gjendjet terminale. vdekje klinike

rrëshqitje 6

Ndihma e parë

Gjatë ndihmës së viktimës, ai duhet të shtrihet në një sipërfaqe të sheshtë, ndërsa koka duhet të jetë më e ulët se trupi, të gjitha gjymtyrët të ngritura (vetëtransfuzioni i gjakut), i cili arrin një rritje të përkohshme të sasisë së gjakut qarkullues në mushkëri. truri, veshkat dhe organet e tjera për shkak të uljes së qarkullimit sistemik (centralizimi i qarkullimit të gjakut).

Rrëshqitja 7

Pauza e terminalit

Gjendja kalimtare nga gjendja paraagonale në agoni është e ashtuquajtura pauzë terminale, e cila shprehet qartë kur vdes nga humbja e gjakut.

Karakterizohet nga fakti se pas një takipnee të mprehtë (frymëmarrje të shpeshtë), frymëmarrja ndalon papritur.

Kohëzgjatja e pauzës së terminalit varion nga 5-10 sekonda. deri në 3-4 min.

Rrëshqitja 8

Agoni

Shenjë e fillimit të agonisë pas pauzës përfundimtare është shfaqja e frymëmarrjes së parë. Frymëmarrja, fillimisht e dobët, më pas intensifikohet ndjeshëm, shndërrohet në frymëmarrje konvulsive intermitente Cheyne-Stokes me pauza midis cikleve të frymëmarrjes prej 10-30 sekondash. dhe, pasi ka arritur një maksimum të caktuar, gradualisht dobësohet dhe ndalet. Pjesëmarrja në aktin e inhalimit të të gjithë muskujve të frymëmarrjes, përfshirë ato ndihmëse (muskulatura e gojës dhe e qafës), është karakteristike. Ka një rritje të rrahjeve të zemrës, një rritje të lehtë të presionit të gjakut (30-40 mm Hg) dhe një puls në arteriet karotide. Pastaj kontraktimet e zemrës dhe frymëmarrja ndalojnë, ndodh vdekja klinike.

Rrëshqitja 9

Viktimës, e cila është në gjendje agonie, duhet t'i bëhet frymëmarrje artificiale dhe masazh i mbyllur i zemrës.

Ndihma e parë

Rrëshqitja 10

vdekje klinike

Nuk ka shenja të jashtme të jetës: vetëdija, frymëmarrja, qarkullimi i gjakut, shfaqet arefleksia e plotë, bebëzat zgjerohen maksimalisht. Organizmi në tërësi nuk jeton më. Në të njëjtën kohë, proceset vitale të dobësuara ndjeshëm mund të zbulohen në inde dhe organe individuale. Zhdukja e proceseve metabolike ndodh në një sekuencë të caktuar.

Afati i vdekjes klinike është 3-4, maksimumi 5-6 minuta. Me vdekjen e zgjatur të ndjekur nga arresti kardiak, kohëzgjatja e vdekjes klinike nuk kalon 1-3 minuta. Kjo kohë përcaktohet nga aftësia e qelizave të trurit për të ekzistuar në mungesë të qarkullimit të gjakut, dhe si rrjedhim, uria e plotë e oksigjenit. Pas 4-6 min. pas arrestit kardiak, këto qeliza vdesin. Reanimimi është i mundur nëse ringjallja fillon brenda 4 minutave të para. vdekje klinike në 94%, brenda 5-6 minutave. në 6%.

Që nga fillimi i ndryshimeve të pakthyeshme në qelizat e korteksit cerebral, fillon vdekja e vërtetë ose biologjike.

rrëshqitje 11

Shenjat kryesore të vdekjes klinike:

• humbja e vetëdijes;
• mungesa e pulsit në arterien karotide;
• mungesa e frymëmarrjes;
• mungesa e përgjigjes së nxënësve ndaj dritës.

rrëshqitje 12

Zbulimi i shenjave të jetës

• a - duke marrë frymë me ndihmën e një pasqyre dhe një top leshi pambuku;
• b - sipas reagimit të bebëzës ndaj veprimit të dritës

rrëshqitje 13

reanimimi

Një grup masash që synojnë rivendosjen e funksioneve jetësore të trupit, kryesisht frymëmarrjen dhe qarkullimin e gjakut.

