Ընդհանուր բժիշկի (ընտանեկան բժշկի) աշխատանքի նկարագրությունը. Ընդհանուր ընտանեկան բժիշկ

Ձեր ուշադրությանն ենք ներկայացնում ընդհանուր պրակտիկայի (ընտանեկան բժշկի) աշխատանքի նկարագրության տիպիկ օրինակ, նմուշ 2019/2020թթ. պետք է ներառի հետևյալ բաժինները. ընդհանուր դիրքը, ընդհանուր բժշկի (ընտանեկան բժշկի) պարտականությունները, ընդհանուր պրակտիկայի (ընտանեկան բժշկի) իրավունքները, ընդհանուր պրակտիկայի (ընտանեկան բժշկի) պարտականությունները.

Աշխատանքի նկարագրությունընդհանուր բժիշկ (ընտանեկան բժիշկ)վերաբերում է «բաժին Որակավորման բնութագրերըբուժաշխատողներ".

Ընդհանուր պրակտիկանտի (ընտանեկան բժշկի) աշխատանքի նկարագրությունը պետք է արտացոլի հետևյալ կետերը.

Ընդհանուր պրակտիկանտի (ընտանեկան բժշկի) պարտականությունները.

1) Աշխատանքային պարտականություններ.Իրականացնում է ամբուլատոր նշանակումներ և տնային այցելություններ, ցուցաբերում է շտապ օգնություն, իրականացնում է կանխարգելիչ, ախտորոշիչ և վերականգնողական միջոցառումների համալիր, աջակցում է ընտանիքի բժշկասոցիալական խնդիրների լուծմանը. Պացիենտին տրամադրում է շարունակական առաջնային բուժօգնություն՝ անկախ նրա տարիքից, սեռից և հիվանդության բնույթից։ Ուսումնասիրում և գնահատում է հիվանդի ֆիզիկական հետազոտության տվյալները: Կազմում է լաբորատոր, գործիքային փորձաքննության պլան. Մեկնաբանում է լաբորատոր հետազոտությունների արդյունքները. ճառագայթային, էլեկտրաֆիզիոլոգիական և հետազոտության այլ մեթոդներ; ինքնուրույն իրականացնում է հիվանդների հետազոտություն, ախտորոշում, բուժում, վերականգնում, անհրաժեշտության դեպքում կազմակերպում է լրացուցիչ հետազոտություն, խորհրդատվություն, հիվանդների հոսպիտալացում, այնուհետև նշանակումներ և հետագա դիտարկումներ է իրականացնում ամենատարածված հիվանդությունների դեպքում: Տրամադրում է մանկաբարձական օգնություն, օգնություն երեխաների և հիվանդների մասնագիտական ​​հիվանդություններ, բուժօգնություն մարմնի սուր և անհետաձգելի վիճակներում, որոնք պահանջում են վերակենդանացման միջոցառումներ, ինտենսիվ թերապիա. Վերլուծում է նշանակված կոնտինգենտի առողջական վիճակը, հիվանդությունների կանխարգելումը, բնակչության առողջության բարելավմանն ուղղված միջոցառումները, ներառյալ ձևավորումը. առողջ ճանապարհկյանքը, նվազեցնելով ալկոհոլի և ծխախոտի օգտագործումը, վարում է բժշկական գրառումներ. Կատարում է կանխարգելիչ աշխատանքներ՝ ուղղված հիվանդությունների վաղ և թաքնված ձևերի, սոցիալապես նշանակալի հիվանդությունների և ռիսկի գործոնների հայտնաբերմանը՝ սահմանված կարգով կից կոնտինգենտի, այդ թվում՝ երեխաների, հաշմանդամների, մեծ տարիքային խմբերի անձանց կլինիկական զննման միջոցով. Հիվանդներին խորհրդատվության է ուղարկում մասնագետների մոտ՝ ստացիոնար և վերականգնողական բուժման համար՝ ըստ բժշկական ցուցումներ... Կազմակերպում և անցկացնում է հիվանդների բուժումը ամբուլատոր հիմունքներով, ցերեկային և տնային հիվանդանոցում: սահմանված կարգով ապահովում է հղիների և փոքր երեխաների, այդ թվում՝ նորածինների հովանավորչությունը. սահմանված կարգով կազմակերպում և անցկացնում է հակահամաճարակային միջոցառումներ և իմունոպրոֆիլակտիկա. եզրակացություն է տալիս բժշկական նկատառումներով հիվանդներին առողջարանային բուժման ուղեգրելու անհրաժեշտության մասին. Շփվում է բժշկական կազմակերպություններպետական, քաղաքային և մասնավոր համակարգերառողջապահություն, ապահովագրություն բժշկական ընկերություններ, այլ կազմակերպություններ։ Վերահսկում է բուժքույրական և կրտսեր բժշկական անձնակազմի աշխատանքը. Ժամանակին ավելանում է մասնագիտական ​​որակավորում... Կազմում և ուղարկում է շտապ ծանուցում Ռոսպոտրեբնադզորի հաստատություն, երբ հայտնաբերվում է վարակիչ հիվանդություն: Անցկացնում է ժամանակավոր անաշխատունակության փորձաքննություն, մշտական ​​հաշմանդամության նշաններով հիվանդներին ուղարկում է բժշկասոցիալական փորձաքննության:

Ընդհանուր բժիշկը (ընտանեկան բժիշկը) պետք է իմանա

2) Ընդհանուր պրակտիկանտ (ընտանեկան բժիշկ) իր աշխատանքային պարտականություններպետք է իմանա.Սահմանադրությունը Ռուսաստանի Դաշնություն; Ռուսաստանի Դաշնության օրենքները և այլ կարգավորող իրավական ակտերը առողջապահության, սպառողների պաշտպանության և բնակչության սանիտարահամաճարակային բարեկեցության ոլորտում. նորմատիվ իրավական ակտեր, որոնք կարգավորում են հզոր, հոգեմետ և թմրամիջոցների շրջանառությունը. տեսական հիմքընտրված մասնագիտության մեջ; ամենատարածված հիվանդությունների կանխարգելում, ախտորոշում, բուժում և հիվանդների վերականգնում, ամենատարածված հիվանդությունների կանխարգելման և բուժման սկզբունքներն ու մեթոդները. հիվանդների վերականգնում; նշանակված կոնտինգենտի ժողովրդագրական և բժշկասոցիալական բնութագրերը. բժշկասոցիալական փորձաքննության կազմակերպում; դիետիկ սնուցման և դիետիկ թերապիայի հիմունքները; անվճար տրամադրման պետական ​​երաշխիքների տարածքային ծրագրի վերաբերյալ բժշկական օգնություն(բնակչությանը անվճար տրամադրվող բժշկական օգնության տեսակները, տարածքային պարտադիր բժշկական ապահովագրության ծրագրով տրամադրվող բժշկական օգնությունը, բոլոր մակարդակների բյուջեների հաշվին տրամադրվող բժշկական օգնությունը). հիվանդներին առողջարանային բուժման ուղղորդելու կարգը. աշխատանքային օրենսդրության հիմունքներ; աշխատանքի պաշտպանության կանոնները և հրդեհային անվտանգություն; առողջապահական հաստատության գործունեության սանիտարական կանոնները և նորմերը.

Ընդհանուր պրակտիկանտի (ընտանեկան բժշկի) որակավորման պահանջները.

3) Որակավորման պահանջներ.Բարձրագույն մասնագիտական ​​կրթություն «Ընդհանուր բժշկություն», «Մանկաբուժություն» մասնագիտություններից մեկով և հետդիպլոմային մասնագիտական ​​կրթություն (օրդինատուրա) «Ընդհանուր բժշկական պրակտիկա (ընտանեկան բժշկություն)» մասնագիտությամբ կամ մասնագիտական ​​վերապատրաստում «Ընդհանուր բժշկական պրակտիկա (ընտանեկան բժշկություն)» մասնագիտությամբ. «Մանկաբուժություն» կամ «Թերապիա» մասնագիտությամբ հետդիպլոմային մասնագիտական ​​կրթության առկայության դեպքում՝ «Ընդհանուր պրակտիկա (ընտանեկան բժշկություն)» մասնագիտության մասնագետի վկայական, առանց աշխատանքային ստաժի պահանջների.

Ընդհանուր պրակտիկայով զբաղվող բժշկի (ընտանեկան բժշկի) աշխատանքի նկարագրությունը - նմուշ 2019/2020 թթ. Ընդհանուր պրակտիկայի (ընտանեկան բժշկի) պարտականությունները, ընդհանուր բժիշկի (ընտանեկան բժշկի) իրավունքները, ընդհանուր բժիշկի (ընտանեկան բժշկի) պարտականությունները:

ԵՍ ՀԱՍՏԱՏՈՒՄ ԵՄ:

[Աշխատանքի անվանումը]

_______________________________

_______________________________

[Ընկերության անվանումը]

_______________________________

_______________________/[ԼԻՐԱԿԱՆ ԱՆՈՒՆ.]/

«______» _______________ 20___ թ.

ԱՇԽԱՏԱՆՔԻ ՆԿԱՐԱԳՐՈՒԹՅՈՒՆ

Ընդհանուր բժիշկ

1. Ընդհանուր դրույթներ

1.1. Աշխատանքի այս նկարագրությունը սահմանում և կարգավորում է ընդհանուր պրակտիկանտի լիազորությունները, գործառական և աշխատանքային պարտականությունները, իրավունքներն ու պարտականությունները [Կազմակերպության անվանումը գենետիկ դեպքում] (այսուհետ՝ Բժշկական կազմակերպություն):

1.2. Ընդհանուր բժիշկը նշանակվում և աշխատանքից ազատվում է գործող աշխատանքային օրենսդրությամբ սահմանված կարգով` բժշկական կազմակերպության ղեկավարի հրամանով:

1.3. Ընդհանուր բժիշկը պատկանում է մասնագետների կատեգորիային և ենթակա է [ստորադասների պաշտոնների անունները դատիվ դեպքում]։

1.4. Ընդհանուր պրակտիկայով զբաղվող բժիշկն ուղղակիորեն զեկուցում է Բժշկական կազմակերպության [անմիջական ղեկավարի պաշտոնի անվանումը դաթիվ գործով]:

1.5. Անձ, ով ունի բարձրագույն մասնագիտական ​​կրթություն «Ընդհանուր բժշկություն», «Մանկաբուժություն» մասնագիտություններից և հետդիպլոմային մասնագիտական ​​կրթություն (օրդինատուրա) «Ընդհանուր բժշկական պրակտիկա (ընտանեկան բժշկություն)» մասնագիտությամբ կամ մասնագիտական ​​վերապատրաստում «Ընդհանուր բժշկական պրակտիկա» մասնագիտությամբ. (ընտանեկան բժշկություն) «Մանկաբուժություն «կամ «Թերապիա» մասնագիտությամբ հետդիպլոմային մասնագիտական ​​կրթության առկայության դեպքում, «Ընտանեկան բժշկություն» մասնագիտության մասնագետի վկայական»՝ առանց աշխատանքային ստաժի պահանջների.

