Ծննդաբերությունից հետո ինքնուրույն ներծծվող կարեր. Որքանով են դրանք լուծվում և ինչպես են ներքին կարերը բուժվում ծննդաբերությունից հետո

Մեկ կար, երկու կար, զվարճալի կլինի: - ծննդաբերող երջանիկ կնոջ ոտքերին ասեղով ասում էր մանկաբարձը. Ոմանց համար այս սև հումորը դառնում է ոչ զավեշտալի իրականություն և շատ դժվարություններ ու անախորժություններ է առաջացնում: Մենք կպատմենք այն իրավիճակների մասին, որոնք ոգեշնչում են մանկաբարձներին ասեղ վերցնել, արագ բուժելու և ցավը թեթևացնելու ուղիները:

Երբ կիրառվում են կարեր և պատռվածքների պատճառները

Ծննդաբերությունը միշտ չէ, որ հարթ է ընթանում, և երբեմն պետք է վճարել ծննդաբերական վնասվածքներով երեխաներ ունենալու երջանկությունը՝ սեռական տրակտի պատռվածքներ և կտրվածքներ, որոնց վրա ծննդաբերությունից հետո դրվում են արտաքին և ներքին կարեր։ Վնասվածքները ներքին են՝ արգանդի վզիկի և հեշտոցի պատռվածքները, իսկ արտաքինը՝ պերինայի պատռվածքներն ու կտրվածքները։

Բնական ծննդաբերությունից հետո մանկաբարձը պարտադիր ստուգում է բացերի առկայությունը և հայտնաբերման դեպքում դրանք կարում են։ Հակառակ դեպքում, եթե կարում չկատարվի, ապա հետծննդյան շրջանը սպառնում է ավարտվել հիվանդանոցային մահճակալով՝ վնասված հյուսվածքներում արյունահոսության և վարակի պատճառով, իսկ ապագայում նույնիսկ հրահրել ներքին օրգանների պրոլապս և միզուղիների ու կղանքի անմիզապահություն։

Արտաքին և ներքին կարերի կիրառման գործընթացը երկար է տևում և պահանջում է բարձր որակավորում ունեցող բժիշկ, իսկ արգանդի վզիկի պատռվածքների դեպքում՝ հեշտոց և արգանդ անցնելու դեպքում և որոշակի վիրտուոզություն՝ մոտակա անմատչելիության և վնասման վտանգի պատճառով։ միզապարկ և միզածորաններ.

Արգանդի վզիկի, հեշտոցի և արգանդի վրա ծննդաբերությունից հետո ներքին կարերը դրվում են կենսաբանական կամ կիսասինթետիկ նյութերից ներծծվող թելերի միջոցով: Եթե ​​ախտահարվում է միայն արգանդի վզիկը, ապա անզգայացում սովորաբար չի պահանջվում՝ ծննդաբերությունից հետո այն անզգայուն է։ Մնացած բոլոր դեպքերում օգտագործվում է տեղային կամ ընդհանուր անզգայացում՝ անզգայացում կամ էպիդուրալ անզգայացում։

Պերինայի պատռվածքների և կտրվածքների մկանային շերտերը նույնպես կարվում են ներծծվող թելերով, իսկ մաշկը հաճախ պատրաստված է չներծծվող մետաքսից, նեյլոնից և այլ նյութերից, որոնք հեռացվում են ծննդատանը կամ նախածննդյան կլինիկայում, սովորաբար 3-7 օր հետո: ծննդաբերություն, երբ կարը սպի է: Պրոցեդուրան բավականին ցավոտ է, ուստի կատարման ընթացքում անզգայացում է պահանջվում:

Բացերի պատճառները կարող են տարբեր լինել. Սա լարման շրջանում մանկաբարձի խորհուրդներին չհետևելը և նախորդ ծնունդների ժամանակ դրված կարերից սպիների առկայությունը (սպին բաղկացած է ոչ առաձգական շարակցական հյուսվածքից), արագ, երկարատև, վաղաժամ և գործիքային ծնունդներ (ֆորսեպս), անատոմիական առանձնահատկություններկոնքի կառուցվածք, մեծ գլուխ երեխայի մոտ, շրթունքների տեսք, մաշկի ցածր առաձգականություն ծննդաբերության պահին:

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում կեսարյան հատումից հետո սպիի ապաքինման համար:

Վերաբերմունքը էպիզիոտոմիայի - պերինայի մասնահատում, մանկաբարձները տարբեր են: Ոմանց համար սա սովորական պրոցեդուրա է, որը զանգվածաբար կիրառվում է պերինայի պատռման վտանգից խուսափելու համար: Մյուս բժիշկները ձգտում են հնարավորինս բնական դարձնել ծննդաբերության գործընթացը՝ միջամտելով, երբ արդեն միանգամայն պարզ է, որ պատռվածքից հնարավոր չէ խուսափել։ Եթե ​​գործիքային ծննդաբերությունը կատարվում է ֆորսպսով կամ վակուումային արտազատիչով, ապա խորհուրդ է տրվում պերինայի նախնական մասնահատում։

Էպիզիոտոմիան չի օգնում խուսափել 3-րդ աստիճանի պատռվածքներից, երբ հետանցքային սփինտերը ներգրավված է պերինայի ամբողջականության մեջ և նույնիսկ կարող է նպաստել նման վնասվածքի առաջացմանը: Այնուամենայնիվ, վիրաբուժական կտրվածքն ունի մի շարք առավելություններ պատռվածքի նկատմամբ։ Հատված հյուսվածքները տեխնիկապես ավելի հեշտ են ընկալվում, քան պատռվածները: Ստացված վերքը հարթ եզրեր ունի, ապաքինումն ավելի արագ է տեղի ունենում և ձևավորվում է ավելի էսթետիկ սպի։

Բուժում և կարի բուժում

Ցավալի է, բայց եղավ այն, ինչ եղավ, և արդյունքում ծննդաբերությունից հետո կարեր ստացվեց։ Ներքին կարերի դեպքում, եթե կարի պրոցեդուրան ճիշտ ու զգույշ է կատարվում, մոտ 2 օր ցավում է։ Նրանք հատուկ խնամք չեն պահանջում և հեռացման կարիք չունեն, քանի որ պատրաստված են ներծծվող թելից։

Ծննդաբերությունից հետո ինքնուրույն ներծծվող կարերը բնական նյութից՝ կատգուտը ամբողջությամբ լուծվում են մոտ մեկ ամսում, իսկ սինթետիկից՝ 2-3 ամսից։ Ներքին բուժումն ավելի արագ է և կարող է ցրվել ծայրահեղ հազվադեպ և բացառիկ դեպքերում:

Միանգամայն այլ հարց՝ միջանցքի արտաքին կարերը։ Հետծննդյան նման պարգևով ցավոտ է տեղաշարժվելը, զուգարան գնալը խնդրահարույց է և նստելը բացարձակապես անհնար է, քանի որ կարերը կարող են ցրվել։

Նստելու արգելքը գործում է երկու շաբաթ, որից հետո կարելի է աստիճանաբար փորձել նստել կոշտ մակերեսների վրա։

Եթե ​​կատվի կարերը դրվել են պերինայի վրա, ապա չպետք է վախենաք, եթե մեկ շաբաթ անց հայտնվեն թելերի կտորներ, որոնք ընկել են, այս ընթացքում նյութը կորցնում է իր ամրությունը և կոտրվում: Կարերը չեն ցրվի, եթե, իհարկե, չսկսեն պարել։ Որքան ժամանակ նյութը կլանվի, կախված է մարմնում նյութափոխանակության գործընթացների արագությունից: Երբեմն լինում են դեպքեր, երբ կարելից վեց ամիս անց կատաղին չի լուծվում։

Ծննդաբերությունից հետո անքնության պատճառները և ինչպես վարվել դրա հետ

Պերինայից ոչ ներծծվող թելից կարերը հանվում են ծննդաբերությունից 3-7 օր հետո։ Եթե ​​դա չի արվել ծննդատանը, ապա կարերի հեռացումն իրականացնում է գինեկոլոգը նախածննդյան կլինիկայում։ Բուն հեռացման պրոցեդուրաների ժամանակ դա մի փոքր տհաճ է, բայց շատ դեպքերում չի ցավում, կամ ցավը բավականին տանելի է։

Որքան երկար են կարերը բուժվում ծննդաբերությունից հետո, ազդում է մարմնի ստացած վնասի բուժման անհատական ​​արագությունից՝ ինչպես փոքր քերծվածքներից, այնպես էլ ավելի լուրջ վնասվածքներից:

Սովորաբար այս գործընթացը մեկ ամսից ավելի չի տևում, բայց միջինում 2 շաբաթ է տևում։

Ե՛վ կարերը հեռացնելուց առաջ, և՛ հետո անհրաժեշտ է պարբերաբար բուժել դրանք։ Սա հատկապես կարևոր է, քանի որ հետծննդյան արտանետումը և պերինայի անընդհատ խոնավ միջավայրը նպաստում են վերքի մակերեսի վրա տարբեր միկրոօրգանիզմների բազմացմանը: Արդյունքում կարերը կարող են մրսել, և ապաքինումը անորոշ ժամանակով կհետաձգվի։

Ինչպե՞ս և ինչպե՞ս վարվել կարերի հետ ծննդաբերությունից հետո տանը: Նաև, ինչպես ծննդատանը, անհրաժեշտ է օրական երկու-երեք անգամ բուժում իրականացնել հակասեպտիկ լուծույթներով և/կամ հակաբակտերիալ քսուքներով, որոնք ճնշում են բորբոքում առաջացնող բացիլների անվերահսկելի աճը: Առավել մատչելի միջոցներն են հայտնի փայլուն կանաչը, ջրածնի պերօքսիդը, կալիումի պերմանգանատը, քլորիխիդինը և այլն։ Քսուքներից՝ լևոմեկոլ և այլն։ Մշակումը պետք է իրականացվի՝ խուսափելով նստած դիրքից։

Եթե ​​դուք ապահովում եք օդային մուտք դեպի պերինա, ապա ապաքինումը շատ ավելի արագ կընթանա: Դրա համար անհրաժեշտ է օգտագործել բնական նյութերից պատրաստված «շնչող» բարձիկներ և զերծ մնալ ամուր ներքնազգեստ կրելուց։ Իդեալական տարբերակը քնի ժամանակ «օդափոխություն» ապահովելն է, երբ դուք կարող եք լիովին հրաժարվել ներքնազգեստից և քնել հատուկ ներծծող բարուրի վրա կամ սովորական կտորի տակդիրով յուղաշրջազգեստի վրա:

