Garant plus porosi 302 ndryshime, me ndryshime dhe shtesa nga

Është dhënë urdhri 302n datë 12.04.11 i Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social për ekzaminimet dhe komisionet mjekësore. Jepet një formular referimi nga punëdhënësi për një ekzaminim mjekësor të detyrueshëm ose ekzaminim mjekësor kur aplikoni për një punë. Ky formular mostër në formularin nga 2018 - 2019 mund të shkarkohet falas. Jepet një listë e faktorëve të dëmshëm të prodhimit të rendit 302n sipas profesionit për një ekzaminim të detyrueshëm mjekësor.

Procedura për kryerjen e ekzaminimeve mjekësore

Procedura për kryerjen e kontrolleve të detyrueshme mjekësore të punonjësve jepet në shtojcën 3 të urdhrit të Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social, datë 12 Prill 2011 Nr. 302n. Procedura për kryerjen e ekzaminimeve mjekësore para turnit, para udhëtimit dhe pas turnit, pas udhëtimit. Të cilat menaxhojnë transportin, miratuar me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë, datë 15.12.2014 Nr.835n. Për të gjitha kategoritë e tjera të punonjësve, këto dokumente mund të aplikohen gjithashtu.

Llojet e ekzaminimeve mjekësore

Ekzaminimet e detyrueshme mjekësore ndahen në tre lloje:

• paraprake;
• periodike;
• e jashtëzakonshme.

Një klasifikim i tillë i ekzaminimeve mjekësore parashikohet nga dispozitat e pjesës 1.

Për kategori të caktuara punonjësish mund të ofrohen ekzaminime (ekzaminime) të detyrueshme mjekësore. Ato kryhen në fillim të ditës së punës (ndërrimit). Dhe gjithashtu gjatë dhe (ose) në fund të ditës së punës (ndërrimit). Koha për kalimin e këtyre ekzaminimeve (ekzaminimeve) mjekësore përfshihet në orarin e punës. Kjo procedurë parashikohet nga pjesa 3 e nenit 213 të Kodit të Punës. Ekzaminime të tilla mjekësore kërkohen për të kaluar punonjësit e angazhuar në punë nëntokësore (neni 330.3 i Kodit të Punës).

Ekzaminimi mjekësor në punë, kur kërkohet që një punonjës t'i nënshtrohet një ekzaminimi në përputhje me urdhrin 302n?

Lista e faktorëve dhe veprave të dëmshme ose të rrezikshme të prodhimit. Gjatë së cilës kryhet një ekzaminim mjekësor periodik. Dhe ekzaminime të detyrueshme paraprake dhe periodike mjekësore në zyrën e mjekut, të miratuar me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Rusisë, datë 12 Prill 2011 Nr. 302n. Ekzaminimet mjekësore janë të detyrueshme nëse puna shoqërohet me faktorë të dëmshëm ose të rrezikshëm. Ndër faktorë të tillë, përmendet fusha elektromagnetike e spektrit të frekuencës së brezit të gjerë nga një PC. Punoni në leximin dhe futjen e informacionit. Punoni në modalitetin e dialogut në shumën prej të paktën 50% të kohës së punës. Në të njëjtën kohë, nuk parashikohet që nevoja për komision mjekësor të varet nga kushtet e punës.

Një punonjës që përdor një kompjuter për më shumë se 50% të kohës së punës duhet t'i nënshtrohet një ekzaminimi mjekësor. Midis ekzaminimeve mjekësore, jo vetëm periodike (një herë në dy vjet), por edhe një ekzaminim mjekësor paraprak. Domethënë, përpara se të merrni një vend pune (letrat e datës 21.03.14 Nr. 15-2 / OOG-242, datë 18.08.15 Nr. 15-1 / OOG-4397).

Kush kryen kontrolle mjekësore

Punëdhënësi është i detyruar të organizojë ekzaminime mjekësore të punonjësve. Për ta bërë këtë, organizata lidh një marrëveshje të përshtatshme me një institucion mjekësor. Kush ka licencë për veprimtari mjekësore (klauzola 6 e Procedurës, miratuar me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social, datë 12 Prill 2011 Nr. 302n, pika 46, pjesa 1 e nenit 12 të Ligjit të datës 4 maj 2011 Nr. 99-FZ).

Gjithashtu, punëdhënësi mund të kryejë ekzaminime mjekësore (për shembull, para udhëtimit) në postin e tij të ndihmës së parë. Kush ka licencë për ushtrimin e mjekësisë. E drejta për të kryer ekzaminime mjekësore paraprake dhe periodike (klauzola 46, pjesa 1, neni 12 i Ligjit të 4 majit 2011 Nr. 99-FZ, pika 4 e Procedurës, miratuar me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të 12 prill 2011 nr 302n).

Nëse organizata, gjatë kryerjes së ekzaminimeve mjekësore (përfshirë udhëtimin paraprak) në qendrën e saj të ndihmës së parë, duhet të marrë një licencë për këtë lloj aktiviteti. Kryerja e ekzaminimeve mjekësore nuk është aktiviteti kryesor i organizatës

Po, duhet. Aktiviteti mjekësor është i licencuar. Ekzaminimet mjekësore (përfshirë udhëtimin paraprak) janë shërbime mjekësore. Ato i nënshtrohen licencimit (klauzola 46, pjesa 1, neni 12 i ligjit të 04.05.2011 Nr. 99-FZ. Lista e Rregullores, miratuar me Dekret të Qeverisë 16.04.2012 Nr. 291). Nuk ka përjashtime për aktivitetet mjekësore. Për nevojat e veta, legjislacioni për licencimin nuk parashikon. Prandaj, kur kryeni ekzaminime mjekësore (përfshirë ato para udhëtimit) në postin tuaj të ndihmës së parë, duhet të merrni një licencë për këtë lloj aktiviteti.

Nevoja për marrjen e licencës për ekzaminime mjekësore tregohet edhe në paragrafin 8 të Procedurës së miratuar me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë datë 15 dhjetor 2014 nr.835n.

Është një punonjës i organizatës (për shembull, një kontabilist) i cili ka një diplomë të arsimit mjekësor, ka të drejtë të kryejë ekzaminime mjekësore para udhëtimit të shoferëve. Organizata nuk ka qendrën e saj mjekësore

Jo, nuk është e drejtë. Organizatat e të gjitha formave të pronësisë dhe sipërmarrësve u kërkohet të organizojnë kontrolle të detyrueshme mjekësore para udhëtimit të drejtuesve të mjeteve. Për ata që kanë transport rrugor (klauzola 1, neni 20, neni 23 i ligjit të 10 dhjetorit 1995 Nr. 196-FZ).

Një organizatë mund të organizojë një ekzaminim mjekësor të detyrueshëm qoftë në postin e saj të ndihmës së parë. Ose sipas një marrëveshjeje me një institucion mjekësor. Institucion mjekësor me të cilin është lidhur kontrata për ekzaminime mjekësore. Duhet të ketë licencë për këtë lloj veprimtarie (klauzola 46, pjesa 1, neni 12 i Ligjit të 4 majit 2011 Nr. 99-FZ).

Nëse organizata kryen në mënyrë të pavarur një ekzaminim mjekësor para udhëtimit. Është e nevojshme që vetëm profesionistët mjekësorë ta bëjnë këtë. Në këtë rast, vetë organizata duhet të marrë një licencë. Kjo parashikohet në paragrafin 8 të Procedurës, miratuar me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë, datë 15 dhjetor 2014, nr. 835n.

Kështu, nëse një punonjës i një organizate ka vetëm një diplomë të arsimit mjekësor, por nuk ka certifikatën e duhur, atëherë ai nuk ka të drejtë të kryejë ekzaminime të detyrueshme mjekësore.

Kërkesa për kualifikimet e punonjësve nuk është e vetmja kur kryen një ekzaminim mjekësor vetë.

Ekzaminimet mjekësore janë të detyrueshme edhe kur shiten mallra të prodhuara, sipas Gjykatës së Lartë

Ekzaminimet mjekësore paraprake dhe periodike duhet të kalohet nga të gjithë punonjësit e organizatave tregtare. Përfshirë ata që nuk janë të përfshirë drejtpërdrejt në shitjen e produkteve. Nuk ka rëndësi se çfarë saktësisht shet kompania - produkte ushqimore apo makineri. Në këtë konkluzion ka arritur Gjykata e Lartë në vendimin e saj të datës 6 dhjetor 2017 Nr.34-AD 17-5.

te menyja

Për shembull, ofrohen ekzaminime të detyrueshme mjekësore për ata që janë të punësuar:

• në organizatat e shërbimeve publike. Ofrimi i shërbimeve të parukierisë dhe kozmetikës (klauzola 9.29 SanPiN 2.1.2.2631-10, miratuar me vendim të mjekut kryesor sanitar të 18 majit 2010 Nr. 59);
• industria e ndërtimit (klauzola 13.1 e SanPiN 2.2.3.1384-03. miratuar me vendim të mjekut kryesor sanitar të 11.06.2003 Nr. 141);
• në organizatat e hotelierisë publike (klauzola 13.1 e SanPin 2.3.6.1079-01. miratuar me vendim të mjekut kryesor sanitar të 08.11.2001 Nr. 31);
• në punë lidhur me mirëmbajtjen e objekteve të energjisë elektrike (Procedurë e miratuar me urdhër të Ministrisë së Energjisë, datë 31.08.2011 nr. 390);
• për transportin publik hekurudhor (Procedurë, miratuar me urdhër të Ministrisë së Transporteve, datë 16.07.2010 Nr. 154).

Punonjësit nën 18 vjeç dhe sportistët profesionistë gjithashtu i nënshtrohen ekzaminimeve mjekësore të detyrueshme (nenet 69, 266, 348.3 të Kodit të Punës).

Një sipërmarrës-shofer duhet t'i nënshtrohet ekzaminimeve të detyrueshme mjekësore para udhëtimit. Dhe gjithashtu kontrollet shëndetësore pas fluturimit. Nëse merret me transport dhe e menaxhon vetë transportin. Kjo parashikohet nga paragrafi 4 i nenit 23 të ligjit të 10 dhjetorit 1995 Nr. 196-FZ. Pika 3 e Procedurës miratuar me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë datë 15.12.2014 Nr.835n.

A ka të drejtë administrata e një institucioni mjekësor, kur punëson një punonjës që nuk ka kontakte me pacientët, t'i nënshtrohet një kontrolli mjekësor dhe një libri mjekësor

Po e drejtë. Punonjësit e institucioneve mjekësore, përfshirë fëmijët. Duhet t'i nënshtrohet kontrolleve shëndetësore para punësimit. Nuk ka përjashtime për punonjësit. Kalojnë të gjithë punonjësit. Edhe ata që janë në kontakt të drejtpërdrejtë me fëmijët (të sëmurë) nuk janë.

Të dhënat për kalimin e ekzaminimeve mjekësore futen në librin mjekësor personal të punonjësit. Gjatë punësimit, administrata mund të kërkojë që punonjësi t'i nënshtrohet një ekzaminimi mjekësor. Ose një libër mjekësor me të dhëna për kalimin e tij. Një punonjës që refuzon t'i nënshtrohet një ekzaminimi mjekësor nuk duhet të lejohet të punojë. (Neni 69, pjesa 2 e nenit 213 të Kodit të Punës, neni 34 i Ligjit të 30 Marsit 1999 Nr. 52-FZ, pika 15.1 e SanPiN 2.1.3.2630-10, miratuar me vendim të mjekut kryesor sanitar shtetëror i datës 18 maj 2010 Nr 58) .

