Shenjat e sëmundjes së gripit të shpendëve tek njerëzit. Gripi i shpendëve: simptomat e para te pulat, trajtimi dhe parandalimi

Gripi i shpendëveështë një infeksion viral që prek zogjtë dhe njerëzit dhe është shumë infektues. Ndonjëherë kjo sëmundje vazhdon praktikisht pa simptoma, por edhe në këtë rast rreziku i komplikimeve dhe madje edhe vdekjes është mjaft i lartë. Shenjat dhe shkaqet e kësaj sëmundjeje, trajtimi i saj dhe masat parandaluese duhet të diskutohen veçmas.

Gripi i shpendëve është një infeksion viral që prek si zogjtë ashtu edhe njerëzit.

Vektori kryesor i gripit të shpendëve, siç mund ta merrni me mend nga emri i sëmundjes, janë zogjtë. Në shumicën e rasteve, ne po flasim për përfaqësues të egër të gjinisë së shpendëve - veçanërisht shpendët e ujit. Këta zogj migrojnë vazhdimisht dhe, për rrjedhojë, e bartin infeksionin në distanca mjaft të gjata. Sa i përket shpendëve, rastet më të shpeshta të këtij infeksioni janë gjelat dhe pulat.

Për herë të parë, ata filluan të flasin për sëmundjen e përshkruar në vitin 1997, sepse ishte atëherë që një numër i madh njerëzish u kapën nga infeksioni - epidemia u regjistrua në Hong Kong dhe 60 për qind e të gjitha rasteve vdiqën përfundimisht. Virusi mori emrin shkencor - H5N1, dhe së shpejti zgjeroi ndjeshëm gjeografinë e tij, duke u përhapur jo vetëm në vendet aziatike dhe afrikane, por edhe në vendet evropiane.

Nëse më parë infeksioni vërehej vetëm te zogjtë, tani njerëzit filluan të vuajnë prej tij. Ashtu si viruset e tjera të gripit, ai vazhdoi të ndryshonte. 2003 në Holandë, për shembull, u shënua nga një shpërthim i vogël epidemik i H7N7, gjatë të cilit pothuajse nëntë duzina njerëz u sëmurën nga kjo sëmundje (dhe madje një vdekje u regjistrua).

Viti 2013 në Kinë u shënua nga një shpërthim i H7N9, kur sëmundja u diagnostikua në 130 njerëz, rreth tre duzina prej të cilëve vdiqën. Sipas statistikave të OBSH-së, në vjeshtën e vitit 2013, virusi H7N7 u vu re në disa ferma italiane - disa qindra mijëra shpendë duhej të thereshin.

Në territorin e Kinës, shpesh vërehet virusi H7N9, i cili konsiderohet patogjen për njerëzit. Por një epidemi e gripit të shpendëve është e aftë të fillojë në çdo vend dhe në çdo kontinent, ndaj nuk duhet harruar rreziku i kësaj sëmundjeje - veçanërisht pasi virusi nuk ndalet së mutuari, duke u bërë gjithnjë e më i ndërlikuar dhe duke u përshtatur me metodat e luftimit. kundër tij.

Karakteristikat e virusit

Para se të flisni për simptomat e gripit të shpendëve, duhet të tregoni më shumë për këtë familje infektive. Struktura virale rezulton të jetë mjaft komplekse: guaska e jashtme përbëhet nga ARN dhe dy proteina (neuraminidaza dhe hemagglutina):

  • Për shembull, hemagglutina bashkon një agjent viral në një qelizë të shëndetshme dhe prodhon antitrupa që mbrojnë virusin.
  • Neuraminidaza ndihmon që infeksioni të hyjë në një qelizë të shëndetshme dhe të fillojë të shumohet në të.

Shkencëtarët kanë arritur të identifikojnë disa lloje antigjenike të këtij patogjeni: H7N7 bëhet shkaku i zhvillimit të "murtajës së pulave". Sa i përket H5N1, ai po shkakton vdekshmëri masive te pulat. Kjo do të thotë, këto lloje konsiderohen si më patogjenët për shpendët (pas infektimit, të gjithë të sëmurët vdesin brenda dy ditësh). Por, megjithatë, ka edhe shtame patogjene të ulëta, pak a shumë lehtësisht të tolerueshme nga pacientët.

Sa patogjen është gripi i shpendëve tek njerëzit? Mutacioni i këtyre viruseve i bëri të rrezikshëm edhe për njerëzit. Për më tepër, diagnostikohen forma mjaft të rënda të sëmundjes: ndonjëherë madje ndodh që me një kurs rrufe të shpejtë, vdekja të ndodhë.

Infeksioni lokalizohet në zorrë dhe del jashtë me feçe.

Sa i përket mekanikës së infeksionit, ai është aerogjenik, domethënë i ajrit. Shumë shpesh, kontakti me një zog të infektuar bëhet shkak i infeksionit. Për më tepër, jo domosdoshmërisht me të gjallët, por edhe të vdekurit. Por njerëzit nuk e transmetojnë infeksionin e përshkruar tek njëri-tjetri (të paktën deri më sot, nuk janë raportuar raste të tilla).

Infeksioni lokalizohet në zorrë

Si shfaqet sëmundja te zogjtë?

Simptomat e këtij infeksioni te pulat, gjelat dhe zogjtë e tjerë, si dhe te njerëzit, duhet të diskutohen veçmas. Pra, në pulat që kanë kontraktuar këtë infeksion:

  • prodhimi i vezëve zvogëlohet ndjeshëm;
  • anoreksia është e mundur (pasi oreksi humbet plotësisht);
  • përkeqësohet pamjen(për shembull, pendët duken të çrregullta);
  • fillon inflamacioni i indeve mukoze;
  • mukoza e sekretuar bllokon rrugët e frymëmarrjes;
  • zogu vuan nga fishkëllima dhe gulçim;
  • treguesit e temperaturës rriten (deri në 44 gradë);
  • fillon diarreja - dhe ngjyra e jashtëqitjes është kafe-jeshile;
  • mund të zhvillohen konvulsione;
  • ekziston rreziku i neurozës.

Para së gjithash, simptomat e gripit të shpendëve te pulat lidhen me dëmtimin e sistemit nervor, si rezultat i të cilit koordinimi i lëvizjeve është i dëmtuar. Zogjtë lëkunden, është e vështirë për ta të shkelin gjymtyrët e pasme, janë të mundshme rëniet e shpeshta. Krahët dhe qafat janë të përkulura, duke marrë një pozicion të panatyrshëm. Zogu ndalon së reaguari normalisht ndaj disa stimujve të jashtëm. Ata janë shumë të etur. Ekziston një rrezik real i edemës pulmonare, e cila, nga ana tjetër, mund të rezultojë në vdekje. Sëmundja e përshkruar quhet edhe infeksion i gripit të pulës, megjithëse te gjelat e detit manifestohet edhe më shpesh sesa te pulat, sipas statistikave. Zogj të tillë si patat, pëllumbat, rosat dhe kështu me radhë janë gjithashtu të ndjeshëm ndaj tij.

Simptomat dhe rreziqet e sëmundjes

A është gripi i shpendëve i rrezikshëm për njerëzit? Pa dyshim. Si? Para së gjithash, me pasoja të rrezikshme.

Periudha e inkubacionit të kësaj sëmundjeje është zakonisht 3 ditë, por në disa raste arrin 8 ditë ose edhe disa javë.

Simptomat e sëmundjes mund të konsiderohen bazuar në sindromat e mëposhtme:

  • toksike infektive;
  • respiratore;
  • gastrointestinale.

Sëmundja, si rregull, fillon mjaft akute - pacienti vuan nga:

  • të dridhura të forta;
  • shkarkimi i hundës;
  • irritim i fytit;
  • dhimbje në muskuj;
  • migrenë.

Jashtëqitja mund të jetë e mërzitur (bëhet e holluar me ujë). Pacienti shpesh vjell. Që në ditët e para, treguesit e temperaturës rriten në 38 gradë e lart. Sindroma e frymëmarrjes është e mundur pas disa ditësh. Nga komplikimet ekziston rreziku i pneumonisë primare (e cila karakterizohet nga një kollë me lëshimin e pështymës së pastër, papastërtitë e gjakut dhe gulçim). Mjeku që dëgjon ndoshta do të dëgjojë praninë e frymëmarrjes së lagësht dhe ashpërsi të tepërt të frymëmarrjes.

Radiografia e gjoksit tregon infiltrate inflamatore, të karakterizuara nga një gjerësi e veçantë, që bashkohen me shpejtësi dhe përhapen përtej kufijve të fokusit fillestar të inflamuar. Formimi i vulave të aksioneve është i mundur.

Nëse sëmundja nuk trajtohet, terapia fillon me vonesë, ose zgjidhet një kurs trajtimi i papërshtatshëm, do të zhvillohen komplikime të rrezikshme, si p.sh.

  • sindroma e shqetësimit;
  • dështim të frymëmarrjes;
  • proceset inflamatore në indet e mushkërive.

Rezultati përfundimtar mund të jetë fatal.

Gripi i shpendëve është i rrezikshëm edhe për njerëzit

Komplikimet e sëmundjes

Sindroma e shqetësimit është një nga simptomat kryesore të zhvillimit të virusit të gripit të shpendëve. Një analizë gjaku e një personi të sëmurë tregon një numër të reduktuar të leukociteve, si dhe trombociteve me limfocite.

Përveç kësaj, kjo sëmundje mund të shprehet në prishjen e funksionimit normal të disa organeve të brendshme (veshkat dhe mëlçia preken veçanërisht). Rreth një e treta e të gjithë pacientëve përjetojnë dështim të veshkave. Analizat e gjakut tregojnë një rritje të kreatininës.

