Երաշխավոր գումարած պատվերը 302 փոփոխություններ, փոփոխություններով և լրացումներով

Տրված է Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 04/12/11 թիվ 302n հրամանը բժշկական հետազոտությունների և հանձնաժողովների մասին։ Տրվում է գործատուի կողմից աշխատանքի դիմելու ժամանակ պարտադիր բժշկական զննության կամ բժշկական զննության ուղեգրի ձև: Այս օրինակելի ձևը 2018 - 2019 թվականների ձևով կարելի է ներբեռնել անվճար: Տրվում է 302n կարգի արտադրական վնասակար գործոնների ցանկ՝ ըստ մասնագիտության՝ պարտադիր բժշկական զննության համար։

Բժշկական հետազոտությունների անցկացման կարգը

Աշխատակիցների պարտադիր բժշկական զննության անցկացման կարգը տրված է Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2011 թվականի ապրիլի 12-ի թիվ 302n հրամանի Հավելված 3-ում: Մարդկանց նախահերթափոխային, նախաուղևորական և հետհերթափոխային, հետուղևորական բժշկական զննումների անցկացման կարգը. Որոնք տնօրինում են տրանսպորտը՝ հաստատված Առողջապահության նախարարության 2014 թվականի դեկտեմբերի 15-ի թիվ 835ն հրամանով։ Բոլոր մյուս կատեգորիաների աշխատողների համար այս փաստաթղթերը կարող են կիրառվել նաև:

Բժշկական զննումների տեսակները

Պարտադիր բժշկական զննումները բաժանվում են երեք տեսակի.

• նախնական;
• պարբերական;
• արտասովոր.

Բժշկական հետազոտությունների նման դասակարգումը նախատեսված է 1-ին մասի դրույթներով։

Որոշ կատեգորիաների աշխատողների համար կարող են տրամադրվել պարտադիր բժշկական զննումներ (զննումներ): Դրանք իրականացվում են աշխատանքային օրվա (հերթափոխի) սկզբին։ Եվ նաև աշխատանքային օրվա (հերթափոխի) ընթացքում և (կամ) վերջում։ Նման բժշկական զննումներ (զննումներ) անցնելու ժամանակը ներառվում է աշխատանքային ժամերի մեջ: Այս կարգը նախատեսված է Աշխատանքային օրենսգրքի 213-րդ հոդվածի 3-րդ մասով։ Նման բժշկական հետազոտությունները պարտադիր են ստորգետնյա աշխատանքով զբաղվող աշխատողներին անցնելու համար (Աշխատանքային օրենսգրքի 330.3 հոդված):

Բժշկական զննում աշխատավայրում, ե՞րբ է աշխատողից պահանջվում հետազոտություն անցնել 302n հրամանի համաձայն:

Արտադրության վնասակար կամ վտանգավոր գործոնների և աշխատանքների ցանկ. Որի ընթացքում կատարվում է պարբերական բուժզննում։ Եվ պարտադիր նախնական և պարբերական բժշկական հետազոտություններ բժշկի գրասենյակում, որը հաստատվել է Ռուսաստանի Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2011 թվականի ապրիլի 12-ի թիվ 302n հրամանով: Բժշկական հետազոտությունները պարտադիր են, եթե աշխատանքը կապված է վնասակար կամ վտանգավոր գործոնների հետ։ Նման գործոնների թվում նշվում է ԱՀ-ից լայնաշերտ հաճախականության սպեկտրի էլեկտրամագնիսական դաշտը: Աշխատեք կարդալու և տեղեկատվության մուտքագրման վրա: Աշխատեք երկխոսության ռեժիմում աշխատանքային ժամանակի առնվազն 50%-ի չափով: Միաժամանակ նախատեսված չէ, որ բժշկական հանձնաժողովի անհրաժեշտությունը կախված է աշխատանքային պայմաններից։

Աշխատակիցը, ով աշխատաժամանակի 50%-ից ավելի է օգտվում համակարգչից, պետք է բուժզննում անցնի։ Բժշկական հետազոտությունների արանքում՝ ոչ միայն պարբերական (երկու տարին մեկ անգամ), այլ նաև նախնական բժշկական զննում։ Այսինքն՝ աշխատանքի ընդունվելուց առաջ (03.21.14 թիվ 15-2 / ՕՕԳ-242, 08.18.15 թիվ 15-1 / ՕԳ-4397 նամակներ):

