Davlat sog'liqni saqlash boshqarmasi buyrug'i 900. Markaziy kasalxonaning tuzilishi va shtatlari
Pastki qismiga muvofiq. “h” 37-bet. Yagona tavsiyalarning X (Rossiya uch tomonlama komissiyasining 2015 yil 25 dekabrdagi 12-sonli bayonnomasi bilan tasdiqlangan qarori bilan tasdiqlangan), shtat jadvallarini shakllantirish tibbiyot xodimlari va farmatsevtika xodimlarining lavozim nomenklaturasini hisobga olgan holda amalga oshirilishi kerak, tasdiqlangan. Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining 2012 yil 20 dekabrdagi 1183n-son buyrug'i bilan.
Tibbiyot tashkilotlarining tashkiliy-metodik bo'limlarining shtat me'yorlariga nisbatan Sovet davrida quyidagi buyruqlar ishlab chiqilgan:
↯ Jurnalda ko'proq maqolalar
1. SSSR Sog'liqni saqlash vazirligining 06.06.1979 yildagi 600-son buyrug'i.
2. SSSR Sog'liqni saqlash vazirligining 1978 yil 26 sentyabrdagi 900-son buyrug'i.
3. SSSR Sog'liqni saqlash vazirligining 1979 yil 31 maydagi 560-son buyrug'i.
Ushbu hujjatlar Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligi tomonidan rasman bekor qilinmagan va maslahat xarakteriga ega (SSSR Sog'liqni saqlash vazirligining 1989 yil 31 avgustdagi 504-son buyrug'i).
Shu munosabat bilan ular tibbiy tashkilotlarda o'rnatilgan mehnatni hisoblash tizimini ishlab chiqish uchun asos bo'lishi mumkin. Ushbu hujjatlarni qo'llashda shuni yodda tutish kerakki, sog'liqni saqlash muassasalarining tibbiyot va boshqa xodimlari lavozimlarining nomlari Tibbiyot xodimlari va farmatsevtika xodimlari lavozimlari nomenklaturasiga (Sog'liqni saqlash vazirligining buyrug'i bilan tasdiqlangan) muvofiq bo'lishi kerak. Rossiya Federatsiyasi 2012 yil 20 dekabrdagi 1183n-son).
2012-2018-yillarda davlat (shahar) muassasalarida mehnatga haq to‘lash tizimini bosqichma-bosqich takomillashtirish dasturiga muvofiq, muassasalarning kadrlar tarkibini shakllantirish mehnatni sifatli ta’minlash zarurligini hisobga olgan holda mehnatni me’yoriy hisoblash tizimlaridan foydalangan holda amalga oshirilishi kerak. davlat (shahar) xizmatlari (Rossiya Federatsiyasi Hukumatining 2012 yil 26 noyabrdagi 2190-R-son buyrug'i).
Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksiga muvofiq, mehnatni stavka qilish tizimlari ish beruvchi tomonidan xodimlarning vakillik organining fikrini hisobga olgan holda belgilanadi yoki jamoa shartnomasi bilan belgilanadi.
Shunday qilib, mehnat me'yorlarini inobatga olgan holda kadrlar bilan ta'minlash davlat xizmatlarini ko'rsatish ehtiyojlarini, ya'ni 2016 yilga mo'ljallangan fuqarolarga bepul tibbiy yordam ko'rsatishning davlat kafolatlari dasturiga kiritilgan tibbiy yordam hajmini ta'minlashi kerak (Fuqarolarning 2016 yilgi qarori bilan tasdiqlangan). Rossiya Federatsiyasi Hukumatining 2015 yil 19 dekabrdagi 1382-son qarori).
Davlat (shahar) muassasalarida mehnatni taqsimlash tizimini rivojlantirish bo'yicha yo'riqnomaning 8-bandiga muvofiq (Rossiya Mehnat vazirligining 2013 yil 30 sentyabrdagi 504-son buyrug'i bilan tasdiqlangan) mehnat me'yorlarini belgilashda zarur. Rossiya Federatsiyasi Hukumatining 2002 yil 11 noyabrdagi 804-sonli qaroriga muvofiq federal ijro etuvchi hokimiyat organlari tomonidan tasdiqlangan standart mehnat standartlariga amal qilish.
Hozirgi vaqtda Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligi bitta bemorning mahalliy pediatrga, mahalliy umumiy amaliyot shifokoriga, umumiy amaliyot shifokoriga (oilaviy shifokor), nevrologga, otorinolaringologga, oftalmolog va shifokor - akusher-ginekolog (Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining 02.06.2015 yildagi 290n-son buyrug'i).
Biroq, barcha tibbiyot xodimlari uchun namunaviy mehnat standartlari ishlab chiqilgunga qadar, muassasalar ta'sischining funktsiyalari va vakolatlarini amalga oshiradigan tashkilotning tavsiyalarini hisobga olgan holda yoki tegishli mutaxassislarni belgilangan tartibda jalb qilgan holda tegishli mehnat standartlarini mustaqil ravishda ishlab chiqishi mumkin. Rossiya Mehnat vazirligining 2013 yil 30 sentyabrdagi 504-son buyrug'i bilan tasdiqlangan Yo'riqnomaning 16-bandi).
Ilgari tibbiyot xodimlarining shtatlarini hisoblash tibbiyot xodimlarining ishini stavka qilish bo'yicha uslubiy tavsiyalarga muvofiq amalga oshirildi (SSSR Sog'liqni saqlash vazirligining 02.10.1987 yildagi 02-14-sonli xati bilan tasdiqlangan) / 82-14), bu erda siz batafsil hisoblash metodologiyasini topishingiz mumkin.
- SSSR Sog'liqni saqlash vazirligining 1978 yil 26 sentyabrdagi 900-sonli "Qishloqdagi markaziy tuman va tuman kasalxonalari, qishloqlardagi markaziy tuman poliklinikalari, shahar kasalxonalari va poliklinikalari (poliklinikalar) tibbiyot, farmatsevtika xodimlari va oshxona xodimlari uchun shtat me'yorlari to'g'risida" ) aholi soni 25 ming kishigacha boʻlgan shaharlar va shahar tipidagi aholi punktlari, tuman kasalxonalari, qishloq joylaridagi ambulatoriyalar va feldsher-akusherlik punktlari” (oʻzgartirish va qoʻshimchalar bilan) (haqiqiy emas)
SSSR Sog'liqni saqlash vazirligining 1978 yil 26 sentyabrdagi 900-sonli "Qishloqdagi markaziy tuman va tuman kasalxonalari, qishloqlardagi markaziy tuman poliklinikalari, shahar kasalxonalari va poliklinikalari (poliklinikalar) tibbiyot, farmatsevtika xodimlari va oshxona xodimlari uchun shtat me'yorlari to'g'risida" ) aholi soni 25 ming kishigacha boʻlgan shaharlar va shahar tipidagi aholi punktlari, tuman kasalxonalari, qishloq joylaridagi ambulatoriyalar va feldsher-akusherlik punktlari” (oʻzgartirish va qoʻshimchalar bilan) (haqiqiy emas)
O'zgarishlar haqida ma'lumot:
SSSR Sog'liqni saqlash vazirligining 1981 yil 24 iyundagi 685-son buyrug'i bilan ushbu buyruq nomiga o'zgartirishlar kiritilgan.
SSSR Sog'liqni saqlash vazirligining 1978 yil 26 sentyabrdagi N 900 buyrug'i
“Qishloqlardagi markaziy tuman va tuman kasalxonalari, qishloqlardagi markaziy tuman poliklinikalari, shahar kasalxonalari va aholi soni 25 ming kishigacha bo‘lgan shaharlar va tumanlar poliklinikalari (ambulatoriya) tibbiyot, farmatsevtika xodimlari va oshxona xodimlarining shtat normativlari to‘g‘risida , tuman kasalxonalari, qishloqlardagi ambulatoriyalar va feldsher-akusherlik punktlari "
Oʻzgartirish va qoʻshimchalar bilan:
1979 yil 24 iyul, 10 aprel, 24 iyun, 25 iyun, 1981 yil 23 oktyabr, 1982 yil 11 oktyabr, 1985 yil 11 iyul, 1986 yil 30 may, 23 dekabr
Qishloq aholisiga tibbiy-profilaktika yordamini yanada yaxshilash, KPSS Markaziy Komiteti va SSSR Vazirlar Sovetining 1977 yil 22 sentyabrdagi 870-sonli qaroriga muvofiq kadrlarni yanada oqilona joylashtirish va ulardan foydalanish maqsadida. , SSSR Vazirlar Kengashining 1968 yil 17 iyuldagi N 548-sonli qarori asosida:
O'zgarishlar haqida ma'lumot:
SSSR Sog'liqni saqlash vazirligining 1981 yil 24 iyundagi 685-son buyrug'i bilan ushbu buyruqning I bo'limining 1-bandiga o'zgartirishlar kiritilgan.
1. Qishloqlardagi markaziy tuman va tuman kasalxonalari, qishloqlardagi markaziy tuman poliklinikalari, shaharlar va shahar tipidagi aholi punktlari (ishchi, kurort va shahar posyolkalari) poliklinikalari (poliklinikalari) tibbiyot, farmatsevtika xodimlari va oshxona xodimlarining shtat normativlari. ) aholi soni 25 ming kishigacha bo'lgan (1-ilova).
2. Tuman kasalxonalari oshxonalarida tibbiyot, farmatsevtika xodimlari va ishchilar uchun shtat me'yorlari (2-ilova).
3. Qishloq joylarda joylashgan poliklinikalar tibbiyot xodimlarining shtat me'yorlari (N 3-ilova).
4. Feldsher-akusherlik stansiyalarining tibbiyot xodimlari uchun shtat standartlari (4-ilova).
Yakka tartibdagi sog‘liqni saqlash muassasalarining tibbiyot xodimlarining shtat me’yorlaridan va ularni qo‘llash to‘g‘risidagi normativ hujjatlardan ko‘chirma, markaziy tuman va tuman kasalxonalari shtatlarini, tegishli hollarda esa, shahar va tuman kasalxonalari shtatlarini hisoblashda foydalaniladi (5-ilova). .
Ittifoq va avtonom respublikalar sog‘liqni saqlash vazirlari, hududiy va viloyat sog‘liqni saqlash organlari rahbarlari:
O'zgarishlar haqida ma'lumot:
SSSR Sog'liqni saqlash vazirligining 1981 yil 24 iyundagi 685-son buyrug'i bilan ushbu buyruqning III bo'limining 1-bandiga o'zgartirishlar kiritilgan.
1. Qishloqdagi markaziy tuman va tuman kasalxonalari, qishloqlardagi markaziy tuman poliklinikalari, shahar kasalxonalari va shaharlar va shahar tipidagi aholi punktlari poliklinikalari (poliklinikalari) tibbiyot xodimlari va oshxona xodimlarining belgilangan tartibda shtatlari berilsin. aholi soni 25 ming kishigacha bo‘lgan tuman kasalxonalari, qishloq joylaridagi ambulatoriyalar va feldsher-akusherlik punktlari ushbu buyruq bilan tasdiqlangan shtat normativlari bo‘yicha sog‘liqni saqlash rejasi va byudjeti doirasida. Muassasalarga to'lanadigan lavozimlar sonini hisoblash, ushbu ishlarni bajarish bo'yicha rejalashtirilgan ko'rsatkichlar to'g'risida ma'lumotnomalar berilishi va tegishli hollarda lavozimlarni almashtirish varaqasi tartibi va shakllariga muvofiq to'ldirilishini ta'minlasin. SSSR Sog'liqni saqlash vazirligining 1969 yil 8 yanvardagi N 02-14 / 4-sonli uslubiy xatida SSSR Sog'liqni saqlash vazirining 1968 yil 30 apreldagi N 340-son buyrug'i bilan nazarda tutilgan.
O'zgarishlar haqida ma'lumot:
3. Ittifoq respublikalari sog‘liqni saqlash vazirlari ushbu buyruqni zarur miqdorda ko‘paytirsin va har bir manfaatdor sog‘liqni saqlash muassasasi rahbariga yetkazsin.
1. SSSR Sog'liqni saqlash vazirining 1966 yil 11 noyabrdagi N 830 va 1975 yil 12 noyabrdagi N 1007 buyruqlari.
2. SSSR Sog'liqni saqlash vazirining 1970 yil 2 iyuldagi N 440, 1976 yil 18 martdagi N 270 va 1972 yil 15 dekabrdagi N 1020-sonli buyruqlariga 2-ilova.
3. SSSR Sog'liqni saqlash vazirligining 1969 yil 29 apreldagi N 02-8 / 99, 1973 yil 3 dekabrdagi N 02-14 / 86, 1974 yil 31 dekabrdagi N 02-14 / 64-sonli aylanma xatlari. 13, 1974 yil janob N 01-15/140.
4. Tibbiyot, farmatsevtika xodimlari va muassasalar oshxonalari xodimlari uchun shaxsiy ruxsatnomalar, ularning shtat me'yorlari ushbu buyruq bilan tasdiqlangan.
SSSR sog'liqni saqlash vaziri
Boss
SSSR Sog'liqni saqlash vazirligi
Boss
rejalashtirish va moliyaviy menejment
SSSR Sog'liqni saqlash vazirligi
Boss
rejalashtirish va moliyaviy menejment
SSSR Sog'liqni saqlash vazirligi
*(1) - SSSR Sog'liqni saqlash vazirining 30.04.68 yildagi 340-sonli, 07.02.70 yildagi N 440-sonli, 12.12.71 yildagi N 25-sonli, 12.12.2015 yildagi 340-son buyrug'i bilan tasdiqlangan kadrlar standartlariga qarang. /72 N 1020, 09/14/73 N 730 va SSSR Sog'liqni saqlash vazirligining 1976 yil 18 martdagi N 270-sonli, 1976 yil 10 dekabrdagi N 1164-son buyrug'i bilan.
* (2) - SSSR Sog'liqni saqlash vazirining 04/30/68 N 340 buyrug'i bilan tasdiqlangan kadrlar standartlariga qarang.
* (3) - SSSR Sog'liqni saqlash vazirining 19.08.69 yildagi N 605 buyrug'i bilan tasdiqlangan kadrlar standartlariga qarang.
* (4) - SSSR Sog'liqni saqlash vazirining 16.08.71 yildagi N 595-son buyrug'i bilan tasdiqlangan kadrlar standartlariga qarang.
* (5) - SSSR Sog'liqni saqlash vazirining 03.02.69 yildagi N 82 buyrug'i bilan tasdiqlangan kadrlar standartlariga qarang.
* (6) - SSSR Sog'liqni saqlash vazirining 03.02.69 N 82 va 08.19.69 N 605 va SSSR Sog'liqni saqlash vazirligining 10.12.76 N 1164 buyrug'i bilan tasdiqlangan kadrlar standartlariga qarang.
* (7) - SSSR Sog'liqni saqlash vazirining 10.04.65 yildagi N 233-son buyrug'i bilan tasdiqlangan kadrlar standartlariga qarang.
* (8) - SSSR Sog'liqni saqlash vazirining 09.09.64 yildagi 496-son buyrug'i bilan tasdiqlangan stomatologik ishlar uchun vaqt va narxlarning yagona idoraviy normalariga qarang (keyinchalik o'zgartirish va qo'shimchalar bilan Sog'liqni saqlash vazirining buyruqlari bilan tasdiqlangan). SSSR 22.02.65 N 109, 02.01. 68 N 6 va SSSR Sog'liqni saqlash vazirligining 1976 yil 30 dekabrdagi N 1250 buyrug'i bilan (ilova N 6).
