Bir pratisyen hekimin (aile hekimi) iş tanımı. Genel Aile Hekimi

Bir genel pratisyen (aile hekimi) için tipik bir iş tanımı örneğini dikkatinize sunuyoruz, örnek 2019/2020. aşağıdaki bölümleri içermelidir: genel pozisyon, pratisyen hekimin (aile hekimi) görevleri, pratisyen hekimin (aile hekimi) hakları, pratisyen hekimin (aile hekimi) sorumluluğu.

İş tanımı pratisyen hekim (aile doktoru) bölüme ait Yeterlilik özellikleri sağlık çalışanı pozisyonları".

Bir pratisyen hekimin (aile hekimi) görev tanımı aşağıdaki maddeleri içermelidir:

Bir pratisyen hekimin (aile hekimi) iş sorumlulukları

1) İş sorumlulukları. Ayakta tedavi ve ev ziyaretleri gerçekleştirir, acil bakım sağlar, bir dizi önleyici, tedavi edici, tanı ve rehabilitasyon önlemi uygular, ailenin tıbbi ve sosyal sorunlarının çözülmesine yardımcı olur. Hastaya yaşı, cinsiyeti ve hastalığın doğası ne olursa olsun sürekli birinci basamak sağlık hizmeti sunar. Hastanın fizik muayene verilerini inceler ve değerlendirir. Laboratuvar, aletli muayene için plan yapar. Laboratuvar test sonuçlarını yorumlar; radyasyon, elektrofizyolojik ve diğer araştırma yöntemleri; bağımsız olarak hastaların muayenesini, teşhisini, tedavisini, rehabilitasyonunu yürütür, gerekirse ek muayene, konsültasyon, hastaların hastaneye yatırılmasını organize eder, daha sonra randevu alır ve en yaygın hastalıklar için daha fazla izleme yapar. Sağlar: obstetrik bakım, çocuklar ve hastalar için bakım meslek hastalıkları, resüsitasyon gerektiren vücudun akut ve acil durumlarında tıbbi bakım, yoğun bakım. Ekli koşul, hastalık önleme, oluşumu da dahil olmak üzere nüfusun sağlığını iyileştirmeye yönelik önlemlerin sağlık durumunun bir analizini yapar. sağlıklı yaşam tarzı hayat, alkol ve tütün tüketimini azaltarak, muhasebe ve tıbbi belgelerin raporlanmasını sağlar. Çocuklar, engelliler, daha büyük yaş gruplarındaki insanlar dahil olmak üzere, ekteki birliğin öngörülen şekilde tıbbi muayenesi yoluyla erken ve gizli hastalık biçimlerini, sosyal açıdan önemli hastalıkları ve risk faktörlerini belirlemeye yönelik önleyici çalışmalar yürütür. Hastaları yatarak tedavi ve rehabilitasyon tedavisi için uzmanlara konsültasyon için yönlendirir tıbbi endikasyonlar. Ayakta, gündüz hastanesi ve evde hastane bazında hastaların tedavilerini organize eder ve yürütür. Yeni doğanlar da dahil olmak üzere hamile kadınların ve küçük çocukların himayesini öngörülen şekilde gerçekleştirir. Öngörülen şekilde anti-salgın önlemleri ve immünoprofilaksi düzenler ve yürütür. Sanatoryum tedavisi için hastaları tıbbi nedenlerle sevk etme ihtiyacı hakkında bir sonuç çıkarır. Ile etkileşim kurar tıbbi kuruluşlar devlet, belediye ve özel sistemler Sağlık sigortası tıbbi şirketler, diğer kuruluşlar. Orta ve genç sağlık personelinin çalışmalarını denetler. Zamanında artışlar mesleki Yeterlilik. Bulaşıcı bir hastalık tespit edildiğinde Rospotrebnadzor kurumuna acil durum bildirimi hazırlar ve gönderir. Geçici sakatlık muayenesi yapar, kalıcı sakatlık belirtileri olan hastaları tıbbi ve sosyal muayene için muayeneye gönderir.

Genel pratisyen (aile doktoru) bilmelidir

2) Pratisyen hekim (aile hekimi) görevlerini yerine getirirken resmi görevler bilmeli: anayasa Rusya Federasyonu; Rusya Federasyonu'nun sağlık, tüketicinin korunması ve nüfusun sıhhi ve epidemiyolojik refahı alanındaki yasaları ve diğer düzenleyici yasal düzenlemeleri; güçlü, psikotrop ve narkotik ilaçların dolaşımını düzenleyen normatif yasal düzenlemeler; teorik temel seçilen uzmanlıkta; en yaygın hastalıkların önlenmesi, teşhisi, tedavisi ve hastaların rehabilitasyonu, en yaygın hastalıkların önlenmesi ve tedavisine ilişkin ilke ve yöntemler; hastaların rehabilitasyonu; ekli birliğin demografik, tıbbi ve sosyal özellikleri; tıbbi ve sosyal uzmanlık düzenleme sorunları; diyetle beslenme ve diyet tedavisinin temelleri; vatandaşlara ücretsiz sağlamak için devlet garantilerinin bölgesel programı hakkında Tıbbi bakım(nüfusa ücretsiz olarak sağlanan tıbbi bakım türleri, zorunlu sağlık sigortasının bölgesel programı çerçevesinde sağlanan tıbbi bakım, her düzeydeki bütçeler pahasına sağlanan tıbbi bakım); hastaları sanatoryum tedavisine sevk etme prosedürü; iş mevzuatının temelleri; işçi koruma kuralları ve yangın Güvenliği; bir sağlık kurumunun işleyişi için sıhhi kurallar ve normlar.

Pratisyen hekim (aile hekimi) yeterliliği için gerekli şartlar

3) Kalite gereksinimleri."Genel Tıp", "Pediatri" uzmanlık alanlarından birinde yüksek mesleki eğitim ve "Genel Tıp Uygulaması (Aile Hekimliği)" uzmanlığında lisansüstü mesleki eğitim (ikamet) veya "Genel Tıp Uygulaması (Aile Hekimliği)" uzmanlık alanında profesyonel yeniden eğitim "Pediatri" veya "Terapi" uzmanlık alanında lisansüstü mesleki eğitimin varlığında, iş deneyimi için gerekli şartları sunmadan "Genel Tıp Uygulaması (Aile Hekimliği)" uzmanlığında bir uzman sertifikası.

Bir pratisyen hekimin (aile hekimi) iş tanımı - örnek 2019/2020. Pratisyen hekimin (aile hekimi) görevleri, pratisyen hekimin (aile hekimi) hakları, pratisyen hekimin (aile hekimi) sorumluluğu.

ONAYLAMAK:

[İş ismi]

_______________________________

_______________________________

[Şirketin adı]

_______________________________

_______________________/[AD SOYAD.]/

"______" _______________ 20___

İŞ TANIMI

Pratisyen

1. Genel Hükümler

1.1. Bu iş tanımı, bir pratisyen hekimin [genitif vakadaki kuruluşun adı] (bundan böyle Tıbbi Kuruluş olarak anılacaktır) yetkilerini, işlevlerini ve iş görevlerini, haklarını ve sorumluluklarını tanımlar ve düzenler.

1.2. Bir pratisyen hekim, Tıbbi Organizasyon başkanının emriyle mevcut iş mevzuatı tarafından belirlenen prosedüre uygun olarak atanır ve görevden alınır.

1.3. Bir pratisyen hekim, uzmanlar kategorisine aittir ve [datif durumda astların pozisyonunun adı]'na tabidir.

1.4. Pratisyen Hekim doğrudan Tıbbi Organizasyonun [ilgili vakadaki acil denetçinin pozisyonunun adı]'na rapor verir.

1.5. "Tıp", "Pediatri" uzmanlık alanlarından birinde yüksek mesleki eğitime ve "Genel Tıp Uygulaması (Aile Hekimliği)" uzmanlığında lisansüstü mesleki eğitime (ikamet) veya "Genel Tıp" uzmanlık alanında profesyonel yeniden eğitime sahip bir kişi, "Pediatri" veya "Terapi" uzmanlık alanında lisansüstü mesleki eğitim ile pratisyen hekim pozisyonuna atanmış. uygulama (aile hekimliği)", sunmadan "Genel Tıp Uygulaması (Aile Hekimliği)" uzmanlığında bir uzman sertifikası iş deneyimi için gereklilikler.

