Qepje të vetë-thithshme pas lindjes. Sa treten dhe si shërohen qepjet e brendshme pas lindjes

Një thur, dy qepje, do të jetë kënaqësi! - thoshte mjeku obstetër me gjilpërë në këmbët e një gruaje të lumtur në lindje. Për disa, ky humor i zi bëhet një realitet jo qesharak dhe shkakton shumë telashe dhe telashe. Ne do të tregojmë për situatat që frymëzojnë mjekët obstetër të marrin një gjilpërë, mënyra për të shëruar shpejt dhe për të lehtësuar dhimbjen.

Kur aplikohen qepjet dhe shkaqet e këputjeve

Lindja e fëmijës nuk shkon gjithmonë pa probleme, dhe ndonjëherë ju duhet të paguani për lumturinë e lindjes së fëmijëve me lëndime të lindjes - lot dhe prerje në traktin gjenital, mbi të cilin aplikohen qepje të jashtme dhe të brendshme pas lindjes. Lëndimet janë të brendshme - lot në qafën e mitrës dhe vaginë, dhe të jashtme - lot dhe prerje në perineum.

Pas një lindjeje natyrale, mjeku obstetër kontrollon domosdoshmërisht boshllëqet dhe nëse zbulohen, qepen. Përndryshe, nëse nuk kryhet qepja, periudha pas lindjes rrezikon të përfundojë me shtrat spitalor për shkak të gjakderdhjes në indet e dëmtuara dhe infeksionit, dhe në të ardhmen të provokojë edhe prolaps të organeve të brendshme dhe mosmbajtje urinare dhe fekale.

Procesi i aplikimit të suturave të jashtme dhe të brendshme kërkon një kohë të gjatë dhe kërkon një mjek shumë të kualifikuar, dhe në rast të këputjeve në qafën e mitrës, kalimit në vaginë dhe mitër dhe njëfarë virtuoziteti për shkak të paarritshmërisë dhe rrezikut të dëmtimit të zonës së afërt. fshikëzës dhe ureterëve.

Qepjet e brendshme pas lindjes në qafën e mitrës, vaginës dhe vetë mitrës mbivendosen duke përdorur fije të absorbueshme nga materiali biologjik ose gjysmë sintetik. Nëse preket vetëm qafa e mitrës, atëherë zakonisht nuk kërkohet anestezi - pas lindjes është e pandjeshme. Në të gjitha rastet e tjera, përdoret anestezi lokale ose e përgjithshme - anestezi ose anestezi epidurale.

Shtresat muskulore në thyerje dhe prerje të perineumit janë gjithashtu qepur me fije të absorbueshme, dhe lëkura është bërë shpesh nga mëndafsh që nuk absorbohet, najloni dhe materiale të tjera që hiqen në maternitet ose në klinikën antenatale, zakonisht 3-7. ditë pas lindjes së fëmijës, kur qepja është me dhëmbëza. Procedura është mjaft e dhimbshme dhe për këtë arsye kërkohet anestezi gjatë ekzekutimit.

Arsyet për boshllëqet mund të jenë të ndryshme. Kjo nuk është ndjekja e këshillës së mjekut obstetër gjatë periudhës së sforcimit dhe prania e cikatriceve nga qepjet e vendosura në lindjet e mëparshme (vraga përbëhet nga indi lidhor joelastik), lindjet e shpejta, të zgjatura, të parakohshme dhe instrumentale (forceps), veçoritë anatomike Struktura e legenit, koka e madhe tek një fëmijë, paraqitja e këmishës, elasticiteti i ulët i lëkurës në momentin e lindjes.

Sa kohë duhet që një mbresë të shërohet pas një operacioni cezarian?

Qëndrimi ndaj epiziotomisë - diseksioni i perineumit, mjekët obstetër janë të ndryshëm. Për disa, kjo është një procedurë rutinë që aplikohet në masë për të shmangur rrezikun e këputjes së perinesë. Mjekë të tjerë përpiqen ta bëjnë procesin e lindjes sa më të natyrshëm, duke ndërhyrë kur tashmë është mjaft e qartë se një këputje nuk mund të shmanget. Nëse lindja instrumentale kryhet me pincë ose me vakum, atëherë rekomandohet një diseksion paraprak i perineumit.

Epiziotomia nuk ndihmon për të shmangur lotët e shkallës 3 kur sfinkteri anal është i përfshirë në integritetin perineal dhe madje mund të kontribuojë në një dëmtim të tillë. Megjithatë, prerja kirurgjikale ka një sërë përparësish ndaj këputjes. Indet e prera janë teknikisht më të lehta për t'u marrë sesa ato të grisura. Plaga që rezulton ka skaje të lëmuara, shërimi ndodh më shpejt dhe krijohet një mbresë më estetike.

Shërimi dhe trajtimi me qepje

Është për të ardhur keq, por ndodhi ajo që ndodhi dhe si rezultat, pas lindjes, ju keni qepur. Me sutura të brendshme, nëse procedura e qepjes kryhet në mënyrë korrekte dhe me kujdes, dhemb për rreth 2 ditë. Ata nuk kërkojnë kujdes të veçantë dhe nuk kanë nevojë të hiqen, pasi janë prej fije të absorbueshme.

Qepjet e vetë-thithshme pas lindjes së fëmijës nga materiali natyral - catgut shpërndahen plotësisht në rreth një muaj, dhe nga sintetike - pas 2-3 muajsh. E brendshme shërohet më shpejt dhe mund të shpërndahet në raste jashtëzakonisht të rralla dhe të jashtëzakonshme.

Një çështje krejt tjetër - shtresat e jashtme të bigëzimit. Me një shpërblim të tillë pas lindjes, është e dhimbshme të lëvizësh, është problematike të shkosh në tualet dhe është absolutisht e pamundur të ulesh për shkak të faktit se qepjet mund të shpërndahen.

Ndalimi i uljes është i vlefshëm për dy javë, pas së cilës mund të provoni gradualisht të uleni në sipërfaqe të forta.

Nëse suturat e catgut vendoseshin në perineum, atëherë nuk duhet të keni frikë nëse pjesët e fijeve që kanë rënë shfaqen pas një jave - gjatë kësaj periudhe materiali humbet forcën e tij dhe prishet. Qepjet nuk do të shpërndahen, përveç nëse, natyrisht, ata fillojnë të kërcejnë. Sa kohë do të përthithet materiali varet nga shpejtësia e proceseve metabolike në trup. Ndonjëherë ka raste kur catgut nuk zgjidhet as gjashtë muaj pas qepjes.

Shkaqet e pagjumësisë pas lindjes dhe si ta trajtoni atë

Qepjet nga një fije jo e absorbueshme nga perineumi hiqen 3-7 ditë pas lindjes. Nëse kjo nuk është bërë në maternitet, atëherë heqja e qepjeve kryhet nga gjinekologu në klinikën antenatale. Gjatë vetë procedurës së heqjes, është paksa e pakëndshme, por në shumicën e rasteve nuk dhemb, ose dhimbja është mjaft e tolerueshme.

Sa kohë shërohen qepjet pas lindjes ndikohet nga shpejtësia individuale e shërimit të dëmtimeve të marra nga trupi - si nga gërvishtjet e vogla ashtu edhe nga lëndimet më serioze.

Zakonisht ky proces nuk zgjat më shumë se një muaj, por mesatarisht zgjat 2 javë.

Si para ashtu edhe pas heqjes së qepjeve, është e nevojshme që ato të trajtohen rregullisht. Kjo është veçanërisht e rëndësishme, pasi shkarkimi pas lindjes dhe mjedisi vazhdimisht i lagësht i perineumit kontribuojnë në shumëzimin e mikroorganizmave të ndryshëm në sipërfaqen e plagës. Si rezultat, qepjet mund të acarohen dhe shërimi do të vonohet pafundësisht.

Si dhe si të trajtoni qepjet pas lindjes në shtëpi? Gjithashtu, si në maternitet, është i nevojshëm trajtimi dy deri në tre herë në ditë me solucione antiseptike dhe/ose pomada antibakteriale që shtypin rritjen e pakontrolluar të bacileve që shkaktojnë inflamacion. Mjetet më të përballueshme janë gjelbërimi i njohur brilant, peroksidi i hidrogjenit, permanganati i kaliumit, klorheksidina etj. Nga pomadat - levomekol, etj. Përpunimi duhet të kryhet, duke shmangur një pozicion ulur.