Sëmundja e përshkruar shfaqet te një person mjaft vështirë - veçanërisht nëse ka të bëjë me fëmijë të vegjël që nuk kanë mbushur ende moshën tre vjeç. Rreziku i tejkalimit të barrierës gjaku-tru me zhvillimin e mëvonshëm të encefalitit është i mundshëm. E gjithë kjo shoqërohet me migrenë të forta, të vjella dhe ndonjëherë ndërgjegjja është e dëmtuar.

Prognoza mjekësore rezulton të jetë mjaft e pafavorshme: në 60 përqind të rasteve, një rezultat vdekjeprurës ka të ngjarë (për më tepër, tashmë në javën e dytë të sëmundjes).

Për më tepër, komplikimet nuk mund të shmangen nëse:

  • apel për ndihmë mjekësore rezulton të jetë e parakohshme;
  • ka një mungesë imuniteti (numri i leukociteve është shumë i ulët);
  • ka sëmundje shoqëruese.

Kjo është arsyeja pse trajtimi duhet të fillohet menjëherë pas shfaqjes së simptomave të para. Dhe meqenëse një diagnozë e saktë mund të bëhet vetëm nga një mjek i kualifikuar, mos hezitoni ta kontaktoni atë.

Kur u bë e mundur transferimi i infeksionit, personi fiton imunitet, i cili është i një natyre afatshkurtër. Kjo do të thotë, në sezonin e ardhshëm ka çdo shans për t'u infektuar përsëri.

E gjithë kjo flet edhe për nevojën për të parandaluar një sëmundje të tillë tek njerëzit. Zakonisht, regjistrohen shpërthime të infeksionit të gripit midis shpendëve në një vend ose në një tjetër, pas së cilës merren të gjitha masat e nevojshme për të parandaluar përhapjen e infeksionit midis njerëzve.

Simptomat që duhet të alarmojnë

Këtu janë shenjat e para të kësaj sëmundjeje tek të rriturit, duke respektuar të cilat duhet të shqetësoheni dhe të konsultoheni me një mjek:

  • ethe, zhvillimi i kollës, vështirësi në frymëmarrje;
  • jashtëqitje të mërzitur (megjithëse nuk ka rrjedhje të përgjakshme në feces);
  • simptomat e infeksionit të gripit po bëhen me shpejtësi gjithnjë e më të rënda.

Por zbulimi i diagnozës së saktë dhe konfirmimi i pranisë së sëmundjes më në fund do të funksionojë vetëm për shkak të:

  • teknikat imunologjike;
  • teknikat gjenetike molekulare;
  • teknikat virologjike.

Dhe vetëm pasi të kuptoni se në fakt është H5N1, duhet të dini se si ta trajtoni atë.

Rritja e temperaturës tashmë duhet të alarmojë

A mund të hahet një zog i infektuar?

A mund të ha shpendë pa frikë se do të marr gripin e shpendëve? Po. Nëse mishi është gatuar në mënyrën e duhur, ai mund të hahet. Në temperatura mbi 70 gradë Celsius, infeksioni vdes.

Megjithatë, infeksioni është i mundur gjatë përgatitjes së një individi të infektuar, i cili do të duhet të shkulet dhe të nxirret jashtë. Përveç kësaj, agjentët viralë mund të gjenden në feces dhe sekrecione të shpendëve. Infeksioni transmetohet gjithashtu nga pikat e ajrit - një person thjesht thith grimcat e tij më të vogla që janë ngritur në ajër ose janë gjetur në disa sipërfaqe.

Procesi i shërimit

Trajtimi i sëmundjes së përshkruar tek njerëzit përfshin:

  • kryerja e aktiviteteve të regjimit - shtrimi në spital dhe shkarkimi vetëm në ato raste kur temperatura është normalizuar (me terapi adekuate dhe mungesë komplikimesh, kjo duhet të jetë brenda një jave);
  • përdorimi i barnave antivirale që janë shumëfunksionale (si Tamiflu ose Relenza);
  • përdorimi i barnave për trajtim simptomatik (nëse temperatura rritet mbi 38.5 gradë, mund të ulet me antipiretikë - Paracetamol ose Ibuprofen). Të njëjtat barna rrisin efektivitetin e terapisë antivirale.

Megjithatë, ka disa medikamente që nuk përdoren për trajtimin e H5N1. Në veçanti, duhet të përmbaheni nga aspirina dhe antigripina.

Sa i përket antibiotikëve, ato zakonisht përshkruhen kur diagnostikohet pneumonia e përzier (e cila nuk është vetëm virale, por edhe bakteriale).

Kur procesi inflamator në mushkëri bëhet i rëndë, mjeku përshkruan medikamente hormonale.

Nëse flasim për masa parandaluese emergjente, përdorimi i Cycloferon, Amiksin, si dhe induktorët e tjerë të interferonit do të ndihmojë. Këto barna rekomandohen të merren me dyshimet fillestare të një sëmundjeje: aq më tepër, ato janë të dobishme për ata që i përkasin grupit të rrezikut dhe të gjithë ata që vijnë në kontakt me një zog të infektuar për shkak të profesionit të tyre.

Profilaksia

Duke ditur se si transmetohet gripi i shpendëve, ky infeksion mund të shmanget. Kjo është arsyeja pse çështja e parandalimit është kaq e rëndësishme.

Vaksinimi mbetet metoda më efektive parandaluese. Ajo është treguar veçanërisht:

  • ata që vijnë në kontakt me shpendët dhe punojnë në fermat e shpendëve;
  • punonjësit e kujdesit shëndetësor që bien në kontakt me persona të infektuar me H5N

Si rregull, përdoren vaksina standarde - ata ende nuk kanë dalë me një vaksinim specifik drejtpërdrejt kundër kësaj sëmundje.

Induktorët e interferonit përshkruhen për kemoprofilaksinë: për shembull, Tamiflu është i shkëlqyeshëm.

Mbi të gjitha, mjekët kanë frikë nga një mutacion i mëtejshëm i virusit në mënyrë që të mos transmetohet midis njerëzve. Nëse kjo ndodh, gjasat për një pandemi të rëndë janë të larta.

Më vete, merren masa për parandalimin e kësaj sëmundjeje te shpendët. Veçanërisht:

  • shpendët janë vaksinuar (megjithëse kjo metodë nuk mund të quhet mbrojtje qind për qind);
  • kafshët e reja, si dhe individët e rinj, janë në karantinë;
  • stilolapsa të mbyllura janë krijuar në mënyrë që shpendët të mos vijnë në kontakt me shpendët e egër;
  • kryhet kontroll i rreptë i personelit që punon në fermat e shpendëve;
  • kryhet monitorim i afërt i mungesës së qenve dhe maceve në territorin e fermës.

Vaksinimi i shpendëve ndihmon në parandalimin e infeksionit

Duke shmangur zhvillimin e infeksionit të gripit midis pulave dhe shpendëve të tjerë, një person do të shpëtojë shëndetin e tij. Kjo sëmundje është shumë e rrezikshme për trupin e njeriut, dhe për këtë arsye është e nevojshme të fillohet trajtimi i saj tashmë në manifestimin e simptomave të para. Por nuk duhet ta diagnostikoni veten, përndryshe rrezikoni të bëni një gabim dhe të trajtoni fare të gabuarën.

Epidemitë e rënda të gripit përsëriten çdo dekadë. Por pandemia që ndodhi në 1997 ishte atipike dhe e rrezikshme. Virusi i ri vrau 60% të pacientëve të sëmurë që u diagnostikuan me grip "zogjsh". Në këtë artikull, ne do të flasim për mënyrën se si shfaqet kjo sëmundje. Le të flasim për origjinën, simptomat dhe trajtimin e sëmundjes. Ne do të diskutojmë gjithashtu masat për parandalimin e influencës që transmetohet te njerëzit nga zogjtë.

Si lindi virusi i ri?

Virusi i gripit ka qarkulluar në mjedisin e kafshëve që nga kohra të lashta. Rastet e ngordhjeve masive të bagëtive dhe shpendëve që kishin simptoma të ARVI përshkruhen në analet. Vdekje të raportuara shpendët ishin në shekullin e 20-të. Por gripi, si rregull, nuk e kapërceu kurrë barrierën ndërspeciale.

Në vitin 1997, u justifikuan frika e shumë shkencëtarëve, të cilët argumentuan se ndryshueshmëria e virusit të gripit ishte vdekjeprurëse. Për herë të parë janë raportuar raste të sëmundjes te njerëzit, të cilat janë provokuar nga virusi i “pulës”. Infeksioni është zbuluar tek individët që kanë qenë në kontakt me zogj të sëmurë të infektuar me HPAI (gripi i shpendëve shumë patogjenik). Pas kësaj, pacientët shfaqën simptoma të rënda, ndërlikimet u zhvilluan me shpejtësi dhe vdekja ndodhi në 50% të rasteve.

Pas kësaj, shkencëtarët ndoqën nga afër migrimin e këtij lloji nga Kina. Por doli të ishte pothuajse e pamundur të lokalizohej infeksioni. Fakti është se rezervuari natyror për gripin e shpendëve është një zog migrues i shpendëve të ujit. Ajo e bart infeksionin në formën e një ftohjeje të lehtë. Pas migrimit, mund të infektojë pulat, rosat dhe patat në oborret e shtëpisë. Kështu ndodh përhapja kryesore e virusit.

Gjeografia e shpërndarjes

Gripi i shpendëve shumë patogjenik ka qarkulluar në popullatën kineze të shpendëve. Më tej, në vitin 2013, virusi u përhap në Evropë dhe Afrikë. Gripi i shpendëve në Rusi u shfaq pas shpërthimit të parë në Kinë. Blegtoria e rosave dhe patave të egra është prekur rëndë. Më vonë, mjellmat vdiqën nga sëmundja. Pandemia u përhap te shpendët. Pulat, gjelat dhe rosat u shkatërruan për qëllime parandaluese në mënyrë që disi të frenohej përhapja e sëmundjes.