1.6. Genel pratisyen şunlardan sorumludur:

• kendisine emanet edilen işin etkin performansı;
• performans, emek ve teknolojik disiplinin gereklerine uygunluk;
• Tıbbi Kuruluşun ticari sırrını içeren (oluşturan) gözetiminde bulunan (kendisi tarafından bilinen) belgelerin (bilgilerin) güvenliği.

1.7. Pratisyen hekim şunları bilmelidir:

• Rusya Federasyonu Anayasası;
• Rusya Federasyonu'nun sağlık, tüketicinin korunması ve nüfusun sıhhi ve epidemiyolojik refahı alanındaki yasaları ve diğer düzenleyici yasal düzenlemeleri;
• güçlü, psikotrop ve narkotik ilaçların dolaşımını düzenleyen normatif yasal düzenlemeler;
• seçilen uzmanlık alanındaki teorik temeller;
• en yaygın hastalıkların önlenmesi, teşhisi, tedavisi ve hastaların rehabilitasyonu, en yaygın hastalıkların önlenmesi ve tedavisine ilişkin ilke ve yöntemler;
• hastaların rehabilitasyonu;
• ekli birliğin demografik, tıbbi ve sosyal özellikleri;
• tıbbi ve sosyal uzmanlık düzenleme sorunları;
• diyetle beslenme ve diyet tedavisinin temelleri;
• vatandaşlara ücretsiz tıbbi bakım sağlanması için devlet garantilerinin bölgesel programı hakkında (nüfusa ücretsiz olarak sağlanan tıbbi bakım türleri, zorunlu sağlık sigortasının bölgesel programı kapsamında sağlanan tıbbi bakım, bütçeleri pahasına sağlanan tıbbi bakım tüm seviyeler);
• hastaları sanatoryum tedavisine sevk etme prosedürü;
• iş mevzuatının temelleri;
• iş güvenliği ve yangın güvenliği ile ilgili kurallar;
• bir sağlık kurumunun işleyişi için sıhhi kurallar ve normlar.

1.8. Pratisyen hekime çalışmalarında rehberlik eder:

• Tıbbi Organizasyonun yerel yasaları ve örgütsel ve idari belgeleri;
• iç çalışma düzenlemeleri;
• endüstriyel sanitasyon ve yangından korunma sağlayan işgücü koruma ve güvenlik kuralları;
• doğrudan amirin talimatları, emirleri, kararları ve talimatları;
• bu iş tanımı.

1.9. Pratisyen hekimin geçici olarak bulunmadığı süre boyunca, görevleri [vekilin pozisyonunun adı] olarak atanır.

2. İş sorumlulukları

Aşağıdaki iş fonksiyonlarını yerine getirmek için bir pratisyen hekim gereklidir:

2.1. Ayakta tedavi ve ev ziyaretleri gerçekleştirir, acil bakım sağlar, bir dizi önleyici, tedavi edici, tanı ve rehabilitasyon önlemi uygular, ailenin tıbbi ve sosyal sorunlarının çözülmesine yardımcı olur.

2.2. Hastaya yaşı, cinsiyeti ve hastalığın doğası ne olursa olsun sürekli birinci basamak sağlık hizmeti sunar.

2.3. Hastanın fizik muayene verilerini inceler ve değerlendirir.

2.4. Laboratuvar, aletli muayene için plan yapar.

2.5. Laboratuvar test sonuçlarını yorumlar; radyasyon, elektrofizyolojik ve diğer araştırma yöntemleri.

2.6. Bağımsız olarak hastaların muayenesini, teşhisini, tedavisini, gerekirse rehabilitasyonunu yapar, hastaların ek muayenelerini, konsültasyonlarını, hastaneye yatışlarını organize eder, daha sonra randevu alır ve en yaygın hastalıklarda daha fazla izleme yapar.

2.7. Sağladıkları: obstetrik bakım, çocuklara ve meslek hastalığı olan hastalara yardım, resüsitasyon gerektiren vücudun akut ve acil durumlarında tıbbi bakım, yoğun bakım.

2.8. Ekli koşul, hastalık önleme, sağlıklı bir yaşam tarzının oluşturulması, alkol ve tütün tüketiminin azaltılması da dahil olmak üzere nüfusun sağlığını iyileştirmeye yönelik önlemlerin sağlık durumunun bir analizini yapar, muhasebe ve tıbbi belgelerin raporlanmasını sağlar.

2.9. Çocuklar, engelliler, daha büyük yaş gruplarındaki insanlar dahil olmak üzere, ekteki birliğin öngörülen şekilde tıbbi muayenesi yoluyla erken ve gizli hastalık biçimlerini, sosyal açıdan önemli hastalıkları ve risk faktörlerini belirlemeye yönelik önleyici çalışmalar yürütür.

2.10. Tıbbi nedenlerle yatarak tedavi ve rehabilitasyon tedavisi için hastaları uzmanlara konsültasyon için yönlendirir.

2.11. Ayakta, gündüz hastanesi ve evde hastane bazında hastaların tedavilerini organize eder ve yürütür.

2.12. Yeni doğanlar da dahil olmak üzere hamile kadınların ve küçük çocukların himayesini öngörülen şekilde gerçekleştirir.

2.13. Öngörülen şekilde anti-salgın önlemleri ve immünoprofilaksi düzenler ve yürütür.

2.14. Sanatoryum tedavisi için hastaları tıbbi nedenlerle sevk etme ihtiyacı hakkında bir sonuç çıkarır.

2.15. Devletin sağlık kuruluşları, belediye ve özel sağlık sistemleri, sağlık sigortası şirketleri ve diğer kuruluşlarla etkileşime girer.

2.16. Orta ve genç sağlık personelinin çalışmalarını denetler.

2.17. Belirlenen prosedüre uygun olarak mesleki nitelikleri geliştirir.

2.18. Bulaşıcı bir hastalık tespit edildiğinde Rospotrebnadzor kurumuna acil durum bildirimi hazırlar ve gönderir.

2.19. Geçici sakatlık muayenesi yapar, kalıcı sakatlık belirtileri olan hastaları tıbbi ve sosyal muayene için muayeneye gönderir.

Resmi bir gereklilik halinde, bir pratisyen hekim, federal çalışma mevzuatı hükümlerinde öngörülen şekilde resmi görevlerinin fazla mesai yapmasına dahil olabilir.

3. Haklar

Pratisyen hekim şu haklara sahiptir:

3.1. Astlarına bağlı çalışanlara ve hizmetlere talimatlar verin, görevlerine dahil olan çeşitli konularda görev yapın. fonksiyonel sorumluluklar.

3.2. Üretim görevlerinin yerine getirilmesini, bireysel siparişlerin ve görevlerin alt hizmetler tarafından zamanında yürütülmesini kontrol etmek.

3.3. Bir pratisyen hekimin faaliyetleri, bağlı hizmetleri ve bölümleri ile ilgili gerekli materyal ve belgeleri talep etmek ve almak.

3.4. Bir pratisyen hekimin yetkinliği ile ilgili üretim ve diğer konularda diğer işletmeler, kuruluşlar ve kurumlar ile etkileşim kurun.

3.5. Belgeleri yetkileri dahilinde imzalar ve onaylar.

3.6. Alt birimlerin çalışanlarının atanması, devredilmesi ve işten çıkarılmasına ilişkin sunumları Tıbbi Organizasyon başkanı tarafından değerlendirilmek üzere sunmak; terfileri için teklifler veya onlara ceza verilmesi.

3.7. Rusya Federasyonu İş Kanunu ve Rusya Federasyonu'nun diğer yasal düzenlemeleri tarafından belirlenen diğer haklardan yararlanın.

4. Sorumluluk ve performans değerlendirmesi

4.1. Pratisyen hekim, idari, disipline ilişkin ve materyal (ve bireysel vakalar Rusya Federasyonu mevzuatı tarafından öngörülen - ve cezai) sorumluluk:

4.1.1. Acil amirin resmi talimatlarının yerine getirilmemesi veya uygunsuz şekilde yerine getirilmesi.

4.1.2. Emek işlevlerinin ve verilen görevlerin yerine getirilmemesi veya uygunsuz şekilde yerine getirilmesi.

4.1.3. Verilen resmi yetkilerin yasa dışı kullanımı ve kişisel amaçlar için kullanılması.

4.1.4. Kendisine emanet edilen işin durumu hakkında yanlış bilgi.

4.1.5. Teşebbüsün ve çalışanlarının faaliyetlerini tehdit eden güvenlik düzenlemeleri, yangın ve diğer kuralların tespit edilen ihlallerini bastırmak için önlemler almamak.

