Tug'ilgandan keyin o'z-o'zidan so'rilishi mumkin bo'lgan tikuvlar. Tug'ilgandan keyin qancha miqdorda so'riladi va ichki tikuvlar qanday shifo beradi

Bitta tikuv, ikkita tikuv, bu qiziqarli bo'ladi! – dedi tug‘ruqdagi baxtiyor ayolning oyog‘iga igna sanchilgan akusher. Ba'zilar uchun bu qora hazil kulgili haqiqat emas va juda ko'p muammo va muammolarni keltirib chiqaradi. Biz akusherlarni igna olishga ilhomlantiradigan vaziyatlar, tezda shifo va og'riqni yo'qotish usullari haqida gapiramiz.

Tikmalar qo'llanilganda va ko'z yoshlari sabablari

Tug'ilish har doim ham bulutsiz emas va farzandli bo'lish baxti uchun ba'zida siz tug'ilish travması bilan to'lashingiz kerak - tug'ruqdan keyin tashqi va ichki tikuvlarga o'rnatiladigan jinsiy yo'llarning ko'z yoshlari va kesiklari. Shikastlanishlar ichki - bachadon bo'yni va qinning ko'z yoshlari va tashqi - perineumning ko'z yoshlari va kesiklari.

Tabiiy tug'ilishdan so'ng, akusher-ginekolog ko'z yoshlarini tekshirishi kerak va agar topilsa, ular tikiladi. Aks holda, agar tikuv o'tkazilmasa, tug'ruqdan keyingi davr shikastlangan to'qimalarda ochiq qon ketish va ularga infektsiya qo'shilishi tufayli kasalxonada yotqizilishi bilan tahdid qiladi va kelajakda hatto ichki organlarning prolapsasini va siydik va siydik o'g'irlab ketishni qo'zg'atadi. najas.

Tashqi va ichki tikuvlarni qo'llash jarayoni uzoq davom etadi va yuqori malakali shifokorni talab qiladi va bachadon bo'yni yorilishi, qin va bachadonga o'tishi va yaqin atrofdagilarga etib bo'lmaydiganligi va zarar etkazish xavfi tufayli biroz virtuozlikni talab qiladi. siydik pufagi va siydik pufagi.

Tug'ilgandan keyin bachadon bo'yni, vagina va bachadonning o'ziga ichki tikuvlar biologik yoki yarim sintetik materialdan so'rilishi mumkin bo'lgan tikuvlar yordamida qo'llaniladi. Agar faqat bachadon bo'yni ta'sirlangan bo'lsa, unda og'riqni yo'qotish odatda talab qilinmaydi - tug'ilgandan keyin u sezgir emas. Boshqa barcha holatlarda lokal yoki umumiy behushlik qo'llaniladi - behushlik yoki epidural behushlik.

Mushak qatlamlari, shuningdek, perineumning ko'z yoshlari va kesmalari paytida so'rilishi mumkin bo'lgan tikuvlar bilan tikiladi va teri ko'pincha so'rilmaydigan ipak, neylon va boshqa materiallardan tayyorlanadi, ular tug'ruqxonada yoki antenatal klinikada chiqariladi, odatda 3- Tug'ilgandan 7 kun o'tgach, tikuv chandiqli bo'lganda. Jarayon juda og'riqli va shuning uchun bajarishda behushlik talab etiladi.

Tanaffuslarning sabablari boshqacha bo'lishi mumkin. Bu doimiy davrda akusherning tavsiyalariga rioya qilmaslik va oldingi tug'ilishlarda qo'yilgan tikuvlardan chandiqlar mavjudligi (chandiq elastik bo'lmagan biriktiruvchi to'qimadan iborat), tez, uzoq muddatli, erta va instrumental mehnat (forseps), anatomik xususiyatlar tos bo'shlig'ining tuzilishi, bolada katta bosh, to'rtburchaklar ko'rinishi, tug'ruq vaqtida terining past elastikligi.

Sezaryen so'ng chandiq qancha vaqtgacha davolanadi?

Epizyotomiyaga munosabat - perineal diseksiyon, akusherlar uchun boshqacha. Ba'zilar uchun bu perinening yorilishi xavfini oldini olish uchun ommaviy ravishda qo'llaniladigan muntazam protsedura. Boshqa shifokorlar tug'ilish jarayonining eng tabiiy yo'nalishiga intilishadi, bo'shliqni oldini olish mumkin emasligi allaqachon aniq bo'lganda aralashadilar. Agar instrumental tug'ilish forseps yoki vakuumli ekstraktor bilan amalga oshirilsa, unda oldindan perineal diseksiyon tavsiya etiladi.

Anal sfinkter perineumning yaxlitligini buzishda ishtirok etgan va hatto bunday shikastlanishga hissa qo'shishi mumkin bo'lgan epizyotomiya uchinchi darajadagi yorilishlardan qochishga yordam bermaydi. Biroq, jarrohlik kesmasi yorilishdan bir qancha afzalliklarga ega. Dissektsiya qilingan to'qimalarni tikish yirtilgan to'qimalarga qaraganda texnik jihatdan osonroqdir. Olingan yara silliq qirralarga ega, shifo tezroq sodir bo'ladi va ko'proq estetik chandiq hosil bo'ladi.

Choklarni davolash va qayta ishlash

Afsuski, nima sodir bo'ldi va natijada tug'ilgandan keyin sizga tikuv qo'yildi. Ichki tikuvlar bilan, agar tikuv jarayoni to'g'ri va yaxshilab bajarilsa, u taxminan 2 kun davomida og'riydi. Ular alohida g'amxo'rlikni talab qilmaydi va ularni olib tashlashning hojati yo'q, chunki ular so'rilishi mumkin bo'lgan ipdan qilingan.

Tug'ilgandan keyin tabiiy materialdan tayyorlangan o'z-o'zidan so'riladigan tikuvlar - katgut taxminan bir oy ichida va sintetikdan - 2-3 oydan keyin butunlay eriydi. Ichki organlar tezroq shifo beradi va juda kam va istisno hollarda tarqalib ketishi mumkin.

Mutlaqo boshqa masala - perineumning tashqi tikuvlari. Bunday tug'ruqdan keyingi mukofot bilan, harakatlanish og'riqli, hojatxonaga borish muammoli va tikuvlar parchalanishi mumkinligi sababli o'tirish umuman mumkin emas.

Ikki hafta davomida o'tirish holati taqiqlanadi, shundan so'ng siz asta-sekin qattiq sirtlarga o'tirishga harakat qilishingiz mumkin.

Agar katgut tikuvlari to'shakka qo'yilgan bo'lsa, unda bir hafta o'tgach, tushgan iplar bo'laklari paydo bo'lsa, tashvishlanmaslik kerak - bu davrda material kuchini yo'qotadi va sinadi. Albatta, siz raqsga tushmasangiz, tikuvlar endi bo'linmaydi. Materialning qancha vaqt so'rilishi tanadagi metabolik jarayonlarning tezligiga bog'liq. Ba'zida katgut tikilganidan keyin olti oy o'tgach ham erimagan holatlar mavjud.

Tug'ilgandan keyin uyqusizlik sabablari va u bilan qanday kurashish kerak

Perineumdan so'rilmaydigan tikuvdan olingan tikuvlar etkazib berishdan 3-7 kun o'tgach chiqariladi. Agar bu tug'ruqxonada amalga oshirilmagan bo'lsa, unda tikuvlarni olib tashlash antenatal klinikada ginekolog tomonidan amalga oshiriladi. Olib tashlash jarayonining o'zi paytida bu biroz yoqimsiz, lekin ko'p hollarda u zarar ko'rmaydi yoki og'riq juda bardoshlidir.

Tug'ilgandan keyin tikuvlar qancha vaqt shifo topishi tanadagi jarohatlarning individual davolanish tezligiga ta'sir qiladi - kichik tirnalganlardan ham, jiddiyroq jarohatlardan ham.

Odatda bu jarayon bir oydan ortiq davom etmaydi, lekin o'rtacha 2 hafta davom etadi.

Choklarni olib tashlashdan oldin ham, keyin ham ularni muntazam ravishda qayta ishlash kerak. Bu ayniqsa muhimdir, chunki tug'ruqdan keyingi oqim va doimiy nam perineal muhit yara yuzasida turli mikroorganizmlarning ko'payishiga yordam beradi. Natijada, tikuvlar yiringlashi mumkin va shifo noma'lum muddatga kechiktiriladi.

Uyda tug'ilgandan keyin tikuvlarni qanday va qanday davolash kerak? Shuningdek, tug'ruqxonada bo'lgani kabi, kuniga ikki-uch marta antiseptik eritmalar va / yoki antibakterial moylar bilan davolashni amalga oshirish kerak, bu yallig'lanishni keltirib chiqaradigan tayoqchalarning nazoratsiz o'sishini bostiradi. Eng arzon vositalar - taniqli porloq yashil, vodorod periks, kaliy permanganat, xlorheksidin va boshqalar. Malhamlardan - levomekol va boshqalar Davolanish o'tirgan holatdan qochish kerak.

Agar siz perineumga havo kirishini ta'minlasangiz, unda shifo tezroq ketadi. Buning uchun siz tabiiy materiallardan tayyorlangan "nafas oladigan" yostiqlardan foydalanishingiz va qattiq ichki kiyim kiyishdan bosh tortishingiz kerak. Ideal variant - uxlash vaqtida "shamollatish" ni ta'minlash, siz ichki kiyimdan butunlay voz kechishingiz va maxsus changni yutish bezi yoki oddiy mato taglikli moyli mato bilan uxlashingiz mumkin.