* (9) - SSSR Sog'liqni saqlash vazirining 19.08.69 yildagi N 605-sonli, 03.02.69 yildagi N 82-son buyrug'i bilan tasdiqlangan kadrlar standartlariga qarang.
* (10) - SSSR Sog'liqni saqlash vazirining 04/30/68 N 340 buyrug'i va SSSR Sog'liqni saqlash vazirligining 03/17/78 N 250 buyrug'i bilan tasdiqlangan kadrlar standartlariga qarang.
* (11) - SSSR Sog'liqni saqlash vazirining 04/30/68 yildagi N 340-sonli, 02/03/69 yildagi N 82-sonli va SSSR Sog'liqni saqlash vazirligining 12/10 yildagi buyrug'i bilan tasdiqlangan kadrlar standartlariga qarang. /76 N 1164.
* (12) - SSSR Sog'liqni saqlash vazirining 23/12/61 N 570 buyrug'i bilan tasdiqlangan kadrlar standartlariga qarang.
* (13) - SSSR Sog'liqni saqlash vazirining 12.26.55 N 282-M buyrug'i va SSSR Sog'liqni saqlash vazirligining 12.30.76 N 1255 buyrug'i bilan tasdiqlangan kadrlar standartlariga qarang.
* (14) - SSSR Sog'liqni saqlash vazirligining 13.03.65 yildagi N 03-14 / 28-sonli aylanma xatiga qarang.
* (15) - SSSR Sog'liqni saqlash vazirining 08/19/69 N 605 va 30/04/68 N 340 buyrug'i bilan tasdiqlangan kadrlar standartlariga qarang.
* (16) - SSSR Vazirlar Kengashining 1968 yil 27 dekabrdagi N 1034-sonli qaroriga binoan, SSSR Sog'liqni saqlash vazirligining tibbiyot va farmatsevtika xodimlari uchun lavozimlar va shtat standartlarini belgilashning amaldagi tartibi qo'llanilishi kerak. Ittifoq respublikalari Vazirlar Kengashlari, SSSR vazirliklari va idoralari.
* (17) - SSSR Sog'liqni saqlash vazirining 04.05.70 N 280-son buyrug'iga muvofiq, oftalmologlar lavozimlari o'rniga oftalmologlar lavozimlari belgilanishi kerak.
* (18) - SSSR Sog'liqni saqlash vazirining 1970 yil 15 iyuldagi N 480 buyrug'i bilan kiritilgan o'zgartirishlarni hisobga olgan holda.
* (19) - Xodimlari tibbiy ko'rikdan o'tkaziladigan korxonalar va kasblar ro'yxati hozirda amalda bo'lgan oziq-ovqat korxonalarida, suv ta'minoti ob'ektlarida, bolalar muassasalarida ishga kiruvchi va ishlayotgan shaxslarni majburiy profilaktik tibbiy ko'rikdan o'tkazish bo'yicha yo'riqnomada keltirilgan. va boshqalar, SSSR Davlat sanitariya inspektsiyasi tomonidan tasdiqlangan va keyingi o'zgartirish va qo'shimchalar bilan 1961 yil 6 fevralda N 352-61 kasaba uyushmalari Butunittifoq markaziy kengashi bilan kelishilgan.
* (20) - SSSR Sog'liqni saqlash vazirining 1976 yil 19 martdagi N 280 buyrug'i bilan tahrirlangan.
* (21) - Hozirgi vaqtda SSSR Sog'liqni saqlash vazirligining 11.03.76 yildagi 238/144-sonli buyrug'i bilan nazarda tutilgan kadrlar standartlari amal qiladi. SSSR Sog'liqni saqlash vazirligi 13.03.78 yildagi N 02-14/14.
* (22) - SSSR Sog'liqni saqlash vazirining 15.07.70 yildagi 480-son buyrug'iga qarang.
* (23) - Hozirgi vaqtda SSSR Sog'liqni saqlash vazirligining 1978 yil 26 sentyabrdagi N 900 buyrug'i bilan tasdiqlangan kadrlar standartlari amal qiladi.
* (24) - SSSR Sog'liqni saqlash vazirligining 18.03.77 yildagi N 234-son buyrug'iga qarang.
* (25) - Hozirgi vaqtda SSSR Sog'liqni saqlash vazirligining 04.03.65 yildagi N 135 buyrug'i bilan tasdiqlangan kadrlar standartlari amal qiladi.
SSSR Sog'liqni saqlash vazirligining 1978 yil 26 sentyabrdagi 900-sonli "Qishloq joylarda markaziy tuman va tuman kasalxonalari, shahar kasalxonalari va shaharlar va shaharlardagi poliklinikalar (poliklinikalar) tibbiyot, farmatsevtika xodimlari va oshxona xodimlari uchun shtat me'yorlari to'g'risida" -25 ming kishigacha bo'lgan aholi punktlari, tuman kasalxonalari, qishloq joylaridagi ambulatoriyalar va feldsher-akusherlik punktlari "
Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining 2016 yil 16 sentyabrdagi 708-son buyrug'i bilan ushbu buyruq Rossiya Federatsiyasi hududida haqiqiy emas deb tan olingan.
Mazkur buyruq quyidagi hujjatlar bilan o‘zgartirildi:
Hujjatning joriy versiyasini hoziroq oching yoki GARANT tizimiga 3 kun davomida toʻliq kirish huquqiga ega boʻling!
Agar siz GARANT tizimining Internet versiyasi foydalanuvchisi bo'lsangiz, ushbu hujjatni hozir ochishingiz yoki tizimdagi "Ishonch telefoni" orqali so'rashingiz mumkin.
Rossiya Federatsiyasining qonunchilik bazasi
Bepul maslahat
federal qonun
- uy
- Ma'lumotlar bazasiga kiritish vaqtida hujjat nashr etilmagan
Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 1991 yil 30 avgustdagi 245-sonli "Sog'liqni saqlash, ta'lim va ijtimoiy ta'minot muassasalari uchun etil spirtini iste'mol qilish standartlari to'g'risida" gi buyrug'i.
Aholiga tibbiy xizmat ko‘rsatish sifatini oshirish va spirtli ichimliklardan oqilona foydalanish maqsadida quyidagilarni tasdiqlayman:
1. Sog'liqni saqlash, ta'lim va ijtimoiy ta'minot muassasalari uchun etil spirtini iste'mol qilish standartlari (1-ilova).
2. Tibbiy muassasalar birliklari uchun etil spirtini iste'mol qilishning taxminiy me'yorlari (2-ilova).
3. Tibbiy muolajalar uchun etil spirtini iste'mol qilishning taxminiy me'yorlari (3-ilova).
1. Ittifoq va avtonom respublikalarning sog‘liqni saqlash vazirliklari, viloyat, viloyat va shahar sog‘liqni saqlash organlari, bosh dorixona boshqarmalari va ittifoq respublikalari sog‘liqni saqlash vazirliklarining “Dorixona” birlashmalari, viloyat, viloyat va shahar dorixona boshqarmalari rahbarlari ( "Dorixona" uyushmalari):
1.1. Sog'liqni saqlash, ta'lim va ijtimoiy ta'minot muassasalarining etil spirtiga bo'lgan ehtiyojini aniqlashda ushbu buyruq bilan tasdiqlangan standartlarga amal qiling (1-ilova).
1.2. Alohida muassasalar, bo'limlar va idoralar uchun etil spirtini iste'mol qilish standartlarini, shuningdek, foydalaniladigan asbob-uskunalar, davolash usullari va ish hajmini hisobga olgan holda turli xil tibbiy muolajalar uchun iste'mol normalarini ishlab chiqish va zarurat tug'ilganda tasdiqlash.
1.3. Sog‘liqni saqlash muassasalari rahbarlariga etil spirtini zarur hollarda ushbu buyruqning 2-ilovasida keltirilgan me’yorlardan foydalangan holda muassasaga ajratilgan umumiy alkogol miqdori doirasida bo‘limlar va idoralar o‘rtasida taqsimlash huquqi berilsin.
1.4. Dorixonalarning etil spirtiga bo'lgan ehtiyojlarini taqsimlashda hisob-kitob faqat ekstemporan formulasini hisobga olgan holda amalga oshirilishi kerak.
1.5. Dorixona bo'limlariga ("Dorixona" birlashmalari) dorixonalar o'rtasida dori vositalarini ishlab chiqarish uchun alkogolning umumiy miqdorini, formulaning o'ziga xos xususiyatlarini hisobga olgan holda taqsimlash, kerak bo'lganda, individual standartlarni belgilashga ruxsat bering.
1.6. Sog'liqni saqlash muassasalariga etil spirtini chiqarish muassasa (bo'lim) rahbari tomonidan imzolangan va muassasa muhri bilan tasdiqlangan, belgilangan tartibda berilgan alohida ishonchnoma bilan tasdiqlangan talablar asosida amalga oshiriladi. bir oy ichida spirtli ichimliklarni olish huquqi. Spirtli ichimliklar tibbiy muassasalar uchun belgilangan narxda vazn o'lchovida sotiladi.
1.7. Etil spirtini to‘g‘ri tayinlash, saqlash, hisobga olish va tarqatish hamda undan oqilona foydalanish uchun sog‘liqni saqlash muassasalari rahbarlarining shaxsan javobgarligi belgilansin.
3. Ushbu buyruqning bajarilishini nazorat qilish SSSR Sog'liqni saqlash vazirligining Sog'liqni saqlash va tibbiy-ijtimoiy dasturlar Bosh boshqarmasi (t.Karpeev A.A.) va V/O Soyuzfarmatsiya (t.Apazov AD) zimmasiga yuklansin. .
Buyurtmani kerakli miqdorda ko'paytirish va sog'liqni saqlash muassasalari e'tiboriga etkazish vakolatini beraman.
Vazir o'rinbosari
A.M.MOSKVICHEV
1-ilova
SSSR Sog'liqni saqlash vazirligining buyrug'iga
1991 yil 30 avgustdagi N 245-son
QISQA MA'LUMOT FIZIOTERAPİST. Yo'riqnomalar. 1-qism
Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish federal agentligi Boshqird davlat tibbiyot universiteti Boshqirdiston Respublikasi Sog'liqni saqlash vazirligi tiklash tibbiyot va kurortologiya ilmiy-tadqiqot instituti
Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasi va Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligi Ilmiy kengashining raisi
Rossiyaning restorativ tibbiyot, balneologiya va fizioterapiya sohasida;
RRC VMiK direktori
TEZKOR MA'LUMOT FIZIOTERAPİST
Ufa 2007 yil
UDC 61 BBK54.132 K78
Tashkilot-ishlab chiqaruvchi: Boshqird davlat tibbiyot universiteti, restorativ tibbiyot va balneologiya ilmiy-tadqiqot instituti
Muallif: L. T. Gilmutdinova, S. A. Vecherova
Taqrizchilar: Professor Yu. O. Novikov, professor R. S. Nizamutdinova
Qayta tiklovchi tibbiyot mutaxassislari, fizioterapevtlar, balneologlar, terapevtlar, IPO kursantlari, stajyorlar, oliy tibbiyot o'quv yurtlari talabalari amaliyotida foydalanish uchun tavsiya etiladi. UDC 61 BBK54.132 SBN 978-5-94423-119-2
Qayta tiklovchi tibbiyot va kurortologiya ilmiy-tadqiqot instituti, BSMU, 2007 yil
TALABLAR Idoralar PASPORTLARINI RO‘YXATDAN OLISH UCHUN VA FIZIOTERAPİYA XONALARI
Bo'limlar va fizioterapiya xonalarini tashkil etishning asosiy qoidalari SSSR Sog'liqni saqlash vazirligining 2009 yil 20 dekabrdagi 2008 yil 20-sonli buyrug'i bilan tasdiqlangan OST 42-21-16-86 "Fizioterapiya bo'limlarining (xonalarining) dizayni, ishlashi va xavfsizligi" davlat standarti bilan tartibga solinadi. 1986 yil 4 noyabrdagi 1453. Ushbu hujjat asosida fizioterapiya bo'limi (kabineti) "pasporti".
Pasport - bu xizmat ishida qo'llaniladigan me'yoriy hujjatlarni topshirish: sog'liqni saqlash muassasasining nomi, joylashgan joyi, to'liq manzili; fizioterapiya turini ko'rsatish; bo'lim (idora) 1-1,5 yoki 2 smenali ish tartibi; binolarning sanitariya-gigiyenik xususiyatlari: xonalar soni, maydoni, ventilyatsiya mavjudligi va turi, suv ta'minoti, kanalizatsiya, jihozlarning joylashuvi; sxema bo'yicha jihozlar ro'yxati: 1-jadval
Normativ hujjatlar ro'yxati fizioterapiya bo'limining pasportida:
1. Xavfsizlik bo'yicha brifing jurnali va uskunani muntazam tekshirish va ta'mirlash jurnali (shakl OST 42-21-16-85 ga ilova qilingan).
2. 1984 yil 21 dekabrdagi 1440-son buyrug'i "Fizioterapiya muolajalarini bajarish uchun an'anaviy birliklarni, massaj uchun vaqt me'yorlarini, fizioterapiya bo'limlari va ularning xodimlari to'g'risidagi nizomni tasdiqlash to'g'risida". Buyruq bilan fizioterapiya klinikasi va shifoxona to‘g‘risidagi qoidalar, fizioterapiya xonalari hamshiralari tomonidan amalga oshiriladigan muolajalar koeffitsientlari tasdiqlandi.
3. Fizioterapevt va hamshiralarning lavozimlari SSSR Sog'liqni saqlash vazirligining 1982 yil 1 oktyabrdagi 999-son, 1979 yil 6 iyundagi 600-son va 26 sentyabr 78-sonli 900-sonli buyruqlari bilan belgilanadi. 4. Buyurtma. SSSR Sog'liqni saqlash vazirligining 1981 yil 23 sentyabrdagi 1000-sonli "Ambulatoriya-poliklinikalar ishini tashkil etishni takomillashtirish chora-tadbirlari to'g'risida" gi qarorida fizioterapevt va fizioterapiyaning ish yuki va ish kunining davomiyligi normalari nazarda tutilgan. hamshira.
5. Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 2001 yil 20 avgustdagi 337-sonli "Sport tibbiyoti va mashqlar terapiyasini yanada rivojlantirish va takomillashtirish chora-tadbirlari to'g'risida" gi buyrug'i shifokorlarning fizioterapiya mashqlari, sport tibbiyoti bo'yicha ish yuki normalari to'g'risida , massaj hamshiralari va mashqlar terapiyasi o'qituvchilari.
6. RSFSR Sog'liqni saqlash vazirligining 1991 yil 30 avgustdagi 245-sonli "Sog'liqni saqlash, ta'lim va ijtimoiy ta'minot muassasalari uchun etil spirtini iste'mol qilish standartlari to'g'risida" gi buyrug'i.
7. Onkologik yordamni tashkil etish bo'yicha rasmiy ko'rsatmalar to'plami 1985 yil
8. Rossiya Federatsiyasi Hukumatining 2003 yil 14 fevraldagi 101-sonli "Tibbiyot xodimlarining lavozimiga va (yoki) mutaxassisligiga qarab ish vaqtining davomiyligi to'g'risida" gi qarori.
9. SSSR Sog'liqni saqlash vazirligi tomonidan 1987 yil 8 avgustda tasdiqlangan bo'limlar, fizioterapiya xonalari xodimlari uchun mehnatni muhofaza qilish bo'yicha namunaviy yo'riqnoma.
10. SSSR Sog'liqni saqlash vazirligining 1978 yil 30 maydagi 02-14 / 28-sonli "Sil va yuqumli kasalliklar shifoxonalarida fizioterapiya uchun hamshiralar lavozimlari to'g'risida" maktubi.
11. Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 1999 yil 15 oktyabrdagi 377-sonli "Sog'liqni saqlash xodimlarining mehnatiga haq to'lash to'g'risidagi nizomni tasdiqlash to'g'risida" gi buyrug'i. Buyruqda nafaqa va ish haqiga 15% qo‘shimcha to‘lash nazarda tutilgan.
12. Rossiya Federatsiyasi Mehnat va aholini ijtimoiy muhofaza qilish vazirligining 1992 yil 8 iyundagi 17-son qarori, 2-bo'lim, 24-bandi "Lazer tizimlari bilan ishlaydigan shifokorlar va hamshiralarning rasmiy ish haqiga 15% bonus to'g'risida".
13. Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 1996 yil 14 martdagi 90-sonli buyrug'i "PTO xodimlarini ishga qabul qilishda va yiliga kamida bir marta majburiy tibbiy ko'rikdan o'tkazish to'g'risida".
14. Sog'liqni saqlash muassasalarining xodimlar me'yorlari va namunaviy xodimlari to'plami. / Ed. S. P. Burenkova. M.: Tibbiyot, 1986 yil.
15. SSSR Sog'liqni saqlash vazirligining 1956 yil 3 yanvardagi 1-M-sonli buyrug'i "Sanatoriy-kurort muassasalari uchun kadrlar standartlari to'g'risida".
16. Butunittifoq kasaba uyushmalari markaziy kengashining 1986 yildagi shtat me'yorlari va sanatoriy-kurort muassasalarida tibbiyot xodimlarining ish yuki normalari to'g'risidagi qarori.
17. Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 1997 yil 19 avgustdagi 249-sonli buyrug'i "O'rta tibbiy va farmatsevtika ma'lumotiga ega bo'lgan mutaxassislarning malaka tavsiflari to'g'risida".
20. 1993 yil 22 iyuldagi 5487-1-son "Fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish bo'yicha Rossiya Federatsiyasi qonunchiligining asoslari";
21. Majburiy tibbiy sug'urtaning namunaviy qoidalari.
22. Tibbiy xizmatlar reestri.
23. Tizimda tibbiy xizmatlar tariflari.
26. Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 2003 yil 1 iyuldagi 296-sonli "Rossiya Federatsiyasida reabilitatsiya davolashni tashkil etishni takomillashtirish to'g'risida" gi buyrug'i. Mazkur buyruq bilan Reabilitatsiya tibbiyoti va reabilitatsiya markazi faoliyatini tashkil etish to‘g‘risidagi nizom hamda bemorlarni reabilitatsiya davolashga yuborish va tanlash bo‘yicha yo‘riqnomalar tasdiqlanadi.
27. Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 1986 yil 4 noyabrdagi 1453-sonli buyrug'i "Sanoat standarti OST 42-21-16-86 SSBTning kuchga kirishi to'g'risida. Bo'limlar, fizioterapiya xonalari. Umumiy xavfsizlik talablari".
28 Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 2005 yil 22 avgustdagi 534-sonli buyrug'i "Insult va travmatik miya shikastlanishi oqibatlari bo'lgan bemorlarga neyroreabilitatsiya yordamini tashkil qilishni takomillashtirish chora-tadbirlari to'g'risida".
30 Rossiya Federatsiyasi Hukumatining 2003 yil 6 iyundagi 124-sonli "SanPiN 2.1.3.1375-03 sanitariya-epidemiologiya qoidalari va qoidalarini qabul qilish to'g'risida" gi qarori.
32 SSSR Sog'liqni saqlash vazirligining 1976 yil 23 martdagi 288-sonli buyrug'i "Kasalxonalarning sanitariya va epidemiyaga qarshi rejimi to'g'risidagi yo'riqnomani va sanitariya-gigiyena va sanitariya nazorati organlari va muassasalari tomonidan amalga oshirish tartibi to'g'risidagi yo'riqnomani tasdiqlash to'g'risida" Tibbiyot muassasalarining sanitariya holati ustidan davlat sanitariya nazorati epidemiologiya xizmati.
33. Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 2003 yil 24 apreldagi 1000-sonli buyrug'i "Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 1999 yil 15 oktyabrdagi 377-sonli buyrug'iga o'zgartirish va qo'shimchalar kiritish to'g'risida".
34. Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 2006 yil 31 yanvardagi 52-sonli buyrug'i "Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining buyrug'i bilan tasdiqlangan "Tibbiyot va farmatsevtika mutaxassisliklarining mutaxassislarning lavozimlariga muvofiqligi ro'yxatiga o'zgartirishlar kiritish to'g'risida" Federatsiya 1999 yil 27 avgustdagi 377-son”.
35. Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 2003 yil 9 iyundagi 241-sonli buyrug'i Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 1999 yil 27 avgustdagi 377-sonli "Mutaxassisliklar nomenklaturasi to'g'risida" gi buyrug'iga qo'shimcha kiritish to'g'risida. Rossiya Federatsiyasining sog'liqni saqlash muassasalarida.
36. Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 2003 yil 16 sentyabrdagi 434-sonli buyrug'i "Fizioterapiya va sport tibbiyoti shifokorining malakasiga qo'yiladigan talablarni tasdiqlash to'g'risida".
37. 2005-yil 1-dekabrdagi 753-sonli “Hokimiyatlarning ambulatoriya-poliklinika va statsionar poliklinika muassasalarini diagnostika uskunalari bilan jihozlash to‘g‘risida”gi buyrug‘i. Belgilangan me'yoriy hujjatlarga qo'shimcha ravishda, idoraning "pasporti" muassasa profili va muassasaning sanitariya-epidemiologiya rejimiga oid buyruqlar bilan to'ldiriladi (OITS, PLO, gepatitning oldini olish bo'yicha buyruqlar va boshqalar).
Quyidagi hujjatlarning nusxalari ham talab qilinadi:
1. Belarus Respublikasi Sog'liqni saqlash vazirligi huzuridagi litsenziyalash va akkreditatsiya komissiyasining arizasi bilan sertifikat
2. Litsenziya va unga protokol.
3. Fizioterapiya bo'limi (kabineti) binolarining sanitariya-gigiyena holatini tekshirish dalolatnomasi.
4. Fizioterapiya asbob-uskunalarini markalash varaqlari.
5. Litsenziya talabgorining ob'ektlarida yong'in xavfsizligi talablariga rioya etilishi to'g'risidagi xulosalar.
6. Tibbiy asbob-uskunalar holati bo'yicha xulosalar (tibbiy asbob-uskunalar ishlab chiqaruvchi korxona bilan tuzilgan shartnomalar)
7. Elektr inshootini ishga tushirish va sinovdan o'tkazish bo'yicha texnik hisobot.
8. Tuproqli pastadir va tuproqli elementlar o'rtasida sxema mavjudligini tekshirish protokoli.
9. Elektr jihozlarining izolyatsiyalash qarshiligini tekshirish protokoli.
10. Asosiy tuproq elektrodlarining tarqalish qarshiligini o'lchash protokoli.
11. Sog'liqni saqlash muassasasining fizioterapevti to'g'risidagi Nizom.
12.Sog'liqni saqlash muassasalarida fizioterapiya hamshirasi to'g'risidagi Nizom.
13. Fizioterapevtning ish tavsifi.
14. PTO hamshirasining (ofis) ish tavsifi.
15.Ushbu muassasada qo'llaniladigan fizioterapiya davolash usullari.
16. Sxema bo'yicha shifokorlar va hamshiralar tomonidan bajarilgan ishlar bo'yicha oylik va yillik hisobotlar: uchun hamma bo'limida ishlaydigan mutaxassis alohida(qo'shimchalar ma'muriyatning ixtiyoriga ko'ra mumkin): jami bemorlar (shu jumladan birlamchi), umumiy muolajalar (tibbiy, hamshiralik), tugallangan davolanish (7 yoki undan ortiq protsedura olgan) bemorlar, davolanishni tugatgan bemorga to'g'ri keladigan protseduralar soni (har bir tur uchun). davolash), umumiy birliklar (mutaxassislik bo'yicha buyurtmalar bo'yicha shifokorlar va hamshiralar uchun). individual), Davolanishni tugatgan bemorlarning %, ishlagan kunlar soni, bir mutaxassisga smenadagi ish yuki (kabul qilingan bemorlar yoki mutaxassisliklar bo'yicha buyurtmalar bo'yicha birliklar bo'yicha) individual), nogironlar, ko'rish qobiliyati zaif odamlar borligida yukni nazarda tutadi; smenada har bir tibbiy asbobga (simulyator) yuk (agar ular tibbiy muolajalarni qo'yib yuborsa, hamshiralar va shifokorlar uchun). Bemorga to'g'ri keladigan protseduralar soni ko'rsatkichlar bo'yicha hisoblanadi: ma'lum bir davolash turi bo'yicha umumiy protseduralar va davolanishni tugatgan bemorlar soni, bir-biriga bo'linadi.
Tibbiyot muassasasida (sanatoriyda) davolanayotgan har bir kishi uchun qabul qilingan muolajalar soni ushbu muassasada taklif qilinadigan barcha davolash turlari, shu jumladan tibbiy muolajalar yig'indisidir.
Sog'liqni saqlash muassasalarining fizioterapiya uskunalariga yillik rejalashtirilgan ehtiyojlarini qondirishga oqilona yondashishning asosi fizioterapiya uskunalari shaklini ishlab chiqishdir.
Shakl Tibbiy asbob-uskunalar mahsulotlari reestriga asoslanadi. Shakl turli darajadagi va profildagi davolash-profilaktika va sanatoriy-kurort muassasalarining fizioterapiya xizmati ehtiyojlarini qondirish uchun etarli bo'lgan, oldindan tuzilgan jismoniy omillar bilan invaziv bo'lmagan davolash uchun zarur apparatlar va asboblar ro'yxati. Shakl tibbiy asbob-uskunalar reestriga kiritilgan 60 tagacha qurilma va jihozlarni o'z ichiga olishi mumkin. Formal cheklovlar sezilarli xarajatlarni tejash imkonini beradi.
Formulalar ro'yxatini ishlab chiqishda har bir muassasa quyidagilarni hisobga olishi kerak:
2. ABC-tahlil, bu sizga tibbiyot muassasasi byudjeti sarflanishining ob'ektiv rasmini olish imkonini beradi. Qurilmalarning foydalanish chastotasiga ko'ra uchta guruhga taqsimlanishini ifodalaydi (A eng ko'p ishlatiladigan, byudjetning 70-80% gacha sarflanadigan; B foydalanishning o'rtacha darajasi, C foydalanishning past chastotasi).
3. VEN - davolashning fizik usullarini hayotiylik tasnifiga muvofiq tahlil qilish ( hayotiy ) hayotni saqlab qolish uchun muhim va uni saqlash uchun zarur bo'lgan usullar; zarur ( Muhim ) kamroq xavfli, ammo jiddiy kasalliklar va sharoitlarni davolashda samarali va ikkilamchi ( Yo'q — muhim ) engil va hayot uchun xavfli bo'lmagan kasalliklarni davolash usullari.
3-jadval Fizioterapiya uskunasining taxminiy shakli
1.KIRISH
Sanitariya-bakteriologik nazorat ob'ektlarni sanitariya nazoratidan o'tkazishda qimmatli yordamchi usul bo'lib, ko'zdan kechirilayotgan umumiy ovqatlanish va savdo korxonalarining sanitariya-gigiyena darajasini ob'ektiv baholash imkonini beradi.
Yagona tadqiqot usullaridan foydalanish korxonaning ma'lum bir bo'limining, umuman olganda yoki bir qator korxonalarning sanitariya farovonligini tavsiflovchi taqqoslanadigan ishonchli ma'lumotlarni olish, shuningdek ushbu ma'lumotlarni umumlashtirish imkonini beradi.
Sanitariya-bakteriologik tadqiqotlar natijalariga ko'ra korxonada sanitariya rejimiga rioya etilishi, pishirish texnologiyasi yoki oziq-ovqat mahsulotlarini saqlash sharoitlarining buzilishi mumkinligi, xodimlar tomonidan shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilinishi, tayyor mahsulotning epidemiologik xavfsizligi baholanishi mumkin. mahsulotlar va boshqalar.
Shunday qilib, sanitariya-bakteriologik nazorat umumiy ovqatlanish va savdo korxonalarida sanitariya nazoratini o'tkazish uchun ajralmas hisoblanadi va shuning uchun sanitariya-epidemiologiya stantsiyalari va idoraviy sanitariya va oziq-ovqat laboratoriyalarining kundalik ishlarida foydalanish uchun majburiydir.
2. UMUMIY
2.1. Sanitariya-bakteriologik nazoratning maqsadlari:
- pirovard maqsad - umumiy ovqatlanish korxonalariga chiqarilishini va oziq-ovqat do'konlarida xavfsiz va epidemik xavfsiz oziq-ovqat mahsulotlarini sotishni ta'minlash orqali bakterial tabiatdagi oziq-ovqat zaharlanishi va o'tkir ichak infektsiyalarining oldini olish;
- eng yaqin maqsad sifatsiz yoki epidemik ma'noda xavfli bo'lgan mahsulotlarning ishlab chiqarish yoki tarqatish tarmog'ida sotilishda chiqarilishi sabablarini aniqlash va bu sabablarni bartaraf etishga hissa qo'shishdir.
2.2. Sanitariya-bakteriologik nazorat natijalarini baholash tamoyillari:
- asbob-uskunalar, idish-tovoqlar, inventar va boshqalarni yuqori sifatli sanitarizatsiya qilish mezoni ishlov beriladigan buyumlar yuzasida sanitariya-indikativ, shuningdek patogen mikroorganizmlarning yo'qligi hisoblanadi;
- tayyor mahsulotlarning saprofit mikroflora bilan sezilarli mikrobial ifloslanishini aniqlash ob'ektning sanitariya muammosining ko'rsatkichi sifatida qaralishi kerak;
- tayyor mahsulotlarning sanitariya-indikativ mikroorganizmlar bilan yuqori ifloslanishini aniqlash ushbu mahsulotlarning patogen mikroorganizmlar bilan ifloslanish ehtimoli ko'rsatkichi sifatida qaralishi kerak;
- tayyor ishlab chiqarilgan yoki sotiladigan mahsulotlarda (mahsulotning ma'lum miqdorida) patogen mikroorganizmlarning aniqlanishi ob'ektning epidemik noqulayligining ko'rsatkichi sifatida qaraladi;
- sanitariya va bakteriologik tadqiqotlar natijalari mahsulotlarning mikroorganizmlar bilan ifloslanishining ruxsat etilgan darajasi bo'yicha standartlar yoki tavsiyalar ko'rsatkichlari bilan taqqoslanishi kerak.
2.3. Sanitariya-bakteriologik tadqiqotlarni rejalashtirish.
Sanitariya-bakteriologik tadqiqotlar o'tkaziladi:
a) umumiy ovqatlanish va savdo ob'ektlarini joriy sanitariya nazorati tartibida o'tkaziladigan rejali sanitariya ko'riklarida;
b) yangi turdagi oziq-ovqat mahsulotlari (idishlar) ishlab chiqarish texnologik liniyasini gigienik baholash maqsadida profilaktik sanitariya nazorati tartibida ob'ektlarni o'rganayotganda; yangi turdagi texnologik va tijorat uskunalari, shuningdek yangi yoki rekonstruksiya qilinadigan korxonalarni ishga tushirishda;
v) arbitrajda ob'ektlarni sanitariya ko'rikdan o'tkazishda;
d) sanitariya-epidemiologiya ko'rsatkichlari bo'yicha;
e) rejadan tashqari - yuqori tashkilotlarning ko'rsatmasi bo'yicha korxonalarni sanitariya nazorati paytida va boshqalar.