Rrëshqitja 14

Detyrat e ringjalljes

*Luftimi i hipoksisë dhe stimulimi i funksioneve të trupit të zbehur.

Sipas shkallës së urgjencës, masat e ringjalljes ndahen në dy grupe:

1) mirëmbajtja e frymëmarrjes artificiale dhe qarkullimit artificial;

2) kryerja e terapisë intensive që synon rivendosjen e qarkullimit të pavarur të gjakut dhe frymëmarrjes, normalizimin e funksioneve të sistemit nervor qendror, mëlçisë, veshkave dhe metabolizmit.

* Reanimim në arrest qarkullimi

rrëshqitje 15

Ringjallje kardiopulmonare

Reanimimi parësor përfshin tre faza "ABC": "A" (rruga ajrore) - restaurimi dhe mirëmbajtja e kalueshmërisë së rrugëve të frymëmarrjes;

• "B" (frymëmarrje) - ventilim artificial i mushkërive;
• "C" (qarkullimi) - masazh i jashtëm i zemrës.

rrëshqitje 16

Rivendosja dhe mirëmbajtja e kalueshmërisë së rrugëve të frymëmarrjes

Rrëshqitja 17

Ventilim artificial i mushkërive

IVL - fryrje aktive e ajrit në mushkëritë e viktimës duke përdorur metodat "gojë në gojë", "gojë në hundë", një qese përmes maskës, etj.

1. Koha e frymëzimit 1-1,5 sek.

2. Thithja shoqërohet me ngritje të murit të përparmë të kraharorit dhe jo të murit abdominal.

3. Lejo nxjerrjen pasive.

4. Raporti i frymëmarrjeve me ngjeshjet e gjoksit është 2:15, pavarësisht nga numri i shpëtimtarëve.

Rrëshqitja 18

Metoda nga goja në hundë

Rrëshqitja 19

Metoda nga goja në hundë

Rrëshqitja 20

Metoda gojë më gojë

rrëshqitje 21

rrëshqitje 22

Masazh i jashtëm i zemrës

1. Kompresim maksimal në të tretën e poshtme të sternumit.

2. Thellësia e presionit 4-5 cm ose rreth 30% e madhësisë anteriore-posteriore të gjoksit.

3. Teknika: për të rriturit - me dy duar, për fëmijët nën një vjeç - me gishtin e madh të të dy duarve, për fëmijët 1-8 vjeç - me njërën dorë; supet duhet të jenë drejtpërdrejt mbi duart e mbyllura; krahët në bërryla duhet të mbahen drejt.

Përshkrimi i prezantimit në sllajde individuale:

1 rrëshqitje

Përshkrimi i rrëshqitjes:

gjendjet terminale. Ndihma e parë e ringjalljes. Interpretuar nga mësuesi i MBOU "OOSH s. Dubovka" Golodnov Alexey Vladimirovich

2 rrëshqitje

Përshkrimi i rrëshqitjes:

Gjendjet terminale janë gjendjet kufitare të trupit midis jetës dhe vdekjes, fazat e fundit të jetës. Në të njëjtën kohë, mund të dallohet një zinxhir karakteristik ngjarjesh me pesë lidhje: shoku, paraagonia, pauza terminale, agonia, vdekja klinike (katër hallkat e fundit zhvillohen në një periudhë kohore që nuk kalon 8-9 minuta). Në të gjitha shtetet terminale, një ringjallje e plotë është e mundur. Në situata praktike, më së shpeshti duhet të merreni me kujdesin e parë të ringjalljes në rast vdekjeje klinike. Kjo ndihmë ka një rëndësi të madhe, pasi menjëherë pas vdekjes klinike, ndodh vdekja biologjike e pakthyeshme. Vdekja klinike karakterizohet nga pesë karakteristika kryesore: 1. Mungesa e vetëdijes. 2. Mungesa e frymëmarrjes. 3. Nuk ka puls në arteriet karotide apo femorale. 4. Zgjerimi i bebëzës. 5. Mungesa e reagimit të pupilës ndaj dritës.

