Alt ekstremite damarlarının aterosklerozu, bacak arterlerinin en ciddi ve tehlikeli hastalıklarından biridir. Aterosklerotik plaklar veya kan pıhtıları tarafından kan damarlarının tıkanması nedeniyle, alt ekstremitelerde kan akışının kısmen veya tamamen kesilmesi ile karakterize edilir.

Ateroskleroz ile alt ekstremitelere kan sağlayan damarların lümeninin daralması (darlık) veya tamamen tıkanması (tıkanması) meydana gelir, bu da dokulara normal kan akışını engeller. % 70'den fazla arteriyel stenoz ile, hız göstergeleri ve kan akışının doğası önemli ölçüde değişir, hücrelere ve dokulara oksijen ve besinlerle yetersiz kan temini vardır ve normal şekilde çalışmayı bırakırlar.

Arterlerin hasar görmesi bacaklarda ağrıya neden olur. Yetersiz veya yanlış tedavi ile birlikte, hastalığın ilerlemesi durumunda, trofik ülserler ve hatta uzuvların nekrozu (kangren) ortaya çıkabilir. Neyse ki, bu nadiren olur.

Alt ekstremite arterlerinin oblitere aterosklerozu, bacaklardaki kan damarlarının çok yaygın bir hastalığıdır. En fazla vaka 60 yaş üstü - %5-7, 50-60 yaş - %2-3, 40-50 yaş - %1 yaş grubunda tespit edilir. Ancak ateroskleroz genç insanlarda da teşhis edilebilir -% 0,3'te 30-40 yaş arası insanlar hastalanır. Erkeklerin kadınlardan 8 kat daha sık aterosklerozdan muzdarip olması dikkat çekicidir.

Gerçek: 50 yaşın üzerindeki sigara içen erkekler, ateroskleroz obliterans alma açısından en büyük risk altındadır.

Aterosklerozun ana nedenleri

Aterosklerozun ana nedeni sigaradır. Tütünün içerdiği nikotin atardamarların spazmına neden olarak kanın damarlardan geçişini engeller ve damarlarda kan pıhtılaşması riskini artırır.

Alt ekstremite arterlerinin aterosklerozunu provoke eden ve hastalığın daha erken başlamasına ve şiddetli seyrine yol açan ek faktörler:

• hayvansal yağlar açısından zengin gıdaların sık tüketimi ile yüksek kolesterol seviyeleri;
• yüksek tansiyon;
• fazla ağırlık;
• kalıtsal yatkınlık;
• şeker hastalığı;
• yeterli fiziksel aktivite eksikliği;
• sık stres.

Bacak damarlarının ateroskleroz belirtileri

Dikkat edilmesi gereken ana semptom bacak ağrısıdır. Çoğu zaman, baldır kaslarında ve uyluk kaslarında yürürken ağrı oluşur. Hareket ederken, alt ekstremite kasları, dokulara oksijen sağlayan arteriyel kan ihtiyacını arttırır. Fiziksel efor sırasında daralmış arterler, dokuların arteriyel kan ihtiyacını tam olarak karşılayamaz, bu nedenle içlerinde oksijen açlığı başlar ve kendini yoğun ağrı şeklinde gösterir. Hastalığın başlangıcında, fiziksel aktivite durdurulduğunda ağrı oldukça hızlı bir şekilde kaybolur, ancak daha sonra hareket ederken tekrar geri döner. Alt ekstremite arterlerinin aterosklerozunu yok etmenin ana klinik belirtilerinden biri olan aralıklı topallama sendromu vardır. Uyluk kaslarındaki ağrıya yüksek aralıklı topallama ağrısı, bacak baldırlarındaki ağrıya ise düşük aralıklı topallama ağrısı denir.

Yaşlılıkta, bu tür ağrılar, artroz ve diğer eklem hastalıklarında bulunan eklemlerdeki ağrılı hislerle kolayca karıştırılır. Osteoartrit, kas ile değil, hareketin başlangıcında en yoğun olan ve daha sonra hasta “yürüdüğünde” biraz zayıflayan eklem ağrıları ile karakterizedir.