Regeneratsiyani tezlashtirish uchun siz ham yaxshi ovqatlanishingiz kerak, bu esa ta'minlaydi qurilish materiali jarohat olgan joyga. Kimdan xalq davolari shifobaxsh choy daraxti yog'ini, dengiz shimoli yog'ini tezlashtiradi. Va, albatta, tez shifo yo'lida gigiena va poklik mamnuniyat bilan qabul qilinadi.

Homiladorlik paytida bosh aylanishi - bu qanchalik xavfli?

Og'riqni qanday engillashtirish kerak

Tikuvlarni davolash jarayonida to'qimalarning siqilishi sodir bo'ladi - yara sirtlari qisqaradi va yara chandiq bilan yopiladi. Shuning uchun, mushaklar va epiteliya to'qimalarining yaxlitligini buzadigan boshqa jarohatlar singari, tug'ruqdan keyin tikuvlarning og'rig'i normaldir. Noqulaylik - perineumdagi og'riq va qichishish bola tug'ilgandan keyin 6 haftagacha bo'lishi mumkin.

Agar og'riq boshqa tabiatga ega bo'lsa va undan ham ko'proq tikuvlarni yiringlash boshlanganda, shifokor bilan maslahatlashish kerak.

Agar og'riq kuchli bo'lsa, bu bola tug'ilgandan keyingi birinchi kunlarda sodir bo'lsa, perineumga sovuq qo'llash va og'riq qoldiruvchi vositalar uni engishga yordam beradi. Inyeksiyalar tug'ruqxonada amalga oshiriladi, uyda siz ibuprofenni (nurofen) qabul qilishingiz mumkin, bu emizish uchun kontrendikatsiyaga ega emas va yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega. Siydik chiqarishda og'riqni kamaytirishga yordam berish uchun, oyoqlaringizni bir-biridan ajratib, hammomda turganingizda siyishga harakat qilishingiz mumkin.

Agar tikuvlar ochiq bo'lsa, nima qilish kerak

Kamdan-kam hollarda, lekin tikuvlar qisman yoki to'liq ajralib chiqadi. Bu og'irlikni ko'tarish, tug'ruqdan keyingi jinsiy aloqaning erta boshlanishi, to'satdan o'tirish va boshqa noqulay to'satdan harakatlar, ich qotishi bilan jinsiy a'zolarga bosimning kuchayishi tufayli sodir bo'lishi mumkin.

Bachadon bo'yni ustidagi tikuvlar tug'ilgandan keyin darhol amalga oshiriladigan tug'ilish kanalini tekshirish paytida bachadon bo'yni yorilishi ustiga qo'yiladi. Yoriqlar ko'pincha odatiy joylarda sodir bo'ladi: soat 3 va 9 da (agar akusher va ginekologlar uchun odatiy bo'lgan bachadon bo'yni soat ko'rinishida bo'lsa). Bunday ko'z yoshlarini tikish behushlikni talab qilmaydi - bola tug'ilgandan keyin bachadon bo'yni og'riqqa sezgir emas. Eng ko'p ishlatiladigan so'rilishi mumkin tikuv materiali - biologik material katgut (qoramol yoki qo'yning ingichka ichaklaridan qilingan) yoki yarim sintetik iplar: vikril, PGA, kaproag. Choklar alohida bo'lishi mumkin (bir qator qisqa iplar, ularning har biri tugun bilan mahkamlanadi) yoki uzluksiz, bu erda tugun faqat chiziqli tanaffusning boshida va oxirida bog'lanadi. Ushbu tikuvlar operatsiyadan keyingi davrda alohida e'tibor talab qilmaydi va tashvish tug'dirmaydi.

Vaginal tikuvlar qin devorining yorilishi ustiga qo'yilgan. So'rilishi mumkin bo'lgan materiallar, shuningdek, alohida tikuv yoki doimiy tikuv uchun ishlatiladi. Bu lokal behushlikni talab qiladigan og'riqli operatsiya. (NOVOKAIN, LIDOKAIN) yoki umumiy (qisqa muddatli vena ichiga behushlik). Choklar alohida g'amxo'rlik talab qilmaslik. Tikilgan vaginal ko'z yoshlari qo'llanilgandan keyin bir necha kun davomida engil og'riqli bo'lishi mumkin.

Chok choklari tug'ruq paytida perineumning ko'z yoshlari yoki uning sun'iy parchalanishi holatlarida qo'llaniladi.

Uch darajali perineal yorilishlar mavjud (1-rasm): I - posterior qin bitishmalarining faqat terining yorilishi; II - tos bo'shlig'i terisi va mushaklarining yorilishi va III - teri, mushaklar va to'g'ri ichak devorining yorilishi.

Perineotomiya (2a-rasm) - qinning orqa yopishmasidan anusga qarab o'rta chiziq bo'ylab perineumning kesilishi. Epizyotomiya (2b-rasm) bir xil diseksiyon bo'lib, orqa komissuradan kelib chiqadi, lekin o'ngga yoki chapga (odatda o'ngga) taxminan 45 ° C burchak ostida.

Perineal kesma lokal behushlik ostida amalga oshirilishi mumkin NOVOKAYIN yoki LIDOCAIN, yoki, ehtimol, og'riq qoldirmasdan, tug'ruq paytida perineumni og'riqdan himoya qiluvchi ko'plab fiziologik mexanizmlar mavjudligini hisobga olsak. Jarrohlik nuqtai nazaridan, kesma perineal yorilishdan ko'ra ko'p afzalliklarga ega: kesma silliq qirralarga ega (va chandiq, natijada, yanada estetik bo'ladi), kesma kerakli chuqurlikda amalga oshiriladi va nisbatan kamdan-kam hollarda o'z-o'zidan yaqin atrofga cho'ziladi. organlar.

Perineal yirtiqlar qatlamlarda tikiladi: birinchi navbatda, rektum devori maxsus tikuv qatori bilan tikiladi (agar, albatta, bu kerak bo'lsa). Keyin so'rilishi mumkin bo'lgan tikuv bilan (katgut, vikril, PGA) perineumning mushaklari bog'langan va faqat keyin - teri. Teri odatda so'rilmaydigan material bilan tikiladi - ipak, neylon yoki nikanta (antibiotik bilan singdirilgan neylon GENTAMİSIN yoki tetratsiklin). Perineotomiya yoki epizyotomiyadan so'ng perineumning yaxlitligini tiklashda xuddi shu tamoyilga amal qilinadi.

Tikuv texnikasi. Agar kesmaning qirralari juda tekis bo'lsa, kosmetik intradermal tikuv qo'yish imkoniyati mavjud. Ushbu tikuv jarrohlik amaliyotiga kosmetologiyadan kelgan. Uni qo'yish texnikasining mohiyati shundan iboratki, ip terining qalinligi bo'ylab zigzag shaklida o'tadi, faqat kesma boshida va oxirida chiqadi. Natijada, chandiq ingichka bo'lib chiqadi va jarrohlik tikuvning o'ziga xos bog'liqligidan mahrum bo'lib chiqadi, masalan, igna teshilishi va teshilish izlari, ikkala tomondan "oddiy" tikuv bilan birga keladi.

Usul ham qo'llaniladi, unda bitta ip bir vaqtning o'zida mushaklar va terini tikadi. Ushbu uslub sizga to'qimalarni yaxshi moslashtirishga imkon beradi, shifo jarayoni eng kam og'riqli bo'ladi. Bunday tikuv so'rilishi mumkin bo'lgan material bilan qo'llaniladi.

Sog'ayish davri. Perineal tikuvlarni davolash bachadon bo'yni va vaginal tikuvlarga qaraganda biroz muammoli. Har qanday yaraning yaxshi davolanishi uchun bir nechta shartlar talab qilinadi, ularning muhimi dam olish va aseptika (ya'ni patogenlardan maksimal himoya qilish). Bir necha o'n yillar oldin, perineumning yorilishi yoki kesilishidan so'ng, bemorlar bir necha kun yotoqda yotishdi, bu esa yaraning yaxshi davolanishiga katta hissa qo'shdi. Hozirgi vaqtda tug'ruqdan keyingi bo'limda onalar va chaqaloqlarning birgalikda bo'lishining keng tarqalganligi sababli, perineumning to'liq dam olishini ta'minlash muammoli.

Shifolash uchun zarur bo'lgan aseptik sharoitlarni ta'minlash ham qiyin. Tug'ruqdan keyingi oqindi (lochia) bilan doimiy aloqa qilish, shuningdek, yaraga steril bog'ichni o'rnatishning iloji yo'qligi perineumdagi yaralarni davolashda ba'zi qiyinchiliklarni keltirib chiqaradigan omillardir.

Tanangizga ushbu qiyinchiliklarni engishga yordam berish uchun siz birinchi navbatda tegishli hududning tozaligini qat'iy nazorat qilishingiz kerak. Sanitariya sochiqlarini har 2 soatda o'zgartirish kerak. Kasalxona sharoitida tikuvlarni antiseptik eritmalar bilan davolash odatda kuniga bir marta ginekologik kafedrada yoki yotoqda xodimlar tomonidan amalga oshiriladi. Har bir siyish va defekatsiyadan keyin iliq suv yoki marganetsning zaif eritmasi bilan yuvish kerak, so'ngra tikuv joyini toza sochiq bilan quritish kerak. Buni tug'ilgandan keyin 1,5-2 oy ichida kasalxonada ham, uyda ham qilish tavsiya etiladi.