Gripi i shpendëve te njerëzit mund të shkaktohet nga shtamet H5N1 dhe H7N9. Infeksioni i njerëzve me H7N7 dhe H9N2 është gjithashtu i mundur. Por ata nuk kishin një pasqyrë klinike kaq të rëndë.

Pamja klinike e sëmundjes

Shenjat e gripit të shpendëve varen nga tendosja e sëmundjes që ka hyrë në trupin e pacientit. Ato variojnë nga konjuktiviti i lehtë deri në edemën pulmonare me shokun toksik infektiv. Prandaj, çdo rast i ARI i regjistruar pas kontaktit me zogjtë duhet të ekzaminohet nga një mjek.

Pamja klinike e gripit të shpendëve tek njerëzit është paksa e ndryshme nga rrjedha klasike e virusit. Le të vëmë re dallimet kryesore.

  1. Periudha e inkubacionit të sëmundjes është mesatarisht 2-3 ditë.
  2. Simptomat e gripit të shpendëve zhvillohen shumë shpejt.
  3. Klinika e parë është një temperaturë e lartë (39-40⁰) dhe një kollë. Ndryshe nga sëmundja klasike, gripi i shpendëve zhvillon rinitin e rëndë.
  4. Simptomat e dështimit të frymëmarrjes po rriten me shpejtësi: gulçim, frymëmarrje të shpejtë, gulçim.
  5. Shpesh lezioni i traktit gastrointestinal bashkohet: diarre, të vjella, dhimbje barku.
  6. Mundësia e lartë e komplikimeve.

Si ndodh infeksioni?

Njerëzit e infektuar kanë pasur kontakt të ngushtë me zogj të sëmurë ose të ngordhur. Njerëzit që punonin në fermat e shpendëve dhe mbanin shpendë në oborrin e shtëpisë së tyre u sëmurën. Janë raportuar edhe raste të kontaminimit gjatë prerjes së mishit dhe korrjes së feçeve.

OBSH rekomandon rritjen e masave paraprake të sigurisë kur trajtoni shpendët e ngordhur gjatë vdekshmërisë masive. Rekomandohet heqja e kufomave me një kostum mbrojtës dhe maskë (mundësisht respirator). Për asgjësim, përdorni landfillin ose djegien.

Fokusi i epidemisë zakonisht vizitohet nga punonjësit e strukturave sanitare, të cilët kryejnë kërkime laboratorike dhe ndihmoni në asgjësimin e shpendëve të ngordhur. Në rast të rasteve të tilla në fermat shtëpiake, rekomandohet që informacioni të transmetohet menjëherë tek autoritetet sanitare.

Nuk është konfirmuar me besueshmëri, por metodat e transmetimit të infeksionit përmes mishit dhe vezëve që nuk janë trajtuar mjaftueshëm me nxehtësi janë të mundshme. Disa pacientë vunë re se hanin pjata të tilla. Por kjo nuk ishte e mundur të konfirmohej me metodën laboratorike.

Infeksioni nga personi në person nuk është raportuar. Por shkencëtarët nuk e përjashtojnë mundësinë që virusi të mund të ndryshojë. Në këtë rast, popullsia e botës kërcënohet nga një pandemi vdekjeprurëse.

Mjekimi

Nëse dyshohet për virusin e gripit të shpendëve, pacienti shtrohet urgjentisht në spital. Mbikëqyrja gjatë gjithë kohës dhe izolimi nga shoqëria ndihmojnë në kontrollin e situatës. Prandaj, të gjitha rastet e ARI që ndodhin pas kontaktit me një zog duhet të konsultohen me një mjek.

Në trajtimin e këtij lloji të gripit përdoret terapi moderne antivirale. Oseltamivir dhe zanamivir po tregojnë rezultate të mira. Ato rekomandohen të përshkruhen brenda 48 orëve të para pas shfaqjes së simptomave të para. Por në rast të komplikimeve të rënda të gripit të shpendëve, as këto barna nuk mund të përjashtohen.

Gripi i shpendëve nuk është i ndjeshëm ndaj gjeneratës së vjetër të barnave antivirale, adamantanes.

Përveç kësaj, në trajtimin e sëmundjes, përdoren agjentë simptomatikë - antipiretikë, ekspektorantë, vazokonstriktor.

Në rast të komplikimeve të rënda, pacienti transferohet në kujdes intensiv. Përvoja e trajtimit tregon se edhe me edemë pulmonare dhe një proces të fortë inflamator, nuk rekomandohet injektimi. hormonet steroide... Ato përkeqësojnë gjendjen e pacientëve.

Gripi i shpendëve ka ende një shkallë të lartë vdekshmërie (rreth 60%).

Veprimet parandaluese

Në vitin 2009, u zhvillua një vaksinë kundër gripit të shpendëve (H5N1). Siç e dini, vaksinimi i popullatës është mënyra më efektive për të luftuar sëmundjet epidemike. Më vonë, u zhvillua një vaksinë kundër llojit H7N9. Të dy barnat hynë në prodhimin industrial.

Personat në kontakt me shpendët (punëtorët në fermat e shpendëve, dyqanet e prerjes) i nënshtrohen vaksinimit. Ekziston gjithashtu nevoja për të administruar doza të barit në profesionistët mjekësorë në vatrat e infeksionit. Janë kujdestarët e të sëmurëve që mund të bëhen burimi i shfaqjes së një mutacioni të ri gripi, i cili do të transmetohet nga personi në person.

Interpretuar nga Alena Ivanyuk

Influenza (influenza) e shpendëve(Grippus (influenzae) avium, murtaja klasike e shpendëve, murtaja evropiane e shpendëve) është një sëmundje shumë ngjitëse, akute e karakterizuar nga dukuritë e septicemisë, dëmtimi i organeve të frymëmarrjes dhe të tretjes.

Referenca e historisë. Për herë të parë, një sëmundje e quajtur "ethet eksudative të pulave" u përshkrua në vitin 1880 në Itali nga Perronchito. Nga Italia, sëmundja u soll në mënyrë të përsëritur në shtete të ndryshme evropiane dhe u regjistrua me emra të ndryshëm, duke përfshirë si murtaja evropiane, ose klasike, e shpendëve. Në 1924 - 1925 fq. Murtaja e shpendëve është bërë e rëndësishme në Shtetet e Bashkuara; për shumë dekada ajo është regjistruar në Amerikën e Jugut, Afrikën e Veriut, Palestinë, Egjipt, Japoni, Kore, Izrael, Australi, Indi, Filipine dhe Ceilon. Natyra virale e sëmundjes u identifikua nga Centanni dhe Savunozi në vitin 1901, dhe në vitin 1956 Schaeffer dhe Waterson vendosën identitetin e virusit klasik të murtajës së shpendëve dhe virusit të gripit të tipit A. u miratua një klasifikim i ri i unifikuar për të gjithë patogjenët e kafshëve dhe gripi njerëzor i bazuar në strukturën e hemagglutininës dhe neuranimidazës, pa marrë parasysh bujtësin natyror nga i cili u izolua virusi.

Tani gripi i shpendëve në formën e murtajës së klasës regjistrohet rrallë, më shpesh ky infeksion shkaktohet nga serovariantë të virusit A ​​me patogjenitet të ulët sesa virusi origjinal i influencës A. lidhje me karantinën, që prishi plotësisht jetën ekonomike të ekonomisë. Gjatë periudhës epizootike të murtajës së shpendëve në Ukrainë në 1944, më shumë se 900 mijë pula të sëmura u vranë dhe u shkatërruan (II Lukashov, 1963). Një rol të rëndësishëm në eliminimin e kësaj sëmundjeje i takon shkencëtarëve ukrainas I. M. Doroshko, M. I. Gorban.

Agjenti shkaktar i sëmundjes- Virus gjenomik ARN nga familja Orthomyxo-viridae, gjinia e viruseve të influencës A, nëntipet A5 dhe A7. Ka formë sferike ose fije, madhësi 80 - 120 nm, shumëfishohet mirë në embrionet e pulës, kulturat primare të qelizave fibroblaste të embrioneve të pulës. Eritrocitet aglutinoze të pulave, lepujve, derrave gini dhe, ndryshe nga virusi i sëmundjes Newcastle, eritrocitet aglutinoze të deleve dhe kuajve. Në trupin e pulave të sëmura dhe të shëruara, shkakton formimin e antitrupave hemaglutinoz, neutralizues të viruseve dhe të lidhura me komplementin. Në bazë të antigjeneve sipërfaqësore (hemaglutinina H dhe neuraminidaza N), viruset e gjinisë A ndahen në 13 nëntipe antigjenike. Sëmundjet në formën e murtajës klasike të pulës shkaktohen nga vetëm dy nëntipe të virusit të gripit të shpendëve - A5 dhe A7. Nëntipe të tjera antigjenike janë dukshëm më pak patogjene për pulat dhe shkaktojnë vetëm formën respiratore të sëmundjes tek zogjtë e rinj. Te rosat, sëmundja shkaktohet nga nëntipet e virusit të gripit A1, A2, A3, A4 dhe A6.

Virusi i influencës A është i paqëndrueshëm në mjedisin e jashtëm dhe shkatërrohet me shpejtësi nga dezinfektues të ndryshëm. Në një temperaturë prej 55 ° C, virusi çaktivizohet pas 1 ore, në 60 ° C - pas 10 minutash, në 65 - 70 ° C - pas 2 - 5 minutash. Në temperatura të ulëta (minus 30 ° C) dhe në një gjendje të liofilizuar, ajo mbetet e qëndrueshme deri në 2 vjet. Infektiviteti dhe aktiviteti hemaglutinuval i virusit në - 60 ° C zgjat deri në 2 vjet, në + 4 ° C - për disa javë.