Yürürken bacak kaslarındaki ağrıya ek olarak, alt ekstremite arterlerinin aterosklerozunu ortadan kaldırmak, hastalarda aşağıdaki semptomlara neden olabilir (biri veya birkaçı aynı anda):

1. Merdiven çıkma, yürüme veya diğer eforla artan ayaklarda soğukluk ve uyuşukluk.
2. Alt ekstremiteler arasındaki sıcaklık farklılıkları (damarların aterosklerozundan etkilenen bacak genellikle sağlıklı olandan biraz daha soğuktur).
3. Fiziksel aktivite yokluğunda bacakta ağrı.
4. Ayak bölgesinde veya alt bacağın alt üçte birinde iyileşmeyen yaralar veya yaralar görülür.
5. Parmaklarda ve ayaklarda koyu renkli alanlar oluşur.
6. Aterosklerozun bir başka belirtisi, alt ekstremite arterlerinde nabzın kaybolması olabilir - iç ayak bileğinin arkasında, popliteal fossada, uylukta.

Hastalığın evreleri

Bacak damarlarının arteriyel yetmezliğinin mevcut sınıflandırmasına göre, yukarıdaki semptomlar hastalığın gelişiminin 4 aşamasına ayrılabilir.

• Evre I - sadece uzun mesafeler yürümek gibi çok fazla fiziksel aktiviteden sonra ortaya çıkan bacaklarda ağrı.
• Evre IIa - nispeten kısa mesafelerde (250-1000 m) yürürken ağrı.
• Aşama IIb - ağrısız yürüme mesafesi 50-250 m'ye düşürülür.
• Evre III (kritik iskemi) - 50 m'den daha az bir mesafede yürürken bacaklarda ağrı görülür Bu aşamada, alt ekstremite kaslarında ağrı, hasta dinlense bile başlayabilir, bu özellikle belirgindir. gece. Ağrıyı gidermek için hastalar genellikle bacaklarını yataktan indirirler.
• IV aşama - bu aşamada trofik ülserlerin oluşumu. Kural olarak, parmaklarda veya topuk bölgelerinde cildin kararması (nekroz) alanları görülür. Gelecekte, bu kangrene yol açabilir.

Yok edici aterosklerozu aşırı bir aşamaya getirmemek için, zamanında teşhis etmek ve tıbbi bir kurumda tedavi etmek önemlidir.

Alt ekstremite arterlerinin aterosklerozunun tedavisi

Bu hastalık, her bir hasta için ayrı ayrı tasarlanmış bir tedavi rejimi gerektirir. Alt ekstremite damarlarının aterosklerozunun tedavisi, hastalığın evresine, süresine, kan arterlerindeki hasar seviyesine bağlıdır. Ek olarak, bir klinik tablonun teşhisi ve derlenmesi sırasında hastada eşlik eden hastalıkların varlığı da dikkate alınır.

İlk aşamada obliterasyon yapan ateroskleroz saptanırsa, risk faktörlerini ortadan kaldırarak durumu iyileştirmek yeterli olabilir. Bu durumda, yardım edin:

1. Sigara ve diğer kötü alışkanlıkların zorunlu olarak bırakılması.
2. Hayvansal yağları düşük ve kandaki kolesterol seviyelerini düşüren bir diyete uyum.
3. Aşırı dolgunluk veya obezite ile - kilo düzeltme.
4. 140/90 mm Hg'yi aşmayan bir seviyede normal kan basıncını korumak. Sanat.
5. Düzenli fiziksel aktivite (yürüyüş, yüzme havuzu, egzersiz bisikleti vb.).
6. Diyabetli hastalar için - kan şekeri seviyelerinin kontrolü.

Vasküler ateroskleroz ile aşağıdaki ürünlerin kullanımı kesinlikle yasaktır: tereyağı, margarin, domuz yağı, margarin, yağlı et, sosis, pate, sakatat, yüksek yağlı süt ürünleri, kızarmış patates, dondurma, mayonez, unlu çörekler.

Önemli: Hareketsiz bir yaşam tarzı kan damarlarını daha az esnek hale getirir ve hastalığın ilerlemesini hızlandırır.

Diğer aşamalarda, alt ekstremite damarlarının aterosklerozunu tedavi etmek için aşağıdaki yöntemler kullanılır:

• Tutucu;
• Endovasküler (minimal invaziv);
• operasyonel.

konservatif tedavi

Ayrıca, hastalığın ilk aşamasında ve hastanın durumunun diğer yöntemlerin kullanımına izin vermediği durumlarda (eşlik eden patolojinin komplikasyonları ile) kullanılabilir. Konservatif tedavi ilaç kullanımını, fizyoterapiyi içerir ve pnömobasınç tedavisi, dozlu yürüyüş ve egzersiz tedavisini içerir.