Kush duhet të paguajë për lëshimin e një libri personal mjekësor për një punonjës - një organizatë apo një punonjës

Organizata duhet të paguajë këto kosto. Një libër mjekësor personal tregon përshtatshmërinë e një punonjësi për arsye shëndetësore për të kryer një punë të caktuar. Për të marrë notat e duhura, punonjësi i nënshtrohet testeve, i nënshtrohet një provimi etj. Të gjitha këto aktivitete duhet të financohen nga punëdhënësi (nenet 213, 266 dhe 348.3 të Kodit të Punës).

Çfarë përgjegjësie parashikohet për një punonjës nëse, pasi ka marrë një libër mjekësor në kurriz të punëdhënësit, ai u largua ose nuk filloi fare punën

Punonjësi nuk mban asnjë përgjegjësi për veprime të tilla. Së pari, ligji e detyron punëdhënësin të paguajë për të gjitha ekzaminimet (ekzaminimet) mjekësore (nenet 213, 266 dhe 348.3 të Kodit të Punës). Dhe së dyti, zgjidhja e kontratës së punës me vullnetin e lirë është shprehje vullnetare e vullnetit të punëmarrësit. Prandaj, është e pamundur të detyrosh një punonjës të paguajë kostot e marrjes së një libri mjekësor personal. Legjislacioni i punës nuk parashikon mundësinë e rikuperimit të dëmeve nga një punonjës. Nëse shkaktohet për shkak të refuzimit të lidhjes së kontratës së punës.

Ekzaminimet mjekësore dhe SOUT mund të kryhen me shpenzimet e FSS. Ju lutemi dorëzoni aplikacionin tuaj deri më 1 gusht

Aktivitetet e mëposhtme mund të financohen nga Fondi i Sigurimeve Shoqërore:

• trajnime për mbrojtjen e punës për kategoritë e përcaktuara të punonjësve;
• Trajtim spa;
• blerja e pajisjeve mbrojtëse personale;
• ekzaminime të detyrueshme periodike mjekësore;
• blerja e kompleteve të ndihmës së parë, tahografëve, alkomatorëve.

Të gjitha dokumentet duhet të plotësohen siç duhet. Përmbajë informacion të saktë. Aplikanti në ditën e dorëzimit të dokumenteve nuk duhet të ketë detyrime të prapambetura në pagesën e primeve të sigurimit. Dënimet dhe gjobat e papaguara.

Shënim: Shkarkoni formularin e aplikimit për siguri financiare. Format.doc 41 Kb, Ministria e Punës e Federatës Ruse: Urdhri 598n i datës 09/02/14 (i ndryshuar më 04/04/2017)

Dokumentet dorëzohen nga siguruesi i shërbimeve publike nëpërmjet MFC-së. Me një vizitë personale në FSS ose me postë.

te menyja

Kur punonjësit që punojnë në kompjuter nuk duhet t'i nënshtrohen ekzaminimeve mjekësore

Kur punonjësit punojnë në kompjuter për më shumë se gjysmën e kohës së tyre të punës. Por në të njëjtën kohë, kushtet e tyre të punës njihen si optimale ose të pranueshme. Punëdhënësi nuk mund t'i dërgojë në ekzaminime mjekësore paraprake dhe periodike. Kjo u njoftua nga Rostrud në një letër të datës 28 shkurt 2017 Nr. ТЗ / 942-03-3.

Në lidhje me një sërë faktorësh të listuar në Listë, tregohet. Çfarë kalimi i ekzaminimeve mjekësore të nevojshme kur klasifikohen kushtet e punës si të dëmshme. Për shembull, për faktorin "Temperatura e ulët e ajrit në ambientet industriale". Dhe për faktorin "fusha elektromagnetike e spektrit të frekuencës së brezit të gjerë nga një PC, nuk ka një klauzolë të tillë. Prania e rrezatimit të rrezikshëm dhe caktimi i punës në këtë faktor në "të dëmshëm" është i mundur vetëm sipas kushteve të punës. Në këtë pjesë, Urdhri nr. 302n bie ndesh me dispozitat. Në këtë nen thuhet drejtpërdrejt: punonjësit dërgohen për t'iu nënshtruar ekzaminimeve mjekësore të detyrueshme paraprake dhe periodike. Ata që janë të punësuar në punë me kushte të dëmshme ose të rrezikshme pune.

Zyrtarët e Rostrud nxjerrin përfundimin e mëposhtëm. Nëse rezultatet aktuale konfirmojnë se kushtet e punës së punonjësit. Kush punon në kompjuter, optimal ose i pranueshëm. Punëdhënësi nuk është i detyruar ta dërgojë për ekzaminim mjekësor.

Kontur.Accounting: Mbani të dhënat e personelit dhe llogaritni pagat në një shërbim në internet falas

te menyja

Ekzaminimet mjekësore paraprake

Ekzaminimet mjekësore të detyrueshme paraprake kryhen në momentin e punësimit. Qëllimi i tyre është të përcaktojnë përpara lidhjes së një kontrate pune. A mund të aplikojë një kandidat për një pozicion të caktuar për arsye shëndetësore.

Nëse një ekzaminim mjekësor paraprak kryhet në një institucion mjekësor. Për të marrë një certifikatë mjekësore, kandidatit duhet t'i lëshohet një referim. Në drejtimin për një ekzaminim mjekësor të lëshuar për aplikantin për një pozicion në punë të rrezikshme (të rrezikshme), tregoni faktorët e dëmshëm (të rrezikshëm) të prodhimit. Me të cilat punëmarrësi do të ndeshet pas punësimit në një vend të lirë pune. Përveç kësaj, në drejtim tregoni:

• emri i punëdhënësit;
• formën e pronësisë dhe organizimin sipas OKVED;
• emrin e organizatës mjekësore, adresën aktuale të vendndodhjes së saj dhe kodin OGRN;
• lloji i ekzaminimit mjekësor (paraprak);
• mbiemri, emri, patronimi, data e lindjes së aplikantit;
• emrin e njësisë strukturore të organizatës (nëse ka), në të cilën kandidati do të punësohet;
• emrin e pozicionit (profesionit) të aplikantit ose llojet e punës që do të kryejë.

Një referim për ekzaminime mjekësore i lëshohet një personi kundrejt nënshkrimit. Punëdhënësi duhet të organizojë kontabilitetin e referimeve të lëshuara.

Shënim: Shihni paragrafët 7, 8 të Procedurës së miratuar me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Rusisë, datë 12 Prill 2011 Nr. 302n.

Aktualisht nuk ka një formular të unifikuar referimi për ekzaminime mjekësore. Organizata ka të drejtë ta zhvillojë atë në mënyrë të pavarur.

A është e nevojshme t'i nënshtrohet një kontrolli mjekësor një punonjësi që u pushua nga puna dhe më pas u ripunua në të njëjtën punë?

Nëse një punonjës i cili ishte i punësuar në punë "të dëmshme" largohet. Dhe pastaj u pranua përsëri për të njëjtën punë. Më pas ai duhet të rikalojë një ekzaminim paraprak mjekësor. Kjo do të thotë, nëse punonjësi pushohet nga puna (me përfundimin e kontratës së punës). Dhe më pas ai pranohet për të njëjtën punë, i nënshtrohet të gjitha kërkesave të legjislacionit të punës. Përfshirë në drejtim të kalimit të një ekzaminimi paraprak të detyrueshëm mjekësor. Ky përfundim rrjedh nga letra e Ministrisë së Punës të Rusisë e datës 28 Prill 2017 Nr. 15-2 / OOG-1224.

te menyja

Ekzaminimi mjekësor periodik

Ekzaminimet mjekësore të detyrueshme periodike kryhen gjatë gjithë periudhës së punës së punonjësit në organizatë. Qëllimi i tyre është të monitorojnë shëndetin e punonjësve. Zbulimi në kohë i sëmundjeve profesionale. Për ekzaminime mjekësore periodike, krijoni një listë të punonjësve që:

• janë të ekspozuar ndaj faktorëve të dëmshëm të prodhimit të specifikuar në listë. Miratuar me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Rusisë, datë 12 Prill 2011 Nr. 302n. Gjithashtu, faktorët e dëmshëm përcaktohen në bazë të rezultateve të një vlerësimi të veçantë të kushteve të punës (vërtetimi i vendeve të punës) dhe gjatë hulumtimit dhe testimit laboratorik;
• të kryejë punë sipas listës së miratuar me urdhrin e Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Rusisë, datë 12 Prill 2011 Nr. 302n.

Shënim: Klauzola 19 e procedurës nr. 302n, pika 5 e nenit 7 dhe nënparagrafi 1 i pikës 3 të nenit 10 të ligjit nr. 426-FZ.

Dërgoni listën e miratuar në organin territorial të Rospotrebnadzor brenda 10 ditëve (klauzola 21 e Procedurës Nr. 302n).

Bazuar në këtë listë, bëni një listë me emrat e punonjësve. të cilat duhet t'i nënshtrohen kontrolleve periodike. Nëse kryhet një ekzaminim mjekësor në lidhje me punonjësit. I punësuar në punë të dëmshme (të rrezikshme). Duhet të tregojë faktorë të dëmshëm (të rrezikshëm) të prodhimit. që prekin punonjësit.

Dërgoni listën e emrave të punonjësve në organizatën mjekësore. Jo më vonë se dy muaj para datës së fillimit të ekzaminimit mjekësor periodik të rënë dakord me këtë organizatë

Shënim: a (klauzola 23 e Urdhrit)

.

Pasi ka marrë një listë me emra, institucioni mjekësor harton një plan kalendar për kryerjen e ekzaminimeve mjekësore. Koordinoni me organizatën. Punëdhënësi duhet të njohë punonjësit me këtë plan. Por jo më vonë se 10 ditë para fillimit të ekzaminimit mjekësor.

Jepini punonjësit një referim përpara ekzaminimit mjekësor periodik. Ai lëshohet në të njëjtën mënyrë si gjatë ekzaminimeve paraprake mjekësore. (klauzola 24 e Urdhrit Nr. 302n). Drejtimi i lëshohet personit nën nënshkrim. Punëdhënësi duhet të organizojë kontabilitetin e referimeve të lëshuara.

te menyja

Formulari 302n Udhëzim për ekzaminim mjekësor të shoferit, mostër, shembull format excel, garantues

Nuk ka një formular të unifikuar referimi për një ekzaminim mjekësor periodik paraprak. Organizata ka të drejtë ta zhvillojë atë në mënyrë të pavarur. Një formular për një ekzaminim mjekësor, një referim për një ekzaminim mjekësor nga punëdhënësi i lëshohet një personi kundër nënshkrimit. Specifikoni llojin e ekzaminimit mjekësor (paraprak ose periodik). Tregoni në të faktorët e dëmshëm (të rrezikshëm) të prodhimit që punonjësi do të hasë pas punësimit në një pozicion të lirë. Punëdhënësi duhet të organizojë kontabilitetin e referimeve të lëshuara

Më poshtë është një shembull i një referimi mjekësor. I pershtatshem per shoferin, shitesin. Mund të shkarkohet falas.

te menyja

Raportimi

Informacioni në lidhje me ekzaminimet mjekësore të detyrueshme paraprake dhe periodike të kryera duhet t'i raportohet FSS. Plotësoni tabelën 5 në llogaritjen në formularin 4-FSS. Bazuar në këto të dhëna, FSS do të vendosë një zbritje për organizatën. Ose një shtesë në normën e kontributit. Për sigurimin e detyrueshëm nga aksidentet në punë dhe sëmundjet profesionale (nënklauzola 18, pika 2, neni 17 i ligjit të 24 korrikut 1998 nr. 125-FZ).