Epizootologjia e sëmundjes. Virusi i influencës A infekton pulat dhe rosat e të gjitha moshave, si dhe 15 lloje të tjera shpendësh, duke përfshirë gjelat, shpendët e detit, fazanët, patat, rokat, xhaketë dhe harabela. Burimi i agjentit shkaktar të infeksionit janë pulat e sëmura dhe pulat që lëshojnë virusin gjatë mjedisi i jashtëm me vezë dhe të gjitha sekretet dhe jashtëqitjet, si dhe zogjtë bartës të virusit që janë shëruar brenda 2 muajsh. Faktorët e transmetimit të virusit mund të jenë dhoma, shtroja, foletë, shëtitjet, sendet e ndryshme të kujdesit, si dhe kufomat, kufomat e shpendëve të therur, mbetjet e therjes së paneutralizuar, vezët, shpendët e sëmurë dhe puplat e shpendëve të sëmurë, të kontaminuara me sekrecione. të një zogu të infektuar. Përhapja e sëmundjes lehtësohet nga shpendët sinantropikë dhe të egër, brejtësit, insektet, automjetet, si dhe shkelje të ndryshme të rregullave të karantinës. Infeksioni i një zogu ndodh nga pikat ajrore, si dhe nga goja përmes ndotjes së patogjenit me ujë dhe ushqim.

Në rast të shfaqjes parësore në fermë, gripi shfaqet te pulat në formën e një epizootiku, i cili mbulon pothuajse të gjithë popullsinë e ndjeshme të shpendëve gjatë 30 - 40 ditëve, me një shkallë të lartë vdekshmërie, e cila është 80 - 100%. Me futjen e vazhdueshme të një tufe të re të ndjeshme pulash në tufë, ndodhin shpërthime sistematike të infeksionit, formimi i një departamenti të palëvizshëm. Në fermat jofunksionale ndaj gripit, pulat dhe pulat shpesh vuajnë nga mykoplazmoza respiratore, kolisepticemia dhe laringotrakeiti infektiv.

Patogjeneza. Nga vendi i depërtimit në trup, virusi hyn shpejt në qarkullimin e gjakut, shkakton viremi, bartet nga gjaku në qelizat e organeve dhe indeve të ndryshme. Dëmtimi i mureve të enëve të gjakut shkakton një shkelje të hemodinamikës, paracakton fenomene eksudative dhe diatezë hemorragjike. Hipoplazia e organeve limfoide, këndimi i limfociteve dhe një shtypje e mprehtë e mekanizmave mbrojtës të trupit shkaktojnë formën e përgjithësuar të infeksionit dhe vdekjen e shpejtë të zogut.

Shenjat klinike dhe ecuria e sëmundjes. Periudha e inkubacionit zgjat 1-5 ditë. Ecuria e sëmundjes është akute dhe subakute, e cila varet nga nëntipi antigjenik i virusit që shkakton sëmundjen dhe virulenca e tij. Gripi i pulës, i shkaktuar nga një virus i nëntipit A7 dhe A5, është akut dhe shfaqet në një formë septike karakteristike të murtajës klasike (evropiane). Ka një rritje të temperaturës së trupit deri në 44 ° C, refuzim për të ushqyer, depresion, humbje të ndjeshmërisë, cianozë të mukozave, kreshtë dhe vathë, parezë dhe paralizë. Zogu i sëmurë ulet, i rrëmbyer, mbështet sqepin në dysheme, krahët e tij janë ulur, ecja e tij është e paqëndrueshme. Para vdekjes, temperatura e trupit bie në 30 ° C. Në disa pula të sëmura, mund të shfaqen simptoma të dëmtimit të sistemit nervor ose traktit tretës, edemë e indit nënlëkuror në rajonin e kokës dhe qafës. Vdekshmëria është 70 - 100%.

Në rastin e pulave me grip të shkaktuar nga një virus i nëntipit A1, përcaktohet forma respiratore e sëmundjes, shkalla e së cilës varet nga virulenca e shtamit, prania e infeksioneve dytësore, mosha dhe kushtet e mbajtjes së zog. Ka një rritje të temperaturës së trupit deri në 44 ° C, teshtitje, gulçim, fishkëllimë, gulçim, cianozë e kreshtës, vathë, konjuktivit, lakrimim. Zogut të sëmurë humbet oreksin e tij, pendët janë të zgjatura, koka dhe krahët janë ulur, mukusi rrjedh nga sqepi. Vdekshmëria është 70 - 90%. Tek disa shpendë shfaqen ataksi, dridhje dhe shenja të tjera të dëmtimit të sistemit nervor. Në një zog të rritur, vërehet një ulje ose ndërprerje e prodhimit të vezëve, gjë që mund të ndodhë edhe në mungesë të simptomave të dëmtimit të frymëmarrjes. Për formën respiratore të sëmundjes, shkalla e vdekshmërisë nuk kalon 20%.

Nëntipi i virusit të influencës A6 shkakton një epizootikë tek zogjtë e rritur me një lezion mbizotërues të traktit tretës. Me formën e enteritit, ka një refuzim për të ushqyer, një rënie në prodhimin e vezëve; zogu bëhet joaktiv, letargjik, pendët janë të gërvishtura. Etja, diarreja, feçet e shkumëzuara janë të përcaktuara, kanë një ngjyrë të verdhë në të gjelbër, ndonjëherë me një përzierje gjaku. Me këtë formë të sëmundjes, ka një incidencë të lartë, por shkalla e vdekshmërisë nuk kalon 5-15%.

Ndryshimet patologjike. Varet nga vetitë biologjike të nëntipit të virusit, i cili çon në vdekjen e zogut. Me gripin A5 vërehen dukuri të diatezës hemorragjike, edemë të indit nënlëkuror në kokë, qafë, gërvishtje. Në të gjitha zgavrat e trupit dhe në këmishën e zemrës, grumbullohet një sasi e konsiderueshme eksudati i turbullt. Muskujt janë cianotikë, me njolla dhe hemorragji të strijuara. Përcaktohen edhe enteritet hemorragjike dhe peritonitet, hemorragji në stromën e folikulave.

Sëmundjet me gripin A7 çojnë në hemorragji në integumentin seroz, organet parenkimale, muskujt skeletorë dhe traktin gastrointestinal. Karakterizohet nga lezione nekrotike të shpretkës, mëlçisë, veshkave. Meningjet e trurit janë hiperemike, edematoze, nën dura mater ka hemorragji difuze, ndonjëherë vatra nekroze.

Sëmundjet me influencën A1 shoqërohen nga sinuset katarrale, rinitit, trakeitit, faringjit, pneumonisë intersticiale, bronkitit dhe perikarditit. V rastet individuale vëzhgoni lezionet e vezoreve dhe vezoreve.

Virusi i influencës A6 shkakton gastroenterit, hemorragji gastrointestinale, peritonit, ulçera të thella në zorrën e hollë, kryesisht në duoden. Nën kutikulën e stomakut muskulor, zbulohen hemorragjitë me shirita, kutikula është shumë e vështirë për t'u hequr. Gusha është plot me përmbajtje ujore. Shpretka është anemike, mëlçia, veshkat, membranat seroze të zorrëve në gjendje hiperemie kongjestive, folikulat e vezës janë të deformuara, të zbutura, me hemorragji dhe hematoma.

Diagnoza bazuar në analizën e të dhënave epizootologjike, shenjave klinike të sëmundjes, ndryshimeve patologjike dhe rezultateve laboratorike.

Diagnostifikimi laboratorik. Përfshin studimet virologjike të materialit patologjik të marrë në fazën akute të sëmundjes, analizën biologjike mbi pulat, si dhe studimin e serumit të gjakut të çiftëzuar me një interval prej 5-7 ditësh. Për diagnostikimin retrospektiv, kryhen studime serologjike të serumeve të gjakut të shpendëve të rikuperuar. Për një diagnozë të mirë, në laborator dërgohen larje nazofaringeale dhe kloakale; pas vdekjes - kufoma të tëra ose trake, mushkëritë, mëlçia, truri, qeset e ajrit, zorrët. Tregimi i virusit në materialin patologjik kryhet nga GPA në një kulturë të infektuar të qelizave fibroblaste të embrionit të pulës ose RIF, RHA me një pezullim 1% të eritrociteve të pulës. Në të njëjtën kohë, kryhet citoskopia e gjurmëve të holla të njollave nga mukoza e traktit të sipërm respirator, të ngjyrosur me metodën Romanovsky, Pigsky ose Bykovsky. Në raste pozitive, trupat citoplazmikë-përfshirje të ngjyrës vjollce ose të kuqe të ndezur zbulohen qartë në përgatitjet e studiuara. Në praktikën laboratorike, një reaksion imunofluoreshence përdoret shpesh për të treguar virusin e gripit në njollat ​​nga inde të ndryshme, vezët e çeljes, embrionet e pulave të infektuara dhe kulturat qelizore, me ndihmën e të cilave gjendet antigjeni viral edhe nëse patogjeni nuk mund të izolohet nga indet e prekura. Për izolimin e virusit të gripit përdoren embrione pule 9-11 ditëshe, me të cilat injektohet materiali patologjik në alantoisna ose kavitetin amniotik.

Të gjitha nëntipet e virusit, me përjashtim të A6, shkaktojnë vdekjen e embrioneve të pulës pas 26 - 36 orësh. Identifikimi i një virusi të izoluar të gripit kryhet për RGHA me lëngun amniotik të embrioneve të pulave të infektuara. Riprodhimi i virusit të influencës së shpendëve në kulturat qelizore është i mundur vetëm pas 2 - 5 pasazheve të mëparshme në embrionet e pulave, GPA përcaktohet pas 24 - 28 orësh duke përdorur RHA dhe RGADA.

