në shtëpi » Tregtimi » A ka enë në dru pishe? Një përmbledhje e shkurtër e strukturës mikroskopike të drurit

A ka enë në dru pishe? Një përmbledhje e shkurtër e strukturës mikroskopike të drurit

Kanceri i traktit gastrointestinal është shumë i zakonshëm në të gjithë botën. Frekuenca e shfaqjes së saj lidhet me veçorinë imazh modern jetët e njerëzve, duke përfshirë mënyrën dhe cilësinë e të ushqyerit. Le të shohim se çfarë nënkuptohet me termin kancer gastrointestinal, si ta njohim këtë sëmundje dhe si ta trajtojmë atë?

Zbulimi dhe trajtimi i kancerit gastrointestinal

Trakti gastrointestinal (GIT) përbëhet nga pjesët e mëposhtme:

ezofag (tub që lidh gojën me stomakun)
stomaku. Është një organ në formë qese. Stomaku përbëhet nga disa seksione. Më shpesh, neoplazmat ndodhin në pjesën e poshtme (pilorike), e cila ka një kalim në zorrën e hollë. Stomaku është vendi më i zakonshëm i lokalizimit të onkologjisë midis organeve të traktit gastrointestinal.
zorrët. Ai përbëhet nga një zorrë e hollë dhe e trashë, e cila përfundon me një anus.

Kanceri ose karcinoma e traktit gastrointestinal është një tumor malinj që zhvillohet në mukozën e traktit tretës. Ezofagu, stomaku dhe zorrët janë të lidhura brenda sistem i vetëm, kështu që një tumor kanceroz i njërit prej tyre mund të shkojë lehtësisht te një tjetër.

Neoplazi të tilla karakterizohen nga ritme mjaft të shpejta të rritjes. Ata mbijnë murin e organit, duke çuar në deformimin e tij, dhe më pas mund të përhapen në strukturat përreth. Gjithashtu, tumoret kancerogjene janë në gjendje të formojnë metastaza, domethënë tumore dytësore në organe të tjera.

Një person me karcinomë të traktit gastrointestinal ka probleme me tretjen e ushqimit, gjë që ndikon negativisht në të gjithë trupin. Ndoshta një mbivendosje e plotë e lumenit të organit (stenozë). Kjo është një gjendje e rrezikshme që kërkon një ambulancë.

Një tjetër rrezik i sëmundjes është se simptomat e para të kancerit gastrointestinal shpesh shfaqen vonë dhe është e vështirë të dyshosh për kancerin në fazat e hershme. Zbulohet ose rastësisht gjatë ekzaminimeve, ose në gjendje të neglizhuar, kur tumori arrin një madhësi të madhe.

Shkaqet e kancerit gastrointestinal

Studimet kanë treguar se karcinoma gastrointestinale diagnostikohet më shpesh te meshkujt mbi 55 vjeç. Bakteri Helicobacter pylori luan një rol në zhvillimin e shumë sëmundjeve, ndaj prania e tij është një faktor rreziku. Gjithashtu, kultura ushqimore dhe dieta e njeriut ndikojnë ndjeshëm në traktin gastrointestinal. Pritja e ushqimit të nxehtë, pikant, shumë të kripur, të përtypur keq, si dhe të fortë pije alkolike ndikojnë negativisht në sistemin tretës dhe çojnë në zhvillimin e sëmundjeve inflamatore.

Ekzistojnë kushte prekanceroze kundër të cilave zhvillohen tumoret malinje:

ulcerat;
gastrit;
metaplazia;
leukoplakia;
Ezofag Barrett
koliti ulceroz;
anemi e demshme;
zbaticë duodenogastrike;
polipe adenomatoze;
sëmundja e Menetrier;
sideropenia.

Transformimi malinj ndodh për shkak të ndryshimeve në strukturën e mukozës që ndodhin nën ndikimin e një procesi inflamator afatgjatë. Mund të mos ndodhë menjëherë, por pas një kohe të gjatë.

Fakt interesant! Gastriti kronik shkakton kancer në stomak në 70-80% të rasteve!

Faktorë të tjerë rreziku për sëmundjen janë:

pirja e duhanit;
obeziteti;
mungesa e vitaminave dhe mikroelementeve në ushqim, ujë të pijshëm me nitrite dhe nitrate;
onkologjia në familje;
dëmtimi i ezofagut dhe stomakut nga kimikatet;
atrofia e stomakut;
sëmundjet trashëgimore (neurofibromatoza 1, neoplazia multiple e tipit 1, sindroma Gordner, sindroma e Lynch, etj.).

Ka edhe raste të zhvillimit të tumorit pas operacioneve në traktin tretës.

Klasifikimi i kancerit gastrointestinal

Tumoret gastrointestinale klasifikohen sipas vendndodhjes.

kanceri i qafës së mitrës dhe ezofagut të sipërm të kraharorit;
kanceri i pjesës së mesme;
gjoksi i poshtëm;
barkut.

Aktualisht, po zhvillohet metoda e terapisë hormonale: pacientit i injektohet analoge somatostatin. Kjo parandalon tumorin të prodhojë hormone dhe ngadalëson rritjen e tij.

Përveç kësaj, gjatë trajtimit të kancerit gastrointestinal, mund të kryhet imunoterapia me interferon. Ai stimulon sistemin imunitar të njeriut, duke ndihmuar trupin të punojë më mirë dhe të luftojë intoksikimin e tumorit.

Metastaza dhe përsëritja në kancerin gastrointestinal

Metastazat nga kanceri i stomakut, zorrëve ose ezofagut përhapen në disa mënyra:

Implantimi (ka një rritje të vëllimit të tumorit dhe mbirjes në strukturat fqinje);
Hematogjene (qelizat e kancerit shkëputen nga tumori primar, hyjnë në qarkullimin e gjakut dhe përhapen përmes qarkullimit të gjakut në çdo pjesë të trupit);
Limfogjenikisht (përmes sistemit limfatik).

Tumoret metastatike kane te njejten forme si neoplazia primare. Rruga e përhapjes së tyre varet nga lokalizimi i onkoprocesit. Pra, neoplazitë e ezofagut përhapen fillimisht përmes enëve limfatike, të cilat ndodhen në shtresën submukozale. Ato mund të gjenden 5 dhe madje 10 cm nga buza e dukshme e tumorit. Më pas, metastaza ndodh në nyjet limfatike (cervikale, paraezofageale, trakeobronkiale, parakardiale). Metastazat e largëta gjenden më shpesh në mëlçi, mushkëri dhe sistemin skeletor.

Metastazat në kancerin e stomakut zakonisht përhapen përmes rrugës limfogjene. Fillimisht preken nyjet limfatike të vendosura në ligamentet e stomakut, më pas ato retroperitoneale dhe në fund ndodh metastaza në organet e largëta (zorrë e hollë, pankreas, mëlçi, zorrë e trashë).

Metastazat trajtohen në mënyrë kirurgjikale. Në këtë rast, organi i prekur mund të hiqet. Me metastaza në mëlçi bëhet transplanti i mëlçisë ose embolizimi i arteries hepatike. Trajtimi përfshin gjithashtu barna të fuqishme kimioterapie.

Prognoza për kancerin gastrointestinal

Prognoza e jetës në kancerin gastrointestinal varet nga faktorët e mëposhtëm:

vendndodhjen e tumorit dhe madhësinë e tij;
prania e metastazave në nyjet limfatike, mëlçi dhe organe të tjera;
A është e mundur heqja kirurgjikale e neoplazmës?

Me karcinomën e ezofagut, shkalla mesatare e mbijetesës 5-vjeçare pas trajtimit kompleks radikal është 56%, me tumoret e stomakut - 25%, me karcinomën e zorrëve - 40-50%.

Tregues të tillë shpjegohen me faktin se shumica e pacientëve vijnë me stadin 3-4. Fazat 1 dhe 2 vërehen rrallë, por nëse gjatë kësaj periudhe kryhet një operacion me cilësi të lartë, atëherë mund të arrihet 80-90% mbijetesë 5-vjeçare dhe rreth 70% mbijetesë 10-vjeçare.

Kanceri i patrajtuar ka një prognozë të keqe. Njerëz të tillë jetojnë maksimumi 5-8 muaj. ndihmon për të jetuar disa vjet, dhe disa edhe më shumë se 5 vjet.

Parandalimi i sëmundjeve

Parandalimi i kancerit gastrointestinal përfshin një dietë të ekuilibruar. Është e nevojshme të hani perime dhe fruta, të pini më shumë çaj jeshil. Nëse nuk doni të sëmureni, atëherë alkooli dhe cigaret duhet të braktisen fare.

Meqenëse simptomat e sëmundjes në fazat e hershme janë delikate, mjekët duhet të jenë më vigjilentë në lidhje me onkologjinë dhe, në rast dyshimi më të vogël, ta referojnë personin për një ekzaminim të gjerë.

Në prani të sëmundjeve prekanceroze, është e nevojshme që ato të trajtohen në kohë, dhe më pas të ekzaminohen rregullisht.

