Samovpojni šivi po porodu. Koliko se raztopijo in kako se celijo notranji šivi po porodu

En šiv, dva šiva, zabavno bo! - je govoril porodničar z iglo ob nogah srečne porodnice. Za nekatere ta črni humor ne postane smešna resničnost in povzroča veliko težav in težav. Povedali bomo o situacijah, ki navdihujejo porodničarje, da vzamejo iglo, o načinih za hitro zdravljenje in lajšanje bolečin.

Ko se uporabljajo šivi in ​​vzroki razpok

Porod ne poteka vedno gladko in včasih je treba plačati srečo ob rojstvu otrok s porodnimi poškodbami - raztrganinami in urezninami v genitalnem traktu, na katere se po porodu nanesejo zunanji in notranji šivi. Poškodbe so notranje - raztrganine na materničnem vratu in nožnici ter zunanje - raztrganine in zareze v presredku.

Po naravnem porodu porodničar nujno preveri vrzeli in, če jih odkrije, jih zašije. V nasprotnem primeru, če se šivanje ne izvede, poporodno obdobje grozi, da se konča z bolniško posteljo zaradi krvavitve v poškodovanih tkivih in okužbe, v prihodnosti pa celo izzove prolaps notranjih organov ter urinsko in fekalno inkontinenco.

Postopek nameščanja zunanjih in notranjih šivov je dolgotrajen in zahteva visoko usposobljenega zdravnika, v primeru razpok materničnega vratu pa prehod v nožnico in maternico ter nekaj virtuoznosti zaradi nedostopnosti in nevarnosti poškodb v bližini. mehurja in sečevodov.

Notranji šivi po porodu na materničnem vratu, vagini in sami maternici se prekrivajo z vpojnimi nitmi iz biološkega ali polsintetičnega materiala. Če je prizadet le maternični vrat, potem anestezija običajno ni potrebna - po porodu je neobčutljiva. V vseh drugih primerih se uporablja lokalna ali splošna anestezija - anestezija ali epiduralna anestezija.

Z vpojnimi nitmi se zašijejo tudi mišične plasti pri prelomih in vrezih presredka, koža pa je pogosto narejena iz nevpojne svile, najlona in drugih materialov, ki jih odstranimo v porodnišnici ali v predporodni ambulanti, običajno 3-7 dni po porodu, ko je šiv brazgotinjen. Postopek je precej boleč, zato je med izvedbo potrebna anestezija.

Razlogi za vrzeli so lahko različni. To je neupoštevanje nasvetov porodničarja v obdobju napenjanja in prisotnost brazgotin iz šivov, naloženih pri prejšnjih porodih (brazgotina je sestavljena iz neelastičnega vezivnega tkiva), hitri, dolgotrajni, prezgodnji in instrumentalni porodi (klešče), anatomske značilnosti struktura medenice, velika glava pri otroku, zadčna predstavitev, nizka elastičnost kože ob porodu.

Koliko časa traja, da se brazgotina zaceli po carskem rezu?

Odnos do epiziotomije - disekcije presredka, porodničarji so različni. Za nekatere je to rutinski postopek, ki se uporablja množično, da bi se izognili nevarnosti rupture presredka. Drugi zdravniki si prizadevajo, da bi bil porod čim bolj naraven, vmešajo pa se takrat, ko je že povsem jasno, da se pretrganju ni mogoče izogniti. Če se instrumentalni porod izvaja s kleščami ali vakuumskim ekstraktorjem, je priporočljiva predhodna disekcija presredka.

Epiziotomija ne pomaga preprečiti raztrganine stopnje 3, ko je analni sfinkter vpleten v celovitost presredka in lahko celo prispeva k takšni poškodbi. Kljub temu ima kirurški rez številne prednosti pred rupturo. Razrezana tkiva so tehnično lažje vzeta kot raztrgana. Nastala rana ima gladke robove, celjenje poteka hitreje in nastane bolj estetska brazgotina.

Zdravljenje in zdravljenje šivov

To je obžalovanja vredno, a zgodilo se je to, kar se je zgodilo, in posledično ste po porodu dobili šive. Pri notranjih šivih, če je postopek šivanja izveden pravilno in previdno, boli približno 2 dni. Ne zahtevajo posebne nege in jih ni treba odstraniti, saj so narejeni iz vpojne niti.

Samovpojni šivi po porodu iz naravnega materiala - catgut se popolnoma raztopijo v približno enem mesecu, iz sintetičnih pa - po 2-3 mesecih. Notranje se hitreje zaceli in se lahko razprši v izjemno redkih in izjemnih primerih.

Povsem druga zadeva - zunanji šivi mednožja. S takšno poporodno nagrado se je boleče premikati, problematično je iti na stranišče in absolutno nemogoče je sedeti zaradi dejstva, da se šivi lahko razpršijo.

Prepoved sedenja velja dva tedna, nato pa lahko postopoma poskušate sedeti na trdih podlagah.

Če so bili na presredek nameščeni šivi iz katguta, se ne smete bati, če se po enem tednu pojavijo kosi niti, ki so odpadli - v tem obdobju material izgubi trdnost in se zlomi. Šivi se ne bodo razpršili, razen če seveda začnejo plesati. Kako dolgo se bo snov absorbirala, je odvisno od hitrosti presnovnih procesov v telesu. Včasih obstajajo primeri, ko se katgut ni rešil niti šest mesecev po šivanju.

Vzroki za nespečnost po porodu in kako se z njo spopasti

Šivi iz nevpojne niti iz presredka se odstranijo 3-7 dni po porodu. Če to ni bilo storjeno v porodnišnici, potem odstranitev šivov opravi ginekolog v predporodni ambulanti. Med samim postopkom odstranitve je sicer malo neprijetno, a v večini primerov ne boli oziroma je bolečina kar znosna.

Na to, kako dolgo se šivi celijo po porodu, vpliva posamezna hitrost celjenja poškodb, ki jih prejme telo – tako zaradi majhnih prask kot zaradi resnejših poškodb.

Običajno ta postopek ne traja več kot en mesec, v povprečju pa traja 2 tedna.

Tako pred kot po odstranitvi šivov jih je treba redno zdraviti. To je še posebej pomembno, saj poporodni izcedek in nenehno vlažno okolje presredka prispevata k razmnoževanju različnih mikroorganizmov na površini rane. Posledično se lahko šivi zagnojijo in celjenje bo odloženo za nedoločen čas.

Kako in kako ravnati s šivi po porodu doma? Tako kot v porodnišnici je treba dva do trikrat na dan zdraviti z antiseptičnimi raztopinami in/ali antibakterijskimi mazili, ki zavirajo nenadzorovano rast bacilov, ki povzročajo vnetje. Najbolj dostopna sredstva so dobro znana briljantna zelena, vodikov peroksid, kalijev permanganat, klorheksidin itd. Od mazil - levomekol itd. Obdelavo je treba izvajati, pri čemer se izogibajte sedečemu položaju.