Ovqatdan zaharlanish holatlarida tadqiqotlar amaldagi "Oziq-ovqatdan zaharlanish holatlarida sanitariya-epidemiologiya xizmati muassasalarida tekshirish, hisobga olish va laboratoriya tekshiruvlarini o'tkazish tartibi to'g'risidagi yo'riqnoma" N 1135-73 ga muvofiq amalga oshiriladi.
2.4. Sanitariya-bakteriologik ekspertiza ob'ektlari:
a) umumiy ovqatlanish va savdo korxonalaridagi tayyor ovqatlar, oshpazlik mahsulotlari, tez buziladigan va ayniqsa tez buziladigan oziq-ovqat mahsulotlari;
b) ayrim hollarda xom ashyo va yarim tayyor mahsulotlar (texnologik jarayon jarayonida - epidemiologik ko'rsatkichlar bo'yicha, tayyor mahsulotlar, idish-tovoqlar va boshqalarning yuqori bakterial ifloslanishi bilan);
v) sanitarizatsiya samaradorligini tekshirish uchun asbob-uskunalar, inventar, idishlar va boshqalar;
d) qo'llarni, sanitariya kiyimlarini, shaxsiy sochiqlarni yuvish (xodimlarning shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilishini tekshirish uchun);
e) markaziy suv ta'minotidan va ayniqsa mahalliy suv manbalaridan (suv olish punktlari va jo'mraklardan) suv.
2.5. Sanitariya-bakteriologik tekshiruvlarni o'tkazishning umumiy tartibi.
Oziq-ovqat mahsulotlarini tayyorlash yoki texnologik jarayonning alohida bosqichlari sanitariya-epidemiologiya nuqtai nazaridan eng xavfli bo'lgan oziq-ovqat ob'ektlari, shuningdek, sanitariya-texnik holati bo'yicha noqulay bo'lgan korxonalar ustuvor nazorat ostida bo'ladi. Masalan, pazandalik, qandolat kremi mahsulotlari yoki boshqa ayniqsa tez buziladigan oziq-ovqat mahsulotlarini ishlab chiqaradigan ob'ektlar (pishtalar, seld yog'i, jele, jele va boshqalar) ko'proq e'tibor talab qiladi, sanitariya va texnik holati yomon bo'lgan ob'ektlar normal ishlashni qiyinlashtiradi. korxonada to'g'ri sanitariya rejimini ishlatish va saqlash (binolarning to'liq bo'lmaganligi, ularning maydonining etarli emasligi, muzlatgichlarning etishmasligi, issiq va sovuq suvda uzilishlar, yomon kanalizatsiya va boshqalar).
Savdo tarmog'ida ustuvor so'rovlar asosan tez buziladigan mahsulotlarni (sut va sut mahsulotlari, go'sht va baliq pazandalik mahsulotlari, qaymoq mahsulotlari va boshqalar) sotadigan ixtisoslashtirilgan do'konlar yoki oziq-ovqat do'konlarining bo'limlari hisoblanadi.
Laboratoriya tadqiqotlari uchun namunalar olish bilan sanitariya ekspertizasi korxona rahbari yoki uning o'rnini bosuvchi shaxs ishtirokida oldindan ogohlantirmasdan sanitariya shifokori yoki uning yordamchisi tomonidan amalga oshiriladi.
Tadqiqot natijalari oziq-ovqat mahsulotlarining sifatini aks ettiradi, korxonalarning sanitariya-gigiyena qoidalarining buzilishini aniqlashga imkon beradi, mahsulotlarning ifloslanishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin bo'lgan zaif nuqtalarni aniqlashga imkon beradi, mahsulot ifloslanishining sabablari va manbalari haqidagi savollarga javob beradi; xodimlarning sanitariya madaniyati darajasini tavsiflash, aniqlangan kamchiliklarni bartaraf etish yo'llarini belgilash.
Har bir so‘rov belgilangan shaklda 2 nusxada dalolatnoma bilan tuziladi, unga so‘rov o‘tkazuvchi shaxs va korxona rahbari tomonidan imzo qo‘yiladi.
Har bir ekspertiza natijalari korxona ma'muriyati va xodimlari e'tiboriga etkazilishi va tadqiqot tugaganidan keyin 3 kundan kechiktirmay korxonaning ishlab chiqarish yig'ilishida muhokama qilinishi kerak. Laboratoriya tadqiqotlarining umumlashtirilgan natijalari yuqori tashkilotlarda (trestlar, oshxonalar, auktsionlar, URSlar) yoki korxonalar bo'ysunadigan boshqa tashkilotlardagi yig'ilishlarda vaqti-vaqti bilan muhokama qilinishi kerak.
Korxonalarning sanitariya-bakteriologik tekshiruvi ma'lumotlariga asoslanib, ma'muriyat aniqlangan kamchiliklarni keyinchalik sanitariya-epidemiologiya stantsiyalari tomonidan ko'rilgan choralar samaradorligini majburiy tekshirish bilan bartaraf etish bo'yicha aniq chora-tadbirlar ishlab chiqishi kerak.
2.6. Sanitariya-bakteriologik nazoratni rejalashtirish.
Umumiy ovqatlanish va savdo korxonalarida sanitariya-bakteriologik nazoratni o'tkazish rejasi SES operativ bo'limlarining sanitar shifokorlari tomonidan laboratoriya xodimlari bilan birgalikda tuzilishi kerak. Rejalashtirishda sanitariya-bakteriologik nazoratdan o'tkaziladigan ob'ektlar soni, laboratoriya imkoniyatlarini hisobga olgan holda ularni tekshirish chastotasi belgilanadi. Sanitariya-bakteriologik tekshiruvlar tasdiqlangan jadvalga muvofiq amalga oshirilishi kerak, shu bilan birga tekshirilayotgan ob'ektlar uchun ajablanish printsipi saqlanishi kerak. Korxonalarni rejali tekshirishning tavsiya etilgan chastotasi:
Tekshiruv chastotasi ushbu SES tomonidan nazorat qilinadigan oziq-ovqat ob'ektlarining umumiy soniga, ob'ektlarning ahamiyatiga, epidemiologik vaziyatga va boshqalarga qarab o'zgarishi mumkin, lekin "Asosiy sanitariya va bakteriologik tadqiqotlar o'tkazish standartlari" da ko'rsatilganidan kam bo'lmasligi kerak. atrof-muhit ob'ektlari" (yo'riqnoma), M. , 1983. Tasdiqlangan. SSSR Sog'liqni saqlash vazirligi, N 2671-83.
a) issiq mavsumda (tashqi havo harorati +10 ° C va undan yuqori):
- xavfsiz ob'ektlar - umumiy ovqatlanish korxonalari uchun oyiga 1 marta va savdo korxonalari uchun 2 oyda 1 marta;
- epidemiologik (noqulay) - umumiy ovqatlanish korxonalari uchun oyiga 2 marta va savdo korxonalari uchun oyiga 1 marta;
b) sovuq mavsumda (tashqi havo harorati +10 darajadan past bo'lganda):
- xavfsiz ob'ektlar - umumiy ovqatlanish korxonalari uchun 2 oyda 1 marta va savdo korxonalari uchun 4 oyda 1 marta;
— epidemiologik obyektlar — umumiy ovqatlanish korxonalari uchun oyda bir marta va savdo korxonalari uchun 2 oyda bir marta.
2.7.1. Sanitariya va bakteriologik tadqiqotlar uchun oziq-ovqat mahsulotlari va yuvish vositalaridan namunalar olish.
Namunalar va tamponlar tibbiyot xodimi yoki yordamchi tibbiy xodim tomonidan olinishi kerak. Zarur bo'lganda, namuna olish va yuvish laboratoriya xodimlari bilan birgalikda ularning to'g'ri bajarilishini ta'minlash uchun amalga oshirilishi kerak.
Tadqiqot usullari tegishli GOST, OST, TU va ST SEV tomonidan nazarda tutilgan oziq-ovqat mahsulotlaridan namuna olishda "namuna olish" bo'limining ko'rsatmalariga amal qilish kerak va namuna olish qoidalari uchun maxsus standart mavjud bo'lmaganda. va ushbu Qo'llanmalar va qo'shimcha ravishda tekshirilayotgan ob'ektdagi muayyan holatlarni hisobga oladi.
Mahsulotlardan namuna olishdan oldin sanitariya-epidemiologiya stantsiyasining vakili ushbu mahsulot partiyasi uchun mavjud bo'lgan hujjatlar (yo'l varaqalari, sertifikatlar va boshqalar) bilan tanishishi kerak; idishning holatiga (xizmatga yaroqlilik, deformatsiya, ifloslanish va boshqalar) e'tibor berib, butun partiyani tashqi ko'rikdan o'tkazish; mahsulotning tashqi ko'rinishi; saqlash (realizatsiya qilish) va tashish shartlari. Agar mahsulot sifatiga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan nuqsonli idish aniqlansa, har bir nuqsonli qadoqlash birligi ochilishi kerak (standartlarda ko'rsatilgan holatlar bundan mustasno).
Partiya tekshirilgandan so'ng alohida qadoqlash birliklari ochiladi va joyida organoleptik tekshirish va laboratoriyada tekshirish uchun namunalar olinadi.
Ochiladigan qadoqlash birliklarining soni amaldagi standartlar, OST, TU va boshqalar bilan belgilanadi. tegishli mahsulotlar uchun.
Standartlar yoki texnik shartlar mavjud bo'lmagan mahsulotlarni tekshirishda ularning umumiy sonining 5% gacha bo'lgan qadoqlash birliklarini, lekin kamida 5 dona oching.
Namuna olish jarayonida belgilangan shaklda namuna olish dalolatnomasi tuziladi (N 342-y - oziq-ovqat mahsulotlari uchun, N 344-y - pazandachilik mahsulotlari uchun), unda quyidagilar ko'rsatiladi: namuna olingan sana va soat, namunaning aniq nomi. tekshirilayotgan korxona, namuna olish joyi va nuqtasi (uchastka, ustaxona, ish joyi va boshqalar), olingan namunaning batafsil tavsifi va boshqalar.
Tadqiqot uchun aniq yo'nalish N 378-y shaklida tuzilgan.
2.7.2. Umumiy ovqatlanish korxonalarida tayyor ovqatlar va tarqatish tarmog'ida sotiladigan mahsulotlardan namunalar olish.
Quyidagi tayyorlangan taomlar va mahsulotlar tadqiqotga tortiladi:
a) sovuq ovqat
- qaynatilgan sabzavotlar va mevalardan vinaigrettes va salatlar;
- go'sht va baliq jeli, aspik;
- jigar va go'sht pastalari;
- seld yog'i, pishloq yog'i va boshqa plomba moddalari;
- sovuq go'sht va baliq;
- go'sht va baliq pishirish;
b) birinchi sovuq taomlar:
- botviniya, lavlagi va boshqalar;
c) ikkinchi issiq ovqatlar:
- qiyma yoki baliqdan tayyorlangan mahsulotlar (kotletlar, köfte, shnitsellar, köfte va boshqalar);
- mayda tug'ralgan go'shtdan tayyorlangan mahsulotlar (gulash, güveç, azu va boshqalar);
- qo'shimcha mahsulotlardan olingan mahsulotlar;
d) yonma-ovqatlar (ikkinchi issiq ovqatlarga):
- qaynatilgan makaron;
- sabzavot va boshqa yonma-ovqatlar;
- quruq va yangi mevalardan kompotlar, jele;
- qaymoq, mouss, jele va boshqalar;
- umumiy ovqatlanish korxonalarida tayyorlangan ichimliklar;
e) qaymoqli qandolat mahsulotlari;
h) oziq-ovqat mahsulotlari:
- sut va sut mahsulotlari (kefir, qaymoq, quyultirilgan sut, muzqaymoq, smetana, tvorog, tvorog massasi);
- shirdon va qayta ishlangan pishloqlar;
- kolbasa, ayniqsa qaynatilgan, jigar va sakatatlar, dudlangan cho'chqa go'shti;
— baliq mahsulotlari (ikra), baliq gastronomiyasi;
- tuxum kukuni, tuxum melanji;
— mineral ichimliklar, alkogolsiz ichimliklar, alkogolsiz ichimliklar, pivo;
– bochkadagi va asl qadoqdagi vinolar;
- yog'lar: sariyog ', sariyog ', margarin;
- qandolat mahsulotlari (karamel, marshmallow, marmelad, pechenye);
Issiq oziq-ovqat tadqiqotlari issiqlik bilan ishlov berish samaradorligini, shuningdek, amalga oshirish jarayonida ikkilamchi ifloslanishni tekshirish uchun qoldiq mikroflorani aniqlash uchun amalga oshiriladi. Sovuq idishlarni o'rganish mikroorganizmlarning umumiy sonini, Escherichia coli guruhidagi bakteriyalarning titrini - bu idishlarni tayyorlash yoki sotish jarayonida ikkilamchi ifloslanishni aniqlash uchun o'tkaziladi.
Ayniqsa tez buziladigan oziq-ovqat mahsulotlari va idish-tovoq sifatini bakteriologik tahlillar natijalariga ko‘ra baholash “Bir qator o‘ta tez buziladigan oziq-ovqat mahsulotlarining mikrobiologik standartlari va ularni tadqiq qilish usullari bo‘yicha vaqtinchalik tavsiyalar”ga muvofiq amalga oshiriladi. SSSR Sog'liqni saqlash vazirligi 1981 yil 30 dekabrdagi N 2510-81 uchun.
2.7.2.1. Ishlab chiqarishning texnologik jarayonini tekshirishda oziq-ovqat mahsulotlaridan namuna olish.
Agar bakteriologik tadqiqotlar natijalariga ko'ra, individual idishlar, oziq-ovqat mahsulotlari muntazam ravishda sanitariya-indikativ mikroorganizmlar bilan ifloslanganligi aniqlansa, texnologik jarayon davomida ushbu idish yoki mahsulotni ishlab chiqarishni sanitariya-bakteriologik tekshirish o'tkaziladi. mahsulotning mikroflora bilan ifloslangan bosqichini aniqlash uchun. Texnologik jarayonning turli bosqichlarida mahsulot namunalarini olish bilan bir qatorda, mahsulot bilan aloqa qilgan asbob-uskunalar, inventar va idishlardan tamponlar tayyorlash tavsiya etiladi.
Misol uchun, salat yoki vinaigrette tayyorlash jarayonini o'rganayotganda, idishni tashkil etuvchi barcha boshlang'ich komponentlar ularni qayta ishlash bosqichlariga ko'ra bakteriologik tekshiruvdan o'tkaziladi: qaynatilgan sabzavotlar - ular sovutilgan va tozalangandan keyin, keyin - keyin. silliqlash; qaynatilgan go'sht - sovutgandan keyin, maydalangandan keyin; yashil no'xat va taomning boshqa tarkibiy qismlari ham o'rganilmoqda. Keyin idishning namunasi barcha ingredientlarni aralashtirgandan so'ng olinadi, lekin kiyinish va tuzlangan sabzavotlarsiz. Yoqilg'i quyish alohida tekshiriladi. Shu bilan birga, inventar va asbob-uskunalar, kesish taxtalari, pichoqlar, stol usti, sabzavot to'sarlari, idish-tovoqlar, sovuq do'kon ishchilarining qo'llaridan tayyorlanadi.
2.7.2.2. Namuna olish texnikasi.
Laboratoriyada mahsulot va idish-tovoqlardan namuna olish uchun steril bankalar tayyorlanadi, ular ikki qatlamli qog'oz bilan qoplanadi va iplar, steril qoshiqlar, steril pinsetlar va qog'ozga o'ralgan pichoqlar bilan bog'lanadi.