Ne yazık ki, tıkanmış bir arterde normal kan dolaşımını tamamen düzelten ve aterosklerozu iyileştiren hiçbir ilaç yoktur. İlaç tedavisi yalnızca arterin tıkalı kısmı etrafında kan taşıyan küçük damarları destekleyebilir ve etkileyebilir. İlaç tedavisi bu "yolları" genişletmeyi ve zayıf kan dolaşımını telafi etmeyi amaçlar.

Küçük arter damarlarındaki spazmı gidermek, kanı inceltmek ve arter duvarlarını daha fazla hasardan korumak için, bazıları kurslarda içilmesi gereken, bazıları ise sürekli alınması gereken özel ilaçlar kullanılır.

İlaçlara ek olarak, hastalara pnömopress tedavisi verilir - bacağın yumuşak dokularının özel ekipman yardımıyla masajı. Uzuvlara takılan manşonda değişen alçak ve yüksek basınç yardımı ile periferik arterler genişler, cilde, kaslara ve deri altı dokuya kan akışı artar ve damarlar uyarılır.

endovasküler tedavi

Bacak damarlarının aterosklerozu için en yaygın tedavi yöntemleri endovasküler yöntemlerdir - arteriyel stentleme, balon dilatasyonu, anjiyoplasti. Ameliyat olmadan damardan normal kan dolaşımını geri kazanmanıza izin verirler.

Bu tür prosedürler, X-ray ameliyathanesinde özel ekipman üzerinde gerçekleştirilir. Sonunda hastanın bacağına baskılı bir bandaj uygulanır ve 12-18 saat yatakta kalması gerekir.

Ameliyat

Bacaklardaki tıkanmış arterler endovasküler teknikler için çok uzunsa, bacaklardaki kan dolaşımını tekrar sağlamak için aşağıdaki ameliyat türlerinden biri kullanılır:

1. Yapay damarlı bir arter bölümünün protezleri (alloprotez);
2. Şantlama, kanın hareketini yapay bir damar (şant) yoluyla yeniden yönlendirerek kan akışının yeniden sağlanmasıdır. Hastanın kendisinin safen damarının bir bölümü şant olarak kullanılabilir;
3. Trombendarterektomi, etkilenen bir arterden aterosklerotik bir plağın çıkarılmasıdır.

Cerrahi yöntemler, diğer operasyon türleri ile birleştirilebilir veya desteklenebilir. Ameliyat, hastalığın IV aşamasında yapılırsa, ölü bölgeler zaten ortaya çıktığında, bu alanlar cerrahi olarak çıkarılır ve trofik ülserler bir cilt flebi ile kapatılır.

Obliterasyon aterosklerozu aşırı aşamaya geçmişse, hasta alt ekstremitelerde kangren geliştirdiğinde ve kan akışını artık eski haline getirmek mümkün olmadığında, bacağın amputasyonu yapılır. Bazen bu, hastanın hayatını kurtarmanın tek yolu olur.

Hastalıktan nasıl kaçınılır?

Aterosklerozun önlenmesi öncelikle şunları içerir:

• Sigarayı bırakmak.
• Doğru beslenme, kolesterolsüz beslenme.
• Fiziksel egzersiz.

Bunlar, alt ekstremite damarlarının ateroskleroz riskini azaltacak üç balinadır. Fiziksel egzersizlerle kendinizi yormanıza gerek yok, sadece günlük yürüyüşler yapabilir ve bacaklar için jimnastik yapabilirsiniz. Ayrıca, özel akupresür ve geleneksel tıp tarifleri profilaktik olarak yardımcı olur.

Aterosklerozun kapsamlı bir şekilde önlenmesi hakkında daha fazla bilgiyi buradan okuyun.

Video: bacak damarlarının aterosklerozu, sunum

Adım 2: Ödeme yapıldıktan sonra sorunuzu aşağıdaki formda sorun ↓ Adım 3: İsteğe bağlı bir miktar için ek olarak uzmana başka bir ödeme ile teşekkür edebilirsiniz.