1.6. Ընդհանուր բժիշկը պատասխանատու է.

• իրեն վստահված աշխատանքի արդյունավետ կատարումը.
• կատարողական, աշխատանքային և տեխնոլոգիական կարգապահության պահանջներին համապատասխանելը.
• Բժշկական կազմակերպության առևտրային գաղտնիքը պարունակող (կազմող) փաստաթղթերի (տեղեկատվության) անվտանգությունը, որոնք գտնվում են նրա մոտ (որոնք հայտնի են դարձել իրեն).

1.7. Ընդհանուր բժիշկը պետք է իմանա.

• Ռուսաստանի Դաշնության Սահմանադրություն;
• Ռուսաստանի Դաշնության օրենքները և այլ կարգավորող իրավական ակտերը առողջապահության, սպառողների պաշտպանության և բնակչության սանիտարահամաճարակային բարեկեցության ոլորտում.
• նորմատիվ իրավական ակտեր, որոնք կարգավորում են հզոր, հոգեմետ և թմրամիջոցների շրջանառությունը.
• ընտրված մասնագիտության տեսական հիմքերը.
• ամենատարածված հիվանդությունների կանխարգելում, ախտորոշում, բուժում և հիվանդների վերականգնում, ամենատարածված հիվանդությունների կանխարգելման և բուժման սկզբունքներն ու մեթոդները.
• հիվանդների վերականգնում;
• նշանակված կոնտինգենտի ժողովրդագրական և բժշկասոցիալական բնութագրերը.
• բժշկասոցիալական փորձաքննության կազմակերպում;
• դիետիկ սնուցման և դիետիկ թերապիայի հիմունքները;
• քաղաքացիներին անվճար բժշկական օգնության տրամադրման պետական ​​երաշխիքների տարածքային ծրագրի մասին (բնակչությանը անվճար տրամադրվող բժշկական օգնության տեսակները, պարտադիր բժշկական ապահովագրության տարածքային ծրագրով տրամադրվող բժշկական օգնությունը, բյուջեների հաշվին տրամադրվող բժշկական օգնությունը. բոլոր մակարդակներում);
• հիվանդներին առողջարանային բուժման ուղղորդելու կարգը.
• աշխատանքային օրենսդրության հիմունքներ;
• աշխատանքի պաշտպանության և հրդեհային անվտանգության կանոններ.
• առողջապահական հաստատության գործունեության սանիտարական կանոնները և նորմերը.

1.8. Ընդհանուր պրակտիկանտն իր գործունեության մեջ առաջնորդվում է.

• Բժշկական կազմակերպության տեղական ակտերը և կազմակերպչական և վարչական փաստաթղթերը.
• ներքին աշխատանքային կանոնակարգ;
• աշխատանքի պաշտպանության և անվտանգության միջոցառումների կանոններ, որոնք ապահովում են արդյունաբերական սանիտարական և հրդեհային պաշտպանություն.
• անմիջական ղեկավարի ցուցումներ, հրամաններ, որոշումներ և ցուցումներ.
• աշխատանքի այս նկարագրությունը:

1.9. Ընդհանուր բժիշկի ժամանակավոր բացակայության ժամանակ նրա պարտականությունները դրվում են [պատգամավորի պաշտոնի անվանումը]:

2. Աշխատանքային պարտականություններ

Ընդհանուր բժիշկը պարտավոր է կատարել հետևյալ աշխատանքային գործառույթները.

2.1. Իրականացնում է ամբուլատոր նշանակումներ և տնային այցելություններ, ցուցաբերում է շտապ օգնություն, իրականացնում է կանխարգելիչ, ախտորոշիչ և վերականգնողական միջոցառումների համալիր, աջակցում է ընտանիքի բժշկասոցիալական խնդիրների լուծմանը.

2.2. Պացիենտին տրամադրում է շարունակական առաջնային բուժօգնություն՝ անկախ նրա տարիքից, սեռից և հիվանդության բնույթից։

2.3. Ուսումնասիրում և գնահատում է հիվանդի ֆիզիկական հետազոտության տվյալները:

2.4. Կազմում է լաբորատոր, գործիքային փորձաքննության պլան.

2.5. Մեկնաբանում է լաբորատոր հետազոտությունների արդյունքները. ճառագայթային, էլեկտրաֆիզիոլոգիական և հետազոտության այլ մեթոդներ:

2.6. Ինքնուրույն իրականացնում է հիվանդների հետազոտություն, ախտորոշում, բուժում, վերականգնում, անհրաժեշտության դեպքում կազմակերպում է հետագծային հետազոտություն, խորհրդատվություն, հիվանդների հոսպիտալացում, այնուհետև նշանակումներ և հետագա մոնիտորինգ իրականացնում առավել հաճախ հանդիպող հիվանդությունների համար:

2.7. Տրամադրում է՝ մանկաբարձական օգնություն, մասնագիտական ​​հիվանդություններ ունեցող երեխաների և հիվանդների օգնություն, վերակենդանացում պահանջող մարմնի սուր և անհետաձգելի պայմաններում բուժօգնություն, ինտենսիվ թերապիա։

2.8. Վերլուծում է նշանակված կոնտինգենտի առողջական վիճակը, հիվանդությունների կանխարգելումը, բնակչության առողջության բարելավմանն ուղղված միջոցառումները, ներառյալ առողջ ապրելակերպի ձևավորումը, ալկոհոլի և ծխախոտի սպառման նվազեցումը, վարում է բժշկական գրառումներ:

2.9. Կատարում է կանխարգելիչ աշխատանքներ՝ ուղղված հիվանդությունների վաղ և թաքնված ձևերի, սոցիալապես նշանակալի հիվանդությունների և ռիսկի գործոնների հայտնաբերմանը՝ սահմանված կարգով կից կոնտինգենտի, այդ թվում՝ երեխաների, հաշմանդամների, մեծ տարիքային խմբերի անձանց կլինիկական զննման միջոցով.

2.10. Հիվանդներին ուղարկում է մասնագետների հետ խորհրդակցությունների՝ բժշկական ցուցումների համաձայն ստացիոնար և վերականգնողական բուժման նպատակով:

2.11. Կազմակերպում և անցկացնում է հիվանդների բուժումը ամբուլատոր հիմունքներով, ցերեկային և տնային հիվանդանոցում:

2.12. սահմանված կարգով ապահովում է հղիների և փոքր երեխաների, այդ թվում՝ նորածինների հովանավորչությունը.

2.13. սահմանված կարգով կազմակերպում և անցկացնում է հակահամաճարակային միջոցառումներ և իմունոպրոֆիլակտիկա.

2.14. եզրակացություն է տալիս բժշկական նկատառումներով հիվանդներին առողջարանային բուժման ուղեգրելու անհրաժեշտության մասին.

2.15. Շփվում է պետական, քաղաքային և մասնավոր առողջապահական համակարգերի բժշկական կազմակերպությունների, բժշկական ապահովագրական ընկերությունների և այլ կազմակերպությունների հետ:

2.16. Վերահսկում է բուժքույրական և կրտսեր բժշկական անձնակազմի աշխատանքը.

2.17. սահմանված կարգով բարձրացնում է մասնագիտական ​​որակավորումը.

2.18. Կազմում և ուղարկում է շտապ ծանուցում Ռոսպոտրեբնադզորի հաստատություն, երբ հայտնաբերվում է վարակիչ հիվանդություն:

2.19. Անցկացնում է ժամանակավոր անաշխատունակության փորձաքննություն, մշտական ​​հաշմանդամության նշաններով հիվանդներին ուղարկում է բժշկասոցիալական փորձաքննության:

Պաշտոնական անհրաժեշտության դեպքում ընդհանուր բժիշկը կարող է ներգրավվել արտաժամյա ծառայողական պարտականությունների կատարմանը` դաշնային աշխատանքային օրենսդրության դրույթներով սահմանված կարգով:

3. Իրավունքներ

Ընդհանուր բժիշկն իրավունք ունի.

3.1. Ենթակա աշխատողներին և ծառայությունների հանձնարարականներ տալ, առաջադրանքներ իր մեջ ներառված մի շարք հարցերի վերաբերյալ ֆունկցիոնալ պարտականություններ.

3.2. Վերահսկել արտադրական առաջադրանքների կատարումը, իրեն ենթակա ծառայությունների կողմից անհատական ​​պատվերների և առաջադրանքների ժամանակին կատարումը.

3.3. Պահանջել և ստանալ ընդհանուր բժշկի, ենթակա ծառայությունների և ստորաբաժանումների գործունեությանն առնչվող անհրաժեշտ նյութեր և փաստաթղթեր.

3.4. Շփվել այլ ձեռնարկությունների, կազմակերպությունների և հիմնարկների հետ արտադրական և ընդհանուր պրակտիկանտի իրավասությանը վերաբերող այլ հարցերի շուրջ:

3.5. Ստորագրեք և հաստատեք փաստաթղթերը իրենց իրավասության շրջանակներում:

3.6. Բժշկական կազմակերպության ղեկավարին ներկայացնել ենթակա ստորաբաժանումների աշխատողների նշանակման, տեղափոխման և աշխատանքից ազատելու գաղափարը. նրանց խրախուսելու կամ նրանց նկատմամբ տույժեր կիրառելու առաջարկություններ։

3.7. Օգտվեք Ռուսաստանի Դաշնության աշխատանքային օրենսգրքով և Ռուսաստանի Դաշնության այլ օրենսդրական ակտերով սահմանված այլ իրավունքներից:

4. Պատասխանատվություն և կատարողականի գնահատում

4.1. Ընդհանուր բժիշկը կրում է վարչական, կարգապահական և նյութական (և առանձին դեպքերՌուսաստանի Դաշնության օրենսդրությամբ նախատեսված և քրեական) պատասխանատվություն.

4.1.1. Անմիջական ղեկավարի պաշտոնական ցուցումների չկատարումը կամ ոչ պատշաճ կատարումը.

4.1.2. Իր աշխատանքային գործառույթների և իրեն վերապահված առաջադրանքների չկատարումը կամ ոչ պատշաճ կատարումը.

4.1.3. Տրված պաշտոնեական լիազորությունների չարաշահում, ինչպես նաև դրանք անձնական նպատակներով օգտագործելը.

4.1.4. Սխալ տեղեկություններ իրեն վստահված աշխատանքի կարգավիճակի մասին.

4.1.5. Անվտանգության կանոնակարգերի, հրդեհային անվտանգության և այլ կանոնների հայտնաբերված խախտումները ճնշելու համար միջոցներ ձեռնարկելը, որոնք վտանգ են ներկայացնում ձեռնարկության և նրա աշխատակիցների գործունեության համար:

4.1.6. Աշխատանքային կարգապահություն չկատարելը.