Mahsulot namunalarini ko'rikdan o'tayotgan muassasa vakilini yordamchi sifatida jalb qilgan holda olish tavsiya etiladi. Yordamchi bankani bir qo'lida ushlab turadi, kerak bo'lganda ikkinchi qo'li bilan qopqog'ini ochadi. Bu vaqtda namuna olayotgan odam kerakli qoshiq yoki cımbızni joylashtiradi, materialni olib, bankaga o'tkazadi. Agar katta bo'lakdan namuna olish kerak bo'lsa, uning qismini steril pichoq va cımbız bilan kesib tashlang.
Agar idishning namunasi dispenserda olinsa, unda butun qism plastinkadan idishga o'tkaziladi; agar ishlab chiqarishda mahsulotning katta massasidan (tovadan, go'shtning katta bo'lagidan) namuna olinsa, unda og'irligi taxminan 200 g bo'lgan namuna olinadi, suyuq idishlar - yaxshilab aralashtirilgandan keyin; zich - bo'lakning chuqurligidagi turli joylardan. Mineral, alkogolsiz, kam alkogolli ichimliklar va pivo korxonada ishlab chiqarilgan 1 shisha zavod qadoqlari va 200 ml ichimlik miqdorida olinadi.
2.7.3. Tamponlarni o'rganish usuli bilan sanitariya-bakteriologik nazorat.
Umumiy ovqatlanish ob'ektlari, savdo tarmoqlari, bolalar, maktabgacha va o'smirlar muassasalarining ovqatlanish bo'linmalari, shuningdek tarqatuvchi tibbiyot muassasalari (shu jumladan sanatoriylar, dam olish uylari va boshqalar) oshxonalarini joriy sanitariya nazorati amaliyotida yuvish usuli keng qo'llaniladi. inventar, asbob-uskunalar, idishlar, sanitariya kiyimlari va xodimlarning qo'llarini sanitarizatsiya qilish samaradorligini nazorat qilish. Yuvish usuli tekshirilayotgan muassasalarning sanitariya holatini ob'ektiv baholash imkonini beradi.
Tamponlarni sanitariya va bakteriologik tadqiqotlar o'tkazishda ular asosan ichak tayoqchasi guruhining bakteriyalarini aniqlash bilan cheklanadi, ularning aniqlanishi sanitariya rejimining buzilishining tasdiqlaridan biri hisoblanadi.
Tayyor mahsulotning ikkilamchi massiv ifloslanishini yuvishda undagi mikroblarning umumiy sonidan sezilarli darajada ko'pligini aniqlashda, shuningdek, umumiy bakterial ifloslanishni va Proteus va St. aureus.
Yuvish paytida issiqlik bilan ishlov berilmagan mahsulotlarni tayyorlashning texnologik jarayonida ishlatiladigan asbob-uskunalar va asboblarni nazorat qilishga alohida e'tibor beriladi (sovuq sex).
Inventar, asbob-uskunalar, qo'llar va xodimlarning sanitariya kiyimlarini yuvish usuli bilan bakteriologik nazorat ikkita maqsadni ko'zlashi mumkin:
a) sanitarizatsiya samaradorligini aniqlash, buning uchun xodimlarning inventarlari, asbob-uskunalari, qo'llari va sanitariya kiyimlarini yuvish ish boshlashdan oldin yoki, agar buning iloji bo'lmasa, tanaffus paytida, qo'llar va asbob-uskunalar tozalangandan keyin amalga oshiriladi, ya'ni. tamponlar toza narsalardan ishlab chiqariladi. Bundan tashqari, xodimlardan qo'l yuvish ishlari davom etgunga qadar hojatxonadan foydalangandan keyin olinadi;
b) issiqlik bilan ishlov berishdan o'tgan yoki oldindan ishlov berilmagan holda iste'mol qilinadigan mahsulotlar va tayyor ovqatlarni ishlab chiqarishga alohida e'tibor berib, ishlab chiqarish jarayonida mahsulot yoki tayyor idishning bakterial ifloslanishida asbob-uskunalar va xodimlarning qo'llarining rolini aniqlash (ba'zilari). sabzavotlar, gastronomik mahsulotlar, salatlar, vinaigrettlar va boshqalar). Muammoni hal qilish uchun tamponlarni olish bilan bir vaqtda oziq-ovqat mahsulotlarining takroriy namunalari olinadi (yuvish ishlov berilmagan qo'llar va yuzalardan olinadi).
Nazorat ostidagi ob'ektlar soni, ularni tekshirish chastotasi, etkazib beriladigan tamponlar soni nafaqat laboratoriyaning imkoniyatlari, har bir sanitariya-epidemiologiya stantsiyasining o'ziga xos sharoitlari, balki epidemiologik vaziyat bilan ham belgilanadi. hal qiluvchi ahamiyatga ega.
Agar alohida ishlab chiqarish maydonlarini batafsilroq sanitariya-bakteriologik tekshirish zarur bo'lsa, masalan, idish-tovoq va idishlarni yuvish sifatini tekshirish, pishirish, namuna olish va yuvish rejimi har bir aniq ob'ekt uchun tuzilgan maxsus dasturga muvofiq olinadi. To'g'ridan-to'g'ri korxonada, har bir tekshiruv vaqtida tamponlarni olish uchun maxsus punktlar belgilanadi. Takroriy tekshiruvlar vaqtida tamponlar bir xil ob'ektlardan va iloji bo'lsa, xuddi shu soatlarda olinishi kerak.
Uskunalardan, inventarlardan, idish-tovoqlardan, vilkalar pichoqlaridan tampon olishda quyidagilar qayd etiladi: namunaning tartib raqami, tampon olingan joy, asbob-uskunalarning (uskunalar, idish-tovoqlar va boshqalar) texnik va sanitariya holati. tampon olindi.
Qo'llardan tampon olishda quyidagilar qayd etiladi: tartib raqami, xodimning familiyasi, ismi va otasining ismi, bajarilgan ish (kasbi va ish sohasi).
Tamponlarni olish dalolatnomasi 2 nusxada tuziladi, namunalar olgan shaxs va korxona ma'muriyati vakili tomonidan imzolanadi. Aktning 1 nusxasi ob'ektda qoldiriladi. O‘rganish natijalari 5 kun ichida korxona rahbari e’tiboriga yetkaziladi.
2.8. Namuna yetkazib berish.
Namunalar termal konteynerlarda (muzlatgichli astarlar bilan) etkazib berilishi kerak.
Tadqiqotni amalga oshirish uchun laboratoriyaga mahsulot va yuvish namunalarini etkazib berish vaqti 2 soatdan oshmasligi kerak, chunki bu muddatdagi kechikish tahlil natijalarining ishonchliligiga ta'sir qiladi.
3. KIVIY TEXNIKA
Tamponlarni olishda quyidagi ko'rsatmalarga rioya qilish kerak:
1) Uskunalardan, ayniqsa, sovuq atirlar ustaxonasida kesish taxtalari, go'sht maydalagichlar, tayyorlangan taomlar uchun ishlab chiqarish stollariga e'tibor qaratish lozim. Qandolat kremi mahsulotlarini ishlab chiqarish sexlarida yuvishlar "Qandolat kremi mahsulotlarini ishlab chiqaruvchi korxonalarda sanitariya-bakteriologik tadqiqotlar o'tkazish bo'yicha yo'riqnoma" ga muvofiq ishlab chiqariladi, M., 1976 y.
2) Qo'llarni yuvish, sanitariya kiyimlari, sochiqlar asosan issiqlik bilan ishlov berishdan o'tmaydigan mahsulotlar bilan shug'ullanadigan ishchilardan olinadi (oshxona xodimlari, sovuqxonalar, distribyutorlar, bufetchilar, ofitsiantlar, sotuvchilar). Jarayon 2.7.3-bandning "a" bandida belgilangan.
3) Katta asbob-uskunalar va inventarlardan yuvish 100 kv. sm, sirtlarni cheklash uchun simdan yasalgan shablonni (stencil), metall plastinkadan foydalaning. Stencil 25 kvadrat metr maydonga ega. sm 100 kvadrat maydondan tamponlarni olish uchun. sm, u boshqariladigan ob'ekt yuzasida turli joylarda 4 marta qo'llaniladi.
4) Kichkina asboblardan tampon olishda buyumning butun yuzasi, plastinkalardan tampon olinsa, butun ichki yuzasi artiladi. Kichik narsalardan tampon olishda bir xil nomdagi uchta narsa - uchta plastinka, uchta qoshiq va boshqalar bilan artiladi. Pichoq pichoqlarida ularning ish qismini artib oling.
5) Ko'zoynakni tekshirganda, oynaning ichki yuzasi va yuqori tashqi chetini 2 sm pastga artib oling.
6) Qo'llardan tampon olishda ikkala qo'lning kaft yuzalarini tampon bilan artib, har bir kaft va barmoqlarga kamida 5 marta suring, so'ngra barmoqlar orasidagi bo'shliqlarni, tirnoqlarni va subungual bo'shliqlarni artib oling.
7) Sanitariya kiyimidan tamponlarni olishda 25 kvadrat metrlik 4 ta maydonni artib oling. sm - har bir yengning pastki qismi va kombinezonning old qavatining yuqori va o'rta qismlaridan 2 ta platforma. 25 kvadrat metrlik 4 ta maydonda turli joylardan sochiqlar olinadi. sm.
Tamponlar steril namlangan paxta chig'anoqlari yordamida olinadi. Paxta tiqinlari bo'lgan probirkalarga o'rnatilgan shisha, metall yoki yog'och tayoqchalardagi steril paxta tayoqchalari laboratoriyada oldindan tayyorlanadi. Tamponlarni olish kunida paxta tampon suyuqlikka tegmasligi uchun 5 ml steril 0,1% suvli pepton yoki natriy xloridning izotonik eritmasidan tampon bilan har bir probirkaga quyiladi (brülör ustidagi boks sharoitida).
Yuvish olishdan oldin darhol probirkani egish yoki tamponni suyuqlikka tushirish orqali namlanadi. Tamponlarni yig'ish paytida, tamponlarni takroriy namlash tavsiya etiladi.
4. SANITAR-BAKTERIOLOGIK O'TKAZISH TARTIBI.
OZIQ-OVQAT TADQIQATLARI
Oziq-ovqat mahsulotlarini rejalashtirilgan sanitariya-bakteriologik nazoratni o'tkazishda quyidagilar tekshiriladi:
- mezofil aerob va fakultativ anaerob mikroorganizmlar soni (MAFAnM) - (mikroblarning umumiy soni);
Muayyan mikroflorani o'z ichiga olgan mahsulotlarda mikroblarning umumiy soni aniqlanmaydi: fermentlar qilingan sut mahsulotlari, ziravorli salatlar, tuzlangan sabzavotlar bilan vinaigrettlar, chunki bunday hollarda bakteriyalar soni ko'rsatilmaydi.
- ichak tayoqchasi (CGB) guruhidagi bakteriyalar soni va mahsulotlar bo'yicha - eng ehtimolli raqam usuli (MPN) bo'yicha CGB soni;
Koli-titr 1 dan kichik bo'lgan hollarda tekshirilayotgan suyuq mahsulotning ifloslanishini koli-indeks ko'rinishida tavsiflash maqsadga muvofiqdir.
- koagulaz-musbat stafilokokklar (St. aureus);
- Proteus jinsi bakteriyalari;
- 25 g mahsulotda Salmonella jinsi bakteriyalari.
Mezofil aerob va fakultativ anaerob mikroorganizmlar soni (MAFAnM), Escherichia coli guruhidagi bakteriyalar soni, St. aureus va Proteus quyidagi usullar bilan aniqlanadi. Salmonellalarning yo'qligi yoki mavjudligini o'rganish amaldagi "Oziq-ovqatdan zaharlanish holatlarida sanitariya-epidemiologiya xizmati muassasalarida tekshirish, hisobga olish va laboratoriya tekshiruvlarini o'tkazish tartibi to'g'risidagi yo'riqnoma" N 1135-73 ga muvofiq amalga oshiriladi.
Sinov mahsulotining ma'lum bir massasida yuqorida ko'rsatilgan mikroorganizmlarning mavjudligi yoki yo'qligi "Bir qator ayniqsa tez buziladigan oziq-ovqat mahsulotlari uchun mikrobiologik standartlar bo'yicha vaqtinchalik ko'rsatmalar va ularni tadqiq qilish usullari" N 2510-81 da belgilangan standartlarga mos kelishi kerak. . Agar bakteriologik tahlil usullari uchun GOST mavjud bo'lsa (masalan, GOST 9958-81 "Kolbasa mahsulotlari va go'sht mahsulotlari"), tahlil GOSTga muvofiq amalga oshiriladi va mahsulot sifatini baholash uchun "Vaqtinchalik ko'rsatmalar" dan foydalaning. ", N 2510-81.
GOSTga ko'ra, mahsulot namunasi standartdan yuqori bo'lgan tahlil uchun foydalanilganda (masalan, GOST 9958-81da, bosh suyagidagi ichak tayoqchasining bakteriyalari 1 g, va "Vaqtinchalik ko'rsatmalar", N 2510-81, oq guruch I c va kulrang II c uchun standart - 0,5 g CGB yo'qligi), keyin mikrobiologik ko'rsatkichlar bo'yicha mahsulot sifatining muvofiqligi to'g'risida xulosa chiqariladi, agar CGB bo'lsa. 1 g mahsulotda topilmaydi.
Agar BGKP 1 g dan topilsa, u holda SES bakteriologi 0,5 g og'irlikdagi namunani emlash huquqiga ega.
Mehmon bo'lmagan umumiy ovqatlanish mahsulotlari uchun GOSTlarni ishlab chiqishda va amaldagi me'yoriy-texnik hujjatlarni qayta ko'rib chiqishda ushbu Yo'riqnomada ko'rsatilgan usullarga amal qilish kerak.
4.1. Bakteriologik tekshirish uchun oziq-ovqat namunalarini tayyorlash.
Oziq-ovqat mahsulotlari fizik xususiyatlariga ko'ra zich va suyuqlikka bo'linadi, shuning uchun ularni o'rganishdan oldin qayta ishlash usullari boshqacha bo'lishi kerak. Namunani tekshirishdan oldin avval namuna tayyorlanadi, u butun yetkazib berilgan namunani tavsiflashi kerak. Mahsulot namunalari steril quti sharoitida namunaning turli joylaridan, sirtdan va chuqurlikdan olinadi.
Tadqiqot usullari uchun GOST mavjud bo'lgan oziq-ovqat mahsulotlarining namunasini tayyorlash ikkinchisining talablariga muvofiq amalga oshiriladi.
Tadqiqot usullari uchun GOSTga ega bo'lmagan mahsulotlar uchun (ikkinchi kurslar, yonma-ovqatlar, don, vinaigrettes) o'rtacha namunadan 1-sinfning texnik shkalasi bo'yicha 15 g miqdorida namuna olinadi.
Zich mahsulotlarning tortilgan qismi steril chinni ohakda qum bilan maydalanadi yoki to'qimali mikro maydalagichda 135 ml 0,1% pepton eritmasi yoki natriy xloridning izotonik eritmasi bilan asta-sekin qo'shiladi va xona haroratida 15 daqiqaga qoldiriladi. Keyin, ekinlar uchun suspenziya keng uchli steril pipetka bilan olinadi. 1 ml tayyorlangan suspenziyada 0,1 g boshlang'ich mahsulot mavjud deb taxmin qilinadi.