1 numaralı slayt

Slayt açıklaması:

2 numaralı slayt

Slayt açıklaması:

Ateroskleroz, arterlerin iç astarında tekli ve çoklu lipid, özellikle kolesterol, birikintiler veya plakların oluşumunun eşlik ettiği, arterlerin kronik bir hastalığıdır.

3 numaralı slayt

Slayt açıklaması:

Ateroskleroz veya daha doğrusu kan kolesterolünde bir artış, kardiyovasküler hastalıkların gelişimi için ana risk faktörlerinden biridir ... bu "HAYATIN RUT"udur.

Slayt açıklaması:

"Ateroskleroz" terimi iki Latince kelimeden gelir: athere - yulaf ezmesi anlamına gelir ve skleroz - aterosklerotik bir plağın gelişim aşamalarını yansıtan sert, yoğun. Ateroskleroz tüm insanlarda görülür. Aterosklerozun ilk belirtileri beş yaşında bulunur. "Ateroskleroz doğal bir yaşlanma sürecidir" A. Davydovsky

5 numaralı slayt

Slayt açıklaması:

Aterosklerozun nedenleri Aterosklerozun nedenleri yüksek tansiyon, sigara, diyabet, yüksek kolesteroldür. Ancak aterosklerozun ana nedeni, kolesterol metabolizmasının ihlalidir.

slayt numarası 6

Slayt açıklaması:

Ateroskleroz için risk faktörleri Cinsiyet. Erkekler ateroskleroz geliştirmeye kadınlardan daha yatkındır. Bu patolojinin ilk belirtileri, 55 yaşından büyük kadınlarda 45 yaşından veya hatta daha erken yaşta ortaya çıkabilir. Belki de bu, östrojen kolesterol ve düşük ve çok düşük yoğunluklu lipoproteinlerin değişimine daha aktif katılımdan kaynaklanmaktadır.

7 numaralı slayt

Slayt açıklaması:

Yaş. Bu doğal bir risk faktörüdür. Yaşla birlikte aterosklerotik belirtiler kötüleşir.

8 numaralı slayt

Slayt açıklaması:

Kalıtım. Bu, aterosklerozun nedenlerinden biridir. Ateroskleroz çok nedenli bir hastalıktır. Bu nedenle, hormonal seviyelerin düzeyi, plazma lipid profilinin kalıtsal bozuklukları ve bağışıklık sisteminin aktivitesi, ateroskleroz gelişimini hızlandırmada veya yavaşlatmada önemli roller oynar.

9 numaralı slayt

Slayt açıklaması:

Kötü alışkanlıklar. Sigara vücut için bir zehirdir. Bu alışkanlık, ateroskleroz gelişiminin başka bir nedenidir. Alkole gelince, ilginç bir ilişki var: Günlük küçük dozlarda alkol içmek aterosklerozun mükemmel bir şekilde önlenmesidir. Doğru, aynı doz karaciğer sirozu gelişimine katkıda bulunur. Ek olarak, yüksek dozda alkol ateroskleroz gelişimini hızlandırır.

10 numaralı slayt

Slayt açıklaması:

Fazla ağırlık. Bu faktörün ateroskleroz üzerinde çok olumsuz bir etkisi vardır. Fazla kilo şeker hastalığına yol açabilir ve bu patoloji ateroskleroz gelişimi için çok kötü huyludur.

11 numaralı slayt

Slayt açıklaması:

Beslenme. Gelecekteki sağlığımız, yiyeceğimizin ne kadar yararlı olduğuna, ihtiyacımız olan kimyasal bileşikleri ne kadar içerdiğine bağlı olacaktır. Terapötik dışında hiçbir diyetin Dünya Gıda Hijyeni Konseyi tarafından onaylanmadığını çok az kişi biliyor. İhtiyaçlarınıza ve enerji maliyetlerinize göre rasyonel ve yeterli beslenmeniz gerekir.

12 numaralı slayt

Slayt açıklaması:

Ateroskleroz belirtileri genellikle soğuk, mavimsi beyaz ekstremitelerdir; sık kalp problemleri; hafıza kaybı; kan akışının ihlali; zayıf konsantrasyon; hasta sinirlenir ve yorgun hisseder. Yüksek tansiyonu, ayrıca zayıf böbrekleri ve diyabeti olan kişiler ateroskleroza en duyarlıdır.

