Dom » registracija » Samoresorbirajući šavovi nakon porođaja. Koliko se otapaju i kako zarastaju unutrašnji šavovi nakon porođaja

Samoresorbirajući šavovi nakon porođaja. Koliko se otapaju i kako zarastaju unutrašnji šavovi nakon porođaja

Jedan šav, dva šava, biće zabavno! - govorio je akušer sa iglom pod nogama srećne porodilje. Za neke ovaj crni humor ne postaje smiješna stvarnost i uzrokuje mnogo nevolja i nevolja. Reći ćemo o situacijama koje inspiriraju akušere da uzmu iglu, načinima za brzo zacjeljivanje i ublažavanje boli.

Kada se stavljaju šavovi i uzroci ruptura

Porođaj ne teče uvijek glatko, a ponekad morate platiti sreću da imate djecu s porođajnim ozljedama - rascjepima i posjekotinama na genitalnom traktu, na koje se nakon porođaja stavljaju vanjski i unutrašnji šavovi. Povrede su unutrašnje - razderotine na grliću materice i vagine, i spoljašnje - razderotine i rezovi u perineumu.

Nakon prirodnog porođaja, akušer obavezno provjerava praznine i, ako se otkriju, zašiju se. U suprotnom, ako se ne izvrši šivanje, postporođajni period prijeti da završi bolničkim krevetom zbog krvarenja u ozlijeđenim tkivima i infekcije, a u budućnosti čak i provocira prolaps unutrašnjih organa i urinarnu i fekalnu inkontinenciju.

Proces postavljanja spoljašnjih i unutrašnjih šavova traje dugo i zahteva visokokvalifikovanog lekara, a u slučaju rupture grlića materice, prelaska na vaginu i matericu, i izvesnu virtuoznost zbog nepristupačnosti i opasnosti od oštećenja u blizini bešike i uretera.

Unutarnji šavovi nakon porođaja na cerviksu, vagini i samoj maternici postavljaju se pomoću upijajućih niti od biološkog ili polusintetičkog materijala. Ako je zahvaćen samo cerviks, tada anestezija obično nije potrebna - nakon porođaja je neosjetljiva. U svim ostalim slučajevima koristi se lokalna ili opća anestezija - anestezija ili epiduralna anestezija.

Mišićni slojevi na lomovima i rezovima međice također se šivaju upijajućim nitima, a koža se često pravi od neupijajuće svile, najlona i drugih materijala koji se skidaju u porodilištu ili u antenatalnoj ambulanti, najčešće 3-7 dana nakon porođaja, kada na šavu ostane ožiljak. Postupak je prilično bolan i zbog toga je potrebna anestezija tokom izvođenja.

Razlozi za praznine mogu biti različiti. Ovo je nepoštivanje savjeta akušera u periodu naprezanja, te prisustvo ožiljaka od šavova naloženih u prethodnim porodima (ožiljak se sastoji od neelastičnog vezivnog tkiva), brzi, produženi, prijevremeni i instrumentalni porođaji (klešta), anatomske karakteristike karlična struktura, velika glava kod djeteta, karlična prezentacija, niska elastičnost kože u trenutku porođaja.

Koliko je potrebno da zacijeli ožiljak nakon carskog reza?

Stav prema epiziotomiji - disekcija perineuma, akušeri su različiti. Za neke je ovo rutinska procedura koja se primjenjuje masovno kako bi se izbjegao rizik od rupture međice. Drugi doktori nastoje da proces porođaja učine što prirodnijim, intervenišući kada je već sasvim jasno da se ruptura ne može izbjeći. Ako se instrumentalni porođaj izvodi pincetom ili vakum ekstraktorom, onda se preporučuje preliminarna disekcija međice.

Epiziotomija ne pomaže da se izbjegnu kidanje stupnja 3 kada je analni sfinkter uključen u integritet perineuma i može čak doprinijeti takvoj ozljedi. Ipak, hirurški rez ima niz prednosti u odnosu na rupturu. Secirana tkiva su tehnički lakše za uzimanje nego pocijepana. Nastala rana ima glatke ivice, brže zarastanje i formira se estetski ožiljak.

Liječenje i liječenje šavovima

Žalosno je, ali desilo se ono što se dogodilo i kao rezultat toga, nakon porođaja, dobili ste šavove. Kod unutrašnjih šavova, ako se postupak šivanja izvede pravilno i pažljivo, boli oko 2 dana. Ne zahtijevaju posebnu njegu i ne moraju se skidati, jer su napravljene od upijajućeg konca.

Samousisni šavovi nakon porođaja od prirodnog materijala - catgut potpuno se otapaju za oko mjesec dana, a od sintetičkih - nakon 2-3 mjeseca. Unutrašnje zacjeljuju brže i mogu se dispergirati u izuzetno rijetkim i izuzetnim slučajevima.

Sasvim druga stvar - vanjski šavovi međunožja. Uz takvu postporođajnu nagradu, bolno je kretati se, problematično je ići u toalet i apsolutno je nemoguće sjesti zbog činjenice da se šavovi mogu raspršiti.

Zabrana sjedenja vrijedi dvije sedmice, nakon čega možete postepeno pokušati sjediti na tvrdim podlogama.

Ako su katgutni šavovi postavljeni na perineum, onda se ne biste trebali bojati ako se nakon tjedan dana pojave komadići niti koji su otpali - u tom periodu materijal gubi snagu i puca. Šavovi se neće raspršiti, osim ako, naravno, ne počnu plesati. Koliko dugo će se materijal apsorbirati ovisi o brzini metaboličkih procesa u tijelu. Ponekad postoje slučajevi da se ketgut nije riješio ni šest mjeseci nakon šivanja.

Uzroci nesanice nakon porođaja i kako se nositi s njom

Konci iz neresorbirajuće niti s perineuma uklanjaju se 3-7 dana nakon porođaja. Ako to nije učinjeno u porodilištu, tada uklanjanje šavova obavlja ginekolog u antenatalnoj ambulanti. Prilikom samog postupka uklanjanja je malo neugodno, ali u većini slučajeva ne boli, odnosno bol je sasvim podnošljiv.

Koliko dugo šavovi zacijele nakon porođaja utječe individualna brzina zacjeljivanja oštećenja koje tijelo dobije - kako od malih ogrebotina tako i od ozbiljnijih ozljeda.

Obično ovaj proces ne traje više od mjesec dana, ali u prosjeku traje 2 sedmice.

I prije i nakon skidanja šavova potrebno ih je redovno tretirati. Ovo je posebno važno, jer postporođajni iscjedak i stalno vlažno okruženje međice doprinose razmnožavanju različitih mikroorganizama na površini rane. Kao rezultat toga, šavovi se mogu zagnojiti i zarastanje će biti odloženo na neodređeno vrijeme.

Kako i kako nositi šavove nakon porođaja kod kuće? Također, kao i u porodilištu, potrebno je provoditi tretman dva do tri puta dnevno antiseptičkim rastvorima i/ili antibakterijskim mastima koji suzbijaju nekontrolisani rast bacila koji izazivaju upalu. Najpristupačnija sredstva su dobro poznata briljantna zelena, vodikov peroksid, kalijum permanganat, klorheksidin itd. Od masti - levomekol, itd. Obradu treba provoditi, izbjegavajući sjedeći položaj.