4.2. Ընդհանուր պրակտիկանտի աշխատանքի գնահատումն իրականացվում է.

4.2.1. Անմիջական ղեկավար - պարբերաբար, աշխատողի կողմից իր աշխատանքային գործառույթների ամենօրյա կատարման գործընթացում:

4.2.2. Ատեստավորման հանձնաժողովձեռնարկություններ՝ պարբերաբար, բայց առնվազն երկու տարին մեկ անգամ՝ գնահատման ժամանակահատվածի աշխատանքի փաստաթղթավորված արդյունքների հիման վրա:

4.3. Ընդհանուր պրակտիկանտի աշխատանքը գնահատելու հիմնական չափանիշը նրա կողմից սույն հրահանգով նախատեսված առաջադրանքների կատարման որակը, ամբողջականությունն ու ժամանակին լինելն է:

5. Աշխատանքային պայմաններ

5.1. Ընդհանուր պրակտիկանտի աշխատանքային գրաֆիկը որոշվում է Բժշկական կազմակերպությունում սահմանված աշխատանքային ներքին կանոնակարգին համապատասխան:

6. Ստորագրելու լիազորություն

6.1. Իր գործունեությունն ապահովելու նպատակով ընդհանուր պրակտիկանտին իրավունք է տրվում ստորագրել կազմակերպչական և վարչական փաստաթղթեր սույն աշխատանքի նկարագրով իր իրավասությանը վերագրվող հարցերի վերաբերյալ:

Ծանոթացել է հրահանգներին ___________ / ____________ / «____» _______ 20__ թ.

1. Ընդհանուր դրույթներ

1. Սույն աշխատանքի նկարագրությունը սահմանում է ընդհանուր բժիշկի (ընտանեկան բժշկի) աշխատանքային պարտականությունները, իրավունքներն ու պարտականությունները:

2. Ընդհանուր բժիշկի (ընտանեկան բժշկի) պաշտոնում նշանակվում է բարձրագույն բժշկական կրթություն, հետդիպլոմային կրթություն կամ մասնագիտացում «Ընտանեկան պրակտիկա (ընտանեկան բժշկություն)» մասնագիտությամբ:

3. Ընդհանուր բժիշկը (ընտանեկան բժիշկը) պետք է իմանա առողջապահության մասին Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրության հիմունքները. կարգավորող փաստաթղթերառողջապահական հաստատությունների գործունեության կարգավորումը. հիվանդանոցներում և ամբուլատորիաներում բժշկական և կանխարգելիչ խնամքի կազմակերպման հիմունքները, շտապօգնությունը և շտապ բժշկական օգնությունը, աղետների բժշկության ծառայությունները, սանիտարահամաճարակային ծառայությունները, բնակչության դեղորայքային ապահովումը և առողջապահական հաստատությունները. բժշկական հետազոտության տեսական հիմունքները, սկզբունքները և մեթոդները. Բյուջետային և ապահովագրական բժշկության համատեքստում առողջապահական հաստատությունների և բուժաշխատողների գործունեության կազմակերպչական և տնտեսական հիմքերը. սոցիալական հիգիենայի հիմունքներ, առողջապահության կազմակերպման և տնտեսագիտության, բժշկական էթիկայի և դեոնտոլոգիայի հիմունքներ. իրավական ասպեկտներըբժշկական գործունեություն; ընդհանուր սկզբունքներև մարդու մարմնի օրգանների և համակարգերի ֆունկցիոնալ վիճակի կլինիկական, գործիքային և լաբորատոր ախտորոշման հիմնական մեթոդները. էթոլոգիա, պաթոգենեզ, կլինիկական ախտանիշներ, ընթացքի առանձնահատկություններ, հիմնական հիվանդությունների համալիր բուժման սկզբունքներ. շտապ բժշկական օգնության տրամադրման կանոններ. ժամանակավոր անաշխատունակության և բժշկասոցիալական փորձաքննության հիմքերը. առողջապահական կրթության հիմունքները; ներքին աշխատանքային կանոնակարգ; աշխատանքի պաշտպանության, անվտանգության, արդյունաբերական սանիտարական և հրդեհային պաշտպանության կանոններն ու նորմերը:

Իր մասնագիտությամբ ընդհանուր բժիշկը (ընտանեկան բժիշկը) պետք է իմանա ժամանակակից մեթոդներկանխարգելում, ախտորոշում, բուժում և վերականգնում; ընդհանուր բժշկական պրակտիկայի (ընտանեկան բժշկության) բովանդակությունը և բաժինները՝ որպես անկախ կլինիկական կարգապահություն. ընդհանուր բժշկական պրակտիկայի (ընտանեկան բժշկություն) ծառայության խնդիրները, կազմակերպումը, կառուցվածքը, անձնակազմը և սարքավորումները. մասնագիտության մեջ գործող նորմատիվ-իրավական և ուսումնամեթոդական փաստաթղթեր. բժշկական փաստաթղթերի պատրաստման կանոններ. ժամանակավոր անաշխատունակության և բժշկասոցիալական փորձաքննության կարգը. ընդհանուր պրակտիկայի (ընտանեկան բժշկություն) ծառայության պլանավորման և հաշվետվության սկզբունքները. դրա գործունեության մոնիտորինգի մեթոդներն ու կարգը:

4. Ընդհանուր բժիշկը (ընտանեկան բժիշկը) նշանակվում և ազատվում է բուժհաստատության գլխավոր բժշկի հրամանով` ս.թ. գործող օրենսդրությունըՌԴ

5. Ընդհանուր բժիշկը (ընտանեկան բժիշկը) անմիջականորեն ենթակա է բաժնի պետին, իսկ նրա բացակայության դեպքում՝ բուժհաստատության պետին կամ նրա տեղակալին:

2. Աշխատանքային պարտականություններ

Ապահովում է որակյալ բժշկական օգնություն իր մասնագիտությամբ՝ օգտագործելով բժշկական պրակտիկայում կիրառման համար թույլատրված կանխարգելման, ախտորոշման, բուժման և վերականգնման ժամանակակից մեթոդները։ Սահմանում է հիվանդի կառավարման մարտավարությունը սահմանված կանոններին և ստանդարտներին համապատասխան, մշակում է հիվանդի զննման պլան, պարզաբանում է հիվանդի հետազոտման ծավալը և ռացիոնալ մեթոդները՝ հնարավորինս սեղմ ժամկետում ամբողջական և հուսալի ախտորոշիչ տեղեկատվություն ստանալու համար: Կլինիկական դիտարկումների և հետազոտության, անամնեզի հավաքագրման, կլինիկական լաբորատոր և գործիքային հետազոտությունների տվյալների հիման վրա այն հաստատում է (կամ հաստատում) ախտորոշումը։ Սահմանված կանոններին և չափորոշիչներին համապատասխան նշանակում և վերահսկում է անհրաժեշտ բուժումը, կազմակերպում կամ ինքնուրույն իրականացնում է անհրաժեշտ ախտորոշիչ, բուժական, վերականգնողական և կանխարգելիչ ընթացակարգերն ու միջոցառումները: Փոփոխություններ է կատարում բուժման պլանում՝ կախված հիվանդի վիճակից և որոշում դրա անհրաժեշտությունը լրացուցիչ մեթոդներհարցում. Տրամադրում է խորհրդատվական օգնություն իրենց մասնագիտությամբ առողջապահական հաստատությունների այլ բաժանմունքների բժիշկներին. Վերահսկում է իրեն ենթակա երկրորդական և կրտսեր բժշկական անձնակազմի (առկայության դեպքում) աշխատանքը, ապահովում է իր պարտականությունների կատարումը. Վերահսկում է ախտորոշիչ և թերապևտիկ ընթացակարգերի ճիշտությունը, գործիքների, ապարատների և սարքավորումների աշխատանքը, ռացիոնալ օգտագործումըռեակտիվներ և դեղեր, անվտանգության կանոնակարգերի պահպանում և աշխատանքի պաշտպանության միջին և կրտսեր բժշկական անձնակազմի կողմից: Մասնակցում է բժշկական անձնակազմի որակավորման բարձրացման վերապատրաստման դասընթացների անցկացմանը. Նա պլանավորում է իր աշխատանքը և վերլուծում իր կատարողականի ցուցանիշները: Ապահովում է բժշկական և այլ փաստաթղթերի ժամանակին և որակյալ կատարում՝ սահմանված կանոններին համապատասխան. Իրականացնում է սանիտարական և կրթական աշխատանքներ. Համապատասխանում է բժշկական էթիկայի և դեոնտոլոգիայի կանոններին և սկզբունքներին: Մասնակցում է ժամանակավոր անաշխատունակության քննությանը և պատրաստվում Պահանջվող փաստաթղթերբժշկասոցիալական փորձաքննության համար։ Հմտորեն և ժամանակին կատարում է հաստատության ղեկավարության պատվերները, հրամաններն ու ցուցումները, ինչպես նաև նրանց մասնագիտական ​​գործունեության կարգավորող իրավական ակտերը: Համապատասխանում է ներքին կանոնակարգին, հրդեհային անվտանգությունև անվտանգության միջոցառումներ, սանիտարահամաճարակային ռեժիմ։ Անմիջապես միջոցներ է ձեռնարկում, ներառյալ ղեկավարությանը ժամանակին տեղեկացնելը, վերացնելու անվտանգության, հրդեհային և սանիտարական կանոնների խախտումները, որոնք վտանգ են ներկայացնում առողջապահական հաստատության, նրա աշխատակիցների, հիվանդների և այցելուների գործունեությանը: Նա համակարգված կերպով բարձրացնում է իր որակավորումը։

Ընդհանուր բժիշկը (ընտանեկան բժիշկը) իրավունք ունի.

1) ինքնուրույն սահմանում է ախտորոշումը մասնագիտության մեջ՝ կլինիկական դիտարկումների և հետազոտության, անամնեզի հավաքագրման, կլինիկական լաբորատոր և գործիքային հետազոտությունների տվյալների հիման վրա. սահմանել հիվանդների կառավարման մարտավարությունը սահմանված կանոններին և չափանիշներին համապատասխան. սահմանել հիվանդի համապարփակ հետազոտության համար անհրաժեշտ գործիքային, ֆունկցիոնալ և լաբորատոր ախտորոշման մեթոդներ. իրականացնել ախտորոշիչ, թերապևտիկ, վերականգնողական և կանխարգելիչ ընթացակարգեր՝ օգտագործելով հաստատված ախտորոշիչ և բուժման մեթոդները. անհրաժեշտության դեպքում ներգրավել այլ մասնագիտությունների բժիշկների` հիվանդների խորհրդատվության, հետազոտման և բուժման համար.