Përgjegjësia për moskryerjen e një kontrolli mjekësor

Një punonjës që nuk ka kaluar kontrollin e detyrueshëm mjekësor nuk mund të lejohet të punojë. Në bazë të paragrafit 12 të pjesës 2 të nenit 212 të Kodit të Punës. Për shkelje të kësaj kërkese, inspektorati i punës mund të gjobisë:

• organizimi në shumën prej 110,000 deri në 130,000 rubla;
• zyrtarët e organizatës (për shembull, kreu) në shumën prej 15,000 deri në 25,000 rubla;
• sipërmarrës në shumën prej 15,000 deri në 25,000 rubla.

Inspektorët mund të mësojnë për një shkelje nga ankesa e një punonjësi ose gjatë një inspektimi.

Për shkelje të procedurës për kryerjen e kontrolleve të detyrueshme mjekësore të drejtuesve të mjeteve parashikohet përgjegjësi administrative. Nëse fatura nuk përmban një procesverbal të shoferit që ka kaluar një ekzaminim mjekësor. Ose një mjek i pakualifikuar ka bërë një shënim për ekzaminimin e shoferit në faturën e rrugës. Dhe dikush tjetër.

Masa e gjobës sipas nenit 11.32 të Kodit të Kundërvajtjeve Administrative:

• për qytetarët - nga 1000 në 1500 rubla;
• për zyrtarët e organizatës (për shembull, kreun) - nga 2000 në 3000 rubla;
• për organizatat - nga 30,000 në 50,000 rubla.

Për mungesën e një shënimi mbi ekzaminimin mjekësor para udhëtimit të shoferit në faturën e rrugës, inspektori i policisë së trafikut mund të gjobisë:

• menaxher - 5000 rubla;
• 
  Artikulli do të ndihmojë në një mosmarrëveshje me një punëdhënës në lidhje me kualifikimin e një dëmtimi në punë. Për ta bërë këtë, duhet të kontaktoni inspektoratin e punës me një ankesë. Ai do të përcaktojë me detaje të gjitha rrethanat e dëmtimit të tij.

Përshëndetje miq! Unë propozoj të diskutojmë një lexim argëtues: Përfundimi i Ministrisë së Zhvillimit Ekonomik të Rusisë, datë 28 maj 2015 N 13875-OF / D26i "Për ekzaminimin e urdhrit të Ministrisë së Shëndetësisë së Rusisë, datë 12 Prill 2011 Nr. 302n "Për miratimin e listave të ekzaminimeve (ekzaminimeve) paraprake dhe periodike të detyrueshme mjekësore të dëmshme dhe (ose) të rrezikshme, dhe procedurën për kryerjen e ekzaminimeve (ekzaminimeve) të detyrueshme paraprake dhe periodike mjekësore të punonjësve të angazhuar në punë të rënda dhe në punë me të dëmshme dhe ( ose) kushtet e rrezikshme të punës.

Gjatë shqyrtimit të Urdhrit Nr. 302n, nga data 17 shtator 2013 deri më 17 tetor 2013, janë zhvilluar konsultime publike për të mbledhur informacion në lidhje me dispozitat e Urdhrit Nr. Informacioni në lidhje me konsultimet publike në vazhdim u postua në faqen zyrtare të Ministrisë së Zhvillimit Ekonomik të Rusisë, si dhe në internet në rregullimin.gov.ru.

Për më tepër, kërkesat për informacion iu dërguan organit ekzekutiv federal që miratoi aktin ligjor rregullator (në tekstin e mëtejmë zhvilluesi, Ministria e Shëndetësisë e Rusisë) dhe Ministria e Punës e Rusisë (letër e datës 18 shtator 2013 N D26i -1034), si dhe në Dhomën e Tregtisë dhe Industrisë së Federatës Ruse, organizatën publike gjithë-ruse "Bashkimi Rus i Industrialistëve dhe Sipërmarrësve", Organizata Publike Gjith-Ruse "Biznes Rusia".

Bazuar në rezultatet e konsultimeve publike, janë marrë pozita nga 27 subjekte të veprimtarive sipërmarrëse dhe të tjera (lista e pjesëmarrësve në konsultimet publike është dhënë në Shtojcën 1 të këtij përfundimi). Rezultatet e konsultimeve publike janë përmbledhur në Certifikatën e rezultateve të konsultimeve publike me urdhër nr. 302n.

U krijua një grup ekspertësh për të kryer një studim ekspertësh të dispozitave të Urdhrit Nr. 302n.

Unë vetë arrita ta shikoja atë diagonalisht, dhe madje edhe atëherë jo plotësisht. Por kuptimi i gjithë kësaj është ky: urdhri 302n vështirëson kryerjen e aktiviteteve sipërmarrëse dhe investuese, si dhe shkakton shpenzime të paarsyeshme për subjektet afariste. Ndër të tjera, urdhri 302n bie ndesh me kërkesat e akteve të tjera rregullatore ligjore.

1. Përshkrimi i përgjithshëm i rregullores në fjalë.

1.1. Vendi i rendit nr.302n ne sistemin e rregullimit ligjor.
Urdhri nr. 302n miratoi Listat e faktorëve dhe punës së dëmshme dhe (ose) të rrezikshme të prodhimit, gjatë kryerjes së të cilave kryhen ekzaminime (ekzaminime) të detyrueshme mjekësore paraprake dhe periodike, si dhe Procedurën për kryerjen e ekzaminimeve (ekzaminimeve) të detyrueshme paraprake dhe periodike mjekësore. ) të punëtorëve të angazhuar në punë të rënda dhe punë me kushte të dëmshme dhe (ose) të rrezikshme pune. Listat dhe procedurat e specifikuara janë vënë në fuqi nga 1 janari 2012.

Ekzaminimet paraprake të detyrueshme mjekësore (ekzaminimet) pas pranimit në punë kryhen për të përcaktuar nëse gjendja shëndetësore e një personi që hyn në punë është në përputhje me punën që i është caktuar, si dhe me qëllim të zbulimit dhe parandalimit të hershëm. të sëmundjeve.

Ekzaminimet paraprake dhe periodike kryhen nga organizata mjekësore të çdo forme pronësie, të cilat kanë të drejtë të kryejnë ekzaminime paraprake dhe periodike, si dhe të shqyrtojnë përshtatshmërinë profesionale në përputhje me aktet ligjore rregullatore në fuqi.

Përgjegjësitë për organizimin e ekzaminimeve paraprake dhe periodike të punonjësve i caktohen punëdhënësit.

Urdhri nr. 302n është lëshuar në përputhje me nenin 213 të Kodit të Punës të Federatës Ruse (në tekstin e mëtejmë Kodi i Punës), neni 46 i Ligjit Federal të 21 nëntorit 2011 nr. 30 mars 1999 nr. 52- FZ "Për mirëqenien sanitare dhe epidemiologjike të popullatës".

Siç përcaktohet nga neni 213 i Kodit të Punës, "punonjësit e angazhuar në punë me kushte të dëmshme dhe (ose) të rrezikshme pune (përfshirë punën nëntokësore), si dhe në punë që lidhen me trafikun, i nënshtrohen paraprake të detyrueshme (pas punësimit) dhe periodike (për personat nën moshën 21 vjeç, vjetore) ekzaminime mjekësore për të përcaktuar përshtatshmërinë e këtyre punëtorëve për kryerjen e punës së caktuar dhe parandalimin e sëmundjeve profesionale.

Faktorët dhe puna e prodhimit të dëmshëm dhe (ose) të rrezikshëm, gjatë kryerjes së të cilave kryhen ekzaminime mjekësore të detyrueshme paraprake dhe periodike, procedura për kryerjen e ekzaminimeve të tilla përcaktohet nga organi ekzekutiv federal i autorizuar nga Qeveria e Federatës Ruse.

Sipas nenit 209 të Kodit të Punës, një faktor prodhimi i rrezikshëm është një faktor prodhimi, ndikimi i të cilit te një punonjës mund të çojë në dëmtimin e tij.

Për të identifikuar faktorët e dëmshëm dhe të rrezikshëm të prodhimit në përputhje me Ligjin Federal të 28 dhjetorit 2013 Nr. 426-FZ "Për një vlerësim të veçantë të kushteve të punës" (në tekstin e mëtejmë - Ligji nr. 426-FZ), çdo punëdhënës duhet të kryejë një vlerësim i veçantë i kushteve të punës.

Bazuar në rezultatet e një vlerësimi të veçantë të kushteve të punës, krijohen klasa (nënklasa) të kushteve të punës në vendet e punës.

Rezultatet e një vlerësimi të veçantë të kushteve të punës përdoren, në veçanti, për të organizuar ekzaminime mjekësore paraprake (me punësim) dhe periodike (gjatë punësimit) të punonjësve.

Në të njëjtën kohë, në përputhje me shtojcën nr. 2, vendoset një ekzaminim mjekësor i detyrueshëm për llojet e punës gjatë të cilave kryhen ekzaminime (ekzaminime) mjekësore të detyrueshme paraprake dhe periodike të punëtorëve, pavarësisht nga prania në këto industritë e shenjave që lejojnë t'i atribuohen rrezikut në rritje, dhe treguesit e lëndimeve profesionale dhe sëmundjeve profesionale.

1.2. Adresat e rregullores.
Në përputhje me nenin 212 të Kodit të Punës, punëdhënësi është përgjegjës për organizimin e ekzaminimeve paraprake dhe periodike të punëmarrësve. Drejtuesit e organizatave, në kuadrin e të cilave kryhen llojet e punëve të përfshira në shtojcën nr. 2, si dhe në vendet e punës të të cilave ka faktorë të dëmshëm të përcaktuar në shtojcën nr. (me rastin e punësimit) dhe periodik (gjatë punësimit) ) ekzaminime mjekësore (ekzaminime) të punonjësve, pavarësisht nga forma e pronësisë së ndërmarrjes.

1.3. Qëllimet e rregullores.
Objektivat e rregullores së urdhrit nr. 302n janë mbrojtja cilësore e shëndetit publik, parandalimi i shfaqjes dhe përhapjes së sëmundjeve profesionale dhe dëmtimeve industriale.
Kryerja e ekzaminimeve mjekësore paraprake dhe periodike të grupeve të caktuara të popullsisë është një komponent i rëndësishëm i mbrojtjes së shëndetit publik dhe mirëqenies epidemiologjike në Federatën Ruse.

Akti normativ në shqyrtim shërben për identifikimin e kontigjentit të punonjësve që i nënshtrohen ekzaminimeve mjekësore paraprake dhe periodike nga punëdhënësi. Në të njëjtën kohë, Urdhri nr. 302n përcakton një listë të llojeve të analizave dhe specialistëve mjekësorë që duhet t'i nënshtrohet një punonjësi që ka kontakt me një ose një tjetër faktor të dëmshëm (ose kryen lloje të caktuara pune). Kjo është e nevojshme për të parandaluar punonjësit me kundërindikacione të përshtatshme të kryejnë punë të caktuara në fazën e punësimit (dhe më pas në një frekuencë të caktuar), dhe në këtë mënyrë të parandalohet zhvillimi i patologjive ose aksidenteve profesionale.

