epidemiologice a populației;
• acte normative care reglementează circulația drogurilor puternice, psihotrope și narcotice;
• fundamente teoretice în specialitatea aleasă;
• prevenirea, diagnosticarea, tratamentul celor mai frecvente afectiuni si reabilitarea pacientilor, principii si metode de prevenire si tratare a celor mai frecvente afectiuni;
• reabilitarea pacienților;
• caracteristicile demografice și medicale și sociale ale contingentului atașat;
• probleme de organizare a expertizei medicale și sociale;
• elementele de bază ale nutriției dietetice și terapiei dietetice;
• privind programul teritorial de garanții de stat pentru acordarea asistenței medicale gratuite cetățenilor (tipuri de îngrijiri medicale acordate populației cu titlu gratuit, îngrijiri medicale acordate în cadrul programului teritorial de asigurări medicale obligatorii, îngrijiri medicale acordate pe cheltuiala bugetelor de toate nivelurile);
• procedura de trimitere a pacienților la tratament sanatoriu;
• fundamentele legislației muncii;
• norme privind protecția muncii și securitatea la incendiu;
• reguli şi norme sanitare de funcţionare a unei instituţii sanitare.

1.8. Medicul generalist în activitatea sa este ghidat de:

• actele locale și documentele organizatorice și administrative ale Organizației Medicale;
• regulamentul intern al muncii;
• reguli de protectie si securitate a muncii, asigurand salubritatea industriala si apararea impotriva incendiilor;
• instrucțiuni, ordine, decizii și instrucțiuni ale supraveghetorului imediat;
• această fișă a postului.

1.9. În perioada de absență temporară a unui medic generalist, atribuțiile acestuia sunt atribuite [denumirea funcției adjunctului].

2. Responsabilitățile postului

Un medic generalist este obligat să îndeplinească următoarele funcții de muncă:

2.1. Efectuează primirea în ambulatoriu și vizite la domiciliu, asigură îngrijiri de urgență, efectuează un set de măsuri preventive, terapeutice, de diagnostic și de reabilitare, ajută la rezolvarea problemelor medicale și sociale ale familiei.

2.2. Oferă asistență medicală primară continuă pacientului, indiferent de vârsta, sexul și natura bolii acestuia.

2.3. Examinează și evaluează datele de examinare fizică ale pacientului.

2.4. Face un plan pentru examinarea de laborator, instrumentală.

2.5. Interpretează rezultatele testelor de laborator; radiații, electrofiziologice și alte metode de cercetare.

2.6. Efectuează în mod independent examinarea, diagnosticarea, tratamentul, reabilitarea pacienților, dacă este necesar, organizează examinări suplimentare, consultații, spitalizare a pacienților, efectuează ulterior programări și efectuează monitorizări suplimentare în cele mai frecvente boli.

2.7. Asigură: îngrijiri obstetricale, asistență copiilor și pacienților cu boli profesionale, îngrijiri medicale în condiții acute și urgente ale organismului care necesită resuscitare, terapie intensivă.

2.8. Efectuează o analiză a stării de sănătate a contingentului atașat, prevenirea îmbolnăvirilor, măsuri de îmbunătățire a stării de sănătate a populației, inclusiv formarea unui stil de viață sănătos, reducerea consumului de alcool și tutun, ține evidența și raportarea documentației medicale.

2.9. Desfășoară activități preventive care vizează identificarea formelor precoce și latente de boli, a bolilor semnificative din punct de vedere social și a factorilor de risc prin examinarea medicală a contingentului atașat în modul prescris, inclusiv copii, persoane cu dizabilități, persoane din grupe de vârstă mai înaintate.

2.10. Îndrumă pacienții pentru consultații către specialiști pentru tratament staționar și de reabilitare din motive medicale.

2.11. Organizează și conduce tratamentul pacienților în regim ambulatoriu, un spital de zi și un spital la domiciliu.

2.12. Efectuează patronajul femeilor însărcinate și copiilor mici, inclusiv nou-născuților, în modul prescris.

2.13. Organizează și desfășoară măsuri antiepidemice și imunoprofilaxie în modul prescris.

2.14. Emite o concluzie cu privire la necesitatea trimiterii pacienților din motive medicale pentru tratament în sanatoriu.

2.15. Interacționează cu organizațiile medicale ale statului, sistemele municipale și private de asistență medicală, companiile de asigurări medicale și alte organizații.

2.16. Supraveghează activitatea personalului medical mediu și junior.

2.17. Îmbunătățește calificările profesionale în conformitate cu procedura stabilită.

2.18. Pregătește și trimite o notificare de urgență instituției Rospotrebnadzor atunci când este detectată o boală infecțioasă.

2.19. Efectuează o examinare de invaliditate temporară, trimite pacienții cu semne de invaliditate permanentă pentru examinare pentru examen medical și social.

În caz de necesitate oficială, un medic generalist poate fi implicat în îndeplinirea îndatoririlor sale oficiale cu ore suplimentare, în modul prevăzut de prevederile legislației federale a muncii.

3. Drepturi

Medicul generalist are dreptul:

3.1. Oferă instrucțiuni angajaților și serviciilor subordonate, sarcini pe o serie de probleme incluse în el responsabilități funcționale.

3.2. Pentru a controla îndeplinirea sarcinilor de producție, executarea la timp a comenzilor individuale și sarcinilor de către serviciile subordonate.

3.3. Solicitați și primiți materialele și documentele necesare aferente activităților unui medic generalist, serviciilor și unităților subordonate acestuia.

3.4. Interacționează cu alte întreprinderi, organizații și instituții cu privire la producție și alte aspecte legate de competența unui medic generalist.

3.5. Semnează și avizează documentele de competența lor.

3.6. Trimite spre examinare de către conducătorul Organizației Medicale dosare privind numirea, transferul și eliberarea din funcție a angajaților unităților subordonate; propuneri de promovare a acestora sau de aplicare a unor penalităţi asupra acestora.

3.7. Bucurați-vă de alte drepturi stabilite prin Codul Muncii al Federației Ruse și alte acte legislative ale Federației Ruse.