4.1.6. İş disiplininin uygulanmaması.

4.2. Bir pratisyen hekimin çalışmalarının değerlendirilmesi gerçekleştirilir:

4.2.1. Acil amir - düzenli olarak, çalışan tarafından emek işlevlerinin günlük uygulaması sırasında.

4.2.2. Belgelendirme Komisyonu işletmeler - periyodik olarak, ancak değerlendirme dönemi için belgelenmiş çalışma sonuçlarına göre en az iki yılda bir.

4.3. Bir pratisyen hekimin çalışmasını değerlendirmenin ana kriteri, bu talimatta belirtilen görevlerin yerine getirilmesinin kalitesi, eksiksizliği ve zamanında olmasıdır.

5. Çalışma koşulları

5.1. Bir pratisyen hekimin çalışma programı, Sağlık Kurumu tarafından oluşturulan iç çalışma yönetmeliklerine göre belirlenir.

6. İmza hakkı

6.1. Faaliyetlerini sağlamak için, bir pratisyen hekime, bu görev tanımı ile yetkinliğine atıfta bulunulan konularda kurumsal ve idari belgeleri imzalama hakkı verilir.

___________ / ____________ / "____" _______ 20__ talimatına aşina

1. Genel Hükümler

1. Bu görev tanımı, bir pratisyen hekimin (aile hekimi) görev, hak ve sorumluluklarını tanımlar.

2. "Genel Tıp Uygulaması (Aile Hekimliği)" uzmanlığında mezuniyet sonrası eğitimini veya uzmanlığını tamamlayan yüksek tıp eğitimine sahip bir kişi pratisyen hekim (aile hekimi) pozisyonuna atanır.

3. Bir pratisyen hekim (aile doktoru), sağlık hizmetlerine ilişkin RF mevzuatının temellerini bilmelidir; yasal belgeler sağlık kurumlarının faaliyetlerini düzenlemek; hastanelerde ve polikliniklerde tıbbi ve önleyici bakımın düzenlenmesi, acil ve acil tıbbi bakım, afet tıbbı hizmetleri, sıhhi ve epidemiyolojik hizmetler, nüfusa ve sağlık tesislerine ilaç temini; klinik muayenenin teorik temelleri, ilkeleri ve yöntemleri; bütçe sigortası tıbbı bağlamında sağlık kurumlarının ve sağlık çalışanlarının faaliyetleri için örgütsel ve ekonomik temeller; sosyal hijyenin temelleri, sağlık hizmetlerinin organizasyonu ve ekonomisi, tıp etiği ve deontoloji; yasal yönler tıbbi faaliyetler; Genel İlkeler ve insan vücudunun organ ve sistemlerinin fonksiyonel durumunun klinik, enstrümantal ve laboratuvar teşhisi için temel yöntemler; etiyoloji, patogenez, klinik semptomlar, kurs özellikleri, ana hastalıkların karmaşık tedavisinin ilkeleri; acil tıbbi bakımın sağlanmasına ilişkin kurallar; geçici iş göremezlik muayenesinin esasları ve mediko-sosyal muayene; sağlık eğitiminin temelleri; iç çalışma düzenlemeleri; işgücü koruma kuralları ve normları, güvenlik önlemleri, endüstriyel sanitasyon ve yangından korunma.

Uzmanlık alanında bir pratisyen hekim (aile hekimi) şunları bilmelidir: modern yöntemlerönleme, teşhis, tedavi ve rehabilitasyon; bağımsız bir klinik disiplin olarak genel tıp pratiğinin (aile hekimliği) içeriği ve bölümleri; genel tıp pratiği (aile hekimliği) hizmetinin görevleri, organizasyonu, yapısı, kadrosu ve donanımı; uzmanlık alanındaki mevcut yasal ve öğretici ve metodolojik belgeler; tıbbi dokümantasyon düzenleme kuralları; geçici sakatlık muayenesi ve tıbbi ve sosyal muayene yapma prosedürü; genel tıp pratiği (aile hekimliği) hizmetinin faaliyet planlama ve raporlama ilkeleri; faaliyetlerini izlemek için yöntemler ve prosedürler.

4. Göreve pratisyen hekim (aile hekimi) atanır ve sağlık kuruluşu başhekiminin talimatı ile görevden alınır. Mevcut mevzuat RF.

5. Pratisyen hekim (aile hekimi) doğrudan anabilim dalı başkanına, yokluğunda sağlık kuruluşu başkanına veya yardımcısına rapor verir.

2. İş sorumlulukları

Tıbbi uygulamada kullanımı onaylanmış modern önleme, teşhis, tedavi ve rehabilitasyon yöntemlerini kullanarak uzmanlık alanında nitelikli tıbbi bakım sağlar. Hastayı belirlenmiş kural ve standartlara göre yönetme taktiklerini belirler, hastayı muayene etmek için bir plan geliştirir, mümkün olan en kısa sürede eksiksiz ve güvenilir tanısal bilgiler elde etmek için hastayı muayene etmenin hacmini ve rasyonel yöntemlerini netleştirir. Klinik gözlemlere ve muayenelere, anamneze, klinik, laboratuvar ve enstrümantal çalışmalardan elde edilen verilere dayanarak tanıyı kurar (veya doğrular). Belirlenen kural ve standartlara uygun olarak gerekli tedaviyi atar ve kontrol eder, gerekli teşhis, tedavi, rehabilitasyon ve önleyici işlem ve önlemleri organize eder veya bağımsız olarak yürütür. Hastanın durumuna göre tedavi planında değişiklik yapar ve ihtiyacı belirler. ek yöntemler sınavlar. Sağlık kuruluşlarının diğer bölümlerinin doktorlarına uzmanlık alanlarında danışmanlık desteği sağlar. Kendisine bağlı (varsa) ikincil ve genç sağlık personelinin çalışmalarını denetler, görevlerinin yerine getirilmesine uyulmasını sağlar. Teşhis ve tedavi prosedürlerinin doğruluğunu, alet, cihaz ve teçhizatın çalışmasını kontrol eder, rasyonel kullanım reaktifler ve ilaçlar, güvenlik düzenlemelerine uyulması ve orta ve genç sağlık personeli tarafından işçi koruması. Sağlık personelinin becerilerini geliştirmek için eğitim oturumlarına katılır. Çalışmalarını planlar ve faaliyetlerinin performansını analiz eder. Tıbbi ve diğer belgelerin belirlenen kurallara uygun olarak zamanında ve yüksek kalitede yürütülmesini sağlar. Sıhhi-eğitim çalışmalarını yürütür. Tıp etiği ve deontoloji kural ve ilkelerine uyar. Geçici sakatlık muayenesine katılır ve hazırlar. Gerekli belgeler tıbbi ve sosyal uzmanlık için. Kurum yönetiminin emir, talimat ve talimatlarının yanı sıra mesleki faaliyetleriyle ilgili yasal işlemleri nitelikli ve zamanında yerine getirir. İç düzenlemelere uygundur yangın Güvenliği ve güvenlik, sıhhi ve epidemiyolojik rejim. Sağlık kuruluşunun, çalışanlarının, hastalarının ve ziyaretçilerinin faaliyetlerini tehdit eden güvenlik, yangın ve sıhhi kurallar ihlallerini ortadan kaldırmak için zamanında yönetimi bilgilendirmek de dahil olmak üzere önlemleri ivedilikle alır. Sistematik olarak becerilerini geliştirir.

Bir pratisyen hekim (aile doktoru) aşağıdaki haklara sahiptir:

1) klinik gözlemler ve muayeneler, anamnez, klinik, laboratuvar ve enstrümantal çalışmalardan elde edilen veriler temelinde uzmanlık alanında bağımsız olarak bir teşhis koymak; belirlenmiş kural ve standartlara göre hasta yönetimi taktiklerini belirlemek; hastanın kapsamlı bir muayenesi için gerekli olan enstrümantal, fonksiyonel ve laboratuvar teşhis yöntemlerini reçete edin; onaylanmış teşhis ve tedavi yöntemlerini kullanarak teşhis, tedavi, rehabilitasyon ve önleyici prosedürleri yürütmek; gerekli durumlarda, hastaların muayenesi, muayenesi ve tedavisi için diğer uzmanlık doktorlarını dahil etmek;

2) Teşhis ve tedavi sürecinin iyileştirilmesi, idari, ekonomik ve paraklinik hizmetlerin işleyişinin iyileştirilmesi, teşkilat sorunları ve bunların koşulları hakkında kurum yönetimine önerilerde bulunmak. emek faaliyeti;

3) bağlı çalışanların (varsa) çalışmalarını kontrol etmek, onlara kendi içlerinde emir vermek resmi görevler tam olarak uygulanmasını talep eder, teşvik veya ceza verilmesi konusunda kurum yönetimine önerilerde bulunur;

4) görevlerini yerine getirmek için gerekli bilgi materyallerini ve yasal belgeleri talep etmek, almak ve kullanmak;

5) çalışmalarıyla ilgili konuların değerlendirildiği bilimsel ve uygulamalı konferans ve toplantılara katılmak;

6) uygun yeterlilik kategorisini elde etme hakkı ile yerleşik prosedüre göre sertifikayı geçmek;

7) En az 5 yılda bir tazeleme kurslarında niteliklerini geliştirmek.