Video informuese:

- një grup polimorfik neoplazish që prek të gjitha shtresat e stomakut, me një shkallë të ndryshme aktiviteti proliferativ dhe ndikim në shëndetin dhe jetën e pacientit. Shenjat kryesore të kancerit të stomakut përfshijnë dobësinë, dobësinë, shqetësimet e tretjes, humbjen e oreksit, aneminë, depresionin dhe humbjen e interesit për jetën. Për zbulimin e tumoreve, përdoren teknika me rreze X dhe endoskopike, ekografia, CT dhe MRI e organeve të barkut. Trajtimi i kësaj patologjie është kryesisht kirurgjik, nëse zbulohet një neoplazi malinje, terapia e kombinuar përfshin gjithashtu rrezatim dhe polikimioterapi.

Informacion i pergjithshem

Tumoret e stomakut mund të ndryshojnë në natyrën e rritjes së tumorit, origjinën, shkallën e diferencimit. Ndër të gjitha neoplazmat e stomakut, tumoret beninje ndodhin në jo më shumë se 4% të rasteve, shumica dërrmuese e tyre janë polipe gastrike. Ndër tumoret malinje, më shpesh zbulohet kanceri i stomakut; llojet e tjera të neoplazmave malinje përbëjnë jo më shumë se 5%. Raporti i burrave dhe grave në mesin e pacientëve me onkopatologji të stomakut është 3:2. Shtrirja e moshës është zhvendosur drejt të moshuarve: më shumë se dy të tretat janë pacientë mbi 50 vjeç. V vitet e fundit incidenca e kancerit të stomakut është ulur ndjeshëm dhe gastroenterologët ia atribuojnë këtë zbulimit dhe çrrënjosjes në kohë të infeksionit Helicobacter pylori. Dihet se është H.pylori ai që luan rolin kryesor në formimin e ulçerës gastrike dhe ulçerës duodenale dhe një ulçerë afatgjatë mund të bëhet malinje dhe të çojë në zhvillimin e kancerit të stomakut.

Klasifikimi i tumoreve të stomakut

Sipas shkallës së diferencimit, tumoret e stomakut ndahen në beninje dhe malinje. Ndarja e mëtejshme brenda këtyre grupeve kryhet sipas llojit të indit nga e ka origjinën ky formacion tumoral. Ndër tumoret beninje të stomakut, shumica përfaqësohen nga polipe - neoplazi të gjëndrave që rriten në lumenin e stomakut, që kanë një formë të rrumbullakosur, një kërcell të hollë ose një bazë të gjerë. Sipas kriterit sasior, izolohet një polip i vetëm, polipe të shumëfishta, polipoza e stomakut (sëmundje trashëgimore e karakterizuar nga dëmtimi i mukozës së traktit tretës).

Për nga struktura polipet janë adenomatoze (e kanë origjinën nga epiteli i gjëndrave të stomakut, në 20 % të rasteve shndërrohen në kancer, sidomos kur polipi është më i madh se 15 mm); hiperplastike (zhvillohen në sfondin e gastritit atrofik, përbëjnë më shumë se 80% të të gjithë polipeve, shumë rrallë malinje); indet inflamatore-lidhës (të infiltruar nga eozinofilet, nuk janë tumore të vërteta, por nga jashtë janë shumë të ngjashëm me procesin onkologjik). Më vete, dallohet sëmundja e Menetrier - një gjendje prekanceroze, e cila përshkruhet si gastrit poliadenomatoz. Tumoret beninje të stomakut mund të vijnë nga inde të ndryshme: muskul (leiomyoma), shtresa submukozale (lipoma), enët e gjakut (angioma), fijet nervore (neurinoma), indi lidhor (fibroma), etj.

Shumica e tumoreve malinje të stomakut (më shumë se 95% e rasteve) përfaqësohen nga adenokarcinoma (kanceri i stomakut me origjinë epiteliale). Tumoret e tjerë përfshijnë karcinoidin (ka një origjinë neuroendokrine, tumori është i aftë të prodhojë hormone), leiomioblastoma (përmban qeliza që ngjajnë si me muskujt epiteloidë ashtu edhe me muskujt e lëmuar), leiomyosarkoma (përbëhet nga qeliza të transformuara të muskujve të lëmuar), limfoma malinje (vjen nga indet limfoide të degjeneruara) . Më rrallë, mund të zbulohen tumore gastrike si sarkoma fibroplastike dhe angioplastike, retinosarkoma dhe neurinoma malinje.

Shkaqet e tumoreve të stomakut

Deri më sot, shkaqet e sakta të transformimit të indeve normale në një tumor të stomakut nuk janë identifikuar ende. Megjithatë, në gastroenterologji janë identifikuar faktorët dhe kushtet kryesore predispozuese që me shumë gjasa çojnë në formimin e onkopatologjisë.

Faktorët predispozues janë në thelb të njëjtë si për neoplazitë malinje ashtu edhe për ato beninje. Këto përfshijnë infeksionin kronik të Helicobacter pylori, gastrit atrofik, predispozicion gjenetik (prania e onkopatologjisë gastrike tek të afërmit, zbulimi i gjenit IL-1), kequshqyerja, pirja e duhanit dhe alkoolizmi, jetesa në një zonë fatkeqësie ekologjike, imunosupresioni. Për transformim malinj predispozojnë edhe prania e polipeve gastrike (adenomatoze), resekcioni i një pjese të stomakut, anemia pernicioze dhe sëmundja e Menetrier-it.

Simptomat e tumoreve të stomakut

Tumoret beninje të stomakut më shpesh nuk manifestohen në asnjë mënyrë dhe zbulohen rastësisht gjatë një ekzaminimi për një patologji tjetër. Polipet e mëdha mund të shfaqen si dhimbje të dhimbshme në rajonin epigastrik pas ngrënies; nauze dhe të vjella me vija gjaku; urth dhe belching; dobësi; marramendje (në sfondin e anemisë, gjakderdhjes gastrike); ndryshim i shpeshtë i kapsllëkut dhe diarresë. Simptomat e leiomiomave shfaqen në rast të nekrozës së nyjës tumorale dhe gjakderdhjes së brendshme. Në këtë situatë, pacienti është i shqetësuar për dobësi, zbehje, marramendje.

Shenjat e tumoreve malinje të stomakut mund të ndodhin si në sfondin e shëndetit të plotë, ashtu edhe të shoqërojnë simptomat e ulçerës peptike, gastritit kronik. Në fazat e hershme të kancerit të stomakut, pacienti vëren një ulje të oreksit, dhimbje dhe ndjenjën e ngopjes në stomak pas ngrënies, dobësim progresiv, shtrembërim të shijes dhe refuzim të disa ushqimeve për shkak të kësaj. Në fazat e mëvonshme të sëmundjes, zhvillohet intoksikimi kanceroz; ka një rritje të dhimbjes së barkut në sfondin e mbirjes së tumorit të organeve fqinje; të vjella nga ushqimi i ngrënë një ditë më parë; melena (jashtëqitje me gjak të ndryshuar); zmadhimi i nyjeve limfatike rajonale.

Komplikimet e një onkoprocesi beninj përfshijnë malinje; mbirja e murit të tumorit të stomakut me perforim dhe zhvillim të peritonitit; mbivendosja e lumenit të stomakut me një konglomerat tumori me një shkelje të kalimit të bolusit të ushqimit; ulçera e tumorit me shpërbërje dhe gjakderdhje nga nyja e tumorit; migrimi i një polipi në këmbë në duoden me shkelje dhe nekrozë të polipit.

Tumoret malinje të stomakut ndërlikohen gjithashtu nga ngushtimi i zgavrës së stomakut, ulçera dhe gjakderdhja dhe perforimi i stomakut. Përveç kësaj, metastazat, dobësimi i shpejtë me zhvillimin e kaheksisë së kancerit janë karakteristikë e tumoreve malinje.

Diagnoza e tumoreve të stomakut

Në vitet e mëparshme metoda kryesore për diagnostikimin e tumorit të stomakut ishte radiografia, por sot dalin në plan të parë studimet endoskopike. Sidoqoftë, nuk mund të mohohet përmbajtja e informacionit dhe mundësitë e gjera të radiografisë - në disa klinika ajo ende mbetet teknika kryesore diagnostike. Radiografia panoramike e organeve të barkut ju lejon të dyshoni për një tumor për shkak të deformimit të kontureve të stomakut, zhvendosjes së organeve fqinje. Për një diagnozë më të saktë, përdoren studime kontrasti (radiografia e stomakut me kontrast të dyfishtë) - gjatë një studimi të tillë zbulohen defekte të ndryshme mbushëse, që tregojnë praninë e një tumori që rritet në zgavrën e organit, ose defekte mukozale, që tregojnë malinjiteti dhe prishja e neoplazise.

Nevojitet një konsultë me një endoskopist për të vizualizuar procesin e tumorit dhe për të përshkruar ezofagogastroduodenoskopi dhe biopsi endoskopike. Kryerja e një studimi morfologjik ju lejon të vendosni diagnozën e saktë dhe të filloni trajtimin në kohë në 95% të rasteve. Për të sqaruar prevalencën e konglomeratit tumoral, shkallën e përfshirjes së organeve përreth dhe praninë e metastazave, mund të kryhet ekografi, CT dhe MSCT e organeve të barkut. Analizat klinike dhe biokimike bëjnë të mundur vlerësimin e gjendjes së përgjithshme të pacientit, shkallës së intoksikimit të tumorit.