Nëse siguroni hyrje ajri në perineum, atëherë shërimi do të shkojë shumë më shpejt. Për ta bërë këtë, ju duhet të përdorni jastëkë "frymëmarrës" të bërë nga materiale natyrore dhe të përmbaheni nga veshja e të brendshmeve të ngushta. Opsioni ideal është të siguroni "ajrosje" gjatë gjumit, kur mund të braktisni plotësisht të brendshmet dhe të flini në një pelenë të veçantë thithëse, ose një leckë vaji me një pelenë të zakonshme pëlhure.

Për të përshpejtuar rigjenerimin, ju duhet gjithashtu një ushqim i mirë që furnizon material ndërtimor në vendin e lëndimit. Nga mjetet juridike popullore përshpejton shërimin e vajit të pemës së çajit, vajit të detit. Dhe sigurisht, rregullat e higjienës dhe pastërtia janë të mirëseardhura vetëm në rrugën drejt shërimit të shpejtë.

Marramendje gjatë shtatzënisë - sa e rrezikshme është?

Si të lehtësoni dhimbjen

Në procesin e shërimit të qepjeve, ndodh tkurrja e indeve - sipërfaqet e plagës zvogëlohen dhe plaga mbyllet me një mbresë. Prandaj, është krejt normale që qepjet të lëndohen pas lindjes, si çdo dëmtim tjetër që cenon integritetin e muskujve dhe indeve epiteliale. Siklet – Dhimbja dhe kruajtjet në perineum mund të shfaqen deri në 6 javë pas lindjes.

Nëse dhimbja është e një natyre tjetër, dhe aq më tepër kur ka filluar supurimi i qepjeve, duhet të konsultoheni me një mjek.

Nëse dhimbja është e fortë, e cila ndodh në ditët e para pas lindjes, atëherë aplikimi i të ftohtit në perineum, qetësuesit mund të ndihmojnë për ta përballuar atë. Në maternitet bëjnë injeksione, në shtëpi mund të merrni ibuprofen (Nurofen), i cili nuk është kundërindikuar gjatë ushqyerjes me gji dhe ka një efekt anti-inflamator. Për të reduktuar dhimbjen gjatë urinimit, mund të provoni të urinoni ndërsa qëndroni në banjë, duke i ndarë këmbët.

Çfarë duhet të bëni nëse qepjet shkëputen

Rrallë, por ndodh që qepjet të ndryshojnë pjesërisht ose plotësisht. Kjo mund të ndodhë për shkak të ngritjes së peshës, fillimit të hershëm të marrëdhënieve seksuale pas lindjes, uljes së papritur dhe lëvizjeve të tjera të pakëndshme të papritura, rritjes së presionit në organet gjenitale gjatë kapsllëkut.

Qepjet në qafën e mitrës mbivendosur me këputje të qafës së mitrës gjatë ekzaminimit të kanalit të lindjes, i cili kryhet menjëherë pas lindjes. Rupturat ndodhin më shpesh në vende tipike: në 3 dhe 9 "orë" (nëse qafa e mitrës, siç është zakon për mjekët obstetër dhe gjinekologë, përfaqësohet si një numërues ore). Qepja e boshllëqeve të tilla nuk kërkon anestezi - pas lindjes së fëmijës, qafa e mitrës është e pandjeshme ndaj dhimbjes. Materiali më i zakonshëm i suturave të absorbueshme është materiali biologjik. catgut (të bëra nga zorra e hollë e bagëtisë ose deleve) ose fije gjysmë sintetike: Vicryl, PGA, Caproag. Qepjet mund të jenë të vetme (një seri fijesh të shkurtra, secila prej të cilave është e fiksuar me një nyjë) ose të vazhdueshme, ku nyja lidhet vetëm në fillim dhe në fund të një ndërprerjeje lineare. Këto qepje nuk kërkojnë kujdes të veçantë në periudhën pas operacionit dhe nuk shkaktojnë shqetësim.

Qepjet në vaginë mbivendosur me çarje të murit vaginal. Materialet e absorbueshme përdoren gjithashtu për qepje të vetme ose të vazhdueshme. Ky është një operacion më i dhimbshëm që kërkon anestezi - lokale (NOVOCAINE, LIDOCAINE) ose të përgjithshme (anestezi intravenoze afatshkurtër). qepje kujdes të veçantë nuk kërkojnë. Lotët e qepura vaginale mund të jenë mesatarisht të dhimbshme për disa ditë pas aplikimit të tyre.

Seams në bigëzim mbivendosur në rast këputjesh perineale gjatë lindjes ose diseksionit artificial të tij.

Ka çarje të perineumit prej tre gradësh (Fig. 1): I - këputje vetëm e lëkurës së komisurës së pasme të vaginës; II - çarje e lëkurës dhe muskujve të dyshemesë së legenit dhe III - këputje e lëkurës, muskujve dhe mureve të rektumit.

Perineotomia (Fig. 2a) është diseksioni i perineumit përgjatë vijës së mesme nga komisura e pasme e vaginës drejt anusit. Epiziotomia (Fig. 2b) - i njëjti diseksion, me origjinë nga komisura e pasme, por në një kënd prej afërsisht 45 ° C djathtas ose majtas (zakonisht djathtas).

Prerja perineale mund të kryhet nën anestezi lokale NOVOKAINOM ose LIDOKAINË, ose ndoshta pa anestezi, duke qenë se ekzistojnë mekanizma të shumtë fiziologjikë që mbrojnë perineumin nga dhimbjet e lindjes. Në kuptimin kirurgjik, prerja ka përparësi të shumta ndaj këputjes së perineumit: prerja ka skaje të lëmuara (dhe cikatri, si rezultat, është më estetik), prerja bëhet në thellësinë e dëshiruar dhe relativisht rrallë shtrihet spontanisht në organet e afërta.

Ruturat perineale qepen në shtresa: së pari, muri i rektumit qepet me një rresht të veçantë qepjesh (përveç nëse, sigurisht, kjo kërkohet). Më pas me suturë të absorbueshme (catgut, vicryl, PGA) lidhni muskujt e perineumit dhe vetëm atëherë - lëkurën. Lëkura zakonisht qepet me material jo të absorbueshëm - mëndafshi, najloni ose nikantha (najloni i ngopur me antibiotik GENTAMICINA ose tetraciklina). I njëjti parim vërehet kur rivendoset integriteti i perineumit pas perineotomisë ose epiziotomisë.

Teknikat e qepjes. Nëse skajet e prerjes janë mjaftueshëm të njëtrajtshme, është e mundur të aplikohet një suture kozmetike intradermale. Kjo shtresë erdhi në kirurgji nga kozmetologjia. Thelbi i teknikës së aplikimit të tij është që filli të kalojë nëpër trashësinë e lëkurës në mënyrë zigzag, duke dalë vetëm në fillim dhe në fund të prerjes. Si rezultat, mbresë rezulton të jetë më e hollë dhe pa një aksesor të tillë specifik të qepjes kirurgjikale si shenjat nga shpimet me gjilpërë dhe shpimet që shoqërojnë qepjen "normale" në të dy anët.

Përdoret gjithashtu një teknikë në të cilën një fije qep muskujt dhe lëkurën menjëherë. Kjo teknikë ju lejon të krahasoni mirë indet, procesi i shërimit është më pak i dhimbshëm. Një qepje e tillë aplikohet me material të absorbueshëm.

Periudha e shërimit. Shërimi i një suture perineale është disi më problematik sesa qepjet në qafën e mitrës dhe vaginë. Që çdo plagë të shërohet mirë, kërkohen disa kushte, ndër të cilat të rëndësishme janë pushimi dhe asepsia (d.m.th. mbrojtja maksimale nga patogjenët). Disa dekada më parë, pas një këputjeje ose prerjeje të perineumit, pacientët mbanin pushim në shtrat për disa ditë, gjë që kontribuoi shumë në shërimin e mirë të plagëve. Aktualisht, për shkak të kudondodhjes së qëndrimit të përbashkët të nënave dhe foshnjave në repartin e paslindjes, sigurimi i pushimit të plotë të perineumit është problematik.

Është gjithashtu e vështirë të sigurohen kushte aseptike të nevojshme për shërim. Kontakti i vazhdueshëm me sekrecionet pas lindjes (lokiat), si dhe pamundësia për të fiksuar një fashë sterile në plagë, janë faktorë që krijojnë disa vështirësi në trajtimin e plagëve perineale.