Gjatë kryerjes së një analize biologjike, një pezullim i materialit patologjik injektohet në pulat 2 - 3 muajsh nënlëkuror ose intramuskular. Në prani të nëntipit të virusit të gripit të shpendëve A1, A7, A5, pulat e infektuara ngordhin në 36 - 72 orë. Diagnoza serologjike e gripit të shpendëve kryhet për RTGA me antigjene virale të njohura të gripit të shpendëve, si dhe me shtame lokale. Rezultatet e hulumtimit konsiderohen pozitive me një rritje të titrit të serumit në kampionin e dytë të marrë 10 ditë pas fillimit të sëmundjes me të paktën 4 herë.

Diagnostifikimi diferencial. Parashikon përjashtimin e sëmundjes Newcastle, bronkitit infektiv të shpendëve, laringotrakeitit infektiv të shpendëve, mikoplazmozës respiratore të shpendëve. Për këtë, para së gjithash, përdoret një grup diagnostikues i antigjeneve virale dhe antisera specifike përkatëse. Gjatë sëmundjes së Newcastle-it vërehet shumë shpesh diarre, pothuajse asnjëherë nuk ka ënjtje të indit nënlëkuror. Në zorrën e trashë, shtresa fibrinoze, konstatohen ulçera, e cila është karakteristike vetëm për këtë sëmundje. Shpretka dhe mëlçia nuk kanë ndryshime të dukshme patologjike. Serumi hiperimun kundër virusit të sëmundjes Newcastle aglutinon vetëm eritrocitet homologe të trajtuara me virus dhe eritrocitet joaglutinoze të sensibilizuara me virusin e influencës së shpendëve.

Bronkiti infektiv kalon enzootik, kryesisht pulat janë të sëmurë, vdekshmëria është e ulët. Laringotrakeiti infektiv ndryshon nga gripi i shpendëve në simptomat e theksuara të dëmtimit të frymëmarrjes, mungesën e RHA me një pezullim të materialit patologjik nga zogjtë e sëmurë dhe me lëngun amniotik nga embrionet e pulave të infektuara. Virusi i bronkitit infektiv çon në një patologji tipike të embrioneve të pulave të infektuara dhe virusi infektiv i laringotrakeitit çon në shfaqjen e lezioneve të membranës korion-alantoike. Mikoplazmoza respiratore diferencohet duke përdorur reaksione të veçanta serologjike. Nuk është zhvilluar asnjë trajtim.

Imuniteti. Pasi është infektuar me grip, nuk është steril. Për profilaksinë specifike, vaksinat e atenuara ose të çaktivizuara përdoren kundër nëntipit të virusit të influencës së shpendëve që shkakton sëmundjen. Për vaksinimin profilaktik kundër virusit të gripit të shpendëve A të nëntipit H7 N1, i cili shkakton murtajën klasike të pulës, përdoren vaksina të gjalla nga shtamet e dobësuara Ru dhe P. Për të parandaluar gripin e shpendëve A, i cili shkaktohet nga viruset e nëntipit A1 - A8, përdoret vaksina e inaktivizuar. Intensiteti i imunitetit duhet të monitorohet nga RZHA në ditën e 21-30 pas vaksinimit. Nëse titrat e antihemaglutininës nuk janë më të ulëta se 1:10 në 80% të zogjve të vaksinuar të hetuar, imuniteti konsiderohet i mjaftueshëm për profilaksinë parandaluese të sëmundjes.

Masat e parandalimit dhe kontrollit. Për të parandaluar futjen dhe përhapjen e agjentit shkaktar të sëmundjes, është e nevojshme të ndiqen me kujdes standardet veterinare dhe sanitare për mirëmbajtjen dhe kujdesin e shpendëve. Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet mbikëqyrjes veterinare gjatë sjelljes së vezëve për inkubacion dhe pulave vetëm nga fermat pa sëmundje infektive, mbajtjes së tyre të izoluar, pastrimit të rregullt mekanik të shtëpive të shpendëve dhe zonës përreth fermës dhe dezinfektimit aktual. Ata gjithashtu kontrollojnë cilësinë e dezinfektimit të automjeteve, kontejnerëve të kthyeshëm dhe sigurinë e ushqimit të importuar.

Gjatë instalimit të gripit të shpendëve, këshillohet që të therni të gjithë grupin e pafavorizuar. Digjen kufomat e një zogu të sëmurë dhe të një zogu që dyshohet se ka sëmundje, si dhe kufomat e një zogu të ngordhur. Një zog konvencionalisht i shëndetshëm theret për mish, kufomat zihen në 100 ° C për 30 minuta dhe shiten vetëm në këtë fermë. Puplat dhe pendët e marra nga therja e një zogu konvencionalisht të shëndetshëm thahen në instalimet e tharjes në një temperaturë prej 85 - 90 ° C për 15 minuta. Nëse nuk ka instalim tharjeje, pendët dhe puplat dezinfektohen në çdo enë të përshtatshme me një solucion formaldehid 3% të nxehtë (45 - 50 ° C) për 30 minuta dhe më pas thahen. Në shtëpitë e shpendëve kryhet një pastrim i plotë mekanik, pajisje druri me vlerë të ulët (ushqyese, ulëse), digjen mbetjet e ushqimit dhe plehut organik dhe dezinfektohen të gjitha shpendët dhe zona përreth tyre.

Për dezinfektimin e shtëpive të shpendëve, përdoret një zgjidhje 3% e nxehtë (70 - 80 ° C) e sodës kaustike me një ekspozim prej 3 orësh, një zgjidhje 1% e formaldehidit me një ekspozim prej 1 orë, një zgjidhje e sqaruar e zbardhuesit që përmban C. % e klorit aktiv, me një ekspozim prej 3 orësh ... Dezinfektimi kryhet gjithashtu me aerosole me solucion formaldehid 8-10% (15 ml / m) ose zgjidhje 20% të acidit peracetik (20 ml / m) me një kohë ekspozimi prej 6 orësh.

Në një fermë të rehabilituar, shpendët nën standarde dhe joproduktive refuzohen sistematikisht. Dezinfektimi me aerosol i ambienteve kryhet në prani të një zogu duke përdorur aerosole shumë të shpërndara të acidit laktik ose kloro terpentinë. Vezët për inkubacion importohen nga fermat që janë të prekura nga gripi. Çdo grumbull i stokut të ri të hequr rritet në një dhomë krejtësisht të lirë nga shpendët e mëparshëm, të pastruar dhe dezinfektuar, të vendosur në një shtëpi të sigurt shpendësh. Me mbushjen e moshës 45 ditëshe, pulat vaksinohen me një vaksinë të inaktivizuar.

Gripi është një grup i tërë sëmundjesh virale. Ndahet në tre lloje: A, B dhe C. E para përfshin, me të cilën sëmuren si njerëzit ashtu edhe kafshët. Organet e frymëmarrjes dhe të tretjes janë të prekura. Gripi i shpendëve vlen edhe për të.

Viruset e llojit të dytë janë të rrezikshëm vetëm për njerëzit, dhe i treti - për njerëzit dhe pjesërisht për derrat.

Për herë të parë u zbulua në Kinë, Hong Kong. Kjo ka ndodhur në vitin 1997. Më pas sëmundja u përhap në Azi, dhe prej andej në Evropë dhe Afrikë. Është bartur në pjesën më të madhe me të egra zogjtë shtegtarë... Ata vetë nuk sëmuren fare ose nuk e bartin gripin në një formë të lehtë, por mund të infektojnë shpendët dhe, më rrallë, njerëzit.

Gripi i shpendëve në Rusi

Shumica e fillimit të sëmundjes u vu re te zogjtë e egër. Por nga kjo vuajtën edhe familjarët, veçanërisht në këto fusha:

  • Novosibirsk;
  • Chelyabinsk;
  • Omsk;
  • Kurgan;
  • Tula;
  • Tyumen;
  • si dhe në Altai;
  • dhe në Kalmykia.

Rastet e para u regjistruan në Siberi, në vitin 2006. Infeksioni i gripit të shpendëve nuk është raportuar te njerëzit. Megjithatë, ka pasur epidemi të shkaktuara nga nëntipet e derrit dhe "njerëzit".

Si një nga masat parandaluese është ndalimi i importit të karkasave të shpendëve nga ato vende ku janë vërejtur shpërthime të kësaj sëmundjeje. Gjithashtu kryhet kontrolli dhe asgjësimi i shpendëve të infektuar.

Gripi i shpendëve Rajoni i Moskës

Raste të infektimit me këtë virus vërehen edhe në afërsi të Moskës. Në veçanti, sëmundja u gjet në fermat e shpendëve në Shchelkovsky dhe Sergiev-Posadsky, si dhe në fermat private në rrethet Mozhaisky dhe Orekhovo-Zuevsky. Zogjtë e infektuar u shkatërruan. Shumë ferma shpendësh janë vënë në karantinë.

Karakteristikat e sëmundjes

Le t'ju tregojmë më shumë për të.

Gripi quhet zyrtarisht virusi i influencës A. I përket familjes Orthomyxoviridae.

Ka nëntipe të ndryshme që ndryshojnë në tiparet strukturore të hemagglutininës (e cila shënohet me shkronjën latine H) dhe neuraminidazës (latinisht N). Lloji (nëntipi) më i zakonshëm i gripit të shpendëve emërtohet A/H5N1.

Sëmundja është mjaft e rrezikshme. Sipas të dhënave zyrtare, më shumë se gjysma e rasteve kanë vdekur (më saktë, 60%). Megjithatë, ekziston mundësia që jo të gjithë të sëmurët të shkonin te mjeku. Në këtë rast, probabiliteti për të vdekur është më i vogël, por ende mbetet mjaft serioz.