Trajtimi i tumoreve të stomakut

Taktikat në lidhje me trajtimin e tumoreve beninje dhe malinje të stomakut janë disi të ndryshme. Heqja e tumoreve beninje të stomakut zakonisht kryhet në mënyrë kirurgjikale. Në lidhje me polipet gastrike, gastroenterologët mund të marrin një qasje pritje-dhe-shih, megjithëse më shpesh merret vendimi për heqjen e polipeve gastrike gjatë endoskopisë me ekzaminim histologjik të njëkohshëm intraoperativ. Zbulimi i karakteristikave morfologjike të tumorit beninj të hequr ju lejon të merrni një vendim - të hiqni vetëm polipin ose mukozën ngjitur. Nëse gjatë ekzaminimit endoskopik zbulohet një polipozë totale e stomakut, bëhet gastrektomia. Pas heqjes së një tumori beninj, përshkruhet një kurs trajtimi me frenues të pompës protonike, ilaçe anti-Helicobacter.

Trajtimi i neoplazmave malinje të stomakut është zakonisht kompleks, duke përfshirë kirurgjinë, rrezatimin dhe polikimioterapinë. Deri më sot, metoda më efektive e terapisë është kirurgjia. Vëllimi i ndërhyrjes kirurgjikale varet nga shumë faktorë: lloji dhe madhësia e tumorit, prevalenca e procesit onkologjik, prania dhe numri i metastazave, përfshirja e organeve përreth dhe gjendja e përgjithshme e pacientit.

Në prani të një neoplazi malinje mund të kryhet një operacion radikal ose ndërhyrje paliative. Kirurgjia radikale nënkupton heqjen e tumorit, gastrektominë totale, resekcionin e omentumit (omentektomia) dhe organeve përreth të përfshira në proces, nyjet limfatike. Operacionet paliative synojnë lehtësimin e gjendjes së përgjithshme dhe sigurimin e ushqimit enteral të pacientit. Trajtimi kompleks i neoplazive malinje zakonisht përfshin rrezatim, kimioterapi për të arritur rezultatin më të mirë, për të parandaluar rikthimin e tumorit.

Parashikimi dhe parandalimi i tumoreve të stomakut

Prognoza për zbulimin e neoplazmave beninje është e favorshme; megjithatë, meqenëse këto tumore janë të prirur për t'u përsëritur, pacientët janë nën vëzhgimin e mjekësisë mjekësore gjatë gjithë jetës së tyre. Përcaktimi i natyrës malinje të tumorit përkeqëson ndjeshëm prognozën. Shanset për shërim janë shumë më të larta me diagnostikimin dhe trajtimin në kohë të një tumori malinj. Kur zbulohen metastazat, mbirja e organeve fqinje, prognoza për jetën përkeqësohet ndjeshëm.

Nuk ka një parandalim specifik të tumoreve të stomakut. Për të parandaluar formimin e një procesi onkologjik, faktorët provokues duhet të përjashtohen: vendosni një dietë, refuzoni zakone të këqija, identifikojnë dhe trajtojnë menjëherë sëmundjet inflamatore të stomakut, i nënshtrohen rregullisht ekzaminimit endoskopik në prani të një predispozicioni familjar ndaj onkopatologjisë. Me të mbushur moshën 50 vjeç, duhet t'i nënshtroheni një ekzaminimi vjetor nga një gastroenterolog.

Nga të gjitha patologjitë e traktit gastrointestinal, sëmundjet e stomakut zënë vendin e parë. Ndër to, veçohen tumoret, të cilët janë më pak të zakonshëm, por që kanë pasoja të rënda për shëndetin e njeriut.

Tumoret e stomakut kanë një etiologji të ndryshme, mekanizma të zhvillimit dhe shkallën e ndikimit në trup. Sipas këtyre karakteristikave dallohen dy grupe neoplazish: beninje dhe malinje.

Nga të gjitha formacionet e lokalizuara në stomak, vetëm 4% janë tumore beninje. Si rregull, ato kanë një simptomatologji të zbutur dhe mund të prekin të gjitha shtresat e indeve të stomakut. Pjesa më e madhe e formacioneve beninje janë polipe, të cilët gjithashtu kanë një ndarje të nënspecieve.

polipet

Polipet janë formacione nga indet e gjëndrave duke u rritur në zgavrën e stomakut. Ata kanë një trup të rrumbullakosur, të vendosur në një këmbë të hollë të zgjatur me një bazë të gjerë. Kjo sëmundje mund të ndryshojë në prani të formacioneve në zgavër.

Sipas këtij kriteri, beqare polip, të shumëfishta e edukimin e tyre dhe polipoza e murit stomaku, i cili prek plotësisht të gjithë mukozën e organit, duke çuar në një ndryshim në strukturën e tij.

Polipet mund të ndryshojnë në strukturën e tyre. Sipas këtij parametri, dallohen llojet e mëposhtme:

adenomatoze. Polipet lokalizohen vetëm brenda epitelit të stomakut dhe mund të rriten më shumë se 1.5 cm Me rritje ekstensive ose rritje të tumorit më shumë se 2 cm, sëmundja bëhet malinje në 20% të rasteve;
hiperplastike. Ai përbën 80% të të gjitha llojeve të polipeve dhe është pasojë e gastritit kronik atrofik. Shkoni në fazën e kancerit në raste të izoluara;
ind inflamator-lidhës. Ajo prek jo vetëm epitelin, por edhe indin lidhor. Karakterizohet me infiltrim nga eozinofilet dhe me shenja malinje.

Ndër të gjitha llojet e polipeve, sëmundja e Menetrier-it dallohet veçmas. Ajo karakterizohet nga të gjitha shenjat e gastritit poliadenomatoz, por me një histori të rënduar, gjë që e vendos në një sërë gjendjesh prekanceroze.

Po ashtu sipas vendit të lokalizimit, polipet ndahen në 5 lloje, të cilat formohen në:

indet muskulore të mureve të stomakut. Polipet mund të formohen si në sipërfaqen e muskujve ashtu edhe në shtresat e tij të thella. Kjo specie quhet leiomyoma;
shtresa submukoze. Një tumor që formohet në këtë shtresë përkufizohet si një lipomë;
enët. Ndikon në enët e vendosura në sipërfaqen e zgavrës së organit. Klasifikuar si angioma;
fibrave nervore. Quhet neurinoma dhe prek vetëm indet nervore të stomakut;
IND lidhës. I përket fibromave dhe tenton të rritet në muskuj.

Polip (tumor beninj)

Malinje

Tumoret malinje mund të rilindin si nga tumoret beninje dhe të jenë një sëmundje e pavarur që mund të shkaktohet nga arsye të ndryshme. Në varësi të mekanizmit të zhvillimit, vendndodhjes dhe strukturës së edukimit, ekzistojnë disa lloje të kancerit të stomakut.

Adenokarcinoma

Formimi malinj më i zakonshëm i stomakut, që ndodh në 95% të rasteve. Tumori prek indin e gjëndrave të organit mukoz, i cili është përgjegjës për prodhimin e mukusit dhe lëngut gastrik. Për fillimin e kësaj lloj patologjie është karakteristike mungesa e simptomave specifike.

Në të ardhmen, do të varet nga vendndodhjen e brendshme tumoret:

Ajo lokalizimi në zonën e trupit të organit nuk ndikon në funksionimin e stomakut derisa të arrijë një madhësi të madhe dhe më së shpeshti manifestohet me rëndim të vazhdueshëm pas ngrënies.
Formimi prizë për kancerin antral duke çuar në shfaqjen e shpejtë të simptomave.
Në adenokarcinoma kardiake me humbjen e seksionit të sipërm, shfaqen probleme me gëlltitjen e ushqimit.

Adenokarcinoma karakterizohet me zhvillim të shpejtë dhe mbirje në organet më të afërta.

Karcinoid

Karcinoidi është një nga llojet më të rralla të kancerit gastrointestinal dhe karakterizohet nga një rritje e ngadaltë. Klinikisht, tumori i ngjan një beninje, por me faze aktive te metastazave. Më shpesh prek njerëzit mosha e vjetër.

Ndryshe nga formacionet e tjera, ajo ka aktiviteti hormonal, në sajë të së cilës patologjia mund të zbulohet në fazat fillestare me anë të testeve klinike. Tumori karakterizohet nga dhimbje, më së shpeshti me natyrë akute dhe një fazë të largët të formimit të tumoreve dytësore.

Leiomioblastoma

Përveç karcinoidit, është një sëmundje e rrallë që diagnostikohet vetëm në 0.6% të rasteve. Tumori i përket sistemi neuroendokrin difuz te lokalizuara ne indin muskulor te organit.

Leimioblastoma mund të arrijë përmasa të mëdha, krejtësisht të mbivendosur zgavrën e stomakut. Patologjia është e paparashikueshme dhe mund të jetë në formë pasive rritjeje për disa vite. Karakterizohet nga metastaza të rralla të vetme.

Tumori malinj është hequr

Leiomiosarkoma

Në leiomyosarkoma, tumori formohet në shtresa të thella ind muskulor, në formën e një ngjeshjeje të kufizuar të qartë me shprehje të shumta. Kryesisht i prekur muret e pasme dhe të përparme të stomakut.