Վերականգնումը արագացնելու համար ձեզ անհրաժեշտ է նաև լավ սնուցում, որը ապահովում է շինանյութդեպի վնասվածքի վայր: Սկսած ժողովրդական միջոցներարագացնում է թեյի ծառի յուղի, չիչխանի յուղի բուժումը։ Եվ իհարկե, հիգիենայի կանոններն ու մաքրությունը միայն ողջունելի են արագ ապաքինման ճանապարհին։

Հղիության ընթացքում գլխապտույտ. որքանո՞վ է դա վտանգավոր:

Ինչպես թեթևացնել ցավը

Կարի բուժման գործընթացում տեղի է ունենում հյուսվածքների կծկում՝ վերքի մակերեսները փոքրանում են, իսկ վերքը փակվում է սպիով։ Ուստի միանգամայն նորմալ է, որ կարերը ցավում են ծննդաբերությունից հետո, ինչպես ցանկացած այլ վնասվածք, որը խախտում է մկանների և էպիթելային հյուսվածքների ամբողջականությունը։ Անհանգստություն - Ցավն ու քորը պերինայում կարող են զգալ մինչև ծննդաբերությունից 6 շաբաթ հետո:

Եթե ​​ցավն այլ բնույթ է կրում, և առավել ևս, երբ կարերի թուլացումը սկսվել է, պետք է խորհրդակցել բժշկի հետ։

Եթե ​​ցավը ուժեղ է, որը տեղի է ունենում ծննդաբերությունից հետո առաջին օրերին, ապա պերինայում սառը քսելով, ցավազրկողները կարող են օգնել հաղթահարել այն։ Ծննդատանը սրսկումներ են անում, տանը կարելի է ընդունել իբուպրոֆեն (Նուրոֆեն), որը հակացուցված չէ կրծքով կերակրման ժամանակ և հակաբորբոքային ազդեցություն ունի։ Միզելու ժամանակ ցավը նվազեցնելու համար կարելի է փորձել միզել՝ կանգնած լինելով լոգարանում՝ ոտքերը բացած։

Ինչ անել, եթե կարերը բաժանվեն

Հազվադեպ, բայց պատահում է, որ կարերը մասամբ կամ ամբողջությամբ տարբերվում են: Դա կարող է տեղի ունենալ ծանրության բարձրացման, ծննդաբերությունից հետո սեռական հարաբերությունների վաղ սկզբի, հանկարծակի նստելու և այլ անհարմար հանկարծակի շարժումների, փորկապության ժամանակ սեռական օրգանների վրա ճնշման ավելացման պատճառով:

Կարեր արգանդի վզիկի վրածածկված է արգանդի վզիկի պատռվածքներով ծննդյան ջրանցքի հետազոտման ժամանակ, որն իրականացվում է ծննդաբերությունից անմիջապես հետո։ Պատռվածքներն առավել հաճախ տեղի են ունենում բնորոշ վայրերում՝ 3-ին և 9-ին «ժամում» (եթե արգանդի վզիկը, ինչպես ընդունված է մանկաբարձ-գինեկոլոգների մոտ, ներկայացվում է որպես ժամացույց): Նման բացերը կարելը անզգայացում չի պահանջում. ծննդաբերությունից հետո արգանդի վզիկը ցավի նկատմամբ անզգայուն է: Ամենատարածված ներծծվող կարի նյութը կենսաբանական նյութն է: catgut (պատրաստված խոշոր եղջերավոր անասունի կամ ոչխարի բարակ աղիքից) կամ կիսասինթետիկ թելեր. Vicryl, PGA, Caproag: Կարերը կարող են լինել միայնակ (մի շարք կարճ թելեր, որոնցից յուրաքանչյուրը ամրացվում է հանգույցով) կամ շարունակական, որտեղ հանգույցը կապվում է միայն գծային ընդմիջման սկզբում և վերջում։ Այս կարերը հետվիրահատական ​​շրջանում հատուկ խնամք չեն պահանջում և անհանգստություն չեն առաջացնում։

Կարեր հեշտոցումծածկված հեշտոցային պատի ճեղքերով։ Կլանվող նյութերը օգտագործվում են նաև միայնակ կամ շարունակական կարերի համար: Սա ավելի ցավոտ վիրահատություն է, որը պահանջում է անզգայացում՝ տեղային (NOVOCAINE, LIDOCAINE)կամ ընդհանուր (կարճատև ներերակային անզգայացում): կարեր հատուկ խնամքչեն պահանջում. Կարված հեշտոցային արցունքները կարող են չափավոր ցավոտ լինել դրանք կիրառելուց հետո մի քանի օր:

Կարեր է crotchվերադրվում է ծննդաբերության ժամանակ պերինայի պատռվածքների կամ դրա արհեստական ​​մասնահատման դեպքում։

Առկա են պերինայի երեք աստիճանի պատռվածքներ (նկ. 1). II - կոնքի հատակի մաշկի և մկանների պատռվածք և III - ուղիղ աղիքի մաշկի, մկանների և պատերի պատռվածք:

Պերինեոտոմիան (նկ. 2ա) պերինայի մասնահատումն է միջին գծի երկայնքով հեշտոցի հետին հատվածից դեպի հետանցք: Էպիզիոտոմիա (նկ. 2բ) - նույն մասնահատումը, որը ծագում է հետին կողից, բայց մոտավորապես 45 ° C անկյան տակ դեպի աջ կամ ձախ (սովորաբար դեպի աջ):

Պերինայի կտրումը կարող է իրականացվել տեղային անզգայացման տակ ՆՈՎՈԿԱԻՆՈՄկամ ԼԻԴՈԿԻՆ,կամ գուցե առանց անզգայացման, հաշվի առնելով, որ կան բազմաթիվ ֆիզիոլոգիական մեխանիզմներ, որոնք պաշտպանում են պերինան ծննդաբերության ցավից: Վիրահատական ​​իմաստով կտրվածքն ունի բազմաթիվ առավելություններ պերինայի պատռվածքի նկատմամբ. կտրվածքն ունի հարթ եզրեր (և արդյունքում սպին ավելի էսթետիկ է), կտրվածքը կատարվում է ցանկալի խորությամբ և համեմատաբար հազվադեպ ինքնաբերաբար տարածվում է մոտակա օրգանների վրա։

Պերինայի պատռվածքները կարվում են շերտերով. նախ՝ ուղիղ աղիքի պատը կարվում է կարերի հատուկ շարքով (եթե, իհարկե, դա չի պահանջվում): Այնուհետև ներծծվող կարով (catgut, vicryl, PGA) միացրեք պերինայի մկանները և միայն դրանից հետո `մաշկը: Մաշկը սովորաբար կարվում է չներծծվող նյութով. մետաքս, նեյլոն կամ նիկանտա (նեյլոն՝ ներծծված հակաբիոտիկով ԳԵՆՏԱՄԻՑԻՆկամ տետրացիկլին):Նույն սկզբունքով է նկատվում պերինեումի ամբողջականությունը պերինեոտոմիայից կամ էպիզիոտոմիայից հետո վերականգնելիս։

Տեխնիկա կարի համար.Եթե ​​կտրվածքի եզրերը բավականաչափ հավասար են, ապա հնարավոր է կիրառել կոսմետիկ ներմաշկային կար։ Այս կարը վիրահատության է եկել կոսմետոլոգիայից: Դրա կիրառման տեխնիկայի էությունն այն է, որ թելը մաշկի հաստությամբ անցնում է զիգզագ ձևով՝ դուրս գալով միայն կտրվածքի սկզբում և վերջում։ Արդյունքում, սպին ավելի բարակ է և զուրկ վիրաբուժական կարի այնպիսի հատուկ լրասարքից, ինչպիսին են ասեղային ծակոցների և ծակոցների հետքերը, որոնք ուղեկցում են երկու կողմից «նորմալ» կարին:

Կիրառվում է նաև տեխնիկա, երբ մեկ թելով կարում է և՛ մկանները, և՛ մաշկը։ Այս տեխնիկան թույլ է տալիս լավ համեմատել հյուսվածքները, ապաքինման պրոցեսն ամենաքիչ ցավոտ է։ Նման կարը կիրառվում է ներծծվող նյութով։

Բուժման շրջան.Պերինայի կարի բուժումը որոշ չափով ավելի խնդրահարույց է, քան արգանդի վզիկի և հեշտոցի կարերը: Ցանկացած վերքի լավ ապաքինման համար անհրաժեշտ են մի քանի պայմաններ, որոնցից կարևոր են հանգիստը և ասեպսիսը (այսինքն՝ առավելագույն պաշտպանությունը պաթոգեններից): Մի քանի տասնամյակ առաջ պերինայի պատռվածքից կամ կտրվածքից հետո հիվանդները մի քանի օր պահում էին մահճակալի հանգիստը, ինչը մեծապես նպաստում էր վերքերի լավ ապաքինմանը։ Ներկայումս հետծննդյան բաժանմունքում մայրերի և նորածինների համատեղ գտնվելու ամենուր տարածվածության պատճառով պերինայի ամբողջական հանգիստ ապահովելը խնդրահարույց է։

Դժվար է նաև ապահովել բուժման համար անհրաժեշտ ասեպտիկ պայմաններ։ Հետծննդյան սեկրեցների հետ մշտական ​​շփումը (լոխիա), ինչպես նաև վերքի վրա ստերիլ վիրակապ ամրացնելու անկարողությունը գործոններ են, որոնք որոշակի դժվարություններ են ստեղծում պերինայի վերքերի բուժման մեջ:

Որպեսզի օգնեք ձեր մարմնին հաղթահարել այդ դժվարությունները, նախ և առաջ պետք է խստորեն վերահսկել համապատասխան տարածքի մաքրությունը: Հիգիենիկ բարձիկները պետք է փոխել 2 ժամը մեկ։ Հիվանդանոցային պայմաններում կարերի բուժումը հակասեպտիկ լուծույթներով սովորաբար իրականացվում է անձնակազմի կողմից գինեկոլոգիական աթոռի վրա կամ օրական մեկ անգամ մահճակալի վրա: Յուրաքանչյուր միզելուց և կղելուց հետո անհրաժեշտ է լվանալ տաք ջրով կամ մանգանի թույլ լուծույթով, իսկ հետո կարի հատվածը չորացնել մաքուր սրբիչով՝ բլոտային շարժումներով։ Դա խորհուրդ է տրվում անել ինչպես ծննդատանը, այնպես էլ տանը՝ ծննդաբերությունից հետո 1,5-2 ամսվա ընթացքում։