3 rrëshqitje

Përshkrimi i rrëshqitjes:

Fazat e ringjalljes së parë. Reanimimi është ringjallja e një personi që po vdes, duke e nxjerrë atë nga gjendja e vdekjes klinike, duke parandaluar shfaqjen e vdekjes biologjike. Qëllimi i ringjalljes: shpëtimi i jetës së një personi si një subjekt shoqëror, një anëtar i plotë i shoqërisë. Detyrat e reanimacionit: * parandalimi i vdekjes, mbështetja, restaurimi i funksioneve të trurit; * heqja e trupit nga gjendjet terminale; * parandalimi i kthimit të tyre (rikthimit); * parandalimi ose kufizimi i numrit të komplikimeve të mundshme; *reduktimi i ashpërsisë së kursit të tyre.

4 rrëshqitje

Përshkrimi i rrëshqitjes:

Ekzistojnë pesë faza të ringjalljes së parë. 1. Diagnostike - zgjidh pesë pyetje, nëse njeriu është i gjallë apo i vdekur; i sëmurë ose i shëndetshëm (të qenit në gjendje dehjeje); nëse ai është në gjendje vdekjeje klinike ose në shok të rëndë; çfarë lloj kujdesi mjekësor ka nevojë ose nuk i nënshtrohet fare trajtimit.

5 rrëshqitje

Përshkrimi i rrëshqitjes:

Faza diagnostikuese. Përcaktimi i gjendjes së vetëdijes, reagimi ndaj ndikimeve të jashtme (dridhja nga supi, thirrja) Ka një reagim Nuk ka asnjë reagim Nëse është e nevojshme, pozicionojeni viktimën më rehat; eliminoni mundësinë e bllokimit të rrugëve të frymëmarrjes, jepni ndihmën e parë, telefononi për ndihmë Kontrolloni gjendjen e rruazave të qafës së mitrës. Përjashtoni frakturat, frakturat-zhvendosjet e rruazave, qafës dhe lëndimeve të kokës Pastroni rrugët e frymëmarrjes; hidhni kokën prapa, shtyni nofullën e poshtme përpara; nëse është e nevojshme, hiqni trupat e huaj. Thirrni për ndihmë. Ndaloni gjakderdhjen e jashtme. Thirrni një ambulancë. Kontrolloni frymëmarrjen e viktimës nga tingulli, ndjesia e ajrit që del, nga ngritja e murit të përparmë të kraharorit gjatë thithjes. Frymëmarrja ruhet. Frymëmarrja dobësohet ndjeshëm. sipas gjendjes së bebëzave Kryen ventilim artificial të mushkërive Qarkullimi i gjakut ruhet Nuk ka qarkullim gjaku Nuk ka frymëmarrje. Dështimi i qarkullimit të gjakut Kryeni një cikël të plotë të ringjalljes

6 rrëshqitje

Përshkrimi i rrëshqitjes:

Fazat përgatitore dhe fillestare. Faza përgatitore Faza fillestare Vendoseni viktimën në një bazë të fortë (në dysheme, në tokë etj.) në shpinë (shtrijini krahët përgjatë trupit) Kthejeni kokën e viktimës mbrapa Lironi jakën, rripin. Lëshoni sytjena. Gojë e hapur Gojë e mbyllur Hapni gojën duke përdorur një nga metodat e mëposhtme: - Kapje bilaterale mandibulare, - Kapje mandibulare anteriore, - Kapje anësore mandibulare. Kontrolloni kalueshmërinë e rrugëve të frymëmarrjes. Mungon Saved Rikthe kalimin e rrugëve të frymëmarrjes