Če zagotovite dostop zraka do presredka, bo celjenje potekalo veliko hitreje. Če želite to narediti, morate uporabiti "zračne" blazinice iz naravnih materialov in se vzdržati nošenja tesnega spodnjega perila. Idealna možnost je zagotoviti "zračenje" med spanjem, ko lahko popolnoma opustite spodnje perilo in spite na posebni vpojni plenici ali oljni krpi z navadno plenico iz blaga.

Za pospešitev regeneracije potrebujete tudi dobro prehrano, ki oskrbuje gradbeni material na mesto poškodbe. Od ljudska zdravila pospešuje celjenje olja čajevca, olja rakitovca. In seveda so higienska pravila in čistoča dobrodošli le na poti do hitrega zdravljenja.

Omotičnost med nosečnostjo - kako nevarna je?

Kako olajšati bolečino

V procesu celjenja šivov pride do krčenja tkiva - površine rane se zmanjšajo, rana pa se zapre z brazgotino. Zato je povsem normalno, da šivi po porodu bolijo, kot katera koli druga poškodba, ki krši celovitost mišičnega in epitelnega tkiva. Nelagodje - bolečina in srbenje v presredku se lahko pojavi do 6 tednov po porodu.

Če je bolečina drugačne narave, še bolj pa, ko se je začelo gnojenje šivov, se morate posvetovati z zdravnikom.

Če je bolečina huda, kar se zgodi v prvih dneh po porodu, potem lahko s hladilnim sredstvom na presredek pomagamo pri soočanju z zdravili proti bolečinam. V porodnišnici dajejo injekcije, doma lahko vzamete ibuprofen (Nurofen), ki med dojenjem ni kontraindiciran in ima protivnetni učinek. Da bi zmanjšali bolečino med uriniranjem, lahko poskusite urinirati, ko stojite v kopalnici, noge narazen.

Kaj storiti, če se šivi razpadejo

Redko, vendar se zgodi, da se šivi delno ali popolnoma razhajajo. To se lahko zgodi zaradi dvigovanja uteži, zgodnjega začetka spolnih odnosov po porodu, nenadnega sedenja in drugih nerodnih nenadnih gibov, povečanega pritiska na genitalije med zaprtjem.

Šivi na materničnem vratu nadgrajena z razpokami materničnega vratu med pregledom porodnega kanala, ki se opravi takoj po porodu. Rupture se najpogosteje pojavijo na tipičnih mestih: pri 3 in 9 "uri" (če je maternični vrat, kot je običajno za porodničarje in ginekologe, predstavljen kot številčnica za uro). Šivanje takšnih vrzeli ne zahteva anestezije - po porodu je maternični vrat neobčutljiv na bolečino. Najpogosteje uporabljen vpojni material za šivanje je biološki material. catgut (iz tankega črevesa goveda ali ovce) ali polsintetične niti: Vicryl, PGA, Caproag. Šivi so lahko enojni (serija kratkih niti, od katerih je vsaka pritrjena z vozlom) ali neprekinjeni, kjer je vozel vezan le na začetku in koncu linearnega preloma. Ti šivi v pooperativnem obdobju ne zahtevajo posebne nege in ne povzročajo skrbi.

Šivi v vagini prekrito z razpokami vaginalne stene. Vpojni materiali se uporabljajo tudi za posamezne ali neprekinjene šive. To je bolj boleča operacija, ki zahteva anestezijo – lokalno (NOVOKAIN, LIDOKAIN) ali splošna (kratkotrajna intravenska anestezija). šivi posebna nega ne zahtevajo. Zašite vaginalne solze so lahko nekaj dni po nanosu zmerno boleče.

Šivi na mednožju naložena v primeru razpok presredka med porodom ali njegovo umetno disekcijo.

Obstajajo razpoke presredka treh stopinj (slika 1): I - ruptura samo kože zadnje komisure nožnice; II - ruptura kože in mišic medeničnega dna in III - ruptura kože, mišic in sten rektuma.

Perineotomija (slika 2a) je disekcija presredka po srednji črti od zadnje komisure vagine proti anusu. Epiziotomija (slika 2b) - enaka disekcija, ki izvira iz zadnje komisure, vendar pod kotom približno 45 ° C v desno ali levo (običajno v desno).

Perinealni rez se lahko izvede pod lokalno anestezijo NOVOCAINOM oz LIDOKAIN, ali morda brez anestezije, glede na to, da obstajajo številni fiziološki mehanizmi, ki ščitijo presredek pred bolečino ob porodu. V kirurškem smislu ima rez številne prednosti pred rupturo presredka: rez ima gladke robove (in brazgotina je posledično bolj estetska), rez je narejen do želene globine in relativno redko spontano sega do bližnjih organov.

Presredke rupture se šivajo po plasteh: najprej se stena rektuma zašije s posebno vrsto šivov (če seveda to ni potrebno). Nato z vpojnim šivom (catgut, vicryl, PGA) povežite mišice presredka in šele nato - kožo. Koža je običajno zašita z nevpojnim materialom - svila, najlon oz nikantha (najlon impregniran z antibiotikom GENTAMICIN oz tetraciklin). Enako načelo je opaženo pri obnavljanju celovitosti presredka po perineotomiji ali epiziotomiji.

Tehnike šivanja.Če so robovi reza dovolj enakomerni, je možno namestiti kozmetični intradermalni šiv. Ta šiv je prišel v kirurgijo iz kozmetologije. Bistvo tehnike njegove uporabe je, da nit prehaja skozi debelino kože na cikcak način, izstopi le na začetku in koncu reza. Posledično se izkaže, da je brazgotina tanjša in brez tako specifičnega pripomočka kirurškega šiva, kot so sledi vbodov z iglo in vbodov, ki spremljajo "normalni" šiv na obeh straneh.

Uporablja se tudi tehnika, pri kateri ena nit zašije tako mišice kot kožo hkrati. Ta tehnika vam omogoča, da dobro primerjate tkiva, proces celjenja je najmanj boleč. Takšen šiv se nanese z vpojnim materialom.

Obdobje zdravljenja. Celjenje perinealnega šiva je nekoliko bolj problematično kot šivi na materničnem vratu in nožnici. Da se vsaka rana dobro zaceli, je potrebnih več pogojev, med katerimi sta pomembna počitek in asepsa (to je največja zaščita pred patogeni). Pred nekaj desetletji so bolniki po rupturi ali rezu presredka več dni vzdrževali posteljni počitek, kar je močno pripomoglo k dobremu celjenju ran. Trenutno je zaradi vseprisotnosti skupnega bivanja mater in dojenčkov v poporodnem oddelku problematično zagotavljanje popolnega počitka presredka.

Prav tako je težko zagotoviti aseptične pogoje, potrebne za zdravljenje. Stalni stik s poporodnimi izločki (lohije) in nezmožnost pritrditve sterilne obloge na rano so dejavniki, ki povzročajo nekatere težave pri zdravljenju ran presredka.

Da bi svojemu telesu pomagali premagati te težave, morate najprej strogo spremljati čistočo zadevnega območja. Higienske vložke je treba zamenjati vsaki 2 uri. V bolnišničnem okolju zdravljenje šivov z antiseptičnimi raztopinami običajno izvaja osebje na ginekološkem stolu ali na postelji enkrat na dan. Po vsakem uriniranju in defekaciji je potrebno umiti s toplo vodo ali šibko raztopino mangana, nato pa območje šiva posušiti s čisto brisačo z vpijajočimi gibi. To je priporočljivo narediti tako v porodnišnici kot doma v 1,5-2 mesecih po porodu.