Genel pratisyen (aile doktoru) her şeyden hoşlanır Işçi hakları Rusya Federasyonu İş Kanunu uyarınca.

4. Sorumluluk

Pratisyen hekim (aile doktoru) şunlardan sorumludur:

1) kendisine verilen görevlerin zamanında ve kaliteli bir şekilde yerine getirilmesi;

2) çalışmalarının organizasyonu, emirlerin zamanında ve nitelikli bir şekilde yerine getirilmesi, yönetimin talimatları ve talimatları, faaliyetleriyle ilgili düzenleyici yasal düzenlemeler;

3) iç düzenlemelere uygunluk, yangın güvenliği ve emniyeti;

21 Mart 2017, Çalışma Bakanlığı'nın emriyle ve sosyal koruma 293n sayılı Rusya Federasyonu, "Genel pratisyen (bölge hekimi)" profesyonel standardını onayladı.

Size hatırlatırız ki, Madde 195.1 uyarınca İş Kanunu RF profesyonel standardı - bir çalışanın uygulaması için gerekli niteliklerin bir özelliği belirli bir tür belirli bir emek işlevinin performansı da dahil olmak üzere profesyonel faaliyet. Maddenin 1. bölümüne göre, İş Kanunu, diğer federal yasalar, diğer düzenleyici yasal işlemler Rusya Federasyonu, bir çalışanın belirli bir çalışma işlevini yerine getirmesi için gerekli niteliklere ilişkin gereklilikleri belirler, işverenlerin bu gereklilikler açısından mesleki standartları uygulaması zorunludur.

Mevcut tıbbi yeterlilik gereklilikleri göz önünde bulundurularak ve ilaç işçileri Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 08.10.2015 tarih ve 707n sayılı emriyle onaylanan "Sağlık ve tıp bilimleri" eğitimi yönünde yüksek öğrenim ile, "Sağlık alanındaki işçilerin pozisyonlarının nitelik özellikleri" bölümü birleşik yeterlilik el kitabı 23 Temmuz 2010 tarih ve 541n sayılı Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın emriyle onaylanan yönetici, uzman ve çalışanların pozisyonları ve bir dizi diğer düzenleyici yasal düzenleme, mesleki standartlar açısından zorunludur. sağlık çalışanlarının eğitim, öğretim, bilgi düzeyi, beceri ve yetenekleri için gereksinimler (bununla ilgili daha fazla bilgi ve "" ve "" makalelerinde okunabilir).

Şu anda, Rusya Federasyonu'nda sağlık çalışanları için aşağıdaki profesyonel standartlar onaylanmıştır:

• Profesyonel standart ""
• Profesyonel standart " Tıbbi ve önleyici işler alanında uzman»
• Profesyonel standart " Genç sağlık personeli»
• Profesyonel standart "Diş Hekimi"
• Profesyonel standart "Eczacı"
• Profesyonel standart " bölge çocuk doktoru»

Şüphesiz, "Genel pratisyen (bölge hekimi)" mesleki standardı, sağlık alanındaki temel profesyonel standartlardan biridir, çünkü birincil tıbbi bakımın önemli bir bölümünün sağlanması bölge pratisyenlerinin "omuzlarında"dır.

Kabul edilen standarda göre, tıp doktorlarının faaliyetlerinin temel amacı "yetişkin nüfusun sağlığını korumak ve güçlendirmek" olarak tanımlanmaktadır. Bu tanım bazı soruları gündeme getiriyor. Yani, profesyonel standarda inanıyorsanız, Bir tıp doktorunun faaliyetinin temel amacı sadece hastalıkların tedavisi değildir.. "Sağlığın korunması ve geliştirilmesi" ifadesi 12. maddenin 5. paragrafından alınmıştır. Federal yasa 21 Kasım 2011 tarihli ve 323-FZ sayılı "Rusya Federasyonu'ndaki vatandaşların sağlığını korumanın temelleri hakkında" ve sağlığın korunması alanında önlemenin uygulanmasını ifade eder.

Olarak genelleştirilmiş emek işlevi Standart, bu uzmanlar tarafından ayakta tedavi bazında yetişkin nüfusa temel sağlık hizmeti sağlama işlevlerinin yerine getirilmesini sağlar; bu, bir sağlık çalışanının çağrıldığı evde de dahil olmak üzere 24 saat tıbbi gözetim ve tedavi sağlamaz. .

olabildiğince iş unvanları ve meslekler sadece bir isim verilmiştir - "bölge hekimi". Bu nedenle, sıradan pratisyen hekime ayrı bir mesleki standart tahsis edilmesini bekleyebiliriz.

Aynı zamanda, “yerel mağaza tıp bölgesinin doktor-terapisti” gibi bir iş unvanının olmaması şaşırtıcıdır. Bu pozisyonun bir bölge terapistinden çok daha az yaygın olmasına rağmen, siparişle onaylanan "Sağlık ve tıp bilimleri" eğitimi yönünde yüksek öğrenim görmüş tıp ve eczacılık çalışanları için yeterlilik gereklilikleri gibi düzenleyici yasal düzenlemeler tarafından sağlanmaktadır. Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 08.10.2015 No. 707n tarih ve 20 Aralık 2012 tarih ve 1183n sayılı Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın emriyle onaylanan sağlık çalışanlarının ve ilaç çalışanlarının pozisyonlarının isimlendirilmesi. Tabii ki, bu pozisyon için ayrı bir standart olasılığı var (ama gerekli mi?) - ancak böyle bir görünümden önce, yerel bir pratisyen hekimin işlevlerini yerine getirmek için gerekli niteliklerin karakterize edilmesinde belirli bir boşluk var. bir mağaza tıbbi departmanı.

Eğitim ve öğretim gereksinimleri bölge pratisyen hekimi, mesleki standarda uygun olarak aşağıdakileri içerir:

• yüksek öğrenim - çalışmalarını federal eğitim standardına uygun olarak tamamlayan "Genel Tıp" uzmanlık alanında uzman Yüksek öğretim 2017'den beri;
• yüksek öğrenim - "Pediatri" veya "Genel Tıp" uzmanlık alanlarında uzman;
• "Terapi" uzmanlık alanında staj / ikamet eğitimi;
• ek mesleki eğitim - "Genel Tıp Uygulaması (Aile Hekimliği)" uzmanlık alanında ikamet eğitiminin varlığında "Terapi" uzmanlığında profesyonel yeniden eğitim.

yazarların olduğu sonucuna varılabilir. profesyonel standart Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 08.10.2015 tarih ve 707n sayılı emriyle onaylanan "Sağlık ve tıp bilimleri" eğitimi yönünde yüksek öğrenim görmüş tıp ve ilaç çalışanları için yeterlilik gerekliliklerine rehberlik edildi (gereklilik 2-4) , ayrıca Rusya Eğitim ve Bilim Bakanlığı'nın 12.09.1061 tarihli emriyle "Uzmanlık listelerinin ve yüksek öğrenim eğitimi alanlarının onaylanması üzerine" (gerekli 1).

Ancak, mesleki standart tarafından önerilen eğitim gereksinimlerinin baskısı, bir yanlış yorumlamaya işaret ediyor Buna göre, yerel bir pratisyen hekim olarak çalışmak için yukarıdaki şartlardan birini yerine getirmek yeterlidir (ayrıca 4 şartın da karşılanması gerektiği düşünülebilir). Aslında, ilk gereklilik (2017'den bu yana federal yüksek öğretim eğitim standardına uygun olarak çalışmalarını tamamlayan "Tıp" uzmanlığında bir uzman) mantıksal olarak yalnızca şu anda (neredeyse) tıp fakültesi mezunları için geçerli olmalıdır. ikamet aşamasını atlayarak birincil akreditasyonu geçtikten sonra çalışmaya başlayın. Gereksinimlerin geri kalanı açıkça staj / ihtisas alanında lisansüstü eğitim almış “tam teşekküllü” doktorlara atıfta bulunurken, üçüncü gereklilik (staj / "Terapi" alanında uzmanlık eğitimi) ve dördüncü gereklilik (APE) doğrudan ikincisinin (yüksek öğrenim - "Pediatri" veya "Genel Tıp" uzmanlık alanlarında uzman) yerine getirilmesiyle bağlantılıdır ve "bağımsız yaşam" hakkına sahip değildir.