Պերինայի վրա կարերի առկայության դեպքում անհրաժեշտ է մեխանիկական խնայողություն (հանգստություն) համապատասխան տարածքի մկանների և մաշկի համար։ Թեև հետծննդյան շրջանի ամբողջական անշարժացումը սովորաբար հնարավոր չէ, շարժումը պետք է լինի նվազագույն և զգույշ: Կարերով հետծննդյան կինը ծննդաբերությունից հետո 10 օր չպետք է նստի; Այս առաջարկությանը չհետևելը կարող է հանգեցնել կարերի շեղման: Երիտասարդ մայրիկների հարմարության համար հետծննդյան բաժանմունքները հագեցված են «ֆուրշետային» սեղաններով՝ կանգնելիս ուտելու համար, կարելի է ուտել անկողնում պառկած, նաև հատուկ անկողնային սեղանի վրա։ Ծննդաբերությունից հետո 2-3 օրվա ընթացքում խորհուրդ չի տրվում օգտագործել ալյուրից և ձավարեղենից պատրաստված հաց և այլ մթերքներ՝ կղանքի առաջացումը հնարավորինս հետաձգելու համար (չնայած կղանքի ընդհանուր բաժանմունքում կլիզմայից հետո՝ 2-րդ կամ 3-րդ օրն ամեն դեպքում չլինի):

Չներծծվող նյութից պատրաստված կարերը սովորաբար հանվում են քսելուց հետո 6-7-րդ օրը։ Եթե ​​ծննդկանն արդեն դուրս է գրվել հիվանդանոցից, ապա նախածննդյան կլինիկայի պայմաններում կարերը հանվում են։ Սա պարզ և ցավազուրկ պրոցեդուրա է։ Բայց դրանից հետո էլ պետք է շարունակել խստորեն պահպանել հիգիենայի կանոնները։ Ծննդաբերությունից ոչ շուտ, քան 10 օր հետո ծննդաբերող կինը կարող է նստել սկզբում կոշտ աթոռի վրա, իսկ հետո միայն փափուկ բազմոցների ու բազկաթոռների վրա։

Հիվանդանոցից տուն գնալը կապված կլինի որոշակի դժվարությունների հետ։ Անախորժություններից խուսափելու համար դուք պետք է պառկած դիրք զբաղեցնեք մեքենայի հետևի նստատեղում: Զգուշացրեք հարազատներին, որ երիտասարդ ծնողներից և նորածնից բացի մեքենա կարող է նստել միայն մեկ հոգի, քանի որ անվճար կլինի միայն առջևի նստատեղը։

Կարեր կեսարյան հատումից հետո

Կեսարյան հատումը որովայնի լայնածավալ վիրահատություն է, որի ընթացքում բաժանվում են բազմաթիվ տարբեր փափուկ հյուսվածքներ, որոնք հաջորդաբար կապված են կարերի հետ։

Կարել արգանդի վրա։Արգանդի կարումը կեսարյան հատման կարևոր քայլ է: Ներկայումս արգանդի ստորին հատվածում ամենատարածված կեսարյան հատումը լայնակի կտրվածքն է: Կտրվածքի երկարությունը 11-12 սմ է: Նման կտրվածքը օպտիմալ պայմաններ է ստեղծում արգանդի վերքերի բուժման համար և նվազագույնի է հասցնում վիրահատական ​​արյան կորուստը, բայց եթե ինչ-ինչ պատճառներով այս կտրվածքի ուղղությունը դժվար է, ապա կատարվում է «դասական» կամ «մարմնային» կեսարյան հատում: կատարվում է նույն երկարության արգանդի երկայնական կտրվածքով:

Մանկաբարձության զարգացման տարիների ընթացքում բազմաթիվ կարծիքներ են արտահայտվել այն մասին, թե ինչպես և ինչով կարել արգանդը՝ հետագա հղիությունների իրականացման համար օպտիմալ պայմաններ ստեղծելու համար։ Այժմ արգանդը ամենից հաճախ կարվում է մեկ շարքով կամ երկշարք շարունակական կարով, օգտագործելով ներծծվող նյութերը երկարատև ամբողջական ներծծման (այսինքն՝ իրական ռեզորբցիա)՝ 70-120 օր: (վիկրիլ, մոնոկրիլ, դեքսոն, կապրոագ):Երբեմն կիրառվում է նաև հատուկ անհատական ​​կարերի նշանակում։ Այնուամենայնիվ, այս տեխնիկաներից որևէ մեկը, երբ ուշադիր իրականացվում է, տալիս է գերազանց արդյունքներ, և գործնականում նախապատվությունը, որպես կանոն, տրվում է այն տեխնիկային, որն առավել զարգացած է կոնկրետ մանկաբարձական հաստատությունում:

Վ վերջին տարիներըկենցաղային կլինիկաներում արգանդի դիսեկցիան ավելի ու ավելի է օգտագործվում ընկերության ամերիկյան ապարատի օգնությամբ։ «Auto Suce» («AutoSuture»): Այս սարքի օգնությամբ արգանդի վրա կտրվածք է արվում՝ միաժամանակ ներծծվող նյութի կեռերի կիրառմամբ վերքի եզրերին, ինչը կարող է զգալիորեն նվազեցնել արյան կորստի քանակը։

Արգանդի վերքը կարելուց և որովայնի օրգանների վերանայումից հետո հաջորդաբար կարվում են որովայնի ծածկը, որովայնի առաջի պատի մկանները, ջլերը և ենթամաշկային ճարպը։ Դրա համար օգտագործվում են ներծծվող կիսասինթետիկ թելեր կամ սովորական կատաղի։

Կարերը մաշկի մեջ.Կեսարյան հատումից հետո մաշկային վերքը կարելու մեթոդի ընտրությունը կախված է մաշկի կտրվածքի ուղղությունից։ Բավականին շատ գործառնական մուտքեր կան կեսարյան հատում, սակայն ժամանակակից մանկաբարձության մեջ առավել տարածված են մաշկի երեք տեսակի կտրվածքներ.

• Ստորին միջնադարյան լապարոտոմիա (որովայնի առաջի պատի դիսեկցիա):Կտրումը կատարվում է ուղղահայաց, արգանդի և պորտի միջի գծի երկայնքով, 12-15 սմ երկարությամբ (նկ. 3ա): Դրա հիմնական առավելությունը արագությունն ու հարմարավետությունն է, ուստի մաշկի այս տեսակի կտրվածքը գրեթե միշտ օգտագործվում է արտակարգ իրավիճակներում, երբ մի քանի րոպեները կարող են վճռորոշ լինել (օրինակ՝ զանգվածային արյունահոսությամբ):
• Լապարոտոմիա ըստ Ջոել-Կոհենի.Լայնակի կտրվածք, որը կատարվում է արգանդի և պորտի միջև հեռավորության միջից 2-3 սմ ցածր: Սա կեսարյան հատման համար հարմար և բավական արագ օպերատիվ մուտք է։
• Pfannenstiel լապարոտոմիա.Սուպրաբուբիկ մաշկային ծալքի երկայնքով արվում է կամարաձեւ ձևի լայնակի կտրվածք (նկ. 3բ): Հենց այս հանգամանքը՝ լավագույն կոսմետիկ էֆեկտը, որոշում է այս տեսակի միջամտության լայն կիրառումը։ Լինելով մաշկի ծալքի մեջ՝ մաշկի բարակ սպիը միաձուլվում է դրա հետ և երբեմն դառնում ընդհանրապես անտարբերելի։ Բացի այդ, երկու լայնակի կտրվածքները բարենպաստ պայմաններ են ստեղծում ներմաշկային կարի համար, որը մենք քննարկեցինք վերևում: Երկայնական կտրվածքը միշտ կարվում է առանձին մետաքսե (կամ այլ ոչ ներծծվող նյութի) կարերով, քանի որ այս դեպքում կարերը գտնվում են ավելի մեծ մեխանիկական սթրեսի պայմաններում; համապատասխանաբար ավելի բարձր պահանջներ են դրվում մաշկի կարի մեխանիկական ամրության վրա:

Բուժման շրջան.Վիրահատությունից հետո առաջին մեկ-երկու օրը կարի հատվածը բավականին ցավոտ է և պահանջում է բժշկական անզգայացում։ Ցավի աղբյուրը, իհարկե, միայն մաշկի վերքը չէ, ցավն ամեն ինչից է առաջանում: փափուկ հյուսվածքներհատվել է գործողության ընթացքում. Չնայած դրան, շատ օգտակար է վաղ արթնանալը (վիրահատությունից մեկ օր հետո)։ Երբեմն, հատկապես, երբ որովայնի ենթամաշկային հյուսվածքը զարգացած է, հետծննդյան վիրակապ կրելը բերում է թեթևացում՝ սահմանափակելով որովայնի փափուկ հյուսվածքների շարժունակությունը և դրանով իսկ ապահովելով մաշկային վերքի առավել ամբողջական հանգիստը։

Մաշկի վրա կարերը մշակվում են հակասեպտիկ լուծույթներով ամեն օր կամ ամեն օր՝ կնքված ստերիլ վիրակապի կիրառմամբ։ Շատ հարմար են դեղատներում վաճառվող ինքնասոսնձվող վիրակապերը։ Եթե ​​կարերը մետաքսյա են, ապա դրանք հանվում են 7-րդ օրը՝ դուրս գրվելուց առաջ։

Դուրս գրվելուց հետո մաշկի կարերի ինքնասպասարկումը, որպես կանոն, անհրաժեշտ չէ՝ ընդհանուր հիգիենայի միջոցները բավարար են։ Կարը կարելի է լվանալ օճառով և ջրով` զերծ մնալով միայն դրա վրա ուժեղ ճնշումից և կոշտ սպունգների և անձեռոցիկների օգտագործումից:

Ներծծվող նյութերն ունեն ռեզորբցիայի այլ մեխանիզմ, տարբեր ձևերով կորցնում են ուժը և ներծծվում են տարբեր ժամանակ անց: Սա կարող է որոշել հետծննդյան շրջանի առանձնահատկությունները:

Այսպիսով, բնական ծագման թելերը լուծվում են լյարդում արտադրվող ֆերմենտների ազդեցության տակ, որն ուղեկցվում է շրջակա հյուսվածքների ընդգծված ռեակցիայով. կարող է առաջանալ կարմրություն, թափանցիկ արտահոսք է արտահոսում ներարկման վայրերից: Քանի որ catgut-ը բնական կենսաբանական նյութ է, այն կարող է առաջացնել ալերգիկ ռեակցիաներ: Այս հանգամանքը բարդացնում է բուժումը, հնարավոր է կարերի շեղում։

Սինթետիկ թելեր (վիկրիլ, PDS)ներծծվում են հիդրոլիզի արդյունքում, այսինքն. լուծվում են մարմնի հեղուկների ազդեցության տակ, երբ ջուրը թափանցում է թելի մանրաթելեր: Բնական թելերի ռեզորբցիայի մեխանիզմի համեմատ՝ հիդրոլիզը օրգանիզմի ավելի քիչ արտահայտված ռեակցիա է առաջացնում։ Կարի նյութի ներծծման ժամանակը միջինում կազմում է.