Če so na presredku šivi, je potrebno mehansko varčevanje (počitek) za mišice in kožo ustreznega območja. Čeprav popolna imobilizacija porodnice običajno ni mogoča, mora biti gibanje minimalno in previdno. Poporodna ženska s šivi ne sme sedeti 10 dni po porodu; neupoštevanje tega priporočila lahko povzroči razhajanje šivov. Za udobje mladih mater so poporodni oddelki opremljeni z "bife" mizami za prehranjevanje stoje, lahko jeste leže v postelji, tudi na posebni nočni omarici. V 2-3 dneh po porodu ni priporočljivo jesti kruha in drugih izdelkov iz moke in žit, da bi čim bolj odložili pojav blata (čeprav po klistirju v generičnem oddelku blata pride do tako ali tako ne bo 2. ali 3. dan).

Šive iz nevpojnega materiala običajno odstranimo 6-7 dan po namestitvi. Če je poporodnik že odpuščen iz bolnišnice, se šivi odstranijo v predporodni ambulanti. To je preprost in neboleč postopek. Toda tudi po njem morate še naprej strogo upoštevati pravila higiene. Šele ne prej kot 10 dni po porodu lahko porodnica sedi, najprej na trdem stolu in šele nato na mehkih zofah in naslanjačih.

Pot domov iz bolnišnice bo povezana z določenimi težavami. Da bi se izognili težavam, morate na zadnjem sedežu avtomobila zavzeti ležeči položaj. Svojce opozorite, da se lahko v avtu poleg mladih staršev in dojenčka vozi le ena oseba, saj bo prost le sprednji sedež.

Šivi po carskem rezu

Carski rez je obsežna operacija trebušne votline, med katero se razrežejo številna različna mehka tkiva, ki so zaporedoma povezana s šivi.

Šiv na maternici.Šivanje maternice je pomemben korak pri carskem rezu. Trenutno je najpogostejši carski rez v spodnjem segmentu maternice prečni rez. Dolžina reza je 11-12 cm. Takšen rez ustvarja optimalne pogoje za celjenje ran na maternici in zmanjša kirurško izgubo krvi, če pa je iz nekega razloga ta posebna smer reza težka, se uporabi "klasična" ali "telesna". ” Carski rez se izvaja z vzdolžnim rezom telesa maternice enake dolžine.

V letih razvoja porodniške znanosti je bilo izraženih veliko mnenj o tem, kako in s čim zašiti maternico, da bi ustvarili optimalne pogoje za nosečnost. Zdaj se maternica najpogosteje šije z enovrstnim ali dvovrstnim neprekinjenim šivom z vpojnimi materiali z dolgim ​​obdobjem popolne absorpcije (tj. dejanska resorpcija) - 70-120 dni. (vikril, monokril, dekson, kaproag). Včasih se uporablja tudi nalaganje posebnih posameznih šivov. Vendar pa vsaka od teh tehnik ob skrbnem izvajanju daje odlične rezultate, prednost v praksi pa praviloma daje tehniki, ki je najbolj razvita v določeni porodniški ustanovi.

V Zadnja leta v domačih klinikah se disekcija maternice vse pogosteje uporablja s pomočjo ameriškega aparata podjetja "Auto Suce" (»AutoSuture«). S pomočjo te naprave se naredi rez na maternici s hkratnim nanosom sponk vpojnega materiala na robove rane, kar lahko znatno zmanjša količino izgube krvi.

Po šivanju rane na maternici in reviziji trebušnih organov se zaporedno zašije peritonealni pokrov, mišice sprednje trebušne stene, kite in podkožna maščoba. Za to se uporabljajo vpojne polsintetične niti ali navaden catgut.

Šivi na koži. Izbira metode za šivanje kožne rane po carskem rezu je odvisna od smeri kožnega reza. Obstaja kar nekaj operativnih dostopov za carski rez, vendar so v sodobnem porodništvu najpogostejše tri vrste kožnih rezov:

• Spodnja mediana laparotomija (disekcija sprednje trebušne stene). Rez je narejen navpično, vzdolž srednje črte med maternico in popkom, dolg 12-15 cm (slika 3a). Njegova glavna prednost je hitrost in priročnost, zato se ta vrsta kožnega reza skoraj vedno uporablja v nujnih primerih, ko je lahko nekaj minut ključnega pomena (na primer pri obsežni krvavitvi).
• Laparotomija po Joel-Cohenu. Prečni rez, ki je narejen 2-3 cm pod sredino razdalje med maternico in popkom. To je priročen in dovolj hiter operativni dostop za carski rez.
• Pfannenstielova laparotomija. Vzdolž suprapubične kožne gube naredimo prečni rez lokaste oblike (slika 3b). Prav ta okoliščina - najboljši kozmetični učinek - določa široko uporabo te vrste posega. Ker je v kožni gubi, se tanka kožna brazgotina zlije z njo in včasih postane na splošno nerazločljiva. Poleg tega oba prečna zareza ustvarjata ugodne pogoje za intradermalni šiv, o čemer smo razpravljali zgoraj. Vzdolžni rez se vedno šije z ločenimi svilenimi (ali drugim nevpojnim materialom) šivi, ker so v tem primeru šivi v pogojih večje mehanske obremenitve; v skladu s tem se postavljajo višje zahteve glede mehanske trdnosti kožnega šiva.

Obdobje zdravljenja. Prvi dan ali dva po operaciji je območje šiva precej boleče in zahteva medicinsko anestezijo. Vir bolečine seveda ni le kožna rana – bolečino povzroča vse. mehka tkiva križali med operacijo. Kljub temu je zelo koristno zgodaj vstati (en dan po operaciji). Včasih, zlasti ko je razvito podkožno tkivo trebuha, nošenje poporodnega povoja olajša olajšanje, omeji gibljivost mehkih tkiv trebuha in s tem zagotovi popolnejši počitek kožne rane.

Šive na koži zdravimo z antiseptičnimi raztopinami vsak drugi dan ali vsak dan z nanosom zaprtega sterilnega povoja. Samolepilni povoji, ki se prodajajo v lekarnah, so zelo priročni. Če so šivi svileni, jih odstranimo 7. dan, pred odpustom.

Po odpustu samooskrba kožnih šivov praviloma ni potrebna - zadostujejo splošni higienski ukrepi. Šiv lahko operete z milom in vodo, pri čemer se vzdržite le močnega pritiska nanj ter uporabe trdih gobic in krp za pranje.

Vpojni materiali imajo drugačen mehanizem resorpcije, na različne načine izgubljajo trdnost in se absorbirajo po različnem času. To lahko določi značilnosti poporodnega obdobja.