Ով է անցկացնում բժշկական հետազոտություն

Գործատուն պարտավոր է կազմակերպել աշխատողների բժշկական զննում: Դրա համար կազմակերպությունը համապատասխան պայմանագիր է կնքում բժշկական հաստատության հետ։ Ո՞վ ունի բժշկական գործունեության լիցենզիա (Կարգի 6-րդ կետ, հաստատված Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2011 թվականի ապրիլի 12-ի թիվ 302ն հրամանով, 2011 թվականի մայիսի 4-ի օրենքի 46-րդ կետի 1-ին մասի 12-րդ հոդվածով. Թիվ 99-FZ):

Նաև գործատուն կարող է բուժզննում (օրինակ՝ նախաուղևորություն) անցկացնել իր սեփական բուժկետում։ Ով ունի բժշկական գործունեության լիցենզիա. Նախնական և պարբերական բժշկական հետազոտություններ անցկացնելու իրավունք (2011 թվականի մայիսի 4-ի թիվ 99-FZ օրենքի 46-րդ կետ, 1-ին մաս, հոդված 12, Կարգի 4-րդ կետ, հաստատված ՀՀ առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության հրամանով. 2011 թվականի ապրիլի 12-ի թիվ 302n):

Պե՞տք է արդյոք կազմակերպությունը սեփական բուժկետում բժշկական զննումներ (այդ թվում՝ նախաուղևորություն) անցկացնելիս այս տեսակի գործունեության լիցենզիա ստանա: Բժշկական հետազոտությունների անցկացումը կազմակերպության հիմնական գործունեությունը չէ

Այո, պետք է: Բժշկական գործունեությունը լիցենզավորված է. Բժշկական զննումները (ներառյալ նախաուղևորությունը) բժշկական ծառայություններ են։ Նրանք ենթակա են լիցենզավորման (կետ 46, մաս 1, հոդված 12 օրենքի 04.05.2011 No. 99-FZ. Ցուցակ Կանոնակարգի, հաստատված կառավարության 16.04.2012 թիվ 291 որոշմամբ): Բժշկական գործունեության համար բացառություններ չկան: Սեփական կարիքների համար լիցենզավորման մասին օրենսդրությունը չի նախատեսում. Հետևաբար, ձեր սեփական բուժկետում բժշկական զննումներ (ներառյալ նախաուղևորությունները) անցկացնելիս, դուք պետք է լիցենզիա ստանաք այս տեսակի գործունեության համար:

Բժշկական հետազոտությունների համար լիցենզիա ստանալու անհրաժեշտության մասին նշված է նաև Առողջապահության նախարարության 2014 թվականի դեկտեմբերի 15-ի թիվ 835ն հրամանով հաստատված Կարգի 8-րդ կետում։

Կազմակերպության աշխատողն է (օրինակ՝ հաշվապահ), ով ունի բժշկական կրթության դիպլոմ, իրավունք ունի վարորդների նախաուղևորական բժշկական զննում անցկացնել: Կազմակերպությունը չունի սեփական բժշկական կենտրոն

Ոչ, ճիշտ չէ: Սեփականության բոլոր ձևերի կազմակերպությունները և ձեռնարկատերերը պարտավոր են կազմակերպել վարորդների պարտադիր նախաուղևորական բժշկական զննում: Նրանց համար, ովքեր ունեն ավտոմոբիլային տրանսպորտ (1995 թվականի դեկտեմբերի 10-ի թիվ 196-FZ օրենքի 1-ին կետ, հոդված 20, հոդված 23):

Կազմակերպությունը կարող է պարտադիր բժշկական զննում կազմակերպել կամ սեփական բուժկետում։ Կամ բժշկական հաստատության հետ պայմանագրով։ Բուժհաստատություն, որի հետ կնքվել է բժշկական հետազոտությունների պայմանագիր. Այն պետք է ունենա գործունեության այս տեսակի լիցենզիա (2011 թվականի մայիսի 4-ի թիվ 99-FZ օրենքի 46-րդ կետ, 1-ին մաս, հոդված 12):

Եթե ​​կազմակերպությունն ինքնուրույն անցկացնի նախաուղևորական բժշկական զննում. Անհրաժեշտ է, որ դա անեն միայն բժշկական մասնագետները: Այս դեպքում կազմակերպությունն ինքը պետք է լիցենզիա ստանա։ Սա նախատեսված է Առողջապահության նախարարության 2014 թվականի դեկտեմբերի 15-ի թիվ 835ն հրամանով հաստատված Կարգի 8-րդ կետով։

Այսպիսով, եթե կազմակերպության աշխատակիցն ունի միայն բժշկական կրթության դիպլոմ, սակայն չունի համապատասխան վկայական, ապա նա իրավունք չունի պարտադիր բժշկական զննումներ անցկացնել։