Patologjia rrallë manifestohet me simptoma të malinjitetit, gjë që lejon vetëm zbulimin e saj në fazat e fundit. Si rregull, organet ngjitur dhe sistemi limfatik preken rrallë gjatë metastazave. Më shpesh, formacionet dytësore janë të lokalizuara në pjesët e largëta të trupit.

Limfoma

Me limfomën është karakteristik degjenerimi i qelizave limfatike të stomakut, me dëmtime të reparteve të ndryshme të tij. Në fazat e hershme, sëmundja manifestohet si gastrit ose ulçera. Simptomat më të theksuara shfaqen vetëm në fazat 3 dhe 4, kur lezioni bëhet i gjerë.

Në veçoritë e saj, limfoma është e ngjashme me adenokarcinomën, e cila shpesh çon në diagnozën fillestare të gabuar.

Sarkoma fibroplastike

Zhvillohet në indin lidhës të stomakut, duke u formuar në të fillesat dhe qelizat, me lokalizim të kufizuar. Zona e prekur përfaqësohet nga inde të dendura, me infiltrim të pjesshëm në muret e organit. Në të njëjtën kohë, vërehet një trashje e theksuar e shtresave submukozale dhe muskulare. Më shpesh, ajo prek zonën pilorike, duke çuar në ngushtimin e saj patologjik

Sarkoma angioplastike

Sarkoma e këtij lloji formohet në epitelin e kavitetit dhe karakterizohet nga ekstensive. përhapjen e enëve të gjakut. Si rezultat, që nga fillimi i zhvillimit të tumorit, vërehet shfaqja e gjakut në feces ose pështymë.

Ndërsa formimi zhvillohet, ai prek të gjitha indet e stomakut dhe rritet përtej tij. Si rregull, patologjia shoqërohet me shfaqjen e njollave ose pllakave në lëkurë dhe mukoza, të cilat janë të dhimbshme.

Retinosarkoma

Karakterizohet nga një rritje e ngadaltë dhe një zonë e kufizuar metastazash. Zhvillohet kryesisht në mukozën e stomakut, me dëmtime të enëve të gjakut gjithë zgavrën. Karakterizohet nga edukimi ind mbresë në zonën e lokalizimit, që çon në eksfolimin e mukozës dhe formimin e indit lidhës patologjik.

Neurinoma

Neurinoma karakterizohet me rritje të ngadaltë dhe metastaza të vonshme. Më shpesh, tumori lokalizohet në antrum dhe, kur rritet, çon në pamundësia për të ngrënë.

Neurinoma karakterizohet nga formimi i shumëfishtë në një zonë dhe pushtimi në duodenum dhe gjithashtu në muret e stomakut. Neurinoma është asimptomatike dhe vetëm me formimin e ulçerave në vendin e lezionit mund të manifestohet me shfaqjen e gjakut dhe dhimbjes.

stomak gjatë operacionit

Komplikimet

Zhvillimi i tumoreve të stomakut, si rregull, kalon me shfaqjen e një sërë komplikimesh:

Malinjiteti.Është tipike për tumoret beninje që zhvillohen me ulje të nivelit të diferencimit, ndryshime morfologjike në inde që bëhen malinje.
Perforimi.Është formimi i një vrime të brendshme në zgavrën e barkut, në të cilën derdhet përmbajtja e stomakut. Shfaqet me dhimbje të forta të vazhdueshme dhe të përziera.
Peritoniti.Është një ndërlikim purulent i zgavrës së barkut i shkaktuar nga perforimi i stomakut. Ajo manifestohet me një rritje të mprehtë të temperaturës dhe dhimbje të forta.
Mbulimi i lumenit të stomakut. Ndodh për shkak të rritjes së fortë të tumorit, i cili nuk lejon një vakt të plotë.
Rënia e tumorit. Ajo çon në grumbullimin e indeve të vdekura në zgavrën e stomakut dhe intoksikimin, i cili shoqërohet me të përzier dhe të vjella.
nekroza e polipeve karakterizohet nga vdekja graduale e indeve të saj, e cila shkakton dehje të trupit, temperaturë dhe inflamacion të mureve të organit.
Migrimi i polipit në zorrë. Eshte nje shkaku i përbashkët inflamacion i zorrëve.

Shkaqet

Arsyet që provokojnë zhvillimin e neoplazmave përfshijnë:

Ekspozimi ndaj rrezatimit ose substanca toksike që çojnë në mutacion të ADN-së dhe dobësim të sistemit imunitar. Kombinimi i këtyre faktorëve çon në formimin e tumoreve malinje.
Infeksioni me bakterin Helicobacter pylori. Ajo çon në formimin e ulcerave dhe gastritit, të cilat nga ana tjetër provokojnë rritjen e tumoreve.
Ushqimi i gabuar. Ndikon në integritetin e mukozës, mbi të cilën formohet indi fijor nga lëndimi i shpeshtë.
faktori trashëgues. Rrit rrezikun e zhvillimit të kancerit me 20%.

shenjat

Pavarësisht nga natyra e formacioneve, ato kanë disa simptoma të zakonshme:

lodhje e shpejtë;
dobësi e vazhdueshme;
humbje e papritur e peshës;
depresioni;
anemi;
rritja e temperaturës së trupit.

Tumoret beninje karakterizohen nga simptoma specifike:

parehati në stomak, e cila gradualisht kthehet në dhimbje;
nauze ose të vjella;
urth;
çrregullimi i jashtëqitjes, e cila shpesh ndryshon karakterin e saj.

Neoplazmat malinje përcaktohen nga simptomat e mëposhtme:

dhimbje retrosternale, duke u shtrirë në rajonin e zemrës;
të vjella;
belching shpeshta;
gjakderdhje ose gjak në jashtëqitje;
vështirësi në gëlltitjen e ushqimit;
diarre ose kapsllëk.

Informacioni gjithëpërfshirës në lidhje me simptomat e kancerit të stomakut gjendet në këtë video:

Diagnostifikimi

Metodat e mëposhtme përdoren për të diagnostikuar neoplazmat:

rreze x. Përdoret për të përcaktuar metastazat në indet e maceve;
endoskopia. Ju lejon të studioni në detaje muret e organit dhe të identifikoni shkallën e rritjes së tumorit;
ezofagogastroduodenoskopi. Projektuar për të studiuar zgavrën e stomakut dhe daljen e tij, si dhe për biopsi;
Biopsi endoskopike. Ajo kryhet duke përdorur një endoskop fleksibël për të marrë inde për ekzaminim histologjik dhe citologjik.

Mjekimi

Trajtimi i tumoreve përshkruhet në përputhje me natyrën e neoplazmës. Heqja një tumor malinj kryhet menjëherë pas zbulimit, dhe një beninj, vetëm me rritjen e tij aktive. Rrezatimi dhe polikimioterapia, shfaqet vetëm në patologjitë kancerogjene. Kurset dhe dozat janë të përshkruara në individualisht në varësi të shkallës së rritjes.

Parashikim

Prognoza për trajtimin e tumoreve beninje është 100% pozitive. Në asnjë trajtim, vetem 23% neoplazite behen malinje. Në rastin e patologjive kancerogjene të stomakut, vetëm në 40% pacientët diagnostikuar sëmundje në fazat e hershme me mundësinë e heqjes kirurgjikale.

Pas operacionit, 70% mbijetojnë pas 5 vjetësh pacientët. Vetëm pa trajtim kirurgjik 12% pacientët, dhe vetëm 40% arrijnë të jetojnë më shumë se 5 vjet.

Onkologjia e zorrëve – kjo sëmundje është shumë serioze. Zorra është pjesë e sistemit tretës dhe përbëhet nga zorrët e mëdha dhe të vogla.

Pasi ushqimi tretet në stomak, ai hyn në zorrën e trashë, ku lëndët ushqyese thithen prej saj dhe uji merret në zorrën e trashë. Mbetjet pas tretjes së ushqimit grumbullohen në rektum, pastaj ekskretohen nga trupi.

Faktorët kryesorë në formimin e sëmundjes janë kequshqyerja, sëmundjet e zorrëve dhe predispozita trashëgimore.

Nëse flasim për kequshqyerjen, atëherë shkencëtarët janë të sigurt se ai ndikon në zhvillimin e kancerit në zorrën e trashë. Ushqimet e pasura me proteina dhe yndyrna shtazore rrisin rrezikun e kancerit nëse hahen pa fruta dhe perime. Njerëzit që abuzojnë me alkoolin janë në rrezik të zhvillimit të kancerit.

Si ndikon predispozita trashëgimore në formimin e onkologjisë në rektum? Nëse në familje keni pasur kancer të zorrëve, atëherë mund të jeni të predispozuar për këtë sëmundje. Duhet të kenë frikë veçanërisht për ata që kanë të afërm shumë të afërt që kishin kancer në zorrë para moshës 45 vjeç. Dhe sa më shumë raste të kësaj sëmundjeje në familje, aq më i madh është rreziku i sëmundjes. Nëse keni një predispozitë të tillë, atëherë ka kuptim të kontaktoni një klinikë të specializuar. Aty do të llogarisni mundësinë e kancerit. Nëse jeni në rrezik, atëherë nuk duhet të prisni shenjat e para të sëmundjes, por duhet të ekzaminoheni rregullisht me kolonoskopi.