4. Evaluarea responsabilității și performanței

4.1. Medicul generalist poartă suport administrativ, disciplinar și material (și în cazuri individuale prevăzută de legislația Federației Ruse - și răspunderea penală pentru:

4.1.1. Neîndeplinirea sau îndeplinirea necorespunzătoare a instrucțiunilor oficiale ale supraveghetorului imediat.

4.1.2. Neexecutarea sau îndeplinirea necorespunzătoare a funcțiilor lor de muncă și a sarcinilor atribuite.

4.1.3. Utilizarea ilegală a puterilor oficiale acordate, precum și utilizarea acestora în scopuri personale.

4.1.4. Informații inexacte despre starea lucrării care i-au fost încredințate.

4.1.5. Neluarea măsurilor de suprimare a încălcărilor identificate ale reglementărilor de siguranță, incendiilor și altor reguli care reprezintă o amenințare pentru activitățile întreprinderii și ale angajaților săi.

4.1.6. Nerespectarea disciplinei muncii.

4.2. Evaluarea muncii unui medic generalist se efectuează:

4.2.1. Supraveghetorul imediat - în mod regulat, în cursul implementării zilnice de către angajat a funcțiilor sale de muncă.

4.2.2. Comisia de Certificareîntreprinderi - periodic, dar cel puțin o dată la doi ani pe baza rezultatelor documentate ale muncii pentru perioada de evaluare.

4.3. Principalul criteriu de evaluare a muncii unui medic generalist este calitatea, completitudinea și promptitudinea îndeplinirii sarcinilor prevăzute de această instrucțiune.

5. Conditii de munca

5.1. Programul de lucru al unui medic generalist se stabileste in conformitate cu reglementarile interne de munca stabilite de Organizatia Medicala.

6. Dreptul de a semna

6.1. Pentru asigurarea activității sale, unui medic generalist i se acordă dreptul de a semna documente organizatorice și administrative pe problemele care îi revin de competența prin prezenta fișă a postului.

Familiarizat cu instrucțiunea ___________ / ____________ / "____" _______ 20__

1. Dispoziții generale

1. Această fișă a postului definește îndatoririle, drepturile și responsabilitățile postului unui medic generalist (medic de familie).

2. În funcția de medic generalist (medic de familie) este numită o persoană cu studii superioare medicale care a absolvit pregătirea postuniversitară sau specializarea în specialitatea „Medicina generală (Medicina de familie)”.

3. Un medic generalist (medic de familie) trebuie să cunoască elementele de bază ale legislației RF privind îngrijirea sănătății; documente legale reglementarea activităților instituțiilor de sănătate; bazele organizării asistenței medicale și preventive în spitale și ambulatorii, asistență medicală de urgență și de urgență, servicii de medicină de dezastre, servicii sanitare și epidemiologice, aprovizionare cu medicamente pentru populație și unități sanitare; fundamente teoretice, principii și metode ale examenului clinic; fundații organizatorice și economice pentru activitățile instituțiilor de sănătate și ale lucrătorilor medicali în contextul medicinei asigurărilor bugetare; fundamentele igienei sociale, organizarea și economia asistenței medicale, etica medicală și deontologie; aspecte legale activitati medicale; principii generaleși metode de bază de diagnosticare clinică, instrumentală și de laborator a stării funcționale a organelor și sistemelor corpului uman; etiologia, patogeneza, simptomele clinice, caracteristicile cursului, principiile tratamentului complex al bolilor majore; reguli pentru acordarea asistenței medicale de urgență; baze de examinare a incapacității temporare de muncă și examen medico-social; fundamentele educației pentru sănătate; regulamentul intern al muncii; reguli si norme de protectia muncii, masuri de siguranta, salubritate industriala si aparare impotriva incendiilor.

In specialitatea sa, un medic generalist (medic de familie) trebuie sa stie metode moderne prevenire, diagnostic, tratament și reabilitare; conținut și secțiuni de practică medicală generală (medicina de familie) ca disciplină clinică independentă; sarcinile, organizarea, structura, personalul si dotarea serviciului de practica medicala generala (medicina de familie); acte juridice și instructive și metodologice actuale în specialitate; reguli de eliberare a documentației medicale; procedura de efectuare a examinării invalidității temporare și a examinării medicale și sociale; principii de planificare a activității și raportare a serviciului de medicină generală (medicina de familie); metode si proceduri de monitorizare a activitatilor sale.

4. Un medic generalist (medic de familie) este numit în funcție și eliberat din ordinul medicului șef al unității sanitare în conformitate cu legislatia actuala RF.

5. Un medic generalist (medic de familie) raportează direct șefului de secție, iar în lipsa acestuia șefului unității sanitare sau adjunctul acestuia.

2. Responsabilitățile postului

Asigură îngrijiri medicale calificate în specialitatea sa, folosind metode moderne de prevenire, diagnostic, tratament și reabilitare, aprobate pentru utilizare în practica medicală. Determină tactica de gestionare a pacientului în conformitate cu regulile și standardele stabilite, elaborează un plan de examinare a pacientului, clarifică volumul și metodele raționale de examinare a pacientului pentru a obține informații de diagnostic complete și de încredere în cel mai scurt timp posibil. Pe baza observațiilor și examinărilor clinice, anamneza, datele din studii clinice, de laborator și instrumentale, stabilește (sau confirmă) diagnosticul. În conformitate cu regulile și standardele stabilite, numește și controlează tratamentul necesar, organizează sau efectuează în mod independent procedurile și măsurile necesare de diagnostic, terapeutic, de reabilitare și preventiv. Modifică planul de tratament în funcție de starea pacientului și determină necesitatea metode suplimentare examene. Oferă asistență consultativă medicilor din alte secții ale instituțiilor de sănătate din specialitatea lor. Supraveghează activitatea personalului medical secundar și junior din subordinea acestuia (dacă există), asigură respectarea îndeplinirii atribuțiilor de serviciu. Controlează corectitudinea procedurilor de diagnostic și terapeutice, funcționarea instrumentelor, aparatelor și echipamentelor, utilizare rațională reactivi si medicamente, respectarea reglementarilor de siguranta si protectia muncii de catre personalul medical mediu si junior. Participă la sesiuni de formare pentru a îmbunătăți abilitățile personalului medical. Își planifică activitatea și analizează performanța activităților sale. Asigură executarea la timp și de înaltă calitate a documentației medicale și de altă natură în conformitate cu regulile stabilite. Realizează lucrări sanitar-educative. Respectă regulile și principiile eticii și deontologiei medicale. Participă la examenul de invaliditate temporară și se pregătește Documente necesare pentru expertiza medicala si sociala. Execută calificat și la timp ordinele, ordinele și instrucțiunile conducerii instituției, precum și actele juridice privind activitățile sale profesionale. Respectă reglementările interne Siguranța privind incendiileși regimul de siguranță, sanitar și epidemiologic. Ia prompt măsuri, inclusiv informarea în timp util a conducerii, pentru a elimina încălcările regulilor de siguranță, incendiu și sanitare care reprezintă o amenințare pentru activitățile instituției de sănătate, angajații acesteia, pacienții și vizitatorii. Își îmbunătățește sistematic abilitățile.