• Կատգուտամբողջությամբ ներծծվում է 30 օրվա ընթացքում, բայց կորցնում է ուժը 7 օր հետո, այսինքն՝ պերինայում կատվի կարերի առկայության դեպքում «թելերը» բաժանվում են 7-րդ օրը։
• Վիկրիլամբողջությամբ ներծծվում է 60-90 օրվա ընթացքում։ Այս նյութը լայնորեն կիրառվում է կեսարյան հատման ժամանակ։
• PDS (maxon)ամբողջությամբ կլանված է 210-րդ օրը: PDS-ն օգտագործվում է կեսարյան հատումից հետո ջլերը միացնելու համար:

Եզրափակելով՝ չի կարելի մի քանի խոսք չասել ծննդյան տրավմայի և կեսարյան հատման հոգեբանական հետևանքների մասին։ Թվում է, թե դժվար կլինի գտնել մի երիտասարդ կնոջ, ով լիովին անտարբեր է իր մարմնի վրա սպիների առաջացման նկատմամբ։ Այնուամենայնիվ, լուրջ հետազոտողներից ոչ մեկը ներգրավված չէ հոգեբանական խնդիրներ puerperas-ը, հետծննդյան շրջանում բացասական հույզերի առաջացման էական պատճառների թվում չի նշում մաշկի սպիի առկայությունը: Օրինակ, կեսարյան հատումից հետո երիտասարդ մայրերին շատ ավելի անհանգստացնում է այն փաստը, որ ամուսինը երեխային տեսել է ավելի վաղ, քան մաշկի ինչ-որ սպիի առկայությունը: Թող կարերն ու սպիները մնան աննշան դրվագ քո ծննդյան պատմության մեջ։ Իսկ այս հարցում ձեզ կօգնեն բժիշկներն ու ժամանակակից բժշկական տեխնոլոգիաները։

Հաճախակի բարդություն է փորձերի ժամանակ փափուկ հյուսվածքների պատռվելը և երեխայի ծնունդը։ Իրավիճակը յուրաքանչյուր դեպքում անհատական ​​է՝ կախված արգանդի և հեշտոցի առաձգականությունից, պտղի չափերից և նրա ճիշտ աշխատասիրությունից։ Եթե ​​կարերը հնարավոր չէ խուսափել, ապա պետք է ամենօրյա խնամք ցուցաբերել ամենաարագ ապաքինման համար:

Ինքնակլանվող կարեր՝ առավելություններ

Հետծննդյան կարերը կարելի է բաժանել ներքին և արտաքին: Ներքին դրսևորվում է արգանդի վզիկի և հեշտոցի պատերի պատռման ժամանակ: Պատճառը արագ ծննդաբերությունն է, մեծ չափի պտուղը և արգանդի թերի բացումը։

Ինքնակլանվող թելերը հիմնականում օգտագործվում են օրգանների ներքին վնասվածքների դեպքում։

Կարերի հասանելիությունը դժվար է, և կրկին միջամտությունը ցանկալի չէ: Ռեզորբցիայի ժամանակը ուղղակիորեն կախված է թելերի բաղադրությունից։ Կլանվող նյութերը համարվում են, երբ դրանց ամրությունը կորչում է 30-60 օրով։ Կարի հյուսվածքի բաղադրության վրա կա ջրի և սպիտակուցների ազդեցություն։

Կարի օգտագործման համար.

1. Catgut, թելերը անհետանում են 30-ից 120 օր՝ կախված նյութի հաստությունից։
2. Լավսան - 20-ից 50 օր:
3. Vicryl - 50-80 օր:

Ինքնակլանվող կարերը չեն պահանջում լրացուցիչ մշակում. Մեկ ամսից նրանք ինքնուրույն կլուծեն։ Պետք է միայն պահպանել անձնական հիգիենան, 2 ամիս խուսափել սեռական հարաբերություններից, բեռ չկրել և ժամանակին կանխել դեֆեքացիայի հետ կապված խնդիրները։ Բժիշկները խորհուրդ են տալիս ընդունել ճաշի գդալ բուսական յուղուտելուց առաջ գործընթացը հեշտացնելու համար աթոռով:

Քանի՞ կար է ապաքինվում ծննդաբերությունից հետո. հրատապ խնդիր ծննդաբերող կանանց համար

Արտաքին կարերը ծննդաբերությունից հետո կիրառվում են, երբ ետնամասը պատռվում է կամ պերինայում կտրվում է։ Էպիզիոտոմիան վիրաբուժական կտրվածք է, որն արվում է հեշտոցի պատռումը և պտղի ազատ անցումը բարդ ծննդաբերության ժամանակ կանխելու համար: Հավասար կտրվածք կարելը ավելի քիչ ցավոտ է և ավելի որակյալ: Բնական արցունքները երկար ժամանակ են պահանջում ապաքինման համար և ավելի քիչ էսթետիկ տեսք ունենալու համար:

Վիրահատական ​​կտրվածքի ցուցումներ.

1. Պերինայի պատռման սպառնալիքը, որը տեսողականորեն ախտորոշվում է հյուսվածքների թափանցիկության ուժեղ ձգումով: Այն կարող է առաջանալ շաքարախտով, մաշկային հիվանդություններով, էպիդերմիսի չորությամբ տառապող հղի կանանց մոտ։
2. Հեշտացնել սրտանոթային համակարգի պաթոլոգիա ունեցող հղի կանանց փորձերը:
3. Աննորմալ արյունահոսություն՝ ծննդաբերության գործընթացն արագացնելու համար:
4. վաղաժամ ծնունդ.
5. Մեծ պտուղ.
6. Առաջին բազմակի հղիությունը.
7. Պտղի վնասվածքի վտանգը, բրեկետի սխալ ներկայացմամբ:

Էպիզիո կտրվածքը շատ ավելի լավ է, քան պայթած վերքը: Հարթ եզրերն ավելի հեշտ են կարվում՝ հնարավորինս համապատասխանեցնելով դրանք ֆիզիոլոգիապես: Կարը լավանում է ավելի արագ՝ առանց թրմվելու և այտուցվելու։ Արտաքին կարերին սովորաբար քսում են կապրոն, վիկրիլ, մետաքսե թելեր։ Նրանք ինքնուրույն չեն լուծվում, այլ ապահովում են վերքի եզրերի ամուր կապը, կարը չի շեղվում։

Վերքերը լավանում են 10-14-րդ օրը, եթե բարդություններ չեն եղել։

Այս ամբողջ ընթացքում կինը ցավ կզգա քայլելիս, նստելիս, կղելուց։ Շատ կանանց հուզում է հարցը՝ որքա՞ն ժամանակ անց կհեռացվեն կարերը: Սովորաբար պրոցեդուրան կատարվում է վիրահատությունից 5-7 օր հետո՝ նորմալ ապաքինմամբ։

Ինչպես արագ բուժել կարերը ծննդաբերությունից հետո. ստանդարտ կանոններ

Ներքին կարերը շատ դեպքերում չեն անհանգստացնում կնոջը։ Առանձնահատուկ ուշադրություն է դարձվում արտաքին վերքերին։ Կարերն ավելի արագ բուժելու համար հարկավոր է պահպանել որոշ կանոններ. Առաջին 3 օրը պետք է լվանալ տաք ջրով 2 ժամը մեկ, խնամքը կատարել ստերիլ սրբիչով, առանց մզկի, միայն քսելու։ Բուժեք պերինան փայլուն կանաչ կամ կալիումի պերմանգանատով, այս պրոցեդուրաները կատարվում են ծննդատան բուժքույրի կողմից: Հաճախ փոխեք վարտիքի երեսը: Հագեք բնական նյութերից պատրաստված հարմարավետ ներքնազգեստ։

Որպեսզի կարը չքայքայվի, արգելվում է:

• Նստեք առաջին 10 օրը;
• Բարձրացրեք կշիռները 60 օր, բացի ձեր երեխայից;
• Սեքսով զբաղվել մեկ ամիս;
• Սանրեք կարերը։

Ծննդաբեր կինը կարող է մի քանի օր հետո նստել սկզբում մեկ հետույքի վրա, ապա ամբողջությամբ հենվել աթոռին։ Անհրաժեշտ է ապահովել աղիների մեղմ շարժում։ Դա անելու համար խստորեն վերահսկեք սնուցումը, խուսափելով փորկապությունից: Խորհուրդ չի տրվում նաև սափրվել մինչև սպիների ամբողջականացում: Նման պրոցեդուրան կարող է առաջացնել շրթունքների ուժեղ գրգռում, որն իր հերթին հանգեցնում է կարի հյուսվածքի բորբոքման, ուժեղ քորի և ցրտահարության:

Կեսարյան հատման մեթոդը ազդում է վերքերի բուժման վրա. Այս պրոցեդուրան համարվում է ժապավենային վիրահատություն, և ցավային սինդրոմը կարող է պահպանվել մի քանի ամիս։