Ayrıca, yeni profesyonel standart genel pratisyenlik pozisyonuna "Genel Tıp Uygulaması (Aile Hekimliği)" uzmanlığı ile bölge doktorlarının atanması mümkün değildir., bunun 08.10.2015 tarih ve 707n sayılı Rusya Sağlık Bakanlığı emrinde görünmesine rağmen. Nitelikler Bu durumda eğitime geçiş aşağıdaki gibidir: yüksek öğrenim - uzmanlık alanlarından birinde uzman: "Genel Tıp", "Pediatri", uzmanlık alanında uzmanlık eğitimi "Genel Tıp Uygulaması (Aile Hekimliği)" veya uzmanlık alanında profesyonel yeniden eğitim " Genel Tıp Uygulaması (Aile Hekimliği)" tıp)" uzmanlık alanlarından birinde yüksek öğrenim (ihtisas) ile: "Pediatri", "Terapi". Ancak bu normların mesleki standarda yansımadığını tekrarlıyoruz..

Mesleki standardın 08.10.2015 tarih ve 707n sayılı Rusya Sağlık Bakanlığı emri ve 12.09.2013 tarih ve No. 1061, o zaman eğitim ve öğretim gereksinimlerinin böyle bir baskısı olmalıdır (bir bölge pratisyen hekiminin eğitim ve öğretim gereksinimleri için üç alternatif seçenek belirlenmelidir):

• I. Yüksek öğrenim - 2017'den beri federal yüksek öğrenim eğitim standardına uygun olarak çalışmalarını tamamlayan "Genel Tıp" uzmanlığında bir uzman.
• II. Yüksek öğrenim - "Pediatri" veya "Genel Tıp" uzmanlık alanlarında uzman:
  • a) "Terapi" uzmanlık alanında staj / ikamet eğitimi ile;
  • b) ek ile mesleki Eğitim - profesyonel yeniden eğitim"Terapi" uzmanlığında, "Genel Tıp Uygulaması (Aile Hekimliği)" uzmanlığında uzmanlık eğitimi ile birlikte.
• III. Yüksek öğrenim - "Pediatri" veya "Genel Tıp" uzmanlık alanlarında uzman:
  • a) "Genel Tıp Uygulaması (Aile Hekimliği)" uzmanlık alanında staj / ikamet eğitimi almış;
  • b) ek mesleki eğitim ile - uzmanlık alanlarından birinde ikamet eğitimi varlığında "Genel Tıp Uygulaması (Aile Hekimliği)" uzmanlığında profesyonel yeniden eğitim: "Pediatri", "Terapi".

Ancak, böyle bir yaklaşımın Türkiye ile tutarsız olduğuna inanıyoruz. modern yaklaşımlar tıp eğitimi ve değişmesi gerekiyor.

Bu nedenle, Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 08.10.2015 tarih ve 707n sayılı emriyle, "Genel Tıp" uzmanlığı için çok şaşırtıcı olmayan bir gereklilik yoktur, çünkü "Genel Tıp" uzmanlığı yakın zamanda (Ocak 2017) 7 Ekim 2015 tarih ve 700n sayılı Rusya Sağlık Bakanlığı Emri ile onaylanan, yüksek tıp ve farmasötik eğitime sahip uzmanların uzmanlıklarının isimlendirilmesine eklendi. Tıp ve eczacılık uzmanlıklarını eğitim uzmanlıklarıyla karıştırmayın, ancak Sağlık Bakanlığı ve APE kuruluşlarının uzun süredir bu iki kavramı karıştırdığını ve yasal olarak yanlış olduğunu belirtmekte fayda var.

Rusya Eğitim ve Bilim Bakanlığı'nın 12 Eylül 2013 tarih ve 1061 sayılı kararına göre "Uzmanlık listelerinin ve yüksek öğrenim eğitimi alanlarının onaylanması üzerine" "hekim", 31.05.01 - Genel Tıp (eğitim düzeyi - uzmanlık) uzmanlığına karşılık gelen bir niteliktir.. En azından 22 Mayıs 2017'den beri durum böyleydi, bundan önce 31/05/01 - Genel Tıp uzmanlığı "Pratisyen Hekim" yeterliliğine karşılık geliyordu. "Doktor-terapist" yeterliliği bir yeterliliktir, ilgili uzmanlık 31.08.49 - Terapi (eğitim düzeyi - ihtisas).

Farklı eğitim düzeylerinin ve farklı niteliklerin hiçbir şekilde aynı pozisyonda bulunma anlamına gelmeyeceğini lütfen unutmayın.. Kanımızca, "tıp doktorunu" "bölge pratisyeni" ile tanımlayan standardın yazarlarının konumu hatalıdır- birincisi sadece bir uzman şeklinde yüksek öğrenim gerektirdiğinden ve ikincisi lisansüstü eğitim gerektirdiğinden (staj / ikamet eğitimi ile). Lisansüstü eğitim almış bir doktorun doğum fonksiyon ve görevlerinin kapsamının tıp fakültesinden yeni mezun olmuş bir uzmanınkinden daha geniş olması oldukça mantıklıdır. Uzmanlık eğitimi düzeyine sahip uzmanlar ile nitelikli personel eğitimi düzeyine sahip uzmanların konum ve işlevleri aynı olamaz. Birincisi, bu mantıklıdır ve ikincisi, Eğitim Yasası'nın 82. maddesinin 9. bölümünden, uzmanlık programlarında eğitimin öğrencilerin mesleki faaliyetleri için gerekli olan bilgi, beceri ve yetenekleri kazanmalarını da sağladığını belirtir. alınması gereken nitelikler olarak belirli pozisyonlar sağlık çalışanları, ilaç çalışanları.

Böylece, Tıp Hukuku Fakültesi'ne göre, kendileri için farklı gereksinimlere ve farklı emek işlevlerine sahip iki pozisyon tahsis etmek gerekir: "hekim"(staj/ikamet şeklinde lisansüstü eğitimi olmayan üniversite mezunları için) ve pratisyen hekim(staj/ikamet eğitimi almış üniversite mezunları için”).

Buna göre, pozisyonların her biri için profesyonel bir standart geliştirmek veya en azından emek işlevlerinde farklılıklar sağlamak arzu edilir ( emek faaliyetleri gerekli bilgi ve beceriler). Ayrıca Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 08.10.2015 No. 707n tarihli ve "Genel Tıp" uzmanlığının gerekliliklerini açıkça tanımlayan emrini değiştirmek gerekir..

Ayrıca genel pratisyen (aile hekimi) ve bölge hekimi pozisyonları arasında daha net bir ayrım yapmanın uygun olduğunu düşünüyoruz. Daha önce de belirtildiği gibi, Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 08.10.2015 tarih ve 707n sayılı kararı, yeniden eğitim almadan bölge pratisyeni olarak "Genel Tıp Uygulaması (Aile Hekimliği)" uzmanlığına sahip bir doktorun çalışmasını sağlar.. Aynı zamanda, bu emir, uzmanlık "terapisi" olan bir doktorun yeniden eğitim almadan aile hekimi olarak çalışmasına izin vermez. Bize göre, "aile hekimliği" uzmanlığına sahip doktorların, "terapi" uzmanlığına sahip doktorlardan daha fazla bilgi ve beceriye sahip olduğuna inanmak için hiçbir neden yoktur.

Yukarıdaki, Bize öyle geliyor ki, Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 08.10.2015 tarih ve 707n sayılı emrinin normlarının ayarlanması gerekiyor(ya ilçede çalışan aile hekimleri için ayrı bir pozisyon oluşturma şeklinde ya da aile hekimlerinin yeniden eğitim görmeden bir ilçenin pozisyonunu tutmasına izin veren normların sırasının metninden bir istisna şeklinde pratisyen). Aynı zamanda sonuçlandırmak için olası değişiklikler Aile hekimlerine ilişkin mevzuatta yer alan düzenlemeler ancak “Aile Hekimi” meslek standardının yayımlanmasından sonra mümkün olacaktır. Ancak, bu emir, bu makalenin amacı olmayan ayrı bir yasal analiz gerektirir.