Për të ndihmuar trupin tuaj të kapërcejë këto vështirësi, para së gjithash duhet të monitoroni rreptësisht pastërtinë e zonës në fjalë. Paisjet higjienike duhet të ndërrohen çdo 2 orë. Në një mjedis spitalor, trajtimi i qepjeve me solucione antiseptike zakonisht kryhet nga stafi në një karrige gjinekologjike ose në një shtrat një herë në ditë. Pas çdo urinimi dhe defekimi, është e nevojshme të lani me ujë të ngrohtë ose me një tretësirë ​​të dobët mangani dhe më pas të thani zonën e qepjes me një peshqir të pastër me lëvizje fshirëse. Kjo rekomandohet të bëhet si në maternitet ashtu edhe në shtëpi brenda 1,5-2 muajsh pas lindjes.

Nëse ka qepje në perineum, kursimi mekanik (pushimi) është i nevojshëm për muskujt dhe lëkurën e zonës përkatëse. Megjithëse imobilizimi i plotë i puerperalit zakonisht nuk është i mundur, lëvizja duhet të jetë minimale dhe e kujdesshme. Një grua pas lindjes me qepje nuk duhet të ulet për 10 ditë pas lindjes; mosndjekja e këtij rekomandimi mund të çojë në divergjencë të shtresave. Për lehtësinë e nënave të reja, repartet e paslindjes janë të pajisura me tavolina "bufe" për të ngrënë në këmbë, mund të hani shtrirë në shtrat, gjithashtu në një komodinë të veçantë. Brenda 2-3 ditëve pas lindjes, nuk rekomandohet të hani bukë dhe produkte të tjera të bëra nga mielli dhe drithërat për të vonuar sa më shumë fillimin e jashtëqitjes (edhe pse pas një klizme në departamentin gjenerik të jashtëqitjes, do të gjithsesi të mos jetë dita 2 ose 3).

Qepjet e bëra nga materiali jo absorbues hiqen zakonisht në ditën e 6-7 pas aplikimit të tyre. Nëse puerperali tashmë ka dalë nga spitali, qepjet hiqen në kushtet e klinikës antenatale. Kjo është një procedurë e thjeshtë dhe pa dhimbje. Por edhe pas saj, duhet të vazhdoni të respektoni rreptësisht rregullat e higjienës. Vetëm jo më herët se 10 ditë pas lindjes, një grua në lindje mund të ulet, dhe në fillim në një karrige të fortë dhe vetëm më pas në divane dhe kolltuqe të buta.

Udhëtimi në shtëpi nga spitali do të shoqërohet me disa vështirësi. Për të shmangur telashet, duhet të merrni një pozicion të shtrirë në sediljen e pasme të makinës. Paralajmëroni të afërmit se përveç prindërve të rinj dhe një foshnje, vetëm një person mund të hipë në makinë, sepse vetëm sedilja e përparme do të jetë e lirë.

Qepjet pas seksionit cezarian

Seksioni cezarian është një operacion i gjerë abdominal, gjatë të cilit disektohen shumë inde të ndryshme të buta, të cilat lidhen me qepje.

Qepni në mitër. Qepja e mitrës është një hap i rëndësishëm në seksionin cezarian. Aktualisht, prerja cezariane më e zakonshme në segmentin e poshtëm të mitrës është një prerje tërthore. Gjatësia e prerjes është 11-12 cm Një prerje e tillë krijon kushte optimale për shërimin e plagëve në mitër dhe minimizon humbjen e gjakut kirurgjik, por nëse për ndonjë arsye ky drejtim i veçantë i prerjes është i vështirë, një "klasik" ose "korporal". ” Prerja cezariane kryhet me një prerje gjatësore të trupit të mitrës me të njëjtën gjatësi.

Me kalimin e viteve të zhvillimit të shkencës obstetrike, janë shprehur shumë mendime se si dhe me çfarë të qepet mitra në mënyrë që të krijohen kushte optimale për kryerjen e shtatzënive të mëvonshme. Tani mitra qepet më shpesh me një qepje të vazhdueshme me një rresht ose me dy rreshta duke përdorur materiale të absorbueshme me një periudhë të gjatë përthithjeje të plotë (d.m.th., resorbimi aktual) - 70-120 ditë (vicryl, monocryl, dexon, kaproag). Ndonjëherë përdoret edhe vendosja e qepjeve të veçanta individuale. Megjithatë, ndonjë nga këto teknika, nëse kryhet me kujdes, jep rezultate të shkëlqyera dhe preferenca në praktikë, si rregull, i jepet teknikës që është më e zhvilluar në një institucion të caktuar obstetrik.

V vitet e fundit në klinikat shtëpiake, diseksioni i mitrës po përdoret gjithnjë e më shumë me ndihmën e aparatit amerikan të kompanisë "Auto Suce" ("AutoSuture"). Me ndihmën e kësaj pajisje, bëhet një prerje në mitër me aplikim të njëkohshëm të kapëseve të materialit absorbues në skajet e plagës, gjë që mund të reduktojë ndjeshëm sasinë e humbjes së gjakut.

Pas qepjes së plagës në mitër dhe rishikimit të organeve të barkut, mbulesa peritoneale, muskujt e murit të përparmë të barkut, tendinat dhe yndyra nënlëkurore qepen në mënyrë sekuenciale. Për këtë përdoren fije gjysmë sintetike të absorbueshme ose catgut të zakonshëm.

Qepjet në lëkurë. Zgjedhja e metodës për qepjen e plagës së lëkurës pas seksionit cezarian varet nga drejtimi i prerjes së lëkurës. Ka mjaft aksese operacionale për prerje çezariane, por në obstetrikën moderne, tre lloje të prerjeve të lëkurës janë më të zakonshmet:

• Laparotomia mesatare e poshtme (diseksioni i murit të përparmë të barkut). Prerja bëhet vertikalisht, përgjatë vijës së mesme midis mitrës dhe kërthizës, 12-15 cm e gjatë (Fig. 3a). Avantazhi kryesor i tij është shpejtësia dhe komoditeti, kështu që ky lloj i prerjes së lëkurës përdoret pothuajse gjithmonë në situata emergjente, kur disa minuta mund të jenë vendimtare (për shembull, me gjakderdhje masive).
• Laparotomia sipas Joel-Cohen. Një prerje tërthore, e cila bëhet 2-3 cm poshtë mesit të distancës midis mitrës dhe kërthizës. Ky është një akses operativ i përshtatshëm dhe mjaft i shpejtë për prerje cezariane.
• Laparotomia Pfannenstiel. Një prerje tërthore e një forme harkore bëhet përgjatë palosjes suprapubike të lëkurës (Fig. 3b). Është kjo rrethanë - efekti më i mirë kozmetik - që përcakton përdorimin e gjerë të këtij lloji të ndërhyrjes. Duke qenë në një palosje lëkure, një mbresë e hollë e lëkurës bashkohet me të dhe ndonjëherë bëhet përgjithësisht e padallueshme. Përveç kësaj, të dy prerjet tërthore krijojnë kushte të favorshme për qepjen intradermale, të cilën e diskutuam më sipër. Prerja gjatësore qepet gjithmonë me sutura të veçanta mëndafshi (ose materiale të tjera jo të absorbueshme), sepse në këtë rast qepjet janë në kushte të stresit mekanik më të madh; në përputhje me rrethanat, kërkesa më të larta vendosen për forcën mekanike të qepjes së lëkurës.

Periudha e shërimit. Një ose dy ditët e para pas operacionit, zona e qepjes është mjaft e dhimbshme dhe kërkon anestezi mjekësore. Burimi i dhimbjes është, natyrisht, jo vetëm një plagë e lëkurës - dhimbja shkaktohet nga gjithçka. indet e buta kryqëzohen gjatë operacionit. Pavarësisht kësaj, është shumë e dobishme të zgjoheni herët (një ditë pas operacionit). Ndonjëherë, veçanërisht kur zhvillohet indi nënlëkuror i barkut, vendosja e një fashë pas lindjes sjell lehtësim, duke kufizuar lëvizshmërinë e indeve të buta të barkut dhe në këtë mënyrë i jep një pushim më të plotë plagës së lëkurës.

Qepjet në lëkurë trajtohen me solucione antiseptike çdo ditë të dytë ose çdo ditë me aplikimin e një fashë sterile të mbyllur. Fashat vetëngjitëse që shiten në barnatore janë shumë të përshtatshme. Nëse qepjet janë mëndafshi, ato hiqen në ditën e 7-të, para shkarkimit.