Torej se niti naravnega izvora raztopijo pod delovanjem encimov, ki nastajajo v jetrih, kar spremlja izrazita reakcija okoliških tkiv - lahko se pojavi pordelost, iz mest injiciranja pušča prozoren izcedek. Ker je katgut naravni biološki material, lahko povzroči alergijske reakcije. Ta okoliščina oteži zdravljenje, možna je razhajanja šivov.

Sintetične niti (vikril, PDS) se absorbirajo kot posledica hidrolize, t.j. se raztopijo pod delovanjem telesnih tekočin, ko voda prodre v vlakna niti. V primerjavi z mehanizmom resorpcije naravnih niti hidroliza povzroči manj izrazito reakcijo telesa. Povprečni čas resorpcije šivalnega materiala je:

• Catgut popolnoma izzveni v 30 dneh, vendar izgubi moč po 7 dneh, to je, če so na presredku šivi iz katguta, se "niti" ločijo 7. dan.
• Vicryl popolnoma resorbira v 60-90 dneh. Ta material se pogosto uporablja pri carskem rezu.
• PDS (maxon) popolnoma absorbira do 210. dne. PDS se uporablja za povezovanje kit po carskem rezu.

Skratka, ne moremo mimo povedati nekaj besed o psiholoških posledicah porodne travme in carskega reza. Zdi se, da je težko najti mlado žensko, ki bi bila popolnoma brezbrižna do videza brazgotin na njenem telesu. Vendar nihče od resnih raziskovalcev, ki so sodelovali pri psihološke težave puerperas, med bistvenimi razlogi za negativna čustva v poporodnem obdobju ne imenuje prisotnosti kožne brazgotine. Na primer, mlade matere po carskem rezu so veliko bolj zaskrbljene zaradi dejstva, da je zakonec videl otroka prej kot ona, in ne zaradi prisotnosti kakšne kožne brazgotine. Naj šivi in ​​brazgotine ostanejo nepomembna epizoda v zgodovini vašega rojstva. Pri tem vam bodo pomagali zdravniki in sodobne medicinske tehnologije.

Pogost zaplet je zlom mehkih tkiv med poskusi in rojstvom otroka. Situacija je v vsakem primeru individualna, odvisno od elastičnosti maternice in nožnice, velikosti ploda in njegove pravilne skrbnosti. Če se šivom ni mogoče izogniti, je treba vsakodnevno skrbeti za čim hitrejše celjenje.

Samovpojni šivi: prednosti

Poporodne šive lahko razdelimo na notranje in zunanje. Notranji nanos pri rupturi materničnega vratu in sten nožnice. Razlog je hiter porod, velik plod in nepopolno odpiranje maternice.

Samovpojne niti se uporabljajo predvsem pri notranjih poškodbah organov.

Dostop do šivov je težaven in ponovni poseg ni zaželen. Čas resorpcije je neposredno odvisen od sestave niti. Vpojne materiale se štejejo, ko njihova moč izgubi za 30-60 dni. Obstaja vpliv vode in beljakovin na sestavo šivalnega tkiva.

Za šivanje uporabite:

1. Catgut, niti izginejo od 30 do 120 dni, odvisno od debeline materiala.
2. Lavsan - od 20 do 50 dni.
3. Vicryl - 50-80 dni.

Samovpojnih šivov ni potrebno dodatna obdelava. V mesecu dni se bodo rešili sami. Upoštevati je treba le osebno higieno, se izogibati spolnim odnosom 2 meseca, ne nositi bremen in pravočasno preprečiti težave z iztrebljanjem. Zdravniki priporočajo jemanje žlice rastlinsko olje pred obroki, da olajšate postopek s stolom.

Koliko šivov se zaceli po porodu: nujno vprašanje za porodnice

Zunanji šivi po porodu se nanesejo, ko je raztrgana zadnja komisura ali ko je presredek prerezan. Epiziotomija je kirurški rez, ki se naredi za preprečevanje rupture nožnice in prostega prehoda ploda pri zapletenem porodu. Šivanje enakomernega reza je manj boleče in kakovostnejše. Naravne solze se dolgo celijo in izgledajo manj estetsko.

Indikacije za kirurški rez:

1. Grožnja rupture presredka, ki se vizualno diagnosticira z močnim raztezanjem tkiv do preglednosti. Lahko se pojavi pri nosečnicah, ki trpijo za sladkorno boleznijo, kožnimi boleznimi, suhostjo povrhnjice.
2. Za olajšanje poskusov nosečnic s patologijo srčno-žilnega sistema.
3. Nenormalna krvavitev za pospešitev porodnega procesa.
4. prezgodnji porod.
5. Veliko sadje.
6. Prva večplodna nosečnost.
7. Grožnja poškodbe ploda z napačno predstavitev zadka.

Epizio rez je veliko boljši od razpokane rane. Gladke robove je lažje zašiti in jih čim bolj fiziološko uskladiti. Šiv se hitreje zaceli brez gnojenja in otekline. Na zunanje šive se običajno nanašajo kapron, vikril, svilene niti. Ne raztopijo se sami, ampak zagotavljajo močno povezavo robov rane, šiv se ne razhaja.

Rane se celijo 10-14 dni, če ni zapletov.

Ves ta čas bo ženska občutila bolečine pri hoji, sedenju, iztrebljanju. Mnoge ženske skrbi vprašanje: po koliko časa bodo šivi odstranjeni? Običajno se postopek izvede 5-7 dni po operaciji z normalnim celjenjem.

Kako hitro zaceliti šive po porodu: standardna pravila

Notranji šivi ženske v večini primerov ne motijo. Posebna pozornost je namenjena zunanjim ranam. Če želite hitreje zaceliti šive, morate upoštevati nekatera pravila. Prve 3 dni se morate vsake 2 uri umivati ​​s toplo vodo. Nega opravite s sterilno brisačo brez vlaken, samo popivnajte. Presredek obdelajte z briljantno zeleno ali kalijevim permanganatom, te postopke izvaja medicinska sestra v porodnišnici. Pogosto menjajte hlačne vložke. Nosite udobno spodnje perilo iz naravnih materialov.

Da se šiv ne razpade, je prepovedano:

• Prvih 10 dni sedite;
• Dvigujte uteži 60 dni razen vašega otroka;
• seksajte en mesec;
• Počešite šive.

Porodnica lahko po nekaj dneh sedi najprej na eni zadnjici, nato pa se popolnoma nasloni na stol. Treba je zagotoviti nežno gibanje črevesja. Če želite to narediti, strogo spremljajte prehrano in se izogibajte zaprtju. Prav tako ni priporočljivo britje do popolne brazgotine. Takšen postopek lahko povzroči močno draženje sramnih ustnic, kar posledično vodi do vnetja šivalnega tkiva, hudega srbenja in gnojenja.

Način izvajanja carskega reza vpliva na celjenje ran. Ta postopek velja za operacijo s trakom, sindrom bolečine pa lahko traja več mesecev.

Pri nujni operaciji se rez naredi navpično, od popka do pubisa. V tem primeru so trebušne stene zašite, zaradi česar je obdobje okrevanja precej dolgo. Bolj varčen je horizontalni šiv, s kozmetičnim šivanjem rane. Takšen rez izgleda veliko bolje in je po brazgotini skoraj neviden. Po operaciji so predpisana zdravila proti bolečinam. Ni mogoče izslediti. Naslednji dan bi morala ženska vstati. Gibanje pomaga izboljšati prekrvavitev, spodbuja krčenje maternice in boljše celjenje porodnih šivov.