Աշխատակիցների որակավորման պահանջը միակը չէ ինքնուրույն բուժզննում անցկացնելիս։

Ըստ Գերագույն դատարանի, բժշկական հետազոտությունները պարտադիր են նույնիսկ արտադրված ապրանքներ վաճառելիս

Նախնական և պարբերական բժշկական հետազոտություններպետք է անցնեն առևտրային կազմակերպությունների բոլոր աշխատակիցները. Այդ թվում՝ նրանք, ովքեր անմիջականորեն ներգրավված չեն ապրանքների վաճառքով։ Կարևոր չէ, թե կոնկրետ ինչ է վաճառում ընկերությունը՝ սննդամթերք, թե մեքենաներ: Այս եզրակացությանն է հանգել Գերագույն դատարանը 2017 թվականի դեկտեմբերի 6-ի թիվ 34-ԱԴ 17-5 որոշմամբ։

դեպի ճաշացանկ

Օրինակ, պարտադիր բժշկական զննումներ են նախատեսված նրանց համար, ովքեր աշխատում են.

• կոմունալ ծառայություններ մատուցող կազմակերպություններում։ Վարսավիրական և կոսմետիկ ծառայությունների մատուցում (կետ 9.29 SanPiN 2.1.2.2631-10, հաստատված գլխավոր սանիտարական բժշկի 2010 թվականի մայիսի 18-ի թիվ 59 որոշմամբ);
• շինարարական արդյունաբերություն (SanPiN 2.2.3.1384-03-ի 13.1 կետ. հաստատված գլխավոր սանիտարական բժշկի 11.06.2003 թիվ 141 որոշմամբ);
• հանրային սննդի կազմակերպություններում (SanPin 2.3.6.1079-01-ի 13.1 կետ. հաստատված գլխավոր սանիտարական բժշկի 08.11.2001 թիվ 31 որոշմամբ);
• էլեկտրաէներգիայի օբյեկտների սպասարկման հետ կապված աշխատանքում (Էներգետիկայի նախարարության 2011 թվականի օգոստոսի 31-ի թիվ 390 հրամանով հաստատված կարգը).
• հասարակական երկաթուղային տրանսպորտի մասին (Կարգը հաստատված է տրանսպորտի նախարարության 2010 թվականի հուլիսի 16-ի թիվ 154 հրամանով)։

Պարտադիր բուժզննում են անցնում նաև մինչև 18 տարեկան աշխատողները և պրոֆեսիոնալ մարզիկները (Աշխատանքային օրենսգրքի 69, 266, 348.3 հոդվածներ):

Ձեռնարկատեր-վարորդը պետք է պարտադիր նախաուղևորական բժշկական զննում անցնի. Եվ հետթռիչքային առողջության ստուգումները նույնպես: Եթե ​​նա զբաղվում է տրանսպորտով և ինքն է կառավարում տրանսպորտը։ Սա նախատեսված է 1995 թվականի դեկտեմբերի 10-ի թիվ 196-FZ օրենքի 23-րդ հոդվածի 4-րդ կետով: Առողջապահության նախարարության 2014 թվականի դեկտեմբերի 15-ի հ.835ն հրամանով հաստատված կարգի 3-րդ կետ.

Բուժհաստատության ադմինիստրացիան հիվանդների հետ կապ չունեցող աշխատող ընդունելիս իրավունք ունի՞ բուժզննում անցնել և բժշկական գրքույկ անցնել:

Այո, ճիշտ է։ Բժշկական հաստատությունների, այդ թվում՝ մանկական աշխատողների. Պետք է անցնի աշխատանքի ընդունվելուց առաջ առողջության զննումներ: Աշխատակիցների համար բացառություններ չկան. Բոլոր աշխատակիցներն անցնում են։ Նույնիսկ նրանք, ովքեր անմիջական կապի մեջ են երեխաների (հիվանդ) հետ:

Բժշկական զննում անցնելու մասին տվյալները մուտքագրվում են աշխատողի անձնական բժշկական գրքում: Աշխատանքի ընդունելիս ադմինիստրացիան կարող է աշխատողից պահանջել բժշկական հետազոտություն անցնել: Կամ բժշկական գրքույկ՝ դրա անցման վերաբերյալ տվյալներով։ Աշխատողին, ով հրաժարվում է բուժզննում անցնելուց, չի կարելի թույլ տալ աշխատել։ (Աշխատանքային օրենսգրքի 69-րդ հոդված, 213-րդ հոդվածի 2-րդ մաս, 1999 թվականի մարտի 30-ի թիվ 52-FZ օրենքի 34-րդ հոդված, SanPiN 2.1.3.2630-10-ի 15.1 կետ, հաստատված գլխավոր պետական ​​սանիտարական բժշկի որոշմամբ. մայիսի 18-ի թիվ 58) .