Sipas zhvilluesit, deri më sot, ekzaminimet mjekësore paraprake dhe periodike janë mekanizmi më efektiv për identifikimin e pacientëve me sëmundje të dyshuar profesionale. Një pjesë e konsiderueshme e sëmundjeve të regjistruara profesionale zbulohen gjatë ekzaminimeve periodike mjekësore të punëtorëve: Raporti Shtetëror i Rospotrebnadzor "Për gjendjen e mirëqenies sanitare dhe epidemiologjike të popullsisë në Federatën Ruse në vitin 2012" (në tekstin e mëtejmë referuar si Raport) tregon se në vitin 2012, gjatë ekzaminimeve mjekësore periodike, 69 .62% e sëmundjeve profesionale të sapodiagnostikuara.

1.4. Shpenzimet e subjekteve afariste për përmbushjen e kërkesave të Urdhrit nr.302n.
Në përputhje me kërkesat e Urdhrit Nr. 302n, gjatë ekzaminimeve paraprake dhe periodike, të gjithë subjektet janë të detyruar t'i nënshtrohen: analizës klinike të gjakut (hemoglobinë, indeks ngjyrash, eritrocite, trombocitet, leukocitet, formula e leukociteve, ESR); analiza klinike e urinës (pesha specifike, proteina, sheqeri, mikroskopia e sedimentit); elektrokardiografi; fluorografia dixhitale ose radiografia e gjoksit në 2 projeksione (laterale direkte dhe djathtas), në kushtet e një qendre patologjike profesionale ose një institucioni mjekësor që ka të drejtë të kryejë ekzaminimin e përshtatshmërisë profesionale dhe lidhjes së sëmundjes me profesionin në. në përputhje me legjislacionin në fuqi, një radiografi e gjoksit kryhet në 2 projeksione (ana e drejtpërdrejtë dhe e djathtë); Ekzaminimi biokimik: glukoza në serum, kolesteroli. Të gjitha gratë ekzaminohen nga mjeku obstetër-gjinekolog me studime bakteriologjike (për florën) dhe citologjike (për qelizat atipike) të paktën 1 herë në vit; gratë mbi 40 vjeç i nënshtrohen mamografisë ose ultrazërit të gjëndrave të qumështit një herë në 2 vjet.

Pjesëmarrja e mjekut të përgjithshëm, psikiatri dhe narkologu gjatë ekzaminimeve paraprake dhe periodike është e detyrueshme për të gjitha kategoritë e lëndëve.
Për më tepër, anekset nr. 1 dhe nr. 2 përcaktojnë kërkesat për ekzaminime shtesë nga mjekët specialistë dhe teste laboratorike për faktorë ose industri të caktuara rreziku.

Ministria e Zhvillimit Ekonomik të Rusisë, në bazë të të dhënave të dhëna nga subjektet e veprimtarive sipërmarrëse dhe të tjera, analizoi kostot mesatare të organizatave (sipërmarrësve) për të përmbushur kërkesat për ekzaminime (ekzaminime) mjekësore të detyrueshme paraprake dhe periodike të punonjësve.

Kostoja e sondazheve, si rregull, varet nga rajoni dhe numri i sondazheve të krijuara për industrinë dhe varion nga 1500 rubla. deri në 10 mijë rubla mbi punëtorin.
Shuma e kostove për përmbushjen e kërkesave të Urdhrit Nr. 302n është paraqitur në tabelën 1.

Përveç kësaj, ekspertët vërejnë një rritje të kostos së ekzaminimeve mjekësore gjatë dy viteve të fundit. Kjo është pjesërisht për shkak të ndryshimit të statusit të institucioneve mjekësore që janë shndërruar nga buxhete komunale në institucione buxhetore shtetërore, në të cilat përcaktimi i kostos së shërbimeve mjekësore kryhet në mënyrë të pavarur me tarifa dhe tarifa, të rregulluara ose të krijuara pa pjesëmarrje. të autoriteteve komunale. Një arsye tjetër për rritjen e kostos, ekspertët e quajnë zgjerimin e përbërjes sasiore të mjekëve specialistë të përfshirë në ekzaminimet mjekësore dhe rritjen e metodave të kërkuara laboratorike dhe funksionale të kërkimit.

Sipas ekspertëve, 60-70% e punonjësve çdo vit i nënshtrohen ekzaminimeve mjekësore në ndërmarrjet e prodhimit të naftës dhe gazit. Në ndërmarrjet e rafinimit të naftës, petrokimike, kimike, për shkak të specifikave të industrisë, më shumë se 90% e punonjësve i nënshtrohen ekzaminimeve mjekësore, dhe një pjesë e konsiderueshme e punonjësve i nënshtrohen ekzaminimeve mjekësore (nga 10 në 40%), sipas rezultateve të vërtetimin e vendeve të punës, punimeve në kushte optimale ose të pranueshme pune.

Raporti jep tregues të sëmundshmërisë profesionale për 10,000 punëtorë për llojet më të pafavorshme të aktivitetit ekonomik në këtë drejtim: miniera - 31,41, përpunim - 3,14, bujqësi, gjueti dhe pylltari - 2,89, transport dhe komunikacion - 2,86.

2. Arsyet për kryerjen e një ekzaminimi të Urdhrit Nr. 302n.

Bazë për ekzaminimin e Urdhrit Nr. 302n për të identifikuar dispozitat që pengojnë në mënyrë të paarsyeshme zhvillimin e biznesit dhe aktiviteteve investuese ishin ankesat me shkrim të Surgutneftegaz OJSC për vështirësitë në kryerjen e ekzaminimeve mjekësore për shkak të mungesës së përkufizimeve të termave "mjekësore". objektet" dhe "heqja e konsiderueshme" si në urdhrin nr. 302n, dhe në legjislacionin e Federatës Ruse.

Sipas grupit të ekspertëve, dispozitat e urdhrit nr. 302n pengojnë në mënyrë të paarsyeshme zhvillimin e veprimtarive sipërmarrëse dhe investuese, si dhe tërheqin vëmendjen për faktin se kryerja e të njëjtave lloje të punës si rezultat i "kryqëzimit" të subjektit. i rregullimit të Urdhrit Nr. 302n me një sërë aktesh ligjore rregullatore, duke përfshirë Ligjin Federal të 30 Marsit 1999 Nr. 52-FZ "Për mirëqenien sanitare dhe epidemiologjike të popullsisë", Kodin e Punës të Federatës Ruse, Rezoluta e Mjekut Kryesor Sanitar Shtetëror të Federatës Ruse e 7 shtatorit 2001 nr. 23 "Për miratimin e rregullave sanitare" (së bashku me "SP 2.3.6.1066-01. 2.3.5. Ndërmarrjet tregtare. Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për organizatat tregtare dhe qarkullimin e lëndëve të para ushqimore dhe produkteve ushqimore në to. Rregullat sanitare dhe epidemiologjike"), Ligji Federal i 2 janarit 2000 Nr 29-FZ "Për cilësinë dhe sigurinë e produkteve ushqimore" ka kërkesa të ndryshme.

Gjithashtu, sipas ekspertëve, zbatimi praktik i një sërë dispozitash të Urdhrit nr. 302n përmban kufizime të tepërta administrative dhe të tjera për subjektet e veprimtarive sipërmarrëse dhe të tjera, si dhe dispozita që kontribuojnë në shfaqjen e shpenzimeve të paarsyeshme për subjektet e sipërmarrjes. dhe aktivitete të tjera për shkak të dyfishimit të ekzaminimeve mjekësore me ekzaminime mjekësore, të kryera si pjesë e zbatimit të programeve bazë të sigurimit të detyrueshëm shëndetësor të miratuar me Ligjin Federal Nr. 323-FZ, datë 21 nëntor 2011 "Për bazat e mbrojtjes së shëndetit të qytetarëve". i Federatës Ruse” dhe Urdhri i Ministrisë së Shëndetësisë Ruse Nr. 1006n të datës 3 dhjetor 2012 “Për miratimin e procedurës për kryerjen e ekzaminimit mjekësor të grupeve të caktuara të popullsisë së rritur.

3. Rezultatet e ekzaminimit.

Si rezultat i ekzaminimit, u identifikuan dispozita që pengojnë rregullimin efektiv sipas Urdhrit Nr. 302n dhe sjellin vështirësi të paarsyeshme në kryerjen e biznesit dhe aktiviteteve investuese, si dhe shkaktojnë shpenzime të paarsyeshme për subjektet e biznesit.

3.1. Sipas urdhrit të Ministrisë së Shëndetësisë së Rusisë, datë 3 dhjetor 2012 Nr. 1006n "Për miratimin e procedurës për kryerjen e ekzaminimeve mjekësore për grupe të caktuara të popullsisë së rritur", një qytetar (18 vjeç e lart), që punon, i papunë ose që studion, i nënshtrohet një kontrolli mjekësor një herë në 3 vjet si pjesë e programit të sigurimit të detyrueshëm mjekësor.

Në të njëjtën kohë, në përputhje me Urdhrin Nr. 302n, ekzaminimet mjekësore të punonjësve të punësuar në punë me kushte të dëmshme dhe (ose) të rrezikshme pune, si dhe në punë që lidhen me lëvizjen e transportit, punonjësit e organizatave në industrinë ushqimore, hoteleria publike dhe tregtia, ujësjellësi, organizatat mjekësore dhe institucionet e fëmijëve duhet të kryhen një herë në vit ose çdo 2-3 vjet me shpenzimet e punëdhënësit.

Në të njëjtën kohë, ofrohen një sërë studimesh të dyfishta si në kuadër të ekzaminimit mjekësor ashtu edhe gjatë ekzaminimeve paraprake, periodike, parandaluese të organizuara me shpenzimet e punëdhënësit në përputhje me urdhrin nr. 302n.

Për të shmangur një dyfishim të tillë, për të reduktuar kostot kohore të punonjësve dhe punëdhënësve, si dhe kostot financiare të punëdhënësve, ne e konsiderojmë të përshtatshme të parashikojmë një mekanizëm që parashikon mundësinë e marrjes parasysh të procedurave gjatë ekzaminimeve mjekësore në shpenzimet e kalimit të një ekzaminimi mjekësor.

3.2. Për më tepër, në kuadër të ekzaminimit, u konstatua një mospërputhje midis dispozitave të Urdhrit Nr. 302n dhe dokumenteve aktuale rregullatore në fushën e mbrojtjes së punës, të miratuara më parë.

Ka mospërputhje ndërmjet kërkesave të urdhrit nr. 302n dhe normave dhe rregullave sanitare aktuale për sa i përket vëllimit dhe shpeshtësisë së ekzaminimeve për lloje të caktuara pune, gjatë kryerjes së të cilave bëhen ekzaminime (ekzaminime) mjekësore paraprake dhe periodike të detyrueshme të punonjësve. kryera.