Pas shkarkimit, vetë-kujdesi për qepjet e lëkurës, si rregull, nuk është i nevojshëm - masat e përgjithshme të higjienës janë të mjaftueshme. Tegeli mund të lahet me sapun dhe ujë, duke u përmbajtur vetëm nga presioni i fortë mbi të dhe përdorimi i sfungjerëve të fortë dhe leckave të larjes.

Materialet e absorbueshme kanë një mekanizëm të ndryshëm resorbimi, humbasin forcën në mënyra të ndryshme dhe absorbohen pas një kohe të ndryshme. Kjo mund të përcaktojë tiparet e periudhës pas lindjes.

Pra, fijet me origjinë natyrore shpërndahen nën veprimin e enzimave të prodhuara në mëlçi, e cila shoqërohet me një reagim të theksuar të indeve përreth - mund të ndodhë skuqje, një rrjedhje transparente rrjedh nga vendet e injektimit. Meqenëse catgut është një material biologjik natyror, ai mund të shkaktojë reaksione alergjike. Kjo rrethanë e ndërlikon shërimin, divergjenca e qepjeve është e mundur.

Fijet sintetike (vicryl, PDS) absorbohen si rezultat i hidrolizës, d.m.th. treten nën veprimin e lëngjeve trupore kur uji depërton në fijet e fillit. Krahasuar me mekanizmin e resorbimit të fijeve natyrore, hidroliza shkakton një reagim më pak të theksuar të trupit. Koha e resorbimit të materialit të qepjes mesatarisht është:

• Catgut zgjidhet plotësisht brenda 30 ditëve, por humbet forcën pas 7 ditësh, domethënë nëse ka qepje catgut në perineum, "fijet" ndahen në ditën e 7-të.
• Vikril resorbohet plotësisht në 60-90 ditë. Ky material përdoret gjerësisht në prerje cezariane.
• PDS (maxon) absorbohet plotësisht në ditën e 210-të. PDS përdoret për të lidhur tendinat pas një seksioni cezarian.

Si përfundim, nuk mund të mos thuhet disa fjalë për pasojat psikologjike të traumës së lindjes dhe të prerjes cezariane. Do të dukej e vështirë të gjesh një grua të re që është krejtësisht indiferente ndaj shfaqjes së plagëve në trupin e saj. Megjithatë, asnjë nga studiuesit seriozë të përfshirë në probleme psikologjike puerperas, nuk përmend praninë e një mbresë të lëkurës ndër arsyet e rëndësishme të emocioneve negative në periudhën pas lindjes. Për shembull, nënat e reja pas një seksioni cezarian janë shumë më të shqetësuara për faktin që bashkëshorti e pa fëmijën më herët se ajo, sesa prania e një lloj mbresë të lëkurës. Lërini qepjet dhe plagët të mbeten një episod i parëndësishëm në historinë e lindjes suaj. Dhe mjekët dhe teknologjitë moderne mjekësore do t'ju ndihmojnë me këtë.

Një ndërlikim i shpeshtë është këputja e indeve të buta gjatë tentativave dhe lindja e një fëmije. Situata në secilin rast është individuale, në varësi të elasticitetit të mitrës dhe vaginës, madhësisë së fetusit dhe kujdesit të duhur të tij. Nëse suturat nuk mund të shmangen, duhet pasur kujdes të përditshëm për shërimin më të shpejtë.

Qepjet e vetë-thithshme: avantazhet

Qepjet pas lindjes mund të ndahen në të brendshme dhe të jashtme. I brendshëm imponohet në këputje të qafës së mitrës dhe mureve të vaginës. Arsyeja është lindja e shpejtë, fetusi me përmasa të mëdha dhe hapja jo e plotë e mitrës.

Fijet e vetë-thithshme përdoren kryesisht për dëmtimet e brendshme të organeve.

Qasja në sutura është e vështirë dhe rindërhyrja nuk është e dëshirueshme. Koha e resorbimit varet drejtpërdrejt nga përbërja e fijeve. Materialet e absorbueshme konsiderohen kur forca e tyre humbet për 30-60 ditë. Ekziston një ndikim i ujit dhe proteinave në përbërjen e indit qepur.

Për përdorim të qepjes:

1. Catgut, fijet zhduken nga 30 deri në 120 ditë, në varësi të trashësisë së materialit.
2. Lavsan - nga 20 në 50 ditë.
3. Vicryl - 50-80 ditë.

Qepjet e vetë-thithshme nuk kërkojnë përpunim shtesë. Brenda një muaji, ata do të zgjidhen vetë. Është e nevojshme vetëm respektimi i higjienës personale, shmangia e marrëdhënieve seksuale për 2 muaj, mos bartja e barrës dhe parandalimi në kohë i problemeve me jashtëqitjen. Mjekët rekomandojnë marrjen e një lugë gjelle vaj perimesh para ngrënies për të lehtësuar procesin me një karrige.

Sa qepje shërohen pas lindjes: një çështje urgjente për gratë në lindje

Suturat e jashtme pas lindjes aplikohen kur këputet komisura e pasme ose kur pritet perineumi. Një epiziotomi është një prerje kirurgjikale e bërë për të parandaluar këputjen e vaginës dhe kalimin e lirë të fetusit në një lindje të komplikuar. Qepja e një prerjeje të barabartë është më pak e dhimbshme dhe më cilësore. Lotët natyralë kërkojnë shumë kohë për t'u shëruar dhe për t'u dukur më pak estetikisht të këndshëm.

Indikacionet për një prerje kirurgjikale:

1. Kërcënimi i këputjes së perineumit, i cili diagnostikohet vizualisht me një shtrirje të fortë të indeve në transparencë. Mund të shfaqet tek gratë shtatzëna që vuajnë nga diabeti, sëmundjet e lëkurës, thatësia e epidermës.
2. Për të lehtësuar përpjekjet e grave shtatzëna me patologji të sistemit kardiovaskular.
3. Gjakderdhje jonormale për të përshpejtuar procesin e lindjes.
4. lindje e parakohshme.
5. Fruta të mëdha.
6. Shtatzënia e parë e shumëfishtë.
7. Kërcënimi i dëmtimit të fetusit, me një paraqitje të gabuar të këllëfës.

Një prerje episio është shumë më e mirë se një plagë. Skajet e lëmuara janë më të lehta për t'u qepur, duke i përshtatur ato sa më fiziologjikisht të jetë e mundur. Tegeli shërohet më shpejt pa mbytje dhe ënjtje. Fijet Capron, vicryl, mëndafshi zakonisht aplikohen në shtresat e jashtme. Ata nuk shpërndahen vetë, por sigurojnë një lidhje të fortë të skajeve të plagës, shtresa nuk ndryshon.

Plagët shërohen në ditët 10-14, nëse nuk kishte komplikime.

Gjatë gjithë kësaj kohe, gruaja do të përjetojë dhimbje gjatë ecjes, uljes, jashtëqitjes. Shumë gra shqetësohen për pyetjen: pas sa kohësh do të hiqen qepjet? Zakonisht procedura kryhet 5-7 ditë pas operacionit, me shërim normal.

Si të shëroni shpejt qepjet pas lindjes: rregulla standarde

Qepjet e brendshme në shumicën e rasteve nuk shqetësojnë një grua. Vëmendje e veçantë i kushtohet plagëve të jashtme. Për të shëruar më shpejt qepjet, duhet të ndiqni disa rregulla. 3 ditet e para duhet te laheni me uje te ngrohte cdo 2 ore.Kujdesni me nje peshqir steril pa garze, vetem njollosje. Trajtoni perineumin me jeshile të shkëlqyeshme ose permanganat kaliumi; këto procedura kryhen nga një infermiere në spitalin e maternitetit. Ndërroni shpesh veshjet e brekëve. Vishni të brendshme të rehatshme të bëra nga materiale natyrore.

Për të parandaluar shkëputjen e tegelit, është e ndaluar:

• Uluni 10 ditët e para;
• Ngrini pesha për 60 ditë përveç fëmijës suaj;
• bëni seks për një muaj;
• Krehni qepjet.

Një grua në lindje mund të ulet, pas disa ditësh, fillimisht në një të pasme, pastaj të mbështetet plotësisht në një karrige. Është e nevojshme të sigurohet një lëvizje e butë e zorrëve. Për ta bërë këtë, monitoroni rreptësisht ushqimin, duke shmangur kapsllëkun. Gjithashtu nuk rekomandohet rruajtja deri në plagët e plota. Një procedurë e tillë mund të shkaktojë acarim të rëndë në labia, e cila nga ana tjetër çon në inflamacion të indit të qepjes, kruajtje të rëndë dhe mbytje.