2) առաջարկություններ է ներկայացնում հիմնարկի ղեկավարությանը` բարելավելու բուժման և ախտորոշման գործընթացը, բարելավելու վարչատնտեսական և պարակլինիկական ծառայությունների աշխատանքը, դրա կազմակերպումն ու պայմանները. աշխատանքային գործունեություն;

3) վերահսկում է ենթակա աշխատողների աշխատանքը (առկայության դեպքում), նրանց հանձնարարականներ տալիս նրանց շրջանակում պաշտոնական պարտականություններըև պահանջել դրանց խստագույն կատարումը, առաջարկություններ ներկայացնել հաստատության ղեկավարությանը` նրանց խրախուսելու կամ տույժեր կիրառելու համար.

4) պահանջել, ստանալ և օգտագործել իրենց ծառայողական պարտականությունների կատարման համար անհրաժեշտ տեղեկատվական նյութեր և կարգավորող փաստաթղթեր.

5) մասնակցել գիտական ​​և գործնական կոնֆերանսներին և ժողովներին, որոնցում քննարկվում են իր աշխատանքին առնչվող հարցեր.

6) սահմանված կարգով անցնել ատեստավորում՝ համապատասխան որակավորման կարգ ստանալու իրավունքով.

7) առնվազն 5 տարին մեկ բարելավել իրենց որակավորումը վերապատրաստման դասընթացներում.

Ընդհանուր բժիշկը (ընտանեկան բժիշկը) օգտագործում է բոլորը աշխատանքային իրավունքներՌուսաստանի Դաշնության աշխատանքային օրենսգրքին համապատասխան:

4. Պատասխանատվություն

Ընդհանուր բժիշկը (ընտանեկան բժիշկը) պատասխանատու է.

1) իրեն վերապահված պարտականությունների ժամանակին և որակյալ կատարումը.

2) նրանց աշխատանքի կազմակերպումը, ղեկավարության հրամանների, հրամանների և ցուցումների, նրանց գործունեության կարգավորող իրավական ակտերի ժամանակին և որակյալ կատարումը.

3) ներքին կանոնակարգերի, հրդեհային անվտանգության և անվտանգության միջոցառումների պահպանումը.

Աշխատանքի նախարարության 2017 թվականի մարտի 21-ի հրամանով և սոցիալական պաշտպանությունՌուսաստանի Դաշնության No 293n-ի կողմից հաստատվել է «Ընդհանուր բժիշկ (տեղական թերապևտ)» մասնագիտական ​​ստանդարտը:

Հիշեցնում ենք, որ համաձայն 195.1 հոդվածի Աշխատանքային օրենսգիրքՌԴ մասնագիտական ​​ստանդարտ - աշխատողի կողմից պահանջվող որակավորումների բնութագիր որոշակի տեսակմասնագիտական ​​գործունեություն, ներառյալ աշխատանքային որոշակի գործառույթի կատարումը. Համաձայն հոդվածի 1-ին մասի, եթե աշխատանքային օրենսգիրքը, այլ դաշնային օրենքները, այլ կարգավորող օրենքները իրավական ակտերՌուսաստանի Դաշնությունը սահմանել է պահանջներ աշխատողի համար որոշակի աշխատանքային գործառույթ կատարելու համար անհրաժեշտ որակավորումների համար, այդ պահանջների մասով մասնագիտական ​​ստանդարտները պարտադիր են գործատուների համար:

Հաշվի առնելով ներկայիս որակավորման պահանջների առկայությունը բժշկական և դեղագործական աշխատողներբարձրագույն կրթությամբ «Առողջապահություն և բժշկական գիտություններ» վերապատրաստման ուղղությամբ, որը հաստատվել է Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության 08.10.2015 թիվ 707n հրամանով, «Առողջապահության ոլորտում աշխատողների պաշտոնների որակավորման բնութագրերը» բաժինը: որակավորման ձեռնարկՌուսաստանի Դաշնության Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2010 թվականի հուլիսի 23-ի N 541n հրամանով և մի շարք այլ կարգավորող իրավական ակտերով հաստատված ղեկավարների, մասնագետների և աշխատողների պաշտոնները, մասնագիտական ​​ստանդարտները պարտադիր են. բժշկական աշխատողների կրթության, վերապատրաստման, գիտելիքների մակարդակի, հմտությունների և կարողությունների պահանջները (այս մասին ավելին կարելի է կարդալ հոդվածներում և «» և «»):

Ներկայումս Ռուսաստանի Դաշնությունում հաստատվել են բուժաշխատողների հետևյալ մասնագիտական ​​ստանդարտները.

• Պրոֆեսիոնալ ստանդարտ ""
• Պրոֆեսիոնալ ստանդարտ» Կանխարգելիչ բժշկության ոլորտի մասնագետ»
• Պրոֆեսիոնալ ստանդարտ» Կրտսեր բժշկական անձնակազմ»
• Պրոֆեսիոնալ ստանդարտ «Ատամնաբույժ»
• Պրոֆեսիոնալ ստանդարտ «Դեղագետ»
• Պրոֆեսիոնալ ստանդարտ» Շրջանի մանկաբույժ»

Անկասկած, «Ընդհանուր պրակտիկայով զբաղվող (տեղական թերապևտ)» մասնագիտական ​​ստանդարտը առողջապահության ոլորտում հիմնական մասնագիտական ​​չափորոշիչներից մեկն է, քանի որ տեղի ընդհանուր բժիշկների «ուսերին» է, որ առաջնային բժշկության ապահովման գործունեության զգալի մասը. իսկ սանիտարական խնամքը ստում է.

Ընդունված ստանդարտին համապատասխան՝ բժիշկ բժիշկների գործունեության հիմնական նպատակը սահմանվում է «չափահաս բնակչության առողջության պահպանումն ու ամրապնդումը»։ Այս սահմանումը որոշ հարցեր է առաջացնում։ Այսպիսով, եթե հավատում եք մասնագիտական ​​ստանդարտին, հիվանդությունների բուժումը բժշկի հիմնական նպատակը չէ... «Առողջության պահպանում և խթանում» ձևակերպումը վերցված է 12-րդ հոդվածի 5-րդ կետից Դաշնային օրենք 21.11.2011 թիվ 323-FZ «Ռուսաստանի Դաշնությունում քաղաքացիների առողջության պաշտպանության հիմունքների մասին» և դա նշանակում է կանխարգելման իրականացում առողջապահության ոլորտում:

Ինչպես ընդհանրացված աշխատանքային գործառույթՍտանդարտը սահմանում է, որ այդ մասնագետները կատարում են չափահաս բնակչությանը առաջնային բուժօգնություն տրամադրելու գործառույթները ամբուլատոր հիմունքներով, որոնք չեն նախատեսում շուրջօրյա բժշկական հսկողություն և բուժում, այդ թվում՝ տանը, երբ բուժաշխատող է կանչվում:

Որքան հնարավոր է աշխատանքի կոչումներ և մասնագիտություններՏրված է միայն մեկ անուն՝ «թաղային թերապևտ»: Այսպիսով, մենք կարող ենք ակնկալել առանձին մասնագիտական ​​ստանդարտ ընդհանուր պրակտիկանտի համար:

Միևնույն ժամանակ, զարմանալի է, որ «բժշկական բաժանմունքի տեղական բաժանմունքի ընդհանուր բժիշկ» պաշտոնի համար նման կոչում չկա։ Չնայած այն հանգամանքին, որ այս պաշտոնը շատ ավելի քիչ տարածված է, քան շրջանային թերապևտը, այն նախատեսված է այնպիսի կարգավորող և իրավական ակտերով, ինչպիսիք են բարձրագույն կրթություն ունեցող բժշկական և դեղագործական աշխատողների որակավորման պահանջները «Առողջապահություն և բժշկական գիտություններ» վերապատրաստման ուղղությամբ, հաստատված կողմից: Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության 08.10.2015 թիվ 707n հրամանը և բուժաշխատողների և դեղագործական աշխատողների պաշտոնների անվանացանկը, որը հաստատվել է Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 2012 թվականի դեկտեմբերի 20-ի թիվ 1183n հրամանով: Իհարկե, այս պաշտոնի համար առանձին ստանդարտի հավանականություն կա (և դա անհրաժեշտ է՞), բայց մինչ այդպիսի տեսքը որոշակի բաց կա շրջանային թերապևտի գործառույթները կատարելու համար անհրաժեշտ որակավորումների բնութագրերում: արհեստանոց բժշկական բաժանմունք.

Կրթության և վերապատրաստման պահանջներշրջանի ընդհանուր բժիշկը, մասնագիտական ​​ստանդարտին համապատասխան, ներառում է հետևյալը.

• բարձրագույն կրթություն՝ մասնագիտություն «Ընդհանուր բժշկություն» մասնագիտությամբ, որն ավարտել է վերապատրաստումը դաշնային կրթական ստանդարտին համապատասխան. բարձրագույն կրթություն 2017 թվականից;
• բարձրագույն կրթություն՝ մասնագիտացում «Մանկաբուժություն» կամ «Ընդհանուր բժշկություն» մասնագիտությունների գծով.
• վերապատրաստում պրակտիկա / օրդինատուրա «Թերապիա» մասնագիտությամբ.
• լրացուցիչ մասնագիտական ​​կրթություն՝ մասնագիտական ​​վերապատրաստում «Թերապիա» մասնագիտությամբ՝ օրդինատուրայում «Ընտանեկան բժշկություն» մասնագիտությամբ վերապատրաստման առկայության դեպքում:

Կարելի է եզրակացնել, որ հեղինակները մասնագիտական ​​ստանդարտկենտրոնացած է «Առողջապահություն և բժշկական գիտություններ» վերապատրաստման ուղղությամբ բարձրագույն կրթություն ունեցող բժշկական և դեղագործական աշխատողների որակավորման պահանջների վրա, որը հաստատվել է Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության 08.10.2015թ. թիվ 707n հրամանով (պահանջ 2-4), ինչպես նաև Ռուսաստանի կրթության և գիտության նախարարության 12.09.2013թ. թիվ 1061 «Բարձրագույն կրթության համար մասնագիտությունների և ուսուցման ոլորտների ցանկերը հաստատելու մասին» հրամանը (պահանջ 1):

Այնուամենայնիվ, մասնագիտական ​​չափորոշիչով առաջարկվող կրթության պահանջների տարբերակը սխալ մեկնաբանություն է հուշում, ըստ որի՝ շրջանային ընդհանուր պրակտիկանտ աշխատելու համար բավական է կատարել վերը նշված պահանջներից մեկը (ինչպես կարելի է մտածել, որ անհրաժեշտ է կատարել բոլոր 4 պահանջները)։ Փաստորեն, առաջին պահանջը («Ընդհանուր բժշկություն» մասնագիտության մասնագետը, որը ուսումն ավարտել է 2017 թվականից բարձրագույն կրթության դաշնային կրթական չափորոշիչներին համապատասխան), ըստ տրամաբանության, պետք է վերաբերի բացառապես բժշկական բուհերի շրջանավարտներին, ովքեր. այժմ լիազորված են (գրեթե) սկսել աշխատանքը առաջնային հավատարմագրումն անցնելուց հետո՝ շրջանցելով օրդինատուրայի փուլը։ Մնացած պահանջները ակնհայտորեն վերաբերում են «լիարժեք» բժիշկներին, ովքեր նաև հետդիպլոմային կրթություն են ստացել ինտերնատուրայում/օրդինատուրայով, մինչդեռ երրորդ պահանջը (պրակտիկա/օրդինատուրա «Թերապիա» մասնագիտությամբ) և չորրորդ պահանջը (DPO) ուղղակիորեն են. կապված է երկրորդի կատարման հետ (բարձրագույն կրթություն՝ «Մանկաբուժություն» կամ «Ընդհանուր բժշկություն» մասնագիտությունների մասնագետ) և չունեն «անկախ կյանքի» իրավունք։