Un medic generalist (medic de familie) are dreptul la:

1) stabilește în mod independent un diagnostic în specialitate pe baza observațiilor și examinărilor clinice, anamnezei, datelor din studii clinice, de laborator și instrumentale; determina tactica managementului pacientului in conformitate cu regulile si standardele stabilite; prescrie metodele de diagnostic instrumental, funcțional și de laborator necesare pentru o examinare cuprinzătoare a pacientului; efectuează proceduri diagnostice, terapeutice, de reabilitare și preventive folosind metode de diagnostic și tratament aprobate; să implice, în cazurile necesare, medici din alte specialități pentru consultații, examinare și tratare a pacienților;

2) să facă propuneri conducerii instituției privind îmbunătățirea procesului de diagnostic și tratament, îmbunătățirea activității serviciilor administrative, economice și paraclinice, aspectele de organizare și condițiile acestora; activitatea muncii;

3) controlează munca angajaților din subordine (dacă există), da-le ordine în cadrul lor atributii oficialeși solicită executarea lor precisă, face propuneri conducerii instituției cu privire la încurajarea sau aplicarea de sancțiuni a acestora;

4) să solicite, să primească și să utilizeze materiale informative și documente legale necesare îndeplinirii atribuțiilor ce le revin;

5) să participe la conferințe și întâlniri științifice și practice, la care se discută probleme legate de activitatea sa;

6) să promoveze certificarea conform procedurii stabilite cu dreptul de a obține categoria de calificare corespunzătoare;

7) să-și îmbunătățească calificările la cursuri de perfecționare cel puțin o dată la 5 ani.

Medicul generalist (medicul de familie) se bucură de toate drepturile munciiîn conformitate cu Codul Muncii al Federației Ruse.

4. Responsabilitate

Medicul generalist (medicul de familie) este responsabil pentru:

1) implementarea la timp și de înaltă calitate a atribuțiilor care îi sunt atribuite;

2) organizarea muncii lor, executarea la timp și calificată a ordinelor, instrucțiunilor și instrucțiunilor conducerii, actelor juridice de reglementare privind activitățile lor;

3) respectarea reglementărilor interne, securitatea și securitatea la incendiu;

21 martie 2017 prin ordin al Ministerului Muncii și protectie sociala Federația Rusă nr. 293n a aprobat standardul profesional „Medicul generalist (medic de raion)”.

Vă reamintim că în conformitate cu articolul 195.1 Codul Muncii Standard profesional RF - o caracteristică a calificărilor necesare pentru implementarea unui angajat un anumit fel activitate profesională, inclusiv îndeplinirea unei anumite funcții de muncă. Potrivit părții 1 a articolului, dacă Codul Muncii, alte legi federale, alte reglementări acte juridice Federația Rusă stabilește cerințe pentru calificările necesare unui angajat pentru a îndeplini o anumită funcție de muncă, standardele profesionale în ceea ce privește aceste cerințe sunt obligatorii pentru angajatori să le aplice.

Având în vedere cerințele existente de calificare pentru medical și lucrători farmaceutici cu studii superioare în direcția de pregătire „Îngrijirea sănătății și științe medicale”, aprobat prin ordin al Ministerului Sănătății al Rusiei din 08.10.2015 nr. 707n, secțiunea „Caracteristicile de calificare a posturilor de lucrători în domeniul asistenței medicale” din Unificat manual de calificare funcții de manageri, specialiști și angajați, aprobate prin ordinul Ordinului Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 23 iulie 2010 nr. 541n și o serie de alte acte juridice de reglementare, standardele profesionale sunt obligatorii în ceea ce privește cerințe pentru educație, formare, nivelul de cunoștințe, abilități și abilități ale lucrătorilor medicali (mai multe despre acest lucru pot fi citite în articole și "" și "").

În prezent, în Federația Rusă au fost aprobate următoarele standarde profesionale pentru lucrătorii medicali:

• Standard profesional ""
• Standard profesional" Specialist in domeniul afacerilor medicale si preventive»
• Standard profesional" Personal medical junior»
• Standard profesional „Stomatolog”
• Standard profesional „Farmacist”
• Standard profesional" Pediatru raional»

Fără îndoială, standardul profesional „Medic generalist (medic de raion)” este unul dintre standardele profesionale cheie în domeniul asistenței medicale, întrucât „pe umerii” medicilor generaliști de raion se acordă o parte semnificativă a asistenței medicale primare.

În conformitate cu standardul acceptat, scopul principal al activității medicilor este definit ca „conservarea și întărirea sănătății populației adulte”. Această definiție ridică câteva întrebări. Deci, dacă credeți standardul profesional, Scopul principal al activității unui medic nu este doar tratamentul bolilor. Sintagma „conservarea și promovarea sănătății” este preluată din articolul 12, paragraful 5 lege federala din 21 noiembrie 2011 Nr. 323-FZ „Cu privire la elementele de bază ale protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă” și denotă punerea în aplicare a prevenirii în domeniul protecției sănătății.

La fel de functia generalizata a muncii Standardul prevede îndeplinirea de către acești specialiști a funcțiilor de acordare a asistenței medicale primare populației adulte în regim ambulatoriu, care nu prevede supraveghere și tratament medical non-stop, inclusiv la domiciliu atunci când este chemat un lucrător medical. .

pe cat posibil titluri de post și profesii este furnizat un singur nume - „medic de raion”. Astfel, ne putem aștepta ca un standard profesional separat să fie dedicat medicului generalist obișnuit.