Metoda e kryerjes së një seksioni cezarian ndikon në shërimin e plagëve. Kjo procedurë konsiderohet si një operacion strip dhe sindroma e dhimbjes mund të vazhdojë për disa muaj.

Në një operacion urgjent, prerja bëhet vertikalisht, nga kërthiza në pubis. Në këtë rast, muret e barkut qepen, gjë që e bën periudhën e rikuperimit mjaft të gjatë. Më e kursyer është tegeli horizontal, me qepje kozmetike të plagës. Një prerje e tillë duket shumë më mirë dhe është pothuajse e padukshme pas cikatricës. Pas operacionit, përshkruhen ilaçe kundër dhimbjeve. Nuk mund të gjurmohet. Të nesërmen, gruaja duhet të ngrihet. Lëvizja ndihmon në përmirësimin e qarkullimit të gjakut, nxit tkurrjen e mitrës dhe shërimin më të mirë të qepjeve të lindjes.

Si të trajtoni qepjet pas lindjes: antiseptikë dhe qetësues

Është e nevojshme të kujdeseni për qepjet në periudhën pas operacionit edhe pas daljes nga spitali. Trajtimi i qepjeve në shtëpi kryhet me peroksid hidrogjeni dhe kremra të ndryshëm: Bepanten, Solcoseryl, Levomekol. Shtresa në bark mund të trajtohet me jeshile të shkëlqyeshme, duke e aplikuar ilaçin rreth plagës për 3 javë.

Një fashë e veçantë, e cila mund të blihet në dyqanet ortopedike, do të ndihmojë në përshpejtimin e shërimit.

Shumë gra vërejnë se qepjet dhembin për një kohë të gjatë, veçanërisht pas një prerje cezariane dhe këputje perineale. Gjendja emocionale e grave në lindje gjatë kësaj periudhe është jashtëzakonisht e paqëndrueshme, gjë që mund të ndikojë në laktacion. Supozitorët rektal dhe vaginal do të ndihmojnë në anestezimin e plagëve që dhembin: Diklofenak, Ketanol, Voltoren. Për të zbuluar se cili ilaç është më i mirë për t'u përdorur, duhet të konsultoheni me mjekun tuaj.

Me kujdes jo të duhur të plagës, mund të ndodhin disa komplikime:

1. Mbytje e tegelit. Nëse ka dhimbje të forta, kur aplikohet peroksid hidrogjeni, plagët shtrëngohen, tërhiqen, prej tyre del rrjedhje e verdhë, kjo tregon se qepja është e acaruar. Simptomat mund të përfshijnë një rritje të temperaturës së trupit. Shenja është e acaruar për shkak të higjienës së papërshtatshme ose për shkak të një infeksioni të lindjes. Specialisti do të përshkruajë trajtim shtesë me përdorimin e barnave antibakteriale.
2. Divergjenca e qepjeve. Situata mund të lindë në ditët e para pas operacionit ose pas heqjes së qepjeve. Indet mund të shpërndahen për disa arsye: ulje e hershme, lëvizje shumë të papritura, ngjitje e dobët e plagës, infeksion i saj. Nëse qepjet janë ndarë në shtëpi, gjëja kryesore është të kontaktoni kirurgun në kohë. Nëse është e nevojshme, mjeku do të ripresë dhe qepë plagën.
3. Inflamacion i damarit. Dhimbjet në ditët e para pas lindjes janë normale. Kur fijet u hoqën, por dhemb të qëndrosh në këmbë, të ulesh dhe të tërhiqni tegelat, plagët mund të jenë përflakur. Këtu keni nevojë për ndihmën e një specialisti.

Nëse, pas kthimit në shtëpi, plaga rrjedh gjak, mbresa është e fryrë, zona rreth saj duket e skuqur, shfaqet rrjedhje purulente ose vula, duhet të ekzaminoheni nga një gjinekolog. Komplikimet pas lindjes kërkojnë trajtim të menjëhershëm. Moskujdesi ndaj trupit mund të çojë në inflamacion purulent ose helmim të gjakut.

Perineumi pas lindjes: parashikimet e ardhshme

Me këputje të perineumit, si dhe me epiziotomi, qepjet aplikohen menjëherë pas lindjes. Për të parandaluar një proces inflamator, është e nevojshme të përputhen plagët sa më saktë që të jetë e mundur. Nëse indet janë të qepura dobët, është e mundur këputja e tyre, mbytja dhe një periudhë e gjatë rikuperimi. Procesi i shërimit varet nga materialet e qepjeve të përdorura. Në raste të rralla, pacientët ankohen për kruajtje në perineum. Arsyeja mund të jetë një reaksion alergjik ndaj materialeve të fijeve.

Për çdo grua, procesi i rikuperimit është individual. Shenjat ndalojnë së lënduari për disa në 5-6 javë, për të tjerët duhen muaj. Shumë gra në lindje nuk mund ta kuptojnë pse kruajtjet kruhen. Nëse nuk ka dhimbje të forta, gjendja është normë. Shenja kruhet ndërsa shërohet. Për të hequr kruajtjen, duhet të laheni më shpesh me ujë të ftohtë. Ekspertët rekomandojnë kryerjen e ushtrimeve të veçanta të kontraktimit të Kegelit që ndihmojnë në rivendosjen e muskujve vaginalë.

Disa gra janë të interesuara se çfarë ilaçi do të ndihmojë në zbutjen e plagëve të jashtme. Mjekët shpesh përshkruajnë pomadën Contractubex, të cilën ata fillojnë ta lyejnë pasi qepja të jetë shëruar. Shqyrtimet e grave në lindje treguan se xheli mund të përmirësojë efektin kozmetik të plagëve, t'i bëjë ato më të lehta dhe më pak të dukshme. Me një seksion cezarian, prerjet kozmetike nuk do të jenë të dukshme nga jashtë pas 8-12 muajsh.

Si të trajtoni qepjet pas lindjes (video)

Pajtueshmëria me higjienën, respektimi i rekomandimeve mjekësore dhe humor optimist kontribuojnë në dinamikën pozitive për bashkimin e indeve. Së shpejti plagët do të shërohen, ënjtja në këmbë do të bjerë dhe gruaja do të jetë në gjendje të shijojë plotësisht lumturinë e nënës.

Qepjet pas heqjes së dhëmbit të mençurisë mbivendosen shumë shpesh, pasi kjo ngjarje zakonisht barazohet me një operacion. Heqja e tetëve ndonjëherë është shumë e vështirë. Si rezultat, ju duhet të prisni çamçakëzin dhe pasi të keni hequr dhëmbin, qepni atë.

Seams ndryshojnë shumë në cilësi. Ata mund të zgjidhen vetë ose kërkojnë veprime të specializuara në të ardhmen. Në çdo rast, pas operacionit është e nevojshme të sqarohet me kirurgun dentar se cili lloj filli është përdorur. Por me qasjen e duhur, vetë specialisti, pa i kujtuar pacientit, do të raportojë nevojën e vizitës së radhës për heqjen e qepjeve.

Qepjet përdoren shpesh për heqjen e një problemi të madh dentar siç është dhëmbi i mençurisë. Është shumë e vështirë për të hequr qafe pacientin nga ky element pa dëmtuar mishrat e dhëmbëve, prandaj shpesh është e nevojshme të qepni shtesë indet.

Edhe me punën më të kujdesshme të një dentisti, është e vështirë të heqësh qafe dhëmbin e mençurisë pa probleme. Ndodhet shumë thellë dhe është ngjitur në çamçakëz me dy rrënjë njëherësh. Për të hequr dhëmbët e jashtëm, kirurgu bën 1 ose 2 prerje në mishrat e dhëmbëve (shih fotot më poshtë). Pas kësaj, kryhet një nxjerrje e kujdesshme.

Kur hiqen dhëmbët e mençurisë, shpesh nevojiten qepje. Ato mund të aplikohen edhe kur ka shenja të një tumori në mishrat e dhëmbëve. Ënjtja e indeve është një proces krejtësisht i natyrshëm pas lëndimit të mishrave të dhëmbëve nga prerjet.

Nëse specialisti qep saktë, plagët duhet të shërohen mirë. Në këtë rast, gjakderdhja e rëndë nuk duhet të ndodhë, pasi mpiksja e parë e gjakut nuk do të zhvendoset për shkak të qepjeve.