Անհետաձգելի վիրահատության ժամանակ կտրվածքը կատարվում է ուղղահայաց՝ պտուկից մինչև pubis: Այս դեպքում կարվում են որովայնի պատերը, ինչը բավական երկարացնում է վերականգնման շրջանը։ Ավելի խնայող է հորիզոնական կարը՝ վերքի կոսմետիկ կարումով։ Նման կտրվածքը շատ ավելի լավ տեսք ունի և սպիից հետո գրեթե անտեսանելի է: Վիրահատությունից հետո նշանակվում են ցավազրկողներ։ Հետևել հնարավոր չէ: Հաջորդ օրը կինը պետք է վեր կենա։ Շարժումն օգնում է բարելավել արյան շրջանառությունը, նպաստում է արգանդի կծկմանը և ծննդաբերական կարերի ավելի լավ ապաքինմանը:

Ինչպես վարվել ծննդաբերությունից հետո կարերի հետ՝ հակասեպտիկներ և ցավազրկողներ

Կարերը պետք է խնամել հետվիրահատական ​​շրջանում նույնիսկ հիվանդանոցից դուրս գրվելուց հետո։ Կարերի բուժումը տնային պայմաններում իրականացվում է ջրածնի պերօքսիդով և տարբեր քսուքներով՝ Bepanten, Solcoseryl, Levomekol: Որովայնի կարը կարելի է մշակել փայլուն կանաչով` 3 շաբաթ դեղը կիրառելով վերքի շուրջ։

Հատուկ վիրակապը, որը կարելի է ձեռք բերել օրթոպեդիկ խանութներից, կօգնի արագացնել վերականգնումը։

Շատ կանայք նշում են, որ կարերը երկար ժամանակ ցավում են, հատկապես կեսարյան հատումից և պերինայի պատռումից հետո։ Այս ժամանակահատվածում ծննդաբերող կանանց հուզական վիճակը չափազանց անկայուն է, ինչը կարող է ազդել լակտացիայի վրա: Ռեկտալ և հեշտոցային մոմերը կօգնեն անզգայացնել ցավոտ վերքերը՝ Դիկլոֆենակ, Կետանոլ, Վոլտորեն: Պարզելու համար, թե որ դեղամիջոցն է ավելի լավ օգտագործել, դուք պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:

Վերքերի ոչ պատշաճ խնամքի դեպքում կարող են առաջանալ որոշ բարդություններ.

1. Կարի փչացում:Եթե ​​կա ուժեղ ցավ, երբ ջրածնի պերօքսիդ է կիրառվում, վերքերը կծկվում են, քաշվում, դրանցից դեղնավուն արտահոսք է դուրս գալիս, սա վկայում է այն մասին, որ կարը թրմել է։ Ախտանիշները կարող են ներառել մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում: Սպին առաջանում է ոչ պատշաճ հիգիենայի կամ ծննդյան վարակի պատճառով: Մասնագետը լրացուցիչ բուժում կնշանակի հակաբակտերիալ դեղամիջոցների օգտագործմամբ։
2. Կարերի շեղում.Իրավիճակը կարող է առաջանալ վիրահատությունից հետո առաջին օրերին կամ կարերը հեռացնելուց հետո։ Հյուսվածքները կարող են ցրվել մի քանի պատճառներով՝ վաղ նստել, չափազանց հանկարծակի շարժումներ, վերքի վատ ամրացում, դրա վարակ: Եթե ​​տանը կարերը բաժանվել են, գլխավորը վիրաբույժի հետ ժամանակին դիմելն է։ Անհրաժեշտության դեպքում բժիշկը նորից կտրում և կարում է վերքը։
3. Կարի բորբոքում.Ծննդաբերությունից հետո առաջին օրերին ցավերը նորմալ են։ Երբ թելերը հանվել են, բայց ցավում է կանգնելը, նստելը և կարերը քաշելը, հնարավոր է, որ վերքերը բորբոքվել են։ Այստեղ անհրաժեշտ է մասնագետի օգնությունը։

Եթե ​​տուն վերադառնալուց հետո վերքը արյունահոսում է, սպին ուռած է, շրջակայքը կարմրած է թվում, թարախային արտահոսք կամ կնիքներ են առաջանում, անհրաժեշտ է հետազոտվել գինեկոլոգի մոտ։ Հետծննդյան բարդությունները պահանջում են անհապաղ բուժում: Մարմնի նկատմամբ անուշադրությունը կարող է հանգեցնել թարախային բորբոքման կամ արյան թունավորման։

Պերինան ծննդաբերությունից հետո. ապագա կանխատեսումներ

Պերինայի պատռվածքների, ինչպես նաև էպիզիոտոմիայի դեպքում կարերը կատարվում են ծննդաբերությունից անմիջապես հետո։ Բորբոքային պրոցեսը կանխելու համար անհրաժեշտ է հնարավորինս ճշգրիտ համապատասխանեցնել վերքերը։ Եթե ​​հյուսվածքները վատ կարված են, հնարավոր է դրանց պատռում, թրմում և երկար վերականգնման շրջան։ Բուժման գործընթացը կախված է օգտագործվող կարի նյութերից: Հազվագյուտ դեպքերում հիվանդները դժգոհում են պերինայում քորից: Պատճառը կարող է լինել ալերգիկ ռեակցիա թելային նյութերի նկատմամբ։

Յուրաքանչյուր կնոջ համար վերականգնման գործընթացը անհատական ​​է: Ոմանց մոտ սպիները դադարում են վնասել 5-6 շաբաթվա ընթացքում, ոմանց համար՝ ամիսներ: Ծննդաբերող շատ կանայք չեն կարողանում հասկանալ, թե ինչու են սպիները քորում: Եթե ​​ուժեղ ցավ չկա, ապա պայմանը նորմ է: Սպիը քորում է, երբ այն լավանում է: Քորը հեռացնելու համար հարկավոր է ավելի հաճախ լվանալ սառը ջրով։ Մասնագետները խորհուրդ են տալիս կատարել հատուկ Kegel-ի կծկման վարժություններ, որոնք օգնում են վերականգնել հեշտոցային մկանները։

Որոշ կանանց հետաքրքրում է, թե որ միջոցը կօգնի հարթել արտաքին սպիները։ Բժիշկները հաճախ նշանակում են Contractubex քսուք, որը սկսում են քսել կարի լավացումից հետո: Ծննդաբեր կանանց ակնարկները ցույց են տվել, որ գելը կարող է բարելավել սպիների կոսմետիկ ազդեցությունը, դրանք ավելի թեթև և ավելի քիչ նկատելի դարձնել: Կեսարյան հատման դեպքում 8-12 ամիս հետո կոսմետիկ կտրվածքները արտաքինից չեն երևա։

Ինչպե՞ս վարվել ծննդաբերությունից հետո կարերի հետ (տեսանյութ)

Հիգիենայի պահպանում, բժշկական առաջարկությունների պահպանում և լավատեսական տրամադրություննպաստում է հյուսվածքների միացման դրական դինամիկային: Շուտով վերքերը կլավանան, ոտքի վրա այտուցը կընկնի, և կինը կկարողանա լիարժեք վայելել մայրական երջանկությունը։

Իմաստության ատամի հեռացումից հետո կարերը շատ հաճախ դրվում են, քանի որ այս իրադարձությունը սովորաբար հավասարեցվում է վիրահատության: Ութից հեռացնելը երբեմն շատ դժվար է: Արդյունքում պետք է մաստակը կտրել, իսկ ատամը հեռացնելուց հետո կարել այն։

Կարերը մեծապես տարբերվում են որակով: Նրանք կարող են ինքնուրույն լուծել կամ հետագայում պահանջել մասնագետի գործողություն: Ամեն դեպքում, վիրահատությունից հետո անհրաժեշտ է ատամնաբույժի հետ ճշտել, թե ինչ տեսակի թել է օգտագործվել։ Բայց ճիշտ մոտեցման դեպքում մասնագետն ինքը, առանց հիվանդին հիշեցնելու, կհայտնի կարերը հեռացնելու հաջորդ այցելության անհրաժեշտության մասին։

Կարերը հաճախ օգտագործվում են այնպիսի մեծ ատամնաբուժական խնդիր հեռացնելիս, ինչպիսին է իմաստության ատամը: Շատ դժվար է հիվանդին ազատել այս տարրից՝ առանց լնդերը վնասելու, հետևաբար հաճախ անհրաժեշտ է լինում հյուսվածքները լրացուցիչ կարել։

Նույնիսկ ատամնաբույժի ամենազգույշ աշխատանքի դեպքում դժվար է առանց խնդիրների ազատվել իմաստության ատամից։ Այն գտնվում է շատ խորը և միանգամից երկու արմատով ամրացված է մաստակին։ Արտաքին ատամները հեռացնելու համար վիրաբույժը 1 կամ 2 կտրվածք է անում լնդերի վրա (տես ստորև նկարները): Դրանից հետո կատարվում է զգույշ արդյունահանում:

Իմաստության ատամները հեռացնելիս հաճախ անհրաժեշտ են կարեր: Դրանք կարելի է կիրառել նույնիսկ այն դեպքում, երբ լնդերի վրա առկա են ուռուցքի նշաններ։ Հյուսվածքների այտուցումը միանգամայն բնական պրոցես է կտրվածքներով լնդերի վնասվածքից հետո։

Եթե ​​մասնագետը ճիշտ է կարում, ապա վերքերը պետք է լավ լավանան։ Այս դեպքում առատ արյունահոսություն չպետք է առաջանա, քանի որ առաջին արյան թրոմբը չի տեղահանվի կարերի պատճառով:

Նմանատիպ պրոցեդուրան նաև կանխարգելիչ մեթոդ է, քանի որ վերքը փակ է, իսկ բերանի խոռոչում բավականին շատ հարուցիչների ներթափանցման ռիսկերը նվազագույնի են հասցվում։ Այսինքն՝ որքան փոքր է վերքը, այնքան ավելի քիչ է վարակվում և ավելի արագ լավանում։

Օքսանա Շիիկա

Ատամնաբույժ-թերապևտ

Անկախ նրանից, թե որ թելերը կօգտագործի ատամնաբույժը, կարելը շատ ժամանակ չի պահանջում։ Եվ այնուամենայնիվ, ավելի հարմար են ինքնակլանվող նյութերը, քանի որ այս դեպքում պետք չէ լրացուցիչ վնասել օրգանիզմը։

Իմաստության ատամի հեռացումից հետո սպիի որակը և վերքի ապաքինման ժամանակը կախված է ոչ միայն կարի կիրառման եղանակից, այլև հնարավոր բարդություններից։ Արտաքին ատամի հեռացումը ամենադժվար ատամնաբուժական վիրահատություններից է, ուստի չեն բացառվում լրացուցիչ դժվարությունները։

Դժվար հեռացման դեպքում կարերը կարող են կիրառվել այսպես.