Kako ravnati s šivi po porodu: antiseptiki in zdravila proti bolečinam

V pooperativnem obdobju je treba skrbeti za šive tudi po odpustu iz bolnišnice. Zdravljenje šivov doma se izvaja z vodikovim peroksidom in različnimi kremami: Bepanten, Solcoseryl, Levomekol. Šiv na trebuhu lahko obdelamo z briljantno zeleno, pri čemer zdravilo nanesemo okoli rane 3 tedne.

Poseben povoj, ki ga lahko kupite v ortopedskih trgovinah, bo pomagal pospešiti okrevanje.

Mnoge ženske ugotavljajo, da šivi dolgo bolijo, še posebej po carskem rezu in rupturi presredka. Čustveno stanje porodnice v tem obdobju je izjemno nestabilno, kar lahko vpliva na laktacijo. Rektalne in vaginalne supozitorije bodo pomagale anestezirati boleče rane: diklofenak, ketanol, voltoren. Če želite izvedeti, katero zdravilo je bolje uporabiti, se morate posvetovati z zdravnikom.

Pri nepravilni oskrbi rane se lahko pojavijo nekateri zapleti:

1. Suppuracija šiva.Če pride do hude bolečine, ob nanosu vodikovega peroksida rane stisnejo, potegnejo, iz njih izteče rumenkast izcedek, to pomeni, da se je šiv zagnojil. Simptomi lahko vključujejo zvišanje telesne temperature. Brazgotina se zagnoji zaradi neustrezne higiene ali porodne okužbe. Specialist bo predpisal dodatno zdravljenje z uporabo antibakterijskih zdravil.
2. Razhajanje šivov. Situacija se lahko pojavi v prvih dneh po operaciji ali po odstranitvi šivov. Tkiva se lahko razpršijo iz več razlogov: zgodnje sedenje, prenenadni gibi, slabo pritrjevanje rane, njena okužba. Če so se šivi ločili doma, je glavna stvar, da se pravočasno obrnete na kirurga. Po potrebi bo zdravnik ponovno prerezal in zašil rano.
3. Vnetje šivov. Bolečina v prvih dneh po porodu je normalna. Ko so bile niti odstranjene, vendar boli stati, sedeti in vleči šive, so se rane morda vnele. Tukaj potrebujete pomoč specialista.

Če po vrnitvi domov rana zakrvavi, brazgotina je otekla, območje okoli nje je videti pordelo, pojavijo se gnojni izcedek ali tesnila, morate na pregled pri ginekologu. Poporodni zapleti zahtevajo takojšnje zdravljenje. Nepazljivost do telesa lahko povzroči gnojno vnetje ali zastrupitev krvi.

Presredek po porodu: napovedi prihodnosti

Pri rupturah presredka, pa tudi pri epiziotomiji, se šivi nanesejo takoj po porodu. Da bi preprečili vnetni proces, je treba rane čim bolj natančno uskladiti. Če so tkiva slabo zašita, so možna njihova ruptura, gnojenje in dolgo obdobje okrevanja. Postopek celjenja je odvisen od uporabljenih šivalnih materialov. V redkih primerih se bolniki pritožujejo zaradi srbenja v presredku. Razlog je lahko alergijska reakcija na nit materiala.

Za vsako žensko je proces okrevanja individualen. Pri nekaterih brazgotine prenehajo boleti v 5-6 tednih, pri drugih traja mesece. Mnoge porodnice ne morejo razumeti, zakaj brazgotine srbijo. Če huda bolečina ni prisotna, je stanje norma. Brazgotina srbi, ko se zaceli. Če želite odstraniti srbenje, se morate pogosteje umiti s hladno vodo. Strokovnjaki priporočajo izvajanje posebnih Kegelovih kontrakcijskih vaj, ki pomagajo obnoviti vaginalne mišice.

Nekatere ženske zanima, katero zdravilo bo pomagalo zgladiti zunanje brazgotine. Zdravniki pogosto predpišejo mazilo Contractubex, ki ga začnejo mazati, ko se šiv zaceli. Ocene porodnic so pokazale, da lahko gel izboljša kozmetični učinek brazgotin, jih naredi svetlejše in manj opazne. S carskim rezom kozmetični rezi ne bodo vidni navzven po 8-12 mesecih.

Kako ravnati s šivi po porodu (video)

Skladnost s higieno, skladnost z zdravniškimi priporočili in optimistično razpoloženje prispevajo k pozitivni dinamiki za spajanje tkiv. Kmalu se bodo rane zacelile, oteklina na nogi bo padla in ženska bo lahko v celoti uživala v materinski sreči.

Šivi po odstranitvi modrostnega zoba se zelo pogosto prekrivajo, saj se ta dogodek običajno enači z operacijo. Odstranjevanje osmice je včasih zelo težko. Posledično morate prerezati dlesen in ga po odstranitvi zoba zašiti.

Šivi se zelo razlikujejo po kakovosti. Lahko se odpravijo sami ali pa v prihodnosti zahtevajo pomoč specialista. Vsekakor pa je po operaciji treba pri zobozdravniku razjasniti, katera vrsta niti je bila uporabljena. Toda s pravilnim pristopom bo specialist sam, ne da bi opomnil pacienta, poročal o potrebi po naslednjem obisku za odstranitev šivov.

Šivi se pogosto uporabljajo pri odstranjevanju velikih zobnih težav, kot je modrostni zob. Pacienta je zelo težko znebiti tega elementa, ne da bi poškodovali dlesni, zato je pogosto potrebno dodatno zašiti tkiva.

Tudi pri najbolj skrbnem zobozdravnikovem delu se je modrostnega zoba težko brez težav znebiti. Nahaja se zelo globoko in je pritrjena na dlesen z dvema koreninama hkrati. Za odstranitev zunanjih zob kirurg naredi 1 ali 2 zareza v dlesni (glej slike spodaj). Po tem se izvede skrbna ekstrakcija.

Pri odstranitvi modrostnih zob so pogosto potrebni šivi. Uporabljajo se lahko tudi, če so na dlesni znaki tumorja. Otekanje tkiv je povsem naraven proces po poškodbi dlesni z zarezami.

Če specialist pravilno zašije, se morajo rane dobro zaceliti. V tem primeru ne sme priti do močne krvavitve, saj se prvi krvni strdek zaradi šivov ne bo premaknil.

Takšen poseg je tudi preventivna metoda, saj je rana zaprta in zmanjšana nevarnost prodiranja patogenov, ki jih je v ustni votlini precej. To pomeni, da manjša kot je rana, manj pogosto se okuži in hitreje celi.

Oksana Šijka

Zobozdravnik-terapevt

Ne glede na to, katere niti bo uporabljal zobozdravnik, šivanje ne vzame veliko časa. Pa vendar so samovpojni materiali bolj priročni, saj vam v tem primeru ni treba dodatno poškodovati telesa.