13 numaralı slayt

Slayt açıklaması:

14 numaralı slayt

Slayt açıklaması:

15 numaralı slayt

Slayt açıklaması:

Doktorlar aterosklerozu günümüzde en tipik olarak kabul ederler: anjina pektorise neden olan aort; böbrekler; uzuvlar; koroner arterler (iskemik kalp hastalığı); ekstrakraniyal damarlar, özellikle karotid arter, serebrovasküler hastalığa ve beyin felcine yol açar.

slayt numarası 16

Slayt açıklaması:

Ateroskleroz nasıl tedavi edilir? Sigarayı bırakmak Fiziksel aktivite Vücut ağırlığını normalleştirmek Normal kan basıncını korumak Beslenme alışkanlıklarını değiştirmek

17 numaralı slayt

Benzer Belgeler

Aterosklerozun genel kavramı ve nedenleri. Aterosklerozun sosyal yönleri. Aterosklerozun birincil önlenmesinin etkinliği. Lipidleri ve kan lipid taşıma sistemini etkilemek için ilaç, cerrahi ve ilaç dışı yöntemler.

deneme, 09/09/2010 eklendi


Ateroskleroz kavramı ve epidemiyolojisi. Hastalığın gelişimi için risk faktörleri: kalıtım, arteriyel hipertansiyon, sigara, aşırı kilo. Elastik arterlerin kronik hastalığının patogenezi, klinik belirtileri ve tedavi yöntemleri.

sunum, eklendi 06/14/2019


Ateroskleroz kavramı ve nedenleri, klinik seyri, komplikasyonları. Tıp uzmanlarının mesleki yeterliliğini geliştirmenin yolları. Hastaları vasküler aterosklerozu önlemeye yönelik önlemler konusunda eğitmek için bir hemşirenin faaliyetlerinin organizasyonu.

tez, eklendi 10/12/2014


Ateroskleroz gelişiminde kronik sistemik inflamasyonun patogenetik rolü. Enflamatuar belirteçlerin kan seviyeleri. CRP'nin kan seviyesi, kadınlarda da koroner ateroskleroz riskinin bir göstergesi olarak yüksek bir prognostik değere sahiptir.

özet, eklendi 03/20/2009


Kronik bir patolojik süreç olarak ateroskleroz. Oluşum için risk faktörleri. Hastalık için metabolik bir ön koşul olarak hiperkolesterolemi. Lipid modifikasyonu, bu sürecin ateroskleroz gelişim mekanizmasındaki rolü. Patolojinin ilerleme aşamaları.

sunum, 21/12/2015 eklendi


Ateroskleroz gelişiminde ve klinik belirtilerinde bağışıklık bileşeninin yüksek patogenetik önemi. Bir otoimmün yanıtın başlatılmasında modifiye LDL'nin rolü. Aterosklerozun ilerlemesi ve aterosklerotik plağın kararsızlığı.

özet, eklendi 03/20/2009


Kalp kasına kan akışı. koroner kalp hastalığının gelişimi. ateroskleroz için risk faktörleri. Angina pektorisin klinik tablosu, serebral damarların aterosklerozu, koroner arterler ve alt ekstremiteler. Angina pektorisin atipik belirtileri.

sunum, 22/05/2016 eklendi


Elastik ve kas-elastik tipteki arterlerin kronik hastalığının tanımları. ateroskleroz istatistikleri. Etiyoloji, patogenez, klinik tablo ve hastalığın önlenmesinin incelenmesi. Aterosklerotik plak gelişiminin özelliklerinin incelenmesi.

özet, eklendi 08/06/2015


Ateroskleroz patogenezinin özellikleri ve biyokimyasal temeli. Enflamasyon ve ateroskleroz arasındaki ilişki, hastalığın gelişimindeki rolü. Virüslerin ve toksinlerin hücresel adaptasyon süreçleri üzerindeki etki, genlerin işlevindeki değişiklikler, hücre zarlarının yok edilmesi.

rapor, 02.12.2010 eklendi


Aterosklerozun etiyolojisi ve patogenezi. insidans istatistikleri. Klinik tablo ve hastalığın tanı yöntemleri. Tedavi yöntemleri, diyet tedavisinin özellikleri. Aterosklerozun önlenmesi için yöntemler. Aterosklerozda hemşirelik sürecinin özellikleri.