Ako omogućite pristup zraka perineumu, tada će zacjeljivanje ići mnogo brže. Da biste to učinili, morate koristiti "prozračne" jastučiće od prirodnih materijala i suzdržati se od nošenja uskog donjeg rublja. Idealna opcija je osigurati "ventilaciju" za vrijeme spavanja, kada možete potpuno napustiti donje rublje i spavati na posebnoj upijajućoj peleni, ili platnenoj krpi sa običnom platnenom pelenom.

Da biste ubrzali regeneraciju, potrebna vam je i dobra ishrana koja opskrbljuje građevinski materijal do mesta povrede. Od narodni lijekovi ubrzava zacjeljivanje ulja čajevca, ulja krkavine. I naravno, higijenska pravila i čistoća su samo dobrodošli na putu do brzog izlječenja.

Vrtoglavica tokom trudnoće - koliko je opasna?

Kako ublažiti bol

U procesu zacjeljivanja šavova dolazi do kontrakcije tkiva - površine rane se smanjuju, a rana se zatvara ožiljkom. Stoga je sasvim normalno da šavovi bole nakon porođaja, kao i svaka druga ozljeda koja narušava integritet mišićnog i epitelnog tkiva. Nelagodnost - Bol i svrab u perineumu mogu se osjetiti do 6 sedmica nakon porođaja.

Ako je bol drugačije prirode, a još više kada je počelo gnojenje šavova, trebate se obratiti liječniku.

Ako je bol jaka, što se dešava u prvim danima nakon porođaja, onda nanošenje hladnoće na međicu, lijekovi protiv bolova mogu pomoći da se nosite s tim. U porodilištu daju injekcije, kod kuće možete uzimati ibuprofen (Nurofen), koji nije kontraindiciran za vrijeme dojenja i djeluje protuupalno. Da biste smanjili bol tokom mokrenja, možete pokušati mokriti dok stojite u kupatilu, razdvojenih nogu.

Šta učiniti ako se šavovi razdvoje

Rijetko, ali se dešava da se šavovi djelomično ili potpuno razilaze. To se može dogoditi zbog dizanja tegova, ranog početka seksualnih odnosa nakon porođaja, iznenadnog sjedenja i drugih neugodnih naglih pokreta, pojačanog pritiska na genitalije tokom zatvora.

Šavovi na grliću materice prekrivena rupturama grlića materice prilikom pregleda porođajnog kanala, koji se obavlja neposredno nakon porođaja. Rupture se najčešće javljaju na tipičnim mjestima: na 3 i 9 "sati" (ako je grlić materice, kao što je uobičajeno kod akušera i ginekologa, predstavljen kao brojčanik sata). Šivanje takvih praznina ne zahtijeva anesteziju - nakon porođaja, cerviks je neosjetljiv na bol. Najčešći upijajući materijal za šavove je biološki materijal. catgut (izrađene od tankog crijeva goveda ili ovaca) ili polusintetičke niti: Vicryl, PGA, Caproag. Ubodovi mogu biti pojedinačni (niz kratkih niti, od kojih je svaki učvršćen čvorom) ili kontinuirani, gdje se čvor vezuje samo na početku i na kraju linearnog prekida. Ovi šavovi ne zahtijevaju posebnu njegu u postoperativnom periodu i ne izazivaju zabrinutost.

Šavovi u vagini prekrivena rupturama vaginalnog zida. Upijajući materijali se također koriste za pojedinačne ili kontinuirane šavove. Ovo je bolnija operacija koja zahtijeva anesteziju - lokalnu (NOVOKAIN, LIDOKAIN) ili opća (kratkotrajna intravenska anestezija). šavovi posebna njega ne zahtijevaju. Zašivene vaginalne suze mogu biti umjereno bolne nekoliko dana nakon primjene.

Šavovi u međunožju preklapaju se u slučaju rupture perineuma tokom porođaja ili njegove veštačke disekcije.

Postoje rupture međice od tri stepena (slika 1): I - ruptura samo kože zadnje komisure vagine; II - ruptura kože i mišića karličnog dna i III - ruptura kože, mišića i zidova rektuma.

Perineotomija (Sl. 2a) je disekcija međice duž srednje linije od zadnje komisure vagine prema anusu. Epiziotomija (slika 2b) - ista disekcija, koja potiče od zadnje komisure, ali pod uglom od približno 45°C udesno ili ulevo (obično udesno).

Perinealna incizija se može izvesti u lokalnoj anesteziji NOVOCAINOM ili LIDOKAIN, ili možda bez anestezije, s obzirom da postoje brojni fiziološki mehanizmi koji štite perineum od porođajne boli. U hirurškom smislu, incizija ima brojne prednosti u odnosu na rupturu međice: rez ima glatke ivice (i ožiljak je kao rezultat toga estetskiji), rez se pravi do željene dubine i relativno retko se spontano širi do obližnjih organa.

Rupture perineuma se šivaju u slojevima: prvo se zid rektuma šije posebnim nizom šavova (osim ako, naravno, to nije potrebno). Zatim sa upijajućim šavom (ketgut, vikril, PGA) spojite mišiće međice i tek onda - kožu. Koža se obično šije neupijajućim materijalom - svila, najlon ili nikantha (najlon impregniran antibiotikom GENTAMICIN ili tetraciklin). Isti princip se primjećuje kada se vraća integritet perineuma nakon perineotomije ili epiziotomije.

Tehnike šivanja. Ako su rubovi reza dovoljno ujednačeni, moguće je primijeniti kozmetički intradermalni šav. Ovaj šav je u hirurgiju došao iz kozmetologije. Suština tehnike njegove primjene je da nit prolazi kroz debljinu kože na cik-cak način, izlazeći samo na početku i kraju reza. Kao rezultat toga, ožiljak se ispostavi da je tanji i lišen tako specifičnog dodatka kirurškog šava kao što su tragovi uboda igle i uboda koji prate "normalni" šav s obje strane.

Također se koristi tehnika u kojoj se jednim koncem šivaju i mišići i koža odjednom. Ova tehnika vam omogućava da dobro uporedite tkiva, proces zarastanja je najmanje bolan. Takav šav se nanosi upijajućim materijalom.

Period zarastanja. Zarastanje perinealnog šava je nešto problematičnije od šavova na grliću materice i vagini. Da bi svaka rana dobro zacijelila potrebno je nekoliko uslova, među kojima su mirovanje i asepsa (tj. maksimalna zaštita od patogena). Prije nekoliko decenija, nakon rupture ili incizije međice, pacijenti su nekoliko dana mirovali u krevetu, što je uvelike doprinijelo dobrom zacjeljivanju rana. Trenutno je, zbog sveprisutnosti zajedničkog boravka majki i beba u postporođajnom odjeljenju, problematično osiguranje potpunog mirovanja perineuma.

Takođe je teško obezbediti aseptične uslove neophodne za izlečenje. Stalni kontakt sa postporođajnim izlučevinama (lohijama), kao i nemogućnost pričvršćivanja sterilnog zavoja na ranu, faktori su koji stvaraju određene poteškoće u liječenju rana međice.