Deneyim Gereksinimleri pratik iş bir pratisyen hekim için hiçbiri yoktur, ki bu oldukça doğaldır, çünkü yerel bir pratisyen hekimin konumu genellikle genç bir doktorun kariyerindeki ilk adımlardan biridir.

daha ilginç görün Özel durumlarÇalışma izni standartta tanımlanmıştır. geçmek dışında tıbbi muayeneler ve sınıflarda kısıtlama yok profesyonel aktivite onlar "Terapi" uzmanlığında bir uzman sertifikası ve (veya) "Genel Tıp" uzmanlığında bir uzmanın akreditasyon sertifikasını içerir.

Çalışmaya kabul koşullarının önerilen baskısını kabul edemeyiz.. Ve bu yüzden.

Sertifikası "Tıp" uzmanlığında akreditasyon sadece ilköğretim akreditasyonu olan ve lisansüstü eğitimi olmayan tıp üniversitelerinin mezunlarına yönelik olacaktır. Ancak bu, genel pratisyenlik pozisyonunu alabilecek kişi kategorilerinden sadece bir tanesidir (yukarıda daha önce belirttiğimiz gibi, daha az nitelik gerektirdiği için bu pozisyonun bir bölge pratisyen hekimliği pozisyonundan ayrılması tavsiye edilir).

Terapi alanında staj/ihtisas eğitimi almış doktorlar ise, Terapi alanında uzman sertifikasına veya Terapi alanında bir uzmanın akreditasyon sertifikasına sahip olabilirler. dikkat ediyoruz profesyonel standardın mevcut baskısının "Terapi" uzmanlığında bir akreditasyon sertifikası ile çalışmaya kabul edilmesini sağlamadığı. Meslek standardı, Terapide bir sertifikadan bahseder, ancak bir akreditasyon sertifikasından bahsetmez.

Mesleki standart aynı zamanda “Genel Tıp Uygulaması (Aile Hekimliği)” uzmanlığında staj / ihtisas eğitimi ile çalışmaya kabul koşullarını da tamamen göz ardı eder.(Bu uzmanlığın doktorlarının bölge pratisyen hekimi olarak çalışmaları, 08.10.2015 tarih ve 707n sayılı Rusya Sağlık Bakanlığı'nın emriyle sağlanmaktadır). Bu tür doktorlar, Sanatın gereklerine uygun olarak. 21 Kasım 2011 tarihli ve 323-FZ sayılı Federal Yasanın 69, 100'ü “Rusya Federasyonu'ndaki vatandaşların sağlığını korumanın temelleri hakkında, "Genel Tıp Uygulaması (Aile Hekimliği)" uzmanlığında bir uzman sertifikasına veya "Genel Tıp Uygulaması (Aile Hekimliği)" uzmanlığında bir uzmanın akreditasyon sertifikasına sahip olmalıdır..

İtibaren diğer özellikler bir pratisyen hekimin mesleki standarttaki emek işlevi vurgulanmıştır:

• tıbbi gizliliğin gözetilmesi;
• Hekim Yemininin yerine getirilmesi;
• hastalarla (hastaların yasal temsilcileri), meslektaşlarıyla çalışırken tıp etiği ve deontoloji ilkelerine uygunluk;
• sağlık alanındaki mevzuat bilgisi, düzenleyici yasal düzenlemeler ve tıbbi kuruluşların ve sağlık çalışanlarının faaliyetlerini belirleyen diğer belgeler, devlet garanti programları, zorunlu sağlık sigortası, Rusya Federasyonu çalışma mevzuatı;
• bir uzmanın mesleki gelişimi (ek mesleki eğitim dahil).

Tıp Hukuku Fakültesi'ne göre bu özelliklerin de bazı düzenlemelere ihtiyacı vardır. Bu nedenle, örneğin, federal yasa, Hekim Yemini ve tıp etiği ilkeleri tarafından bu tür bir riayet öngörülüyorsa, tıbbi gizliliğe riayetin neden ayrı olarak seçilmesi gerektiği tam olarak açık değildir. aşağıda belirtilmiştir.

Ayrıca, mesleki standardın ifadesine dayanarak, pratisyen hekim, tıbbi etik ve deontoloji ilkelerine münhasıran hastalar, onların yasal temsilcileri ve meslektaşları ile uymalıdır. Bu nedenle, standardın normları tam anlamıyla okunursa, doktor hasta yakınları, ilgili mesleklerdeki uzmanlar vb. ile etik ilkelere uymayabilir. Kanımızca, mesleki standartta, tıp etiği ve deontoloji ilkelerine uyulmasını belirli bir insan çevresiyle sınırlamamak gerekir - doktor bu ilkeleri herhangi bir kişiyle ilgili olarak gözlemlemelidir..

Ayrıca, sağlığın korunması, devlet garanti programları, zorunlu sağlık sigortası ve hatta Rusya Federasyonu'nun çalışma mevzuatı alanındaki mesleki mevzuat bilgisi standardına dahil edilmesiyle de sorular ortaya çıkmaktadır. Tıp Hukuku Fakültesi her zaman tıp uzmanlarının hukuk okuryazarlığının geliştirilmesini savunmuş ve hekimlerin tıp hukukunun temelleri konusunda eğitilmesi ihtiyacını vurgulamıştır.

Ancak, içinde Çalışma alanında Federal Devlet Yüksek Öğrenim Eğitim Standardı 31.05.01 Genel Tıp (uzmanlık seviyesi), 9 Şubat 2016 tarih ve 95 sayılı Rusya Eğitim ve Bilim Bakanlığı'nın emriyle onaylanmıştır. tıp bilgisi ile ilgili hiçbir yeterlilik yoktur ve hatta daha fazlası - sigorta ve çalışma mevzuatı. Uygulamada, çoğu durumda, "Tıp" yönünde çalışma sürecinde, öğrenciler yalnızca (tıbbi özellikleri dikkate alarak da olsa) hukukun temelleri hakkında bilgi sahibi olurlar. Benzer şekilde, durum "Pediatri" uzmanlığında bir uzmanla ilgilidir.

Açıkça, profesyonel standardın yazarları, Sağlık Bakanlığı Emri tarafından onaylanan Yönetici, Uzman ve Çalışan Pozisyonları için Birleşik Yeterlilik Kılavuzunun “Sağlık alanında çalışanların pozisyonlarının nitelik özellikleri” Bölümü tarafından yönlendirilmiştir. ve Rusya Federasyonu'nun Sosyal Gelişimi, 23 Temmuz 2010 No. 541n. Gerçekten de, buna göre terapist, Rusya Federasyonu'nun sağlık, tıp eğitimi ve düzenleme alanındaki mevzuatını bilmelidir. iş ilişkileri. Ancak, eğitim standartlarında sağlanmadığı takdirde, pratisyen hekimin bu bilgiyi tam olarak nasıl edineceği belirsizliğini koruyor. Tıp Hukuku Fakültesine göre, tıp hukuku alanında geleceğin doktorlarının yetiştirilmesi açısından mesleki standart ve Federal Devlet Eğitim Standardının tutarlılığının sağlanması gerekmektedir. Bu tür bir uyumu sağlamanın en iyi yolu, Federal Eyalet Eğitim Standardını müteakip düzenlemelerle değiştirmek olacaktır. müfredat ve planlar (bunlara bilgisi mesleki standart tarafından sağlanan mevzuatın incelenmesini sağlayan "Tıp Hukuku" disiplininin dahil edilmesi).

Uzmanların mesleki eğitimine gelince, ("" makalesinde ayrıntılı olarak açıklanan) görüşe bağlı kalmaya devam ediyoruz. profesyonel eğitim sağlık çalışanları (ileri eğitim dahil), Diğer Özellikler bölümüne değil, Eğitim ve Öğretim Gereksinimleri bölümüne dahil edilmelidir.

Bir pratisyen hekimin çalışma işlevlerine ilişkin mesleki standart şunları içerir:

• acil veya acil formlarda hastaya tıbbi bakım sağlanması;
• tanı koymak için hastanın muayenesi;
• tedaviyi reçete etmek ve etkinliğini ve güvenliğini izlemek;
• Uygulama da dahil olmak üzere hastanın tıbbi rehabilitasyonunun etkinliğinin uygulanması ve kontrolü bireysel programlar engelli kişilerin rehabilitasyonu veya habilitasyon, hastanın çalışma yeteneğinin değerlendirilmesi;
• Nüfusun sağlıklı bir yaşam tarzını ve sıhhi ve hijyenik eğitimini önlemek ve teşvik etmek için önlemlerin etkinliğini yürütmek ve izlemek
• tıbbi kayıtların tutulması ve bakım personelinin faaliyetlerini emrinde organize etmek.