Բացի այդ, նոր մասնագիտական ​​ստանդարտ ընդհանուր բժիշկի (ընդհանուր բժիշկ) (ընտանեկան բժշկության) նշանակման հնարավորություն չկա ընդհանուր բժիշկի պաշտոնում., չնայած այն հանգամանքին, որ այն հայտնվում է Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության 08.10.2015 թիվ 707n հրամանում: Որակավորման պահանջներկրթությանն այս դեպքում են՝ բարձրագույն կրթությունը` մասնագիտացումներից մեկում` «Ընդհանուր բժշկություն», «Մանկաբուժություն», օրդինատուրա ուսուցում «Ընդհանուր բժշկական պրակտիկա (ընտանեկան բժշկություն)» մասնագիտությամբ կամ մասնագիտական ​​վերապատրաստում «Ընդհանուր բժշկական պրակտիկա» մասնագիտությամբ. (ընտանեկան բժշկություն) «Բարձրագույն կրթության (օրդինատուրա) առկայության դեպքում՝ «Մանկաբուժություն», «Թերապիա» մասնագիտություններից մեկով. Այնուամենայնիվ, կրկնում ենք, որ այդ նորմերը չեն արտացոլվել մասնագիտական ​​չափորոշիչում.

Եթե ​​դուք նպատակ եք դնում մասնագիտական ​​ստանդարտի լիարժեք համապատասխանությունը Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության 10/08/2015 թիվ 707n հրամանին և Ռուսաստանի կրթության և գիտության նախարարության 12.09.2013թ. թիվ 1061, ապա կրթության և վերապատրաստման պահանջները պետք է լինեն հետևյալը (շրջանի ընդհանուր բժիշկի կրթության և վերապատրաստման պահանջների երեք այլընտրանքային տարբերակ):

• I. Բարձրագույն կրթություն՝ մասնագիտություն «Ընդհանուր բժշկություն» մասնագիտությամբ, ովքեր ուսումն ավարտել են 2017 թվականից բարձրագույն կրթության դաշնային կրթական չափորոշիչներին համապատասխան:
• II. Բարձրագույն կրթություն՝ «Մանկաբուժություն» կամ «Ընդհանուր բժշկություն» մասնագիտությունների գծով.
  • ա) պրակտիկա / օրդինատուրա «Թերապիա» մասնագիտությամբ վերապատրաստումով.
  • բ) լրացուցիչով մասնագիտական ​​կրթություն - մասնագիտական ​​վերապատրաստում«Թերապիա» մասնագիտությամբ՝ օրդինատուրա «Ընդհանուր պրակտիկա (ընտանեկան բժշկություն)» մասնագիտությամբ:
• III. Բարձրագույն կրթություն՝ «Մանկաբուժություն» կամ «Ընդհանուր բժշկություն» մասնագիտությունների գծով.
  • ա) պրակտիկա/օրդինատուրա «Ընդհանուր պրակտիկա (ընտանեկան բժշկություն)» մասնագիտությամբ վերապատրաստումով.
  • բ) լրացուցիչ մասնագիտական ​​կրթությամբ՝ մասնագիտական ​​վերապատրաստում «Ընդհանուր պրակտիկա (ընտանեկան բժշկություն)» մասնագիտությամբ՝ օրդինատուրայում վերապատրաստման առկայության դեպքում՝ «Մանկաբուժություն», «Թերապիա» մասնագիտություններից մեկով.

Այնուամենայնիվ, կարծում ենք, որ այս մոտեցումը չի համապատասխանում ժամանակակից մոտեցումներբժշկական կրթության և կարիքների փոփոխության համար:

Այսպիսով, Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության 08.10.2015 թիվ 707n հրամանում չկա պահանջներ «Ընդհանուր բժշկություն» մասնագիտության համար, ինչն այնքան էլ զարմանալի չէ, քանի որ վերջերս ավելացվել է «Ընդհանուր բժշկություն» մասնագիտությունը (2017թ. հունվար. ) Բարձրագույն բժշկական և դեղագործական կրթություն ունեցող մասնագետների մասնագիտությունների անվանացանկին, որը հաստատվել է Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության 07.10.2015թ. թիվ 700ն հրամանով: Բժշկական և դեղագործական մասնագիտությունները չպետք է շփոթել կրթության մասնագիտությունների հետ, սակայն հարկ է նշել, որ Առողջապահության նախարարությունը և DPO կազմակերպությունները վաղուց շփոթել են այս երկու հասկացությունները, ինչը իրավաբանորեն սխալ է։

Համաձայն Ռուսաստանի կրթության և գիտության նախարարության 12.09.2013 թ. թիվ 1061 «Բարձրագույն կրթության մասնագիտությունների և ուսուցման ոլորտների ցանկերը հաստատելու մասին» հրամանի համաձայն. «Բժիշկ»-ը 31.05.01 - Ընդհանուր բժշկություն (կրթության մակարդակ - մասնագիտություն) մասնագիտությանը համապատասխան որակավորում է.... Գոնե այդպես է եղել 2017 թվականի մայիսի 22-ից՝ մինչ այս մասնագիտությունը 31.05.01 - Ընդհանուր բժշկությունը համապատասխանում էր «Ընդհանուր բժիշկ» որակավորմանը։ «Ընդհանուր պրակտիկանտ» որակավորումը որակավորում է 31.08.49 մասնագիտությանը համապատասխան՝ Թերապիա (կրթական մակարդակ՝ օրդինատուրա).

Ձեր ուշադրությունն ենք հրավիրում այն ​​փաստի վրա, որ տարբեր կրթական մակարդակները և տարբեր որակավորումները ոչ մի կերպ չեն կարող ենթադրել նույն պաշտոնի զբաղեցում։... Մեր կարծիքով, Ստանդարտի հեղինակների դիրքորոշումը, որը հավասարեցնում է «ընդհանուր բժիշկը» «շրջանային թերապևտի» հետ, սխալ է.- քանի որ առաջինը պահանջում է միայն բարձրագույն կրթություն՝ մասնագետի տեսքով, իսկ երկրորդը՝ հետդիպլոմային կրթություն (պրակտիկա/օրդինատուրա վերապատրաստումով): Միանգամայն տրամաբանական է, որ հետդիպլոմային կրթություն ունեցող բժշկի աշխատանքային գործառույթների և պարտականությունների շրջանակը պետք է ավելի լայն լինի, քան բժշկական համալսարանը նոր ավարտած մասնագետինը։ Մասնագիտացված կրթության մակարդակ ունեցող մասնագետների և ավելի բարձր որակավորման կրթական մակարդակ ունեցող մասնագետների պաշտոններն ու գործառույթները չեն կարող նույնական լինել։ Նախ, դա տրամաբանական է, և երկրորդ՝ բխում է Կրթության մասին օրենքի 82-րդ հոդվածի 9-րդ մասից, որտեղ ասվում է, որ օրդինատուրայի ծրագրերով վերապատրաստումը երաշխավորում է ուսանողների մասնագիտական ​​գործունեության իրականացման համար անհրաժեշտ գիտելիքների, հմտությունների և կարողությունների մակարդակը. ինչպես նաև որակավորումներ անցկացնելու համար որոշակի պաշտոններբուժաշխատողներ, դեղագործական աշխատողներ.

Այս կերպ, Բժշկական իրավունքի ֆակուլտետի համաձայն՝ անհրաժեշտ է առանձնացնել երկու պաշտոն՝ դրանց նկատմամբ տարբեր պահանջներով և տարբեր աշխատանքային գործառույթներով՝ «բժիշկ».(բուհերի շրջանավարտների համար՝ առանց հետբուհական կրթության պրակտիկայի / օրդինատուրա ձևով) և «շրջանային թերապևտ»(բուհի շրջանավարտների համար, ովքեր ուսուցում են ստացել պրակտիկա / օրդինատուրա»):

Համապատասխանաբար, նպատակահարմար է յուրաքանչյուր պաշտոնի համար մշակել իր մասնագիտական ​​չափանիշը կամ գոնե նախատեսել տարբերություններ նրանց աշխատանքային գործառույթների մեջ ( աշխատանքային գործողություններ, անհրաժեշտ գիտելիքներ և հմտություններ): Նաև անհրաժեշտ է փոփոխել Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության 08.10.2015թ. թիվ 707ն հրամանը՝ հստակ սահմանելով «Ընդհանուր բժշկություն» մասնագիտության պահանջները..

Նպատակահարմար ենք համարում նաև ավելի հստակ ուրվագծել ընդհանուր բժիշկի (ընտանեկան բժշկի) և շրջանային ընդհանուր բժիշկի պաշտոնները։ Ինչպես նշվեց վերևում, Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության 08.10.2015 թիվ 707n հրամանը նախատեսում է «Ընդհանուր բժշկական պրակտիկա (ընտանեկան բժշկություն)» մասնագիտությամբ բժշկի աշխատանքը՝ որպես շրջանային ընդհանուր բժիշկ առանց վերապատրաստման:... Միևնույն ժամանակ, այս հրամանը թույլ չի տալիս «թերապիայի» մասնագիտությամբ բժշկին առանց վերապատրաստման աշխատել որպես ընտանեկան բժիշկ։ Մեր կարծիքով, հիմքեր չկան ենթադրելու, որ «ընտանեկան բժշկություն» մասնագիտությամբ բժիշկներն ավելի մեծ գիտելիքներ և հմտություններ ունեն, քան «թերապիա» մասնագիտությամբ բժիշկները։

Հաշվի առնելով վերը նշվածը, մեզ թվում է, որ Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության 10/08/2015 թիվ 707n հրամանի նորմերը պահանջում են ճշգրտում.(կամ տեղում աշխատող ընտանեկան բժիշկների համար առանձին հաստիք ստեղծելու տեսքով, կամ նորմատիվների կարգի տեքստից բացառության տեսքով, որոնք ընտանեկան բժիշկներին թույլ են տալիս առանց վերապատրաստման անցնելու զբաղեցնել շրջանի պաշտոնը. ընդհանուր բժիշկ): Միաժամանակ վերջապես ձեւակերպել հնարավոր փոփոխություններըԸնտանեկան բժիշկներին վերաբերող օրենսդրության մեջ դա հնարավոր կդառնա միայն «Ընտանեկան բժիշկ» մասնագիտական ​​ստանդարտի թողարկումից հետո։ Սակայն այս կարգը պահանջում է առանձին իրավական վերլուծություն, ինչը սույն հոդվածի նպատակը չէ։

Փորձի պահանջներ գործնական աշխատանք ընդհանուր պրակտիկանտի համար բացակայում են, ինչը միանգամայն բնական է, քանի որ շրջանային ընդհանուր բժիշկի պաշտոնը հաճախ երիտասարդ բժշկի կարիերայի առաջին քայլերից մեկն է:

Նայեք ավելի հետաքրքիր հատուկ պայմաններաշխատանքի ընդունելությունսահմանված ստանդարտում: Բացի անցնելուց բժշկական զննումներև դասերի սահմանափակումներ չկան մասնագիտական ​​գործունեություննրանք ներառում է «Թերապիա» մասնագիտության մասնագետի վկայական և (կամ) «Ընդհանուր բժշկություն» մասնագիտության մասնագետի հավատարմագրման վկայական..