Infeksioni

Virusi transmetohet nga një zog në tjetrin në kontakt të drejtpërdrejtë... Kafshët shtëpiake mund të infektohen si nga kafshët e egra ashtu edhe nga kafshët shtëpiake të tjera, tashmë të infektuara. Edhe zogjtë e ngordhur janë ngjitës.

Është gjithashtu e mundur të infektoheni përmes:

  • ujë;
  • ushqim;
  • mbeturina;
  • vezë;
  • mish shpendësh;
  • brejtësit që vizitojnë kafazin e pulave.

Periudha nga hyrja e virusit në trup deri në fillimin e sëmundjes është nga 2 deri në 5 ditë. Kjo periudhë varet nga gjendja shëndetësore, mosha dhe tendosja specifike.

Shenjat dhe simptomat e para

Simptomat janë të njëjta si për llojet e tjera të gripit:

  • ulje e oreksit;
  • teshtitje;
  • lakrimim;
  • parregullsi dhe pendë të çrregullt;
  • ulje e numrit të vezëve të hedhura;
  • ata kane;
  • çrregullim i frymëmarrjes;
  • njollë blu dhe ënjtje e kreshtës;
  • koordinimi i lëvizjeve;
  • diarreja.

Fotografitë e simptomave te zogjtë:

Tek njerëzit, gripi i shpendëve manifestohet:

  • kollë dhe dhimbje të fytit;
  • një rritje e temperaturës;
  • dhimbje në muskuj dhe nyje;
  • etj.

Shpesh zhvillohen pneumonia ose komplikime të tjera. Kjo për faktin se imuniteti njerëzor nuk është i gatshëm të luftojë kundër specieve të tilla. Prandaj, si rregull, rrjedha e sëmundjes është më e ndërlikuar sesa me llojet tradicionale për njerëzit.

Si të trajtohet dhe a mund të kurohet fare?

Fatkeqësisht, nuk ka asnjë mënyrë për të trajtuar zogjtë e sëmurë. Të gjitha pulat e sëmura, si dhe ato në kontakt me to, shkatërrohen.

Karantina është mjeti kryesor për parandalimin e gripit të shpendëve te pulat. Për këtë arsye, në rast të shpërthimeve të gripit në vende të tjera, ndalohet importi i mishit të pulës prej tyre.

Metoda efektive nuk ka shërim. Prandaj, është e rëndësishme t'i përmbahen rregullave

  • respektoni karantinën nëse raportohet një sëmundje në rajon;
  • mos blini pula dhe vezë nga burime të dyshimta;
  • shmangni kontaktin me shpendët e egër, veçanërisht me shpendët e ujit.

Profilaksia

Për të parandaluar infeksionin, është e rëndësishme:

  • Lani mirë thikat, dërrasat, etj. për prerjen e mishit me detergjentë.
  • Sigurohuni që mishi i papërpunuar të mos bjerë në kontakt me ushqime të tjera.
  • Gatuajini (mos i hani të gjalla).
  • Mos prekni puplat, kufomat e pulave të infektuara.
  • Lani duart dhe mjetet prerëse pas kontaktit me mish të papërpunuar.

Memo për popullatën

Shërbimet veterinare rajonale, si dhe Rosselkhoznadzor, lëshojnë fletëpalosje. Ato përmbajnë informacione:

  • për virusin e gripit të shpendëve;
  • simptomat e sëmundjes;
  • vatrat e shpërndarjes;
  • masat parandaluese;
  • dhe informacione të tjera të dobishme.

Çfarë hapash të tjerë duhen ndërmarrë për parandalimin?

Është gjithashtu e rëndësishme të bëni sa më poshtë:

  • Mbajini pulat të pastra, të pastra rregullisht etj.
  • Kufizoni hapësirën.
  • Kur blini shpendë, kontrolloni certifikatat veterinare.

Pozicioni Rosselkhoznadzor

Kjo organizatë kontrollon fermat për gripin e shpendëve. Nëse gjendet, shpallet karantinë dhe zogu i infektuar shkatërrohet.

Ndikimi në një person

Për njerëzit, kjo sëmundje është mjaft e rrezikshme, pasi trupi rrallë has në shtame të tilla. Sëmundja shpesh vazhdon me komplikime, në veçanti, të sistemit të frymëmarrjes dhe kardiovaskulare.

Njerëzit mund të infektohen:

  • pas kontaktit me pulat e infektuara;
  • ose mishi i tyre, vezët, puplat dhe pendët;
  • kur pini ujë të ndotur;
  • në kontakt me jashtëqitjet.

Nën ndikim temperaturë të lartë(deri në 70 ° C) virusi vdes. Por ne nuk rekomandojmë të hani mish dhe vezë që dihet me siguri se merren nga zogjtë e infektuar me grip.

Gripi i shpendëve është një sëmundje infektive akute zoonotike me një mekanizëm kryesisht fekal-oral të transmetimit të patogjenit. Karakterizohet nga sindroma e theksuar e dehjes febrile, dëmtimi i mushkërive me zhvillimin e RDS dhe vdekshmëria e lartë.

Kodi ICD 10

J10. Gripi i shkaktuar nga një virus i identifikuar.

Etiologjia (shkaqet) e gripit të shpendëve

Agjenti shkaktar është virusi i influencës A i gjinisë Influenzavirus të familjes Orthomyxoviridae. Ai përmendet si një virus i mbështjellë. Virioni ka një formë të çrregullt ose ovale, të mbuluar me një membranë lipidike të përshkuar me gjemba glikoproteinike (spicules). Ato përcaktojnë aktivitetin hemaglutinues (H) ose neuraminidazës (N) të virusit dhe veprojnë si antigjenet e tij kryesore. Ekzistojnë 15 (sipas disa burimeve, 16) variante të hemagglutininës dhe 9 - neuraminidaza. Kombinimi i tyre përcakton praninë e nëntipave të virusit, dhe teorikisht 256 kombinime janë të mundshme. Virusi modern i gripit "njerëzor" ka kombinime të antigjeneve H1, H2, H3 dhe N1, N2. Sipas studimeve seroarkeologjike, pandemia e rëndë e viteve 1889-1890. u shkaktua nga nëntipi H2N2, një epidemi e moderuar e viteve 1900-1903. - Nëntipi H3N2, pandemia e gripit spanjoll të viteve 1918-1919. - H1N1 që përmban një proteinë shtesë që rrjedh nga virusi i influencës së shpendëve.

Epizootikët e gripit të shpendëve vitet e fundit shoqërohen me nëntipet H5N1, H5N2, H5N8, H5N9, H7N1, H7N3, H7N4, H7N7. Në popullatat e shpendëve të egër qarkullojnë nëntipet H1, H2, H3, N2, N4, d.m.th. të ngjashme me virusin e influencës njerëzore A. Nën membranën lipidike është një shtresë e proteinës së matricës M-proteinë.

Nukleokapsidi, i vendosur nën mbështjellësin me dy shtresa, është i organizuar sipas llojit të simetrisë spirale. Gjenomi është një ARN me një zinxhir të përbërë nga tetë segmente të dallueshme. Njëri nga segmentet kodon proteinat jostrukturore NS1 dhe NS2, pjesa tjetër kodon proteinat virion. Ato kryesore janë NP, e cila kryen funksione rregullatore, M-proteina, e cila luan një rol të rëndësishëm në morfogjenezën e virusit dhe mbron gjenomin e tij, dhe proteinat e brendshme - P1-transkriptaza, P2-endonukleaza dhe B3-replikaza. Dallimet në proteinat strukturore të viruseve të gripit të shpendëve dhe atij njerëzor përfaqësojnë një pengesë të pakapërcyeshme të specieve që parandalon riprodhimin e virusit të influencës së shpendëve në trupin e njeriut.

Nëntipe të ndryshme të këtij virusi kanë virulencë të ndryshme.

Nëntipi më virulent është H5N1, i cili në vitet e fundit fitoi një numër karakteristikash të pazakonta:

Patogjenitet i lartë për njerëzit;
- aftësia për të infektuar drejtpërdrejt njerëzit;
- aftësia për të shkaktuar mbiprodhim të citokineve pro-inflamatore, të shoqëruar nga zhvillimi i RDS akute;
- aftësia për të shkaktuar çrregullime të shumë organeve, duke përfshirë dëmtimin e trurit, mëlçisë, veshkave dhe organeve të tjera;
- rezistenca ndaj ilaçit antiviral rimantadine;
- rezistenca ndaj efekteve të interferonit.

Virusi i gripit të shpendëve, ndryshe nga ai i virusit të njeriut, është më rezistent ndaj mjedisit. Në një temperaturë prej 36 ° C, ai vdes në tre orë, në 60 ° C në 30 minuta, gjatë trajtimit të nxehtësisë. produkte ushqimore(zierje, skuqje) - në çast. Ajo toleron mirë ngrirjen. Ai mbijeton në jashtëqitjet e shpendëve deri në tre muaj, në ujë në një temperaturë prej 22 ° C për katër ditë dhe në 0 ° C për më shumë se një muaj. Në trupin e pajetë të shpendëve, ajo qëndron aktive deri në një vit. Inaktivizohet nga dezinfektuesit e zakonshëm.

Epidemiologjia e gripit të shpendëve

Rezervuari kryesor i virusit në natyrë- shpendët shtegtarë të ujit që i përkasin skuadrat Anseriformes(rosat dhe patat e egra) dhe Charadriiformes (çafkat, plovarët dhe sternat). Rosat e egra kanë rëndësinë më të madhe. Viruset e gripit në Euroazi dhe Amerikë evoluojnë në mënyrë të pavarur, kështu që migrimi midis kontinenteve nuk luan një rol në përhapjen e virusit, fluturimet në gjatësi janë të një rëndësie vendimtare. Për Rusinë, rrugët e migrimit të Azisë Qendrore – Indiane dhe Azisë Lindore – Australiane janë të rëndësishme në këtë drejtim. Këto përfshijnë rrugët për në Siberi nëpërmjet Malajzisë, Hong Kongut dhe Kinës, d.m.th. rajone ku ka një formim intensiv të varianteve të reja të virusit. Rrugët Lindore-Afrikë-Evropë dhe Perëndim-Paqësor janë më pak të rëndësishme.