7 rrëshqitje

Përshkrimi i rrëshqitjes:

8 rrëshqitje

Përshkrimi i rrëshqitjes:

faza e ringjalljes. Ventilim artificial i mushkërive Masazh i jashtëm i zemrës Metodat orale Goditje parakardinale para masazhit të jashtëm të zemrës në fillim të çdo cikli) frymëmarrje me ritmin më të shpejtë, pa pauza. Vëllimi i thithjes - 400-500 ml Cikli i frymëzimit: frekuenca e ventilimit - 8 për 1 minutë; koha e frymëmarrjes nuk është më shumë se 1 s. Kontrollimi i efektivitetit të masave të marra nga pulsi në arterien karotide, gjendja e nxënësve. Pa asnjë efekt. Ciklet e masazhit të jashtëm të zemrës: frekuenca e goditjeve - 100 për 1 minutë; thellësia e devijimit të sternumit - 4-5 cm Raporti i reanimacionit (ventilator + masazh i jashtëm i zemrës) Me një shpëtimtar - 2:15 Me dy shpëtimtarë - 1:5 Tek fëmijët - 1:4 Në të gjitha rastet, sigurimi i monitorimit të vazhdueshëm të gjendja e viktimës, efektiviteti i ringjalljes me ndryshime

9 rrëshqitje

Përshkrimi i rrëshqitjes:

2 rrëshqitje

Llojet e gjendjeve terminale Gjendja predagonale Pauza terminale (jo gjithmonë e shënuar) Agoni Vdekja klinike

3 rrëshqitje

Gjendja predagonale Ndërgjegjja është e shtypur ose mungon. Lëkura është e zbehtë ose cianotike. BP bie në zero. Pulsi ruhet në arteriet karotide dhe femorale. Frymëmarrja është një formë bradiforme. Ashpërsia e gjendjes shpjegohet nga rritja e urisë nga oksigjeni dhe çrregullimet e rënda metabolike.

4 rrëshqitje

Pauza e terminalit Pauza e terminalit nuk është gjithmonë kështu. Pas vagotomisë, ajo mungon. Arrestimi i frymëmarrjes, periudhat e asistolës 1-15 sek.

5 rrëshqitje

Agoni Pararendësi i vdekjes. Funksioni rregullues i pjesëve më të larta të trurit pushon. Qendrat bulbar kontrollojnë proceset e jetës.

6 rrëshqitje

Vdekja klinike Aktiviteti i zemrës dhe i frymëmarrjes pushon, por ende nuk ka ndryshime të pakthyeshme në organe dhe sisteme. Mesatarisht, kohëzgjatja nuk është më shumë se 5-6 minuta, në varësi të temperaturës së ambientit, atm. presioni etj.

7 rrëshqitje

3 lloje të ndalimit të qarkullimit të gjakut 1. Asistoli - ndërprerja e kontraktimeve atriale dhe ventrikulare (bllokadë e plotë, acarim i nervave vagus, rraskapitje, sëmundje endokrine etj.). 2. Fibrilacioni ventrikular – diskoordinim në tkurrjen e miokardit. 3. Atonia e miokardit – humbja e tonusit të muskujve (hipoksi, humbje gjaku, shoku).

8 rrëshqitje

3 lloje të ndërprerjes së aktivitetit të frymëmarrjes Hipoksi. Hiperkapnia. Hipokapnia është një alkalozë respiratore.

9 rrëshqitje

Shenjat e vdekjes klinike Koma - bebëzat e zgjeruara dhe mungesa e reagimit ndaj dritës. Apnea është mungesa e lëvizjeve të frymëmarrjes. Asistola është mungesa e pulsit në arteriet karotide. Një rol të madh në këtë gjendje luajnë faktorët e kohës, kështu që është e nevojshme të përpiqemi për të kryer një EEG, EKG, ekuilibri acid-bazë nuk është i nevojshëm, por është e nevojshme të kalohet në metodat e ringjalljes.