În același timp, este surprinzător că nu există un astfel de titlu de post ca „medic-terapeut al districtului medical al magazinului local”. În ciuda faptului că această poziție este mult mai puțin obișnuită decât cea de terapeut raional, este prevăzută de asemenea acte normative precum cerințe de calificare pentru lucrătorii medicali și farmaceutici cu studii superioare în direcția de formare „Sănătate și științe medicale”, aprobate prin ordin. al Ministerului Sănătății al Rusiei din 08.10.2015 Nr. 707n și Nomenclatorul posturilor de lucrători medicali și farmaceutici, aprobat prin ordin al Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 20 decembrie 2012 Nr. 1183n. Desigur, există posibilitatea unui standard separat pentru această poziție (dar este necesar?) - dar înainte de o astfel de apariție, există un anumit decalaj în caracterizarea calificărilor necesare pentru a îndeplini funcțiile unui medic generalist local în un departament medical de magazin.

Cerințe de educație și formare medicului generalist de district, în conformitate cu standardul profesional, includ următoarele:

• învățământ superior - un specialist în specialitatea „Medicina generală” care și-a finalizat studiile în conformitate cu standardul educațional federal educatie inalta din 2017;
• studii superioare - specialist în specialitățile „Pediatrie” sau „Medicina generală”;
• pregătire în stagiu/ rezidențiat în specialitatea „Terapie”;
• educație profesională suplimentară – recalificare profesională în specialitatea „Terapie” în prezența pregătirii în rezidențiat în specialitatea „Medicina generală (Medicina de familie)”.

Se poate concluziona că autorii standard profesional au fost ghidate de cerințele de calificare pentru lucrătorii medicali și farmaceutici cu studii superioare în direcția de pregătire „Îngrijirea sănătății și științe medicale”, aprobate prin ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 08.10.2015 nr. 707n (cerința 2-4) , precum și prin ordinul Ministerului Educației și Științei din Rusia din 12.09.1061 „Cu privire la aprobarea listelor de specialități și domenii de pregătire a învățământului superior” (cerința 1).

Cu toate acestea, ediţia cerinţelor pentru învăţământ propusă de standardul profesional sugerează o interpretare greşită, potrivit căruia, pentru a lucra ca medic generalist local, este suficient să îndeplinești una dintre cerințele de mai sus (precum s-ar putea crede că toate cele 4 cerințe trebuie îndeplinite). De fapt, prima cerință (un specialist în specialitatea „Medicina” care și-a finalizat studiile în conformitate cu standardul educațional federal al învățământului superior din 2017) ar trebui logic să se aplice exclusiv absolvenților universităților de medicină, care acum sunt autorizați (aproape) să începe să lucrezi după ce a trecut acreditarea primară, ocolind etapa de rezidențiat. Restul cerințelor se referă evident la medici „cu drepturi depline” care au primit și studii postuniversitare în stagiu/ rezidențiat, în timp ce a treia cerință (pregătire în stagiu/ rezidențiat în specialitatea „Terapie”) și a patra cerință (APE) sunt direct legate de îndeplinirea celui de-al doilea (studii superioare – specialist în specialitățile „Pediatrie” sau „Medicina generală”) și nu au dreptul la „viață independentă”.

În plus, noul standard profesional nu există posibilitatea de a numi în funcția de medic generalist medici de raion cu specialitatea „Medicina generală (Medicina de familie)”, în ciuda faptului că aceasta apare în ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 08.10.2015 Nr. 707n. Calificări la invatamant in acest caz sunt urmatoarele: studii superioare - specialist in una din specialitatile: "Medicina generala", "Pediatrie", rezidentiat in specialitatea "Medicina generala (Medicina de familie)" sau recalificare profesionala in specialitatea " Practica medicala generala (Medicina de familie)" medicina)" cu studii superioare (rezidentiat) la una din specialitatile: "Pediatrie", "Terapie". Repetăm ​​însă că aceste norme nu se reflectă în standardul profesional.

Dacă stabilim obiectivul conformării depline a standardului profesional cu ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 08.10.2015 nr. 707n și logica ordinului Ministerului Educației și Științei din Rusia din 12.09.2013 nr. 1061, atunci cerințele pentru educație și formare ar trebui să aibă o astfel de ediție (Ar trebui identificate trei opțiuni alternative pentru cerințele de educație și formare ale unui medic generalist de district):

• I. Învățământ superior - specialist în specialitatea „Medicina generală” care și-a finalizat studiile în conformitate cu standardul educațional federal al învățământului superior din 2017.
• II. Învățământ superior - specialist în specialitățile „Pediatrie” sau „Medicina generală”:
  • a) cu pregătire în stagiu/ rezidențiat în specialitatea „Terapie”;
  • b) cu suplimentar învăţământul profesional - recalificare profesională la specialitatea „Terapie” cu pregătire în rezidențiat în specialitatea „Medicina generală (Medicina de familie)”.
• III. Învățământ superior - specialist în specialitățile „Pediatrie” sau „Medicina generală”:
  • a) cu pregătire în stagiu/ rezidențiat în specialitatea „Medicina generală (Medicina de familie)”;
  • b) cu studii profesionale suplimentare - recalificare profesională în specialitatea „Medicina generală (Medicina de familie)” în prezența pregătirii în rezidențiat la una din specialitățile: „Pediatrie”, „Terapie”.

Cu toate acestea, credem că o astfel de abordare este incompatibilă cu abordări moderne la educația medicală și trebuie să se schimbe.

Deci, în ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 08.10.2015 nr. 707n nu există cerințe pentru specialitatea „Medicina generală”, ceea ce nu este atât de surprinzător, deoarece specialitatea „Medicina generală” a fost recent (ianuarie 2017) adăugată la Nomenclatorul specialităților specialiștilor cu studii superioare medicale și farmaceutice, aprobat prin Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 7 octombrie 2015 Nr. 700n. Nu confundați specialitățile medicale și farmaceutice cu specialitățile educaționale, dar este de remarcat și faptul că Ministerul Sănătății și organizațiile APE au confundat de mult aceste două concepte, ceea ce este incorect din punct de vedere juridic.