Հարկ է նշել, որ երբ իմաստության ատամը հեռացվում է առանց բարդությունների, իսկ բժիշկը սովորական նյութեր է օգտագործում կարելու համար, թելերը կարելի է հեռացնել մեկ շաբաթ անց։ Այնուամենայնիվ, մասնագետը նախ պետք է գնահատի բերանի խոռոչի վիճակը և բացառի պաթոլոգիայի զարգացումը: Դրանից հետո միայն պարզ կդառնա՝ կարերը կարելի՞ է հեռացնել, թե՞ դրանք պետք է թողնել վերքերի ավելի ամբողջական ապաքինման համար։

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում թելերի լուծարման համար

Կարի համար հատուկ թելերը շատ հարմար են, քանի որ դրանք օգտագործելիս կարիք չկա լրացուցիչ վնասել վիրահատության վայրը։ Բայց ոչ բոլոր հիվանդներն են տեղյակ, թե որքան ժամանակ է պահանջվում թելերի ռեզորբցիայի գործընթացի ավարտին սպասելու համար։

Օքսանա Շիիկա

Ատամնաբույժ-թերապևտ

Որպես կանոն, եթե բարձրորակ կարի նյութ օգտագործվի, ապա վիրահատությունից 20-30 օր հետո դրա հետքը չի մնա։

Պետք է նշել, որ թելերը պարզապես քանդվում են, իսկ հետո մարդը հանգիստ կուլ է տալիս դրանք։ Երբ թելերի մնացորդները ստամոքս են մտնում, անհարմարություն կամ վտանգ չկա։

Կարի համար նման նյութ օգտագործելու առավելությունն այն է, որ դրանց հետ բժշկին հավելյալ ճանապարհորդելու կարիք չկա։ Սակայն իմաստության ատամի հեռացման վիրահատությունից մեկ-երկու շաբաթ անց դեռ արժե այցելել ատամնաբույժին՝ համոզվելու համար, որ վիրահատական ​​միջամտությունը բարդությունների չի հանգեցրել, օրինակ՝ բորբոքային գործընթացի։

Ճշգրիտ ժամանակը, որից հետո կարերն ամբողջությամբ կվերանան, հնարավոր չէ որոշել։ Բայց ամեն տեսակի նյութի համար դեռ կան մոտավոր ժամկետներ:

Բժշկական պրակտիկայում լայնորեն կիրառվում են 2 տեսակի թելեր.

1. Առաջին տեսակը, այն է՝ դասական կատգուտը, օգտագործվել է տասնամյակներ շարունակ: Այս նյութը օգտագործվել է ավելի քան մեկ դար, սակայն Վերջերսայն սկսեց փոխարինվել նոր տեսակի ֆիքսատորներով։ Դասական թելերը կարող են կարել 10-ից 140 օր։ Ժամանակի ընթացքում ֆերմենտները կսկսեն հարձակվել նրանց վրա, ինչը կհանգեցնի նրանց ամբողջական քայքայման և օրգանիզմի արտազատմանը։ Մեր օրերում կատգուտը շատ հաճախ օգտագործվում է իմաստության ատամը հեռացնելիս։ Այս վիրահատությունը հազվադեպ է առանց կարի, բայց եթե դրանք կիրառվեն դժվարության նույնիսկ կեսը, ապա դրանք հեռացնելը շատ դժվար է: Կլանվող թելերը շատ օգտակար կլինեն։
   

   Օքսանա Շիիկա

   Ատամնաբույժ-թերապևտ

   Բայց հիշեք, որ catgut-ը չի կարող օգտագործվել այն իրավիճակներում, երբ բարդությունների և բորբոքային պրոցեսների ռիսկերը շատ բարձր են:

   Ավելի ժամանակակից նյութեր, որոնք ներկայումս օգտագործվում են կարելու համար, սինթետիկ թելերն են, ինչպիսիք են Dexon-ը և Vicryl-ը: Դրանք հիմնված են պոլիգլիկոմինաթթվի և պոլիկլատինի վրա: Նման թելերով հարմար է հանգույցներ ստեղծել, ինչը հեշտացնում է վիրաբույժի աշխատանքը։ Սինթետիկ նյութերի ռեզորբցիան ​​տեղի է ունենում հիդրոլիզի միջոցով։ Այս տեսակի կարերի ամբողջական անհետացման համար տևում է մոտ մեկ ամիս: Vicryl-ը ներծծվում է շատ ավելի արագ, քան Dexon-ը:

   Օքսանա Շիիկա

   Ատամնաբույժ-թերապևտ

   Սինթետիկ թելի առավելությունն այն է, որ այն կարող է օգտագործվել կարելու համար նույնիսկ այն հատվածներում, որտեղ բարդությունների վտանգը մեծ է։ Vicryl-ը և Dexon-ը բորբոքում չեն առաջացնում, ուստի դրանք կարող են օգտագործվել ցանկացած, նույնիսկ ամենաբարդ վիրահատության ժամանակ։

   Ամեն դեպքում, իմաստության ատամը հեռացնելուց մեկ-երկու շաբաթ հետո հիվանդը պետք է այցելի բժշկի։ Սինթետիկ թելերի օգտագործման և բարդությունների իսպառ բացակայության դեպքում ատամնաբույժները փորձում են ազատվել կարերից, նախքան դրանք ինքնուրույն կլուծվեն:

   Հնարավոր բարդություններ

   Ինքնին այս տարրը շատ բարդ է, և դրա հեռացումը հաճախ լրացուցիչ խնդիրներ է առաջացնում բուժման մեջ: Հետևաբար, եթե վիրահատությունից մի քանի օր անց կարի տեղում ծանր անհանգստություն է առաջանում, ապա պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ։ Սա կարող է լինել ուժեղ ցավ կամ ավելացած այտուց: Երրորդ օրը հետվիրահատական ​​այտուցը պետք է վերանա։ Եթե ​​այս անգամ այն ​​մեծանա, ամենայն հավանականությամբ, խոսքը բարդությունների զարգացման մասին է։

   Անհանգստություններ կարող են առաջանալ նաև արյունահոսության հետ կապված։ Ատամի արդյունահանումից հետո առաջին օրը թքի մեջ արյան փոքր կեղտերը համարվում են նորմալ: Եթե ​​արյունահոսությունը ծանր է և չի անհետանում մի քանի օր, դուք անպայման պետք է դիմեք ձեր ատամնաբույժին: Ամենայն հավանականությամբ, կարերը նորից պետք է կիրառվեն։

Որոշ դեպքերում, օրինակ՝ վիրահատության ժամանակ, ինչպես նաև ծննդաբերությունից հետո, պահանջվում են ներծծվող կարեր։ Դրա համար օգտագործվում է հատուկ նյութ։ Ներծծվող թելերի բազմաթիվ տեսակներ կան։ Նման վերքերի ապաքինման ժամանակը կախված է բազմաթիվ գործոններից։ Այսպիսով, որքա՞ն ժամանակ են կլանում ինքնաներծվող կարերը:

Կարերի հիմնական տեսակները

Այս հարցին պատասխանելու համար անհրաժեշտ է ճշտել, թե ինչ հիմնական տեսակի կարեր կան։ Որպես կանոն, սա հետևյալն է.

1. Ներքին. Նմանատիպ կարերը տեղադրվում են վնասվածքների վրա մեխանիկական ազդեցություն. Հյուսվածքների որոշ տեսակներ օգտագործվում են պատռվածքի տեղում հյուսվածքները միացնելու համար: Նման ինքնակլանվող կարերը բավական արագ են լավանում։ Հաճախ դրանք կիրառվում են արգանդի վզիկի վրա ծննդաբերությունից հետո կանանց համար: Այս դեպքում անզգայացում չի պահանջվում, քանի որ վերարտադրողական օրգանի այս հատվածը զուրկ է զգայունությունից։
2. Բացօթյա. Նրանք կարող են կիրառվել նաև ներծծվող նյութի միջոցով: Ծննդաբերությունից հետո նման կարեր են արվում պատռվածքի կամ պերինայի մասնահատման ժամանակ, ինչպես նաև վիրահատություններից հետո։ Եթե ​​օգտագործվում է սովորական նյութ, ապա դրա հեռացումը պահանջվում է վիրահատությունից 5-7 օր հետո։

Արժե հաշվի առնել, որ ինքնաներծվող կարերը կարող են բուժվել մի քանի շաբաթ անց: Ամեն ինչ կախված է նյութի տեսակից և դրա կազմից:

Որոնք են ներծծվող կարերը

Գրեթե միշտ կիրառվում են ինքնուրույն ներծծվող կարեր։ Չափազանց հազվադեպ է վերքերի բուժման համար օգտագործել հիդրոլիզին դիմացկուն վիրաբուժական նյութ: Ներծծվող կարերը այն կարերն են, որոնք կորցնում են իրենց ուժը արդեն 60 օրում։ Թելերի լուծարումը տեղի է ունենում հետևյալի ազդեցության հետևանքով.