Specialistët theksojnë dy gjendje gjenetike në të cilat ka një rrezik të lartë të kancerit të zorrës së trashë: adenomatoza trashëgimore - polipoza në rreshtimin e zorrës së trashë dhe kanceri trashëgues jo i lëmuar i zorrës së trashë. Rasti i parë karakterizohet nga prania e një numri të madh tumoresh beninje dhe në të dytin, kanceri mund të zhvillohet njëkohësisht në disa vende.

Përsa i përket sëmundjeve të zorrëve, ato rrisin faktorin e rrezikut për onkologjinë e sëmundjeve të mukozës së zorrëve dhe kolitit ulceroz. Si të njohim kancerin e zorrëve? Përveç nga faktorët e listuar janë të pranishëm treguesit e mëposhtëm: prania e peshës së tepërt, pirja e tepërt e duhanit, një mënyrë jetese pasive.

Cilat janë simptomat e kancerit të zorrëve?

Duhet të jeni të vetëdijshëm se simptomat e kancerit të zorrës së trashë dhe kancerit të zorrës së trashë janë paksa të ndryshme (mund të lexoni gjithashtu). Simptomat e para të kancerit të zorrës së trashë janë:

Gjak në feces dhe në
Diarre ose kapsllëk për më shumë se një muaj e gjysmë
Humbje e papritur e peshës
Dhimbje në bark dhe anus
Obstruksioni i zorrëve
Ndjenja e lëvizjeve jo të plota të zorrëve
Simptomat e kancerit rektal përfshijnë:
Gjak, mukozë dhe qelb në jashtëqitje
Dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës, koksik, sakrum dhe perineum
Dëshira e dhimbshme dhe e shpeshtë për të defekuar
Ndjesia e pranisë së diçkaje në rektum
Karrige në formë fjongo
Kapsllëk i vazhdueshëm

Duhet të theksohet se simptoma të tilla manifestohen jo vetëm në rastin e kancerit të zorrës së trashë dhe rektumit. Sëmundja zakonisht shfaqet te njerëzit mbi 50 vjeç. Tek të rinjtë, këto simptoma mund të tregojnë praninë e sëmundjeve të tjera, si IBS ose koliti ulceroz.

Megjithatë, vlen të theksohet se shprehja e simptomave të tilla për disa javë, me shenja dukshëm në rritje, është një arsye për t'u konsultuar me mjekun. Tani e dini se çfarë është onkologjia e zorrëve, për simptomat që e shoqërojnë atë dhe për mundësinë e një reagimi të shpejtë në fazën fillestare.

Disa fjalë për kancerin e stomakut

Kanceri i stomakut është sëmundja më e zakonshme në onkologji. . Rreziku kryesor i tij qëndron në kompleksitetin e diagnostikimit të hershëm. Fakti është se në fazat e hershme kjo sëmundje karakterizohet nga simptoma të lehta. Prandaj, pacientët nuk i kushtojnë vëmendje atij. Në fazat e mëvonshme, kanceri i stomakut është i vështirë për t'u trajtuar. Për nga vdekshmëria, kjo sëmundje renditet e dyta ndër sëmundjet onkologjike pas kancerit të mushkërive.

Por nëse trajtimi kryhet në një fazë të hershme, atëherë gjasat e rikuperimit janë shumë të larta. Prandaj, është shumë e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për shenjat e para të kancerit të stomakut dhe nëse është e nevojshme t'i nënshtroheni një ekzaminimi të plotë.

Simptomat e sëmundjes varen nga vendndodhja e tumorit dhe lloji i tij. Nëse tumori ndodhet në seksionin kardinal të stomakut, atëherë gëlltitja e ushqimit të madh ose të trashë dhe rritja e pështymës përkeqësohet.

Me rritjen e tumorit, këto simptoma bëhen më të shndritshme, shfaqen edhe dhimbje, të vjella, ndjesi rëndimi në zonën e shpatullave, zemrës dhe gjoksit. Nëse tumori u shfaq në antrumin e stomakut, atëherë shfaqen të vjella, një ndjenjë rëndeje dhe një frymëmarrje e kalbur. Me humbjen e pjesës së mesme të stomakut në një fazë të hershme, nuk ka shenja të veçanta. Pacientët në përgjithësi ndjejnë dobësi, mungesë oreksi, anemi, humbin peshë.

Dua të shënoj se simptomat e hershme të kancerit të stomakut çojnë në trajtimin e sëmundjeve të tjera. Fakti është se këto simptoma janë joshprehëse, dhe përveç kësaj, ato shpesh shfaqen në sëmundje të tjera të traktit gastrointestinal. Prandaj, ka kuptim t'i nënshtrohet një diagnoze më të plotë.

Përbërje kimike

Përbërje kimike lloje të caktuara speciet e pemëve, si dhe pjesët e tyre, janë cilësisht të ngjashme, por ka dallime të konsiderueshme në përmbajtjen sasiore të përbërësve individualë. Ekzistojnë gjithashtu veçori individuale në përmbajtjen sasiore të përbërësve individualë brenda një specie, të lidhura me moshën dhe kushtet e rritjes. Druri përbëhet nga substanca organike, të cilat përfshijnë karbonin, hidrogjenin, oksigjenin dhe pak azot. Druri absolutisht i thatë i pishës përmban mesatarisht: 49,5% karbon; 6,1% hidrogjen; 43,0% oksigjen; 0.2% azot.

Përveç lëndëve organike, druri përmban përbërje minerale që prodhojnë hi gjatë djegies, sasia e të cilit varion ndërmjet (0,2-1,7)%; megjithatë, në disa lloje (saxaul, kokrra fëstëku), sasia e hirit arrin (3--3,5)%. Në të njëjtën racë, sasia e hirit varet nga pjesa e pemës, pozicioni në trung, mosha dhe kushtet e rritjes. Më shumë hi jepet nga lëvorja dhe gjethet; Druri i degëve përmban më shumë hi se druri i trungut; për shembull, degët e thuprës dhe pishës prodhojnë 0,64 dhe 0,32% hi gjatë djegies, dhe druri i kërcellit - 0,16 dhe 0,17% hi. Druri i pjesës së sipërme të trungut jep më shumë hi se pjesa e poshtme; kjo tregon një përmbajtje të lartë të hirit në dru të rinj.

Përbërja e hirit përfshin kryesisht kripëra të metaleve alkaline tokësore. Hiri i drurit të pishës, bredhit dhe thuprës përmban mbi 40% kripëra kalciumi, mbi 20% kripëra kaliumi dhe natriumi dhe deri në 10% kripëra magnezi. Një pjesë e hirit nga 10 në 25% është e tretshme në ujë (kryesisht alkalet - potas dhe sode). Në të kaluarën, potasi K 2 CO 3, i përdorur në prodhimin e kristalit, sapun i lengshem dhe substanca të tjera të nxjerra nga hiri i drurit. Hiri nga lëvorja përmban më shumë kripëra kalciumi (deri në 50% për bredhin), por më pak kripëra të kaliumit, natriumit dhe magnezit. Elementet kimike kryesore (C, H dhe O) të përfshira në përbërjen e drurit dhe elementët kimikë bazë të lartpërmendur formojnë substanca organike komplekse.

Më të rëndësishmit prej tyre formojnë një membranë qelizore (celuloza, linjina, hemicelulozat - pentozanet dhe heksozanët) dhe përbëjnë 90-95% të masës së drurit absolutisht të thatë. Substancat e mbetura quhen nxjerrëse, domethënë nxirren nga tretës të ndryshëm pa një ndryshim të dukshëm në përbërjen e drurit; nga këto, taninet dhe rrëshirat janë më të rëndësishmet. Përmbajtja e substancave organike bazë në dru varet në një farë mase nga speciet. Kjo mund të shihet nga tabela 2

Tabela 2 - Përmbajtja e substancave organike në dru të llojeve të ndryshme

Mesatarisht, mund të supozohet se në dru halore përmban (48--56)% celulozë, (26--30)% linjinë, (23--26)% hemiceluloza që përmbajnë (10--12)% pentozanë dhe rreth 13% heksozane; në të njëjtën kohë druri drurë përmban (46--48)% celulozë, (19--28)% linjinë, (26--35)% hemiceluloza që përmbajnë (23--29)% pentozanë dhe (3--6)% heksozane. Tabela 2 tregon se druri halor përmban një sasi të shtuar të celulozës dhe heksozaneve, ndërsa druri i fortë karakterizohet nga një përmbajtje e lartë e pentosaneve. Në membranën qelizore, celuloza është në kombinim me substanca të tjera. Një marrëdhënie veçanërisht e ngushtë, natyra e së cilës ende nuk është e qartë, vërehet midis celulozës dhe linjinës. Më parë, besohej se linjina përzihej vetëm mekanikisht me celulozën; megjithatë, në Kohët e fundit gjithnjë e më shumë vijnë në përfundimin se midis tyre ekziston një lidhje kimike.