"skleroz" - katı), kan damarlarının duvarlarını, esas olarak kas ve kas-elastik tipteki arterleri etkileyen, vasküler duvarın emilmesiyle kendini gösteren, başta kolesterol metabolizması olmak üzere yağ ve protein metabolizması bozukluklarına dayanan bir hastalıktır. proteinler ve lipitler tarafından, ardından bu birikintilerin etrafındaki gelişme 3. 1980-2002 dönemi için dolaşım sistemi hastalıklarından Rusya nüfusunun ölüm dinamikleri. 4. Rusya'da çeşitli neden sınıfları için ölüm dinamikleri, gelişiminin nedeni ve mekanizması ne olursa olsun, arteriyel skleroz anlamına gelir.

Aterosklerozun patofizyolojisi - çevrimiçi sunum

"skleroz" - katı) bir hastalıktır,

kan damarlarının duvarlarını etkileyen

şekilde, kaslı ve kas-elastik tipteki arterler,

yağ ve protein ihlalleri yalan

metabolizma, özellikle kolesterol metabolizması,

vasküler imbibisyon ile kendini gösterir

proteinler ve lipidler ile duvarlar, ardından

Bu mevduatlar etrafında gelişme

3. 1980-2002 dönemi için dolaşım sistemi hastalıklarından Rusya nüfusunun ölüm dinamikleri.

4. Rusya'da çeşitli sebep sınıfları için ölüm dinamikleri

neden ve mekanizmadan bağımsız olarak arteriyel sklerozu tanımlar

onun gelişimi. Ateroskleroz sadece bir tiptir.

lipid metabolizması bozukluklarını yansıtan arterioskleroz

ve proteinler (metabolik arterioskleroz). Böyle bir yorumda

"Ateroskleroz" terimi 1904'te Marchand tarafından tanıtıldı ve

N.N. tarafından deneysel çalışmalarla kanıtlanmıştır. Aniçkov.

Bu nedenle ateroskleroza Marchand-Anichkov hastalığı denir.

Etiyolojik, patogenetik ve etkene bağlı olarak

morfolojik özellikler arterioskleroz türlerini ayırt eder:

1) ateroskleroz (metabolik arterioskleroz);

2) arterioskleroz veya hiyalinoz (örneğin, hipertansif

3) inflamatuar arterioskleroz (örneğin, sifilitik,

4) alerjik arterioskleroz (örneğin, nodüler

5) toksik arterioskleroz (örneğin adrenalin);

6) arterlerin orta astarının birincil kalsifikasyonu

7) yaşa bağlı (yaşlılık) arterioskleroz.

hasara tepki (R. Ross, A. Glomset, A. Gotto, R. Jackson, 1976).

makrofajlar ve bazı lipoproteinler oluşur

Lipidlerin önce hücre içi sonra hücre dışı birikimi

(kolesterol). Buna karşılık, damar duvarının değişmesi

hem iltihabı hem de

düz kas hücrelerinin proliferasyonu ve kollajen sentezi,

lastiği oluşturan glikozaminoglikanlar ve diğer

aterosklerotik bir plağın bağ dokusu elemanları. Büyüme,

gelişme ve ardından aterosklerotik rüptür

plak, kan pıhtılarının oluşumuna ve ayrılmasına katkıda bulunur, serbest bırakılır

damar lümenine ateromatöz kitleler, tromboembolik başlangıcı

8. Vasküler endotelde hasar - ateroskleroz gelişimi için bir tetikleyici

9. Vasküler endotel hasarında hipertansiyonun rolü

endotel hasarı faktörü

gemiler, özellikle yerlerde

onların çatallanmaları. Bu fenomen iyi

aşağıdakileri gösterir

≪a≫ bölümünde kan basıncı

en büyük, kesme gerilimi

maksimum. Tam burada

ve yıkım gerçekleşir

endoteliyositler ve soyulmaları

(soyulma) yüzeyden

Gemi. ≪b≫ basıncı bölümünde

en az kan. Hasar

Bu alanlarda endotel

olay. Bilindiği gibi,

hipertansiyon ve

ateroskleroz iki

yakından ilişkili süreçler

kendileri veya daha doğrusu katkıda bulunanlar

birbirlerinin gelişimi

10. Vasküler endoteldeki hasar, ateroskleroz gelişimi için bir tetikleyicidir.

20-NETE (20-hidroksieikosotetraenoik asit)

düşük yoğunluklu lipoproteinler (LDL, β-lipoproteinler, β-LP),

çok düşük yoğunluklu lipoproteinler (VLDL, pre-β-LP),

Kolesterolün çeşitli organ ve doku hücrelerinden karaciğer hücrelerine HDL transferi, burada ve

zarın lipid tek tabakasına gömülü apoproteinleri oynamak

lipoprotein miseller. Lipoproteinlerin miselleri apoproteinlerin molekülleridir.