1. Ֆերմենտներ, որոնք առկա են մարդու մարմնի հյուսվածքներում. Այլ կերպ ասած, դրանք սպիտակուցներ են, որոնք վերահսկում և արագացնում են քիմիական ռեակցիաների ընթացքը:
2. Ջուր. Սա քիմիական ռեակցիակոչվում է հիդրոլիզ։ Այս դեպքում թելերը քայքայվում են ջրի ազդեցությամբ, որն առկա է մարդու օրգանիզմում։

Սինթետիկ հյուսված պոլիգլիկոլիդային թել «MedPGA»

Նման վիրաբուժական նյութի անալոգներն են «Սաֆիլ», «Պոլիսորբ», «Վիկրիլ»:

Ինքնակլանվող կարերը վիրահատությունից կամ ծննդաբերությունից հետո կարող են կիրառվել MedPGA թելով: Այս վիրաբուժական նյութը պատրաստվում է պոլիհիդրօքսաքացախաթթվի հիման վրա։ Այս թելերը պատված են ներծծվող պոլիմերով։ Սա պահանջվում է թուլացումը և մազանոթությունը նվազեցնելու, ինչպես նաև սղոցման ազդեցությունը նվազեցնելու համար, որն առաջանում է, երբ նյութը անցնում է հյուսվածքների միջով:

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում, որպեսզի MedPGA շարանը լուծարվի:

MedPGA թելով կիրառվող ինքնուրույն ներծծվող կարերը ենթարկվում են հիդրոլիտիկ դեգրադացիայի, որը խստորեն վերահսկվում է: Պետք է նշել, որ նման նյութը բավականին դիմացկուն է: 18 օր անց թելերը պահպանում են իրենց ամրության հատկությունների մինչև 50%-ը։

Վիրահատական ​​նյութի ամբողջական ռեզորբցիան ​​տեղի է ունենում միայն 60-90 օր հետո։ Միևնույն ժամանակ, մարմնի հյուսվածքների արձագանքը MedPHA թելերին աննշան է:

Հարկ է նշել, որ նման վիրաբուժական նյութը լայնորեն կիրառվում է բոլոր հյուսվածքները կարելու համար, բացառությամբ նրանց, որոնք լարվածության տակ են, ինչպես նաև երկար ժամանակ չեն լավանում։ Առավել հաճախ MedPGA թելերն օգտագործվում են կրծքային և որովայնային վիրաբուժության, գինեկոլոգիայի, ուրոլոգիայի, պլաստիկ վիրաբուժության և օրթոպեդիայի մեջ: Այնուամենայնիվ, այն չի օգտագործվում նյարդային և սրտանոթային հյուսվածքների վրա:

Սինթետիկ հյուսված պոլիգլիկոլիդային թել «MedPGA-R»

Նման վիրաբուժական նյութի անալոգներն են «Safil Quick», «Vikril Rapid»:

«MedPGA-R»-ը սինթետիկ թել է՝ պատրաստված պոլիգլիկլակտին-910-ի հիման վրա։ Նման վիրաբուժական նյութը պատված է հատուկ ներծծվող պոլիմերով։ Սա նվազեցնում է շփումը, երբ թելը անցնում է մարմնի հյուսվածքների միջով, ինչպես նաև նվազեցնում է թրթռումը և մազանոթությունը: Այս վիրաբուժական նյութի շնորհիվ կարելի է կիրառել ինքնաբլանվող կարեր։

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում MedPGA-R թելերի լուծարման համար:

«MedPGA-R» - նյութ, որն իրեն հարմար է հիդրոլիտիկ տարրալուծման համար: Նման թելերը բավականին ամուր են։ Հինգ օր անց նրանց ուժային հատկությունների 50%-ը պահպանվում է: Ամբողջական ռեզորբցիան ​​տեղի է ունենում միայն 40-50 օրվա ընթացքում։ Հարկ է նշել, որ հյուսվածքների արձագանքը MedPGA-R վիրաբուժական նյութին աննշան է։ Բացի այդ, թելերը ալերգիա չեն առաջացնում։

Այս նյութը օգտագործվում է լորձաթաղանթները, մաշկը, փափուկ հյուսվածքները կարելու համար, ինչպես նաև այն իրավիճակներում, երբ անհրաժեշտ է կարճաժամկետ վերքերի աջակցություն: Այնուամենայնիվ, կան բացառություններ. Նման թելերը չեն կիրառվում նյարդային և սրտանոթային հյուսվածքների վրա։

Սինթետիկ հյուսված պոլիգլիկոլիդային թել «MedPGA-910»

Նման վիրաբուժական նյութի անալոգներն են «Սաֆիլ», «Պոլիսորբ», «Վիկրիլ»:

«MedPGA-910»-ը ներծծվող թել է՝ պատրաստված պոլիգլգլակտին-910-ի հիման վրա։ Վիրահատական ​​նյութը նույնպես մշակվում է հատուկ ծածկույթով, որը նվազեցնում է «սղոցման» ազդեցությունը, երբ նյութը անցնում է հյուսվածքներով, ինչպես նաև նվազեցնում է մազանոթությունը և թուլացումը:

«MedPGA-910» ռեզորբցիայի պայմանները

Այսպիսով, ե՞րբ են լուծվում MedPGA-910 վիրաբուժական նյութի օգտագործմամբ կիրառվող ինքնաբլանվող կարերը: Նման թելերն ունեն ամրության բարձր ցուցանիշ։ Այնուամենայնիվ, նրանք նույնպես ենթարկվում են հիդրոլիտիկ դեգրադացման: 18 օր հետո վիրաբուժական նյութը կարող է պահպանել իր ամրության հատկությունների մինչև 75%-ը, 21 օր հետո՝ մինչև 50%, 30 օր հետո՝ մինչև 25%, իսկ 70 օր հետո թելերն ամբողջությամբ ներծծվում են։

Այս միջոցը օգտագործվում է լարման տակ չգտնվող, ինչպես նաև արագ բուժվող փափուկ հյուսվածքները կարելու համար՝ պլաստիկ, կրծքային և որովայնային վիրաբուժության, գինեկոլոգիայի, ուրոլոգիայի և օրթոպեդիայի մեջ: Մի օգտագործեք «MedPGA-910» նյարդային և սրտանոթային հյուսվածքները կարելիս:

Մոնաթել «PDO»

Նման վիրաբուժական նյութի անալոգները այնքան էլ շատ չեն: Սա Biosyn-ն է, ինչպես նաև PDS II-ը: Այսպիսի թելերը բնութագրվում են կենսաբանական իներտության բարձր մակարդակով, չթափվող և ոչ մազանոթ են, հիդրոֆոբ են, դրանց միջով անցնելիս չեն վնասում հյուսվածքները, առաձգական են, բավականաչափ ամուր, լավ տեղավորվում և պահում են հանգույցը։

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում մոնաթելերի լուծարման համար:

«PDO» միաթելերը ենթակա են հիդրոլիզի: Այս գործընթացի արդյունքում առաջանում է դիհիդրօքսիեթօքսաքացախաթթու, որն ամբողջությամբ արտազատվում է օրգանիզմից։ Կարելուց 2 շաբաթ անց վիրահատական ​​նյութը պահպանում է մինչև 75% ամրություն։ Թելերի ամբողջական տարրալուծումը տեղի է ունենում 180-210 օրվա ընթացքում։

Ինչ վերաբերում է կիրառման ոլորտին, ապա PDO վիրաբուժական նյութը օգտագործվում է ցանկացած տեսակի փափուկ հյուսվածքները կարելու և միացնելու համար, այդ թվում՝ երեխայի մարմնի հետագա աճի ենթակա սրտանոթային հյուսվածքները կարելու համար։ Այնուամենայնիվ, կան որոշ բացառություններ: Մոնոֆիլամենտները հարմար չեն հյուսվածքների կարման համար, որտեղ վերքի աջակցությունը պահանջվում է մինչև 6 շաբաթ, ինչպես նաև այն հյուսվածքները, որոնք ենթարկվում են մեծ բեռների: Իմպլանտներ, սրտի արհեստական ​​փականներ, ինչպես նաև սինթետիկ անոթային պրոթեզներ տեղադրելիս մի օգտագործեք կարի նյութ:

Այսպիսով, ինչքա՞ն ժամանակ կլուծվեն կարերը:

Հաջորդիվ մենք կքննարկենք ամեն ինչ, թե որոնք են ծննդաբերությունից հետո ներծծվող կարերը. երբ են դրանք լուծվում, արդյոք խնամք են պահանջում: Մի մոռացեք, որ բազմաթիվ գործոններ ազդում են վերքերի բուժման ժամանակի և թելերի ամբողջական անհետացման վրա: Նախ պետք է իմանալ, թե ինչ հումքից է պատրաստված վիրաբուժական նյութը։ Շատ դեպքերում թելերը սկսում են լուծվել կարելուց 7-14 օր հետո։ Գործընթացը արագացնելու համար վերքը բուժելուց հետո բուժաշխատողը կարող է հեռացնել հանգույցները: Թելերի ներծծման ժամկետները որոշելու համար ձեր բժշկին պետք է ճշտեք.

1. Ինչ կարեր են դրվել.
2. Ի՞նչ նյութից էին պատրաստված թելերը:
3. Կարի նյութի լուծարման մոտավոր ժամկետները:

Եզրափակելով

Ինքնակլանվող կարերը հաճախ օգտագործվում են վիրահատական ​​վերքերի կարման համար, որոնք գտնվում են հյուսվածքի խորը շերտերում, ինչպես նաև մաշկի մակերեսին։ Օրինակ՝ օրգանների փոխպատվաստումը։

Նույն վիրաբուժական նյութն օգտագործվում է նաև ծննդաբերության ժամանակ ստացված վերքերի և պատռվածքների կարի համար։ Այս ընթացքում բազմաթիվ հետազոտություններ են արվել։ Նրանց արդյունքները ցույց են տվել, որ պոլիգլիկոլաթթվի կարերն ամբողջությամբ անհետացել են ընդամենը չորս ամիս հետո, մինչդեռ պոլիգլակտինի հիմքով կարերն անհետացել են երեքից հետո: Միևնույն ժամանակ, ինքնաներծվող կարերը կպահեն վերքի ծայրերը մինչև այն ամբողջովին ապաքինվի, իսկ հետո աստիճանաբար կսկսեն փլվել։ Եթե ​​թելերը երկար են պահպանվում և անհարմարություն են առաջացնում, ապա պետք է օգնություն խնդրեք վիրաբույժից կամ բժշկից։

Դա կախված է նրանից, թե ինչ նյութից են դրանք պատրաստված։ Ներծծվող կարերի մեծ մասը կսկսի լուծարվել 1-2 շաբաթվա ընթացքում: Այնուամենայնիվ, մի քանի ամիս կարող է տևել ամբողջական ներծծման համար: Հետվիրահատական ​​վերքի ապաքինումից հետո բուժքույրը կարող է հեռացնել կարերի մնացած ծայրերը՝ գործընթացը արագացնելու համար:

Հարցրեք ձեր վիրաբույժին կամ բուժող բժշկին.