Perineumda tikuvlar mavjud bo'lganda, tegishli hududning mushaklari va terisi uchun mexanik tejamkorlik (dam olish) kerak. Tug'ilgan ayolni to'liq immobilizatsiya qilish odatda imkonsiz bo'lishiga qaramay, harakat minimal va ehtiyotkor bo'lishi kerak. Choklari bo'lgan tug'ruqdan keyingi ayol tug'ilgandan keyin 10 kun davomida o'tirmasligi kerak; ushbu tavsiyaga rioya qilmaslik tikuvlarning ajralishiga olib kelishi mumkin. Yosh onalarga qulaylik yaratish uchun tug'ruqdan keyingi bo'limlar tik turgan holda ovqatlanish uchun "bufet" stollari bilan jihozlangan, siz yotoqda yotganingizda, shuningdek, maxsus yotoqxona stolida ovqatlanishingiz mumkin. Tug'ilgandan keyin 2-3 kun davomida najasning paydo bo'lishini iloji boricha kechiktirish uchun un va dondan tayyorlangan non va boshqa mahsulotlarni iste'mol qilish tavsiya etilmaydi (garchi najasni etkazib berish bo'limida klizma qilinganidan keyin ham bo'lmaydi). 2 yoki 3 kun bo'lsin).

So'rilmaydigan materialdan tayyorlangan tikuvlar odatda qo'llanilgandan keyin 6-7 kun o'tgach olib tashlanadi. Agar tug'ruqdan keyingi ayol allaqachon shifoxonadan chiqarilgan bo'lsa, choklar antenatal klinikada olib tashlanadi. Bu oddiy va og'riqsiz protsedura. Ammo undan keyin ham gigiena qoidalariga qat'iy rioya qilishni davom ettirish kerak. Tug'ilgandan 10 kun o'tgach, tug'ruq paytida ayol birinchi navbatda qattiq stulga, keyin esa yumshoq divan va kreslolarga o'tirishi mumkin.

Kasalxonadan uyga borish qiyin bo'ladi. Muammoga duch kelmaslik uchun siz mashinaning orqa o'rindig'ida yotadigan joyni olishingiz kerak. Qarindoshlaringizni ogohlantiringki, yosh ota-onalar va chaqaloqdan tashqari, faqat bir kishi mashinada yurishi mumkin, chunki faqat old o'rindiq bepul bo'ladi.

Sezaryen keyin tikuvlar

Kesariya bo'limi qorin bo'shlig'idagi keng ko'lamli operatsiya bo'lib, uning davomida turli xil yumshoq to'qimalar kesiladi, ular ketma-ket tikuvlar bilan bog'lanadi.

Bachadondagi tikuv. Bachadonni tikish sezaryen bo'limida muhim qadamdir. Hozirgi vaqtda bachadonning pastki segmentida eng ko'p uchraydigan sezaryen ko'ndalang kesma hisoblanadi. Kesma uzunligi 11 -12 sm.Bunday kesma bachadonda yara bitishi uchun maqbul sharoit yaratadi va jarrohlik yo'li bilan qon yo'qotilishini minimallashtiradi, ammo agar biron sababga ko'ra kesmaning bu alohida yo'nalishi qiyin bo'lsa, "klassik" yoki "korporal" sezaryen. bo'lim bo'ylama kesma bilan amalga oshiriladi bachadon tanasi bir xil uzunlikda.

Akusherlik fanining rivojlanishi yillari davomida keyingi homiladorlik uchun maqbul sharoitlarni yaratish uchun bachadonni nima va qanday qilib tikish kerakligi haqida juda ko'p fikrlar bildirildi. Endi bachadon ko'pincha bir qatorli yoki ikki qatorli uzluksiz choklar bilan uzoq vaqt davomida to'liq so'rilishi (ya'ni, haqiqiy rezorbsiya) bilan so'rilishi mumkin bo'lgan materiallardan foydalangan holda tikiladi - 70-120 kun. (vikril, monokril, dexon, kaproag). Ba'zan maxsus individual tikuvlarni o'rnatish ham qo'llaniladi. Biroq, ushbu usullarning har biri, agar ehtiyotkorlik bilan bajarilsa, ajoyib natijalar beradi va amalda afzallik, qoida tariqasida, ma'lum bir akusherlik muassasasida eng ko'p ishlab chiqilgan texnikaga beriladi.

V o'tgan yillar mahalliy klinikalarda kompaniyaning Amerika apparati yordamida bachadonni ajratish tobora ko'proq qo'llaniladi. "Avtomatik" ("Avto tikish"). Ushbu qurilma yordamida yaraning chetlariga so'rilishi mumkin bo'lgan materialdan tayyorlangan shtapellarni bir vaqtning o'zida qo'llash bilan bachadonda kesma amalga oshiriladi, bu qon yo'qotish miqdorini sezilarli darajada kamaytiradi.

Bachadondagi yarani tikib, qorin bo'shlig'i a'zolarini qayta ko'rib chiqqandan so'ng, qorin parda qoplami, qorin old devori mushaklari, tendonlar va teri osti yog'i ketma-ket tikiladi. Buning uchun so'rilishi mumkin bo'lgan yarim sintetik iplar yoki oddiy katgut ishlatiladi.

Teri ustidagi tikuvlar. Sezaryen keyin teri yarasini tikish usulini tanlash terining kesilishi yo'nalishiga bog'liq. uchun juda ko'p onlayn kirishlar mavjud sezaryen, ammo zamonaviy akusherlikda terining uch turi eng keng tarqalgan:

• Pastki o'rta laparotomiya (oldingi qorin devorining kesilishi). Kesma vertikal ravishda, ko'krak va kindik orasidagi o'rta chiziq bo'ylab 12-15 sm uzunlikda amalga oshiriladi (3a-rasm). Uning asosiy afzalligi tezlik va qulaylikdir, shuning uchun terining bunday kesilishi deyarli har doim favqulodda vaziyatlarda, bir necha daqiqa hal qiluvchi (masalan, katta qon ketish bilan) bo'lishi mumkin bo'lgan holatlarda qo'llaniladi.
• Joel-Cohen (Joel-Cohen) bo'yicha laparotomiya. Ko'krak va kindik orasidagi masofaning o'rtasidan 2-3 sm pastda qilingan ko'ndalang kesim. Bu sezaryen uchun qulay va etarlicha tez operativ kirish.
• Pfannenstiel laparotomiyasi. Teri suprapubik burmasi bo'ylab yoysimon ko'ndalang kesma amalga oshiriladi (3b-rasm). Aynan shu holat - eng yaxshi kosmetik effekt - bu turdagi aralashuvning keng qo'llanilishini belgilaydi. Teri burmasida bo'lgan holda, nozik teri chandig'i u bilan birlashadi va ba'zida butunlay farqlash qiyin bo'ladi. Bundan tashqari, ikkala kesma ham yuqorida aytib o'tilgan intradermal tikuvni qo'yish uchun qulay shart-sharoitlarni yaratadi. Uzunlamasına kesma har doim alohida ipak (yoki boshqa so'rilmaydigan material) tikuvlari bilan tikiladi, chunki bu holda tikuvlar ko'proq mexanik kuchlanish sharoitida bo'ladi; shunga ko'ra, teri tikuvining mexanik kuchiga yuqori talablar qo'yiladi.

Sog'ayish davri. Operatsiyadan keyingi birinchi 1-2 kun davomida tikuv joyi juda og'riqli va tibbiy behushlik talab qiladi. Og'riq manbai, albatta, nafaqat teri yarasi - og'riqni hamma keltirib chiqaradi yumshoq to'qimalar operatsiya vaqtida kesib o'tdi. Shunga qaramay, erta turish (operatsiyadan bir kun keyin) juda foydali. Ba'zida, ayniqsa qorin bo'shlig'ining teri osti to'qimalari rivojlanganida, qorin bo'shlig'ining yumshoq to'qimalarining harakatchanligini cheklaydigan va shu bilan terining yarasining to'liq dam olishini ta'minlaydigan tug'ruqdan keyingi bandaj kiyish orqali yengillik keltiriladi.

Teri ustidagi tikuvlar antiseptik eritmalar bilan har kuni yoki har kuni muhrlangan steril kiyinish bilan ishlov beriladi. Dorixonalarda sotiladigan o'z-o'zidan yopishqoq kiyimlar juda qulay. Agar tikuv ipak bo'lsa, ular 7-kuni, tushirishdan oldin chiqariladi.

Bo'shatishdan keyin, qoida tariqasida, teri tikuvlarini mustaqil ravishda parvarish qilishning hojati yo'q - umumiy gigiena choralari etarli. Tikuvni sovun va suv bilan yuvish mumkin, faqat unga kuchli bosim o'tkazmaslik va qattiq shimgichlar va yuvish vositalaridan foydalanish kerak.

So'rilishi mumkin bo'lgan materiallar boshqa assimilyatsiya mexanizmiga ega, ular turli yo'llar bilan kuchini yo'qotadi, boshqa vaqtdan keyin eriydi. Bu tug'ruqdan keyingi davrning xususiyatlarini aniqlashi mumkin.