Մենք ոչ մի կերպ չենք կարող համաձայնել աշխատանքի ընդունման պայմանների առաջարկվող խմբագրությանը... Եվ ահա թե ինչու։

-ի վկայական հավատարմագրում «Ընդհանուր բժշկություն» մասնագիտությամբ.կլինի միայն նախնական հավատարմագրված և հետբուհական կրթություն չունեցող բժշկական բուհերի շրջանավարտների համար։ Այնուամենայնիվ, սա միայն այն մարդկանց կատեգորիաներից մեկն է, ովքեր կարող են զբաղեցնել ընդհանուր բժիշկի պաշտոնը (ինչպես մենք արդեն նշել ենք վերևում, նպատակահարմար է առանձնացնել այս պաշտոնը շրջանային ընդհանուր բժշկի պաշտոնից, քանի որ այն պահանջում է ավելի քիչ որակավորում): .

«Թերապիա» մասնագիտությամբ պրակտիկա/օրդինատուրա ստացած բժիշկների համար նրանք կարող են ունենալ «Թերապիա» մասնագիտության մասնագետի վկայական կամ «Թերապիա» մասնագիտության մասնագետի հավատարմագրման վկայական: Ուշադրություն դարձրեք փաստին որ մասնագիտական ​​չափորոշչի ներկայիս հրատարակությունը չի նախատեսում «Թերապիա» մասնագիտության հավատարմագրման վկայականով աշխատանքի ընդունելություն.... Մասնագիտական ​​ստանդարտում նշվում է «Թերապիա» մասնագիտության վկայականը, բայց ոչ հավատարմագրման վկայականը։

Մասնագիտական ​​ստանդարտը նաև ամբողջությամբ անտեսում է «Ընտանեկան բժշկություն (ընտանեկան բժշկություն)» մասնագիտությամբ պրակտիկա/օրդինատուրա պրակտիկա/օրդինատուրա վերապատրաստման հետ աշխատանքի ընդունվելու պայմանները.(այս մասնագիտության բժիշկների աշխատանքը շրջանային ընդհանուր բժիշկի պաշտոնում նախատեսված է Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության 08.10.2015 թիվ 707n հրամանով): Նման բժիշկները, Արվեստի պահանջներին համապատասխան: «Ռուսաստանի Դաշնությունում քաղաքացիների առողջության պաշտպանության հիմունքների մասին» 21.11.2011 թիվ 323-ФЗ դաշնային օրենքի 69, 100. պետք է ունենա «Ընդհանուր բժշկական պրակտիկա (ընտանեկան բժշկություն)» մասնագիտության մասնագետի վկայական կամ «Ընդհանուր բժշկական պրակտիկա (ընտանեկան բժշկություն)» մասնագիտությամբ մասնագետի հավատարմագրման վկայական..

Սկսած այլ հատկանիշներՄասնագիտական ​​ստանդարտում կարևորվում է ընդհանուր պրակտիկանտի աշխատանքային գործառույթը.

• բժշկական գաղտնիության պահպանում;
• բժշկի երդման պահպանում;
• հիվանդների (հիվանդների օրինական ներկայացուցիչներ), գործընկերների հետ աշխատելիս բժշկական էթիկայի և դեոնտոլոգիայի սկզբունքներին հավատարմություն.
• առողջության պաշտպանության ոլորտում օրենսդրության, կարգավորող իրավական ակտերի և այլ փաստաթղթերի իմացություն, որոնք սահմանում են բժշկական կազմակերպությունների և բուժաշխատողների գործունեությունը, պետական ​​երաշխիքների ծրագրերը, պարտադիր բժշկական ապահովագրությունը, Ռուսաստանի Դաշնության աշխատանքային օրենսդրությունը.
• մասնագետի մասնագիտական ​​զարգացում (ներառյալ լրացուցիչ մասնագիտական ​​կրթություն).

Այս բնութագրերը, բժշկական իրավունքի ֆակուլտետի կարծիքով, նույնպես որոշակի ճշգրտման կարիք ունեն։ Այսպիսով, օրինակ, լիովին պարզ չէ, թե ինչու պետք է առանձնացվեր բժշկական գաղտնիության պահպանումը առանձին, եթե այդպիսի պահպանումը նախատեսված է դաշնային օրենսդրությամբ, բժշկի երդմամբ և բժշկական էթիկայի սկզբունքներով, որոնց պահպանման անհրաժեշտությունը նշված է: ստորև.

Նաև, մասնագիտական ​​չափորոշչի ձևակերպումից ելնելով, բժիշկը պետք է պահպանի բժշկական էթիկայի և դեոնտոլոգիայի սկզբունքները բացառապես հիվանդների, նրանց օրինական ներկայացուցիչների և գործընկերների հետ: Այսպիսով, եթե դուք բառացիորեն կարդաք ստանդարտի նորմերը, բժիշկը կարող է չհետևել էթիկական սկզբունքներին հիվանդների հարազատների, հարակից մասնագիտությունների մասնագետների և այլնի հետ: Մեր կարծիքով, մասնագիտական ​​ստանդարտում անհրաժեշտ է չսահմանափակել բժշկական էթիկայի և դեոնտոլոգիայի սկզբունքների պահպանումը մարդկանց որոշակի շրջանակով. բժիշկը պետք է պահպանի այդ սկզբունքները ցանկացած անձի նկատմամբ:.

Հարցեր են առաջանում նաև Առողջապահության պաշտպանության ոլորտում օրենսդրության, պետական ​​երաշխիքների ծրագրերի, պարտադիր բժշկական ապահովագրության և նույնիսկ աշխատանքային օրենսդրության բնագավառում օրենսդրության իմացության մասնագիտական ​​չափորոշիչներում ներառելը: Բժշկական իրավունքի ֆակուլտետը միշտ հանդես է եկել բժշկական մասնագետների իրավագրագիտության բարձրացման օգտին և ընդգծել է բժիշկներին բժշկական իրավունքի հիմունքների վերապատրաստման անհրաժեշտությունը:

Այնուամենայնիվ, մեջ Բարձրագույն կրթության դաշնային պետական ​​կրթական չափորոշիչ վերապատրաստման ոլորտում 05/31/01 Ընդհանուր բժշկություն (մասնագետի մակարդակ)հաստատված է Ռուսաստանի կրթության և գիտության նախարարության 09.02.2016թ. թիվ 95 հրամանով. չկան բժշկական, առավել եւս՝ ապահովագրական և աշխատանքային օրենսդրության իմացության հետ կապված իրավասություններ... Գործնականում, շատ դեպքերում, «Ընդհանուր բժշկություն» ուղղությամբ ուսուցման ընթացքում ուսանողները ծանոթանում են միայն իրավագիտության հիմունքներին (թեև հաշվի առնելով բժշկական առանձնահատկությունները): Նմանապես գործը «Մանկաբուժություն» մասնագիտության մասնագետի մոտ է։

Ակնհայտ է, որ մասնագիտական ​​ստանդարտի հեղինակները առաջնորդվել են Առողջապահության և սոցիալական հարցերի նախարարության հրամանով հաստատված ղեկավարների, մասնագետների և աշխատողների պաշտոնների միասնական որակավորման գրքույկի «Առողջապահության ոլորտում աշխատողների պաշտոնների որակավորման բնութագրերը» բաժնից: Ռուսաստանի Դաշնության մշակում 23.07.2010 թիվ 541n. Իրոք, դրա համաձայն, թերապևտը պետք է իմանա Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրությունը առողջապահության, բժշկական կրթության և կարգավորման ոլորտում: աշխատանքային հարաբերություններ... Սակայն անհասկանալի է մնում, թե կոնկրետ ինչպես ընդհանուր բժիշկը կստանա այդ գիտելիքները, եթե դրանք նախատեսված չեն կրթական չափորոշիչներով։ Բժշկական իրավունքի ֆակուլտետի համաձայն՝ անհրաժեշտ է ապահովել մասնագիտական ​​չափորոշչի և Դաշնային պետական ​​կրթական չափորոշչի հետևողականությունը՝ ապագա բժիշկներին բժշկական իրավունքով վերապատրաստելու առումով: Նման համապատասխանությունն ապահովելու ամենաօպտիմալ միջոցը կլինի դաշնային պետական ​​կրթական ստանդարտի փոփոխությունը հետագա ճշգրտումներով: ուսումնական ծրագրերըև պլանները (դրանց մեջ ներառել «Բժշկական իրավունք» կարգապահությունը, որը նախատեսում է օրենսդրության ուսումնասիրություն, որի իմացությունը նախատեսված է մասնագիտական ​​չափորոշիչով):

Ինչ վերաբերում է մասնագետների մասնագիտական ​​պատրաստվածությանը, ապա մենք շարունակում ենք հավատարիմ մնալ այն կարծիքին (որը մանրամասն ներկայացված է «» հոդվածում), որ. մասնագիտական ​​կրթությունբուժաշխատողները (ներառյալ մասնագիտական ​​զարգացումը) պետք է ներառվեն «Կրթության և վերապատրաստման պահանջներ» բաժնում, այլ ոչ թե «Այլ բնութագրեր»:

Ընդհանուր պրակտիկանտի աշխատանքային գործառույթների համար մասնագիտական ​​ստանդարտը ներառում է.

• հիվանդին բժշկական օգնություն ցուցաբերել անհետաձգելի կամ անհետաձգելի ձևերով.
• հիվանդի զննում ախտորոշումը հաստատելու համար.
• բուժման նշանակում և դրա արդյունավետության և անվտանգության մոնիտորինգ.
• հիվանդի բժշկական վերականգնման արդյունավետության իրականացում և վերահսկում, ներառյալ իրականացման ընթացքում անհատական ​​ծրագրերհաշմանդամների վերականգնում կամ հաշմանդամություն, հիվանդի աշխատանքային գործունեություն իրականացնելու ունակության գնահատում.
• բնակչության առողջ ապրելակերպի և սանիտարահիգիենիկ դաստիարակության կանխարգելման և ձևավորմանն ուղղված միջոցառումների իրականացում և մոնիտորինգ.
• բժշկական գրառումների վարում և տրամադրության տակ գտնվող բուժքույրական անձնակազմի գործունեության կազմակերպում.