Bu işlevlerin her biri için profesyonel standart, iş eylemlerini, gerekli becerileri ve gerekli bilgileri sağlar. Ne yazık ki, bu makalenin hacmi, her birinin ayrıntılı bir analizine izin vermiyor. Bununla birlikte, bazı durumlarda bileşik iş eylemlerinin tanımında yer alan ifadelerin, gerekli becerilerin ve gerekli bilgilerin açıklığa kavuşturulması veya değiştirilmesi gerektiği söylenebilir. Birkaç örnek verelim.

Çeşitli işlevler için hastanın tam bir fizik muayenesi (muayene, palpasyon, perküsyon, oskültasyon) pratisyen hekim için gerekli bir beceri olarak öngörülmektedir. Aynı zamanda, gerekli becerilerin ve emek eylemlerinin tanımına uygun olarak laboratuvar ve enstrümantal çalışmalar doktor tarafından yapılmaz: eylemleri, kapsamı belirlemek ve laboratuvar / enstrümantal çalışmalar için bir plan hazırlamakla sınırlıdır ve bu tür çalışmalara yönlendirin. Uygulamada, bölge terapisti bağımsız olarak antropometri, termometri, tonometri, faringoskopi vb. Gibi bir dizi basit enstrümantal çalışma yürütür. Ancak, bu profesyonel standarda yansıtılmamıştır.

Ayrıca, profesyonel standart, bizim görüşümüze göre, bir pratisyen hekimin - ilaç reçete etme işlevlerinden en önemlilerinden birini yansıtmamaktadır. Tıp Hukuku Fakültesi, Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 20 Aralık 2012 tarih ve 1175n sayılı Emri ile onaylanan Tıbbi Ürünlerin Reçete Yazma ve Reçete Yazma Prosedürüne göre, “reçete yazma” ve “reçete yazma” gerçeğine dikkat çekmektedir. eşanlamlı (belirtilen düzenin bir dizi normu yalnızca reçete yazmakla ilgilidir, zaman ise diğerleri gibi - münhasıran randevular). Mesleki standardın normlarına dayanarak, doktor-hekim sadece ilaç yazabilir, ancak onlar için reçete yazamaz.

Yasal bir bakış açısına göre, ilaç kullanımının etkinlik ve güvenliğinin değerlendirilmesini bir bölge doktorunun iş eylemlerine bağlamak yanlıştır. Tabii ki, 21 Kasım 2011 tarihli ve 323-FZ sayılı Federal Yasanın 73. Maddesinin 2. Kısmı uyarınca “Rusya Federasyonu'ndaki Vatandaşların Sağlığının Korunmasının Temelleri Hakkında”, sağlık çalışanı yetkiliye haber vermeli Federal ajans yan etkiler, advers reaksiyonlar, ciddi advers reaksiyonlar, ilaç kullanırken beklenmeyen advers reaksiyonlar, bireysel hoşgörüsüzlük, ilaçların etkisizliği ve ilaç kullanımı sırasında insan veya hayvan yaşamı veya sağlığına tehdit oluşturan diğer gerçekler ve durumlar hakkında yürütme organı ve Rusya Federasyonu ve diğer ülkelerdeki uyuşturucu dolaşımının tüm aşamalarında tanımlanmıştır. Ancak ilaç kullanımının etkinlik ve güvenliğinin değerlendirilmesi farmakovijilansa aittir. Özellikle, bir tıbbi ürünün güvenliliğine ilişkin raporların tıbbi kullanım Beklenen faydaların ve olası kullanım risklerinin makul bir değerlendirmesini içeren belirli bir tıbbi ürünün güvenliğine ilişkin bilgileri içeren (bundan böyle periyodik rapor olarak anılacaktır), bireysel pratisyenlerin değil, Roszdravnadzor'un sorumluluğundadır. Yukarıdakilerin ışığında bu fonksiyon Hekim-hekim, "tedavinin güvenliğini ve etkinliğini izlemek" olarak daha iyi formüle edilir.

Meslek standardının bölge terapistine “organizasyon ve davranış” gibi emek eylemlerini emanet ettiği gerçeğine de dikkat etmelisiniz. tıbbi muayeneler mevcut düzenleyici yasal düzenlemelere ve diğer belgelere uygun olarak yaş, sağlık durumu, meslek dikkate alınarak. Bir doktora tıbbi muayene düzenleme yükümlülüğünün getirilmesi uygun değildir. Rusya Federasyonu İş Kanunu'nun, işverenin davranışı pahasına düzenleme yükümlülüğünü belirleyen 212. kendi fonları zorunlu ön (bir işe başvururken) ve periyodik (istihdam sırasında) tıbbi muayeneler, diğer zorunlu tıbbi muayeneler, çalışanların zorunlu psikiyatrik muayeneleri, olağanüstü tıbbi muayeneler, tıbbi önerilere uygun olarak çalışanların talepleri üzerine zorunlu psikiyatrik muayeneler. Yukarıdaki iş mevzuatı normlarını dikkate alarak, bir doktorun iş eylemlerini profesyonel standartta formüle etmeniz tavsiye edilir " tıbbi muayenelerin düzenlenmesinde ve doğrudan yürütülmesinde yardım».

Bir pratisyen hekimin emek işlevlerinin tanımıyla ilgili eksiklikler yalnızca yukarıdakilerle sınırlı değildir - yalnızca en çarpıcı örnekler verilmiştir. Bize göre, bir bölge terapistinin çalışma işlevleri, mesleki hak ve yükümlülüklerini düzenleyen mevcut yasal çerçeveye (tıbbi bakım sağlanması için faaliyetlerin, prosedürlerin ve standartların düzenlenmesi vb. ). Bu nedenle, örnek olarak, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 7 Aralık 2005 tarih ve 765 sayılı emriyle onaylanan bir bölge pratisyen hekiminin faaliyetlerinin organizasyonuna ilişkin Yönetmeliği gösterebiliriz. Bunun 6. paragrafına göre Yönetmelik, bölge pratisyen hekimi kendisine bağlı nüfustan bir tıbbi (tedavi edici) bölge oluşturur, ancak bu işlev mesleki standartta belirtilmemiştir. Yönetmeliğin aynı paragrafında, yine meslek standardında yer almayan sağlık okullarını organize etme ve yürütme yükümlülüğü pratisyen hekime verilmiştir. Mesleki standardın normlarını, tıp alanındaki diğer yasal düzenlemelerle uyumlu hale getirmeye ihtiyaç olduğuna inanıyoruz - ya mesleki standartta ya da buna karşılık gelmeyen düzenleyici yasal düzenlemelerde değişiklikler yapmak.

NLA incelemesi olmayan bir yıl boyunca *

Ödeme

Yasal işlemlerin gözden geçirilmesi ile bir yıl boyunca *

Ödeme

NLA incelemesi olmayan bir ay boyunca *

deneme aboneliği denemek

Sitemizin bilgi hizmetlerine abonelik satın alarak, benzersiz bir makaleler, analitik raporlar ve notlar veritabanına, "soru-cevap" bölümüne ve sitenin diğer hizmetlerine sınırsız erişim elde edersiniz. Gerekli tüm malzemeleri saklama yeteneğinin yanı sıra kişisel hesap ve başkalarını kullan işlevsellik.