Shunday qilib, tabiiy kelib chiqadigan iplar jigarda ishlab chiqarilgan fermentlar ta'sirida so'riladi, bu atrofdagi to'qimalarning aniq reaktsiyasi bilan birga keladi - qizarish paydo bo'lishi mumkin, in'ektsiya joylaridan shaffof oqindi oqishi mumkin. Katgut tabiiy biologik material bo'lgani uchun u allergik reaktsiyaga olib kelishi mumkin. Bu holat shifo berishni qiyinlashtiradi, ehtimol tikuvlarning ajralib chiqishi.

Sintetik iplar (vikril, PDS) gidroliz natijasida so'riladi, ya'ni. suv filament tolalariga kirganda, tana suyuqliklari ta'sirida eriydi. Tabiiy iplarning rezorbsiyasi mexanizmi bilan taqqoslaganda, gidroliz tananing kamroq aniq reaktsiyasini keltirib chiqaradi. Choklarning so'rilish vaqti o'rtacha:

• Katgut 30 kun ichida butunlay eriydi, lekin 7 kundan keyin kuchini yo'qotadi, ya'ni perineumda katgut tikuvlari bo'lsa, "iplar" 7-kuni ajratiladi.
• Vikril 60-90 kun ichida butunlay so'riladi. Ushbu material sezaryen uchun keng qo'llaniladi.
• PDS (makson) 210-kungacha to'liq so'riladi. PDS sezaryen so'ng tendonlarni ulash uchun ishlatiladi.

Xulosa qilib aytganda, tug'ilish travmatizmi va sezaryenning psixologik oqibatlari haqida bir necha so'z aytish mumkin emas. Uning tanasida chandiqlar paydo bo'lishiga mutlaqo befarq bo'lgan yosh ayolni topish qiyin bo'lib tuyuladi. Biroq, jiddiy tadqiqotchilarning hech biri ishtirok etmadi psixologik muammolar tug'ruqdan keyingi ayollar, teri chandig'ining mavjudligini tug'ruqdan keyingi davrda salbiy his-tuyg'ularning muhim sabablaridan biri deb hisoblamaydi. Misol uchun, sezaryen so'ng yosh onalar, terining qandaydir chandig'i borligidan ko'ra, turmush o'rtog'i bolani undan oldinroq ko'rganligi haqida ko'proq tashvishlanadilar. Tikmalar va chandiqlar sizning tug'ilish tarixingizda kichik epizod bo'lib qolsin. Bunda sizga shifokorlar va zamonaviy tibbiy texnologiyalar yordam beradi.

Umumiy asorat - urinishlar va chaqaloq tug'ilishi paytida yumshoq to'qimalarning yorilishi. Har bir holatda vaziyat individualdir, bu bachadon va vaginaning elastikligiga, homilaning kattaligiga va uning to'g'ri yopishishiga bog'liq. Agar tikuvlardan qochishning iloji bo'lmasa, davolanishni tezlashtirish uchun har kuni ehtiyot bo'lish kerak.

O'z-o'zidan so'riladigan tikuvlar: foydalari

Postpartum tikuvlarni ichki va tashqi tikuvlarga bo'lish mumkin. Ichki bo'lganlar bachadon bo'yni va qinning devorlari yorilib ketganda qo'llaniladi. Sababi - tez tug'ilish, homilaning katta hajmi va bachadonning to'liq kengaytirilmaganligi.

O'z-o'zidan so'rilishi mumkin bo'lgan iplar asosan ichki organlarning shikastlanishi uchun ishlatiladi.

Choklarga kirish qiyin va qayta aralashuv istalmagan. Rezorbsiya vaqti to'g'ridan-to'g'ri iplarning tarkibiga bog'liq. Materiallar 30-60 kun davomida kuchini yo'qotganda so'rilishi mumkin deb hisoblanadi. Tikuvchi to'qimalarning tarkibiga suv va oqsillarning ta'siri mavjud.

Tikish uchun quyidagilardan foydalaning:

1. Catgut, iplar materialning qalinligiga qarab 30 dan 120 kungacha yo'qoladi.
2. Lavsan - 20 kundan 50 kungacha.
3. Vikril - 50-80 kun.

O'z-o'zidan so'rilishi mumkin bo'lgan tikuvlar talab qilinmaydi qo'shimcha ishlov berish... Bir oydan keyin ular o'z-o'zidan eriydi. Faqat shaxsiy gigienaga rioya qilish, 2 oy davomida jinsiy aloqadan qochish, og'irlikni ko'tarmaslik va defekatsiya bilan bog'liq muammolarni o'z vaqtida oldini olish kerak. Shifokorlar bir osh qoshiq olishni tavsiya qiladilar o'simlik yog'i najas jarayonini engillashtirish uchun ovqatdan oldin.

Tug'ilgandan keyin qancha tikuv shifo beradi: tug'ruqdagi ayollar uchun dolzarb masala

Tug'ilgandan keyin tashqi tikuvlar posterior komissura buzilganda yoki perineum parchalanganda qo'llaniladi. Epizyotomiya - og'ir tug'ruq paytida qinning yorilishi va homilaning erkin o'tishining oldini olish uchun qilingan jarrohlik kesma. Bir tekis kesma tikish kamroq og'riqli va sifatliroq. Tabiiy ko'z yoshlari uzoq vaqt davolanadi va estetik jihatdan kamroq ko'rinadi.

Jarrohlik kesish uchun ko'rsatmalar:

1. Shaffoflikka to'qimalarning kuchli cho'zilishi bilan vizual ravishda tashxis qo'yilgan perineumning yorilishi tahdidi. Qandli diabet, teri kasalliklari, quruq epidermis bilan og'rigan homilador ayollarda paydo bo'lishi mumkin.
2. Yurak-qon tomir patologiyasi bo'lgan homilador ayollarning urinishlarini engillashtirish.
3. Tug'ilish jarayonini tezlashtirish uchun anormal qon ketish.
4. Erta tug'ilish.
5. Katta meva.
6. Birinchi ko'p homiladorlik.
7. Noto'g'ri breech taqdimoti bilan homilaning shikastlanishi tahdidi.

Epizyo kesish yorilish yarasidan ko'ra yaxshiroqdir. Silliq qirralarni tikish osonroq bo'lib, ularni imkon qadar fiziologik jihatdan moslashtiradi. Chok yiringsiz va shishmasdan tezroq tuzalib ketadi. Neylon, vikril, ipak iplar odatda tashqi tikuvlarga qo'llaniladi. Ular o'z-o'zidan erimaydi, lekin ular yaraning qirralarini mustahkam bog'lashni ta'minlaydi, tikuv ajralib chiqmaydi.

Agar asoratlar bo'lmasa, yaralar 10-14 kun davomida davolanadi.

Shu vaqt ichida ayol yurish, o'tirish, defekatsiya qilishda og'riqni boshdan kechiradi. Ko'p ayollar savoldan xavotirda: tikuvlar qancha vaqtgacha olib tashlanadi? Odatda, protsedura operatsiyadan 5-7 kun o'tgach, normal shifo bilan amalga oshiriladi.

Tug'ilgandan keyin tikuvlarni qanday tezda davolash mumkin: standart qoidalar

Ichki tikuvlar ko'p hollarda ayolni bezovta qilmaydi. Tashqi yaralarga alohida e'tibor beriladi. Choklarni tezroq davolash uchun siz ba'zi qoidalarga amal qilishingiz kerak. Dastlabki 3 kun ichida har 2 soatda iliq suv bilan yuvib tashlash kerak.Steril tuklarsiz sochiq bilan parvarish qiling, faqat quriting. Perineumni porloq yashil yoki kaliy permanganat bilan davolang, bu muolajalar shifoxonada hamshira tomonidan amalga oshiriladi. Postpartum prokladkalarni tez-tez o'zgartiring. Tabiiy materiallardan tayyorlangan qulay ichki kiyim kiying.

Dikişin ajralmasligi uchun, bu taqiqlanadi:

• Dastlabki 10 kun davomida o'tiring;
• Farzandingizdan tashqari 60 kun davomida og'irlikni ko'taring;
• Bir oy davomida jinsiy hayotga ega bo'ling;
• Choklarni tarang.

Tug'ilgan ayol bir necha kundan keyin birinchi navbatda bir dumba ustiga o'tirishi mumkin, so'ngra butunlay stulga suyanishi mumkin. Yumshoq ichak harakatini ta'minlash kerak. Buning uchun ich qotishidan qochib, dietani qat'iy kuzatib boring. To'liq chandiq tugamaguncha sochingizni olish ham tavsiya etilmaydi. Bunday protsedura labiyadagi kuchli tirnash xususiyati keltirib chiqarishi mumkin, bu esa o'z navbatida tikuv to'qimalarining yallig'lanishiga, kuchli qichishish va yiringlashiga olib keladi.

Kesariyani amalga oshirish usuli jarohatni davolashga ta'sir qiladi. Ushbu protsedura chiziqli operatsiya hisoblanadi va og'riq sindromi bir necha oy davom etishi mumkin.