Kako biste pomogli svom tijelu da prevlada ove poteškoće, prije svega morate strogo paziti na čistoću dotičnog područja. Higijenske uloške treba mijenjati svaka 2 sata. U bolničkim uslovima, tretman šavova antiseptičkim rastvorima obično obavlja osoblje na ginekološkoj stolici ili na krevetu jednom dnevno. Nakon svakog mokrenja i defekacije, potrebno je oprati se toplom vodom ili slabom otopinom mangana, a zatim osušiti područje šava čistim ručnikom pokretima upijanja. Ovo se preporučuje da se uradi iu porodilištu i kod kuće u roku od 1,5-2 meseca nakon porođaja.

Ako ima šavova na međici, potrebno je mehaničko pošteđivanje (odmor) za mišiće i kožu odgovarajućeg područja. Iako potpuna imobilizacija puerperala obično nije moguća, kretanje treba biti minimalno i oprezno. Žena nakon porođaja sa šavovima ne smije sjediti 10 dana nakon porođaja; nepoštivanje ove preporuke može dovesti do odstupanja šavova. Za udobnost mladih majki, postporođajni odjeli opremljeni su "švedskim stolom" za jelo stojeći, možete jesti ležeći u krevetu, također na posebnom noćnom ormariću. U roku od 2-3 dana nakon porođaja ne preporučuje se jesti hljeb i druge proizvode od brašna i žitarica kako bi se što više odgodila pojava stolice (iako će nakon klistiranja u generičkom odjelu stolice doći do ionako neće biti dan 2 ili 3).

Konci napravljeni od neupijajućeg materijala obično se skidaju 6-7 dana nakon postavljanja. Ako je puerperal već otpušten iz bolnice, šavovi se skidaju u uslovima prenatalne ambulante. Ovo je jednostavan i bezbolan postupak. Ali čak i nakon toga morate nastaviti striktno pridržavati se higijenskih pravila. Samo ne ranije od 10 dana nakon porođaja, porodilja može sjediti, i to prvo na tvrdoj stolici, a tek onda na mekanim sofama i foteljama.

Put kući iz bolnice bit će povezan s određenim poteškoćama. Da biste izbjegli nevolje, trebali biste zauzeti ležeći položaj na zadnjem sjedištu automobila. Upozorite rodbinu da se osim mladih roditelja i bebe u automobilu može voziti samo jedna osoba, jer će samo prednje sedište biti slobodno.

Šavovi nakon carskog reza

Carski rez je opsežna abdominalna operacija, tokom koje se secira mnogo različitih mekih tkiva koja se sukcesivno spajaju šavovima.

Šav na materici.Šivanje materice je važan korak u carskom rezu. Trenutno je najčešći carski rez u donjem segmentu maternice poprečni rez. Dužina reza je 11-12 cm.Takav rez stvara optimalne uslove za zarastanje rana na materici i minimizira hirurški gubitak krvi, ali ako je iz nekog razloga ovaj pravac reza otežan, „klasični“ ili „telesni“ ” Carski rez se izvodi uzdužnim rezom tijela materice iste dužine.

Tokom godina razvoja akušerske nauke, izneto je mnogo mišljenja o tome kako i čime zašiti maternicu kako bi se stvorili optimalni uslovi za nošenje narednih trudnoća. Sada se maternica najčešće šije jednorednim ili dvorednim kontinuiranim šavom upotrebom upijajućih materijala sa dugim periodom potpune apsorpcije (tj. stvarne resorpcije) - 70-120 dana (vikril, monokril, dekson, kaproag). Ponekad se koristi i nametanje posebnih pojedinačnih šavova. Međutim, bilo koja od ovih tehnika, ako se pažljivo izvodi, daje odlične rezultate, a prednost u praksi po pravilu se daje onoj tehnici koja je najrazvijenija u određenoj akušerskoj ustanovi.

IN poslednjih godina u domaćim klinikama sve se više koristi disekcija materice uz pomoć američkog aparata kompanije "Auto Suce" ("AutoSuture"). Uz pomoć ovog uređaja, pravi se rez na maternici uz istovremenu primjenu upijajućeg materijala spajalica na rubove rane, što može značajno smanjiti količinu gubitka krvi.

Nakon šivanja rane na maternici i revizije trbušnih organa, uzastopno se šivaju peritonealni omotač, mišići prednjeg trbušnog zida, tetive i potkožna mast. Za to se koriste upijajuće polusintetičke niti ili obični catgut.

Šavovi na koži. Izbor metode za šivanje kožne rane nakon carskog reza ovisi o smjeru reza kože. Postoji dosta operativnih pristupa za carski rez, ali u modernom akušerstvu najčešće su tri vrste rezova na koži:

Donja srednja laparotomija (disekcija prednjeg trbušnog zida). Rez se pravi okomito, duž srednje linije između materice i pupka, dužine 12-15 cm (Sl. 3a). Njegova glavna prednost je brzina i praktičnost, pa se ova vrsta reza kože gotovo uvijek koristi u hitnim situacijama, kada nekoliko minuta može biti presudno (na primjer, kod masivnog krvarenja).
Laparotomija prema Joel-Cohenu. Poprečni rez, koji se pravi 2-3 cm ispod sredine razmaka između materice i pupka. Ovo je zgodan i dovoljno brz operativni pristup za carski rez.
Pfannenstiel laparotomija. Napravljen je poprečni rez lučnog oblika duž suprapubičnog kožnog nabora (slika 3b). Upravo ta okolnost - najbolji kozmetički učinak - određuje široku primjenu ove vrste intervencija. U kožnom naboru, tanki kožni ožiljak se spaja s njim i ponekad postaje općenito nerazlučiv. Osim toga, oba poprečna reza stvaraju povoljne uvjete za intradermalni šav, o čemu smo gore govorili. Uzdužni rez se uvijek šije zasebnim svilenim (ili drugim neupijajućim materijalom) šavovima, jer su u tom slučaju šavovi pod većim mehaničkim opterećenjem; shodno tome, postavljaju se veći zahtjevi za mehaničku čvrstoću kožnog šava.

Period zarastanja. Prvi dan ili dva nakon operacije, područje šava je prilično bolno i zahtijeva medicinsku anesteziju. Izvor bola nije, naravno, samo rana na koži – bol nastaje od svega. mekih tkiva ukrštani tokom operacije. Uprkos tome, veoma je korisno ustati rano (jedan dan nakon operacije). Ponekad, posebno kada je potkožno tkivo abdomena razvijeno, nošenje postporođajnog zavoja donosi olakšanje, ograničavajući pokretljivost mekih tkiva abdomena i na taj način pružajući potpuniji odmor kožnoj rani.

Šavovi na koži tretiraju se antiseptičkim rastvorima svaki drugi dan ili svaki dan uz nanošenje zatvorenog sterilnog zavoja. Samoljepljivi zavoji koji se prodaju u ljekarnama su vrlo praktični. Ako su šavovi svileni, skidaju se 7. dan prije otpusta.

Nakon otpusta, samostalna njega za šavove kože, u pravilu, nije potrebna - dovoljne su opće higijenske mjere. Šav se može prati sapunom i vodom, suzdržavajući se samo od jakog pritiska na njega i upotrebe tvrdih sunđera i krpa za pranje.