Përbërja kimike e drurit të hershëm dhe të vonë në shtresat vjetore, domethënë përmbajtja e celulozës, linjinës dhe hemicelulozës është pothuajse e njëjtë. Druri i hershëm përmban vetëm më shumë substanca të tretshme në ujë dhe eter; kjo është veçanërisht e vërtetë për larshin. Përbërja kimike e drurit ndryshon pak përgjatë lartësisë së trungut. Pra, në përbërjen e drurit të lisit, nuk u gjetën dallime praktikisht të prekshme në lartësinë e trungut. Tek pisha, bredhi dhe aspeni në moshën e pjekurisë u konstatua një rritje e lehtë e përmbajtjes së celulozës dhe një ulje e përmbajtjes së linjinës dhe pentosaneve në pjesën e mesme të trungut. Druri i degëve të pishës, bredhit dhe aspenit përmban më pak celulozë (44-48)%, por më shumë linjinë dhe pentozanë. Megjithatë, nuk u gjetën dallime të rëndësishme te lisi përbërje kimike druri i trungut dhe degët e mëdha, vetëm në degët e vogla u gjetën më pak tanine (8% në trung dhe 2% në degë). Dallimi në përbërjen kimike të drurit të farës dhe të lisit veror mund të shihet nga të dhënat në Tabelën 3.

Tabela 3 - Dallimi në përbërjen kimike të drurit të farës së farës dhe pishës

Siç shohim nga tabela, një ndryshim i dukshëm u konstatua vetëm në përmbajtjen e pentosanëve dhe taninave: ka më shumë prej tyre në drurin e bërthamës (dhe më pak hirin). Përbërja kimike e membranave qelizore të kambiumit, drurit dhe drurit të sapoformuar ndryshon shumë: përmbajtja e celulozës dhe linjinës rritet ndjeshëm në elementët e drurit (në hirin nga 20,2 në 4,6% në kambium, në 58,3 dhe 20,9% në dru sap ), por përmbajtja e pektinave dhe proteinave gjithashtu zvogëlohet ndjeshëm (nga 21.6 dhe 29.4% në kambium në 1.58 dhe 1.37% në dru sapun). Ndikimi i kushteve të rritjes në përbërjen kimike të drurit është studiuar pak.

Celuloza është një polimer natyral, një polisaharid me një molekulë me zinxhir të gjatë. Formula e përgjithshme e celulozës është (C 6 H 10 O 5) n, ku n është shkalla e polimerizimit nga 6000 në 14000. Është një substancë shumë e qëndrueshme, e patretshme në ujë dhe në tretës të zakonshëm organikë (alkool, eter dhe të tjerë). me ngjyrë të bardhë. Tufat e makromolekulave të celulozës - fibrat më të holla quhen mikrofibrile. Ato formojnë kornizën celuloze të murit qelizor. Mikrofibrilet janë të orientuara kryesisht përgjatë boshtit të gjatë të qelizës, midis tyre ka linjinë, hemiceluloza dhe gjithashtu ujë. Celuloza përbëhet nga molekula me zinxhir të gjatë të formuar nga njësi të përsëritura të përbëra nga dy mbetje glukoze. Çdo palë mbetjesh glukoze të lidhura së bashku quhet celobiozë. Mbetjet e glukozës formohen pas lëshimit të një molekule uji kur molekulat e glukozës kombinohen gjatë biosintezës së polisaharidit të celulozës. Në celobiozë, mbetjet e glukozës rrotullohen me 180 0, atomi i parë i karbonit i njërit prej tyre është i lidhur me atomin e katërt të karbonit të njësisë fqinje.

Duke marrë parasysh celulozën në nivel molekular, mund të themi se makromolekula e saj ka formën e një zinxhiri të zgjatur jo planar të formuar. struktura të ndryshme lidhjet. Prania e njësive të ndryshme shoqërohet me lidhje të dobëta intramolekulare midis grupeve hidroksil (OH-OH) ose midis një grupi hidroksil dhe oksigjenit (OH-O).

Celuloza ka 70% strukturë kristalore. Krahasuar me polimerët e tjerë linearë, celuloza ka veti të veçanta, gjë që shpjegohet me rregullsinë e strukturës së zinxhirit të makromolekulës dhe forcat e rëndësishme të ndërveprimit brenda dhe ndërmolekular.

Kur nxehet në temperaturën e dekompozimit, celuloza ruan vetitë e një trupi qelqi, domethënë karakterizohet kryesisht nga deformime elastike. Celuloza është një substancë kimikisht e qëndrueshme, ajo nuk tretet në ujë dhe në shumicën e tretësve organikë (alkool, aceton, etj.). Nën veprimin e alkaleve në celulozë, proceset fiziko-kimike të ënjtjes, rirregullimit dhe shpërbërjes së fraksioneve me peshë të ulët molekulare zhvillohen njëkohësisht. Celuloza nuk është shumë rezistente ndaj veprimit të acideve, gjë që është për shkak të lidhjeve glukozidike midis njësive elementare. Në prani të acideve, hidroliza e celulozës ndodh me shkatërrimin e zinxhirëve të makromolekulave. Celuloza është një substancë e bardhë me një densitet prej 1,54 deri në 1,58 g/cm3.

Koncepti i hemicelulozës kombinon një grup substancash që janë të ngjashme në përbërjen kimike me celulozën, por ndryshojnë prej saj në aftësinë për të hidrolizuar dhe tretur lehtësisht në alkalet e holluara. Hemicelulozat janë kryesisht polisakaride: pentozanet (C 5 H 8 O 4) n dhe heksozanët (C 6 H 10 O 5) n me pesë ose gjashtë atome karboni në njësinë kryesore. Shkalla e polimerizimit të hemicelulozës (n = 60-200) është shumë më e vogël se ajo e celulozës, d.m.th., zinxhirët e molekulave janë më të shkurtër. Gjatë hidrolizës së polisaharideve hemicelulozë, formohen sheqerna të thjeshta (monosakaridet); heksozanët shndërrohen në heksoze dhe pentozanët në pentoza. Zakonisht, hemicelulozat nuk merren nga druri në formën e produkteve të tregtueshme. Megjithatë, në përpunimin kimik të drurit, ato përdoren gjerësisht për të marrë shumë substanca të vlefshme. Për shembull, kur druri nxehet me acid klorhidrik dymbëdhjetë për qind, pothuajse të gjitha pentosanet (93-96)% shndërrohen në sheqerna të thjeshta - pentoza - dhe pas heqjes së tre molekulave të ujit nga secila molekulë monosakaride, formohet furfural - një produkt gjerësisht. përdoret në industri. Në një pemë në rritje, heksozanët janë substanca rezervë, dhe pentosanët kryejnë një funksion mekanik.

Përveç karbohidrateve (celulozë dhe hemicelulozë), muri qelizor përmban një përbërje aromatike, lignin, e cila ka një përmbajtje të lartë karboni. Celuloza përmban 44,4% karbon, dhe linjinë (60--66)%. Linjina është më pak e qëndrueshme se celuloza dhe hyn lehtësisht në tretësirë kur druri trajtohet me alkale të nxehta, solucione ujore të acidit squfur ose kripëra të tij acidike. Kjo është baza për marrjen e celulozës teknike. Linjina fitohet në formën e mbeturinave gjatë zierjes së pulpës sulfite dhe sulfate, gjatë hidrolizës së drurit. Linjina e përmbajtur në alkalet e zeza digjet kryesisht gjatë rigjenerimit.

Linjina përdoret si lëndë djegëse e pluhurosur, zëvendësues i taninave, në prodhimin e lidhësve të tokës (në industrinë e shkritores), plastikës, rrëshirave artificiale, për prodhimin e karbonit të aktivizuar, vanilinës dhe të tjera. Megjithatë, çështja e përdorimit të plotë të kualifikuar kimik të linjinës nuk është zgjidhur ende. Nga substancat organike të mbetura që përmbahen në dru, rrëshirat dhe taninet kanë marrë përdorimin më të madh industrial.

Rrëshira i referohet substancave hidrofobike të tretshme në tretës neutralë jopolarë.

Ky grup substancash zakonisht ndahet në rrëshira të patretshme në ujë (të lëngshme dhe të ngurta) dhe rrëshira të çamçakëzit që përmbajnë çamçakëz të tretshëm në ujë. Ndër rrëshirat e lëngshme, më e rëndësishmja është rrëshira, e cila përftohet nga druri (ndonjëherë nga lëvorja) e halorëve si rezultat i përgjimit. Prerja e pishës dhe kedrit kryhet si më poshtë. Në vjeshtë, një brazdë vertikale bëhet me mjete të posaçme në një pjesë të trungut të pastruar nga lëvorja e trashë, dhe me fillimin e motit të ngrohtë në pranverë, shiritat e lëvores dhe drurit të drejtuar në një kënd prej 30 ° në brazdë bëhen sistematikisht. hiqen dhe formohen të ashtuquajturat lopata. Thellësia e deformimit është zakonisht (3--5) mm. Plaga e shkaktuar në një pemë duke shtypur quhet karra.

Nga pasazhet e rrëshirës së prerë, rrëshira, e cila është nën presion (10-20) atmosfera, derdhet në këpucë dhe shkon përgjatë brazdës deri te marrësi. Pas aplikimit të katër deri në pesë pjesë të reja, rrëshira zgjidhet nga marrësi konik me një shpatull çeliku. Për të rritur rendimentin e rrëshirës, përdoren stimulues kimikë (klor ose acid sulfurik), të cilët përdoren për trajtimin e sipërfaqes së drurit të sapohapur.