Favqulodda operatsiyada kesma vertikal ravishda, kindikdan pubisgacha amalga oshiriladi. Bunday holda, qorin matbuotining devorlari tikiladi, bu esa tiklanish davrini ancha uzoqlashtiradi. Yaraning kosmetik tikuvi bilan gorizontal tikuv yumshoqroq. Bu kesma ancha yaxshi ko'rinadi va chandiqdan keyin deyarli ko'rinmaydi. Operatsiyadan keyin og'riq qoldiruvchi vositalar buyuriladi. Siz yotolmaysiz. Ertasi kuni ayol o'rnidan turishi kerak. Harakat qon aylanishini yaxshilashga yordam beradi, bachadonning qisqarishiga va tug'ilish choklarini yaxshiroq davolashga yordam beradi.

Tug'ilgandan keyin tikuvlarni qanday davolash kerak: antiseptiklar va og'riq qoldiruvchi vositalar

Shuningdek, shifoxonadan chiqarilgandan keyin operatsiyadan keyingi davrda tikuvlarga g'amxo'rlik qilish kerak. Uyda tikuvlarni davolash vodorod periks va turli xil kremlar bilan amalga oshiriladi: Bepanten, Solcoseryl, Levomekol. Qorin bo'shlig'idagi tikuvni 3 hafta davomida yara atrofidagi preparatni qo'llash orqali porloq yashil rang bilan davolash mumkin.

Ortopediya do'konlarida sotib olinadigan maxsus bandaj tiklanishni tezlashtirishga yordam beradi.

Ko'pgina ayollar tikuvlar uzoq vaqt davomida og'riyotganini ta'kidlashadi, ayniqsa sezaryen va perineumning yorilishidan keyin. Ushbu davrda tug'ruqdagi ayollarning hissiy holati juda beqaror, bu laktatsiyaga ta'sir qilishi mumkin. Rektal va vaginal shamlar og'riqli yaralarni engillashtirishga yordam beradi: Diklofenak, Ketanol, Voltoren. Nazorat qiluvchi shifokordan qaysi preparatni qo'llash yaxshiroq ekanligini aniqlash kerak.

Noto'g'ri yara parvarishi bilan ba'zi asoratlar paydo bo'lishi mumkin:

1. Tikuvning yiringlashi. Agar kuchli og'riq paydo bo'lsa, vodorod periks qo'llanganda, yaralar chimchiladi, tortadi, sarg'ish oqindi ulardan chiqadi, bu tikuvning yiringlashganligini ko'rsatadi. Tana haroratining ko'tarilishi simptomlarga qo'shilishi mumkin. Noto'g'ri gigiena tufayli yoki tug'ilishdan oldin chandiq yiringlaydi. Mutaxassis antibakterial preparatlar bilan qo'shimcha davolashni buyuradi.
2. Choklarning farqlanishi. Vaziyat operatsiyadan keyingi dastlabki kunlarda yoki tikuvlarni olib tashlaganidan keyin paydo bo'lishi mumkin. To'qimalar bir necha sabablarga ko'ra tarqalishi mumkin: erta o'tirish, juda keskin harakatlar, yaraning yomon yopishishi, uning infektsiyasi. Agar tikuvlar uyda ajratilsa, asosiysi, o'z vaqtida jarrohga murojaat qilishdir. Agar kerak bo'lsa, shifokor jarohatni qaytadan ajratib, tikib qo'yadi.
3. Tikuvning yallig'lanishi. Tug'ilgandan keyingi dastlabki kunlarda og'riqli hislar norma hisoblanadi. Iplar olib tashlanganda, lekin tik turish, o'tirish va tikuvlarni tortib olish og'riyapti, yaralar yallig'langan bo'lishi mumkin. Bu mutaxassisning yordamini talab qiladi.

Agar uyga qaytganingizdan so'ng yara qonayotgan bo'lsa, chandiq shishgan bo'lsa, atrofdagi joy qizarib ketgan, yiringli oqindi yoki muhrlar paydo bo'lsa, siz ginekolog tomonidan tekshirilishi kerak. Postpartum asoratlar darhol davolanishni talab qiladi. Tanaga e'tibor bermaslik yiringli yallig'lanish yoki qon zaharlanishiga olib kelishi mumkin.

Tug'ilgandan keyin perineum: kelajak uchun bashorat

Perinening yorilishi, shuningdek, epizyotomiya bo'lsa, tug'ruqdan keyin darhol tikuv qo'llaniladi. Yallig'lanish jarayonidan qochish uchun yaralarni iloji boricha aniqroq moslashtirish kerak. Agar to'qimalar yomon tikilgan bo'lsa, ularning yorilishi, yiringlashi va uzoq tiklanish davri mumkin. Sog'ayish jarayoni ishlatiladigan tikuv materiallariga bog'liq. Kamdan kam hollarda bemorlar perineumda qichishishdan shikoyat qiladilar. Buning sababi ip materiallariga allergik reaktsiya bo'lishi mumkin.

Qayta tiklash jarayoni har bir ayol uchun individualdir. Ba'zilar uchun chandiqlar 5-6 haftadan so'ng og'riqni to'xtatadi, boshqalari uchun oylar davom etadi. Tug'ilish davridagi ko'plab ayollar nima uchun chandiqlar qichishishini tushunolmaydi. Qattiq og'riq bo'lmasa, holat normaldir. Shifolashda chandiq qichishadi. Qichishishni yo'qotish uchun siz salqin suv bilan tez-tez yuvishingiz kerak. Mutaxassislar vaginal mushaklarni tiklashga yordam beradigan maxsus Kegel qisqarish mashqlarini bajarishni tavsiya etadilar.

Ba'zi ayollar qanday vosita tashqi chandiqlarni yumshatishga yordam berishiga hayron bo'lishadi. Shifokorlar ko'pincha Kontraktubex malhamini buyuradilar, ular tikuv tuzalganidan keyin surishni boshlaydilar. Tug'ilgan ayollarning sharhlari shuni ko'rsatdiki, jel chandiqlarning kosmetik ta'sirini yaxshilaydi, ularni engilroq va kamroq seziladi. Sezaryen bilan kosmetik kesmalar 8-12 oydan keyin tashqi ko'rinishda ko'rinmaydi.

Tug'ilgandan keyin tikuvlarni qanday qayta ishlash kerak (video)

Gigiena qoidalariga rioya qilish, tibbiy tavsiyalarni bajarish va optimistik munosabat to'qimalarni birlashtirish uchun ijobiy dinamikaga hissa qo'shadi. Tez orada yaralar davolanadi, oyoqdagi shish tushadi va ayol onalik baxtidan to'liq bahramand bo'ladi.

Donolik tishi chiqarilgandan keyin tikuvlar juda tez-tez qo'llaniladi, chunki bu hodisa, qoida tariqasida, operatsiyaga tenglashtiriladi. 8 ni olib tashlash ba'zan juda qiyin. Natijada, saqichni kesishingiz kerak va tishni olib tashlaganingizdan so'ng, uni tikib qo'ying.

Tikuvlar sifat jihatidan juda farq qiladi. Ular o'z-o'zidan hal qilishlari yoki kelajakda mutaxassisning harakatini talab qilishlari mumkin. Qanday bo'lmasin, operatsiyadan keyin tish shifokori bilan qaysi turdagi ip ishlatilganligini tekshirish kerak. Ammo to'g'ri yondashuv bilan, mutaxassisning o'zi, bemorga eslatmasdan, tikuvlarni olib tashlash uchun keyingi tashrif zarurligi haqida xabar beradi.

Choklar ko'pincha donolik tishi kabi katta tish muammosini olib tashlash uchun ishlatiladi. Tish go'shtiga zarar bermasdan bemorni ushbu elementdan xalos qilish juda qiyin, shuning uchun ko'pincha to'qimalarni qo'shimcha ravishda tikish kerak bo'ladi.

Tish shifokorining eng ehtiyotkorlik bilan ishlashi bilan ham, hech qanday muammosiz donolik tishidan qutulish qiyin. U juda chuqur joylashgan va bir vaqtning o'zida ikkita ildiz bilan saqichga biriktirilgan. Eng tashqi tishlarni olib tashlash uchun jarroh milkda 1 yoki 2 ta kesma qiladi (quyidagi rasmlarga qarang). Shundan so'ng, toza ekstraktsiya amalga oshiriladi.

Donolik tishini olib tashlashda ko'pincha tikuv kerak bo'ladi. Ular tish go'shtida shishish belgilari paydo bo'lganda ham qo'llanilishi mumkin. To'qimalarning shishishi tish go'shtiga kesmalar bilan shikastlangandan keyin mutlaqo tabiiy jarayondir.

Agar mutaxassis tikuvlarni to'g'ri joylashtirsa, yaralar samarali davolanishi kerak. Bunday holda, og'ir qon ketish sodir bo'lmasligi kerak, chunki tikuvlar tufayli birinchi qon pıhtısı o'zgarmaydi.

Shunga o'xshash protsedura ham profilaktika usuli hisoblanadi, chunki yara yopiladi va og'iz bo'shlig'ida juda ko'p bo'lgan patogenlarning kirib borishi xavfi minimallashtiriladi. Ya'ni, jarohat qanchalik kichik bo'lsa, u kamroq infektsiyalanadi va tezroq davolanadi.

Oksana Shika

Stomatolog terapevt

Tish shifokori qanday iplardan foydalanishidan qat'i nazar, tikuv ko'p vaqt talab qilmaydi. Shunga qaramay, o'z-o'zidan so'rilishi mumkin bo'lgan materiallar qulayroqdir, chunki bu holda siz tanaga qo'shimcha shikast etkazishingiz shart emas.