Upijajući materijali imaju drugačiji mehanizam resorpcije, gube snagu na različite načine i apsorbiraju se nakon različitog vremena. Ovo može odrediti karakteristike postporođajnog perioda.

Dakle, niti prirodnog porijekla se rastvaraju pod djelovanjem enzima proizvedenih u jetri, što je praćeno izraženom reakcijom okolnih tkiva - može doći do crvenila, prozirnog iscjetka curi iz mjesta ubrizgavanja. Budući da je catgut prirodni biološki materijal, može izazvati alergijske reakcije. Ova okolnost otežava zacjeljivanje, moguća je divergencija šavova.

Sintetičke niti (vikril, PDS) apsorbuju se kao rezultat hidrolize, tj. rastvaraju se pod dejstvom telesnih tečnosti kada voda prodre u vlakna niti. U poređenju sa mehanizmom resorpcije prirodnih niti, hidroliza izaziva manje izraženu reakciju organizma. Vrijeme resorpcije šavnog materijala u prosjeku je:

Catgut potpuno se povlači u roku od 30 dana, ali gubi snagu nakon 7 dana, odnosno ako postoje šavovi od katguta na perineumu, "niti" se odvajaju 7. dana.
Vicryl potpuno se resorbuje za 60-90 dana. Ovaj materijal se široko koristi kod carskog reza.
PDS (maxon) potpuno apsorbuje do 210. dana. PDS se koristi za povezivanje tetiva nakon carskog reza.

U zaključku, ne može se ne reći nekoliko riječi o psihičkim posljedicama porođajne traume i carskog reza. Čini se da je teško pronaći mladu ženu koja je potpuno ravnodušna prema pojavi ožiljaka na njenom tijelu. Međutim, niko od ozbiljnih istraživača nije uključen u psihološki problemi puerperas, među značajnim razlozima negativnih emocija u postporođajnom periodu ne navodi prisustvo ožiljka na koži. Na primjer, mlade majke nakon carskog reza mnogo više brine činjenica da je supružnik vidio dijete ranije nego ona, nego prisutnost neke vrste ožiljka na koži. Neka šavovi i ožiljci ostanu beznačajna epizoda u istoriji vašeg rođenja. A doktori i moderne medicinske tehnologije pomoći će vam u tome.

Česta komplikacija je puknuće mekih tkiva tokom pokušaja i rođenja bebe. Situacija je u svakom slučaju individualna, ovisno o elastičnosti maternice i vagine, veličini fetusa i njegovoj pravilnoj marljivosti. Ako se šavovi ne mogu izbjeći, svakodnevno se mora voditi računa o najbržem zacjeljivanju.

Samousisni šavovi: prednosti

Postporođajni šavovi se mogu podijeliti na unutrašnje i vanjske. Unutarnji namet kod rupture grlića materice i zidova vagine. Razlog je brz porođaj, veliki fetus i nepotpuno otvaranje maternice.

Samousisne niti se uglavnom koriste za unutrašnje ozljede organa.

Pristup šavovima je otežan i ponovna intervencija nije poželjna. Vrijeme resorpcije direktno ovisi o sastavu niti. Upijajući materijali se smatraju kada im se snaga izgubi za 30-60 dana. Postoji uticaj vode i proteina na sastav tkiva za šivanje.

Za šivanje koristite:

Catgut, niti nestaju od 30 do 120 dana, u zavisnosti od debljine materijala.
Lavsan - od 20 do 50 dana.
Vikril - 50-80 dana.

Nisu potrebni samoresorbirajući šavovi dodatna obrada. Za mjesec dana oni će se sami riješiti. Potrebno je samo pridržavati se lične higijene, izbjegavati seksualne odnose 2 mjeseca, ne nositi terete i na vrijeme spriječiti probleme sa defekacijom. Lekari preporučuju uzimanje supene kašike biljno ulje prije jela kako biste olakšali proces sa stolicom.

Koliko šavova zacijeli nakon porođaja: hitno pitanje za porodilje

Vanjski šavovi nakon porođaja postavljaju se kada je pokidana stražnja komisura ili kada je prerezana međica. Epiziotomija je hirurški rez koji se radi kako bi se spriječila ruptura vagine i slobodan prolaz fetusa u kompliciranom porodu. Šivanje ravnomjernog reza je manje bolno i kvalitetnije. Prirodnim suzama treba dugo da zacijele i izgledaju manje estetski.

Indikacije za hirurški rez:

Prijetnja rupture međice, koja se vizualno dijagnosticira jakim rastezanjem tkiva do prozirnosti. Može se javiti kod trudnica koje pate od dijabetesa, kožnih oboljenja, suvoće epiderme.
Olakšati pokušaje trudnica sa patologijom kardiovaskularnog sistema.
Abnormalno krvarenje za ubrzavanje procesa porođaja.
prevremeni porod.
Veliko voće.
Prva višeplodna trudnoća.
Opasnost od ozljede fetusa, sa nepravilnom karličnom prezentacijom.

Epizio rez je mnogo bolji od rane od pucanja. Glatke ivice je lakše zašiti, usklađujući ih što je više moguće fiziološki. Šav brže zacjeljuje bez gnojenja i otoka. Kapron, vikril, svilene niti se obično nanose na vanjske šavove. Ne otapaju se sami, ali osiguravaju čvrst spoj rubova rane, šav se ne razilazi.

Rane zarastaju 10-14 dana, ako nije bilo komplikacija.

Sve ovo vrijeme žena će osjećati bol prilikom hodanja, sjedenja, defekacije. Mnoge žene brine pitanje: nakon koliko vremena će šavovi biti uklonjeni? Obično se postupak izvodi 5-7 dana nakon operacije, uz normalno zarastanje.

Kako brzo zacijeliti šavove nakon porođaja: standardna pravila

Unutrašnji šavovi u većini slučajeva ne smetaju ženi. Posebna pažnja se poklanja vanjskim ranama. Da biste brže zacijelili šavove, morate slijediti neka pravila. Prva 3 dana potrebno je prati toplom vodom svaka 2 sata.Negu obavljati sterilnim peškirom bez dlačica, samo upijanjem. Tretirajte perineum briljantnom zelenom ili kalijum permanganatom; ove zahvate izvodi medicinska sestra u porodilištu. Često mijenjajte uloške za gaćice. Nosite udobno donje rublje od prirodnih materijala.

Zabranjeno je da se šav ne raspadne:

Sjednite prvih 10 dana;
Dizati utege 60 dana osim vašeg djeteta;
Imati seks mesec dana;
Počešljajte šavove.

Porodilica može nakon nekoliko dana sjediti prvo na jednoj zadnjici, a zatim se potpuno osloniti na stolicu. Potrebno je osigurati nježno pražnjenje crijeva. Da biste to učinili, strogo pratite prehranu, izbjegavajući zatvor. Također se ne preporučuje brijanje do potpunog nastanka ožiljaka. Takav zahvat može izazvati jaku iritaciju na usnama, što zauzvrat dovodi do upale šavnog tkiva, jakog svrbeža i nagnojenja.

Način izvođenja carskog reza utječe na zacjeljivanje rana. Ova procedura se smatra operacijom trake, a sindrom boli može trajati nekoliko mjeseci.