Suyuq konsistensiyali mahsulotlar - sut, kompotlar, umumiy ovqatlanish korxonalarida tayyorlanadigan ichimliklar oldindan ishlovsiz ekilgan; kislotali oziq-ovqat mahsulotlari (pH 4,0 - 6,0) sinovdan oldin steril 10% natriy gidrokarbonat eritmasi bilan ozgina ishqoriy reaktsiyaga (pH 7,2 - 7,4) neytrallanadi. Muhitning reaktsiyasi pH o'lchagich yoki universal indikator qog'ozi yordamida tekshiriladi.
Salmonellalar bo'yicha tadqiqotlar uchun o'rtacha namunadan 25 g og'irlikdagi alohida namuna olinadi.
4.2. Ekish uchun oziq-ovqat eritmalarini tayyorlash.
Oldindan maydalash va maydalashni talab qilmaydigan suyuq va yarim suyuq konsistensiyadagi oziq-ovqat mahsulotlari uchun suyultirishlar quyidagicha tayyorlanadi:
Bir nechta naychalarni oling (odatda 5 tadan ko'p bo'lmagan), har bir naychada 9,0 ml steril 0,1% pepton eritmasi yoki natriy xloridning izotonik eritmasi bo'lishi kerak. Birinchi probirkaga steril gradusli pipetka bilan 1,0 ml sinov mahsuloti qo'shiladi, so'ngra juda yaxshilab aralashtirgandan so'ng, 1 ml miqdoridagi 1-probirkaning tarkibi yangi sterillangan keyingi probirkaga o'tkaziladi. pipetka, bu probirkadagi suyuqlik yuzasiga tegmasdan va hokazo.
Natijada, sinov mahsuloti olingan naychalar soniga muvofiq 10, 100, 1000 yoki undan ko'p marta suyultiriladi. Birinchi probirkadagi 1 ml suspenziyada 0,1 g (ml) mahsulot (1-suyultirish), ikkinchi probirkada - 0,01 g (ml) mahsulot (2-suyultirish) va hokazo.
Zich konsistensiyali oziq-ovqat mahsulotlarini o'rganishda yuqorida aytib o'tilganidek, mahsulotni ohak yoki gomogenizatorda mexanik ishlov berishdan so'ng olingan birinchi suyultirish sifatida 10% suspenziya qo'llaniladi (4.1-band).
4.3. 1 g (ml) mahsulotdagi mezofil aerob va fakultativ anaerob mikroorganizmlar miqdorini aniqlash usuli (umumiy mikrob soni - TMC) - "MAFAnM".
Usul mezofil aeroblar va fakultativ anaeroblarning ma'lum tarkibdagi ozuqa muhitida 30°S haroratda o'sish qobiliyatiga asoslangan. C koloniyalarning shakllanishi bilan, 2 marta kattalashtirishda ko'rinadi.
Mezofil bakteriyalar miqdorini aniqlash uchun suyultirishlar tanlanishi kerak, stakanlarga emlanganda kamida 30 va 300 dan ortiq koloniyalar o'smaydi.
Har bir namunadan emlash chuqur usulda 2 ta parallel Petri kosalarida 1,0 ml miqdorida 2-3 ta ketma-ket suyultirishdan quruq ozuqaviy agardan tayyorlangan 2% agar yordamida amalga oshiriladi. Agar probirkalarga (12-15 ml) kichik bo'laklarga quyilsa, haroratni nazorat qilish yanada ishonchli va osonroq bo'ladi. Probirkalardagi agar tezroq eriydi va kerakli haroratgacha bir tekis soviydi. Kuboklar eritilgan bilan to'ldiriladi va 45 gradusgacha sovutiladi. Agar material kiritilgandan so'ng darhol agar bilan. Aks holda, agar qalinligida alohida klasterlar shaklida koloniyalarning notekis taqsimlanishi kuzatilishi mumkin; inokulumning yanada tekis taqsimlanishi uchun, qo'shimcha ravishda, chashka tarkibi aylanish harakatlari bilan aralashtiriladi.
Agar qotib qolgandan so'ng, kulturali plitalar termostatga teskari joylashtiriladi, FAO/VOZ tavsiyalariga muvofiq 30°C da inkubatsiya qilinadi. C 72 soat ichida; agar kerak bo'lsa, dastlabki buxgalteriya hisobi 48 soatdan keyin amalga oshiriladi. Koloniyalar soni urug'langan stakanlarning har birida hisoblanadi. Plitalardagi koloniyalarni hisoblash bakterial koloniya hisoblagichi yoki lupa yordamida amalga oshiriladi. Yaxshiroq ko'rinish uchun koloniyalar qorong'i fonda hisoblanadi (qora qog'oz chashka ostiga qo'yiladi), stakanlar teskari joylashtiriladi. Har bir koloniya idishning pastki qismida siyoh yoki siyoh bilan belgilanadi.
Hisoblashda quyidagi qoidalarga amal qilinadi:
a) agar idishda oz sonli koloniyalar, taxminan 100 ta o'sgan bo'lsa, barcha koloniyalarni hisoblang;
b) agar koloniyalar teng taqsimlangan bo'lsa va ularning soni bir necha yuz (200 - 300 koloniya) bilan o'lchansa, koloniyalarni kubok maydonining kamida 1/3 qismida hisoblashga ruxsat beriladi. Bunday hollarda idishning pastki qismi qalam bilan 6 ta sektorga bo'linadi va koloniyalar 3 ta sektorda hisoblanadi. Keyin ular kubokning butun maydoni uchun qayta hisob-kitob qiladilar: bitta sektor maydoniga to'g'ri keladigan koloniyalarning o'rtacha sonini hisoblab chiqing va natijada har bir sektor uchun koloniyalar sonini 6 ga ko'paytiring;
v) agar idishda 300 dan ortiq koloniyalar o'ssa, ular taqsimlanadi
teng va tahlilni takrorlash mumkin emas, keyin,
bakterial koloniyani hisoblash qurilmasi yordamida 10 ta maydon hisoblanadi
ko'rish maydoni 1 kv. kubokning turli joylarida ko'ring. Qabul qildi
Raqamlar qo'shiladi va o'rtacha arifmetik olinadi. Hisoblash uchun
butun plastinkadagi koloniyalar soni, natijada o'rtacha
kubokning maydoniga ko'paytiring (pi R). Odatda chashka diametri 8,5 ga teng
- 10 sm, pi = 3,14. Ma'lumotlarni formulaga almashtirib, biz bunga erishamiz
chashka diametri 10 sm ga teng, chashka maydoni 78,5 kv. da qarang
bakterial koloniyalarni hisoblash uchun qurilma yo'q bo'lganda, siz foydalanishingiz mumkin
oddiy grafik qog'oz, unda maydoni bo'lgan "oyna" kesilgan
1 kv. Yuqoridagi kabi kattalashtiruvchi oyna yordamida hosil qilingan koloniyalarni sanashga qarang.
Misol. Agar 1 kvadrat boshiga o'rtacha koloniyalar soni. sm 18, chashka diametri 10 sm, keyin kubokning butun maydonidagi koloniyalar soni 18 x 78,5 = 1413, javobda yaxlitlangan, 1400 ni ko'rsating.
Plastinada o'stirilgan koloniyalar soni sinov materialining emlangan hajmida mavjud bo'lgan yashovchan mikroorganizmlar sonini aks ettirishi kerak. Ikkinchisi odatda suyultirilgan shaklda emlanganligi sababli, idishda o'sadigan koloniyalar soni olingan suyultirish darajasiga ko'paytiriladi, o'rtacha arifmetik hisoblanadi va 1 g (ml) ga mezofil aerob va fakultativ anaerob mikroorganizmlar soni hisoblanadi. mahsulot tashkil etilgan.
Mezofil bakteriyalar sonini aniqlashda o'rtacha arifmetikni hisoblash uchun barcha idishlardan foydalanish mumkin emas:
a) plastinkalardagi o'sgan koloniyalar soni 30 dan kam bo'lsa, o'rtacha arifmetikni hisoblash uchun ekinlardan foydalanish mumkin emas. Bu holda, koloniyalarni faqat bitta yoki ikkita plastinkada hisoblash natijasida olingan ifloslanish ko'rsatkichlari, koloniyalar soni. 30 dan ortiq bo'lganlar tadqiqot bayonnomasiga kiritiladi.Tahlil natijalarida emlangan plastinkalarda 30 dan kam koloniyalar o'sgan taqdirda, quyidagi tahrirda tavsiya etiladi: "Emlash paytida yagona koloniyalarning o'sishi (emlangan mahsulot miqdorini ko'rsating). )”;
b) maydonning 1/2 qismidan ko'prog'ida spora hosil qiluvchi mikroorganizmlarning sudraluvchi o'sishi kuzatilgan, ikkinchisi boshqa bakteriyalarning o'sishini maskalashi mumkin bo'lgan stakanlarda o'rtacha arifmetik qiymatni hisoblash uchun ekinlardan foydalanilmaydi; . Plastinkalarda spora mikroorganizmlarining o'sishi barcha suyultirishlardan olingan va izolyatsiya qilingan koloniyalarni hisoblash deyarli mumkin bo'lmagan holatlar mavjud. Bunday hollarda o'rganish protokolida: "Spor hosil qiluvchi mikroorganizmlarning o'sishi" ko'rsatilishi kerak.
Hisoblash misoli. Agar Petri idishlarida 0,1 g mahsulotni emlashda o'rtacha 135 ta koloniya o'sgan bo'lsa va 2-suyultirishda (0,01 g mahsulot) - 9 ta koloniya o'sgan bo'lsa, tadqiqot natijalari olingan raqamli ma'lumotlarni hisobga oladi. 1-seyreltme emlash paytida, ya'ni. 1 g mahsulotdagi mikroorganizmlar soni 135 x 10 = 1350.
Mezofil bakteriyalar soni to'g'risida aniqroq ma'lumotlarni olish uchun plitalar ustida olingan koloniyalarni hisoblash natijalarini ketma-ket suyultirishdan materialni emlash bilan solishtirish tavsiya etiladi. Hisoblangan koloniyalar soni taxminan olingan suyultirishlarning ko'pligiga mos kelishi kerak. Agar keyingi suyultirishdan (1:10, 1:100) emlangan plastinkalardagi koloniyalar soni deyarli mos kelsa yoki kam farq qilsa, bu suyultirishlarni tayyorlash paytida va emlashdan oldin emlashning etarli darajada aralashtirilmaganligini ko'rsatadi.
4.4. Escherichia coli guruhidagi bakteriyalar soni va titrini aniqlash usuli.
"Ichki tayoqchasi guruhining bakteriyalari" ko'rsatkichini qabul qilingan xalqaro nomenklaturaga (Coliformes - FAO / VOZ va CMEA), shuningdek, ushbu "Yo'riqnoma" dagi amaldagi GOST 2874-82 ("Ichimlik suvi") ga muvofiqlashtirish. Escherichia coli guruhidagi bakteriyalar uchun 36 daraja haroratda kislota va gaz hosil bo'lishi bilan laktoza fermentatsiyasining gram-manfiy, spora hosil bo'lmagan tayoqchalari. C +/- 1 daraja. C.
Agar kerak bo'lsa, E. coli ni aniqlash bilan keyingi tadqiqotlar o'tkaziladi.
Mahsulot uchun standart mavjud bo'lgan hollarda - mahsulotning ma'lum bir massasida ichak tayoqchasi guruhining bakteriyalari yo'qligi (muqobil ko'rsatkich), keyin natija mikrobiologik tahlil qilingan mahsulot miqdoriga muvofiq qayd etiladi. . Masalan, "Ichki tayoqchalar guruhining bakteriyalari 1 g da yo'q".
Qaerda mahsulot nisbatan o'z ichiga olishi kerak
sut mahsulotlari - tvorog, bolalar uchun parhez smetana va boshqalar),
BGKP ni aniqlash eng ehtimolli raqam (MPN) usuli bilan amalga oshiriladi.
Mahsulot koli-titer uchun standartni nazarda tutuvchi tegishli GOSTga ega bo'lgan yoki BGKP mahsulotining sezilarli darajada ifloslanishini aniqlash zarur bo'lgan hollarda, ularning koli-titeri aniqlanadi.
4.4.1. BGKPning muqobil ta'rifi bilan mahsulotlarni ekish usuli.
Ekish uchun mahsulot miqdori ishlatiladi, unda tegishli NTD BGKP yo'qligini nazarda tutadi. Bunday holda, suyuq konsistensiyadagi mahsulotlar (ichimliklar, kissellar, kompotlar) to'g'ridan-to'g'ri Kessler muhitiga laktoza (suzuvchi bilan) yoki KODA muhitiga mahsulot va muhitning 1:10 nisbatiga rioya qilgan holda emlanadi. Zich mustahkamlikdagi mahsulotlar 4.1-bandga muvofiq ekish uchun tayyorlanadi. Ekinlar 37 daraja haroratda termostatga joylashtiriladi. C 24 soat davomida. O'sish belgilari bo'lmasa - gaz hosil bo'lishi yoki muhit rangining o'zgarishi - ular tekshirilayotgan mahsulotning standartga muvofiqligi to'g'risida xulosa beradilar (masalan, 1 g da BGKP yo'q). KODA muhitida o'sish belgilari mavjud bo'lsa, ular mahsulotning BGKP uchun standartga mos kelmasligi to'g'risida xulosa beradilar. Agar Kessler muhitida laktoza bilan o'sish belgilari mavjud bo'lsa, mahsulotda BGCP mavjudligi to'g'risida yakuniy xulosa chiqarish uchun gaz-musbat probirkalardan Endo muhiti solingan plastinkalarga emlash kerak. Kuboklar 37 daraja haroratli termostatga joylashtiriladi. C 18-20 soat. Ekinlar ko'rib chiqilmoqda. Smearlar CGB uchun shubhali yoki odatiy koloniyalardan tayyorlanadi, Gram bo'yalgan va mikroskopda. Gram-salbiy tayoqlarni aniqlash CGB mavjudligini ko'rsatadi.
4.4.2. Escherichia coli guruhidagi bakteriyalar sonini eng ehtimolli son usuli bilan aniqlash - MPN (Coliformes - FAO / VOZ va CMEA).
Koliform bakteriyalar guruhiga barcha aerob va fakultativ anaerob gramm-manfiy spora hosil bo'lmagan tayoqchalar kiradi, ular laktoza kislotasi va gaz hosil bo'lishi bilan 36 gradusda 24-48 soat davomida fermentlanadi. C +/- 1 daraja. C E. coli, Citrobacter, Enterobacter, Klebsiella va Seratia bilan bog'liq. Ushbu "Yo'riqnoma" ning 4.1-bandida BGKP ni 36 daraja laktoza fermentatsiyasi bilan aniqlash odatiy holdir. C +/- 1 daraja. C 24 - 48 soat ichida, keyin "koliform bakteriyalar" va CGB bilan bog'liq mikroorganizmlar guruhlari, bu "Ko'rsatmalar" da iloji boricha yaqin va mohiyatan bir xil.
Shuning uchun, koliform bakteriyalar uchun NP ni aniqlash usuli, shuningdek, mahsulotning sinov hajmida CGBlarning eng ehtimol sonini aniqlashni aks ettiradi.
4.4.2.1. Tadqiqot taraqqiyoti.
4.1-bandga muvofiq tayyorlangan gomogenat yoki 1:10 nisbatda suyultirilgan suyuq mahsulot 1,0 ml hajmda pipetalanadi va 9 ml 0,1% peptonli suv yoki natriy xloridning izotonik eritmasi bo'lgan probirkaga o'tkaziladi, ehtiyotkorlik bilan aralashtiriladi, yig'iladi va yig'iladi. pipetkadan 10 marta puflab, shunday qilib olish mahsulotni suyultirish 1:100. Keyin 1:1000 nisbatda suyultirishlar tayyorlanadi, har safar steril pipetka bilan 1 ml tayyorlangan suyultirish keyingi probirkaga 9 ml 0,1% peptonli suv quyiladi. Barcha suyultirishlarni muloyimlik bilan silkiting.