Kështu, vëllimi i ekzaminimeve të punonjësve mjekësorë, i përcaktuar në paragrafin 17 të shtojcës nr. 2 "Puna e personelit mjekësor të institucioneve mjekësore, si dhe maternitetet (departamentet), spitalet (departamentet), klinikat e fëmijëve, departamentet e patologjia e të porsalindurve, foshnjave të parakohshme", nuk plotësojnë kërkesat , të përcaktuara në Dekretin e Mjekut Kryesor Sanitar Shtetëror të Federatës Ruse, datë 18 maj 2010 Nr. 58 "Për miratimin e SanPiN 2.1.3.2630-10" Sanitar dhe Kërkesat epidemiologjike për organizatat që merren me aktivitete mjekësore”, për sa i përket shpeshtësisë dhe vëllimit të ekzaminimeve.

Sipas shënimit 5 të shtojcës nr.1 dhe shënimit 3 të shtojcës nr.2, pjesëmarrja e mjekut psikiatër dhe narkologut gjatë ekzaminimeve paraprake dhe periodike është e detyrueshme për të gjitha kategoritë e lëndëve.

Në të njëjtën kohë, dispozitat e Dekretit të Qeverisë së Federatës Ruse të 28 Prillit 1993 Nr. 377 "Për zbatimin e Ligjit të Federatës Ruse "Për kujdesin psikiatrik dhe garantimin e të drejtave të qytetarëve në dispozitën e tij". vërtetoi se personat "të lidhur me punën e treguar në kolonën dy të Listës kundërindikacione psikiatrike mjekësore për zbatimin e llojeve të caktuara të aktiviteteve profesionale që lidhen me ndikimin e substancave të dëmshme dhe faktorëve negativë të prodhimit, i nënshtrohen një ekzaminimi psikiatrik të paktën një herë në pesë vjet.

Kështu, për shembull, psikiatër duhet të kryejë ekzaminime vetëm të personave të angazhuar në punë që lidhen drejtpërdrejt me qarkullimin e narkotikëve dhe substancave psikotrope, ndërsa në përputhje me Urdhrin nr.302n, të gjithë punonjësit e përfshirë si në prodhimin ashtu edhe në shitjen e barnave.

Gjithashtu, sipas mendimit të subjekteve të biznesit, një pikë domethënëse që vështirëson zbatimin e Urdhrit nr. 302n është mospërputhja e emrave të faktorëve të dëmshëm të prodhimit të renditur në shtojcën nr. Federata Ruse e datës 30 Prill 2003 Nr. 76 "Për hyrjen në fuqi të GN 2.2.5.1313-03" (së bashku me "GN 2.2.5.1313-03. Faktorët kimikë të mjedisit të punës. Përqendrimet maksimale të lejueshme (MPC) të substancave të dëmshme në ajrin e zonës së punës.Standardet higjienike)”.

Si rezultat, punëdhënësi përballet me situata të diskutueshme që lindin nga interpretimet e ndryshme të emrave të faktorëve të caktuar, si dhe nga korrelacioni i rezultateve të matjeve dhe vlerësimeve të faktorëve të mjedisit të punës nga materialet për vlerësimin e kushteve të punës me emrat e faktorëve nga urdhri nr. 302n. Përveç kësaj, ka situata të diskutueshme që lindin nga interpretimet e ndryshme të emrave të faktorëve të caktuar.

Duket e përshtatshme që të vendosen emra uniformë të faktorëve të dëmshëm të prodhimit që i nënshtrohen rregullimit higjienik dhe konsideratës kur përcaktohet nevoja për ekzaminime mjekësore të punëtorëve.

3.3. Në kuadër të konsultimeve publike, subjektet afariste morën ankesa për kërkesat e tepërta të përcaktuara në shtojcën nr. 1 dhe nr. 2, si dhe për praninë (mungesën) e specialistëve në organizatat mjekësore që ofrojnë shërbime për ekzaminime mjekësore.

3.3.1. Duket se për punëtorët e shitjes me pakicë ose nuk janë në kontakt të drejtpërdrejtë me produktet ushqimore dhe të angazhuar në punë administrative (kontabilistë, ekonomistë, etj.), ose nuk janë në kontakt me faktorët e transmetimit të sëmundjeve (për shembull, produktet ushqimore), ose për punonjësit e jo- ndërmarrjeve të tregtisë ushqimore, duket e tepruar kryerja e të gjitha llojeve të ekzaminimeve dhe studimeve të parashikuara me urdhrin nr. 302n.

Për shembull, kostoja e ekzaminimeve mjekësore të një entiteti të madh biznesi në tregtinë me pakicë është 295 milion rubla. në vit. Numri i punonjësve që i nënshtrohen kontrolleve të detyrueshme mjekësore i kalon 84 mijë persona. Ju lutemi vini re se jo të gjithë këta punonjës kanë kontakt me ushqimin. Në të njëjtën kohë, punonjësit e shitjes me pakicë, përfshirë ata që nuk kanë kontakt me produkte ushqimore, janë të detyruar t'i nënshtrohen plotësisht ekzaminimeve mjekësore paraprake dhe periodike, duke përfshirë një dentist, otorinolaringolog, obstetër-gjinekolog, narkolog, psikiatër.

3.3.2. Sipas shënimit 3 të shtojcës nr. 1, të gjitha gratë ekzaminohen nga një mjek obstetër-gjinekolog me studime bakteriologjike (për florën) dhe citologjike (për qelizat atipike) të paktën një herë në vit. Në fakt, kjo do të thotë që të gjitha gratë që i nënshtrohen ekzaminimeve mjekësore në përputhje me shtojcën nr. . Kjo kërkesë krijon detyrime shtesë për punëdhënësin për të formuar një listë me emrat e punonjësve që i nënshtrohen ekzaminimeve mjekësore në vitin aktual, si dhe kostot e organizimit dhe kryerjes së një kontrolli mjekësor për identifikimin e sëmundjeve profesionale.

3.3.3. Ekspertët në kuadër të konsultimeve publike vunë në dukje problemin e mungesës së një numri mjekësh specialistë, veçanërisht në organizatat mjekësore që ndodhen në rajone të thella të vendit, ose nuk mungon aftësia teknike për të kryer studime laboratorike dhe funksionale në përputhje me kërkesat e Urdhrit Nr. 302n, përkatësisht:

1) mungojnë ose nuk funksionojnë pajisjet e nevojshme mjekësore (në veçanti, pajisjet që lejojnë rrezet X në dy projeksione);
2) në organizatat mjekësore (veçanërisht ato që ndodhen jashtë qendrave rajonale) nuk ka narkologë dhe psikiatër, gjë që detyron punëdhënësit të lidhin kontrata shtesë me institucione të specializuara mjekësore që kanë specialistë përkatës, ose të kufizojnë zgjedhjen e organizatave mjekësore, gjë që nuk është gjithmonë e mundur. , veçanërisht në rajonet e largëta ;
3) Stafi i ulët i personelit mjekësor dhe cilësia e tyre.

3.3.4. Shtojcat e urdhrit (Shënimi 5 i shtojcës nr. 1, shënimi 3 i shtojcës nr. 2) përcaktojnë një kërkesë të detyrueshme për pjesëmarrjen e një psikiatri dhe një narkologu në procedurën për t'iu nënshtruar një ekzaminimi mjekësor paraprak dhe periodik nga të gjitha kategoritë e lëndët. Në të njëjtën kohë, në përputhje me Shtojcën Nr. 3:

- personi i dërguar për ekzaminim duhet të paraqesë “vendimin e komisionit mjekësor që ka kryer ekzaminimin e detyrueshëm psikiatrik (në rastet e parashikuara me ligj)”;
- një psikiatër dhe (ose) narkolog, kur identifikon persona me kundërindikacione të dyshuara mjekësore, duhet t'i referojë këta persona në rastet e parashikuara nga legjislacioni i Federatës Ruse për ekzaminim nga një komision mjekësor i autorizuar nga autoriteti shëndetësor.

Sipas ekspertëve, në praktikë, pjesëmarrja e një psikiatri në punën e një komisioni për kryerjen e ekzaminimeve të detyrueshme mjekësore zbret në kontrollin e rezultateve të një ekzaminimi psikiatrik të kryer nga një komision tjetër mjekësor dhe dërgimin e punonjësve për ekzaminim në një komision tjetër mjekësor. Një situatë e ngjashme vërehet me pjesëmarrjen e një narkologu.

Ju lutemi vini re se procedura për dërgimin për një ekzaminim psikiatrik dhe nevoja për t'iu nënshtruar një ekzaminimi të tillë vendoset një herë në 5 vjet për punonjësit e angazhuar në lloje të caktuara të aktiviteteve, duke përfshirë aktivitete që lidhen me burime të rrezikut të shtuar (me ndikimin e substancave të dëmshme dhe faktorët e pafavorshëm të prodhimit), si dhe duke punuar në kushte të rrezikut të shtuar, me Dekret të Qeverisë së Federatës Ruse të datës 23 shtator 2002 nr. 695 "Për kalimin e një ekzaminimi të detyrueshëm psikiatrik nga punonjësit e angazhuar në lloje të caktuara aktivitetesh, duke përfshirë Aktivitetet që lidhen me burimet e rrezikut të shtuar (me ndikimin e substancave të dëmshme dhe faktorët negativë të prodhimit), si dhe ato që punojnë në kushte të rrezikut të shtuar.

Nisur nga sa më sipër, mendojmë se gjatë dërgimit të punonjësve për ekzaminim, që është përgjegjësi e punëdhënësit, kërkesa për pjesëmarrjen e mjekëve specialistë të lartpërmendur në punën e komisionit për kryerjen e ekzaminimeve të detyrueshme mjekësore është e tepërt.