Conform ordinului Ministerului Educației și Științei din Rusia din 12 septembrie 2013 nr. 1061 „Cu privire la aprobarea listelor de specialități și domenii de pregătire a învățământului superior” „medic” este o calificare corespunzătoare specialității 31.05.01 - Medicină generală (nivel de studii - specialitate). Cel puțin așa este din 22 mai 2017, înainte de aceasta, specialitatea 31.05.01 - Medicină generală corespundea calificării „Medicul medic generalist”. Calificarea „medic-terapeut” este o calificare, specialitatea corespunzătoare 31.08.49 - Terapie (nivel de studii - rezidențiat).

Vă rugăm să rețineți că diferitele niveluri de educație și diferite calificări nu pot implica în niciun caz ocuparea aceluiași post.. În opinia noastră, poziția autorilor standardului, identificând „medicul” cu „medicul generalist de raion” este eronată- întrucât primul necesită doar studii superioare sub formă de specialist, iar al doilea necesită studii postuniversitare (cu pregătire de stagiu/ rezidențiat). Este destul de logic ca gama de funcții și îndatoriri ale unui medic cu studii postuniversitare să fie mai largă decât cea a unui specialist care tocmai a absolvit o facultate de medicină. Posturile și funcțiile specialiștilor cu un nivel de studii de specialitate și ale specialiștilor cu un nivel de pregătire a personalului înalt calificat nu pot fi identice. În primul rând, acest lucru este logic, iar în al doilea rând, rezultă din partea 9 a articolului 82 din Legea educației, care prevede că pregătirea în programe de rezidențiat asigură dobândirea de către studenți a nivelului de cunoștințe, abilități și abilități necesare activităților lor profesionale, precum și ca calificări de luat anumite posturi lucrători medicali, lucrători farmaceutici.

În acest fel, conform Facultatii de Drept Medical este necesara alocarea a doua posturi cu cerinte diferite pentru acestea si cu functii de munca diferite: „medic”(pentru absolvenții de facultate care nu au studii postuniversitare sub formă de stagiu/ rezidențiat) și un medic generalist(pentru absolvenții universitari cu pregătire de stagiu/rezidentat”).

În consecință, este de dorit să se elaboreze un standard profesional pentru fiecare dintre poziții sau cel puțin să se prevadă diferențe în funcțiile lor de muncă ( activitati de munca cunoștințele și aptitudinile necesare). De asemenea este necesară modificarea ordinului Ministerului Sănătății al Rusiei din 08.10.2015 nr. 707n, definind clar cerințele pentru specialitatea „Medicina generală”.

De asemenea, considerăm oportun să facem o distincție mai clară între funcțiile de medic generalist (medic de familie) și de medic de raion. După cum sa menționat deja mai sus, Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 08.10.2015 nr. 707n prevede munca unui medic cu specialitatea „Medicina generală (Medicina de familie)” ca medic generalist de district fără recalificare. Totodată, acest ordin nu permite unui medic cu „terapie” de specialitate să lucreze ca medic de familie fără recalificare. În opinia noastră, nu există niciun motiv să credem că medicii cu specialitatea „medicină de familie” au o cantitate mai mare de cunoștințe și abilități decât medicii cu specialitatea „terapie”.

Având în vedere cele de mai sus, ni se pare că normele ordinului Ministerului Sănătății al Rusiei din 08.10.2015 nr. 707n necesită ajustări(fie sub forma creării unui post distinct pentru medicii de familie care lucrează la raion, fie sub forma unei excepții de la textul ordinului normelor care permit medicilor de familie, fără a fi supuși recalificării, să ocupe funcția de raion). medic generalist). În același timp, să finalizeze posibile modificăriîn legislația privind medicii de familie va deveni posibilă numai după eliberarea standardului profesional „Medicul de familie”. Cu toate acestea, acest ordin necesită o analiză juridică separată, ceea ce nu este scopul acestui articol.

Cerințe de experiență munca practica pentru un medic generalist sunt absenți, ceea ce este destul de firesc, deoarece poziția de medic generalist local este adesea unul dintre primii pași în cariera unui tânăr medic.

Arată mai interesant conditii speciale permis de muncă definite în standard. În afară de trecere examene medicaleși fără restricții la cursuri activitate profesională ei include un certificat de specialist în specialitatea „Terapie” și (sau) un certificat de acreditare a unui specialist în specialitatea „Medicina generală”.

Nu putem fi de acord cu ediția propusă a condițiilor de admitere la muncă.. Si de aceea.

Certificat de acreditare in specialitatea "Medicina" va fi doar pentru absolvenții universităților de medicină cu acreditare primară și fără studii postuniversitare. Totuși, aceasta este doar una dintre categoriile de persoane care pot ocupa funcția de medic generalist (cum am indicat deja mai sus, este indicat să se separe această funcție de cea de medic generalist de raion, deoarece necesită mai puțină calificare).

În ceea ce privește medicii cu pregătire de stagiu/rezidentat în Terapie, aceștia pot avea un certificat de specialist în Terapie sau un certificat de acreditare a unui specialist în Terapie. Acordăm atenție că ediția actuală a standardului profesional nu prevede admiterea în muncă cu certificat de acreditare în specialitatea „Terapie”. Standardul ocupațional menționează un certificat în Terapie, dar nu un certificat de acreditare.

De asemenea, standardul profesional ignoră complet condițiile de admitere în muncă cu pregătire în stagiu/ rezidențiat în specialitatea „Medicina generală (Medicina de familie)”(Activitatea medicilor din această specialitate în calitate de medic generalist raional este prevăzută prin ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 08.10.2015 nr. 707n). Astfel de medici, în conformitate cu cerințele art. 69, 100 din Legea federală din 21 noiembrie 2011 nr. 323-FZ „Cu privire la elementele de bază ale protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă, trebuie să dețină un certificat de specialist în specialitatea „Medicina generală (Medicina de familie)” sau un certificat de acreditare al unui specialist în specialitatea „Medicina generală (Medicina de familie)”.

Din alte caracteristici se evidentiaza functia de munca a unui medic generalist in standardul profesional:

• respectarea secretului medical;
• respectarea jurământului medicului;
• respectarea principiilor de etică și deontologie medicală în lucrul cu pacienții (reprezentanții legali ai pacienților), colegii;
• cunoașterea legislației în domeniul asistenței medicale, a actelor juridice de reglementare și a altor documente care determină activitățile organizațiilor medicale și ale lucrătorilor medicali, programele de garanții de stat, asigurarea medicală obligatorie, legislația muncii a Federației Ruse;
• dezvoltarea profesională a unui specialist (inclusiv educație profesională suplimentară).