Kakovost brazgotine in čas celjenja rane po odstranitvi modrostnega zoba ni odvisna le od tega, kako bo naložen šiv, temveč tudi od morebitnih zapletov. Ekstrakcija zunanjega zoba je ena najtežjih zobozdravstvenih operacij, zato niso izključene dodatne težave.

Pri težkem odstranjevanju se šivi lahko nanesejo takole.

Omeniti velja, da ko je modrostni zob odstranjen brez zapletov, zdravnik pa za šivanje uporablja običajne materiale, lahko niti odstranimo po enem tednu. Vendar pa mora specialist najprej oceniti stanje ustne votline in izključiti razvoj patologije. Šele po tem bo postalo jasno, ali je mogoče šive odstraniti ali pa jih je treba pustiti za popolnejše celjenje ran.

Koliko časa traja, da se niti razpustijo

Posebne niti za šivanje so zelo priročne, saj pri njihovi uporabi ni treba dodatno poškodovati mesta operacije. Vendar se vsi bolniki ne zavedajo, kako dolgo je potrebno čakati na zaključek procesa resorpcije niti.

Oksana Šijka

Zobozdravnik-terapevt

Praviloma, če se uporablja visokokakovosten šivalni material, o njem ne bo sledu že 20-30 dni po operaciji.

Treba je opozoriti, da se niti preprosto razpadejo, nato pa jih oseba tiho pogoltne. Ko ostanki niti vstopijo v želodec, ni neprijetnosti ali nevarnosti.

Prednost uporabe takšnega materiala za šivanje je, da z njimi ni potrebe po dodatnem izletu k zdravniku. Vendar pa je teden ali dva po operaciji odstranitve modrostnega zoba še vedno vredno obiskati zobozdravnika, da se prepričamo, da kirurški poseg ni povzročil zapletov, na primer do vnetnega procesa.

Točnega časa, po katerem bodo šivi popolnoma izginili, ni mogoče določiti. Toda za vsako vrsto materiala še vedno obstajajo približni datumi.

V medicinski praksi se pogosto uporabljata 2 vrsti niti:

1. Prva vrsta, in sicer klasični catgut, se uporablja že desetletja. Ta material se uporablja že več kot stoletje, vendar v Zadnje čase začeli so ga nadomeščati novi tipi fiksatorjev. Klasične niti lahko držijo šive od 10 do 140 dni. Sčasoma jih bodo začeli napadati encimi, kar bo povzročilo njihovo popolno razgradnjo in izločanje iz telesa. Dandanes se katgut zelo pogosto uporablja pri odstranjevanju modrostnega zoba. Ta operacija redko poteka brez šivov, če pa jih nanesemo celo polovico težav, jih je zelo težko odstraniti. Zelo uporabne bodo vpojne niti.
   

   Oksana Šijka

   Zobozdravnik-terapevt

   Vendar ne pozabite, da catguta ni mogoče uporabiti v situacijah, ko je tveganje zapletov in vnetnih procesov zelo veliko.

   Sodobnejši materiali, ki se trenutno uporabljajo za šivanje, so sintetične niti, kot sta Dexon in Vicryl. Temeljijo na poliglikominski kislini in poliklatinu. S takšnimi nitmi je priročno ustvariti vozle, kar poenostavi delo kirurga. Resorpcija sintetičnih materialov poteka s hidrolizo. Za popolno izginotje te vrste šivov traja približno mesec dni. Vicryl se absorbira veliko hitreje kot Dexon.

   Oksana Šijka

   Zobozdravnik-terapevt

   Prednost sintetične niti je, da se lahko uporablja za šivanje tudi na območjih, kjer je tveganje za zaplete veliko. Vicryl in Dexon ne povzročata vnetja, zato se lahko uporabljata pri vseh operacijah, tudi pri najbolj zapletenih.

   V vsakem primeru mora pacient obiskati zdravnika teden ali dva po odstranitvi modrostnega zoba. Pri uporabi sintetičnih niti in popolni odsotnosti zapletov se zobozdravniki poskušajo znebiti šivov, preden se odpravijo sami.

   Možni zapleti

   Sam po sebi je ta element zelo zapleten, njegova odstranitev pa pogosto povzroča dodatne težave pri zdravljenju. Zato, če se nekaj dni po operaciji pojavi hudo nelagodje na mestu šiva, se posvetujte z zdravnikom. To je lahko huda bolečina ali povečana oteklina. Do tretjega dne naj pooperativna oteklina izgine. Če se do tega časa poveča, najverjetneje govorimo o razvoju zapletov.

   Težave se lahko pojavijo tudi pri krvavitvah. Majhne nečistoče krvi v slini prvi dan po ekstrakciji zoba veljajo za povsem normalne. Če je krvavitev močna in ne mine več dni, se vsekakor posvetujte z zobozdravnikom. Najverjetneje bo treba šive ponovno uporabiti.

V nekaterih primerih, na primer med operacijo, pa tudi po porodu, so potrebni vpojni šivi. Za to se uporablja poseben material. Obstaja veliko vrst vpojnih niti. Čas celjenja takšnih ran je odvisen od številnih dejavnikov. Kako dolgo se torej vpijajo samovpojni šivi?

Glavne vrste šivov

Za odgovor na to vprašanje je treba pojasniti, katere glavne vrste šivov obstajajo. Praviloma je to:

1. Notranji. Podobni šivi se namestijo na poškodbe, ki so posledica mehanski vpliv. Določene vrste tkiv se uporabljajo za povezovanje tkiv na mestu rupture. Takšni samovpojni šivi se zacelijo precej hitro. Pogosto se uporabljajo pri ženskah po porodu na materničnem vratu. V tem primeru anestezija ni potrebna, saj je ta del reproduktivnega organa brez občutljivosti.
2. Na prostem. Lahko se nanesejo tudi z vpojnim materialom. Po porodu se takšni šivi naredijo ob rupturi ali med disekcijo presredka, pa tudi po operacijah. Če se uporablja običajen material, je potrebno njegovo odstranitev 5-7 dni po operaciji.

Upoštevati je treba, da se samovpojni šivi lahko zacelijo po nekaj tednih. Vse je odvisno od vrste materiala in njegove sestave.

Kaj so vpojni šivi

Skoraj vedno se uporabljajo samovpojni šivi. Izjemno redko je za celjenje ran uporaba kirurškega materiala, ki je odporen na hidrolizo. Vpojni šivi so tisti, ki izgubijo trdnost že po 60 dneh. Prišlo je do raztapljanja niti zaradi izpostavljenosti:

1. Encimi, ki so prisotni v tkivih človeškega telesa. Z drugimi besedami, to so beljakovine, ki nadzorujejo in pospešujejo potek kemičnih reakcij.
2. Voda. tole kemijska reakcija se imenuje hidroliza. V tem primeru se niti uničijo pod vplivom vode, ki je prisotna v človeškem telesu.

Sintetična pletena poliglikolidna nit "MedPGA"

Analogi takšnega kirurškega materiala so "Safil", "Polysorb", "Vikril".