3.3.5. Ngjashëm me listën e faktorëve të dëmshëm që nuk janë në përputhje me standardet përkatëse higjienike, emrat e llojeve të punës të dhëna në shtojcën nr. 2 nuk janë në përputhje me konceptet përkatëse të përcaktuara nga legjislacioni i Federatës Ruse në fushën e industrisë. siguria dhe mbrojtja e punës. Veçanërisht:
- termi "punë ngjitjeje", i përcaktuar në shënimin 5 të shtojcës nr. 2, nuk korrespondon me përkufizimin e punës së ngjitjes të përcaktuar në paragrafin 1.1 të Rregullave Ndërsektoriale për Mbrojtjen e Punës kur punohet në lartësi POT R M-012-2000, miratuar me Dekret të Ministrisë së Punës të Rusisë, datë 4 tetor 2000, qyteti nr. 68;
- lloji i punës së specifikuar në paragrafin 6 të shtojcës nr. 2 - "Punimet e lidhura drejtpërdrejt me përdorimin e materialeve të ndezshme dhe shpërthyese, punën në industritë shpërthyese dhe të rrezikshme nga zjarri" nuk është në përputhje me konceptet e përcaktuara në legjislacionin e Federatës Ruse në fushën e sigurisë industriale. Ky lloj pune është formuluar në mënyrë të paqartë dhe, si rezultat, lejon interpretime të ndryshme. Duket e përshtatshme që këto koncepte të ndahen në dy koncepte të veçanta: "punë me përdorimin e materialeve shpërthyese" dhe "punë në objektet e rrezikshme të prodhimit ku substanca të ndezshme dhe (ose) oksiduese dhe (ose) të djegshme");
- lloji i punës i përcaktuar në paragrafët 4.1 dhe 4.4 të shtojcës nr. 2 në pjesën që lidhet me punën në rajonet e veriut të largët dhe zonat ekuivalente ka një formulim më të gjerë se në nenin 302 të Kodit të Punës, në lidhje me garancitë dhe kompensimet. për punëtorët që largohen për të kryer punë me rotacion në rajonet e Veriut të Largët dhe zona ekuivalente nga rajone të tjera, gjë që cenon interesat e punëtorëve me banim të përhershëm në këto rajone (në fakt, ata janë të detyruar t'i nënshtrohen ekzaminimeve mjekësore kur marrin ndonjë vendin e punës, dhe nëse ka kundërindikacione në përputhje me paragrafët 4.1 dhe 4.2 të Aneksit 2 të mësipërm, nuk kanë mundësi të ligjshme punësimi);
- lloji i punës së specifikuar në paragrafin 24 të shtojcës nr. 2 "Puna në organizatat e industrisë mjekësore dhe zinxhirët e farmacive në lidhje me prodhimin, paketimin dhe shitjen e barnave" ofron një mundësi për të ndarë punën në lidhje me shitjen e barnave të gatshme në paketimin e tyre origjinal. Pra, në Ligjin Federal të 12 Prill 2010 Nr. 61-FZ "Për Qarkullimin e Barnave", jepen konceptet e mëposhtme: "aktiviteti farmaceutik është një aktivitet që përfshin tregtinë me shumicë të barnave, ruajtjen, transportimin e tyre dhe ( ose) tregtia me pakicë e barnave të barnave, shpërndarjen e tyre, ruajtjen, transportin, prodhimin e barnave”; "organizimi i tregtisë me shumicë të produkteve medicinale - një organizatë e angazhuar në tregtinë me shumicë të produkteve medicinale, ruajtjen, transportimin e tyre në përputhje me kërkesat e këtij Ligji Federal"; "Organizata e farmacisë - një organizatë, një nënndarje strukturore e një organizate mjekësore që merret me tregtinë me pakicë të barnave, ruajtjen, prodhimin dhe shpërndarjen e barnave për përdorim mjekësor në përputhje me kërkesat e këtij Ligji Federal". Bazuar në konceptet e mësipërme, mund të konkludohet se bëhet fjalë vetëm për punë në organizatat farmaci që lidhen drejtpërdrejt me prodhimin, paketimin dhe shitjen e barnave në farmaci, dhe jo shitjen e barnave. Ndryshe, mbetet e paqartë pse shitësit me shumicë të barnave nuk janë përfshirë në Urdhrin nr. 302n. Në të njëjtën kohë, në praktikë, Rospotrebnadzor vendos të njëjtat kërkesa për organizatat farmaci që kryejnë lloje të tilla pune si "tregtia me pakicë e ilaçeve" dhe "prodhimi dhe shpërndarja e ilaçeve për përdorim mjekësor".

4. Përgatitja e projekt-konkluzionit për shqyrtimin e urdhrit nr.302n.

Një kërkesë për komente mbi projekt-konkluzionin si pjesë e procedurës së ekzaminimit për Urdhrin Nr. 302n iu dërgua Ministrisë së Shëndetësisë Ruse, Ministrisë Ruse të Punës dhe Rospotrebnadzor me letrën nr. D26i-536 të datës 27 gusht 2014.

Ministria e Shëndetësisë e Rusisë, në një letër të datës 17 shtator 2014 Nr. 24-1-2078287, raportoi një numër të konsiderueshëm aplikimesh nga qytetarët dhe personat juridikë në lidhje me zbatimin e dispozitave të Urdhrit Nr. 302n. Sipas Ministrisë së Shëndetësisë së Rusisë, Urdhri Nr. 302n kërkon ndryshime serioze, si dhe sjelljen e dispozitave të tij në përputhje me Ligjin Federal të 21 nëntorit 2011 Nr. 323-FZ "Për bazat e mbrojtjes së shëndetit të qytetarëve në Federata Ruse” (në tekstin e mëtejmë - Ligji Nr. 323-FZ ).

Përputhja me Ligjin Nr. 323-FZ parashikohet nga Urdhri nr. 32 i Ministrisë së Shëndetësisë së Rusisë, datë 13 korrik 2012 "Për përgatitjen e akteve rregullatore ligjore të Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse të nevojshme për zbatimi i ligjit federal "Për bazat e mbrojtjes së shëndetit të qytetarëve në Federatën Ruse" deri më 20 shtator 2012

Ministria e Punës e Rusisë, në një letër të datës 17 shtator 2014 Nr. 15-2 / 10 / V-5937, tregoi se e konsideron të nevojshme të sjellë emrat e faktorëve fizikë në përputhje me Shtojcën 1 në urdhrin e Ministria e Punës e Rusisë e datës 24 janar 2014 Nr. 33n "Për miratimin e metodologjisë për kryerjen e vlerësimit të veçantë të kushteve të punës, Klasifikuesin e faktorëve të dëmshëm dhe (ose) të prodhimit të rrezikshëm, formën e një raporti për vlerësimin special të punës kushtet dhe udhëzimet për plotësimin e tij, "dhe gjithashtu tha se propozimi ishte dërguar tashmë në Ministrinë Ruse të Shëndetësisë.

Rospotrebnadzor, në një letër të datës 17 nëntor 2014 Nr. 01/13471-14-23, njoftoi mbështetjen e saj për nevojën për të bërë ndryshime konceptuale në Urdhrin Nr. 302n. Megjithatë, sipas Rospotrebnadzor, një analizë e ndikimit të kushteve të punës në sëmundshmërinë profesionale dhe profesionale me rekomandime për përmirësimin e masave parandaluese dhe një analizë e komenteve të përcaktuara në Shtojcën nr. 1 të përfundimit mbi mundësinë e reduktimit të shpeshtësisë së ekzaminimet mjekësore mund të bëhen vetëm nga mjekë specialistë në fushën e higjienës.

Sipas paragrafit 1 të seksionit 5 të këtij opinioni, Rospotrebnadzor propozon përjashtimin nga kontingjenti i personave që i nënshtrohen ekzaminimit mjekësor në përputhje me urdhrin e Ministrisë së Shëndetësisë së Rusisë, datë 3 dhjetor 2012 Nr. në përputhje me urdhrin nr. 302n .

Sipas paragrafit 2 të seksionit 5 të këtij opinioni, Rospotrebnadzor e konsideron të nevojshme ruajtjen e parimit ekzistues të shpërndarjes sipas faktorëve të dëmshëm dhe (ose) të rrezikshëm të prodhimit të një natyre kimike dhe propozon të sjellë emrat e faktorëve të prodhimit të një natyre kimike. specifikuar në paragrafët e Urdhrit Nr. 302n në përputhje me rregullat e Unionit Ndërkombëtar të Teorike
kimia dhe kimia e aplikuar, IUPAC (International Union of Pure and Applied Chemistry, IUPAC).
Sipas paragrafit 3 të seksionit 5 të këtij opinioni, Rospotrebnadzor propozon të rishikohet formulimi i listës së punimeve të specifikuara në shtojcën nr. 2 të urdhrit nr. 302n, duke treguar kontigjentin e personave që i nënshtrohen ekzaminimeve mjekësore.

Të gjitha komentet dhe propozimet e marra mbi draft opinionin u shqyrtuan nga Ministria e Zhvillimit Ekonomik të Rusisë dhe u përdorën në përgatitjen e këtij opinioni për shqyrtimin e Urdhrit Nr. 302n.

5. Konkluzione mbi rezultatet e shqyrtimit të urdhrit nr.302n.

Bazuar në rezultatet e ekzaminimit të Urdhrit Nr. 302n, Ministria e Zhvillimit Ekonomik të Rusisë arriti në përfundimin se ka dispozita në Urdhrin nr. 302n që pengojnë në mënyrë të paarsyeshme aktivitetet e biznesit dhe e konsideron të nevojshme, në përputhje me paragrafin 3 të Rezoluta nr. 633, për t'i paraqitur një propozim Ministrisë së Drejtësisë së Federatës Ruse për nevojën për të bërë ndryshimet e mëposhtme në Urdhrin Nr. 302n:

1. Përcaktoni një mekanizëm që parashikon mundësinë e marrjes parasysh të procedurave gjatë ekzaminimeve mjekësore në kurriz të kalimit të një ekzaminimi mjekësor.
2. Të vendosen emra uniformë të faktorëve të dëmshëm të prodhimit që janë objekt i rregullimit higjienik, si dhe që duhet të merren parasysh gjatë përcaktimit të nevojës për ekzaminime mjekësore të punëtorëve.
3. Eliminimi i nevojës për kryerjen e të gjitha llojeve të ekzaminimeve dhe studimeve të parashikuara nga Urdhri nr. 302n për punëtorët e shitjes me pakicë që ose nuk janë në kontakt të drejtpërdrejtë me produktet ushqimore dhe janë të angazhuar në punë administrative (kontabilistë, ekonomistë, etj.), ose që nuk janë në kontakt me faktorët e transmetimit të sëmundjeve (për shembull, produktet ushqimore), si dhe për punonjësit e ndërmarrjeve që shesin produkte jo ushqimore.
4. Është e këshillueshme që të përjashtohet kërkesa për pjesëmarrjen e mjekut psikiatër dhe narkologut në punën e komisionit për kryerjen e ekzaminimeve të detyrueshme mjekësore gjatë dërgimit të punonjësve për ekzaminim, për të cilën është përgjegjësi e punëdhënësit.
5. Sillni dispozitat e Urdhrit Nr. 302n në përputhje me versionet aktuale të ligjit nr. 323-FZ dhe ligjit nr. 426-FZ, si dhe aktet ligjore rregullatore në zbatim të këtyre ligjeve.

Fund...

Kjo është e gjitha për mua. Deri në opinionet e reja të ekspertëve.

Vazhdon...

Kërkesa të reja për organizimin dhe kryerjen e ekzaminimeve të detyrueshme mjekësore të punonjësve

• Në përputhje me këtë urdhër, nga 1 janari 2012, miratohen listat e faktorëve të dëmshëm dhe / ose të rrezikshëm të prodhimit dhe llojet e punës, në praninë dhe kryerjen e të cilave kryhen ekzaminime të detyrueshme paraprake (kur aplikoni për një punë) dhe periodike mjekësore. jashtë. Në të njëjtën kohë, është duke u futur një procedurë e re për zbatimin e tyre.

• Në të njëjtën kohë, urdhrat e Ministrisë së Shëndetësisë dhe Industrisë Mjekësore të Rusisë të datës 14 mars 1996 Nr. 90 dhe Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Rusisë, datë 16 gusht 2004 Nr. 83, si dhe p.p. 11-12 (me përjashtim të paragrafëve 12.2, 12.11, 12.12) dhe paragrafit 13 të shtojcës nr. 2 të urdhrit të Ministrisë së Shëndetësisë të BRSS të 29 shtatorit 1989 nr. 555, të cilat rregullojnë kërkesat për organizimin dhe kryerjen e m / o deri më sot, kanë humbur forcën.

• Urdhri i ri përcaktonte detyrimin e punëdhënësit për të organizuar ekzaminime mjekësore të punonjësve, si dhe përcaktonte përgjegjësinë e organizatës mjekësore për cilësinë e sjelljes së tyre.

• Qëllimet e ekzaminimeve mjekësore, një listë faktorësh dhe një listë punimesh, kërkesat për mjaltin. organizatat që kanë të drejtë të kryejnë ekzaminime mjekësore nuk kanë ndryshuar.

• Kontrollet mjekësore kryhen në bazë të listave të profesioneve të miratuara nga punëdhënësi dhe listave emrash të punonjësve të përpiluara në bazë të tyre.