U hitnoj operaciji, rez se pravi okomito, od pupka do pubisa. U ovom slučaju se trbušni zidovi šivaju, što čini period oporavka prilično dugim. Štedniji je horizontalni šav, sa estetskim šivanjem rane. Takav rez izgleda mnogo bolje i gotovo je nevidljiv nakon ožiljaka. Nakon operacije propisuju se lijekovi protiv bolova. Ne može se ući u trag. Sledećeg dana žena treba da ustane. Kretanje pomaže poboljšanju cirkulacije krvi, potiče kontrakciju materice i bolje zacjeljivanje porođajnih šavova.

Kako se nositi sa šavovima nakon porođaja: antiseptici i lijekovi protiv bolova

Neophodno je voditi računa o šavovima u postoperativnom periodu i nakon otpusta iz bolnice. Liječenje šavova kod kuće provodi se vodikovim peroksidom i raznim kremama: Bepanten, Solcoseryl, Levomekol. Šav na abdomenu može se tretirati briljantnom zelenom bojom, nanošenjem lijeka oko rane 3 sedmice.

Ubrzati oporavak pomoći će poseban zavoj, koji se može kupiti u ortopedskim trgovinama.

Mnoge žene primjećuju da šavovi dugo bole, posebno nakon carskog reza i rupture međice. Emocionalno stanje porodilja u ovom periodu je izuzetno nestabilno, što može uticati na laktaciju. Rektalne i vaginalne supozitorije pomoći će u anesteziji bolnih rana: diklofenak, ketanol, voltoren. Da biste saznali koji lijek je bolje koristiti, potrebno je da se posavjetujete sa svojim ljekarom.

Uz nepravilnu njegu rane, mogu se pojaviti neke komplikacije:

Suppuracija šava. Ako ima jakih bolova, pri nanošenju vodikovog peroksida rane štipaju, povlače, iz njih izlazi žućkasti iscjedak, to ukazuje da se šav zagnojio. Simptomi mogu uključivati povećanje tjelesne temperature. Ožiljak se gnoji zbog nepravilne higijene ili porođajne infekcije. Specijalist će propisati dodatni tretman uz upotrebu antibakterijskih lijekova.
Divergencija šavova. Situacija može nastati u prvim danima nakon operacije ili nakon uklanjanja šavova. Tkiva se mogu raspršiti iz nekoliko razloga: rano sjedenje, prenagli pokreti, loše spajanje rane, njena infekcija. Ako su se šavovi razdvojili kod kuće, glavna stvar je da se na vrijeme obratite kirurgu. Ako je potrebno, doktor će ponovo prerezati i zašiti ranu.
Upala šavova. Bol u prvim danima nakon porođaja je normalna pojava. Kada su konci uklonjeni, ali boli stajati, sjediti i uvlačiti šavove, rane su se mogle upaliti. Ovdje vam je potrebna pomoć stručnjaka.

Ako nakon povratka kući rana krvari, ožiljak je otečen, područje oko njega izgleda pocrvenjelo, pojavljuju se gnojni iscjedak ili pečati, potrebno je da vas pregleda ginekolog. Postporođajne komplikacije zahtijevaju hitno liječenje. Nepažnja prema tijelu može dovesti do gnojne upale ili trovanja krvi.

Perineum nakon porođaja: predviđanja budućnosti

Kod ruptura međice, kao i epiziotomije, šavovi se postavljaju odmah nakon porođaja. Da biste spriječili upalni proces, potrebno je što preciznije uskladiti rane. Ako su tkiva loše zašivena, moguće je njihovo pucanje, gnojenje i dug period oporavka. Proces zarastanja ovisi o korištenom materijalu za šavove. U rijetkim slučajevima pacijenti se žale na svrab u perineumu. Razlog može biti alergijska reakcija na materijale od niti.

Za svaku ženu, proces oporavka je individualan. Ožiljci kod nekih prestaju da bole za 5-6 nedelja, kod drugih su potrebni meseci. Mnoge porodilje ne mogu razumjeti zašto ožiljci svrbe. Ako jak bol nije prisutan, stanje je norma. Ožiljak svrbi dok zacjeljuje. Da biste uklonili svrab, potrebno je češće pranje hladnom vodom. Stručnjaci preporučuju izvođenje posebnih Kegelovih kontrakcijskih vježbi koje pomažu u obnavljanju vaginalnih mišića.

Neke žene zanima koji će lijek pomoći u izglađivanju vanjskih ožiljaka. Liječnici često prepisuju Contractubex mast, koju počinju mazati nakon što šav zacijeli. Recenzije trudnica su pokazale da gel može poboljšati kozmetički učinak ožiljaka, učiniti ih lakšim i manje uočljivim. Kod carskog reza estetski rezovi neće biti vidljivi spolja nakon 8-12 mjeseci.

Kako nositi šavove nakon porođaja (video)

Poštivanje higijene, poštivanje medicinskih preporuka i optimistično raspoloženje doprinose pozitivnoj dinamici za spajanje tkiva. Uskoro će rane zacijeliti, oteklina na nozi će pasti, a žena će moći u potpunosti uživati u majčinskoj sreći.

Šavovi nakon vađenja umnjaka se vrlo često postavljaju, jer se ovaj događaj obično poistovjećuje s operacijom. Uklanjanje osmice je ponekad veoma teško. Kao rezultat toga, morate rezati desni, a nakon uklanjanja zuba, zašiti ga.

Šavovi se jako razlikuju po kvaliteti. Mogu se riješiti sami ili zahtijevati specijaliziranu akciju u budućnosti. U svakom slučaju, nakon operacije potrebno je kod stomatologa razjasniti koja je vrsta konca korištena. Ali s pravim pristupom, sam specijalist, bez podsjećanja na pacijenta, prijavit će potrebu za sljedećom posjetom za uklanjanje šavova.

Šavovi se često koriste kada se uklanjaju veliki stomatološki problemi kao što je umnjak. Pacijenta je vrlo teško riješiti ovog elementa bez oštećenja desni, stoga je često potrebno dodatno šivati tkiva.

Čak i uz najpažljiviji rad stomatologa, teško se bez problema riješiti umnjaka. Nalazi se veoma duboko i pričvršćen je za desni sa dva korena odjednom. Za uklanjanje vanjskih zuba, kirurg pravi 1 ili 2 reza u desni (pogledajte slike ispod). Nakon toga se vrši pažljiva ekstrakcija.

Kada se uklanjaju umnjaci, često su potrebni šavovi. Mogu se primijeniti čak i kada postoje znaci tumora na desni. Oticanje tkiva je potpuno prirodan proces nakon povrede desni rezovima.

Ako specijalista pravilno zašije, rane bi trebale dobro zacijeliti. U tom slučaju ne bi trebalo doći do obilnog krvarenja, jer se prvi krvni ugrušak neće pomjeriti zbog šavova.

Takav zahvat je i preventivna metoda, jer se rana zatvara, a rizici od prodiranja patogena, kojih u usnoj šupljini ima dosta, minimizirani. Odnosno, što je rana manja, to se rjeđe inficira i brže zacjeljuje.