Një procedurë e tillë është edhe një metodë parandaluese, pasi plaga mbyllet dhe minimizohen rreziqet e depërtimit të patogjenëve, të cilët janë mjaft të shumtë në zgavrën e gojës. Kjo do të thotë, sa më e vogël të jetë plaga, aq më rrallë infektohet dhe shërohet më shpejt.

Oksana Shiyka

Dentist-terapist

Pavarësisht se cilat fije do të përdoren nga dentisti, qepja nuk kërkon shumë kohë. E megjithatë, materialet e vetë-thithshme janë më të përshtatshme, sepse në këtë rast nuk keni pse të lëndoni shtesë trupin.

Cilësia e mbresë dhe koha e shërimit të plagës pas heqjes së dhëmbit të mençurisë varet jo vetëm nga mënyra se si do të vendoset sutura, por edhe nga ndërlikimet e mundshme. Nxjerrja e një dhëmbi të jashtëm është një nga operacionet më të vështira dentare, ndaj nuk përjashtohen vështirësitë shtesë.

Me heqje të vështirë, suturat mund të aplikohen në këtë mënyrë.

Vlen të përmendet se kur dhëmbi i mençurisë hiqet pa komplikime dhe mjeku përdor materiale konvencionale për qepje, fijet mund të hiqen pas një jave. Sidoqoftë, një specialist duhet së pari të vlerësojë gjendjen e zgavrës me gojë dhe të përjashtojë zhvillimin e patologjisë. Vetëm pas kësaj do të bëhet e qartë nëse qepjet mund të hiqen ose nëse ato duhen lënë për një shërim më të plotë të plagëve.

Sa kohë duhet që fijet të shpërndahen

Fijet speciale për qepje janë shumë të përshtatshme, pasi kur i përdorni nuk ka nevojë të dëmtoni më tej vendin e operacionit. Por jo të gjithë pacientët janë të vetëdijshëm se sa kohë duhet të presin për përfundimin e procesit të resorbimit të fijeve.

Oksana Shiyka

Dentist-terapist

Si rregull, nëse përdoret material qepje me cilësi të lartë, nuk do të ketë asnjë gjurmë të tij tashmë 20-30 ditë pas operacionit.

Duhet të theksohet se fijet thjesht bien, dhe më pas personi i gëlltit në heshtje. Nuk ka shqetësim apo rrezik kur mbetjet e fijeve hyjnë në stomak.

Avantazhi i përdorimit të një materiali të tillë për qepje është se me to nuk ka nevojë për një udhëtim shtesë te mjeku. Sidoqoftë, një ose dy javë pas operacionit për heqjen e dhëmbit të mençurisë, ia vlen të vizitoni dentistin për t'u siguruar që ndërhyrja kirurgjikale të mos çojë në komplikime, për shembull, në procesin inflamator.

Koha e saktë pas së cilës qepjet do të zhduken plotësisht nuk mund të përcaktohet. Por ka ende data të përafërta për çdo lloj materiali.

Në praktikën mjekësore, përdoren gjerësisht 2 lloje fijesh:

1. Lloji i parë, përkatësisht catgut klasik, është përdorur për dekada të tëra. Ky material është përdorur për më shumë se një shekull, por në Kohët e fundit filloi të zëvendësohej nga lloje të reja fiksuesish. Fijet klasike mund të mbajnë qepje nga 10 deri në 140 ditë. Me kalimin e kohës, enzimat do të fillojnë t'i sulmojnë ato, gjë që do të çojë në prishjen e plotë të tyre dhe nxjerrjen e trupit. Në ditët e sotme, catgut përdoret shumë shpesh për heqjen e dhëmbit të mençurisë. Ky operacion rrallëherë bëhet pa qepje, por nëse ato aplikohen edhe gjysma e mundimit, atëherë është shumë e vështirë heqja e tyre. Fijet e absorbueshme do të jenë shumë të dobishme.
   

   Oksana Shiyka

   Dentist-terapist

   Por mbani në mend se catgut nuk mund të përdoret në situata ku rreziqet e komplikimeve dhe proceseve inflamatore janë shumë të larta.

   Materialet më moderne që përdoren aktualisht për qepje janë fijet sintetike si Dexon dhe Vicryl. Ato bazohen në acidin poliglikominik dhe poliklatinën. Është i përshtatshëm për të krijuar nyje me fije të tilla, gjë që thjeshton punën e kirurgut. Resorbimi i materialeve sintetike ndodh përmes hidrolizës. Për zhdukjen e plotë të qepjeve të këtij lloji zgjat rreth një muaj. Vicryl absorbohet shumë më shpejt se Dexon.

   Oksana Shiyka

   Dentist-terapist

   Avantazhi i një filli sintetik është se mund të përdoret për qepje edhe në zona ku rreziku i komplikimeve është i lartë. Vicryl dhe Dexon nuk shkaktojnë inflamacion, kështu që ato mund të përdoren gjatë çdo operacioni, madje edhe më kompleks.

   Në çdo rast, pacienti duhet të vizitojë mjekun një ose dy javë pas heqjes së dhëmbit të mençurisë. Gjatë përdorimit të fijeve sintetike dhe mungesës së plotë të komplikimeve, dentistët përpiqen të heqin qafe qepjet përpara se ato të zgjidhen vetë.

   Komplikimet e mundshme

   Në vetvete, ky element është shumë kompleks dhe heqja e tij shpesh provokon probleme shtesë në trajtim. Prandaj, nëse disa ditë pas operacionit ka siklet të rëndë në vendin e qepjes, duhet të konsultoheni me një mjek. Kjo mund të jetë dhimbje e fortë ose ënjtje e shtuar. Deri në ditën e tretë, ënjtja pas operacionit duhet të zhduket. Nëse rritet deri në këtë kohë, ka shumë të ngjarë, ne po flasim për zhvillimin e komplikimeve.

   Problemet mund të lindin edhe me gjakderdhje. Papastërtitë e vogla të gjakut në pështymë në ditën e parë pas nxjerrjes së dhëmbit konsiderohen mjaft normale. Nëse gjakderdhja është e rëndë dhe nuk largohet për disa ditë, duhet patjetër të kontaktoni dentistin tuaj. Me shumë mundësi, qepjet do të duhet të ri-aplikohen.

Në disa raste, për shembull, gjatë operacionit, si dhe pas lindjes, kërkohen qepje të absorbueshme. Për këtë, përdoret një material i veçantë. Ka shumë lloje të fijeve të absorbueshme. Koha e shërimit të plagëve të tilla varet nga shumë faktorë. Pra, sa kohë thithin qepjet e vetë-thithshme?

Llojet kryesore të qepjeve

Për t'iu përgjigjur kësaj pyetjeje, është e nevojshme të sqarohet se cilat lloje kryesore të qepjeve ekzistojnë. Si rregull, kjo është:

1. e brendshme. Qepje të ngjashme vendosen në lëndimet që vijnë nga ndikim mekanik. Disa lloje të indeve përdoren për të lidhur indet në vendin e këputjes. Qepje të tilla vetë-thithëse shërohen mjaft shpejt. Shpesh ato aplikohen tek gratë pas lindjes në qafën e mitrës. Në këtë rast, anestezi nuk kërkohet, pasi kjo pjesë e organit riprodhues nuk ka ndjeshmëri.
2. Në natyrë. Ato gjithashtu mund të aplikohen duke përdorur materiale të absorbueshme. Pas lindjes, qepjet e tilla bëhen në këputje ose gjatë diseksionit të perineumit, si dhe pas operacioneve. Nëse përdoret materiali konvencional, atëherë heqja e tij kërkohet 5-7 ditë pas operacionit.

Vlen të merret parasysh se qepjet e vetë-thithshme mund të shërohen pas disa javësh. E gjitha varet nga lloji i materialit dhe përbërja e tij.

Cilat janë suturat e absorbueshme

Thuajse gjithmonë aplikohen sutura të vetë-thithshme. Është jashtëzakonisht e rrallë për shërimin e plagëve të përdoret materiali kirurgjik që është rezistent ndaj hidrolizës. Suturat e absorbueshme janë ato që humbasin forcën e tyre që në 60 ditë. Ekziston një shpërbërje e fijeve si rezultat i ekspozimit ndaj:

1. Enzimat që janë të pranishme në indet e trupit të njeriut. Me fjalë të tjera, këto janë proteina që kontrollojnë dhe përshpejtojnë rrjedhën e reaksioneve kimike.
2. Uji. Kjo reaksion kimik quhet hidrolizë. Në këtë rast, fijet shkatërrohen nën ndikimin e ujit, i cili është i pranishëm në trupin e njeriut.