10 rrëshqitje

Metodat e ringjalljes Rruga ajrore e hapur - rivendosja e kalueshmërisë së rrugëve të frymëmarrjes. Frymë për viktimën - filloni ventilimin. Qarkullimi i gjakut të tij - filloni masazhin e zemrës.

11 rrëshqitje

Rregullat e ABC 1. Zhlidhni rajonin e qafës së mitrës, hiqni nofullën e poshtme (Fig. 23.24), lironi zgavrën me gojë dhe faringun, kanalin e ajrit - IVL (Fig. 25.26). 2. a) e jashtme (e jashtme) - ngjeshje e gjoksit. b) fryrjen e ajrit në mushkëri.

12 rrëshqitje

Metodat për kryerjen e IVL IVL përmes një kanali ajri në formë S. IVL përmes një fashë garzë (1-2 shtresa) ose një shami. IVL "gojë më gojë" 10-12 në 1 min (në kurriz të 4-5). IVL "gojë në hundë".

13 rrëshqitje

Mënyrat për të rivendosur aktivitetin kardiak 1. Masazh indirekt kardiak. Pas 2-3 frymëmarrjesh - grushtoni në zonën e zemrës dhe më pas masazhoni midis sternumit dhe shtyllës kurrizore në raportin 1:5 të masazhit me ventilimin mekanik.

14 rrëshqitje

2. Stimulimi mjekësor. Përsëritet çdo 5 minuta. Adrenomimetika - adrenalina 1.0 0.1% + 10.0 fizike. tretësirë ​​në / në, në / kardio derisa të arrihet një efekt klinik. Barnat antiaritmike - lidokainë 80-120 mg. Bikarbonat natriumi 2 ml 1% për 1 kg. Sulfat magnezi 1-2 g në 100 ml glukozë 5%. Atropinë 1.0 tretësirë ​​0.1%. Klorur kalciumi 10% - 10.0

15 rrëshqitje

3. Terapi me elektropuls 200J, 200-300, 360, 2500V, 3500V. Shtesa e reanimacionit nuk jepet për pacientët me lëndime të papajtueshme me jetën, që janë në fazën terminale të sëmundjeve të pashërueshme, si dhe për pacientët me kancer me metastaza.

16 rrëshqitje

Llojet e shokut Shoku hipovolemik (posthemorragjik, i djegur - këto janë varietete). Shoku kardiogjen. Shoku vaskular (septik dhe anafilaktik).

17 rrëshqitje

Shenjat klinike të shokut të lëkurës së ftohtë, të lagësht, të zbehtë cianotike ose të mermerit; ngadalësuar ndjeshëm rrjedhjen e gjakut në shtratin e thonjve; vetëdije e errët; dipnea; oiguria; kikardi; ulje e presionit arterial dhe puls.

18 rrëshqitje

Klasifikimi patogjenetik, simptomat kryesore klinike dhe mekanizmat kompensues të shokut hipovolemik (sipas G.A. Ryabov, 1979)

19 rrëshqitje

Kriteret e kontrollit të goditjes Indeksi i goditjes - raporti i rrahjeve të zemrës me presionin sistolik (PG Bryusov, 1985). Vlera normale e SI = 60/120 = 0,5 Në goditjen I rr. (humbje gjaku 15-25% e BCC) SI = 1 (100/100) Në rast shoku II rr. (humbje gjaku 25-45% e BCC) SI = 1.5 (120/80) Në rast shoku III rr. (humbje gjaku më shumë se 50% e BCC) SI = ” (140/70)

20 rrëshqitje

Parimet e trajtimit të shokut hipovolemik Kontroll i menjëhershëm i gjakderdhjes, lehtësim adekuat i dhimbjes. Kateterizimi i venave subklaviane dhe terapia adekuate me infuzion. Lehtësimi i shenjave të dështimit akut të frymëmarrjes. Furnizimi i vazhdueshëm me oksigjen në përzierjen e thithur në masën 35-45%. Lehtësimi i shenjave të dështimit akut të zemrës. Kateterizimi i fshikëzës