Oksana Shiyka
Stomatolog-terapeut
Bez obzira koje konce će koristiti stomatolog, šivanje ne traje mnogo vremena. Pa ipak, samoupijajući materijali su prikladniji, jer u ovom slučaju ne morate dodatno ozlijediti tijelo.
Kvaliteta ožiljka i vrijeme zacjeljivanja rane nakon vađenja umnjaka ovisi ne samo o tome kako će se šav postaviti, već i o mogućim komplikacijama. Vađenje vanjskog zuba jedna je od najtežih stomatoloških operacija, pa nisu isključene dodatne poteškoće.
Kod otežanog skidanja šavovi se mogu postaviti i ovako.
Vrijedi napomenuti da kada se umnjak ukloni bez komplikacija, a liječnik koristi konvencionalne materijale za šivanje, konci se mogu ukloniti nakon tjedan dana. Međutim, specijalist prvo mora procijeniti stanje usne šupljine i isključiti razvoj patologije. Tek nakon toga će biti jasno da li se šavovi mogu ukloniti ili ih treba ostaviti radi potpunijeg zarastanja rane.
Koliko je vremena potrebno da se niti otapaju
Posebni konci za šivanje su vrlo zgodni, jer prilikom njihove upotrebe nema potrebe dodatno ozljeđivati mjesto operacije. Ali nisu svi pacijenti svjesni koliko dugo treba čekati na završetak procesa resorpcije niti.
Oksana Shiyka
Stomatolog-terapeut
U pravilu, ako se koristi visokokvalitetan šavni materijal, od njega neće biti traga u roku od 20-30 dana nakon operacije.
Treba napomenuti da se niti jednostavno raspadnu, a zatim ih osoba tiho proguta. Nema nelagode ili opasnosti kada ostaci niti uđu u stomak.
Prednost korištenja takvog materijala za šivanje je u tome što kod njih nema potrebe za dodatnim odlaskom kod liječnika. Međutim, tjedan ili dvije nakon operacije uklanjanja umnjaka, ipak je vrijedno posjetiti stomatologa kako biste bili sigurni da kirurška intervencija nije dovela do komplikacija, na primjer, do upalnog procesa.
Ne može se odrediti tačno vrijeme nakon kojeg će šavovi potpuno nestati. Ali još uvijek postoje približni datumi za svaku vrstu materijala.
U medicinskoj praksi široko se koriste 2 vrste niti:
Prvi tip, odnosno klasični catgut, koristi se decenijama. Ovaj materijal se koristi više od jednog veka, ali u U poslednje vreme počele su da se zamenjuju novim tipovima fiksatora. Klasične niti mogu držati šavove od 10 do 140 dana. Vremenom će enzimi početi da ih napadaju, što će dovesti do njihovog potpunog sloma i izlučivanja iz organizma. Danas se katgut vrlo često koristi kod vađenja umnjaka. Ova operacija rijetko prolazi bez šavova, ali ako se nanose čak i pola nevolje, onda ih je vrlo teško ukloniti. Upijajuće niti će biti vrlo korisne.
Oksana Shiyka
Stomatolog-terapeut
Ali imajte na umu da se catgut ne može koristiti u situacijama kada su rizici od komplikacija i upalnih procesa vrlo visoki.
Moderniji materijali koji se trenutno koriste za šivanje su sintetički konci kao što su Dexon i Vicryl. Baziraju se na poliglikominskoj kiselini i poliklatinu. Pogodno je stvoriti čvorove s takvim nitima, što pojednostavljuje rad kirurga. Resorpcija sintetičkih materijala odvija se hidrolizom. Za potpuni nestanak šavova ove vrste potrebno je oko mjesec dana. Vicryl se apsorbira mnogo brže od Dexona.
Oksana Shiyka
Stomatolog-terapeut
Prednost sintetičkog konca je što se može koristiti za šivanje čak i na područjima gdje je rizik od komplikacija visok. Vicryl i Dexon ne izazivaju upalu, pa se mogu koristiti tokom bilo koje operacije, čak i najsloženije.
U svakom slučaju, pacijent mora posjetiti liječnika sedmicu ili dvije nakon vađenja umnjaka. Pri korištenju sintetičkih niti i potpunom odsustvu komplikacija, stomatolozi pokušavaju ukloniti šavove prije nego što se oni sami povuku.
Moguće komplikacije
Sam po sebi, ovaj element je vrlo složen, a njegovo uklanjanje često izaziva dodatne probleme u liječenju. Stoga, ako nekoliko dana nakon operacije postoji jaka nelagoda na mjestu šava, trebate se obratiti liječniku. To može biti jak bol ili pojačano oticanje. Do trećeg dana postoperativni otok bi trebao nestati. Ako se do tog vremena poveća, najvjerovatnije govorimo o razvoju komplikacija.
Problemi mogu nastati i sa krvarenjem. Male nečistoće krvi u pljuvački prvog dana nakon vađenja zuba smatraju se sasvim normalnim. Ako je krvarenje jako i ne prolazi nekoliko dana, svakako se obratite svom stomatologu. Najvjerovatnije će se šavovi morati ponovo staviti.

U nekim slučajevima, na primjer, tijekom operacije, kao i nakon porođaja, potrebni su upijajući šavovi. Za to se koristi poseban materijal. Postoji mnogo vrsta upijajućih niti. Vrijeme zarastanja ovakvih rana ovisi o mnogim faktorima. Dakle, koliko dugo samousisni šavovi upijaju?

Glavne vrste šavova

Da bismo odgovorili na ovo pitanje, potrebno je razjasniti koje glavne vrste šavova postoje. Po pravilu, ovo je:

Interni. Slični šavovi se postavljaju i na ozljede nastale od mehanički uticaj. Određene vrste tkiva koriste se za povezivanje tkiva na mjestu rupture. Takvi samousisni šavovi zacjeljuju prilično brzo. Često se primenjuju kod žena nakon porođaja na grliću materice. U ovom slučaju nije potrebna anestezija, jer je ovaj dio reproduktivnog organa lišen osjetljivosti.
Na otvorenom. Mogu se nanositi i upotrebom upijajućeg materijala. Nakon porođaja, takvi šavovi se rade pri rupturi ili tokom disekcije međice, kao i nakon operacija. Ako se koristi konvencionalni materijal, tada je potrebno njegovo uklanjanje 5-7 dana nakon operacije.

Vrijedno je uzeti u obzir da samousisni šavovi mogu zacijeliti nakon nekoliko sedmica. Sve ovisi o vrsti materijala i njegovom sastavu.

Šta su upijajući šavovi

Gotovo uvijek se primjenjuju samousisni šavovi. Izuzetno rijetko se za zacjeljivanje rana koristi hirurški materijal koji je otporan na hidrolizu. Upijajući šavovi su oni koji gube snagu već nakon 60 dana. Dolazi do rastvaranja niti kao rezultat izloženosti:

Enzimi koji su prisutni u tkivima ljudskog tijela. Drugim riječima, to su proteini koji kontroliraju i ubrzavaju tok kemijskih reakcija.
Voda. Ovo hemijska reakcija naziva se hidroliza. U ovom slučaju, niti se uništavaju pod utjecajem vode koja je prisutna u ljudskom tijelu.

Sintetički pleteni poliglikolidni konac "MedPGA"

Analozi takvog hirurškog materijala su "Safil", "Polysorb", "Vikril".