Përgjimi i bredhit kryhet duke aplikuar carr në formën e shiritave të ngushtë gjatësor. Për të marrë rrëshirë nga larshi, kanalet shpohen thellë në trung derisa të hasin "xhepa" të mëdhenj rrëshirë, të cilët shpesh formohen në pjesën e poshtme të trungut. Rrëshira e larshit vlerësohet shumë dhe përdoret në industrinë e bojrave dhe llaqeve për prodhimin e varieteteve më të mira të llaqeve dhe bojrave të smaltit. Rrëshira e bredhit nxirret nga “flluska” që krijohen në lëvore. Rrëshira nga "flluska" e shpuar shtrydhet në marrës portativë. Rrëshira e bredhit i ngjan balsamit kanadez në vetitë e saj dhe përdoret në optikë, teknologji mikroskopike dhe të ngjashme.

Në sasitë më të mëdha nxirret rrëshira e pishës, e cila është një lëng rrëshirë transparent me erë karakteristike të pishës. Në ajër, rrëshira ngurtësohet dhe shndërrohet në një masë të bardhë të brishtë - barras. Rrëshira e pishës e përftuar si rezultat i përgjimit përmban afërsisht 75% kolofon dhe 19% terpentinë, pjesa tjetër është ujë. Çamçakëzi mund të konsiderohet si një zgjidhje e acideve të ngurta të rrëshirës (kolofon) në vaj të lëngshëm terpentine (terpentinë). Riciklimi i rrëshirës kryhet në fabrikat e kolofon-terpentinës dhe konsiston në distilimin me avujt e ujit të pjesës së avullueshme - terpentinë. Pjesa e mbetur jo e paqëndrueshme është kolofon.

Terpentina dhe kolofon mund të merren me përpunimin ekstraktues të rrëshirës së trungut - pjesa e zemrës së trungjeve të pishës e pasuruar me rrëshirë për shkak të kalbjes së drurit të farës me rrëshirë të ulët. Benzina përdoret më shpesh si tretës. Ekstrakti që rezulton distilohet. Tretësi dhe terpentina distilohen dhe kolofon mbetet. Produktet e nxjerrjes janë inferiore në cilësi ndaj terpentinës dhe kolofonit të marrë nga rrëshira. Terpentina përdoret gjerësisht si tretës në industrinë e bojës dhe llakut, për prodhimin e kamforit sintetik dhe produkteve të tjera. Kamfori përdoret në sasi të mëdha si plastifikues në prodhimin e celuloidit, llaqeve dhe filmit.

Konsumatori kryesor i kolofonit është industria e sapunit, ku përdoret për të prodhuar sapun lavanderi. Në sasi të mëdha, zam kolofon përdoret për madhësinë e letrave. Esteri i glicerinës së kolofonit futet në përbërjen e nitro-llakëve për t'i dhënë shkëlqim filmit. Kolofon përdoret për përgatitjen e materialeve izoluese elektrike, në prodhimin e gomës sintetike etj. Çamçakëzi i larshit ka një rëndësi të madhe industriale. Çamçakëzi nxirret nga druri i grimcuar me ujë acid (përqendrimi i acidit acetik 0.2%) në një temperaturë prej 30 °. Pas avullimit në një përqendrim prej (60--70)%, fitohet një produkt tregtar. Aplikohet në industria e tekstilit për prodhimin e bojrave, në industrinë e printimit, letrës.

Koncepti i taninave ose taninave kombinon të gjitha substancat që kanë vetitë e rrezitjes së lëkurës së papërpunuar, duke i dhënë asaj rezistencë ndaj kalbjes, elasticitet dhe aftësinë për të mos fryrë. Më i pasuri me tanine është druri i bërthamës së dushkut nga 6 në 11% dhe i gështenjës nga 6 në 13%. Lëvorja e lisit, bredhit, shelgut, larshit dhe bredhit përmban nga 5 deri në 16% tanine. Rritjet në gjethet e lisit - tëmtha përmbajnë nga 35% deri në 75% tanine (një nga varietetet e taninave). Në gjethet dhe rrënjët e bergenisë, përmbajtja e tanineve është (15-25)%.

Taninet janë të tretshme në ujë dhe alkool, kanë shije astringente, kur bashkohen me kripërat e hekurit japin një ngjyrë blu të errët dhe oksidohen lehtësisht. Taninet nxirren me ujë të nxehtë nga druri i grimcuar dhe lëvorja. Produkti i tregtueshëm është ose një ekstrakt i lëngshëm ose i thatë, i cili merret pasi tretësira të jetë avulluar në një aparat vakum dhe tharë. Vajrat esencialë, laktorezina dhe ngjyra mund të merren gjithashtu nga bimët drunore.

Vajrat esencialë i përkasin grupit të terpenoideve (izoprenoideve) - hidrokarbure të ndërtuara nga një numër i ndryshëm njësish izoprene.

Nga hala dhe kone tipe te ndryshme bredhi nxjerr vajin e bredhit, i cili është një lëng aromatik transparent dhe pa ngjyrë që avullohet shpejt në ajër. Gjilpërat e bredhit siberian përmbajnë nga 0,63 deri në 3%, dhe gjilpërat e bredhit kaukazian 0,2% vaj bredhi. Vaji i bredhit ka aplikime në prodhimi farmaceutik, në parfumeri dhe për përgatitjen e llaqeve. Vajrat esencialë të avullueshëm të specieve halore të pishës, bredhit, thujës perëndimore, kanë vetitë e fitonciditetit, domethënë aftësinë për të vrarë mikrobet në ajër ose në ujë.

Sythat e pishës përmbajnë vaj esencial, rrëshirë, niseshte, tanine, pinipicrinë. Gjilpërat përmbajnë shumë acid askorbik, tanine dhe gjithashtu përmbajnë alkaloide, vaj esencial. Çamçakëzi përmban deri në 35% vaj esencial dhe acide rrëshirë. Në mjekësi, sythat e pishës përdoren në formën e infuzionit, tretësirës, zierjes, ekstraktit si një agjent ekspektorant, diuretik, dezinfektues, anti-inflamator dhe antiskorbutik. Sythat e pishës janë pjesë integrale mbledhja e gjoksit; në kombinim me hala halore në formën e infuzionit dhe ekstraktit, ato mund të përdoren për të përgatitur banjot halore. poliprenol -- përbërës aktiv gjilpërat e pishës kanë një efekt antiserotonergjik. Gjilpërat halore përdoren për përgatitjen e koncentrateve dhe infuzioneve të përdorura për skorbutin, si dhe për banjot terapeutike. Ekstrakti i sythave të pishës ka veti baktericid kundër stafilokokut, shigellës dhe Escherichia coli. Terpentina është pjesë e pomadave, linimenteve që përdoren për nevralgji, miozit, për fërkim. Përshkruhet nga goja dhe për inhalim për bronkit, bronkektazi. Katrani ka veti dezinfektuese dhe insekticide, ka një efekt irritues lokal. Përdoret në formë pomadash për trajtimin e sëmundjeve të lëkurës dhe plagëve. Lëvorja përmban tanine. Çamçakëzi nga lëvorja e pishës së kedrit përmban terpentinë dhe kolofon.

Laktorezina janë lëngjet qumështore të disa bimëve, afër rrëshirave. Këtu përfshihen goma dhe guta-perka. Goma nxirret nga lëvorja e pemës Hevea brasiliensis dhe është një masë amorfe e verdhë në të errët e tretshme në disulfid karboni, kloroform, eter dhe terpentinë. Gutta-percha merret nga disa lloje pemësh tropikale (për shembull, Isonandra gutta Hook dhe të tjerët). Nga racat ruse, guta-perka gjendet në lëvoren e rrënjës (deri në 7%) të euonimit të lezetshëm dhe evropian. Guta-perka e pastruar është një masë e ngurtë kafe, lehtësisht e tretshme në disulfid karboni, kloroform dhe terpentinë. Përdoret për të bërë klishe për vizatime, izolim të kabllove elektrike dhe më shumë.

Substancat ngjyruese mund të gjenden si në dru ashtu edhe në lëvore, gjethe dhe rrënjë. Druri përmban ngjyra të kuqe, të verdhë, blu dhe kafe. Nga speciet që rriten në vendin tonë, për ngjyrosjen e pëlhurave dhe fijeve të verdha, popullsia vendase në Kaukaz përdor drurin e maklurës, manit, skumpisë, lëvores së shkozës, sumakut dhe shkozës, për ngjyrosjen e lëvores së bukës së kuqe - të thatë, kafe - skumpia. dru, lëvozhgë arre dhe të tjera.

Përbërja kimike e lëvores së pemës ndryshon ndjeshëm nga përbërja kimike e drurit (ksilema). Duhet të theksohet gjithashtu se pjesët e brendshme dhe të jashtme të lëvores, të cilat kanë qëllime të ndryshme funksionale dhe, në përputhje me rrethanat, strukturën, ndryshojnë ndjeshëm nga njëra-tjetra në përbërje. Por mjaft shpesh, analiza e përbërjes kimike të lëvores bëhet pa e ndarë atë në lëvore dhe kore.