* - bu, en önemlilerin düzenli bir seçimidir normatif belgeler ve adli uygulama sağlık sektöründe

Ekli birimden bir tıbbi site oluşturur;

Sıhhi ve hijyenik eğitim sağlar; aile üyelerine sağlıklı bir yaşam tarzının oluşumu konusunda tavsiyelerde bulunur;

Çocuklar, engelliler, daha büyük yaş gruplarındaki insanlar dahil olmak üzere, ekteki birliğin öngörülen şekilde tıbbi muayenesi yoluyla erken ve gizli hastalık biçimlerini, sosyal açıdan önemli hastalıkları ve risk faktörlerini belirlemeye yönelik önleyici çalışmalar yürütür;

Tıbbi nedenlerle yatarak tedavi ve rehabilitasyon tedavisi için hastaları uzmanlara konsültasyon için yönlendirir;

Ayakta, gündüz hastanesi ve evde hastane bazında hastaların tedavilerini organize eder ve yürütür;

Yeni doğanlar da dahil olmak üzere hamile kadınların ve küçük çocukların himayesini öngörülen şekilde gerçekleştirir;

Anti-salgın önlemleri ve immünoprofilaksiyi öngörülen şekilde organize eder ve yürütür;

Sanatoryum tedavisi için hastaları tıbbi nedenlerle sevk etme ihtiyacı hakkında bir sonuç çıkarır;

Devletin sağlık kuruluşları, belediye ve özel sağlık sistemleri, sağlık sigortası şirketleri, diğer kuruluşlarla etkileşime girer;

Hastayı tıbbi bakımın her aşamasında izleme hakkına sahiptir;

Sosyal koruma yetkilileriyle birlikte, nüfusun sosyal olarak korunmasız grupları için aileye tıbbi ve sosyal yardım organize eder: yalnızlar, yaşlılar, engelliler, bakıma muhtaç kronik hastalar;

Genel tıbbi uygulama (aile hekimliği) temelinde birinci basamak sağlık hizmeti veren sağlık personelinin faaliyetlerini yönetir;

Kayıtları tutar ve öngörülen şekilde raporlar sunar.

Genel tıbbi uygulamaların oluşturulması, mevcut birincil tıbbi bakım sistemi temelinde gerçekleştirilir. Yetişkinler için polikliniklerde ve polikliniklerde, bölge terapistleri yerine belediye bütçesinden finanse edilen genel tıp pratiğinin kademeli olarak tanıtılması gerekmektedir. Birinci basamak sağlık hizmetlerinin kırsal kesimde pratisyen hekim ilkesine göre düzenlenmesi özellikle talep görmektedir.

Kentsel alanlarda grup genel tıp uygulamalarının düzenlenmesi tercih edilir, bazı durumlarda, özellikle uzak mikro ilçelerde, mevcut ayakta tedavi ağına ek yapılar olarak bireysel genel tıp uygulamaları düzenlenmelidir. Genel tıbbi uygulama merkezlerine dahil edilmesi tavsiye edilir. sosyal hizmet uzmanı, psikolog vb.

Genel pratisyenlerin deneyimleri, uzman doktorlara yapılan ziyaretlerin sırasıyla üçte birinden fazlasını gerçekleştirdiklerini, bu da konsültasyon için sevk sayısını azalttığını ve hastanelerde hasta memnuniyetini artırdığını göstermektedir. belirli türlerözel yardım.

Genel tıp pratiğinin (aile hekimliği) tanıtılması bağlamında hemşirenin rolünün etkinleştirilmesi ve değiştirilmesi gerekmektedir. Aile üyelerinin önlenmesi, rehabilitasyonu ve tedavisinde GP'ye (aile hekimi) doğrudan yardımcı olan hemşire, aynı zamanda büyük bir performans sergiliyor. bağımsız iş. ana iş yeri hemşire patronaj işinde bulunur, Ana hedef doktor reçetelerinin yerine getirilmesi, öncelikli ailelerin takibi, sosyal ve hijyen sorunu olan ailelerin tespiti, zamanında doktora bilgi verilmesidir. Patronaj ziyaretleri, kapı kapı dolaşmalar, site sakinleri, aile üyeleri ve aile çevresi ile kişisel iletişim, bir pratisyen hemşirenin çalışmasının temelini oluşturması gereken, pratikte kanıtlanmış bir iş organizasyonu şeklidir.

Patronaj çalışması bir doktorun katılımıyla gerçekleştirilir - bu, bir aile doktorunun hemşiresinin sağlık görevlisi ve ebe üzerindeki avantajıdır. kırsal bölge. FAP'lerin feldsher'ı ve ebesi, kırsal bölge hastanesine uzak olmaları nedeniyle doktorla günlük temas olanağına sahip değildir. Şehir polikliniğinin pratisyen hemşiresi, gerektiğinde doktordan tavsiye alma ve bazen bağımsız muayeneler yapma fırsatına sahiptir. Aynı zamanda, ayakta veya ayakta tedavi ortamında gerekli olan tüm manipülasyonları gerçekleştirir - enjeksiyonlar, kan basıncı, sıcaklık, nabız, hacamat vb.

Bir patronaj ziyareti sırasında hemşire hastayı gözlemler, aile üyelerinin sağlık durumunu öğrenir, önerilen tedavi ve rejimin doğruluğunu kontrol eder. Bir aile ziyareti sırasında hemşire, hastaların sağlığında bir bozulma olduğunu ve ailenin tavsiyelerine sistematik olarak uymadığını ortaya çıkarırsa, uygun önlemleri alır, hastaları pratisyen hekime davet eder veya bir doktorla aileyi ziyaret eder. Patronaj ziyaretleri, ailelerde sıhhi ve eğitim çalışmaları için kullanılır, nüfusun sıhhi kültürünü ve sıhhi okuryazarlığını geliştirir.

Patronaj çalışmasının sonuçları doktorla tartışılır. Doktor, hemşirenin kayıtlarına bakar, çalışmanın sonuçlarını analiz eder ve talimatlarını verir. Böylece, tüm önleyici çalışmaşantiyede etkin bir şekilde sadece patronaj ziyaretleri yoluyla gerçekleştirilebilir ve hemşire, aile hekimi (aile doktoru) ile eşit düzeyde düşünülmelidir - bir önleme kılavuzu.

Tüm himaye işi hacminin faaliyet türüne göre bölünmesi, üç ana alanı ayırmayı mümkün kılar:

Evde pratisyen hekimlerin randevularını yerine getirerek tıbbi işler;

Hem kronik hastalığı olan kişilerin, hem de dispanser gözetimi altındaki risk gruplarından kişilerin ve pratik olarak sağlıklı hastaların sağlığını korumayı ve sürdürmeyi ve hastalıkları önlemeyi amaçlayan önleyici çalışmalar;

Ailenin ihtiyaçlarına göre farklılaştırılmış sıhhi ve eğitim çalışmaları.

Bu, bir hemşirenin aile, hastalık önleme, hasta psikolojisi, bilgi birikimi hakkında derinlemesine bilgi sahibi olmasını gerektirir. etik standartlar aile işi. Ve bir aile ile bir hemşirenin çalışmasında her zaman vazgeçilmez bir asistan, ilişkilerde aşırı formalite olmaksızın, samimi, iyimser bir ilişki tonu olmalıdır. Aynı zamanda, aşırı aşinalık, aşırı nezaket ve hassasiyet, yüksek bir iletişim kültürüne izin verilmez - karşılıklı temas kurmak için temel gereksinimler. Doktordan farklı olarak, hemşire hastanın durumu, ailedeki yaşam koşulları, ailedeki ilişkilerin özellikleri, hastanın tıbbi reçeteleri yerine getirmenin temelini oluşturan hastalığa karşı tutumu hakkında ayrıntılı bilgi için daha fazla zamana sahiptir. .

Bir pratisyen hemşirenin faaliyet alanı, sadece yerel bir terapötik hemşirenin işlevsel görevlerinden çok daha geniş hale geliyor. Bir pratisyen hekim ile bir ekipte çalışan, ilgili ana uzmanlıklara yeterince yönlendirilmeli, en yaygın hastalıklar ve acil durumlar için multidisipliner ayakta tedavi sağlayabilmeli, hem koruyucu, sosyal ve terapötik hem de bazen psikolojik bakımı sentezlemelidir. .

Yavaş yavaş teşhis ve danışma merkezlerine dönüşen poliklinik, bileşiminde uzmanlaşmış danışmanlık, teşhis, önleyici ve sağlık hizmetlerine odaklanmakta olup, bu da özel yatarak tedaviden özel ayakta tedavi hizmetine geçmenizi sağlar. Polikliniklerde danışmanlık ve teşhis yardımı sağlanması ancak mevcut teşhis ve tedavi ekipmanlarının modernizasyonu ile mümkündür.

Poliklinik yapısında bakım hizmetleri, tıbbi ve sosyal yardım merkezleri, gündüz hastaneleri ve ayaktan ameliyathaneler, bir evde hastane, bölümler ve rehabilitasyon tedavi merkezleri gelişiyor.

Ambulans servisini olağandışı işlevlerden kurtarmak için (tüm aramaların %60'ı kronik hastalıkların alevlenmesi talepleridir), acil servis fonksiyonları bölümler oluşturularak poliklinik ve genel tıbbi uygulamalara aktarılmalıdır. belediye tıbbi ve önleyici kurumlarındaki odalar.