• Punëtorët e ekspozuar ndaj faktorëve të dëmshëm të prodhimit të specifikuar në listën e faktorëve, si dhe faktorëve të dëmshëm të prodhimit, prania e të cilëve përcaktohet nga rezultatet e vërtetimit të vendeve të punës për kushtet e punës, të kryera në mënyrën e përcaktuar, janë subjekt i përfshirjes në listat e kontigjentit dhe listat e emrave.

Listat e emrave, drejtimet, planet e kalendarit

• Kontigjentet, si dhe listat emërore të përpiluara në bazë të tyre, përpilohen dhe miratohen nga punëdhënësi ose përfaqësuesi i tij i autorizuar. Jo më vonë se 2 muaj përpara datës së fillimit të ekzaminimit periodik të rënë dakord me organizatën mjekësore, ato duhet të dërgohen në organizatën mjekësore të specifikuar. Tani përgjegjësia e punëdhënësit është vetëm dërgimi i listës së kontigjenteve të profesioneve në organin territorial të Rospotrebnadzor në vendndodhjen e tij aktuale brenda 10 ditëve pas miratimit të tij.

• Gjatë kryerjes së ekzaminimeve mjekësore, punëdhënësi ose përfaqësuesi i tij i autorizuar është i detyruar t'i dorëzojë, kundër nënshkrimit, secilit punonjës një referim për një ekzaminim mjekësor paraprak ose periodik. Punëdhënësi është përgjegjës për kontabilizimin e referimeve të lëshuara për punonjësit.

• Organizata mjekësore, brenda 10 ditëve nga data e marrjes së listës së emrave nga punëdhënësi, por jo më vonë se 14 ditë përpara datës së fillimit të ekzaminimit periodik mjekësor, ka rënë dakord me punëdhënësin, në bazë të listës së emrave të specifikuar. , harton një plan kalendar për një ekzaminim të tillë. Plani kalendar duhet të bihet dakord me punëdhënësin ose përfaqësuesin e tij. Plani miratohet nga kreu i organizatës mjekësore. Punëdhënësi është i detyruar të njohë punonjësit me planin kalendar jo më vonë se 10 ditë përpara datës së fillimit të ekzaminimit periodik të rënë dakord me organizatën mjekësore.

Komisioni Mjekësor

• Kur lidhni një marrëveshje me një punëdhënës për kryerjen e një ekzaminimi paraprak ose periodik, një organizatë mjekësore duhet të formojë një komision të përhershëm mjekësor, i cili përfshin një patolog profesional, si dhe mjekë që kanë kaluar trajnime të avancuara në specialitetin "patologji profesionale" në rekomandimet e përcaktuara. mënyrë. Mjeku patolog duhet të drejtojë komisionin mjekësor. Përbërja e komisionit mjekësor duhet të miratohet me urdhër të organizatës mjekësore.
• Komisioni mjekësor, në bazë të listës së emrave, listës së faktorëve dhe (ose) listës së punimeve, përcakton nevojën për pjesëmarrje në ekzaminimet paraprake dhe periodike të specialistëve përkatës, si dhe llojet dhe vëllimet e laboratorit të nevojshëm. dhe studime funksionale. Gjatë ekzaminimeve mjekësore paraprake dhe periodike, studimet e mëposhtme janë të detyrueshme për të gjithë të ekzaminuarit:

Numërimi i plotë i gjakut (hemoglobina, indeksi i ngjyrave, eritrocitet, leukocitet, formula e leukociteve, ESR);

Analiza e urinës (pesha specifike, proteina, sheqeri, mikroskopia e sedimentit);

elektrokardiografi;

Radiografia e mushkërive në dy projeksione ose fluorografi;

Ekzaminimi biokimik (sheqeri në gjak, kolesteroli).

• Të gjitha gratë ekzaminohen nga një mjek obstetër-gjinekolog. Të paktën një herë në vit i nënshtrohen studimeve bakteriologjike (për florën) dhe citologjike (për qelizat atipike). Gratë mbi 40 vjeç duhet të bëjnë mamografi ose ultratinguj të gjëndrave të qumështit një herë në 2 vjet.
• Konkluzioni i mjekut psikiatër dhe narkoolog është i detyrueshëm për të gjitha kategoritë e lëndëve

Kartat ambulatore dhe pasaportat shëndetësore

• Për një punonjës që i nënshtrohet ekzaminimeve mjekësore paraprake ose periodike, një organizatë mjekësore lëshon një kartë mjekësore ambulatore (formulari 025 / y-04), një pasaportë shëndetësore, si dhe një përfundim të bazuar në rezultatet e një ekzaminimi mjekësor.
• Për çdo punonjës lëshohet 1 pasaportë shëndetësore, e cila ruhet në një organizatë mjekësore për periudhën e ekzaminimeve mjekësore dhe pas përfundimit, së bashku me një kopje të raportit mjekësor, u dorëzohen punonjësve.
• Kartat mjekësore ruhen në mënyrën e përcaktuar në një organizatë mjekësore që kryen ekzaminime mjekësore paraprake dhe periodike. Informacion nga kartela mjekësore që përmban rezultatet e ekzaminimeve të specialistëve, rezultatet e laboratorit. dhe në pasaportën shëndetësore futen studimet instrumentale.

Vendimet e Komisionit dhe Aktet Përfundimtare

• Brenda 3 ditëve kalendarike pas përfundimit të ekzaminimit paraprak mjekësor dhe brenda 15 ditëve nga data e përfundimit të ekzaminimit periodik mjekësor, komisioni mjekësor merr vendim dhe harton një raport mjekësor në bazë të rezultateve të tij.
• Informacioni në lidhje me punonjësit që i janë nënshtruar një ekzaminimi paraprak mjekësor dhe që kanë identifikuar kundërindikacione për profesionin i dërgohen punëdhënësit që ka dhënë referimin.
• Bazuar në rezultatet e ekzaminimeve mjekësore, organizata mjekësore, jo më vonë se 30 ditë pas përfundimit të ekzaminimeve periodike mjekësore, përmbledh rezultatet dhe së bashku me organet territoriale të organit ekzekutiv federal të autorizuar për të ushtruar kontroll dhe mbikëqyrje shtetërore në terren. për sigurimin e mirëqenies sanitare dhe epidemiologjike të popullatës, përfaqësuesit e punëdhënësit hartojnë aktin përfundimtar. Një kopje e tij duhet të ruhet në një organizatë mjekësore që ka kryer ekzaminime mjekësore periodike për 50 vjet.
• Në rast likuidimi ose ndryshimi të organizatës mjekësore që kryen ekzaminime mjekësore, të dhënat mjekësore të punonjësve transferohen në qendrën e patologjisë profesionale të entitetit përbërës të Federatës Ruse. Ato gjithashtu duhet të ruhen aty për 50 vjet dhe në bazë të një kërkese me shkrim nga një organizatë tjetër mjekësore me të cilën punëdhënësi ka lidhur një marrëveshje për ekzaminime mjekësore, brenda 10 ditëve nga data e marrjes së kërkesës, të transferojë mjekësinë. kartat e punonjësve (një kopje duhet t'i bashkëngjitet kontratës së kërkesës).

Raste të veçanta

• Punonjësit e punësuar në punë me substanca të dëmshme ose të rrezikshme dhe faktorë prodhimi, punonjësit me diagnozë paraprake të një sëmundjeje profesionale, kategori të tjera punonjësish, nëse komisioni mjekësor merr vendimin e duhur, të paktën një herë në 5 vjet, duhet t'i nënshtrohen ekzaminimeve periodike në profesion. qendrat e patologjisë dhe organizatat e tjera mjekësore që kanë të drejtë të kryejnë ekzaminime mjekësore paraprake dhe periodike, të kryejnë ekzaminimin e përshtatshmërisë profesionale dhe ekzaminimin e lidhjes së sëmundjes me profesionin.
• Të paktën një herë në vit në qendrat e patologjisë profesionale ose organizata të tjera mjekësore, punonjësit që vuajnë nga sëmundje akute dhe kronike duhet t'i nënshtrohen ekzaminimeve mjekësore. sëmundjet profesionale.
• Mbikëqyrja (kontrolli) shtetëror mbi respektimin e kërkesave për organizimin dhe kryerjen e ekzaminimeve mjekësore paraprake (kur aplikoni për punë) dhe periodike të punonjësve kryhet nga organi ekzekutiv federal, të cilit i janë besuar funksionet e kontrollit dhe mbikëqyrjes në terren. sigurimin e mirëqenies sanitare dhe epidemiologjike të popullatës, në kuadër të kompetencave të tyre.

Praktika e zbatimit të urdhrit të ri do të tregojë efektivitetin e tij, ose do të përcaktojë gamën e çështjeve që duhen trajtuar. Në veçanti, ofrohet një rrjedhë e përshtatshme dokumentesh, duke përfshirë listat e kontingjenteve dhe personave që i nënshtrohen prof. ekzaminime, referime për kontrolle mjekësore profesionale, pasaporta shëndetësore, akte përfundimtare etj. Në të njëjtën kohë, formularët e këtyre dokumenteve ende nuk janë miratuar në mënyrën e përcaktuar.

Sistemi i ekzaminimeve mjekësore ka për qëllim parandalimin e zhvillimit të sëmundjeve profesionale midis punonjësve të ndërmarrjes, përhapjen e sëmundjeve infektive, si dhe vlerësimin e përshtatshmërisë së një personi për arsye shëndetësore për të kryer punën e caktuar.

Kush duhet t'i nënshtrohet një ekzaminimi mjekësor në ndërmarrje.

Sipas urdhrit të Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Federatës Ruse, datë 12 Prill 2011 Nr. 302n, është krijuar një listë e faktorëve të dëmshëm dhe (ose) të rrezikshëm të prodhimit, në prani të të cilëve paraprakisht i detyrueshëm (kur punësohet ) dhe ekzaminimet mjekësore periodike(anketime).

Shpenzimet për kryerjen e një ekzaminimi shëndetësor të punonjësve të tyre, sipas Kodit të Punës të Federatës Ruse, përballohen nga punëdhënësi.

Kontrollet mjekësore paraprake për punësim janë të detyrueshme në rastet e mëposhtme.

• Punësimi i punonjësve nën moshën 18 vjeç;
• Nëse punonjësit janë të angazhuar në punë të palodhur dhe punojnë me kushte të dëmshme dhe (ose) të rrezikshme pune (përfshirë punën nëntokësore), si dhe në punë që lidhen me trafikun (pilotët, makinistët, shoferët);
• Nëse puna kryhet në kushtet e Veriut të Largët;
• Atletët;
• Nëse punonjësit shkojnë për të punuar në organizata të industrisë ushqimore, hotelierisë publike dhe tregtisë, objekteve të furnizimit me ujë, institucioneve mjekësore dhe parandaluese dhe të fëmijëve, si dhe disa punëdhënës të tjerë (shih nenin 213 të Kodit të Punës të Federatës Ruse);
• Kushtet shtesë të paraqitura nga pushteti vendor për menaxhimin e ndërmarrjes (pjesa 4 e nenit 213 të Kodit të Punës të Federatës Ruse).

Përveç kësaj, ka fusha aktiviteti për punonjësit që kanë nevojë edhe për një ekzaminim fillestar mjekësor. Në këtë kategori përfshihen punonjësit e Ministrisë së Situatave Emergjente, doganat, gjyqtarët, punonjësit e hekurudhave.