Donolik tishi olib tashlanganidan keyin chandiqning sifati va yaraning bitishi uchun zarur bo'lgan vaqt nafaqat tikuv qanday tikilishiga, balki yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlarga ham bog'liq. Ekstremal tishni olib tashlash eng qiyin stomatologik operatsiyalardan biridir, shuning uchun qo'shimcha asoratlar istisno qilinmaydi.

Qiyin olib tashlash bilan tikuvlar shu tarzda qo'llanilishi mumkin.

Shunisi e'tiborga loyiqki, donolik tishini olib tashlash asoratsiz sodir bo'lganda va shifokor an'anaviy tikuv materiallaridan foydalanganda, iplar bir hafta o'tgach olib tashlanishi mumkin. Biroq, mutaxassis birinchi navbatda og'iz bo'shlig'ining holatini baholashi va patologiyaning rivojlanishini istisno qilishi kerak. Shundan keyingina tikuvlarni olib tashlash mumkinmi yoki ularni to'liq yarani davolash uchun qoldirish kerakmi, aniq bo'ladi.

Ip qancha vaqt davomida eriydi

Tikish uchun maxsus tikuvlar juda qulaydir, chunki ulardan foydalanganda operatsiya joyini qo'shimcha ravishda shikastlashning hojati yo'q. Ammo hamma bemorlar ipning rezorbsiyasi tugashini kutish uchun qancha vaqt kerakligini bilishmaydi.

Oksana Shika

Stomatolog terapevt

Qoida tariqasida, agar yuqori sifatli tikuv materiali ishlatilsa, operatsiyadan keyin 20-30 kun ichida uning izi qolmaydi.

Shuni ta'kidlash kerakki, iplar shunchaki parchalanadi, keyin esa odam ularni sezilmas tarzda yutib yuboradi. Iplarning qoldiqlari oshqozonga tushganda hech qanday noqulaylik va xavf yo'q.

Bunday tikuv materialidan foydalanishning afzalligi shundaki, ular bilan shifokorga qo'shimcha tashrif buyurishning hojati yo'q. Biroq, donolik tishini olib tashlash bo'yicha operatsiyadan bir yoki ikki hafta o'tgach, operatsiya asoratlarga, masalan, yallig'lanish jarayoniga olib kelmasligiga ishonch hosil qilish uchun siz hali ham tish shifokoriga tashrif buyurishingiz kerak.

Qaysi vaqtdan keyin tikuvlar butunlay yo'qolishini aniqlab bo'lmaydi. Ammo har bir turdagi material uchun hali ham taxminiy shartlar mavjud.

Tibbiy amaliyotda 2 turdagi iplar keng qo'llaniladi:

1. Birinchi tur, ya'ni klassik katgut, o'n yildan ortiq vaqt davomida ishlatilgan. Ushbu material bir asrdan ko'proq vaqt davomida ishlatilgan, ammo u Yaqinda uning o'rniga yangi turdagi tutqichlar kela boshladi. Klassik iplar tikuvlarni 10 dan 140 kungacha ushlab turishi mumkin. Vaqt o'tishi bilan fermentlar ularga hujum qila boshlaydi, bu ularning to'liq parchalanishiga va tananing yo'q qilinishiga olib keladi. Hozirgi vaqtda katgut donolik tishini olib tashlashda juda tez-tez ishlatiladi. Ushbu operatsiyani bajarish kamdan-kam hollarda tikuvsiz bajariladi, ammo agar siz ularni yarmiga qo'ysangiz, ularni olib tashlash juda qiyin. So'rilishi mumkin bo'lgan tikuvlar juda foydali bo'ladi.
   

   Oksana Shika

   Stomatolog terapevt

   Ammo shuni yodda tutish kerakki, katgutni asoratlar va yallig'lanish jarayonlari xavfi juda yuqori bo'lgan hollarda qo'llash mumkin emas.

   Bugungi kunda tikuv uchun ishlatiladigan zamonaviy materiallar Dexon va Vicryl kabi sintetik iplardir. Ular poliglikomik kislota va poliklatinga asoslangan. Bunday iplar bilan tugunlarni yaratish qulay, bu esa jarrohning ishini osonlashtiradi. Sintetik materiallarning rezorbsiyasi gidroliz orqali sodir bo'ladi. Ushbu turdagi tikuvlarning to'liq yo'qolishi uchun taxminan bir oy kerak bo'ladi. Vikril Dexonga qaraganda tezroq eriydi.

   Oksana Shika

   Stomatolog terapevt

   Sintetik ipning afzalligi shundaki, u hatto asoratlar xavfi yuqori bo'lgan joylarda ham tikuv uchun ishlatilishi mumkin. Vicryl va Dexon yallig'lanishni keltirib chiqarmaydi, shuning uchun ular har qanday operatsiya uchun, hatto eng qiyin ham foydalanish mumkin.

   Har qanday holatda, bemor donolik tishini olib tashlaganidan keyin bir yoki ikki hafta o'tgach, shifokorga tashrif buyurishi kerak. Sintetik iplardan foydalanganda va hech qanday asorat bo'lmasa, stomatologlar choklarni o'z-o'zidan erimasdan oldin olib tashlashga harakat qilishadi.

   Mumkin bo'lgan asoratlar

   O'z-o'zidan bu element juda qiyin va uni olib tashlash ko'pincha davolanishda qo'shimcha muammolarni keltirib chiqaradi. Shuning uchun, agar operatsiyadan bir necha kun o'tgach, tikuv joyida og'ir noqulaylik bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashing kerak. Bu kuchli og'riq yoki shishishning kuchayishi bo'lishi mumkin. Uchinchi kunga kelib, operatsiyadan keyingi shish ketishi kerak. Agar bu vaqtga kelib u ko'paysa, ehtimol, biz asoratlarning rivojlanishi haqida gapiramiz.

   Qon ketishi ham muammoli bo'lishi mumkin. Tish chiqarishdan keyingi birinchi kuni tuprikda oz miqdordagi qon juda normal hisoblanadi. Agar qon ketish og'ir bo'lsa va bir necha kun davomida o'tmasa, albatta tish shifokoriga murojaat qilishingiz kerak. Katta ehtimol bilan, tikuvlarni qayta qo'llash kerak bo'ladi.

Ba'zi hollarda, masalan, jarrohlik paytida, shuningdek, tug'ilishdan keyin so'rilishi mumkin bo'lgan tikuvlar talab qilinadi. Buning uchun maxsus material ishlatiladi. So'rilishi mumkin bo'lgan tikuvlarning ko'p turlari mavjud. Bunday yaralarning davolanish muddati ko'plab omillarga bog'liq. Xo'sh, o'z-o'zidan so'riladigan tikuvlar qancha vaqt eriydi?

Asosiy tikuv turlari

Bu savolga javob berish uchun siz tikuvlarning asosiy turlarini aniqlab olishingiz kerak. Qoida tariqasida, bular:

1. Ichki. Shunga o'xshash tikuvlar jarohatlardan kelib chiqqan holda qo'llaniladi mexanik ta'sir... Yirilish joyidagi to'qimalarni ulash uchun ma'lum turdagi to'qimalar qo'llaniladi. Bu o'z-o'zidan so'rilishi mumkin bo'lgan tikuvlar etarlicha tez shifo beradi. Ko'pincha ular bachadon bo'yni tug'ilgandan keyin ayollarga qo'llaniladi. Bunday holda, behushlik talab qilinmaydi, chunki genital organning bu qismi sezgirlikdan mahrum.
2. Ochiq havoda. Ular so'rilishi mumkin bo'lgan material yordamida ham qo'llanilishi mumkin. Tug'ilgandan so'ng, bunday tikuvlar perineumning yorilishi yoki parchalanishida, shuningdek operatsiyalardan keyin amalga oshiriladi. Agar oddiy material ishlatilsa, operatsiyadan 5-7 kun o'tgach, uni olib tashlash kerak.

O'z-o'zidan so'rilishi mumkin bo'lgan tikuvlar bir necha haftadan so'ng shifo topishi mumkinligini hisobga olish kerak. Bularning barchasi materialning turiga va uning tarkibiga bog'liq.

So'rilishi mumkin bo'lgan tikuvlar nima

O'z-o'zidan so'rilishi mumkin bo'lgan tikuvlar deyarli har doim qo'llaniladi. Yarani davolashda gidrolizga chidamli jarrohlik materialidan foydalanish juda kam uchraydi. Agar tikuvlar 60 kun davomida kuchini yo'qotsa, so'rilishi mumkin deb hisoblanadi. Iplarning erishi quyidagi ta'sirlar natijasida yuzaga keladi:

1. Inson tanasining to'qimalarida mavjud bo'lgan fermentlar. Boshqacha qilib aytganda, bu kimyoviy reaktsiyalarning borishini nazorat qiluvchi va tezlashtiradigan oqsillardir.
2. Suv. Bu kimyoviy reaksiya gidroliz deb ataladi. Bunday holda, iplar inson tanasida mavjud bo'lgan suv ta'sirida yo'q qilinadi.

Sintetik o'ralgan poliglikolid ip "MedPGA"

Bunday jarrohlik materialining analoglari "Safil", "Polysorb", "Vikril" hisoblanadi.