Aceste caracteristici, conform Facultății de Drept Medical, necesită și ele unele ajustări. Deci, de exemplu, nu este în întregime clar de ce respectarea secretului medical a trebuit să fie evidențiată separat, dacă o astfel de respectare este prevăzută de legea federală, jurământul medicului și principiile eticii medicale, nevoia de a le respecta este indicat mai jos.

De asemenea, pe baza redactării standardului profesional, medicul generalist trebuie să respecte principiile eticii și deontologiei medicale exclusiv cu pacienții, reprezentanții legali ai acestora și colegii. Astfel, dacă normele standardului sunt citite literal, medicul poate să nu respecte principiile etice cu rudele pacienților, specialiști în profesii conexe etc. În opinia noastră, în standardul profesional, este necesar să nu se limiteze respectarea principiilor eticii și deontologiei medicale la un anumit cerc de oameni - medicul trebuie să respecte aceste principii în raport cu orice persoană.

Întrebări sunt ridicate și de includerea în standardul profesional de cunoaștere a legislației în domeniul protecției sănătății, a programelor de garanție de stat, a asigurării medicale obligatorii și chiar a legislației muncii a Federației Ruse. Facultatea de Drept Medical a susținut întotdeauna îmbunătățirea cunoștințelor juridice a profesioniștilor medicali și a subliniat necesitatea de a educa medicii în elementele de bază ale dreptului medical.

Cu toate acestea, în Standardul educațional de stat federal al învățământului superior în domeniul de studiu 31.05.01 Medicină generală (nivel de specialitate), aprobat prin ordin al Ministerului Educației și Științei din Rusia din 9 februarie 2016 Nr. 95 nu există competențe legate de cunoștințele medicale, și cu atât mai mult – legislația asigurărilor și a muncii. În practică, de asemenea, în majoritatea cazurilor, în procesul de studii în direcția „Medicina”, studenții se familiarizează doar cu elementele de bază ale jurisprudenței (deși ținând cont de specificul medical). La fel, cazul este la un specialist în specialitatea „Pediatrie”.

Evident, autorii standardului profesional s-au îndrumat de Secțiunea „Caracteristicile de calificare a posturilor lucrătorilor din domeniul sănătății” din Ghidul unificat de calificare pentru funcțiile de manageri, specialiști și angajați, aprobat prin Ordin al Ministerului Sănătății. și Dezvoltarea Socială a Federației Ruse din 23 iulie 2010 Nr. 541n. Într-adevăr, în conformitate cu aceasta, terapeutul trebuie să cunoască legislația Federației Ruse în domeniul asistenței medicale, educației medicale și reglementării relaţiile de muncă. Cu toate acestea, rămâne neclar exact cum va dobândi medicul generalist aceste cunoștințe dacă nu este prevăzut în standardele educaționale. Potrivit Facultății de Drept Medical, este necesar să se asigure coerența standardului profesional și a Standardului Educațional de Stat Federal în ceea ce privește pregătirea viitorilor medici în dreptul medical. Cea mai bună modalitate de a asigura o astfel de conformitate ar fi modificarea standardului educațional de stat federal cu ajustarea ulterioară curriculași planuri (includerea în ele a disciplinei „Dreptul medical”, care prevede studiul legislației, a cărei cunoaștere este prevăzută de standardul profesional).

În ceea ce privește pregătirea profesională a specialiștilor, continuăm să aderăm la opinia (care a fost detaliată în articolul „”) că educatie profesionala lucrătorii medicali (inclusiv formarea avansată) ar trebui să fie incluși în secțiunea Cerințe de educație și formare, și nu în secțiunea Alte caracteristici.

Pentru funcțiile de muncă ale unui medic generalist, standardul profesional include:

• furnizarea de îngrijiri medicale pacientului în forme urgente sau de urgență;
• examinarea pacientului în vederea stabilirii unui diagnostic;
• prescrierea tratamentului și monitorizarea eficacității și siguranței acestuia;
• implementarea și controlul eficacității reabilitării medicale a pacientului, inclusiv implementarea programe individuale reabilitarea sau abilitarea persoanelor cu dizabilități, evaluarea capacității de muncă a pacientului;
• realizarea și monitorizarea eficacității măsurilor de prevenire și promovare a unui stil de viață sănătos și a educației sanitare și igienice a populației
• mentinerea fisei medicale si organizarea activitatilor personalului de asistenta medicala la dispozitie.

Pentru fiecare dintre aceste funcții, standardul profesional prevede acțiuni de muncă, aptitudinile necesare și cunoștințele necesare. Din păcate, volumul acestui articol nu permite o analiză detaliată a fiecăruia dintre ele. Cu toate acestea, se poate argumenta că formularea care este conținută în descrierea acțiunilor de muncă compozite, abilitățile și cunoștințele necesare în unele cazuri trebuie clarificate sau modificate. Să dăm câteva exemple.

Pentru mai multe funcții, un examen fizic complet al pacientului (examen, palpare, percuție, auscultație) este avut în vedere ca o abilitate necesară a medicului generalist. În același timp, studiile de laborator și instrumentale, în conformitate cu descrierea abilităților și acțiunilor de muncă necesare, nu sunt efectuate de către medic: acțiunile sale se limitează la determinarea domeniului de aplicare și la elaborarea unui plan de studii de laborator/instrumentale și trimitere la astfel de studii. În practică, terapeutul districtual realizează în mod independent o serie de studii instrumentale simple - cum ar fi antropometria, termometria, tonometria, faringoscopia etc. Cu toate acestea, acest lucru nu se reflectă în standardul profesional.

De asemenea, standardul profesional nu reflectă una dintre cele mai importante, în opinia noastră, funcții ale unui medic generalist - prescrierea de medicamente. Facultatea de Drept medical atrage atenția asupra faptului că, în conformitate cu Procedura de prescriere și prescriere a medicamentelor, aprobată prin Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 20 decembrie 2012 nr. 1175n, „prescrierea” și „prescrierea nu sunt sinonim (o serie de norme ale ordinului menționat se referă exclusiv la prescripție, în timp ce timpul ca o serie de altele - exclusiv numiri). Pe baza normelor standardului profesional, medicul-medic poate prescrie numai medicamente, dar nu poate scrie rețete pentru acestea.