Samoresorbirajući šavovi nakon operacije ili nakon porođaja mogu se primijeniti pomoću MedPGA konca. Ovaj hirurški materijal napravljen je na bazi polihidroksioctene kiseline. Ove niti su presvučene upijajućim polimerom. Ovo je potrebno kako bi se smanjilo upijanje i kapilarnost, kao i da bi se smanjio efekat piljenja koji se javlja kada se materijal prolazi kroz tkiva.

Koliko je potrebno da se MedPGA nit otopi?

Samoresorbirajući šavovi naneseni MedPGA koncem podliježu hidrolitičkoj degradaciji, koja je strogo kontrolirana. Treba napomenuti da je takav materijal prilično izdržljiv. Nakon 18 dana, niti zadržavaju do 50% svojstva čvrstoće.

Potpuna resorpcija hirurškog materijala nastupa tek nakon 60-90 dana. Istovremeno, reakcija tjelesnih tkiva na MedPHA niti je beznačajna.

Treba napomenuti da se takav hirurški materijal naširoko koristi za šivanje svih tkiva, osim onih koja su pod napetosti, a također ne zarastaju dugo vremena. MedPGA niti se najčešće koriste u torakalnoj i abdominalnoj hirurgiji, ginekologiji, urologiji, plastičnoj hirurgiji i ortopediji. Međutim, ne koristi se na nervnim i kardiovaskularnim tkivima.

Sintetički pleteni poliglikolidni konac "MedPGA-R"

Analozi takvog hirurškog materijala su "Safil Quick", "Vikril Rapid".

"MedPGA-R" je sintetički konac napravljen na bazi poliglikolaktina-910. Takav hirurški materijal prekriven je posebnim upijajućim polimerom. Ovo smanjuje trenje dok nit prolazi kroz tkiva tijela, a također smanjuje truljenje i kapilarnost. Zahvaljujući ovom hirurškom materijalu, mogu se postaviti samousisni šavovi.

Koliko vremena je potrebno da se MedPGA-R niti rastvore?

"MedPGA-R" - materijal koji je podložan hidrolitičkoj razgradnji. Takve niti su prilično jake. Nakon pet dana zadržava se 50% svojstva čvrstoće. Potpuna resorpcija nastupa tek za 40-50 dana. Treba napomenuti da je reakcija tkiva na MedPGA-R hirurški materijal beznačajna. Osim toga, niti ne izazivaju alergije.

Ovaj materijal se koristi za šivanje sluzokože, kože, mekih tkiva, kao i u situacijama kada je potrebna kratkotrajna podrška rani. Međutim, postoje izuzeci. Takve niti se ne koriste na nervnim i kardiovaskularnim tkivima.

Sintetički pleteni poliglikolidni konac "MedPGA-910"

Analozi takvog hirurškog materijala su "Safil", "Polysorb", "Vikril".

"MedPGA-910" je upijajući konac napravljen na bazi poligliglaktina-910. Hirurški materijal je takođe tretiran posebnim premazom, koji smanjuje efekat "piljenja" prilikom prolaska materijala kroz tkiva, kao i za smanjenje kapilarnosti i upijanja.

Uslovi resorpcije "MedPGA-910"

Dakle, kada se samousisni šavovi postavljeni upotrebom MedPGA-910 hirurškog materijala otapaju? Takve niti imaju visoku stopu čvrstoće. Međutim, oni također prolaze kroz hidrolitičku degradaciju. Nakon 18 dana hirurški materijal može zadržati do 75% svojstva čvrstoće, nakon 21 dana - do 50%, nakon 30 dana - do 25%, a nakon 70 dana konci se potpuno resorbiraju.

Ovaj proizvod se koristi za šivanje mekih tkiva koja nisu pod zatezanjem, kao i onih koja brzo zarastaju, u plastičnoj, torakalnoj i abdominalnoj hirurgiji, ginekologiji, urologiji i ortopediji. Nemojte koristiti "MedPGA-910" prilikom šivanja nervnog i kardiovaskularnog tkiva.

Monofilament "PDO"

Nema toliko analoga takvog kirurškog materijala. Ovo je Biosyn, kao i PDS II. Takve niti se odlikuju visokom stopom biološke inertnosti, ne provode i kapilarne, hidrofobne, ne oštećuju tkiva prilikom prolaska kroz njih, elastične su, dovoljno čvrste, dobro pristaju i drže čvor.

Koliko dugo je potrebno da se monofilamenti rastvore?

Monofilamenti "PDO" su podložni hidrolizi. Kao rezultat ovog procesa nastaje dihidroksietoksioctena kiselina, koja se u potpunosti izlučuje iz organizma. 2 sedmice nakon šivanja, hirurški materijal zadržava do 75% čvrstoće. Potpuno otapanje niti događa se u roku od 180-210 dana.

Što se tiče područja primjene, PDO hirurški materijal se koristi za šivanje i povezivanje mekih tkiva bilo koje vrste, uključujući i za šivanje kardiovaskularnih tkiva djetetovog tijela, koja su podložna daljem rastu. Međutim, postoje i izuzeci. Monofilamenti nisu prikladni za šivanje tkiva kod kojih je potrebna potpora rani do 6 sedmica, kao i onih koja su izložena velikim opterećenjima. Nemojte koristiti materijal za šivanje prilikom ugradnje implantata, umjetnih srčanih zalistaka, kao ni sintetičkih vaskularnih proteza.

Pa koliko dugo će se šavovi otapati?

Zatim ćemo razmotriti sve o tome šta su samousisni šavovi nakon porođaja: kada se otapaju, da li im je potrebna njega. Ne zaboravite da mnogi faktori utječu na vrijeme zacjeljivanja rana i potpuni nestanak niti. Prije svega, morate znati od kojih sirovina je napravljen hirurški materijal. U većini slučajeva, niti se počinju otapati 7-14 dana nakon šivanja. Kako bi se ubrzao proces, nakon zacjeljivanja rane, zdravstveni radnik može ukloniti čvorove. Da biste odredili vrijeme resorpcije niti, trebate provjeriti sa svojim liječnikom:

Koji su šavovi stavljeni.
Od kojeg su materijala napravljeni niti?
Približno vrijeme rastvaranja šavnog materijala.

U zakljucku

Samousisni šavovi se često koriste za šivanje hirurških rana koje se nalaze u dubokim slojevima tkiva, kao i na površini kože. Na primjer, transplantacija organa.

Isti hirurški materijal koristi se i za šivanje rana i ruptura nastalih tokom porođaja. U međuvremenu je obavljeno mnogo istraživanja. Njihovi rezultati su pokazali da su šavovi od poliglikolne kiseline potpuno nestali nakon samo četiri mjeseca, dok su šavovi na bazi poliglaktina nestali nakon tri. U isto vrijeme, samousisni šavovi će držati rubove rane sve dok potpuno ne zacijeli, a zatim postupno početi kolabirati. Ako konci traju duže vrijeme i uzrokuju nelagodu, trebate potražiti pomoć od kirurga ili liječnika.

Zavisi od kojeg materijala su napravljene. Većina upijajućih šavova počeće da se otapaju u roku od 1-2 nedelje. Međutim, može proći nekoliko mjeseci za potpunu resorpciju. Nakon što postoperativna rana zacijeli, medicinska sestra može ukloniti preostale krajeve šavova kako bi ubrzala proces.