• ինչ կարեր եք ստացել;
• ինչքան կլուծարվեն։

Որո՞նք են ներծծվող կարերը:

Կարերը համարվում են ներծծվող, եթե 60 օրվա ընթացքում գրեթե ամբողջությամբ կորցնում են իրենց ուժը: Կարի թելերը լուծվում են հետևյալ գործոնների ազդեցության տակ.

• մարմնի հյուսվածքներում հայտնաբերված ֆերմենտներ (ֆերմենտները սպիտակուցներ են, որոնք արագացնում և վերահսկում են մարմնի քիմիական ռեակցիաները);
• հիդրոլիզ (քիմիական ռեակցիա օրգանիզմում պարունակվող ջրի հետ):

Ի՞նչ նյութից են պատրաստված ներծծվող կարերը:

Ներծծվող կարերն առավել հաճախ պատրաստվում են հետևյալ նյութերից.

• պոլիգլակտին. երկու շաբաթ անց կորցնում է ուժը մոտավորապես 25%, երեք ամսից հետո՝ 50%, ամբողջությամբ ներծծվում է 3 ամսում;
• պոլիգլիկոլաթթու. մեկ շաբաթ անց կորցնում է մոտավորապես 40% ուժ, չորսից հետո՝ 95%, ամբողջությամբ ներծծվում է 3-4 ամսում:

Կան կարի թելերի մի քանի այլ տեսակներ: Միջին հաշվով, ներծծվող կարերը պետք է սկսեն քանդվել չորս շաբաթվա ընթացքում: Որոշ նյութեր ամբողջությամբ ներծծվում են վեց ամիս հետո:

Ե՞րբ են օգտագործվում ներծծվող կարերը:

Ներծծվող կարերը օգտագործվում են մաշկի մակերեսին և հյուսվածքների ավելի խորը շերտերում տեղակայված վիրաբուժական վերքերը կարելու համար։ Դրանք սովորաբար օգտագործվում են մաշկի մակերեսի տակ խորը վիրահատական ​​վերքերը կարելու համար։ Օրինակ՝ դրանք կարող են օգտագործվել սրտի վիրահատության կամ օրգանների փոխպատվաստման ժամանակ։

Կլանվող կարերը օգտագործվում են նաև մաշկի մակերեսի վերքերը փակելու համար։ Օրինակ՝ դրանք կարող են օգտագործվել ծննդաբերությունից հետո՝ պերինայում (հեշտոցի և անուսի միջև մաշկի տարածքը) պատռվածք կարելու համար։

Մեկ ուսումնասիրության ժամանակ պերինայի պատռվածքների համար օգտագործվող պոլիգլակտինային կարերը լուծվում էին երեք ամիս հետո, իսկ պոլիգլիկոլաթթվով կարերը՝ չորս ամսից հետո:

Ներծծվող կարերը կմիացնեն վերքի եզրերը, մինչև այն ամբողջովին ապաքինվի, իսկ հետո աստիճանաբար կլուծվի:

Եթե ​​վերքը լավանալուց հետո նրանք շարունակում են անհանգստություն առաջացնել, պայմանավորվեք վիրաբույժի հետ: Նա խնամքով կհեռացնի կարերի մնացած ծայրերը։

Էլ ի՞նչ է օգտագործվում վերքերը կարելու համար:

Վերքերը կարելու համար օգտագործվող այլ մեթոդներ.

• ոչ ներծծվող կարեր;
• սեղմակներ;
• կեռներ.

Նրանք պետք է հեռացվեն ձեր բժշկի կողմից, երբ վերքը սկսի բուժվել:

• տուն
• Վերականգնում ծննդաբերությունից հետո
• Ինքնակլանվող կարեր

Ինքնակլանվող թելերը հաճախ օգտագործվում են վիրաբուժական միջամտությունների ժամանակ, այդ թվում՝ ծննդաբերությունից հետո։ Նման կարերի կիրառման համար օգտագործվում են տարբեր նյութեր, որոնք որոշակի ժամանակի ընթացքում ինքնուրույն լուծվում են (կատգուտ, լավսան, վիկրիլ)։

Ե՞րբ են կիրառվում ինքնուրույն ներծծվող կարերը:

տեղեկատվությունԾննդաբերությունից հետո ինքնուրույն ներծծվող կարերը շատ դեպքերում օգտագործվում են ներքին սեռական օրգանների (հեշտոց, արգանդի վզիկ) պատռվածքների դեպքում, քանի որ. մուտքն այս օրգաններին դժվար է և ավելի հեշտ կլինի, եթե հետագայում չպահանջվի այնտեղ կարերը հեռացնել:

Պերինայի պատռվածքների և կտրվածքների դեպքում կարող են կիրառվել տարբեր կարեր՝ և՛ ինքնուրույն ներծծվող, և՛ պահանջում են թելերի հեռացում:

Կարի ներծծման ժամանակը

Կարի ներծծման ժամանակը կախված է այն թելերից, որոնցով այն կատարվել է.

1. Կատգուտ. Ռեզորբցիայի ժամանակը կախված է թելի տրամագծից և դրա կիրառման վայրից և տատանվում է 30-ից մինչև 120 օր;
2. Լավսան. Կան թելեր տարբեր ռեզորբցիոն շրջաններով (10-12 օրից մինչև 40-50 օր);
3. Վիկրիլ(60-90 օր):

Հետծննդյան վերքերի բարդություններ

Հետծննդյան շրջանում կարերի հիմնական բարդություններն են կարերի անհամապատասխանությունը (դիվերգենցիան) և դրանց թուլացումը (վարակի ներթափանցումը):

Կարերի շեղում

Ներքին կարերի ձախողումը (արգանդի վզիկի և հեշտոցի վրա) չափազանց հազվադեպ է: Հիմնականում առկա է պերինայի վրա դրված արտաքին կարերի շեղում:

Պերինայի վերքի շեղման հիմնական պատճառները.

• Վաղ նստելը;
• կտրուկ շարժումներ;
• սեռական կյանք;
• Կարի վարակ.

Կարերի շեղման նշաններ.

• ցավ վերքի տարածքում;
• Արյունահոսող վերքերի տեսք;
• Ցավոտ այտուց;
• ջերմաստիճանի բարձրացում(երբ վարակված է);
• Հետվիրահատական ​​վերքի հատվածում ծանրության և հագեցվածության զգացում(նշում է արյան կուտակումը՝ հեմատոմա):

վերքի վարակ

Վերքի վարակի ներթափանցումը շատ դեպքերում տեղի է ունենում անձնական հիգիենայի չպահպանման և կարերի ոչ պատշաճ խնամքի դեպքում:

Պերինայի վրա կարի թարախային-բորբոքային բարդությունների հիմնական նշաններն են.

1. Ջերմություն;
2. Հիպերեմիավերքի տարածքի (կարմրություն);
3. ցավոտություն;
4. Կարերից թարախային արտահոսքի տեսքը.

Բարդությունների առաջին նշաններում դուք պետք է անհապաղ դիմեք մանկաբարձ-գինեկոլոգին օգնության համար: Բժիշկը կիրականացնի անհրաժեշտ ընթացակարգերը և կնշանակի բուժում։

Կարի խնամք ծննդաբերությունից հետո

հիշիրՎագինի և արգանդի վզիկի վրա դրված կարերը լրացուցիչ մշակում չեն պահանջում՝ կնոջը միայն պետք է պահպանել անձնական հիգիենայի կանոնները՝ թարախային-բորբոքային բարդությունների զարգացումը կանխելու համար։ Պերինայի վրա կարերը, ընդհակառակը, պահանջում են մեծ ուշադրություն և զգույշ պահպանում բոլոր առաջարկությունների հետծննդյան կողմից:

Նախազգուշական միջոցներ.

• Ծննդաբերությունից հետո մեկ շաբաթ չի կարելի նստել(գուցե ավելի շատ ժամկետ): Կնոջը թույլատրվում է միայն պառկել և կանգնել: Այնուհետև կարելի է աստիճանաբար նստել փափուկ մակերեսի (բարձի) վրա մեկ հետույքով, իսկ հետո՝ ամբողջությամբ։ Մի նստեք կոշտ մակերեսի վրա 3 շաբաթ;
• Խստիվ արգելվում է նիհարեցնող ներքնազգեստ օգտագործելսեղմելով պերինայի վրա;
• Ծննդաբերությունից հետո առաջին օրը պետք է ձգտել հետաձգել դեֆեքացիայի ակտըԿինը չպետք է շատ ուտի. համոզվեք, որ խուսափեք ամրացնող ազդեցություն ունեցող արտադրանքներից.
• Սեռական ակտիվությունը վաղաժամ սկսելուց հրաժարվելը. Սեռը պետք է սկսել ծննդաբերությունից ոչ շուտ, քան 2 ամիս հետո։

Կարի մշակման տեխնիկա.

1. Բուժում հակասեպտիկ լուծույթով(հիմնականում փայլուն կանաչ): Ծննդատանը կարերը մշակվում են մանկաբարձի կողմից օրական 1-2 անգամ՝ գինեկոլոգիական աթոռի վրա։ Տանը կինը պետք է ինքնուրույն զբաղվի վերքի հատվածով` հարազատների օգնությամբ կամ մեկ շաբաթ շարունակ ամեն օր դիմի մանկաբարձ-գինեկոլոգի նախածննդյան կլինիկայում;
2. Ֆիզիոթերապիա(վերքի ուլտրամանուշակագույն ճառագայթում): Գործընթացների շարունակությունը հնարավոր է տանը՝ հատուկ լամպերի օգնությամբ։

Անձնական հիգիենա:

• Փոխեք հիգիենիկ բարձիկներն առնվազն 2 ժամը մեկ;
• Հագեք միայն բաց ներքնազգեստ՝ պատրաստված բնական գործվածքներից կամ հատուկ մեկանգամյա օգտագործման վարտիքից;
• Օրական 2 անգամ սեռական օրգանների հիգիենան մանկական օճառով իրականացնելու համար, որից հետո մաքուր սրբիչով մանրակրկիտ սրբել պերինան և բուժել հակասեպտիկ լուծույթով;
• Լվանալ տաք ջրով 2 ժամը մեկ(հնարավոր է օգտագործել բուժիչ դեղաբույսեր՝ երիցուկ, կալենդուլա);
• Լվացեք ձեր սեռական օրգանները զուգարան այցելելուց հետո.