Ո՞վ պետք է վճարի աշխատողի անձնական բժշկական գրքույկի թողարկման համար՝ կազմակերպությո՞ւն, թե՞ աշխատող

Կազմակերպությունը պետք է վճարի այդ ծախսերը։ Անձնական բժշկական գիրքը ցույց է տալիս աշխատողի համապատասխանությունը առողջական պատճառներով որոշակի աշխատանք կատարելու համար: Համապատասխան գնահատականներ ստանալու համար աշխատողը թեստեր է հանձնում, քննություն է անցնում և այլն: Այս բոլոր գործողությունները պետք է ֆինանսավորվեն գործատուի կողմից (Աշխատանքային օրենսգրքի 213, 266 և 348.3 հոդվածներ):

Ի՞նչ պատասխանատվություն է նախատեսված աշխատողի համար, եթե գործատուի հաշվին բժշկական գրքույկ ստանալով՝ նա թողել է կամ ընդհանրապես չի սկսել աշխատանքը.

Աշխատակիցը որևէ պատասխանատվություն չի կրում նման գործողությունների համար: Նախ, օրենքը պարտավորեցնում է գործատուին վճարել բոլոր բժշկական զննումների (զննումների) համար (Աշխատանքային օրենսգրքի 213, 266 և 348.3 հոդվածներ): Եվ երկրորդ՝ սեփական կամքով աշխատանքային պայմանագրի դադարեցումը աշխատողի կամքի կամքի արտահայտումն է։ Ուստի անհնար է աշխատողին պարտավորեցնել վճարել անձնական բժշկական գրքույկ ձեռք բերելու ծախսերը։ Աշխատանքային օրենսդրությունը չի նախատեսում աշխատողից վնասները վերականգնելու հնարավորություն: Եթե ​​առաջացել է աշխատանքային պայմանագիր կնքելուց հրաժարվելու պատճառով:

Բժշկական հետազոտությունները և SOUT-ը կարող են իրականացվել ԱԴԾ-ի հաշվին։ Խնդրում ենք Ձեր դիմումը ներկայացնել մինչև օգոստոսի 1-ը

Սոցիալական ապահովագրության հիմնադրամի կողմից կարող են ֆինանսավորվել հետևյալ գործողությունները.

• աշխատանքի պաշտպանության ուսուցում աշխատողների սահմանված կատեգորիաների համար.
• Սպա բուժում;
• անձնական պաշտպանիչ սարքավորումների գնում;
• պարտադիր պարբերական բժշկական զննումներ;
• առաջին օգնության պայուսակների, տախոգրաֆների, ալկոտալիզատորների գնում։

Բոլոր փաստաթղթերը պետք է պատշաճ կերպով լրացվեն: Պարունակեք ճիշտ տեղեկատվություն: Փաստաթղթերը ներկայացնելու օրը դիմորդը չպետք է ունենա ապահովագրավճարների վճարման պարտքեր: Չվճարված տույժեր և տուգանքներ.

Նշում. Ներբեռնեք ֆինանսական ապահովության հայտի ձևը: Format.doc 41 Kb, Ռուսաստանի Դաշնության Աշխատանքի նախարարություն. 09/02/14 598n հրաման (փոփոխված է 04/04/2017)

Փաստաթղթերը ներկայացվում են հանրային ծառայությունների ապահովագրողի կողմից MFC-ի միջոցով: Անձնական այցով FSS կամ փոստով:

դեպի ճաշացանկ

Երբ աշխատողները, ովքեր աշխատում են համակարգչում, չպետք է բժշկական հետազոտություն անցնեն

Երբ աշխատողները աշխատում են համակարգչում իրենց աշխատանքային ժամանակի կեսից ավելին: Բայց միևնույն ժամանակ նրանց աշխատանքային պայմանները ճանաչվում են որպես օպտիմալ կամ ընդունելի։ Գործատուն չի կարող նրանց ուղարկել նախնական և պարբերական բժշկական զննությունների։ Այս մասին Ռոստրուդը հայտնել է 2017 թվականի փետրվարի 28-ի թիվ ТЗ / 942-03-3 նամակում։