Grupet e mëposhtme të njerëzve i nënshtrohen ekzaminimeve mjekësore periodike:

• punëtorët që kryejnë punë në kushte të dëmshme dhe të rrezikshme;
• punonjësit që kryejnë punë në lidhje me lëvizjen e transportit, përfshirë punonjësit e metrosë;
• punëtorët e punësuar në industrinë ushqimore;
• punonjësit e organizatave tregtare dhe hotelierike publike;
• punëtorë hidraulik;
• punonjësit e organizatave mjekësore;
• punonjësit e institucioneve të fëmijëve;
• punëtorët e përfshirë në prodhimin dhe qarkullimin e produkteve ushqimore;
• punonjësit që ofrojnë shërbime parukerie dhe bukurie në organizatat e shërbimeve publike;
• punëtorët shëndetësorë, rojet e plazhit, personeli tjetër i parkut ujor që ndodhet në zonën ujore;
• Punonjësit nën moshën 21 vjeç.

Frekuenca me të cilën kryhen ekzaminimet mjekësore periodike përcaktohet nga kushtet e mjedisit të punës ose llojet e punës. Punonjësit nën moshën 21 vjeç i nënshtrohen një kontrolli mjekësor çdo vit, pjesa tjetër e punonjësve i nënshtrohet një kontrolli mjekësor një herë në 1-2 vjet.

Bordi mjekësor me urdhër 302n: cilët mjekë duhet të kalojnë.

Për kryerjen e ekzaminimeve mjekësore periodike, institucioni mjekësor krijon një bord mjekësh të përhershëm, të cilët janë të specializuar në patologjinë profesionale.

Punonjësit që i nënshtrohen një ekzaminimi mjekësor duhet të kalojnë një terapist, narkolog dhe psikiatër. Në varësi të llojit të veprimtarisë së organizatës, kushteve të punës dhe rekomandimeve të specialistëve mjekësorë, mjekë të specializimeve të tjera janë të përfshirë në komisionin mjekësor, në veçanti, një otorinolaringolog, dermatovenerolog, neurolog, okulist, alergolog, gjinekolog, endokrinolog.

Ekzaminimet e detyrueshme diagnostike.

Lista e procedurave të detyrueshme diagnostikuese për punonjësit që i nënshtrohen ekzaminimeve periodike përfshin studime laboratorike dhe funksionale në formën e:

• analizat klinike të urinës dhe gjakut;
• fluorografi ose radiografi e gjoksit;
• shqyrtimi biokimik.

Një ekzaminim mjekësor femëror përfshin një takim vjetor me një obstetër-gjinekolog me një ekzaminim të detyrueshëm bakteriologjik dhe citologjik.

Gratë mbi 40 vjeç duhet t'i nënshtrohen ekzaminimit të gjirit me mamografi ose ekografi një herë në 2 vjet. Në varësi të kushteve të punës, mund të kryhen shtesë ekografia, spirometria, analizat e gjakut, duke përfshirë analizat hormonale dhe teste të tjera specifike mjekësore.

Cilat janë pasojat e refuzimit të ekzaminimeve mjekësore?

Kërkesat për një ndërmarrje për të siguruar ekzaminime të rregullta mjekësore të planifikuara në bazë të urdhrit 302n janë të detyrueshme. Shuma e gjobës në rast mospërmbushjeje varion nga 15,000 rubla. për sipërmarrësit individualë dhe nga 110,000 për format e tjera të pronësisë. Nëse, për shkak të mungesës së një ekzaminimi mjekësor, shëndeti i një punonjësi dëmtohet rëndë ose ndodh vdekja e tij, zyrtarët do të mbajnë përgjegjësi penale (neni 143 i Kodit Penal të Federatës Ruse).

Ku të kaloni ekzaminimet e detyrueshme mjekësore në Bor.

Urdhri i Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Federatës Ruse të datës 12 Prill 2011 N 302n "Për miratimin e listave të faktorëve të dëmshëm dhe (ose) të rrezikshëm të prodhimit dhe punës, gjatë kryerjes së të cilave ekzaminime mjekësore të detyrueshme paraprake dhe periodike ( kryhen ekzaminime dhe procedura për kryerjen e ekzaminimeve (ekzaminimeve) të detyrueshme paraprake dhe periodike mjekësore të punëtorëve të punësuar në punë të rënda dhe në punë me kushte të dëmshme dhe (ose) të rrezikshme pune" (me ndryshime dhe shtesa)

Urdhri i Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Federatës Ruse të 12 Prillit 2011 N 302n
"Për miratimin e listave të faktorëve dhe punës së prodhimit të dëmshëm dhe (ose) të rrezikshëm, gjatë kryerjes së të cilave kryhen ekzaminime (ekzaminime) të detyrueshme mjekësore paraprake dhe periodike, si dhe procedurën për kryerjen e ekzaminimeve (ekzaminimeve) të detyrueshme paraprake dhe periodike mjekësore. të punëtorëve të angazhuar në punë të rënda dhe punë me kushte të dëmshme dhe (ose) të rrezikshme pune"

Me ndryshime dhe shtesa nga:

listën e punëve, gjatë kryerjes së të cilave kryhen ekzaminimet (ekzaminimet) mjekësore të detyrueshme paraprake dhe periodike të punonjësve, në përputhje me shtojcën nr. 2;

Procedura për kryerjen e ekzaminimeve (ekzaminimeve) të detyrueshme paraprake (kur aplikoni për punë) dhe periodike mjekësore të punonjësve të angazhuar në punë të palodhur dhe punë me kushte të dëmshme dhe (ose) të rrezikshme pune, në përputhje me Shtojcën N 3.

2. Të vërë në fuqi listat e faktorëve dhe punës së dëmshme dhe (ose) të rrezikshme të prodhimit, gjatë kryerjes së të cilave kryhen ekzaminime (ekzaminime) paraprake dhe periodike mjekësore, si dhe procedurën e kryerjes së ekzaminimeve (ekzaminimeve) mjekësore paraprake dhe periodike. të punëtorëve të angazhuar në punë të rënda dhe punë me kushte të dëmshme dhe (ose) të rrezikshme pune, nga 1 janari 2012.

Urdhri i Ministrisë së Shëndetësisë dhe Industrisë Mjekësore të Federatës Ruse të 14 Marsit 1996 N 90 "Për procedurën e kryerjes së ekzaminimeve mjekësore paraprake dhe periodike të punëtorëve dhe rregulloreve mjekësore për pranimin në profesion" (sipas përfundimit të Ministrisë i Drejtësisë së Rusisë, dokumenti nuk ka nevojë për regjistrim shtetëror, letër e datës 30 dhjetor 1996 z. N 07-02-1376-96);

Urdhri i Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Federatës Ruse të 16 gushtit 2004 N 83 "Për miratimin e listave të faktorëve të dëmshëm dhe (ose) të rrezikshëm të prodhimit dhe punës, gjatë kryerjes së të cilave bëhen ekzaminime mjekësore paraprake dhe periodike (ekzaminime). ) kryhen dhe procedura për kryerjen e këtyre provimeve (provimeve)" (regjistruar nga Ministria e Drejtësisë e Federatës Ruse më 10 shtator 2004 N 6015);

Urdhri i Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Federatës Ruse të datës 16 maj 2005 N 338 "Për Ndryshimet në Shtojcën Nr. 2 të Urdhrit të Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Rusisë të 16 gushtit 2004 N 83" Më Miratimi i listave të faktorëve të dëmshëm dhe (ose) të rrezikshëm të prodhimit dhe punimeve gjatë të cilave kryhen ekzaminimet (ekzaminimet) paraprake dhe periodike mjekësore, dhe procedura për kryerjen e këtyre ekzaminimeve (ekzaminimeve)" (regjistruar nga Ministria e Drejtësisë e Federatës Ruse më 3 qershor 2005 N 6677).

4. Përcaktoni që nga 1 janari 2012, nënparagrafët 11, (me përjashtim të nënparagrafëve 12.2, 12.11, 12.12), Shtojca N 2 e urdhrit të Ministrisë së Shëndetësisë së BRSS të 29 shtatorit 1989 N 555 "Për improving sistemi i ekzaminimeve mjekësore të punëtorëve dhe drejtuesve të automjeteve individuale.

Janë miratuar lista të reja të faktorëve dhe punimeve të dëmshme dhe (ose) të rrezikshme të prodhimit, gjatë kryerjes së të cilave kryhen ekzaminime (ekzaminime) mjekësore paraprake dhe periodike. Procedura për kryerjen e inspektimeve të tilla është rishikuar.

Listat përcaktojnë shpeshtësinë e ekzaminimeve, përbërjen e mjekëve specialistë që marrin pjesë në to. Janë renditur studimet laboratorike dhe funksionale në vazhdim, jepen kundërindikacionet mjekësore për kryerjen e punës.

Inspektimi mund të kryhet nga çdo organizatë mjekësore që ka një të drejtë të tillë, si dhe të kryejë një ekzaminim të përshtatshmërisë profesionale. Përbërja e komisionit mjekësor përfshin patologun e punës dhe mjekët specialistë që kanë kryer trajnime të avancuara në specialitetin “patologji profesionale” ose kanë një certifikatë të vlefshme në të.

Udhëzimi për inspektim lëshohet nga punëdhënësi. Janë dhënë kërkesat për plotësimin e tij. Punonjësi paraqet një pasaportë dhe referim në organizatën mjekësore. Për të lëshohet një kartë mjekësore dhe një pasaportë shëndetësore (në mungesë të saj). Ky i fundit, pas inspektimit, i dorëzohet punonjësit.

Për ekzaminime periodike, punëdhënësi dërgon listat emrat e punonjësve në organizatën mjekësore, në bazë të së cilës hartohet një plan ekzaminimesh. Pas përfundimit të ekzaminimit, një raport mjekësor lëshohet në 2 kopje (i pari i lëshohet punonjësit, i dyti i bashkëngjitet kartës mjekësore). Punonjësi është caktuar në një nga grupet shpërndarëse, ata japin rekomandime për parandalimin e sëmundjeve, nëse ka indikacione mjekësore - për vëzhgimin, trajtimin dhe rehabilitimin e mëtejshëm. Nëse dyshohet për një sëmundje profesionale, lëshohet një referim në një qendër patologjike profesionale.

Pjesëmarrësit në aksidente, personat me pasoja të vazhdueshme të aksidenteve në punë dhe një sërë punonjësish të tjerë një herë në 5 vjet i nënshtrohen ekzaminimeve periodike në qendrat e patologjisë profesionale.

Bazuar në rezultatet e ekzaminimeve, organizata mjekësore harton një akt përfundimtar dhe ia dërgon atë punëdhënësit, qendrës së patologjisë profesionale, si dhe organit territorial të Rospotrebnadzor.

Urdhri i Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Federatës Ruse të datës 12 Prill 2011 N 302n "Për miratimin e listave të faktorëve të dëmshëm dhe (ose) të rrezikshëm të prodhimit dhe punës, gjatë kryerjes së të cilave ekzaminime mjekësore të detyrueshme paraprake dhe periodike ( kryhen ekzaminime dhe procedura për kryerjen e ekzaminimeve (ekzaminimeve) të detyrueshme paraprake dhe periodike mjekësore të punëtorëve të angazhuar në punë të palodhur dhe me kushte të dëmshme dhe (ose) të rrezikshme pune".