10 ml KODA muhiti solingan 3 ta probirkaga 1 ml dan 1:10 nisbatda suyultirilgan mahsulot solinadi. Xuddi shu tarzda, 1:100 va 1:1000 ning ikkita keyingi suyultirilishi, har safar bu maqsadlar uchun toza steril pipetka yordamida emlanadi.
Ekinlar 36 daraja haroratda inkubatsiya qilinadi. C +/- 1 daraja. C 24 soat ichida.
24 soatdan keyin gaz hosil bo'lishini yoki muhit rangi o'zgarishini ko'rsatadigan barcha quvurlarni yozib oling. O'sish belgilari bo'lmagan naychalar yana 24 soat davomida inkubatsiya qilinadi va keyin o'sish belgilari bo'lgan naychalar qayd etiladi. Keyin sinov mahsulotida CGB mavjudligini tasdiqlovchi sinov o'tkaziladi, buning uchun KODA muhiti bo'lgan har bir musbat naychadan bitta to'liq halqa yorqin yashil o'z ichiga olgan safro-laktoza bulyoni bo'lgan alohida naychalarga o'tkaziladi (6.6-bet) - LB muhiti, va bu quvurlar 37 ° da inkubatsiya qilinadi. C 24-48 soat ichida. Floatlarda gaz hosil bo'lishiga ko'ra, BGKP mavjudligini tasdiqlovchi ijobiy probirkalar soni qayd etiladi.
4.4.2.2. BGKP ning eng ehtimolli sonini (MPN) hisoblash.
BGKP ning eng ehtimoliy soni 4.4.2.3-jadvalga muvofiq WLBda gaz hosil bo'lishi uchun ijobiy sinovga ega bo'lgan probirkalar soniga qarab hisoblanadi. Masalan, 1:10 nisbatda suyultirilgan 3 ta kultura naychasida, 1:100 nisbatda suyultirilgan 1 kultura naychasida va 1:1000 suyultirilgandan 0 ta naychada musbat gaz hosil bo‘lishi qayd etilgan. Jadval shuni ko'rsatadiki, ijobiy reaktsiyalarning ushbu birikmasi uchun MPN mahsulotning 1 g uchun 43 bakteriyani tashkil qiladi. Xulosa qilib aytganda, ular: "1 g yoki 1 ml mahsulot 43 BGKP o'z ichiga oladi."
95% EXHTIMOLLIK BILAN HF AYLANTIRISH JADVAL VA CHEKLAMALAR
Markaziy tuman kasalxonalari tuzilmasi va shtatlarini tashkil etish va shakllantirish uchun SSSR Sog'liqni saqlash vazirligining 26.09.2009 yildagi buyrug'i qo'llaniladi. 1978 yil 900-son «Qishloqdagi markaziy va tuman kasalxonalari, qishloqlardagi markaziy tuman poliklinikalari, shaharlar va shahar tipidagi aholi punktlari (ishchi, kurort va shahar) poliklinikalari (poliklinikalari) tibbiyot xodimlari va oshxona xodimlarining shtat me'yorlari. ) 25 tagacha aholi bilan. Odam".
Markaziy tuman kasalxonalari tarkibiga (4-sxema) kiradi.
Tuman markaziy shifoxonasining shtat jadvali biz Qishloq tuman shifoxonasining shtat jadvalini shakllantirish bo‘limida yoritgan shakl va tamoyillarga muvofiq shakllantiriladi ( Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 1996 yil 18 yanvardagi 16-sonli "Sog'liqni saqlash muassasalarini kadrlar bilan ta'minlash shakllarini joriy etish to'g'risida" gi buyrug'i).
Markaziy tuman kasalxonasining vazifalari, bir tomondan, har bir tarkibiy bo‘linma uchun o‘ziga xoslikni ta’minlasa, ikkinchi tomondan, aholini butun qishloq hududi aholisiga malakali ixtisoslashtirilgan davlat tibbiy yordami bilan ta’minlash bo‘yicha ularning uzviy bog‘liqligini ta’minlaydi.
CRH poliklinikasi quyidagilarni amalga oshiradi:
Tuman va tuman markazining biriktirilgan aholisiga malakali ambulator yordam ko‘rsatish;
Tuman ambulatoriya bo‘limlari faoliyatiga tashkiliy-uslubiy rahbarlik qilish va nazorat qilish (tuman va tuman kasalxonalari, poliklinikalar, FAPlar va sog‘lomlashtirish markazlari darajasidagi poliklinika tibbiy yordami);
kasallanish, vaqtincha nogironlik va nogironlikning oldini olish va kamaytirishga qaratilgan tadbirlarni rejalashtirish va amalga oshirish;
Profilaktika, diagnostika, davolash va tibbiy-ijtimoiy reabilitatsiyaning yangi usullarini barcha ambulatoriya-poliklinikalar amaliyotiga o‘z vaqtida va keng joriy etish.
Belgilangan vazifalarni ta'minlash uchun shtat jadvalini hisoblashda Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining buyruqlari bilan tasdiqlangan standartlar qo'llaniladi, ular 10 000 aholiga to'g'ri keladigan mutaxassis shifokorning ma'lum bir lavozimi sonini belgilaydi (4-jadval).
Markaziy tuman kasalxonasining shtat jadvaliga turli mutaxassislarning lavozimlari kiritilishi mumkin: ftiziatr, nevropatolog, dermatovenerolog va boshqalar.. Muayyan mutaxassisga bo'lgan ehtiyoj kasallanish ko'rsatkichlari (umumiy va birlamchi), uning tuzilishi, o'lim darajasi, va boshqalar.
| Tibbiy lavozim nomi | 1000 aholiga to'g'ri keladigan o'rinlar soni | |||||
| Qishloqda yashash | Belgilangan hududda yashash | Hududning qolgan qismida yashash | ||||
| Vzr. | Det. | Vzr. | Det. | Vzr. | Det. | |
| Umumiy amaliyot shifokori | 0,59 | - | 0,59 | - | - | - |
| Terapevt | - | - | - | - | 0,3 | - |
| Tuman pediatri | - | 1,25 | - | 1,25 | - | - |
| Pediatr | - | - | - | - | - | 0,02 |
| Jarroh, urolog (jami) | 0,07 | 0,04 | 0,07 | 0,04 | 0,01 | 0,01 |
| va hokazo. |
4-jadval
Hozirgi vaqtda Rossiya Federatsiyasi Hukumati tomonidan tasdiqlangan "Rossiya Federatsiyasi fuqarolariga aholiga bepul tibbiy yordam ko'rsatish bo'yicha davlat kafolatlari dasturi" 2001 yil 24 iyuldagi 550-son qarori bilan bog'liq holda, tibbiyot xodimlarining ish o'rinlari sonini hisoblash 1000 aholiga tibbiy yordam ko'rsatish hajmi standartlari va bir tashrif buyurish muddatlari asosida amalga oshiriladi. Ushbu yondashuv SSSR Sog'liqni saqlash vazirligining 26 sentyabrdagi 900-son buyrug'ini hisobga olgan holda differentsial tarzda yordam beradi. 1978 yil kardiolog, urolog va boshqalarning to'liq ish joylari soniga belgilangan ehtiyojni aniqlash. Buning sababi, respublika (viloyat), shahar va tumanlar sog‘liqni saqlash muassasalari uchun har 1000 aholiga to‘g‘ri keladigan murojaatlar soni bo‘yicha me’yorlar turli standartlarga ega.
Tashkiliy-uslubiy bo‘lim (idora) tuzilmasi iqtisodiy, kadrlar va statistika kabi xizmatlarni o‘z ichiga oladi. Chunki yuqoridagi tarkibiy boʻlinmalarni birlashtirish bilangina aholi salomatligi holati va hududdagi sogʻliqni saqlash muassasalari tarmogʻi faoliyatining talab qilinadigan koʻrsatkichlarini hisobga olgan holda rejalar ishlab chiqilishini taʼminlash mumkin.
Qishloq joylarda markaziy tuman shifoxonalarining tashkiliy-uslubiy kabinetlarini mustahkamlash maqsadida SSSR Sogʻliqni saqlash vazirligining 1978 yil 26 sentyabrdagi buyrugʻiga 1-ilovaning 97-bandi jadvalida ushbu kabinetlar uchun nazarda tutilgan standartlardan tashqari. N 900, quyidagi lavozimlar o'rnatiladi.
Qoidalar
revmatolog kabinetini tashkil etish
1. Mazkur Qoidalar tibbiy tashkilotning tarkibiy bo‘linmasi bo‘lgan revmatolog kabineti (keyingi o‘rinlarda – Vazirlar Mahkamasi) faoliyatini tashkil etish tartibini belgilaydi.
2. Vazirlar Mahkamasi “revmatologiya” sohasida maslahat, diagnostika va terapevtik yordamni amalga oshirish uchun tuziladi.
Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2009 yil 7 iyuldagi N 415n buyrug'i bilan (Rossiya Federatsiyasi Adliya vazirligi tomonidan 2009 yil 9 iyulda ro'yxatga olingan, ro'yxatga olish N 14292) buyrug'i bilan o'zgartirishlar kiritilgan. Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligi 2011 yil 26 dekabrdagi 1644n-son (Rossiya Federatsiyasi Adliya vazirligi tomonidan 2012 yil 18 aprelda ro'yxatga olingan, ro'yxatga olish raqami 23879), revmatologiya mutaxassisligi.
4. Vazirlar Mahkamasining tuzilmasi va shtat jadvali Vazirlar Mahkamasi tuzilgan tibbiyot tashkiloti rahbari tomonidan belgilanadi hamda amalga oshirilgan davolash-diagnostika ishlari hajmi va xizmat ko‘rsatilayotgan shaxslar sonidan kelib chiqqan holda belgilanadi. 2-ilovada nazarda tutilgan tavsiya etilgan xodimlar soni standartlari
Ushbu buyruq bilan tasdiqlangan "Revmatologiya" profili bo'yicha katta yoshdagi aholiga tibbiy yordam ko'rsatish tartibiga N 3-ilova.
7. Vazirlar Mahkamasining asosiy vazifalari quyidagilardan iborat:
revmatik kasalliklarga chalingan va ularning rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan bemorlarga maslahat, diagnostika va terapevtik yordam;
revmatik kasalliklarga chalingan bemorlarni shifoxonalarda tibbiy yordam ko'rsatish uchun yuborish;
revmatik kasalliklarga chalingan bemorlarni dispanser kuzatuvi;
diagnostik va terapevtik intraartikulyar va periartikulyar manipulyatsiyalarni amalga oshirish;
revmatik kasalliklarga chalingan bemorlarni tibbiy-ijtimoiy ekspertizaga yuborish;
revmatik kasalliklarga chalingan bemorlarni klinik tekshirishda revmatologning tashkiliy-uslubiy yordami va ishtiroki;
sanitariya-ma'rifiy tadbirlarni ishlab chiqish va amalga oshirish;
revmatik kasalliklarga chalingan bemorlar uchun maktablarni tashkil etish va ishida ishtirok etish;
revmatik kasalliklarga chalingan bemorlarni oldini olish, tashxislash, davolash va reabilitatsiya qilishning yangi usullarini amaliyotga joriy etish;
|
Lavozim unvonlari |
Lavozimlar soni |
|
|
Revmatolog |
50 000 biriktirilgan aholiga 1 ta |
|
|
Hamshira |
1 dan 1 gacha revmatolog |
|
|
Har bir shkaf uchun 0,25 |
2. Aholi zichligi past va tibbiy tashkilotlarning transport imkoniyati cheklangan hududlar uchun revmatolog kabinetidagi revmatolog lavozimlari soni katta yoshdagi aholi sonining kichikligidan kelib chiqqan holda belgilanadi.
Rossiya Federatsiyasi Hukumatining 2006 yil 21 avgustdagi N 1156-r qarori (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2006 y., N 35, 3774-modda; N 49, 5267-modda; N 52, 5261-modda; N 5614; , 1060-modda; 2009-yil, 14-modda, 1727-modda; 2010-yil, N 3, 336-modda; N 18-modda, 2271-modda; 2011-yil, N16, 2303-modda; 21-modda, 3004-modda; 4727-moddaning № 69-bandi; 7526; 2012 yil, 19-modda, 2410-modda), revmatolog lavozimlarining soni tayinlangan aholi sonidan qat'i nazar belgilanadi.
Standart
revmatologning ofis jihozlari
|
Miqdori, dona. |
||
|
Ish stoli |
||
|
Ishchi kreslo |
||
|
Muzlatgich |
||
|
Balandlik o'lchagich |
||
|
Stol lampasi |
||
|
Bir yilgacha bo'lgan bolalar uchun |
||
|
Tibbiy hujjatlarni saqlash uchun shkaf |
||
|
Lenta o'lchovi |
||
|
Bakteritsid havo nurlantiruvchi |
||
|
Stetofonendoskop |
||
|
Negatoskop |
||
|
Tibbiy termometr |
||
|
so'rov bo'yicha; talabda |
||
Qoidalar
revmatologiya bo'limi faoliyatini tashkil etish
1. Mazkur Qoidalar “revmatologiya” (keyingi o‘rinlarda tibbiy yordam deb yuritiladi) sohasida tibbiy yordam ko‘rsatuvchi tibbiy tashkilotning revmatologiya bo‘limi faoliyatini tashkil etish tartibini belgilaydi.
3. Bo‘limga bo‘lim tashkil etilgan tibbiyot tashkiloti rahbari tomonidan lavozimga tayinlanadigan va lavozimdan ozod qilinadigan mudir rahbarlik qiladi.
Kafedra mudiri va revmatolog lavozimlari farmatsevtika sohasida oliy va oliy o‘quv yurtidan keyingi tibbiy va farmatsevtika ma’lumotiga ega bo‘lgan mutaxassislarga qo‘yiladigan malaka talablari talablariga javob beradigan mutaxassislar tomonidan tayinlanadi.
4. Bo‘limning tuzilmasi va shtat jadvali boshqarma tashkil etilgan tibbiyot tashkiloti rahbari tomonidan belgilanadi hamda amalga oshirilayotgan tibbiy diagnostika ishlari hajmi va xizmat ko‘rsatilayotgan shaxslar sonidan kelib chiqqan holda tavsiya etilgan shtat jadvalini hisobga olgan holda belgilanadi. ushbu buyruq bilan tasdiqlangan "revmatologiya" profili bo'yicha katta yoshli aholiga tibbiy yordam ko'rsatish tartibiga 5-ilovada nazarda tutilgan standartlar.
5. Bo‘limni jihozlash ushbu buyruq bilan tasdiqlangan “Revmatologiya” profili bo‘yicha katta yoshdagi aholiga tibbiy yordam ko‘rsatish tartibiga 6-ilovada nazarda tutilgan jihozlar standartiga muvofiq amalga oshiriladi.