Pitajte svog hirurga ili ljekara:

kakve ste šavove dobili;
koliko će se rastvoriti.

Šta su resorptivni šavovi?

Šavovi se smatraju upijajućim ako gotovo potpuno izgube snagu u roku od 60 dana. Niti šavova se rastvaraju pod uticajem sledećih faktora:

enzimi koji se nalaze u tjelesnim tkivima (enzimi su proteini koji ubrzavaju i kontroliraju kemijske reakcije tijela);
hidroliza (hemijska reakcija s vodom sadržanom u tijelu).

Od kojeg su materijala napravljeni upijajući šavovi?

Upijajući šavovi se najčešće izrađuju od sljedećih materijala:

poliglaktin: gubi otprilike 25% snage nakon dvije sedmice, 50% nakon tri, potpuno se apsorbira za 3 mjeseca;
poliglikolna kiselina: gubi otprilike 40% snage nakon jedne sedmice, 95% nakon četiri, potpuno se apsorbira za 3-4 mjeseca.

Postoji nekoliko drugih vrsta niti za šavove. U prosjeku bi se upijajući šavovi trebali početi raspadati u roku od četiri sedmice. Neki materijali se potpuno resorbiraju nakon šest mjeseci.

Kada se koriste upijajući šavovi?

Upijajući šavovi se koriste za šivanje hirurških rana koje se nalaze na površini kože i u dubljim slojevima tkiva. Obično se koriste za šivanje hirurških rana duboko ispod površine kože. Na primjer, mogu se koristiti tokom operacije srca ili transplantacije organa.

Upijajući šavovi se također koriste za zatvaranje rana na površini kože. Na primjer, mogu se koristiti nakon porođaja za zašivanje suze u perineumu (područje kože između vagine i anusa).

U jednoj studiji, poliglaktinski šavovi koji se koriste za rupture perineuma bili su rastvorljivi nakon tri mjeseca, a šavovi od poliglikolne kiseline nakon četiri.

Apsorbirajući šavovi povezivat će rubove rane dok potpuno ne zacijeli, a zatim se postepeno otapaju.

Ako i dalje izazivaju nelagodu nakon što je rana zacijelila, zakažite pregled kod kirurga. Pažljivo će ukloniti preostale krajeve šavova.

Šta se još koristi za šivanje rana?

Ostale metode koje se koriste za šivanje rana:

neresorptivni šavovi;
stezaljke;
spajalice.

Vaš ljekar bi ih trebao ukloniti kada rana počne da zacjeljuje.

Dom
Oporavak nakon porođaja
Samoresorbirajući šavovi

Samousisne niti se često koriste u kirurškim intervencijama, uključujući i nakon porođaja. Za postavljanje ovakvih šavova koriste se različiti materijali koji se sami otapaju tokom određenog vremena (ketgut, lavsan, vikril).

Kada se postavljaju samousisni šavovi?

informacije Samousisni šavovi nakon porođaja se u većini slučajeva koriste za rupture unutrašnjih genitalnih organa (vagina, grlić materice), jer. pristup ovim organima je otežan i bit će lakši ako se ne zahtijeva naknadno uklanjanje šavova.

Kod ruptura i posjekotina međice mogu se primijeniti različiti šavovi: i samoraspijajući i koji zahtijevaju uklanjanje niti.

Vrijeme resorpcije šava

Vrijeme resorpcije šava ovisi o nitima s kojima je izvedeno:

Catgut. Vrijeme resorpcije ovisi o promjeru niti i mjestu njegove primjene i kreće se od 30 do 120 dana;
Lavsan. Postoje niti s različitim periodima resorpcije (od 10-12 dana do 40-50 dana);
Vicryl(60-90 dana).

Komplikacije postporođajnih rana

Glavne komplikacije šavova u postporođajnom periodu su neuspjeh (divergencija) šavova i njihova supuracija (infekcija).

Divergencija šavova

Neuspjeh unutrašnjih šavova (na grliću maternice i u vagini) je izuzetno rijedak. U osnovi, postoji divergencija vanjskih šavova nametnutih na perineumu.

Glavni razlozi divergencije rane na perineumu:

Rano sjedenje;
nagli pokreti;
seksualni život;
Infekcija šavova.

Znakovi divergencije šavova:

Bol u predjelu rane;
Pojava rana koje krvare;
Bolno oticanje;
porast temperature(kada je zaraženo);
Osjećaj težine i punoće u predjelu postoperativne rane(ukazuje na nakupljanje krvi - hematom).

infekcija rane

Do prodiranja infekcije u ranu u većini slučajeva dolazi pri nepoštivanju lične higijene i nepravilne njege šavova.

Glavni znakovi gnojno-upalnih komplikacija šavova na perineumu su:

toplina;
Hiperemija(crvenilo) područja rane;
bol;
Pojava gnojnog iscjetka iz šavova.

Kod prvih znakova komplikacija, odmah se obratite ginekologu za pomoć. Ljekar će provesti potrebne procedure i propisati liječenje.

Njega šavova nakon porođaja

zapamtiŠavovi postavljeni na vaginu i cerviks ne zahtijevaju dodatnu obradu: žena treba samo pridržavati se pravila lične higijene kako bi spriječila razvoj gnojno-upalnih komplikacija. Šavovi na perineumu, naprotiv, zahtijevaju povećanu pažnju i pažljivo poštivanje svih preporuka od strane puerperala.

Mere predostrožnosti:

Ne bi trebalo da sedi nedelju dana nakon porođaja(možda više vremenskog ograničenja). Žena smije samo ležati i stajati. Zatim možete postepeno sjesti na mekanu podlogu (jastuk) jednom stražnjicom, a zatim cijelom. Ne sjedite na tvrdoj podlozi 3 sedmice;
Strogo je zabranjeno korištenje donjeg rublja za mršavljenje pritisak na perineum;
Prvog dana nakon porođaja treba nastojati odgoditi čin defekacije: žena ne treba da jede mnogo; svakako izbjegavajte proizvode koji imaju fiksirajući učinak;
Odbijanje ranog početka seksualne aktivnosti. Seks treba započeti najkasnije 2 mjeseca nakon porođaja.

Tehnika obrade šavova:

Tretman antiseptičkim rastvorom(uglavnom briljantno zelena). U porodilištu babica obrađuje šavove 1-2 puta dnevno na ginekološkoj stolici. Kod kuće, žena bi trebala samostalno rješavati područje rane uz pomoć rođaka ili ići kod akušera-ginekologa u antenatalnu kliniku svaki dan tjedan dana;
Fizioterapija(ultraljubičasto zračenje rane). Nastavak postupaka moguć je kod kuće uz pomoć posebnih lampi.

Lična higijena:

Mijenjajte higijenske uloške najmanje svaka 2 sata;
Nosite samo široko donje rublje od prirodnih tkanina ili posebne gaćice za jednokratnu upotrebu;
2 puta dnevno provoditi higijenu genitalija sapunom za bebe, nakon čega temeljito obrisati perineum čistim ručnikom i tretirati antiseptičkim rastvorom;
Operite toplom vodom svaka 2 sata(moguće je koristiti ljekovito bilje - kamilicu, neven);
Operite svoje genitalije nakon svake posjete toaletu.