21 rrëshqitje

Programi i terapisë me infuzion në varësi të humbjes së gjakut (V.A. Klimansky, A.Ya. Rudaev, 1984)

22 rrëshqitje

Parimet e trajtimit të shokut septik Eliminimi i shenjave të ARF dhe OSHF, transferimi në ventilim mekanik sipas indikacioneve. Normalizimi i parametrave hemodinamikë qendrorë duke përdorur infuzione intravenoze të dektransave, kristaloideve, glukozës nën kontrollin e CVP dhe diurezës për orë. Korrigjimi i treguesve kryesorë të ekuilibrit acid-bazë dhe ekuilibrit ujë-elektrolit. Trajtimi parandalues ​​i sindromës së shqetësimit pulmonar është i pashmangshëm për këtë patologji. Terapi antibakteriale (mundësisht barna bakteriostatike). Lehtësimi i sindromës DIC. Trajtimi i komponentit alergjik të sëmundjes duke përshkruar glukokortikoidet. Higjiena e fokusit të infeksionit. Terapia simptomatike.

24 rrëshqitje

Parimet e trajtimit të shokut anafilaktik Reanimimi nëse indikohet. Nëse është e mundur, shmangni kontaktin me alergjen, megjithëse kjo nuk është gjithmonë e mundur. Nëse kjo nuk është e mundur, mbi vendin e injektimit të alergjenit vendoset një rrotullues ose vendi i injektimit shpohet me një solucion të holluar adrenalin. Terapia me infuzion me avion in/venoz nën kontrollin e CVP dhe diurezës për orë. Ngadalë në / venë 1 ml tretësirë ​​0.1% adrenalinë + 20.0 fizike. r-ra (ju mundeni nën gjuhë). Lehtësimi i bronkospazmës, administrimi i ngadalshëm intravenoz i 5-10 ml të një solucioni 2.4% të aminofilinës. Administrimi i glukokortikoideve tregohet si barna desensibilizuese dhe stabilizues të membranave qelizore. Kur përdorni prednizolon, doza duhet të jetë 90-120 mg. Në të njëjtën kohë, përshkruhet hidrokortizoni 125-250 mg, i cili ka aftësinë të mbajë natriumin dhe ujin në trup.

25 rrëshqitje

Kriteret për trajtimin e suksesshëm të shokut Rikuperimi i BCC dhe eliminimi i hipovolemisë. Restaurimi i UOS, MOS. Eliminimi i çrregullimeve të mikroqarkullimit.

Gjendja terminale është një nivel kritik i mosfunksionimit të jetës me një rënie katastrofike të presionit të gjakut, çrregullime të thella të shkëmbimit të gazit dhe metabolizmit. Gjatë ofrimit të kujdesit kirurgjik dhe kujdesit intensiv, është i mundur zhvillimi akut i çrregullimeve të frymëmarrjes dhe qarkullimit të gjakut të shkallëve ekstreme me hipoksi të rëndë, progresive të shpejtë të trurit.

Tipari i dytë i procesit të vdekjes është një mekanizëm i zakonshëm patofiziologjik që ndodh pavarësisht nga shkaku i vdekjes - një formë ose një tjetër hipoksi, e cila gjatë vdekjes përzihet me një mbizotërim të çrregullimeve të qarkullimit të gjakut, shpesh të kombinuara me hiperkapni. Sëmundja përcakton kryesisht rrjedhën e procesit të vdekjes dhe sekuencën e funksioneve të zhdukjes së organeve dhe sistemeve (frymëmarrja, qarkullimi, sistemi nervor qendror). Nëse fillimisht preket zemra, atëherë në procesin e vdekjes mbizotërojnë dukuritë e insuficiencës kardiake, e më pas dëmtimi i funksionit të frymëmarrjes së jashtme dhe sistemit nervor qendror. Tipari i dytë i procesit të vdekjes është një mekanizëm i zakonshëm patofiziologjik që ndodh pavarësisht nga shkaku i vdekjes - një formë ose një tjetër hipoksi, e cila gjatë vdekjes përzihet me një mbizotërim të çrregullimeve të qarkullimit të gjakut, shpesh të kombinuara me hiperkapni. Sëmundja përcakton kryesisht rrjedhën e procesit të vdekjes dhe sekuencën e funksioneve të zhdukjes së organeve dhe sistemeve (frymëmarrja, qarkullimi, sistemi nervor qendror). Nëse fillimisht preket zemra, atëherë në procesin e vdekjes mbizotërojnë dukuritë e insuficiencës kardiake, e më pas dëmtimi i funksionit të frymëmarrjes së jashtme dhe sistemit nervor qendror.