7. Bo‘lim quyidagi funksiyalarni amalga oshiradi:
revmatik kasalliklarga chalingan bemorlarga diagnostika, terapevtik va profilaktik yordam ko'rsatish;
revmatik kasalliklarga chalingan bemorlarning oldini olish, diagnostika qilish va davolash bo'yicha tibbiy tashkilotning boshqa bo'limlari shifokorlariga maslahatlar berish;
diagnostika va davolash ishlari sifatini oshirish va revmatik kasalliklardan o'limni kamaytirishga qaratilgan chora-tadbirlarni ishlab chiqish va amalga oshirish;
revmatik kasalliklarni tashxislash, davolash, tibbiy ko‘rikdan o‘tkazish va profilaktikasi, shuningdek, bemorlarni tibbiy reabilitatsiya qilishning yangi usullarini takomillashtirish va joriy etish bo‘yicha chora-tadbirlarni ishlab chiqish va amalga oshirish;
revmatik kasalliklarning oldini olish maqsadida bemorlar uchun ta'lim dasturlarini joriy etish va yuritish;
bemorlar va ularning qarindoshlarini sanitariya-gigiyena bo'yicha o'qitish;
vaqtincha mehnatga layoqatsizlik ekspertizasi o'tkazish;
buxgalteriya hisobi va hisobot hujjatlarini yuritish, faoliyat to'g'risida belgilangan tartibda hisobotlar taqdim etish, yuritilishi qonun hujjatlarida nazarda tutilgan reestrlar uchun ma'lumotlarni to'plash.
8. Bo‘lim o‘z faoliyatini ta’minlash maqsadida o‘zi tashkil etilgan tibbiyot tashkilotining tibbiy diagnostika va yordamchi bo‘linmalarining imkoniyatlaridan foydalanadi.
9. Kafedradan o‘rta, oliy va qo‘shimcha kasb-hunar ta’limining tibbiy ta’lim tashkilotlari, shuningdek, ilmiy tashkilotlar uchun klinik baza sifatida foydalanish mumkin.
|
Lavozim unvonlari |
Lavozimlar soni |
|
|
Kafedra mudiri - revmatolog |
30 yotoq uchun 1 ta |
|
|
Revmatolog |
15 yotoq uchun 1 ta |
|
|
bo'lim hamshirasi |
||
|
30 yotoq uchun 1 ta |
||
|
Katta hamshira |
Har bir bo'lim uchun 1 ta |
|
|
Hamshira yordamchisi |
15 to'shak uchun 4,75 (kecha-kunduz ishlashni ta'minlash uchun) |
|
|
Xonim opa |
||
|
1 (bufetda ishlash uchun); 1 (binolarni tozalash uchun); 1 (bemorlarni sanitariya davolash uchun) |
Revmatologiya bo'limi uchun asbob-uskunalar standarti
1. Revmatologiya bo'limini jihozlash standarti (bo'g'im ichidagi manipulyatsiyalar uchun davolash xonasi bundan mustasno)
|
Uskunaning nomi (uskunalari) |
Miqdori, dona. |
|
|
funktsional yotoq |
yotoqlar soni bo'yicha |
|
|
kislorod ta'minoti |
Har bir yotoq uchun 1 dona |
|
|
Dekubitaga qarshi matraslar |
so'rov bo'yicha; talabda |
|
|
Choyshab yonidagi stol |
yotoqlar soni bo'yicha |
|
|
Yotoq yonidagi ma'lumot taxtasi (marker) |
yotoqlar soni bo'yicha |
|
|
G'ildirakli stul |
||
|
Bemorlarni tashish uchun aravacha (nogironlar aravachasi). |
||
|
Trolleybus yuk tashuvchi korpus |
||
|
Muzlatgich |
kamida 2 |
|
|
Balandlik o'lchagich |
||
|
Negatoskop |
||
|
Manjetli qon bosimi monitori |
1 shifokor uchun 1 |
|
|
Stetofonendoskop |
1 shifokor uchun 1 |
|
|
Bakteritsid havo nurlantiruvchi, shu jumladan portativ |
so'rov bo'yicha; talabda |
|
|
Qon bosimi, nafas olish tezligi, qonning kislorod bilan to'yinganligini invaziv bo'lmagan o'lchash bilan yurak monitori |
so'rov bo'yicha; talabda |
|
|
Maishiy va tibbiy chiqindilarni yig'ish uchun tanklar |
2. Intraartikulyar manipulyatsiyalar uchun davolash xonasini jihozlash standarti
|
Uskunaning nomi (uskunalari) |
Miqdori, dona. |
|
|
Ish stoli |
||
|
Muzlatgich |
||
|
Dori vositalari va tibbiy asboblarni saqlash uchun shkaf |
||
|
Shoshilinch tibbiy yordam uchun antishock preparatlari bilan birinchi yordam to'plami |
||
|
Manjetli qon bosimi monitori |
||
|
Stetofonendoskop |
||
|
Maishiy va tibbiy chiqindilarni yig'ish uchun tanklar |
Qoidalar
terapiya xonasi faoliyatini genetik jihatdan yaratilgan biologik preparatlar bilan tashkil etish
1. Mazkur Qoidalar ixtisoslashtirilgan, shu jumladan yuqori texnologiyali tibbiy yordam ko‘rsatadigan genetik-injeneriyalangan biologik mahsulotlar bilan terapiya kabineti (keyingi o‘rinlarda Vazirlar Mahkamasi deb yuritiladi) faoliyatini tashkil etish tartibini belgilaydi.
2. Kabinet tibbiy tashkilotning tarkibiy bo'linmasi sifatida tuziladi.
3. Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2009 yil 7 iyuldagi N 415n buyrug'i bilan tasdiqlangan sog'liqni saqlash sohasida oliy va oliy o'quv yurtidan keyingi tibbiy va farmatsevtika ma'lumotiga ega bo'lgan mutaxassislarga qo'yiladigan malaka talablari talablariga javob beradigan mutaxassis. , revmatologiya mutaxassisligi bo'yicha, genetik muhandislik biologik preparatlar bilan terapiyani qo'llash bo'yicha professional tayyorgarlikdan o'tgan, Vazirlar Mahkamasi revmatologi lavozimiga tayinlangan.
4. Vazirlar Mahkamasining tuzilmasi va shtat jadvali Vazirlar Mahkamasi tashkil etilgan tibbiyot tashkiloti rahbari tomonidan belgilanadi hamda amalga oshirilayotgan tibbiy diagnostika ishlari hajmi va xizmat ko‘rsatilayotgan shaxslar sonidan kelib chiqib, tavsiya etilgan shtatlarni hisobga olgan holda belgilanadi. ushbu buyruq bilan tasdiqlangan "revmatologiya" profili bo'yicha katta yoshli aholiga tibbiy yordam ko'rsatish tartibiga 8-ilovada nazarda tutilgan standartlar.
6. Kabinetni jihozlash ushbu buyruq bilan tasdiqlangan “revmatologiya” profili bo‘yicha katta yoshdagi aholiga tibbiy yordam ko‘rsatish tartibiga 9-ilovada nazarda tutilgan asbob-uskunalar standartiga muvofiq amalga oshiriladi.
7. Vazirlar Mahkamasi quyidagi funksiyalarni amalga oshiradi:
tibbiy sabablarga ko'ra bemorlarning genetik muhandislik biologik preparatlari bilan terapiya o'tkazish;
genetik jihatdan yaratilgan biologik preparatlar bilan terapiyani qo'llashda samaradorlik va bardoshlilikni tahlil qilish;
mutaxassislarni va aholini genetik muhandislik biologik preparatlari bilan terapiyadan foydalanishning turli jihatlari to'g'risida axborot bilan ta'minlashni amalga oshirish;
genetik muhandislik biologik preparatlar bilan terapiyadan foydalanish bo'yicha maslahat faoliyatini amalga oshirish;
revmatik kasalliklarni genetik jihatdan yaratilgan biologik preparatlar bilan davolashning zamonaviy usullarini joriy etish;
aholi salomatligini muhofaza qilish bo‘yicha hududiy dasturlar va boshqa hujjatlarni ishlab chiqish va amalga oshirishda ishtirok etish;
tibbiy tashkilotlarga genetik muhandislik biologik preparatlari bilan terapiya masalalari bo'yicha tashkiliy, uslubiy va maslahat yordamini ko'rsatish;
buxgalteriya hisobi va hisobot hujjatlarini yuritish, faoliyat to'g'risida belgilangan tartibda hisobotlar taqdim etish, yuritilishi qonun hujjatlarida nazarda tutilgan reestrlar uchun ma'lumotlarni to'plash.
|
Lavozim unvonlari |
Lavozimlar soni |
|
|
Revmatolog |
500 bemordan 1 tasi |
|
|
Davolash xonasi hamshirasi |
Revmatologning 1 lavozimiga 1 ta |
|
|
Har bir ofis uchun 0,25 (xonani tozalash) |
2. Aholi zichligi past va tibbiy tashkilotlarning transport imkoniyati cheklangan hududlar uchun genetik muhandislik biologik preparatlari bilan terapiya bo'limida revmatologning lavozimlari soni kattalar populyatsiyasining kichikroq sonidan kelib chiqqan holda belgilanadi.
3. Rossiya Federatsiyasi Hukumatining 2006 yil 21 avgustdagi N 1156-r qaroriga muvofiq Federal Tibbiyot-biologiya agentligi tomonidan xizmat ko'rsatishi kerak bo'lgan tashkilotlar va hududlar uchun revmatologning lavozimlari soni: biriktirilgan aholi soni.
Standart
terapiya xonasini genetik jihatdan yaratilgan biologik preparatlar bilan jihozlash
|
Uskunaning nomi (uskunalari) |
Kerakli miqdor, dona. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Davolash divan |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Revmatologning ish joyi |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Hamshiraning ish joyi |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Dori vositalari va tibbiy asboblar uchun jadval |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Uzoq muddatli infuzion uchun stend |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Dori-darmonlar va tibbiy buyumlar uchun shkaf |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Tibbiy muzlatgich |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Birinchi yordam to'plami |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Kardiologik monitor (EKG) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Infuzion dozalash pompasi (infuzion regulyator) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Ko'p kanalli elektrokardiograf |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Defibrilator |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Traxeostomiya to'plami |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Qo'lda nafas olish apparati |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Tibbiy raqamli termometr (elektron) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Fonendoskop |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Arterial bosim o'lchagichi manometrik membrana |
2. Markaz mustaqil tibbiyot tashkiloti yoki tibbiyot tashkilotining tarkibiy bo‘linmasi sifatida tuziladi. 3. Markazga tibbiy tashkilotning ta’sischisi yoki Markaz tibbiy tashkilotning tarkibiy bo‘linmasi sifatida tashkil etilgan taqdirda tibbiy tashkilot rahbari tomonidan lavozimga tayinlanadigan va lavozimdan ozod etiladigan rahbar rahbarlik qiladi. Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2009 yil 7 iyuldagi 415n-son buyrug'i bilan tasdiqlangan sog'liqni saqlash sohasida oliy va oliy o'quv yurtidan keyingi tibbiy va farmatsevtika ma'lumotiga ega bo'lgan mutaxassislarga qo'yiladigan malaka talablariga javob beradigan mutaxassis "mutaxassisligi". revmatologiya» Markazi rahbari lavozimiga tayinlanadi. 4. Markazning tuzilmasi va shtat jadvali Markaz tibbiy tashkilotning tarkibiy bo‘linmasi sifatida tashkil etilgan hollarda tibbiy tashkilotning ta’sischisi yoki tibbiy tashkilot rahbari tomonidan davolash-diagnostika ishlari hajmidan kelib chiqqan holda belgilanadi. , ushbu buyruq bilan tasdiqlangan "Revmatologiya" profili bo'yicha katta yoshli aholiga tibbiy yordam ko'rsatish tartibiga 11-ilovada nazarda tutilgan tavsiya etilgan kadrlar me'yorlarini hisobga olgan holda xizmat ko'rsatiladigan odamlar soni. 5. Markazni jihozlash ushbu buyruq bilan tasdiqlangan “Revmatologiya” profili bo‘yicha katta yoshdagi aholiga tibbiy yordam ko‘rsatish tartibiga 12-ilovada nazarda tutilgan asbob-uskunalar standartiga muvofiq amalga oshiriladi. 6. Quyidagilar Markazning asosiy vazifalari hisoblanadi: revmatik kasalliklarga chalingan bemorlarga ixtisoslashtirilgan, shu jumladan yuqori texnologiyali tibbiy yordam ko'rsatish; genetik jihatdan yaratilgan biologik preparatlar bilan terapiya; revmatik kasalliklarning oldini olish bo'yicha chora-tadbirlarni muvofiqlashtirish, tashkil etish va amalga oshirish; revmatolog, revmatologiya bo'limi kabineti bilan o'zaro hamkorlik; revmatik kasalliklardan kasallanish, nogironlik va o'limning asosiy tibbiy-statistik ko'rsatkichlarini monitoring qilish va tahlil qilish; revmatik kasalliklarga chalingan bemorlar uchun sog'liqni saqlash maktablarini o'tkazish; “revmatologiya” sohasida tibbiy yordamni tashkil etish, revmatik kasalliklarni davolash va oldini olish bo‘yicha axborot ta’minoti; revmatik kasalliklarga chalingan bemorlarning profilaktikasi, diagnostikasi, davolash, tibbiy reabilitatsiyasi va dispanser kuzatuvi bo‘yicha tashkiliy-uslubiy ko‘rsatmalar; revmatik kasalliklarning dastlabki bosqichlarida yoki ularning rivojlanishiga shubha bilan kasallangan shaxslarni aniqlashni tashkil etish; revmatik kasalliklarning oldini olish, tashxislash va davolashning zamonaviy usullarini ishlab chiqish va yangi tibbiy texnologiyalarni joriy etish; quyidagi yallig'lanishli revmatik kasalliklar: revmatoid artrit, seronegativ spondilit, o'tkir revmatik isitma, tizimli biriktiruvchi to'qimalarning shikastlanishi va tizimli vaskulit, shuningdek, podagra va osteoartrit bilan kasallangan bemorlarni dispanser kuzatuvini tashkil etish; vaqtincha mehnatga layoqatsizlik ekspertizasi o'tkazish; buxgalteriya hisobi va hisobot hujjatlarini yuritish, faoliyat to'g'risida belgilangan tartibda hisobotlar taqdim etish, yuritilishi qonun hujjatlarida nazarda tutilgan reestrlar uchun ma'lumotlarni to'plash. 7. Markaz o‘z faoliyatida klinik, o‘quv va ilmiy-tadqiqot tashkilotlari, shifokorlarning ilmiy jamoalari bilan o‘zaro hamkorlik qiladi. 8. Markaz o‘rta, oliy va qo‘shimcha kasb-hunar ta’limi ta’lim tashkilotlari, shuningdek, ilmiy tashkilotlar uchun klinik baza sifatida foydalanish mumkin. 11-ilova Tavsiya etilgan xodimlar stavkalari
12-ilova Uskunalar standarti
|
Mashhur
- Belaz bosh direktori Petr Parkxomchik jahon reytingida ikkinchi o'rin, boshqaruv uslubi va qo'nish xizmati haqida
- Euroopt haqida nimalarni bilamiz: aktivlar, egalar, bozor ulushi, janjallar, daromadlar Hurmatli kompaniya xodimlari
- Belarus-Rossiya chegarasida hozir nima bo'lyapti?
- Tayyor biznes-reja
- Rossiyada chakana savdoning pasayishi davom etmoqda Bir yil ichida savdoning qisqarishi
- Belarusiyada Aliexpress-da oyiga bojxona to'lovlarisiz qancha buyurtma berishim mumkin?
- Idishning vazni kam bo'lsa, nima qilish kerak?
- Tashish va bojxona rasmiylashtiruvi qoidalari haqida nimani bilishingiz kerak?
- Xitoyda yuqori maoshli ish
- Uy bekasining iqrorlari: Men villalarda hech qachon boyib ketishni istamaydigan narsalarni ko'rdim, ular zerikishdan iflos choyshabni qazishadi.