ilgili lipoproteini reseptörüne bağlayan ligandlar. onlar üst üste

durumlar ayrıca ilgili enzimler için kofaktörlerin rolünü oynar. Şu anda

Dört tip apoprotein tanımlanmıştır:

Apo-A - HDL ile ilgili reseptör aparatı arasında bir bağlantı sağlar.

Apo-B - LDL ile karaciğer hücrelerinin reseptör aparatı arasındaki iletişimi sağlar ve

Apo-C-II, hangi trigliseritlerden dolayı lipoprotein lipaz için bir kofaktördür.

şilomikronlardan ve VLDL'den uzaklaştırıldı;

Apo-E - lipoproteinlerin hepatositlerin reseptör aparatı ile bağlantısını sağlar.

Apoprotein (a) olarak adlandırılan başka bir apoprotein türü de tarif edilmiştir.

en büyük aterojeniteyi ve LDL'nin bir parçası olmayı atfeder. Bunun aterojenitesi

apoprotein, birkaç özelliğiyle açıklanır. Birincisi, kolayca oksitlenir ve

makrofajlar tarafından alınır. İkincisi, hepatik hücreler en az miktara sahiptir.

LDL içeren lipoprotein (a) reseptörleri. Ve son olarak, üçüncü olarak, veriler var

Lipoprotein (a) içeren LDL'nin arttığını

aktive trombositler endotelden faktör salınımını uyarır

büyüme. İkincisi, arteriyel düz kas hücrelerinin proliferasyonunu uyarır.

kalınlaşmasına yol açan ve oluşumu için koşullar yaratan duvar

daha fazla aterosklerotik plak. lökositlerin aktivasyonu,

endotelyuma artan yapışma, hasarına yol açar ve teşvik eder

Lipidlerin damar duvarına nüfuz etmesi. artan endotelyal geçirgenlik

ve kaba plazma proteinleri ve lipidler için vasküler intima. endotel yoluyla

pinositoz, globulinler, albüminler, fibrinojen ve

lipidler. Ayrıca vasküler intimanın monositlere geçirgenliği artar. Ne zaman

monositler vasküler duvara nüfuz eder, dönüştürülürler

lipitleri aktif olarak yakalamaya ve bunları vücutta biriktirmeye başlayan makrofajlar

damar duvarı. serum hiyalüronidaz aktivitesinin artması, bu da

damar duvarında bulunan hyaluronik asidin depolimerizasyonu ve

vasküler doku geçirgenliğinde artış. Kolesterol hücrede parçalanır

LDL'den, bu lizozomal enzim kompleksi üzerinde hareket ederek,

hızı kontrol etmekten sorumlu hücrelerde bulunan 3-hidroksi-3-metilglutaril-koenzim A-redüktaz enziminin aktivitesinin düzenlenmesi

endojen kolesterol biyosentezinin sınırlayıcı reaksiyonu, sentezi azaltır

sonuncu. Dolipid döneminde hiperkolesteroleminin önemli bir özelliği vardır.

özellik: kolesterolün kimyasal yapısı değişir. bozulmamış ise

vücut kolesterol esterleri doymamış yağ asitleri ve benzeri içerir

kolesterol kolayca kullanılır, daha sonra bu esterlerde ateroskleroz gelişiminin arka planına karşı

doymuş yağ asitleri ortaya çıkar. Bu kolesterol yetersiz kullanılır ve

kan serumunda tutulur.

Aterosklerozun bu aşamasında,

vasküler intima sarı görünür

noktalar. Lipolitik Aktivite

damar duvarı keskin bir şekilde azalır,

yakınlık çok gecikiyor

lipit miktarı (sonuç

mekanizması), proteinler. Bu ürünler için,

ayrıca çürüyen asidik

mukopolisakkarit reaksiyonu gelişir

şeklinde vasküler duvarın yanından

bağ dokusunun çoğalması.