Samovpojne šive po operaciji ali po porodu lahko nanesete z medPGA nitjo. Ta kirurški material je izdelan na osnovi polihidroksiocetne kisline. Te niti so prevlečene z vpojnim polimerom. To je potrebno za zmanjšanje odvajanja in kapilarnosti, pa tudi za zmanjšanje učinka žaganja, ki se pojavi, ko material prehaja skozi tkiva.

Koliko časa traja, da se nit MedPGA raztopi?

Samovpojni šivi, naneseni z nitjo MedPGA, so podvrženi hidrolitični razgradnji, ki je strogo nadzorovana. Treba je opozoriti, da je tak material precej trpežen. Po 18 dneh niti obdržijo do 50% trdnosti.

Popolna resorpcija kirurškega materiala se pojavi šele po 60-90 dneh. Hkrati je reakcija telesnih tkiv na niti MedPHA nepomembna.

Treba je opozoriti, da se tak kirurški material pogosto uporablja za šivanje vseh tkiv, razen tistih, ki so pod napetostjo in se tudi ne celijo dolgo časa. Najpogosteje se niti MedPGA uporabljajo v torakalni in abdominalni kirurgiji, ginekologiji, urologiji, plastični kirurgiji in ortopediji. Vendar se ne uporablja za živčno in kardiovaskularno tkivo.

Sintetična pletena poliglikolidna nit "MedPGA-R"

Analogi takšnega kirurškega materiala so "Safil Quick", "Vikril Rapid".

"MedPGA-R" je sintetična nit, izdelana na osnovi poliglikolaktina-910. Tak kirurški material je prekrit s posebnim vpojnim polimerom. To zmanjša trenje, ko nit prehaja skozi tkiva telesa, zmanjša pa tudi odvajanje in kapilarnost. Zahvaljujoč temu kirurškemu materialu se lahko namestijo samovpojni šivi.

Koliko časa traja, da se niti MedPGA-R raztopijo?

"MedPGA-R" - material, ki je primeren za hidrolitično razgradnjo. Takšne niti so precej močne. Po petih dneh se ohrani 50% njihovih trdnostnih lastnosti. Popolna resorpcija se pojavi šele 40-50 dni. Treba je opozoriti, da je reakcija tkiv na kirurški material MedPGA-R nepomembna. Poleg tega niti ne povzročajo alergij.

Ta material se uporablja za šivanje sluznice, kože, mehkih tkiv, pa tudi v primerih, ko je potrebna kratkotrajna podpora rane. Vendar pa obstajajo izjeme. Takšne niti se ne uporabljajo na živčnem in srčno-žilnem tkivu.

Sintetična pletena poliglikolidna nit "MedPGA-910"

Analogi takšnega kirurškega materiala so "Safil", "Polysorb", "Vikril".

"MedPGA-910" je vpojna nit, izdelana na osnovi poligliglaktina-910. Kirurški material je obdelan tudi s posebnim premazom, ki zmanjša učinek "žaganja" pri prehodu materiala skozi tkiva ter zmanjša kapilarnost in vpijanje.

Pogoji resorpcije "MedPGA-910"

Kdaj se torej raztopijo samovpojni šivi, ki so naneseni z uporabo kirurškega materiala MedPGA-910? Takšne niti imajo visoko stopnjo trdnosti. Vendar pa so podvrženi tudi hidrolitični razgradnji. Po 18 dneh lahko kirurški material ohrani do 75 % svojih trdnostnih lastnosti, po 21 dneh - do 50 %, po 30 dneh - do 25 %, po 70 dneh pa se niti popolnoma resorbirajo.

Ta izdelek se uporablja za šivanje mehkih tkiv, ki niso pod napetostjo, pa tudi tistih, ki se hitro celijo, v plastični, torakalni in abdominalni kirurgiji, ginekologiji, urologiji in ortopediji. Ne uporabljajte "MedPGA-910" pri šivanju živčnega in srčno-žilnega tkiva.

Monofilament "PDO"

Analogov takšnega kirurškega materiala ni toliko. To je Biosyn, pa tudi PDS II. Za takšne niti je značilna visoka stopnja biološke inertnosti, so neprepustne in ne-kapilarne, hidrofobne, ne poškodujejo tkiv pri prehodu skozi njih, so elastične, dovolj močne, dobro se prilegajo in držijo vozel.

Koliko časa traja, da se monofilamenti raztopijo?

Monofilamenti "ZOP" so podvrženi hidrolizi. Kot rezultat tega procesa nastane dihidroksietoksiocetna kislina, ki se v celoti izloči iz telesa. 2 tedna po šivanju kirurški material obdrži do 75 % trdnosti. Popolno raztapljanje niti se pojavi v 180-210 dneh.

Kar zadeva področje uporabe, se kirurški material PDO uporablja za šivanje in povezovanje mehkih tkiv katere koli vrste, tudi za šivanje srčno-žilnih tkiv otrokovega telesa, ki so predmet nadaljnje rasti. Vendar pa obstajajo tudi izjeme. Monofilamenti niso primerni za šivanje tkiv, kjer je potrebna podpora rane do 6 tednov, pa tudi tistih, ki so izpostavljena velikim obremenitvam. Ne uporabljajte šivalnega materiala pri nameščanju vsadkov, umetnih srčnih zaklopk, pa tudi sintetičnih žilnih protez.

Kako dolgo se bodo torej šivi raztopili?

Nato bomo preučili vse o tem, kaj so samovpojni šivi po porodu: kdaj se raztopijo, ali potrebujejo nego. Ne pozabite, da veliko dejavnikov vpliva na čas celjenja ran in popolno izginotje niti. Najprej morate vedeti, iz katerih surovin je izdelan kirurški material. V večini primerov se niti začnejo raztapljati 7-14 dni po šivanju. Za pospešitev procesa lahko zdravstveni delavec po zacelitvi rane odstrani vozličke. Če želite določiti čas resorpcije niti, se posvetujte s svojim zdravnikom:

1. Kakšni šivi so bili nameščeni.
2. Iz katerega materiala so bile niti?
3. Približen čas raztapljanja šivalnega materiala.

V zaključku

Za šivanje kirurških ran, ki se nahajajo v globokih tkivnih plasteh, pa tudi na površini kože, se pogosto uporabljajo samovpojni šivi. Na primer presaditev organov.

Isti kirurški material se uporablja tudi za šivanje ran in razpok, ki so nastale med porodom. Vmes je bilo opravljenih veliko raziskav. Njihovi rezultati so pokazali, da so šivi s poliglikolno kislino popolnoma izginili že po štirih mesecih, medtem ko so šivi na osnovi poliglaktina izginili po treh. Hkrati bodo samovpojni šivi držali robove rane, dokler se popolnoma ne zaceli, nato pa se bodo postopoma začeli zrušiti. Če niti vztrajajo dlje časa in povzročajo nelagodje, poiščite pomoč pri kirurgu ali zdravniku.

Odvisno iz katerega materiala so izdelani. Večina vpojnih šivov se bo začela raztopiti v 1-2 tednih. Vendar pa lahko traja več mesecev za popolno resorpcijo. Ko se pooperativna rana zaceli, lahko medicinska sestra odstrani preostale konce šivov, da pospeši proces.