Jarrohlikdan keyin yoki tug'ilgandan keyin o'z-o'zidan so'riladigan tikuvlar MedPHA ipidan foydalangan holda qo'llanilishi mumkin. Ushbu jarrohlik materiali poligidroksiatsetilik kislota asosida ishlab chiqariladi. Ushbu iplar so'rilishi mumkin bo'lgan polimer bilan qoplangan. Bu fitil va kapillyarlikni kamaytirish, shuningdek, material to'qimalardan o'tganda yuzaga keladigan arralash effektini kamaytirish uchun talab qilinadi.

MedPGA ipi qancha vaqt eriydi?

"MedPHA" tikuvi bilan qo'llaniladigan o'z-o'zidan so'rilishi mumkin bo'lgan tikuvlar gidrolitik degradatsiyaga uchraydi, bu qat'iy nazorat qilinadi. Shuni ta'kidlash kerakki, bunday material juda bardoshli. 18 kundan keyin iplar mustahkamlik xususiyatlarining 50% gacha saqlanib qoladi.

Jarrohlik materialining to'liq rezorbsiyasi faqat 60-90 kundan keyin sodir bo'ladi. Shu bilan birga, tana to'qimalarining "MedPHA" iplariga reaktsiyasi ahamiyatsiz.

Shuni ta'kidlash kerakki, bunday jarrohlik materiali barcha to'qimalarni tikishda keng qo'llaniladi, kuchlanish ostida bo'lganlar bundan mustasno, shuningdek, uzoq vaqt davomida shifo bermaydi. Ko'pincha MedPHA iplari torakal va qorin bo'shlig'i jarrohligi, ginekologiya, urologiya, plastik jarrohlik va ortopediyada qo'llaniladi. Biroq, u asab va yurak-qon tomir to'qimalarida qo'llanilmaydi.

Sintetik o'ralgan poliglikolid ip "MedPGA-R"

Bunday jarrohlik materialining analoglari "Safil Quick", "Vicryl Rapid" dir.

"MedPGA-R" - bu poligliglaktin-910 asosida tayyorlangan sintetik ip. Ushbu jarrohlik materiali maxsus so'rilishi mumkin bo'lgan polimer bilan qoplangan. Bu ip tananing to'qimalaridan o'tganda ishqalanishni kamaytiradi, shuningdek, siqish va kapillyarlikni kamaytiradi. Ushbu jarrohlik materiali tufayli o'z-o'zidan so'rilishi mumkin bo'lgan tikuvlar qo'llanilishi mumkin.

MedPGA-R iplari qancha vaqt eriydi?

"MedPGA-R" gidrolitik parchalanishga yordam beradigan materialdir. Bu iplar juda kuchli. Besh kundan keyin ularning kuch xususiyatlarining 50% saqlanib qoladi. To'liq rezorbsiya faqat 40-50 kunlarda sodir bo'ladi. Shuni ta'kidlash kerakki, "MedPGA-R" jarrohlik materialiga to'qimalarning reaktsiyasi ahamiyatsiz. Bundan tashqari, iplar allergiyaga olib kelmaydi.

Bunday material shilliq pardalarni, terini, yumshoq to'qimalarni tikish uchun, shuningdek qisqa muddatli jarohatni qo'llab-quvvatlash zarur bo'lgan holatlarda qo'llaniladi. Biroq, istisnolar mavjud. Bunday iplar asab va yurak-qon tomir to'qimalarida ishlatilmaydi.

Sintetik o'ralgan poliglikolid ip "MedPGA-910"

Bunday jarrohlik materialining analoglari "Safil", "Polysorb", "Vikril" hisoblanadi.

"MedPGA-910" - poligliglaktin-910 asosida tayyorlangan so'rilishi mumkin bo'lgan ip. Jarrohlik materiali, shuningdek, maxsus qoplama bilan ishlov beriladi, bu materialni to'qima orqali o'tkazishda "arralash" ta'sirini kamaytirishga, shuningdek, kapillyarlik va egiluvchanlikni kamaytirishga imkon beradi.

"MedPGA-910" rezorbsiyasi shartlari

Xo'sh, "MedPGA-910" jarrohlik materialidan foydalangan holda o'z-o'zidan so'riladigan tikuvlar qachon eriydi? Bunday iplar yuqori quvvat indeksiga ega. Shu bilan birga, ular gidrolitik degradatsiyaga ham uchraydi. 18 kundan keyin jarrohlik materiali mustahkamlik xususiyatlarini 75% gacha, 21 kundan keyin - 50% gacha, 30 kundan keyin - 25% gacha, 70 kundan keyin esa iplar to'liq rezorbsiyalanadi.

Ushbu mahsulot plastik, ko'krak va qorin bo'shlig'i jarrohligi, ginekologiya, urologiya va ortopediyada tarang bo'lmagan, shuningdek, tez shifo topadigan yumshoq to'qimalarni tikish uchun ishlatiladi. Nerv va yurak-qon tomir to'qimalarini tikishda "MedPGA-910" dan foydalanmang.

Monofilament "PDO"

Bunday jarrohlik materialining analoglari unchalik ko'p emas. Bu "Biosin", shuningdek, PDS II. Bunday iplar biologik inertlikning yuqori darajasi bilan ajralib turadi, fitil bo'lmagan va kapillyar bo'lmagan, hidrofobik, ular orqali o'tayotganda to'qimalarni shikastlamaydi, elastik, etarlicha mustahkam, yaxshi to'qiladi va tugunni ushlab turadi.

Qancha monofilamentlar eriydi

Monofilament "PDO" gidrolizga mos keladi. Ushbu jarayon natijasida dihidroksietoksiatsatik kislota hosil bo'lib, u organizmdan butunlay chiqariladi. Tikilganidan 2 hafta o'tgach, jarrohlik materiali 75% gacha kuchni saqlaydi. Filamentlarning to'liq erishi 180-210 kun ichida sodir bo'ladi.

Qo'llash sohasiga kelsak, "PDO" jarrohlik materiali har qanday turdagi yumshoq to'qimalarni tikish va birlashtirish uchun, shu jumladan bolaning tanasining yurak-qon tomir to'qimalarini tikish uchun ishlatiladi, ular keyingi o'sishga tobe bo'ladi. Biroq, ba'zi istisnolar mavjud. Monofilamentlar 6 haftagacha jarohatni qo'llab-quvvatlash zarur bo'lgan, shuningdek, og'ir yuklarga duchor bo'lgan to'qimalarni tikish uchun mos kelmaydi. Implantlarni, sun'iy yurak klapanlarini yoki sintetik qon tomir protezlarini o'rnatishda tikuv materialidan foydalanmang.

Xo'sh, tikuvlar qancha vaqt eriydi?

Keyinchalik, tug'ilgandan keyin o'z-o'zidan so'rilishi mumkin bo'lgan tikuvlar nima ekanligi haqida hamma narsani ko'rib chiqamiz: ular eriganida, ularga g'amxo'rlik kerakmi. Shuni unutmangki, ko'plab omillar jarohatni davolash vaqtiga va iplarning to'liq yo'qolishiga ta'sir qiladi. Avvalo, jarrohlik materiali qanday xom ashyolardan tayyorlanganligini bilishingiz kerak. Ko'p hollarda iplar tikuvdan 7-14 kun o'tgach eriy boshlaydi. Jarayonni tezlashtirish uchun sog'liqni saqlash provayderi jarohatni davolashdan keyin tugunlarni olib tashlashi mumkin. Iplarning rezorbsiyasi vaqtini aniqlash uchun siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak:

1. Qanday tikuvlar qo'llaniladi.
2. Iplar qanday materialdan qilingan?
3. Chok materialini eritishning taxminiy shartlari.

Xulosa

O'z-o'zidan so'rilishi mumkin bo'lgan tikuvlar ko'pincha chuqur to'qimalar qatlamlarida, shuningdek terining yuzasida joylashgan jarrohlik yaralarni tikishda qo'llaniladi. Masalan, organ transplantatsiyasi bilan.

Xuddi shu jarrohlik materiali tug'ruq natijasida paydo bo'lgan yaralar va yaralarni tikish uchun ishlatiladi. Shu bilan birga, ko'plab tadqiqotlar olib borildi. Ularning natijalari shuni ko'rsatdiki, poliglikolik kislotadan qilingan tikuvlar faqat to'rt oydan keyin va poliglaktin asosidagi material uch oydan keyin butunlay yo'qoladi. Bunday holda, o'z-o'zidan so'rilishi mumkin bo'lgan tikuvlar yaraning chetlarini to'liq tuzalmaguncha ushlab turadi va keyin asta-sekin yiqila boshlaydi. Agar iplar uzoq vaqt davom etsa va noqulaylik tug'dirsa, unda siz jarroh yoki shifokoringizdan yordam so'rashingiz kerak.

Bu ular qanday materialdan tayyorlanganiga bog'liq. Ko'pgina so'rilishi mumkin bo'lgan tikuvlar 1-2 hafta ichida eriydi. Biroq, to'liq so'rilishi uchun bir necha oy kerak bo'lishi mumkin. Operatsiyadan keyingi yara shifo topganidan so'ng, jarayonni tezlashtirish uchun hamshira tikuvlarning qolgan uchlarini olib tashlashi mumkin.

Jarrohingiz yoki shifokoringizdan so'rang:

• sizda qanday tikuvlar bor;
• ular qancha eriydi.

So'rilishi mumkin bo'lgan tikuvlar nima?