Birikintilerin etrafındaki damar duvarında

proteinler ve lipitler hızlı bir

bağ dokusunun çoğalması. İÇİNDE

samimiyet çok sayıda var

yağ yüklü makrofajlar (yani

ksantom hücreleri denir)

kısmen lenf içine giren ve

kısmen parçalanır, artar.

damardaki en yüksek döküntü miktarı

yoğun bir plağın oluştuğu duvar,

arter lümenine doğru çıkıntı yapar.

liposklerotik plakta

Paralel olarak çalışan iki süreç:

artan skleroz, yani büyüme

bağ dokusu ve güçlendirilmesi

protein ve lipid kütlelerinin parçalanması, daha sonra

detritus oluşumu vardır.

aterosklerotik plak bu

kesim süresi

Yoğun bağ dokusu

içeren kapsül

detritus ve kolesterol kristallerinin kütleleri.

Bu aşamada yakınlık incelir,

kapsül, plak kendi kendine adsorbe olur

kalsiyum tuzları ve

6. Ateromatöz ülser

Plak kabuğu çok olur

ince, plak ülserleşir ve

ateromatöz kitleler girer

sözde oynamak

içinde sentezlenen

reseptörler ve bozunma

ki zaten

daha fazla köpük hücre ölümü

iltihabı tetikler

(interlökin 1, nekroz faktörü

tümörler, vb.). Aynısı

zaman dilimi etkinleştirildi

düz kas hücreleri. Altında

bir dizi büyümenin etkisi

faktörler ve proinflamatuar

sitokinler alırlar

hareketlilik, medyadan göç

intima ve subendotelyal tabakaya ve

orada salgılayıcı olurlar. Üretilmiş

kollajen oluştururlar

kendi döngüsüne girer

PDGF, a-FGF, TGF-β, IGF - büyüme faktörleri, IL-1 -

22. Aterosklerotik plak oluşum mekanizmaları

a - büyük bir lipid çekirdeğe ve ince bir kapağa sahip elastik "sarı" plak; b - "sarı" plağın yırtılması c

damarın lümenine düşen döküntü (kırmızı noktalar) ve parietal trombüs oluşumu; c - "beyaz" yapısı

Nispeten küçük bir lipid çekirdeğe ve kalın, dayanıklı bir fibröz kapsüle sahip fibröz plak.

ATEROJENİK ETKİ MEKANİZMALARI

Hiperkolesterolemi, artan kolesterol ve LDL

Postmenstrüel dönemde kolesterol ve LDL seviyelerinin yükselmesi

Azaltılmış HDL içeriği ve artan VLDL

Kolesterol ve LDL'de artış, HDL'de azalma

Azalmış HDL, endotel hasarı

Genetik olarak belirlenmiş dislipidemiler

Endotel hasarı, lipidde aterojenik değişiklikler

kan spektrumu, vasküler duvarın trofizminin bozuklukları

Endotel hasarı, artan lipoliz

Kan lipid spektrumunda aterojenik değişiklikler, endotel hasarı

27. Aterosklerozun birincil önlenmesi üzerine araştırma

aterosklerozun birincil önlenmesi

Toplumda aterosklerotik hastalıkların birincil önlenmesi

amaçlayan bir dizi hükümet önlemini ifade eder.

hayati organların damarlarının aterosklerozunun ve komplikasyonların önlenmesi

risk faktörleriyle mücadele için ilaç dışı yöntemlerin kullanılması (arter

hipertansiyon, sigara, hiper ve dislipidemi, aşırı kilo,

hipodinamik) ve ilaçlar (ikincil

Önleme, alınan önlemleri ifade eder.

hastalığın ilerlemesinin inhibisyonu ve var olanın tersine gelişmesi

Çalışma, uygulama olasılığının araştırılmasına ayrılmıştır.

anti-aterosklerotik diyet ile koroner arter hastalığının birincil önlenmesi ve

sigara bırakma. Araştırma programı 1972'den beri yürütülmektedir.

Oslo (Norveç) şehrinde. 40-49 yaşları arasında sağlıklı görünen 16.202 erkekten

Koroner arter hastalığı riski yüksek, ancak kan basıncı normal olan 1232 kişi seçildi

Gruptaki kişilerin gerçek beslenmesinin değerlendirilmesine özel önem verildi.

müdahaleler, onları aterosklerotik bir diyet konusunda eğitmek ve izlemek.

uyma. Sigarayı bırakma müdahalesi, tehlikeler hakkında konuşmalardan oluşuyordu.