Një tipar dallues i përbërjes kimike të lëvores është përmbajtja e lartë e substancave nxjerrëse dhe prania e disa përbërësve specifikë që nuk mund të hiqen nga tretës neutralë. Me ekstraktim të njëpasnjëshëm me tretës me polaritet në rritje, nga lëvorja e specieve të ndryshme nxirret nga 15 në 55% e masës së tij. Trajtimi tjetër me një zgjidhje 1% NaOH shpërndan gjithashtu nga 20 në 50% të masës. Si rezultat i trajtimeve të tilla të njëpasnjëshme, lëvorja e pemës humbet nga 10 deri në 75% të peshës së saj. Me gjithë këtë, jo vetëm disa nga hemicelulozat hiqen nga lëvorja, por edhe përbërës të tillë specifikë si suberina dhe acidet polifenolike të lëvores, të cilat nuk mund të klasifikohen si substanca nxjerrëse. Veçoritë e strukturës dhe përbërjes kimike të lëvores shkaktojnë vështirësi të caktuara në analizën e saj dhe kërkojnë modifikimin e metodave të zhvilluara për analizën e drurit, përkatësisht futjen e para-trajimeve shtesë me solucione ujore dhe alkoolike dhe oksid natriumi. Përndryshe, prania e acideve suberin dhe polifenolike mund të çojë në një mbivlerësim të konsiderueshëm të rezultateve të përcaktimit të holocelulozës dhe linjinës. Lëvorja, në krahasim me drurin, përmban më shumë minerale (1,5-5,0). Ndonjëherë kjo është për shkak të depozitimit të kristaleve karbonate në kore. Përmbajtja e hirit të lëvores varet kryesisht nga kushtet e rritjes së pemës (përbërja dhe përmbajtja e lagështisë së tokës, etj.).

Pjesa masive holoceluloza në lëvozhgë është afërsisht dy herë më pak se në dru, ndërsa përmbajtja e saj në lëvozhgë është më e lartë se në lëvore. Celuloza në lëvore, si dhe në dru, është polisakaridi kryesor, por ndryshe nga druri nuk mund të quhet përbërësi mbizotërues i lëvores.Në literaturë jepen vlera nga 10 deri në 30% për fraksionin masiv të celulozë në mostrat e lëvores së paekstraktuar.

Ashtu si në dru, hemicelulozat kryesore në lëvoren e specieve halore janë glukomananet dhe ksilanet, ndërsa ato të drurëve të fortë janë ksilanet. Në muret e qelizave të tapës gjendet glukan - kaloza. Callose shfaqet gjithashtu në floemë si një substancë që bllokon pllakat e sitës. Vëmendja tërhiqet nga një fraksion masiv mjaft i madh i acideve uronike në lëvore, veçanërisht në indet e bastit, i cili shoqërohet me një përmbajtje të lartë të substancave pektine. Kjo është në përputhje me një sasi dukshëm më të lartë të polisaharideve të tretshme në ujë në lëvore në krahasim me drurin.Përbërja e substancave të pektinës në lëvore nuk ndryshon ndjeshëm nga përbërja e këtyre substancave në dru. Vini re vetëm një përmbajtje më të lartë të arabinozës.

Siç është theksuar tashmë, duhet pasur kujdes në lidhje me të dhënat e disponueshme në literaturë për përcaktimin e linjinës dhe përbërësve të tjerë në lëvore. Për shembull, për pishën e temjanit (Pinus taeda), diapazoni i rezultateve për përcaktimin e linjinës në lëvore është shumë i gjerë: nga 20.4 në 52.2%. Dallimet mund të jenë për shkak të futjes së metodave të ndryshme të përgatitjes së mostrave të lëvores për analizë dhe kryerjes së vetë analizës.

Linjina në indet e lëvores shpërndahet më pak në mënyrë të barabartë sesa në dru. Shtresa e jashtme e kores është më e linjifikuar se ajo e brendshme. Muret e qelizave gurore janë më të linjizuarat. Lignina gjendet gjithashtu në muret e fibrave dhe në disa lloje të qelizave parenkimale të floemës dhe kores. Shpërndarja e linjinës midis llojeve të ndryshme të qelizave në korteks ka dallime të forta speciesh. Linjina e lëvores është më e kondensuar se sa në drurin e të njëjtit lloj peme, gjë që konfirmohet në një farë mase nga të dhënat për delinifikimin e lëvores. Lëvorja është më e vështirë për t'u ngjyrosur sesa druri.

Një përbërës karakteristik i shtresës së jashtme të lëvores është suberina, produkt i kopolikondensimit, kryesisht i acideve alifatike më të larta (C16-C24) të ngopura dhe mono të pangopura, dikarboksilike me acide hidroksi (kjo e fundit mund të hidroksilohet shtesë). Pjesëmarrja në polikondensimin e monomereve me tre ose më shumë grupe multifunksionale (karboksilike, hidroksile) çon në formimin e një poliesteri me strukturë rrjeti. Disa studiues pranojnë ekzistencën e lidhjeve të thjeshta eterike. Si rezultat, suberina nuk mund të izolohet nga lëvorja e pandryshuar, pasi nuk mund të nxirret me tretës neutralë, dhe lidhjet esterike e bëjnë atë një përbërës shumë të pandryshueshëm. Nga lëvorja, suberina izolohet në formën e monomereve të suberinës pas saponifikimit me solucione ujore ose alkoolike të alkalit dhe dekompozimit të sapunit të suberinës që rezulton me acid mineral.

Suberin përmbahet në periderm, duke përfshirë plagën. Lokalizohet në qelizat e tapës, duke qenë pjesë përbërëse e murit qelizor. Indi i tapës së lisit të tapës përmban (42-46)% suberin, pema tropikale braziliane paosantha (Kielmeyera coriacea) - 45%, dhe qelizat e tapës së thuprës së lythit - 45% suberin. Pjesa masive e suberinës në shtresën e jashtme të lëvores herë pas here kalon (2-3)%, por ka lloje pemësh që karakterizohen nga një përmbajtje e lartë e suberinës. Në speciet e mësipërme të pemëve, monomerët suberikë përbëjnë (2-40)% të masës së pjesës së jashtme të lëvores. tipar karakteristik Indi i tapës së thuprës - lëvorja e thuprës është akumulimi së bashku me suberinën e alkoolit triterpen - betulin. Përbërja e monomereve suberike është shumë e larmishme. Përveç acideve dikarboksilike dhe hidroksile të përmendura më sipër, përbërja e monomereve suberike përfshin acide yndyrore monobazike, alkoole yndyrore më të larta monohidrike (deri në 20% ndaj peshës së suberinës), acide fenolike, dilignols (dimerët e njësive të fenilpropanit) dhe të tjera.

Siç është vërejtur tashmë, trajtimi i lëvores së nxjerrë më parë me tretës neutralë me një tretësirë ujore 1% të ekstrakteve të NaOH ekstrakton deri në (15-50)% të materialit, i cili është një grup substancash fenolike me veti acidike. Kjo dha arsye për t'i quajtur ato acide polifenolike. Sidoqoftë, në to nuk u gjetën grupe karboksil, por karbonil. Pas precipitimit nga një tretësirë alkaline me acidifikimin me acide minerale, acidet polifenolike bëhen pjesërisht të tretshëm në ujë dhe tretës organikë polare. Sipas të gjitha gjasave, "acidet polifenolike" janë substanca polimerike të llojit flavonoid, të lidhura me taninet e kondensuar dhe për rrjedhojë të afta për t'iu nënshtruar rirregullimit në një mjedis alkalik me shfaqjen e grupeve karbonil.

Dallimet e rëndësishme në strukturën dhe përbërjen kimike të lëvores dhe drurit kërkojnë përpunim të veçantë të këtyre pjesë përbërëse biomasa e drurit nga pikëpamja teknologjike dhe ekonomike. por metodat ekzistuese heqja e lëvores (lehja) shoqërohet me humbje të drurit. Mbetjet e heqjes së lëvores, së bashku me lëvoren, përmbajnë një sasi të konsiderueshme druri, gjë që e vështirëson përpunimin kimik të këtyre lëndëve të para. Shumëllojshmëria e përbërjeve kimike të pranishme në lëvore e bën tërheqëse idenë e nxjerrjes së përbërësve më të vlefshëm. Zhvillimi këtë drejtim Përdorimi i lëvores kufizohet nga përmbajtja relativisht e ulët e komponentëve të ekstraktueshme. Si rezultat, fushat kryesore të përpunimit të lëvores janë ende të kufizuara në përdorimin e saj si lëndë organike si lëndë djegëse, në bujqësia etj. Shembuj të rrallë të përdorimit të lëvores së specieve individuale të pemëve për nxjerrjen e taninave, prodhimin e tapës, prodhimin e katranit (nga lëvorja e thuprës) dhe izolimin e balsamit të bredhit nga lëvorja e pemëve të bredhit në rritje, për fat të keq, nuk përmirësojnë pamjen e përgjithshme të përdorimit joefikas të përbërjeve organike të vlefshme që përmbahen në lëvore.