Fotografia klinike gjendja preagonale Letargji e përgjithshme Çrregullim i vetëdijes deri në stupor ose koma Hiporefleksia Ulje e presionit të gjakut sistolik nën 50 mm Hg Mungon pulsi në arteriet periferike, por i prekshëm në arteriet karotide dhe femorale Frymëmarrje e rëndë Cianozë e lëkurës ose papal Letargji e përgjithshme Çrregullim i vetëdijes deri në stupor ose koma Hiporefleksia Ulje e presionit sistolik të gjakut nën 50 mm Hg Nuk ka puls në arteriet periferike, por i prekshëm në arteriet karotide dhe femorale Frymëmarrje e rëndë Cianozë ose zbehje e lëkurës

Pauzë terminale Kjo periudhë kalimtare zgjat nga 5-10 sekonda në 3-4 minuta dhe karakterizohet nga fakti se pas takipnesë, pacienti përjeton apnea, aktiviteti kardiovaskular përkeqësohet ndjeshëm, reflekset konjuktivale dhe korneale zhduken. Besohet se pauza terminale ndodh si rezultat i mbizotërimit të sistemit nervor parasimpatik mbi atë simpatik në kushtet e hipoksisë.

Vdekja klinike fiksohet nga momenti i ndërprerjes së plotë të frymëmarrjes dhe ndërprerjes së aktivitetit kardiak.Nëse nuk është e mundur të rivendosen dhe stabilizohen funksionet vitale brenda 5-7 minutave, atëherë ndodh vdekja e qelizave më të ndjeshme ndaj hipoksisë të korteksit cerebral. , dhe më pas vdekja biologjike.

Shenjat klinike primare Zbulohen qartë në 10-15 sekondat e para nga momenti i ndalimit të qarkullimit të gjakut Humbje e papritur e vetëdijes Zhdukje e pulsit në arteriet kryesore Konvulsione klonike dhe tonike Zbulohen qartë në 10-15 sekondat e para nga momenti i ndalimit të qarkullimit të papritur humbja e vetëdijes Zhdukja e pulsit në arteriet kryesore Konvulsione klonike dhe tonike

Kompleksi i simptomave klinike të vdekjes * mungesa e vetëdijes, qarkullimit dhe frymëmarrjes * arefleksia * mungesa e pulsimit në arteriet e mëdha * adinamia ose konvulsione me amplitudë të vogël * bebëzat e zgjeruara që nuk i përgjigjen dritës * cianoza e lëkurës dhe mukozave me një nuancë dheu * mungesa e vetëdijes, qarkullimit të gjakut dhe frymëmarrjes * arefleksia * mungesa e pulsimeve në arteriet e mëdha * adinamia ose konvulsione me amplitudë të vogël * bebëzat e zgjeruara që nuk i përgjigjen dritës * cianoza e lëkurës dhe mukozave me një nuancë dheu

Mbështetja elementare e jetës. 1. Rivendosja e kalueshmërisë së rrugëve të frymëmarrjes. 2. Mirëmbajtja artificiale e frymëmarrjes. 3. Mirëmbajtja artificiale e qarkullimit të gjakut. Qëllimi i oksigjenimit emergjent, rifillimi i qarkullimit të gjakut, mjaftueshëm i ngopur me oksigjen, kryesisht në pellgjet e arterieve cerebrale dhe koronare.