Այս գործառույթներից յուրաքանչյուրի համար մասնագիտական ​​ստանդարտը նախատեսում է աշխատանքային գործողություններ, անհրաժեշտ հմտություններ և անհրաժեշտ գիտելիքներ: Ցավոք, այս հոդվածի ծավալը թույլ չի տալիս մանրամասն վերլուծել դրանցից յուրաքանչյուրը։ Այնուամենայնիվ, կարելի է պնդել, որ բաղադրյալ աշխատանքային գործողությունների նկարագրության մեջ պարունակվող ձևակերպումները, անհրաժեշտ հմտություններն ու անհրաժեշտ գիտելիքները որոշ դեպքերում պետք է հստակեցվեն կամ փոփոխվեն։ Ահա մի քանի օրինակներ.

Մի քանի ֆունկցիաների համար որպես թերապևտի անհրաժեշտ հմտություն նախատեսվում է հիվանդի ամբողջական ֆիզիկական զննում (զննում, պալպացիա, հարվածային գործիքներ, աուսկուլտացիա)։ Միևնույն ժամանակ, լաբորատոր և գործիքային հետազոտությունները, ըստ անհրաժեշտ հմտությունների և աշխատանքային գործողությունների նկարագրության, չեն իրականացվում բժշկի կողմից. նման ուսումնասիրությունների ուղղությունը։ Գործնականում տեղացի թերապևտը ինքնուրույն անցկացնում է մի շարք պարզ գործիքային հետազոտություններ՝ անտրոպոմետրիա, ջերմաչափություն, տոնոմետրիա, ֆարինգոսկոպիա և այլն: Սակայն դա արտացոլված չէ մասնագիտական ​​ստանդարտում:

Նաև մասնագիտական ​​չափորոշիչը չի արտացոլում ընդհանուր պրակտիկանտի կարևորագույն, մեր կարծիքով, գործառույթներից մեկը՝ դեղամիջոցներ նշանակելը։ Բժշկական իրավունքի ֆակուլտետը ուշադրություն է հրավիրում այն ​​փաստի վրա, որ Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության 2012 թվականի դեկտեմբերի 20-ի թիվ 1175n հրամանով հաստատված դեղերի նշանակման և նշանակման կարգի համաձայն, «դեղատոմսը» և «դեղատոմսը չեն հոմանիշ (նշված կարգի մի շարք նորմեր վերաբերում են բացառապես դեղատոմսին, մինչդեռ մի շարք այլ նորմեր բացառապես նշանակումներ են): Մասնագիտական ​​ստանդարտի նորմերի հիման վրա բժիշկը կարող է միայն դեղեր նշանակել, բայց ոչ դեղատոմս գրել:

Իրավական տեսանկյունից սխալ է շրջանային բժշկի աշխատանքային գործողություններին անդրադառնալ որպես դեղերի օգտագործման արդյունավետության և անվտանգության գնահատում: Իհարկե, համաձայն «Ռուսաստանի Դաշնությունում քաղաքացիների առողջության պաշտպանության հիմունքների մասին» 21.11.2011 թիվ 323-FZ Դաշնային օրենքի 73-րդ հոդվածի 2-րդ մասի. բուժաշխատողպարտավոր է տեղեկացնել լիազորված դաշնային մարմինգործադիր իշխանությունը կողմնակի ազդեցությունների, անբարենպաստ ռեակցիաների, լուրջ անբարենպաստ ռեակցիաների, դեղորայքի օգտագործման ժամանակ չնախատեսված անբարենպաստ ռեակցիաների, անհատական ​​անհանդուրժողականության, դեղերի արդյունավետության պակասի, ինչպես նաև այլ փաստերի և հանգամանքների վերաբերյալ, որոնք վտանգ են ներկայացնում մարդու կյանքի կամ առողջության համար. կամ կենդանու՝ դեղորայք օգտագործելիս և հայտնաբերված դեղերի շրջանառության բոլոր փուլերում Ռուսաստանի Դաշնությունում և այլ երկրներում: Այնուամենայնիվ, դեղերի օգտագործման արդյունավետության և անվտանգության գնահատումը պատկանում է դեղագործական զգոնությանը: Մասնավորապես, դեղամիջոցի անվտանգության վերաբերյալ հաշվետվությունների պատրաստումը բժշկական օգտագործումը(այսուհետ՝ պարբերական զեկույց), որը պարունակում է տեղեկատվություն կոնկրետ դեղամիջոցի անվտանգության մասին, որը պարունակում է ակնկալվող օգուտի և օգտագործման հնարավոր ռիսկի ողջամիտ գնահատում, պատկանում է Roszdravnadzor-ի իրավասությանը, այլ ոչ թե առանձին ընդհանուր բժիշկներին: Հաշվի առնելով վերը նշվածը այս ֆունկցիանբժիշկը լավագույնս ձևակերպվում է որպես «բուժման անվտանգության և արդյունավետության մոնիտորինգ»:

Պետք է ուշադրություն դարձնել նաև այն փաստին, որ մասնագիտական ​​ստանդարտը տեղական թերապևտին վստահել է այնպիսի աշխատանքային գործողություններ, ինչպիսիք են «կազմակերպումը և անցկացումը. բժշկական զննումներհաշվի առնելով տարիքը, առողջական վիճակը, մասնագիտությունը՝ համաձայն գործող կարգավորող իրավական ակտերի և այլ փաստաթղթերի»: Բժշկի վրա բժշկական զննումների կազմակերպման պարտականություն դնելը չի ​​համապատասխանում Ռուսաստանի Դաշնության աշխատանքային օրենսգրքի 212-րդ հոդվածը, որը սահմանում է գործատուի պարտավորությունը կազմակերպել վարքագիծը հաշվին. սեփական միջոցներըպարտադիր նախնական (աշխատանքի ընդունվելուց հետո) և պարբերական (աշխատանքի ընթացքում) բժշկական զննումներ, պարտադիր այլ բժշկական զննումներ.աշխատողների պարտադիր հոգեբուժական փորձաքննությունները, արտակարգ բժշկական զննումներ, աշխատողների խնդրանքով պարտադիր հոգեբուժական հետազոտություններ՝ բժշկական առաջարկություններին համապատասխան։ Հաշվի առնելով աշխատանքային օրենսդրության տվյալ նորմերը՝ նպատակահարմար է բժշկի աշխատանքային գործողությունները մասնագիտական ​​չափորոշիչներով ձևակերպել որպես « օգնություն բժշկական զննումների կազմակերպման և անմիջական անցկացման գործում».

Բժշկի աշխատանքային գործառույթների նկարագրության հետ կապված թերությունները չեն սահմանափակվում բացառապես վերը նշվածներով. բերված են միայն ամենավառ օրինակները: Մեր կարծիքով, շրջանային թերապևտի աշխատանքային գործառույթները պետք է լիովին համապատասխանեցվեն գործող օրենսդրական և կարգավորող դաշտին, որը կարգավորում է նրա մասնագիտական ​​իրավունքներն ու պարտականությունները (ներառյալ գործունեության կազմակերպման կանոնակարգերը, ընթացակարգերը և բժշկական օգնության տրամադրման չափանիշները և այլն: .). Այսպիսով, որպես օրինակ, մենք կարող ենք մեջբերել շրջանային թերապևտի գործունեության կազմակերպման կանոնակարգը, որը հաստատվել է Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 2005 թվականի դեկտեմբերի 7-ի թիվ 765 հրամանով: Համաձայն սույն կանոնակարգի 6-րդ կետի. , շրջանային թերապևտը իրեն կցված բնակչությունից կազմում է բժշկական (թերապևտիկ) կայք, սակայն այդ գործառույթը նշված չէ մասնագիտական ​​ստանդարտում։ Կանոնակարգի նույն կետում ընդհանուր պրակտիկայով զբաղվող բժիշկը պատասխանատու է առողջապահական դպրոցների կազմակերպման և գործարկման համար, ինչը, կրկին, բացակայում է մասնագիտական ​​ստանդարտում: Կարծում ենք, որ անհրաժեշտ է հասնել մասնագիտական ​​ստանդարտի նորմերի ներդաշնակեցմանը բժշկության ոլորտի այլ իրավական ակտերի հետ՝ փոփոխություններ կատարելով կամ մասնագիտական ​​չափորոշիչում, կամ դրան չհամապատասխանող կարգավորող իրավական ակտերում։

Մեկ տարի առանց ԱՀԱ վերանայման *

Ստուգում

Մեկ տարվա ընթացքում իրավական ակտերի վերանայմամբ *

Ստուգում

Մեկ ամիս առանց ABO վերանայման *

Փորձնական բաժանորդագրությունՓորձիր

Գնելով մեր կայքի տեղեկատվական ծառայությունների բաժանորդագրություն՝ դուք ստանում եք անսահմանափակ մուտք դեպի հոդվածների, վերլուծական զեկույցների և նշումների եզակի տվյալների բազա, «հարց-պատասխան» բաժինը և կայքի այլ ծառայություններ: Եվ նաև բոլոր անհրաժեշտ նյութերը ներսում պահելու հնարավորությունը անձնական հաշիվև օգտագործել այլ ֆունկցիոնալությունը.

* ամենակարևորների հերթական հավաքածուն է նորմատիվ փաստաթղթերև դատական ​​պրակտիկաառողջապահության ոլորտում

Կից կազմից ձևավորում է բժշկական բաժանմունք.

Տրամադրում է սանիտարահիգիենիկ կրթություն; խորհուրդ է տալիս ընտանիքի անդամներին առողջ ապրելակերպ ձևավորել.

Կատարում է կանխարգելիչ աշխատանքներ՝ ուղղված հիվանդությունների վաղ և թաքնված ձևերի, սոցիալապես նշանակալի հիվանդությունների և ռիսկի գործոնների հայտնաբերմանը՝ սահմանված կարգով կից զորամիավորման՝ ներառյալ երեխաների, հաշմանդամների, մեծ տարիքային խմբերի անձանց բժշկական զննությամբ.

Հիվանդներին խորհրդատվության է ուղարկում մասնագետների մոտ՝ բժշկական ցուցումների համաձայն ստացիոնար և վերականգնողական բուժման համար.

Կազմակերպում և անցկացնում է հիվանդների բուժումը ամբուլատոր հիմունքներով, ցերեկային հիվանդանոցում և հիվանդանոցում տնային պայմաններում.

սահմանված կարգով իրականացնում է հղիների և փոքր երեխաների, այդ թվում՝ նորածինների հովանավորչությունը.