Fije poliglikolide me gërsheta sintetike "MedPGA"

Analogët e një materiali të tillë kirurgjik janë "Safil", "Polysorb", "Vikril".

Suturat e vetë-thithshme pas operacionit ose pas lindjes mund të aplikohen duke përdorur fijen MedPHA. Ky material kirurgjik është bërë në bazë të acidit polihidroksiacetik. Këto fije janë të veshura me një polimer të absorbueshëm. Kjo kërkohet për të reduktuar thithjen dhe kapilaritetin, si dhe për të reduktuar efektin e sharrimit që ndodh kur materiali kalon nëpër inde.

Sa kohë duhet që filli i MedPGA të shpërndahet?

Suturat e vetë-thithshme të aplikuara me fijen MedPGA i nënshtrohen degradimit hidrolitik, i cili kontrollohet rreptësisht. Duhet të theksohet se një material i tillë është mjaft i qëndrueshëm. Pas 18 ditësh, fijet ruajnë deri në 50% të vetive të tyre të forcës.

Resorbimi i plotë i materialit kirurgjik ndodh vetëm pas 60-90 ditësh. Në të njëjtën kohë, reagimi i indeve të trupit ndaj fijeve MedPHA është i parëndësishëm.

Duhet të theksohet se një material i tillë kirurgjik përdoret gjerësisht për qepjen e të gjitha indeve, me përjashtim të atyre që janë nën tension, dhe gjithashtu nuk shërohen për një kohë të gjatë. Më shpesh, fijet MedPGA përdoren në kirurgjinë torakale dhe abdominale, gjinekologjinë, urologjinë, kirurgjinë plastike dhe ortopedinë. Megjithatë, nuk përdoret në indet nervore dhe kardiovaskulare.

Fije poliglikolide me gërsheta sintetike "MedPGA-R"

Analoge të një materiali të tillë kirurgjik janë "Safil Quick", "Vikril Rapid".

"MedPGA-R" është një fije sintetike e bërë në bazë të poliglilaktinës-910. Materiali i tillë kirurgjik është i mbuluar me një polimer special të absorbueshëm. Kjo zvogëlon fërkimin ndërsa filli kalon nëpër indet e trupit, dhe gjithashtu redukton gërvishtjen dhe kapilaritetin. Falë këtij materiali kirurgjik mund të aplikohen qepje vetë-thithëse.

Sa kohë duhet që fijet MedPGA-R të shpërndahen?

"MedPGA-R" - një material që i jep vetes dekompozimit hidrolitik. Fijet e tilla janë mjaft të forta. Pas pesë ditësh, 50% e vetive të tyre të forcës ruhen. Resorbimi i plotë ndodh vetëm për 40-50 ditë. Duhet të theksohet se reagimi i indeve ndaj materialit kirurgjik MedPGA-R është i parëndësishëm. Përveç kësaj, fijet nuk shkaktojnë alergji.

Ky material përdoret për qepjen e mukozave, lëkurës, indeve të buta, si dhe në situatat kur nevojitet mbështetje afatshkurtër e plagës. Megjithatë, ka përjashtime. Fije të tilla nuk përdoren në indet nervore dhe kardiovaskulare.

Fije poliglikolide me gërsheta sintetike "MedPGA-910"

Analogët e një materiali të tillë kirurgjik janë "Safil", "Polysorb", "Vikril".

"MedPGA-910" është një fije e absorbueshme e bërë në bazë të poligliglaktinës-910. Materiali kirurgjik trajtohet gjithashtu me një shtresë të veçantë, e cila redukton efektin e "sharrimit" kur materiali kalon nëpër inde, si dhe redukton kapilaritetin dhe kullimin.

Kushtet e resorbimit "MedPGA-910"

Pra, kur treten suturat e vetë-thithshme të aplikuara me përdorimin e materialit kirurgjik MedPGA-910? Fijet e tilla kanë një shkallë të lartë të forcës. Megjithatë, ato gjithashtu i nënshtrohen degradimit hidrolitik. Pas 18 ditësh, materiali kirurgjik mund të ruajë deri në 75% të vetive të tij të forcës, pas 21 ditësh - deri në 50%, pas 30 ditësh - deri në 25%, dhe pas 70 ditësh, fijet resorbohen plotësisht.

Ky produkt përdoret për qepjen e indeve të buta që nuk janë nën tension, si dhe të atyre që shërohen shpejt, në kirurgjinë plastike, torakale dhe abdominale, gjinekologji, urologji dhe ortopedi. Mos përdorni "MedPGA-910" kur qepni indet nervore dhe kardiovaskulare.

monofilament "PDO"

Nuk ka aq shumë analoge të një materiali të tillë kirurgjik. Ky është Biosyn, si dhe PDS II. Fijet e tilla karakterizohen nga një shkallë e lartë e inertitetit biologjik, janë jo tërthyese dhe jo kapilare, hidrofobike, nuk dëmtojnë indet kur kalojnë nëpër to, janë elastike, mjaft të forta, përshtaten mirë dhe mbajnë nyjën.

Sa kohë duhet që monofilamentet të treten?

Monofilamente "PDO" janë të përshtatshme për hidrolizë. Si rezultat i këtij procesi, formohet acidi dihidroksietoksiacetik, i cili ekskretohet plotësisht nga trupi. 2 javë pas qepjes, materiali kirurgjik ruan forcën deri në 75%. Shpërndarja e plotë e fijeve ndodh brenda 180-210 ditëve.

Për sa i përket fushës së aplikimit, materiali kirurgjik PDO përdoret për qepjen dhe lidhjen e indeve të buta të çdo lloji, përfshirë edhe për qepjen e indeve kardiovaskulare të trupit të fëmijës, të cilat i nënshtrohen rritjes së mëtejshme. Megjithatë, ka edhe përjashtime. Monofilamentet nuk janë të përshtatshme për qepjen e indeve ku kërkohet mbështetja e plagës deri në 6 javë, si dhe ato që i nënshtrohen ngarkesave të rënda. Mos përdorni material qepjeje gjatë instalimit të implanteve, valvulave artificiale të zemrës, si dhe protezave vaskulare sintetike.

Pra, për sa kohë do të shpërndahen qepjet?

Më tej, ne do të shqyrtojmë gjithçka në lidhje me ato që janë qepjet e vetë-thithshme pas lindjes: kur ato shpërndahen, nëse kërkojnë kujdes. Mos harroni se shumë faktorë ndikojnë në kohën e shërimit të plagëve dhe zhdukjen e plotë të fijeve. Para së gjithash, duhet të dini se nga cilat lëndë të para është bërë materiali kirurgjik. Në shumicën e rasteve, fijet fillojnë të shpërndahen 7-14 ditë pas qepjes. Për të përshpejtuar procesin, pasi plaga të jetë shëruar, punonjësi shëndetësor mund të heqë nyjet. Për të përcaktuar kohën e resorbimit të fijeve, duhet të kontrolloni me mjekun tuaj:

1. Çfarë qepje u vendosën.
2. Nga çfarë materiali ishin bërë fijet?
3. Koha e përafërt e shpërbërjes së materialit të qepjes.

Në përfundim

Suturat e vetë-thithshme shpesh përdoren për qepjen e plagëve kirurgjikale që ndodhen në shtresat e thella të indeve, si dhe në sipërfaqen e lëkurës. Për shembull, transplantet e organeve.

I njëjti material kirurgjik përdoret edhe për qepjen e plagëve dhe këputjeve të marra gjatë lindjes. Ndërkohë, janë bërë shumë kërkime. Rezultatet e tyre treguan se qepjet e acidit poliglikolik u zhdukën plotësisht pas vetëm katër muajsh, ndërsa qepjet me bazë poliglaktinë u zhdukën pas tre muajsh. Në të njëjtën kohë, qepjet e vetë-thithshme do të mbajnë skajet e plagës derisa të shërohet plotësisht, dhe pastaj gradualisht të fillojnë të shemben. Nëse fijet vazhdojnë për një kohë të gjatë dhe shkaktojnë parehati, atëherë duhet të kërkoni ndihmë nga kirurgu ose mjeku juaj.

Varet nga çfarë materiali janë bërë. Shumica e qepjeve të absorbueshme do të fillojnë të shpërndahen brenda 1-2 javësh. Megjithatë, mund të duhen disa muaj për resorbimin e plotë. Pasi plaga postoperative të jetë shëruar, infermierja mund të heqë skajet e mbetura të qepjeve për të përshpejtuar procesin.