Menaxhimi i rrugëve të sipërme të frymëmarrjes Pjerrësia e kokës me hiperekstension të qafës Zgjatja e mandibulës Përdorimi i një tubi të frymëmarrjes (rruga ajrore në formë S-je nazale ose orale) Intubimi trakeal (në një sallë operacioni ose në njësinë e kujdesit intensiv)

Përgatitja për frymëmarrje artificiale: shtyni nofullën e poshtme përpara (a), më pas lëvizni gishtat në mjekër dhe, duke e tërhequr poshtë, hapni gojën; me dorën e dytë të vendosur në ballë, anoni kokën prapa (b) Përgatitja për frymëmarrje artificiale: shtyjeni nofullën e poshtme përpara (a), më pas lëvizni gishtat në mjekër dhe duke e tërhequr poshtë, hapni gojën; me dorën e dytë të vendosur në ballë, anoni kokën prapa (b).

Vendi i kontaktit të krahut dhe sternumit Vendi i kontaktit të krahut dhe sternumit Pozicioni i pacientit dhe ndihma me ngjeshjet e gjoksit. Skema e masazhit indirekt të zemrës: a - vendosja e duarve në sternum b - shtypja në sternum a - vendosja e duarve në sternum b - shtypja në sternum

Faza 2 Ruajtja e mëtejshme e jetës. Fazat: Terapia medikamentoze. Elektrokardiografi ose elektrokardioskopi. Defibrilimi Qëllimi: rivendosja e qarkullimit spontan, konsolidimi i suksesit të ringjalljes nëse arrihet dhe qarkullimi spontan rivendoset si rezultat i funksionit të pompimit të miokardit të pacientit.

Më poshtë është doza e disa barnave të përdorura në CPR Adrenaline - 1 ml tretësirë ​​0,1% (1 mg) çdo 3-5 minuta. derisa të arrihet efekti klinik. Shoqërojeni çdo dozë me 20 ml kripë. Norepinefrina - 2 ml tretësirë ​​0,2%, e holluar në 400 ml kripë. Atropine - 1,0 ml tretësirë ​​0,1% çdo 3-5 minuta. derisa të arrihet efekti, por jo më shumë se 3 mg. Lidokainë (me ekstrasistol) - doza fillestare është mg (1-1,5 mg / kg).

INDIKACIONE DHE KUNDËRINDIKIMET PËR CPR Mungesa e vetëdijes, frymëmarrjes, pulsit në arteriet karotide, bebëzat e zgjeruara, mungesa e përgjigjes së pupilës ndaj dritës; Pavetëdije, e rrallë, e dobët, puls me fije, frymëmarrje e cekët, e rrallë, e zbehtë.

Kriteret për përfundimin e CPR Vendosja e pakthyeshmërisë së dëmtimit të trurit Mungesa e zgjatur e restaurimit të qarkullimit spontan Treguesit klinik të efektivitetit të masave të ringjalljes · Shfaqja e pulsimeve në vazat e mëdha - arteriet karotide, femorale dhe ulnare. - Presioni sistolik i gjakut jo më i ulët se 60 mm Hg. - shtrëngimi i bebëzave - trëndafili i lëkurës dhe mukozave të dukshme - regjistrimi i komplekseve kardiake në EKG

rrëshqitje 1

rrëshqitje 2

rrëshqitje 3

rrëshqitje 4

rrëshqitje 5

rrëshqitje 6

Rrëshqitja 7

Rrëshqitja 8

Rrëshqitja 9

rrëshqitje 10

rrëshqitje 11

rrëshqitje 12

rrëshqitje 13

rrëshqitje 14

rrëshqitje 15

rrëshqitje 16

rrëshqitje 17

rrëshqitje 18

rrëshqitje 19

rrëshqitje 20

rrëshqitje 21

rrëshqitje 22