Agar tikuvlar 60 kun ichida deyarli butunlay kuchini yo'qotgan bo'lsa, so'rilishi mumkin deb hisoblanadi. Quyidagi omillar ta'sirida tikuv iplari eriydi:

• tana to'qimalarida joylashgan fermentlar (fermentlar organizmdagi kimyoviy reaktsiyalarni tezlashtiradigan va boshqaradigan oqsillardir);
• gidroliz (tanadagi suv bilan kimyoviy reaktsiya).

So‘rilishi mumkin bo‘lgan tikuvlar qanday materialdan tayyorlanadi?

So'rilishi mumkin bo'lgan tikuvlar ko'pincha quyidagi materiallardan tayyorlanadi:

• poliglaktin: ikki haftadan so'ng taxminan 25% kuchini yo'qotadi, 50% - uchdan keyin, 3 oy ichida to'liq so'riladi;
• poliglikolik kislota: u bir haftadan keyin o'z kuchini taxminan 40% ni yo'qotadi, to'rtdan keyin 95%, 3-4 oy ichida to'liq so'riladi.

Ip tikuvlarining yana bir qancha turlari mavjud. O'rtacha, so'rilishi mumkin bo'lgan tikuvlar to'rt hafta ichida parchalana boshlashi kerak. Ba'zi materiallar olti oydan keyin butunlay so'riladi.

Qachon so'rilishi mumkin bo'lgan tikuvlar qo'llaniladi?

Teri yuzasida va to'qimalarning chuqur qatlamlarida joylashgan jarrohlik yaralarni tikishda so'rilishi mumkin bo'lgan tikuvlar qo'llaniladi. Ular odatda terining yuzasi ostidagi jarrohlik yaralarini yopish uchun ishlatiladi. Masalan, ular yurak jarrohligi yoki organ transplantatsiyasi paytida ishlatilishi mumkin.

Teri yuzasida yaralarni tikishda so'rilishi mumkin bo'lgan tikuvlar ham qo'llaniladi. Masalan, ular tug'ruqdan keyin perineumdagi yirtiqni (qin va anus o'rtasidagi terining maydoni) tikish uchun ishlatilishi mumkin.

Bir tadqiqot shuni ko'rsatdiki, perineal yorilish uchun ishlatiladigan poliglaktin tikuvlari uch oydan keyin va poliglikolik kislotali tikuvlar to'rt oydan keyin hal qilinadi.

So'rilishi mumkin bo'lgan tikuvlar yaraning chetlarini to'liq tuzalmaguncha bog'laydi va keyin asta-sekin eriydi.

Agar yara tuzalganidan keyin ular sizga noqulaylik tug'dirishda davom etsa, jarroh bilan uchrashuvga yoziling. U choklarning qolgan uchlarini muloyimlik bilan olib tashlaydi.

Yaralarni tikishda yana nima ishlatiladi?

Yaralarni tikishda qo'llaniladigan boshqa usullar:

• so'rilmaydigan tikuvlar;
• qisqichlar;
• shtapellar.

Yara bita boshlaganda ularni shifokoringiz olib tashlashi kerak.

• uy
• Tug'ruqdan keyingi tiklanish
• O'z-o'zidan so'rilishi mumkin bo'lgan tikuvlar

O'z-o'zidan so'rilishi mumkin bo'lgan iplar ko'pincha jarrohlik aralashuvlarda, shu jumladan tug'ruqdan keyin ham qo'llaniladi. Bunday tikuvlarni qo'llash uchun ma'lum vaqt ichida o'z-o'zidan eriydigan turli xil materiallar qo'llaniladi (katgut, lavsan, vikril).

O'z-o'zidan so'rilishi mumkin bo'lgan tikuvlar qo'llanilganda

ma `lumot Ko'pgina hollarda tug'ruqdan keyin o'z-o'zidan so'riladigan tikuvlar ichki jinsiy a'zolarni (qin, bachadon bo'yni) yorilishi uchun ishlatiladi, chunki bu organlarga kirish qiyin va keyinchalik u erda tikuvlarni olib tashlashning hojati bo'lmasa, osonroq bo'ladi.

Perineumning ko'z yoshlari va kesmalari bilan turli xil tikuvlarni qo'llash mumkin: ham o'z-o'zidan so'riladi, ham iplarni olib tashlashni talab qiladi.

Tikuvning rezorbsiyasi vaqti

Tikuvning rezorbsiyasi vaqti u bajarilgan iplarga bog'liq:

1. Katgut... Rezorbsiya vaqti ipning diametriga va uni qo'llash joyiga bog'liq va 30 dan 120 kungacha;
2. Lavsan... Turli xil rezorbsiya davrlari (10-12 kundan 40-50 kungacha) bo'lgan iplar mavjud;
3. Vikril(60-90 kun).

Postpartum yaralarning asoratlari

Postpartum davrda tikuvlarning asosiy asoratlari tikuvlarning nomuvofiqligi (divergentsiya) va ularning yiringlashi (infektsiyaning kirib borishi) hisoblanadi.

Choklarning ajralishi

Ichki tikuvlarning nomuvofiqligi (bachadon bo'yni va vaginada) juda kam uchraydi. Asosan, perineumga o'rnatilgan tashqi tikuvlarning divergensiyasi mavjud.

Perineumdagi yaraning nomuvofiqligining asosiy sabablari:

• Erta o'tirish;
• O'tkir harakatlar;
• Jinsiy hayot;
• Tikuvchi infektsiya.

Tikuvlarning ajralish belgilari:

• Yara hududida og'riq
• Qon oqayotgan yaralarning paydo bo'lishi;
• Og'riqli shish;
• Haroratning ko'tarilishi(infektsiyalangan bo'lsa);
• Operatsiyadan keyingi yara hududida og'irlik va shishish hissi(qon to'planishini ko'rsatadi - gematoma).

Yara infektsiyasi

Ko'p hollarda yara infektsiyasining kirib borishi shaxsiy gigienaga rioya qilmaganda va tikuvlar to'g'ri saqlanmaganda sodir bo'ladi.

Perineumdagi tikuvlarning yiringli-yallig'lanishli asoratlarining asosiy belgilari:

1. Yuqori harorat;
2. Giperemiya yara joyining (qizarish);
3. Og'riq;
4. Choklardan yiringli oqimning ko'rinishi.

Asoratlarning dastlabki belgilarida yordam uchun darhol akusher-ginekolog bilan bog'lanishingiz kerak. Shifokor kerakli muolajalarni amalga oshiradi va davolanishni buyuradi.

Tug'ilgandan keyin tikuv parvarishi

eslab qoling Qin va bachadon bo'yni uchun qo'llaniladigan tikuvlar qo'shimcha ishlov berishni talab qilmaydi: ayol faqat yiringli-yallig'lanishli asoratlarni rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilishi kerak. Perineumdagi tikuvlar esa, e'tiborni kuchaytirishni va tug'ruqdan keyingi ayolning barcha tavsiyalariga ehtiyotkorlik bilan rioya qilishni talab qiladi.

Ehtiyot choralari:

• Tug'ilgandan keyin bir hafta o'tirmaslik kerak(kattaroq vaqt chegarasi mumkin). Ayolga faqat yotish va turishga ruxsat beriladi. Keyin asta-sekin yumshoq yuzaga (yostiq) bir dumba bilan, keyin esa butunlay o'tirishingiz mumkin. 3 hafta davomida qattiq yuzaga o'tirmang;
• Shakllantiruvchi ichki kiyimlardan foydalanish qat'iyan man etiladi. perineumni bosish;
• Tug'ilgandan keyingi birinchi kunida siz defekatsiya harakatini kechiktirishga harakat qilishingiz kerak.: ayol ko'p ovqatlanmasligi kerak; mustahkamlovchi ta'sirga ega bo'lgan mahsulotlardan qochishingizga ishonch hosil qiling;
• Jinsiy faoliyatning erta boshlanishini rad etish... Jinsiy aloqa tug'ilgandan keyin 2 oydan oldin boshlanishi kerak.

Tikuvlarni qayta ishlash texnologiyasi:

1. Antiseptik eritma bilan davolash(ko'p hollarda, yorqin yashil). Tug'ruqxonada tikuvlar kuniga 1-2 marta ginekologik kafedrada akusher tomonidan qayta ishlanadi. Uyda, ayol qarindoshlari yordamida yara joyini mustaqil ravishda davolashi yoki bir hafta davomida har kuni antenatal klinikada akusher-ginekologning qabuliga borishi kerak;
2. Fizioterapiya(yaraning ultrabinafsha nurlanishi). Jarayonlarni davom ettirish uyda maxsus lampalar yordamida ham mumkin.

Shaxsiy gigiena:

• kamida 2 soatdan keyin gigienik salfetkalarni almashtirish;
• Faqat tabiiy matolardan tikilgan bo'sh ichki kiyim yoki bir martalik maxsus külotlardan foydalaning;
• Kuniga 2 marta, jinsiy a'zolarni chaqaloq sovuni bilan gigienasi, shundan so'ng perineumni toza sochiq bilan yaxshilab artib oling va antiseptik eritma bilan davolang;
• Har 2 soatda iliq suv bilan yuvib tashlang(dorivor o'tlardan foydalanish mumkin - romashka, kalendula);
• Tualetga har tashrifdan keyin jinsiy a'zolarni yuving.