Vprašajte svojega kirurga ali lečečega zdravnika:

• kakšne šive si dobil;
• koliko se bodo raztopili.

Kaj so vpojni šivi?

Šivi se štejejo za vpojne, če v 60 dneh skoraj popolnoma izgubijo moč. Niti za šivanje se raztopijo pod vplivom naslednjih dejavnikov:

• encimi, ki jih najdemo v telesnih tkivih (encimi so beljakovine, ki pospešujejo in nadzorujejo telesne kemične reakcije);
• hidroliza (kemijska reakcija z vodo v telesu).

Iz katerega materiala so narejeni vpojni šivi?

Vpojni šivi so najpogosteje izdelani iz naslednjih materialov:

• poliglaktin: izgubi približno 25 % moči po dveh tednih, 50 % po treh, popolnoma se absorbira v 3 mesecih;
• poliglikolna kislina: izgubi približno 40 % moči po enem tednu, 95 % po štirih, popolnoma se absorbira v 3-4 mesecih.

Obstaja več drugih vrst niti za šivanje. V povprečju bi se morali vpojljivi šivi začeti razpadati v štirih tednih. Nekateri materiali se popolnoma resorbirajo po šestih mesecih.

Kdaj se uporabljajo vpojni šivi?

Absorbirajoči šivi se uporabljajo za šivanje kirurških ran, ki se nahajajo na površini kože in v globljih plasteh tkiv. Običajno se uporabljajo za šivanje kirurških ran globoko pod površino kože. Uporabljajo se lahko na primer med operacijo srca ali presaditvijo organov.

Vpojni šivi se uporabljajo tudi za zapiranje ran na površini kože. Na primer, po porodu jih lahko uporabimo za šivanje raztrganine v presredku (območju kože med nožnico in anusom).

V eni študiji so bili poliglaktinski šivi, uporabljeni za rupture presredka, raztopljeni po treh mesecih, šivi iz poliglikolne kisline pa po štirih.

Vpojni šivi bodo povezovali robove rane, dokler se popolnoma ne zaceli, nato pa se postopoma raztopijo.

Če še naprej povzročajo nelagodje, potem ko se je rana zacelila, se dogovorite za pregled pri kirurgu. Previdno bo odstranil preostale konce šivov.

Kaj se še uporablja za šivanje ran?

Druge metode, ki se uporabljajo pri šivanju ran:

• nevpojljivi šivi;
• sponke;
• sponke.

Zdravnik jih mora odstraniti, ko se rana začne celiti.

• doma
• Okrevanje po porodu
• Samovpojni šivi

Samovpojne niti se pogosto uporabljajo pri kirurških posegih, tudi po porodu. Za nanašanje takšnih šivov se uporabljajo različni materiali, ki se v določenem času sami raztopijo (catgut, lavsan, vicryl).

Kdaj se namestijo samorazporni šivi?

informacije Samovpojni šivi po porodu se v večini primerov uporabljajo za razpoke notranjih spolnih organov (vagina, maternični vrat), ker. dostop do teh organov je otežen in bo lažji, če tam ne bo treba naknadno odstraniti šivov.

Pri rupturah in urezih presredka se lahko namestijo različni šivi: tako samovpojni kot zahtevajo odstranitev niti.

Čas resorpcije šiva

Čas resorpcije šiva je odvisen od niti, s katerimi je bil izveden:

1. Catgut. Čas resorpcije je odvisen od premera niti in mesta njene uporabe in se giblje od 30 do 120 dni;
2. Lavsan. Obstajajo niti z različnimi obdobji resorpcije (od 10-12 dni do 40-50 dni);
3. Vicryl(60-90 dni).

Zapleti poporodnih ran

Glavni zapleti šivov v poporodnem obdobju so odpoved (divergence) šivov in njihova supuracija (okužba).

Razhajanje šivov

Odpoved notranjih šivov (na materničnem vratu in v nožnici) je izjemno redka. V bistvu je razhajanje zunanjih šivov, naloženih na presredku.

Glavni razlogi za odstopanje rane na presredku:

• Zgodnje sedenje;
• nenadni premiki;
• spolno življenje;
• Okužba šiva.

Znaki razhajanja šivov:

• Bolečina na območju rane;
• Pojav krvavečih ran;
• Boleča oteklina;
• dvig temperature(ko je okužena);
• Občutek teže in polnosti v predelu pooperativne rane(označuje kopičenje krvi - hematom).

okužba rane

Do prodiranja okužbe rane v večini primerov pride ob neupoštevanju osebne higiene in nepravilne nege šivov.

Glavni znaki gnojno-vnetnih zapletov šivov na presredku so:

1. vročina;
2. Hiperemija(pordelost) območja rane;
3. bolečina;
4. Pojav gnojnega izcedka iz šivov.

Ob prvih znakih zapletov se morate za pomoč nemudoma obrniti na porodničarja-ginekologa. Zdravnik bo opravil potrebne postopke in predpisal zdravljenje.

Nega šivov po porodu

spomni seŠivi, nameščeni na nožnico in maternični vrat, ne zahtevajo dodatne obdelave: ženska mora le upoštevati pravila osebne higiene, da prepreči razvoj gnojno-vnetnih zapletov. Šivi na presredku, nasprotno, zahtevajo večjo pozornost in skrbno upoštevanje vseh priporočil porodnice.

Previdnostni ukrepi:

• Teden dni po porodu ne bi smeli sedeti(morda več časovne omejitve). Ženska sme samo ležati in stati. Nato se lahko postopoma usedete na mehko površino (blazino) z eno zadnjico, nato pa v celoti. Ne sedite na trdi podlagi 3 tedne;
• Strogo prepovedana je uporaba spodnjega perila za hujšanje pritiskanje na presredek;
• Prvi dan po porodu si morate prizadevati za odložitev iztrebljanja: ženska ne sme jesti veliko; izogibajte se izdelkom, ki imajo fiksacijski učinek;
• Zavrnitev zgodnjega začetka spolne aktivnosti. Seks naj se začne najpozneje 2 meseca po porodu.

Tehnika obdelave šiva:

1. Zdravljenje z antiseptično raztopino(večinoma briljantno zelena). V porodnišnici babica obdeluje šive 1-2 krat na dan na ginekološkem stolu. Doma bi morala ženska s pomočjo sorodnikov sama obravnavati območje rane ali teden dni vsak dan obiskati porodničarja-ginekologa v predporodni ambulanti;
2. fizioterapija(ultravijolično obsevanje rane). Nadaljevanje postopkov je možno doma s pomočjo posebnih svetilk.

Osebna higiena:

• higienske vložke zamenjajte vsaj vsaki 2 uri;
• Nosite samo ohlapno spodnje perilo iz naravnih tkanin ali posebne hlačke za enkratno uporabo;
• 2-krat na dan opravite higieno genitalij z otroškim milom, po katerem temeljito obrišite presredek s čisto brisačo in obdelajte z antiseptično raztopino;
• Umijte s toplo vodo vsaki 2 uri(možna je uporaba zdravilnih zelišč - kamilice, ognjiča);
• Po vsakem obisku stranišča si umijte genitalije.