Në shpendët e egër të ujit, virusi nuk shkakton një sëmundje klinikisht të dukshme, megjithëse është përshkruar një epizootopi e rëndë e gripit në shkallë të gjerë në sternat e Arktikut. Riprodhimi i virusit tek zogjtë ndodh kryesisht në zorrë dhe, në përputhje me rrethanat, ai sekretohet në mjedisi me feçe, në një masë më të vogël me pështymë dhe material respirator. 1 g feces përmban mjaft virus për të infektuar 1 milion shpendë.

Mekanizmi kryesor i transmetimit të virusit te zogjtë- fekalo-orale.

Shpendët e ujit (rosat) janë në gjendje të transmetojnë virusin në mënyrë transovariale dhe, në këtë mënyrë, të shërbejnë si rezervuari i tij natyror dhe të përhapen përgjatë rrugëve të tyre të migrimit. Ato janë burimi kryesor i infeksionit për shpendët, të cilat, përkundrazi, vuajnë nga format e rënda të gripit, të shoqëruara me vdekjen masive të tyre (deri në 90%). Nëntipi më i rrezikshëm është H5N1. Infeksioni ndodh në kushte të përmbajtjes së lirë dhe mundësisë së kontaktit me homologët e tyre të egër. Kjo është veçanërisht e vërtetë për vendet e Azisë Juglindore (Kina, Hong Kongu, Tajlanda, Vietnami dhe shtete të tjera). Atje, së bashku me fermat e mëdha të shpendëve, ka shumë ferma të vogla fshatare.

Virusi i gripit të shpendëve është i aftë të infektojë gjitarët: fokat, balenat, vizonet, kuajt dhe, më e rëndësishmja, derrat. Rastet e depërtimit të virusit në popullatën e kësaj të fundit janë shënuar në vitet 1970, 1976, 1996 dhe 2004. Këto kafshë mund të infektohen edhe me virusin e influencës njerëzore. Aktualisht, ndjeshmëria e njerëzve ndaj viruseve të tilla të shpendëve është e ulët. Të gjitha rastet e infektimit u regjistruan tek ata që kishin kontakt të gjatë dhe të ngushtë me zogj të sëmurë. Një eksperiment i kryer në Mbretërinë e Bashkuar për futjen e nëntipave të ndryshëm të virusit në trupin e vullnetarëve dha një rezultat negativ.

Në Tajlandë, me një popullsi prej 60 milionë banorësh, 12 raste njerëzore janë identifikuar në mënyrë të besueshme gjatë një epizootike që preku dy milionë zogj. Në total, deri në vitin 2007, janë regjistruar rreth 300 episode të gripit të "zogjve" te njerëzit. Zyrtarisht janë regjistruar dy raste të infektimit nga një i sëmurë.

Këto të dhëna tregojnë se shtamet qarkulluese të virusit të gripit të shpendëve nuk përbëjnë një kërcënim serioz për njerëzit. Kështu, mund të konkludojmë se barriera ndërspeciale është mjaft e fortë.

Edhe raste të izoluara të infeksionit njerëzor nga zogjtë dhe nga njerëzit e sëmurë tregojnë se pakapërcyeshmëria e barrierës ndërspecifike nuk është absolute.
Numri aktual i rasteve të infeksionit nga shpendët, dhe ndoshta nga njerëzit e sëmurë, duke pasur parasysh situatën reale në rajonet ku epizootikët janë të shfrenuar, mund të jetë shumë herë më i madh. Gjatë epizootikës së gripit H7N7 në Holandë, 77 persona u sëmurën, një vdiq. Te personat në kontakt me pacientët janë konstatuar titra të lartë të antitrupave, gjë që tregon edhe mundësinë e transmetimit të virusit nga personi në person, por me humbje të virulencës.

Së dyti, potenciali mutagjen i virusit të influencës së shpendëve, veçanërisht nëntipit H5N1, është shumë i lartë.

Së treti, derrat janë të ndjeshëm ndaj viruseve të gripit të shpendëve dhe njerëzve, prandaj, teorikisht duket e mundur që patogjenët të takohen në trupin e kafshës. Në këto kushte mund të ndodhë hibridizimi i tyre dhe shfaqja e viruseve assortuese me virulencë të lartë karakteristike për virusin e influencës së shpendëve dhe në të njëjtën kohë mund të transmetohen nga personi në person. Për shkak të përhapjes masive të gripit të shpendëve, kjo mundësi është rritur në mënyrë dramatike.

Janë përshkruar edhe raste të infektimit të njeriut me gripin e derrit, por depërtimi i njëkohshëm i dy viruseve në trupin e njeriut është ende më pak i mundshëm.

Së katërti, është vërtetuar me metoda gjenetike se pandemia e gripit spanjoll të viteve 1918-1919. kishte një origjinë "zogu".

Së pesti, në kushte moderne falë proceseve të globalizimit, prania specie të shpejta transporti, mundësia e përhapjes së virusit assortant rritet ndjeshëm. Kështu, është e drejtë të konkludohet se gjasat për një variant të ri të virusit të gripit A dhe shfaqjen e një pandemie të rëndë janë shumë të larta.

Metodat e modelimit matematik kanë treguar se në një qytet me një popullsi prej shtatë milionësh (Hong Kong), numri i rasteve në kulmin e epidemisë mund të arrijë në 365 mijë njerëz në ditë (për krahasim, në Moskë gjatë pandemisë së gripit në 1957, kjo numri nuk i kalonte 110 mijë njerëz në ditë. ). Sipas ekspertëve të OBSH-së, është e mundur që asgjësimi i shpejtë i shpendëve gjatë një epizootike në Hong Kong në vitin 1997 parandaloi një pandemi të gripit. Ekspertët amerikanë parashikojnë se në rast të një pandemie në Amerikë, nga 314 në 734 mijë njerëz do të duhet të shtrohen në spital, nga 89 në 207 mijë do të vdesin.

Patogjeneza e gripit të shpendëve tek njerëzit

Aktualisht, mekanizmi i zhvillimit të gripit të shkaktuar nga virusi H5N1 tek njerëzit nuk është kuptuar mirë. U zbulua se vendi i riprodhimit të tij nuk janë vetëm qelizat epiteliale të traktit respirator, por edhe enterocitet. Duke marrë parasysh proceset e përgjithshme biologjike dhe imunopatologjike, mund të supozohet se patogjeneza e influencës A (H5N1) te njerëzit do të zhvillohet sipas të njëjtëve mekanizma.

Hemaglutinina të ndryshme të viruseve të gripit të shpendëve dallohen nga aftësia e tyre për të njohur dhe lidhur me një receptor - acid sialik të lidhur në oligosakaridin e membranave qelizore me galaktozë. Hemaglutininat e viruseve të influencës njerëzore ndërveprojnë me mbetjet e këtij acidi, të kombinuara nga një lidhje 2.6 me galaktozën, dhe hemagglutinina e viruseve të influencës së shpendëve e njeh atë në 2.3 lidhje me mbetjet e galaktozës. Lloji i lidhjes së acidit sialik terminal dhe lëvizshmëria konformacionale e oligosakarideve të lektinave sipërfaqësore janë elementët kryesorë të pengesës ndërspeciale për viruset e influencës së shpendëve dhe të njeriut. Lektinat e qelizave epiteliale të trakesë njerëzore përfshijnë lektina me një lidhje 2.6 dhe nuk përmbajnë oligosakaride me një lidhje 2.3, të cilat janë karakteristike për qelizat epiteliale të traktit intestinal dhe rrugëve të frymëmarrjes së shpendëve. Ndryshimet në vetitë biologjike të llojit shumë patogjen të virusit A ​​(H5N1), shfaqja e aftësisë së tij për të kapërcyer pengesën ndërspeciale mund të çojë në dëmtimin e llojeve të ndryshme të qelizave te njerëzit me zhvillimin e formave më të rënda të sëmundjes. Në tablonë klinike të patologjive të tilla, së bashku me sindromën katarrale, zhvillohen dëmtime të traktit gastrointestinal.

Figura klinike (simptomat) e gripit të shpendëve

Periudha e inkubacionit për gripin A (H5N1) është 2-3 ditë me luhatje nga 1 deri në 7 ditë.

Simptomat kryesore dhe dinamika e zhvillimit të tyre

Fillimi i sëmundjes është akut. Shprehen simptomat e dehjes. Temperatura e trupit që në orët e para të sëmundjes rritet në 38 ° C, shpesh duke arritur vlera hiperpiretike. Periudha febrile zgjat deri në 10-12 ditë, dhe në raste të rënda me një përfundim fatal - deri në orët e fundit të jetës së pacientit. Të dridhurat, dhimbjet e muskujve dhe kyçeve janë karakteristike. Në mes të sëmundjes (dita 2-3) bashkohet sindroma katarrale, e manifestuar me zhvillimin e bronkitit, bronkiolitit, laringitit; mund të ketë shenja të rinitit. Dhimbja e fytit dhe orofaringiti flakërues janë të zakonshme. Gjatë kësaj periudhe, shumica e pacientëve zhvillojnë pneumoni primare virale. Në këtë rast shfaqet gulçim, kollë e lagësht me gëlbazë, mundësisht me përzierje gjaku. Mbi mushkëri dëgjohen frymëmarrje të vështira, rrëqethje me lagështi të përmasave të ndryshme, krepitus.