Pyesni kirurgun ose mjekun tuaj kurues:

• çfarë lloj qepje keni marrë;
• sa do të treten.

Cilat janë suturat e absorbueshme?

Qepjet konsiderohen të absorbueshme nëse humbasin forcën e tyre pothuajse plotësisht brenda 60 ditëve. Fijet e qepjeve shpërndahen nën ndikimin e faktorëve të mëposhtëm:

• enzimat që gjenden në indet e trupit (enzimat janë proteina që përshpejtojnë dhe kontrollojnë reaksionet kimike të trupit);
• hidrolizë (reaksion kimik me ujin që gjendet në trup).

Nga çfarë materiali janë bërë suturat e absorbueshme?

Qepjet e absorbueshme bëhen më shpesh nga materialet e mëposhtme:

• poliglaktina: humbet afërsisht 25% forcë pas dy javësh, 50% pas tre javësh, përthithet plotësisht në 3 muaj;
• Acidi poliglikolik: humbet afërsisht 40% forcë pas një jave, 95% pas katër, përthithet plotësisht në 3-4 muaj.

Ka disa lloje të tjera të fijeve të qepjes. Mesatarisht, qepjet e absorbueshme duhet të fillojnë të shpërbëhen brenda katër javësh. Disa materiale resorbohen plotësisht pas gjashtë muajsh.

Kur përdoren suturat e absorbueshme?

Suturat e absorbueshme përdoren për qepjen e plagëve kirurgjikale të vendosura në sipërfaqen e lëkurës dhe në shtresat më të thella të indeve. Ato zakonisht përdoren për të qepur plagët kirurgjikale thellë nën sipërfaqen e lëkurës. Për shembull, ato mund të përdoren gjatë operacionit në zemër ose transplantimit të organeve.

Qepjet e absorbueshme përdoren gjithashtu për mbylljen e plagëve në sipërfaqen e lëkurës. Për shembull, ato mund të përdoren pas lindjes për të qepur një çarje në perineum (zona e lëkurës midis vaginës dhe anusit).

Në një studim, qepjet e poliglaktinës të përdorura për rupturat perineale ishin të tretshme pas tre muajsh, dhe suturat e acidit poliglikolik pas katër muajsh.

Qepjet e absorbueshme do të lidhin skajet e plagës derisa të shërohet plotësisht, dhe pastaj gradualisht do të shpërndahen.

Nëse vazhdojnë të shkaktojnë shqetësime pasi plaga të jetë shëruar, lini një takim me kirurgun. Ai do të heqë me kujdes skajet e mbetura të qepjeve.

Çfarë tjetër përdoret për qepjen e plagëve?

Metoda të tjera të përdorura në qepjen e plagëve:

• sutura jo të absorbueshme;
• kapëse;
• kapëse.

Ato duhet të hiqen nga mjeku juaj kur plaga të ketë filluar të shërohet.

• në shtëpi
• Rimëkëmbja pas lindjes
• Qepje të vetë-thithshme

Fijet e vetë-thithshme përdoren shpesh në ndërhyrjet kirurgjikale, duke përfshirë edhe pas lindjes. Për aplikimin e qepjeve të tilla përdoren materiale të ndryshme që treten vetë gjatë një kohe të caktuar (catgut, lavsan, vicryl).

Kur aplikohen suturat e vetë-thithshme?

informacion Suturat e vetë-thithshme pas lindjes në shumicën e rasteve përdoren për këputje të organeve të brendshme gjenitale (vaginë, qafën e mitrës), sepse. qasja në këto organe është e vështirë dhe do të jetë më e lehtë nëse nuk kërkohet të hiqen më pas qepjet atje.

Me këputje dhe prerje të perineumit, mund të aplikohen sutura të ndryshme: të dyja të vetë-thithshme dhe që kërkojnë heqjen e fijeve.

Koha e resorbimit të qepjeve

Koha e resorbimit të qepjes varet nga fijet me të cilat është kryer:

1. Catgut. Koha e resorbimit varet nga diametri i fillit dhe vendi i aplikimit të tij dhe varion nga 30 deri në 120 ditë;
2. Lavsan. Ka fije me periudha të ndryshme resorbimi (nga 10-12 ditë në 40-50 ditë);
3. Vikril(60-90 ditë).

Komplikimet e plagëve pas lindjes

Komplikimet kryesore të qepjeve në periudhën pas lindjes janë dështimi (divergjenca) e qepjeve dhe supurimi (infeksioni) i tyre.

Divergjenca e qepjeve

Dështimi i qepjeve të brendshme (në qafën e mitrës dhe në vaginë) është jashtëzakonisht i rrallë. Në thelb, ekziston një divergjencë e shtresave të jashtme të vendosura në perineum.

Arsyet kryesore për divergjencën e plagës në perineum:

• Ulje herët;
• lëvizje të papritura;
• jeta seksuale;
• Infeksion me qepje.

Shenjat e divergjencës së qepjeve:

• Dhimbje në zonën e plagës;
• Shfaqja e plagëve me gjakderdhje;
• Ënjtje e dhimbshme;
• Rritja e temperatures(kur infektohen);
• Ndjenja e rëndimit dhe ngopjes në zonën e plagës postoperative(tregon akumulimin e gjakut - një hematoma).

infeksion plage

Depërtimi i infeksionit të plagës në shumicën e rasteve ndodh kur nuk respektohet higjiena personale dhe kujdesi jo i duhur i qepjeve.

Shenjat kryesore të komplikimeve purulente-inflamatore të qepjeve në perineum janë:

1. Nxehtësia;
2. Hiperemia(skuqje) e zonës së plagës;
3. hidhërim;
4. Shfaqja e shkarkimit purulent nga qepjet.

Në shenjën e parë të komplikimeve, duhet të kontaktoni menjëherë një obstetër-gjinekolog për ndihmë. Mjeku do të kryejë procedurat e nevojshme dhe do të përshkruajë trajtimin.

Kujdesi për qepjen pas lindjes

mbaj mend Qepjet e vendosura në vaginë dhe qafën e mitrës nuk kërkojnë përpunim shtesë: një grua duhet vetëm të ndjekë rregullat e higjienës personale për të parandaluar zhvillimin e komplikimeve purulente-inflamatore. Përkundrazi, qepjet në perineum kërkojnë vëmendje të shtuar dhe respektim të kujdesshëm nga puerperali i të gjitha rekomandimeve.

Masat paraprake:

• Nuk duhet ulur për një javë pas lindjes(ndoshta më shumë afat kohor). Një grua lejohet vetëm të shtrihet dhe të qëndrojë në këmbë. Më pas mund të uleni gradualisht në një sipërfaqe të butë (jastëk) me një vithe, dhe më pas si një e tërë. Mos u ulni në një sipërfaqe të fortë për 3 javë;
• Është rreptësisht e ndaluar përdorimi i të brendshmeve për dobësim shtypja në perineum;
• Në ditën e parë pas lindjes, duhet të përpiqeni të vononi aktin e jashtëqitjes: një grua nuk duhet të hajë shumë; sigurohuni që të shmangni produktet që kanë një efekt fiksues;
• Refuzimi për të filluar herët aktivitetin seksual. Seksi duhet të fillojë jo më herët se 2 muaj pas lindjes.

Teknika e përpunimit të tegelit:

1. Trajtimi me një zgjidhje antiseptike(kryesisht jeshile shkëlqyese). Në maternitet mamia i përpunon qepjet 1-2 herë në ditë në karrigen gjinekologjike. Në shtëpi, një grua duhet të merret me zonën e plagës vetë me ndihmën e të afërmve ose të shkojë te një obstetër-gjinekolog në një klinikë antenatale çdo ditë për një javë;
2. Fizioterapi(rrezatimi ultraviolet i plagës). Vazhdimi i procedurave është i mundur në shtëpi me ndihmën e llambave speciale.

Higjiene personale:

• Ndërroni jaskat higjienike të paktën çdo 2 orë;
• Vishni vetëm të brendshme të lirshme të bëra nga pëlhura natyrale ose brekë speciale të disponueshme;
• 2 herë në ditë për të kryer higjienën e organeve gjenitale me sapun për fëmijë, pas së cilës fshijeni plotësisht perineumin me një peshqir të pastër dhe trajtojeni me një zgjidhje antiseptike;
• Lani me ujë të ngrohtë çdo 2 orë(është e mundur të përdoren barëra medicinale - kamomil, kalendula);
• Lani organet gjenitale pas çdo vizite në tualet.