սահմանված կարգով կազմակերպում և անցկացնում է հակահամաճարակային միջոցառումներ և իմունոպրոֆիլակտիկա.

եզրակացություն է տալիս բժշկական պատճառներով հիվանդներին առողջարանային բուժման ուղեգրելու անհրաժեշտության մասին.

Շփվում է պետական, քաղաքային և մասնավոր առողջապահական համակարգերի բժշկական կազմակերպությունների, բժշկական ապահովագրական ընկերությունների և այլ կազմակերպությունների հետ.

իրավունք ունի վերահսկել հիվանդին բժշկական օգնության բոլոր փուլերում.

Սոցիալական պաշտպանության մարմինների հետ համատեղ կազմակերպում է բժշկական և սոցիալական աջակցություն բնակչության սոցիալապես անպաշտպան խմբերի` միայնակ, տարեց, հաշմանդամ, խրոնիկական խնամքի կարիք ունեցող հիվանդների ընտանիքներին.

Վերահսկում է ընդհանուր բժշկական պրակտիկայի (ընտանեկան բժշկություն) սկզբունքով առաջնային բուժօգնություն տրամադրող բժշկական անձնակազմի գործունեությունը.

Սահմանված կարգով վարում է հաշվառում և ներկայացնում հաշվետվություններ.

Ընդհանուր բժշկական պրակտիկաների ստեղծումն իրականացվում է առողջության առաջնային պահպանման գործող համակարգի հիման վրա։ Մեծահասակների պոլիկլինիկաներում և ամբուլատորիաներում անհրաժեշտ է շրջանային թերապևտների փոխարեն աստիճանաբար ներդնել ընդհանուր բժշկական պրակտիկա՝ ֆինանսավորվող քաղաքապետարանի բյուջեից։ Հատկապես պահանջված է առողջության առաջնային պահպանման աշխատանքների կազմակերպումը` ընդհանուր բժիշկի սկզբունքով գյուղում։

Քաղաքային բնակավայրերում նախընտրելի է կազմակերպել խմբային ընդհանուր բժշկական պրակտիկաներ, որոշ դեպքերում, հատկապես հեռավոր միկրոշրջաններում, առանձին ընդհանուր բժշկական պրակտիկաները պետք է կազմակերպվեն որպես գործող ամբուլատոր ցանցի լրացուցիչ կառույցներ: Ցանկալի է ներառել ընդհանուր պրակտիկայի կենտրոններում սոցիալական աշխատող, հոգեբան և այլն։

Ընդհանուր բժիշկների փորձը ցույց է տալիս, որ նրանք հոգ են տանում մասնագետների այցելությունների ավելի քան մեկ երրորդի մասին՝ այդպիսով նվազեցնելով ուղղորդումները և բարձրացնելով հիվանդների գոհունակությունը: որոշակի տեսակներմասնագիտացված օգնություն:

Ընդհանուր բժշկական պրակտիկայի (ընտանեկան բժշկություն) ներդրման համատեքստում անհրաժեշտ է ակտիվացնել և փոխել բուժքրոջ դերը։ Լինելով GP-ի (ընտանեկան բժշկի) անմիջական օգնականը ընտանիքի անդամների կանխարգելման, վերականգնման և բուժման գործում՝ բուժքույրը միևնույն ժամանակ հիանալի է կատարում. անկախ աշխատանք... Գործունեության հիմնական վայրը բուժքույրկատարում է հովանավորչական աշխատանք, հիմնական նպատակըորը բժշկի դեղատոմսերի կատարումն է, առաջնահերթ ընտանիքների հսկողությունը, սոցիալ-հիգիենիկ խնդիրներ ունեցող ընտանիքների բացահայտումը, բժշկի ժամանակին իրազեկումը։ Տնային այցելությունները, տնից դուռ այցելությունները, անձնական շփումը կայքի բնակիչների, ընտանիքի անդամների և ընտանիքի հետ աշխատանքի կազմակերպման ապացուցված ձև է, որը պետք է հիմք հանդիսանա ընդհանուր բուժքրոջ աշխատանքի համար:

Հովանավորչական աշխատանքն իրականացվում է բժշկի մասնակցությամբ. սա ընտանեկան բժշկի բուժքրոջ առավելությունն է բուժաշխատողի և մանկաբարձի նկատմամբ։ գյուղամերձ... FAP-ների բուժաշխատողն ու մանկաբարձը, գյուղական շրջանային հիվանդանոցից հեռու լինելու պատճառով, բժշկի հետ ամենօրյա շփման հնարավորություն չունեն։ Քաղաքային պոլիկլինիկայի ընդհանուր պրակտիկայի բուժքույրը հնարավորություն ունի ըստ անհրաժեշտության բժշկից խորհրդատվություն ստանալ և երբեմն ինքնուրույն հետազոտություններ կատարել։ Միևնույն ժամանակ նա կատարում է բոլոր անհրաժեշտ մանիպուլյացիաները ամբուլատոր կամ ամբուլատոր պայմաններում՝ ներարկումներ, արյան ճնշման չափում, ջերմաստիճան, զարկերակ, պահածոների տեղադրում և այլն:

Բուժքույրը հովանավորչական այցելության ժամանակ դիտարկում է հիվանդին, գնահատում ընտանիքի անդամների առողջական վիճակը, ստուգում առաջարկվող բուժման և ռեժիմի ճիշտությունը: Եթե ​​ընտանիք այցելելիս բուժքույրը հայտնաբերում է հիվանդների առողջական վիճակի վատթարացում և ընտանիքի առաջարկություններին հետևելու սիստեմատիկ թերացում, ապա նա համապատասխան միջոցներ է ձեռնարկում, հիվանդներին հրավիրում է ընդհանուր բժշկի կամ այցելում է ընտանիք բժշկի հետ: . Հովանավորական այցելություններն օգտագործվում են ընտանիքներում սանիտարական և կրթական աշխատանքների, սանիտարահիգիենիկ մշակույթի և բնակչության սանիտարական գրագիտության բարելավման համար:

Բժշկի հետ քննարկվում են հովանավորչական աշխատանքի արդյունքները։ Բժիշկը ուսումնասիրում է բուժքրոջ գրառումները, վերլուծում աշխատանքի արդյունքները և տալիս իր ցուցումները։ Այսպիսով, ամբողջ կանխարգելիչ աշխատանքԿայքում կարող է արդյունավետ իրականացվել միայն հովանավորչական այցելությունների միջոցով, և բուժքույրը պետք է դիտարկվի GP-ի (ընտանեկան բժշկի) հետ հավասար հիմունքներով՝ կանխարգելման դիրիժորը:

Հովանավորչական աշխատանքի ողջ ծավալը բաժանելով ըստ գործունեության տեսակի՝ հնարավոր է դարձնում առանձնացնել երեք հիմնական ոլորտներ.

Թերապևտիկ աշխատանք՝ տնային պայմաններում բժշկի հանձնարարությունների կատարմամբ;

Կանխարգելիչ աշխատանք՝ ուղղված առողջության պահպանմանն ու պահպանմանը և հիվանդությունների կանխարգելմանը ինչպես քրոնիկ հիվանդների, այնպես էլ դիսպանսեր հսկողության տակ գտնվող ռիսկային խմբերի և գործնականում առողջ հիվանդների համար.

Սանիտարական և կրթական աշխատանք՝ տարբերակված ըստ ընտանիքի կարիքների.

Սա պահանջում է բուժքրոջ խորը գիտելիքներ ընտանիքի, հիվանդությունների կանխարգելման, հիվանդի հոգեբանության, գիտելիքների մասին էթիկական չափանիշներընտանեկան աշխատանք. Եվ միշտ ընտանիքի հետ բուժքրոջ աշխատանքում անփոխարինելի օգնականը պետք է լինի բարեկամական, լավատեսական հարաբերություններ, առանց հարաբերություններում ավելորդ ֆորմալիզմի: Միևնույն ժամանակ, անթույլատրելի է չափից ավելի ծանոթությունը, առավելագույն քաղաքավարությունն ու զգայունությունը, հաղորդակցության բարձր մշակույթը՝ սրանք են փոխադարձ կապեր հաստատելու հիմնական պահանջները։ Ի տարբերություն բժշկի, բուժքույրն ավելի շատ ժամանակ ունի հիվանդի վիճակին, ընտանիքում նրա կյանքի պայմաններին, ընտանիքում փոխհարաբերությունների առանձնահատկություններին, հիվանդի վերաբերմունքին հիվանդությանը մանրամասն ծանոթանալու համար, ինչը հիմք է հանդիսանում բժշկական դեղատոմսերի կատարման համար: .

Ընդհանուր պրակտիկայով զբաղվող բուժքրոջ գործունեության ոլորտը շատ ավելի լայն է դառնում, քան պարզ շրջանային բուժքույրի գործառական պարտականությունները: Նա, ընդհանուր պրակտիկանտի հետ թիմում աշխատելով, պետք է բավականաչափ կողմնորոշված ​​լինի հիմնական հարակից մասնագիտություններով, կարողանա տրամադրել բազմամասնագիտական ​​ամբուլատոր բուժօգնություն ամենատարածված հիվանդությունների և արտակարգ իրավիճակների համար, պետք է սինթեզի ինչպես կանխարգելիչ, այնպես էլ սոցիալական, և բուժական, երբեմն էլ հոգեբանական: օգնություն։

Պոլիկլինիկան, աստիճանաբար վերածվելով ախտորոշիչ և խորհրդատվական կենտրոնների, իր կազմում կենտրոնացնում է մասնագիտացված խորհրդատվական, ախտորոշիչ, կանխարգելիչ և առողջապահական խնամքը, ինչը հնարավորություն է տալիս մասնագիտացված ստացիոնար բուժօգնությունից անցնել մասնագիտացված ամբուլատոր բուժօգնության։ Պոլիկլինիկաների պայմաններում խորհրդատվական և ախտորոշիչ օգնության տրամադրումը հնարավոր է միայն առկա բժշկական և ախտորոշիչ սարքավորումների արդիականացմամբ։

Պոլիկլինիկաների կառուցվածքում զարգանում են խնամքի ծառայությունները, բժշկական և սոցիալական աջակցության կենտրոնները, ցերեկային հիվանդանոցները և ամբուլատոր վիրաբուժության կենտրոնները, տնային հիվանդանոցը, բաժանմունքները և վերականգնողական բուժման կենտրոնները։

Շտապօգնության ծառայությունն իր արտասովոր գործառույթներից ազատելու համար (բոլոր կանչերի 60%-ը քրոնիկական հիվանդությունների սրման կոչերն են), շտապ օգնության գործառույթները պետք է փոխանցվեն ամբուլատոր օղակին և ընդհանուր բժշկական պրակտիկաներին՝ բաժանմունքների, շտապ օգնության սենյակների ստեղծման միջոցով։ քաղաքային բժշկական և կանխարգելիչ հաստատություններ.