Din punct de vedere juridic, este incorect să se atribuie acțiunilor de muncă ale unui medic de raion evaluarea eficacității și siguranței utilizării medicamentelor. Desigur, în conformitate cu partea 2 a articolului 73 din Legea federală din 21 noiembrie 2011 nr. 323-FZ „Cu privire la bazele protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă”, lucrător medical trebuie sa anunte autorizatul agentie federala executiv privind efectele secundare, reacțiile adverse, reacțiile adverse grave, reacțiile adverse neașteptate la utilizarea medicamentelor, intoleranța individuală, lipsa de eficacitate a medicamentelor, precum și alte fapte și circumstanțe care reprezintă o amenințare pentru viața sau sănătatea umană sau animală atunci când se utilizează medicamente și identificate în toate etapele circulației drogurilor în Federația Rusă și în alte țări. Cu toate acestea, evaluarea eficacității și siguranței utilizării medicamentelor aparține farmacovigilenței. În special, întocmirea de rapoarte privind siguranța unui medicament pentru uz medical(denumit în continuare raportul periodic), care conține informații despre siguranța unui anumit medicament, care conțin o evaluare rezonabilă a beneficiilor așteptate și a posibilelor riscuri de utilizare, este responsabilitatea Roszdravnadzor, și nu a medicilor generaliști individuali. Având în vedere cele de mai sus această funcție medic medic este mai bine definit ca „monitorizarea siguranței și eficacității tratamentului”.

De asemenea, ar trebui să acordați atenție faptului că standardul ocupațional îi încredințează terapeutului districtual cu astfel de acțiuni de muncă precum „organizarea și conducerea examene medicale tinand cont de varsta, starea de sanatate, profesia in conformitate cu actele legale de reglementare in vigoare si alte documente. Impunerea obligației de a organiza examene medicale unui medic nu corespunde articolul 212 din Codul Muncii al Federației Ruse, care stabilește obligația angajatorului de a organiza comportamentul pe cheltuiala fonduri proprii examinari medicale preliminare obligatorii (la cererea pentru un loc de munca) si periodice (in timpul angajarii), alte examinari medicale obligatorii, examinări psihiatrice obligatorii ale angajaților, examene medicale extraordinare, examinari psihiatrice obligatorii ale salariatilor la cererea acestora in conformitate cu recomandarile medicale. Ținând cont de normele de mai sus ale legislației muncii, este indicat să se formuleze în standardul profesional acțiunile de muncă ale unui medic ca „ asistenta in organizarea si efectuarea directa a examenelor medicale».

Deficiențele asociate cu descrierea funcțiilor de muncă ale unui medic generalist nu se limitează doar la cele de mai sus - sunt date doar cele mai izbitoare exemple. În opinia noastră, funcțiile de muncă ale unui terapeut raional trebuie aduse în deplină conformitate cu cadrul legal existent care reglementează drepturile și obligațiile sale profesionale (inclusiv regulamentul de organizare a activităților, procedurile și standardele de acordare a asistenței medicale etc. ). Deci, ca exemplu, putem cita Regulamentul privind organizarea activităților unui medic generalist de district, aprobat prin ordin al Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 7 decembrie 2005 nr. 765. Potrivit paragrafului 6 din prezentul Regulament, medicul generalist raional formează un sector medical (terapeutic) din populația aferentă acestuia, însă această funcție nu este menționată în standardul profesional. În același alineat din Regulament, medicului generalist îi este încredințată obligația organizării și conducerii școlilor de sănătate, care din nou lipsește din standardul profesional. Considerăm că este necesară armonizarea normelor standardului profesional cu alte acte juridice din domeniul medicinei - prin efectuarea de modificări fie la standardul profesional, fie la acte juridice de reglementare care nu corespund acestuia.

Timp de un an fără revizuire NLA *

Verifică

Timp de un an cu revizuirea actelor juridice *

Verifică

Timp de o lună fără revizuire NLA *

Abonament de probăîncerca

Achiziționând un abonament la serviciile de informare ale site-ului nostru, obțineți acces nelimitat la o bază de date unică de articole, rapoarte și note analitice, secțiunea „întrebare-răspuns” și alte servicii ale site-ului. Precum și capacitatea de a salva toate materialele necesare în cont personalși folosiți altele funcţionalitate.

* - aceasta este o selecție regulată a celor mai importante documente normativeȘi practica judiciara in asistenta medicala

Formează un site medical din contingentul atașat;

Asigură educație sanitară și igienă; sfătuiește membrii familiei cu privire la formarea unui stil de viață sănătos;

Desfășoară activități preventive care vizează identificarea formelor precoce și latente de boli, a bolilor semnificative din punct de vedere social și a factorilor de risc prin examinarea medicală a contingentului atașat în modul prescris, inclusiv copii, persoane cu dizabilități, persoane din grupe de vârstă mai înaintate;

Îndrumă pacienții pentru consultații către specialiști pentru tratament internat și de reabilitare din motive medicale;

Organizează și conduce tratamentul pacienților în regim ambulatoriu, un spital de zi și un spital la domiciliu;

Realizează patronajul femeilor însărcinate și copiilor mici, inclusiv nou-născuților, în modul prescris;

Organizează și desfășoară măsuri antiepidemice și imunoprofilaxie în modul prescris;

Emite o concluzie cu privire la necesitatea trimiterii pacienților din motive medicale pentru tratament în sanatoriu;

Interacționează cu organizațiile medicale ale statului, sistemele municipale și private de sănătate, companiile de asigurări medicale, alte organizații;

Are dreptul de a monitoriza pacientul în toate etapele îngrijirii medicale;

Organizează, împreună cu autoritățile de protecție socială, asistență medicală și socială familiei pentru grupurile de populație neprotejate social: cei singuri, vârstnici, handicapați, bolnavi cronici care au nevoie de îngrijire;

Gestionează activitățile personalului medical care oferă asistență medicală primară pe baza practicii medicale generale (medicina de familie);

Păstrează evidențe și transmite rapoarte în modul prescris.