X-ray e gjoksit datat e hershme përcaktojnë ndryshime jo specifike në formën e infiltrateve difuze, multifokale ose të veçanta, të cilat tentojnë të përhapen dhe bashkohen me shpejtësi. Në disa raste, mund të gjenden vula segmentale ose lobe. Karakterizohet nga një ecuri progresive, një rritje e gulçimit dhe zhvillimi i RDS. Së bashku me intoksikimin dhe sindromën katarale, zhvillohen dëmtime të traktit gastrointestinal, të manifestuara me të vjella të përsëritura, diarre sekretore dhe dhimbje barku. Ndoshta një rritje në mëlçi, e shoqëruar me një rritje të aktivitetit të transferazave në serum. Një e treta e pacientëve zhvillojnë insuficiencë renale akute, kreatininemi.

Në shumicën e pacientëve, përcaktohen shenja të dëmtimit të sistemit nervor, ndërgjegjja e dëmtuar, zhvillimi i encefalitit është i mundur.

Në hemogram regjistrohen leukopeni, limfopeni, trombocitopeni.

Mund të ketë mundësi për rrjedhën e sëmundjes me ethe, diarre dhe pa shenja të dëmtimit të frymëmarrjes.

Komplikimet e gripit të shpendëve

Infeksioni është i rrezikshëm nga zhvillimi i pneumonisë virale, dëmtimi i veshkave, mëlçisë dhe organeve hematopoietike. Janë këto pasoja që shpesh çojnë në vdekjen e pacientëve. Është vërtetuar se vendi i riprodhimit të virusit të gripit të nëntipit H5N1 tek njerëzit (të paktën tek ata që kanë vdekur si pasojë e sëmundjes) nuk është vetëm trakti respirator, por edhe zorrët.

Faktorët e rrezikut për zhvillimin e formave të rënda të gripit A (H5N1) te njerëzit:

Mosha e pacientit (te fëmijët pesë vjeç e lart, simptomat e sëmundjes janë të lehta);
- kohëzgjatja e shfaqjes së sëmundjes para shtrimit në spital (vonesa nga shtrimi në spital);
- niveli anatomik i lezionit të traktit respirator;
- shkalla e leukopenisë së gjakut periferik;
- prania e mosfunksionimit të shumë organeve.

Vdekshmëria dhe shkaqet e vdekjes

Vdekshmëria është 50-80%. Më shpesh, pacientët vdesin nga komplikimet në javën e dytë të sëmundjes.

Diagnostifikimi i gripit të shpendëve

Diagnoza e saktë në fazat e hershme është pika fillestare për organizimin e trajtimit të synuar, masat në kohë anti-epidemike dhe përcaktimin e prognozës. Megjithatë, në rrugën e diagnostikimit të gripit të shpendëve, ka disa vështirësi objektive që lidhen me ngjashmërinë e pamjes klinike të kësaj sëmundjeje dhe infeksioneve të tjera virale akute të frymëmarrjes.

Diagnoza paraprake e gripit A (H5N1) mund të bëhet në bazë të të dhënave të mëposhtme nga historia epidemiologjike dhe manifestimet klinike:

Prania e raporteve për shpërthime të gripit A (H5N1) në popullatën e shpendëve dhe kafshëve ose rastet e ngordhjes së shpendëve në rajonin e banimit të pacientit;
- kontakt me një person të sëmurë që është konfirmuar se është i infektuar me virusin e gripit (H5N1), shtatë ditë para shfaqjes së shenjave të para klinike;
- kontakti me një pacient me infeksione respiratore akute me etiologji të paqartë, përfshirë ato që kanë përfunduar me vdekje, shtatë ditë para shfaqjes së shenjave të para klinike;
- një tregues i pacientit për të udhëtuar në një vend ose territor ku ka raportime për një situatë të pafavorshme epidemiologjike dhe/ose epizootike për gripin A (H5N1);
- prania e një rreziku profesional të infektimit të pacientit;
- temperaturë e lartë e kombinuar me gulçim, kollë;
- diarre (në mungesë të gjakut në feces).

Një diagnozë përfundimtare mund të bëhet pas konfirmimit laboratorik.

Diagnostifikimi laboratorik bazohet në metodat e hulumtimit virologjik, testet serologjike, analizat e imunofluoreshencës dhe PCR.

Diagnoza diferenciale

Duke pasur parasysh se me gripin A (H5N1) ka simptoma të dëmtimit të traktit respirator, është e nevojshme të kryhet një diagnozë diferenciale me infeksione të tjera virale akute të frymëmarrjes: gripi "tradicional" (A, B), sindroma e rëndë akute respiratore, parainfluenza, respiratore sinciciale. , infeksionet adenovirus dhe enterovirus, si dhe legjioneloza dhe psittakoza.

Indikacione për konsultim me specialistë të tjerë

Me zhvillimin e ODN - konsultim me një reanimator.

Një shembull i formulimit të diagnozës

J10. Gripi i shkaktuar nga virusi H5N1, ecuri e rëndë; komplikim - pneumoni, ARF.

Indikacionet për shtrimin në spital

Pamja klinike e një infeksioni respirator në një pacient që kishte kontakt me një zog të sëmurë.

Trajtimi i gripit të shpendëve

Modaliteti. Dieta

Pas konfirmimit të diagnozës së gripit A (H5N1), trajtimi kryhet në repartin e boksit të spitalit. Gjatë gjithë periudhës akute të sëmundjes, duhet të respektohet pushimi në shtrat. Rekomandohet një dietë e plotë e pasur me vitamina dhe lëngje të mjaftueshme.

Terapia me barna

Terapia etiotropike

Aktualisht, ilaçi etiotrop më efektiv është oseltamivir (Tamiflu), një ilaç antiviral që i përket klasës së frenuesve të neuraminidazës. Është përshkruar në një dozë prej 75 mg nga goja dy herë në ditë për shtatë ditë. Doza mund të rritet deri në 300 mg. Mund të përdorni edhe rimantadinë (remantadinë, algirem).

Agjentët patogjenetikë

Në terapinë patogjenetike, detoksifikimi luan një rol kryesor. Sipas indikacioneve klinike, administrimi intravenoz i solucioneve kristaloidale përdoret për të korrigjuar ekuilibrin acido-bazik dhe ekuilibrin elektrolit.

Në format e rënda klinike të sëmundjes, indikohen glukokortikoidet, aprotininat. Me zhvillimin e ARDS, trajtimi kryhet në njësinë e kujdesit intensiv me mbështetje të detyrueshme të frymëmarrjes, administrohet surfaktant. Terapia simptomatike kryhet sipas indikacioneve.

Konvaleshentët shkarkohen nga spitali jo më herët se shtatë ditë pas rivendosjes së temperaturës normale të trupit.

Të gjithë ata që janë në kontakt me pacientët me grip A (H5, N1) u nënshtrohet vëzhgimit mjekësor për shtatë ditë, me matje të temperaturës trupore dy herë në ditë. Nëse rritet, shfaqja e një kollë dhe gulçim, duhet menjëherë të kërkoni kujdes mjekësor.

Parashikim

Prognoza e sëmundjes është e pafavorshme. Vdekshmëria është 50-80% në javën e dytë të sëmundjes.

Masat parandaluese

Specifike

Monitorimi global nën kujdesin e OBSH-së ju lejon të zbuloni shpejt një virus të rrezikshëm dhe të filloni prodhimin masiv të një vaksine. Vaksinimet masive mund të fillojnë në nëntë muaj. Aktualisht, është e rëndësishme të kryhen masa anti-epidemike të cilësisë së lartë që synojnë reduktimin e prevalencës së gripit njerëzor. Në veçanti, është e nevojshme të rritet numri i të vaksinuarve, gjë që do të zvogëlojë shkallën e incidencës, dhe mundësisht edhe ndjeshmërinë ndaj variantit të ri të virusit. Në disa vende, një numër i kufizuar vaksinash prodhohen kundër varianteve antigjenike të virusit. Ata parashikohen të jenë kandidatët më të mundshëm për një virus të ri pandemik.

Metoda kryesore e luftimit të gripit të shpendëve është shfarosja e plotë e popullsisë së shpendëve në fermat e infektuara, dhe ata që bien në kontakt me ta dhe kryejnë shkatërrimin e tyre duhet të punojnë në respiratorë dhe kominoshe. Rëndësi e madhe i kushtohet dezinfektimit me përdorimin e përbërjeve kuaternare të amonit (acepur), jo toksike për njerëzit. Ato neutralizohen lehtësisht nga sapunët dhe detergjentët e tjerë. Ata kryejnë masa karantine, ndalojnë eksportin e shpendëve dhe vezëve nga rajonet e prekura. Në fermat dhe fermat e shpendëve përreth kryhet vaksinimi, por efektiviteti dhe realizueshmëria e tij janë të dyshimta. Prania e antitrupave tek shpendët e vaksinuar e bën të vështirë monitorimin, pasi nuk lejon diferencimin me infeksionin dhe gjithashtu ka dëshmi se vaksinimi kontribuon në mutacionin e virusit.

Në Rusi, futja e infeksionit është e mundur me zogjtë shtegtarë. Megjithatë, termat e referencës Bujqësia në Rusi (kryesisht mbajtja e mbyllur e shpendëve, probabiliteti i ulët i kontaktit me derrat, kontakti më pak i ngushtë midis njerëzve dhe kafshëve sesa në Azinë Juglindore) bëjnë të mundur që praktikisht të përjashtohet mundësia e një virusi të tillë. Në këtë drejtim, aktivitetet kryesore duhet të synojnë parandalimin e transferimit të virusit nga vendet ku mund të shfaqet. Për ta bërë këtë, shtrëngoni kontroll sanitar në kufi, rekomandohet mbajtja e maskave të frymëmarrjes, efektiviteti i tyre parandalues ​​arrin 98%.