Crearea cabinetelor medicale generale se realizează pe baza sistemului actual de asistență medicală primară. În policlinici și ambulatorii pentru adulți este necesară introducerea treptat a practicii medicale generale, finanțate de la bugetul municipal, în locul terapeuților raionali. Organizarea muncii de asistență medicală primară pe principiul unui medic generalist în mediul rural este deosebit de solicitată.

În mediul urban este de preferat să se organizeze cabinete medicale generale de grup, în unele cazuri, mai ales în microraioanele îndepărtate, cabinetele individuale de medicină generală ar trebui organizate ca structuri suplimentare la rețeaua de ambulatorii existentă. Se recomandă includerea în centrele de medicină generală asistent social, psiholog etc.

Experiența medicilor generaliști arată că aceștia preiau mai mult de o treime din vizitele la medici specialiști, respectiv, reducând numărul de trimiteri pentru consultații și crescând satisfacția pacientului în anumite tipuri ajutor de specialitate.

În contextul introducerii practicii medicale generale (medicina de familie), este necesară activarea și schimbarea rolului asistentei. Ca asistent direct al medicului de familie (medic de familie) în prevenirea, reabilitarea și tratamentul membrilor familiei, asistenta în același timp realizează un muncă independentă. Locul principal de afaceri asistent medical ocupa munca de mecenat, scopul principal care este indeplinirea prescriptiilor medicului, monitorizarea familiilor prioritare, identificarea familiilor cu probleme sociale si igienice, informarea in timp util a medicului. Vizitele de patronat, rundele din ușă în ușă, comunicarea personală cu rezidenții site-ului, membrii familiei și în cercul familiei sunt o formă de organizare a muncii dovedită în practică, care ar trebui să formeze baza muncii unui asistent medical de medicină generală.

Munca de patronaj se desfășoară cu participarea unui medic - acesta este avantajul asistentei unui medic de familie față de un paramedic și moașă în mediu rural. Felșerul și moașa FAP, din cauza depărtării lor de spitalul raional rural, nu au posibilitatea contactului zilnic cu medicul. Asistenta de medicină generală a policlinicii orășenești are posibilitatea de a primi sfaturi de la medic la nevoie și, uneori, face examinări independente. În același timp, ea efectuează toate manipulările necesare în ambulatoriu sau ambulatoriu - injecții, măsurarea tensiunii arteriale, a temperaturii, a pulsului, a cupei etc.

În timpul unei vizite de patronat, asistenta observă pacientul, află starea de sănătate a membrilor familiei, verifică corectitudinea tratamentului și regimului recomandat. Dacă, atunci când vizitează o familie, o asistentă dezvăluie o deteriorare a stării de sănătate a pacienților și o nerespectare sistematică a recomandărilor familiei, atunci ea ia măsurile adecvate, invită pacienții la un medic generalist sau vizitează familia la medic. Vizitele de patronat sunt folosite pentru munca sanitară și educațională în familii, îmbunătățirea culturii sanitare și a alfabetizării sanitare a populației.

Rezultatele muncii de patronat sunt discutate cu medicul. Medicul se uită prin înregistrările asistentei, analizează rezultatele lucrării și îi dă instrucțiunile. Astfel, toate munca preventiva la fața locului poate fi efectuată eficient numai prin vizite de patronat, iar asistenta trebuie să fie luată în considerare pe picior de egalitate cu medicul de familie (medic de familie) - un ghid de prevenire.

Împărțirea întregului volum al activității de mecenat pe tip de activitate face posibilă evidențierea a trei domenii principale:

Munca medicala prin indeplinirea programărilor medicilor de familie la domiciliu;

Activitate preventivă care vizează păstrarea și menținerea sănătății și prevenirea îmbolnăvirilor atât ale persoanelor bolnave cronice, ale persoanelor din grupe de risc aflate în observație la dispensar, cât și ale pacienților practic sănătoși;

Munca sanitara si educativa, diferentiata in functie de nevoile familiei.

Acest lucru necesită ca asistenta să aibă cunoștințe aprofundate despre familie, prevenirea bolilor, psihologia pacientului, cunoștințe standarde etice munca de familie. Și întotdeauna un asistent indispensabil în munca unei asistente cu o familie ar trebui să fie un ton prietenos, optimist al relațiilor, fără formalități excesive în relații. În același timp, familiaritatea excesivă, politețea și sensibilitatea extremă, o cultură înaltă a comunicării nu sunt permise - principalele cerințe pentru stabilirea de contacte reciproce. Spre deosebire de medic, o asistentă are mai mult timp pentru o cunoaștere detaliată a stării pacientului, a condițiilor vieții sale în familie, a particularităților relațiilor din familie, a atitudinii pacientului față de boală, care formează baza pentru îndeplinirea prescripțiilor medicale. .

Domeniul de activitate al unei surori de medicină generală devine mult mai larg decât îndatoririle funcționale ale unei simple asistente terapeutice locale. Ea, lucrând în echipă cu un medic generalist, ar trebui să fie suficient de orientată în principalele specialități conexe, capabilă să ofere îngrijire ambulatorie multidisciplinară pentru cele mai frecvente boli și condiții de urgență, ar trebui să sintetizeze atât îngrijirea preventivă, socială și terapeutică, cât și uneori psihologică. .

Policlinica, transformându-se treptat în centre de diagnostic și consultanță, concentrează în componența sa consiliere de specialitate, diagnostic, prevenție și asistență medicală, care vă permite să treceți de la asistența medicală de specialitate internată la cea de specialitate în ambulatoriu. Acordarea asistenței consultative și diagnostice în policlinici este posibilă doar cu modernizarea echipamentelor de diagnostic și tratament existente.

În structura policlinicilor se dezvoltă servicii de îngrijire, centre de asistență medicală și socială, spitale de zi și centre de chirurgie ambulatorie, un spital de domiciliu, secții și centre de tratament de reabilitare.

Pentru a elibera serviciul de ambulanță de funcții neobișnuite pentru acesta (60% din toate apelurile sunt cereri de exacerbare a bolilor cronice), este necesară transferarea funcțiilor de îngrijire de urgență către unitatea ambulatorie și cabinetele medicale generale, prin crearea secțiilor, camerele de urgenta din institutiile medicale si preventive municipale.