Ինչ վերաբերում է Ցուցակում թվարկված մի շարք գործոնների, նշվում է. Ինչ բժշկական զննում անցնելըանհրաժեշտ է աշխատանքային պայմանները որպես վնասակար դասակարգելիս: Օրինակ՝ «Արդյունաբերական տարածքներում օդի ցածր ջերմաստիճան» գործոնի համար։ Իսկ «ՀՀ-ից լայնաշերտ հաճախականության սպեկտրի էլեկտրամագնիսական դաշտ» գործոնի համար նման դրույթ չկա։ Վտանգավոր ճառագայթման առկայությունը և այդ գործոնի վրա աշխատանքը «վնասակար» նշանակելը հնարավոր է միայն աշխատանքային պայմանների համաձայն: Այս մասով թիվ 302ն հրամանը հակասում է դրույթներին. Այս հոդվածում ուղղակիորեն ասվում է. աշխատակիցներն ուղարկվում են պարտադիր նախնական և պարբերական բժշկական հետազոտություններ անցնելու։ Նրանք, ովքեր աշխատում են վնասակար կամ վտանգավոր աշխատանքային պայմաններով աշխատատեղերում.

Ռոստրուդի պաշտոնյաները հետեւյալ եզրակացությունն են անում. Եթե ​​ընթացիկ արդյունքները հաստատում են, որ աշխատողի աշխատանքային պայմանները. Ով է աշխատում համակարգչում, օպտիմալ կամ ընդունելի: Գործատուն պարտավոր չէ նրան ուղարկել բժշկական հետազոտության։

Kontur.Accounting. Անվճար պահեք անձնակազմի գրառումները և հաշվարկեք աշխատավարձերը վեբ ծառայությունում

դեպի ճաշացանկ

Նախնական բժշկական հետազոտություններ

Աշխատանքի ընդունվելիս կատարվում են նախնական պարտադիր բժշկական զննումներ։ Նրանց նպատակն է որոշել մինչ աշխատանքային պայմանագիր կնքելը. Կարո՞ղ է թեկնածուն առողջական պատճառներով դիմել որոշակի պաշտոնի:

Եթե ​​բժշկական հաստատությունում նախնական բժշկական զննում է իրականացվում. Բժշկական վկայական ստանալու համար թեկնածուին պետք է տրվի ուղեգիր: Վտանգավոր (վտանգավոր) աշխատանքի համար դիմողին տրված բժշկական զննության ուղղության մեջ նշեք արտադրական վնասակար (վտանգավոր) գործոնները: Որի հետ աշխատողը կհանդիպի թափուր պաշտոնում աշխատելուց հետո: Բացի այդ, ուղղությամբ նշեք.

• գործատուի անունը;
• սեփականության և կազմակերպման ձևը ըստ OKVED-ի.
• բժշկական կազմակերպության անվանումը, գտնվելու վայրի փաստացի հասցեն և OGRN ծածկագիրը.
• բժշկական զննության տեսակը (նախնական);
• դիմողի ազգանունը, անունը, հայրանունը, ծննդյան ամսաթիվը.
• կազմակերպության կառուցվածքային ստորաբաժանման անվանումը (եթե այդպիսիք կան), որտեղ թեկնածուն աշխատանքի կանցնի.
• դիմողի պաշտոնի (մասնագիտության) անվանումը կամ աշխատանքի տեսակները, որոնք նա կկատարի.

Անձին բժշկական զննության ուղեգիր է տրվում ստորագրությամբ։ Գործատուն պետք է կազմակերպի տրված ուղեգրերի հաշվառումը։

Ծանոթացեք Ռուսաստանի Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2011 թվականի ապրիլի 12-ի թիվ 302n հրամանով հաստատված կարգի 7-րդ, 8-րդ պարբերություններին:

Ներկայումս բժշկական հետազոտությունների միասնական ուղեգրման թերթիկ չկա։ Կազմակերպությունն իրավունք ունի այն զարգացնելու ինքնուրույն:

Արդյո՞ք անհրաժեշտ է բուժզննում անցնել աշխատանքից ազատված, այնուհետ նույն աշխատանքին կրկին ընդունված աշխատակցի համար։

Եթե ​​աշխատողը, ով զբաղված էր «վնասակար» աշխատանքով, թողնի. Եվ հետո նորից ընդունվեց նույն աշխատանքին: Այնուհետ նա պետք է նորից նախնական բուժզննում անցնի։ Այսինքն, եթե աշխատողը հեռացվել է աշխատանքից (աշխատանքային պայմանագրի դադարեցմամբ): Իսկ հետո ընդունվում է նույն աշխատանքին, ենթարկվում է աշխատանքային օրենսդրության բոլոր պահանջներին։ Այդ թվում՝ պարտադիր նախնական բժշկական հետազոտություն անցնելու առումով։ Այս եզրակացությունը բխում է Ռուսաստանի Աշխատանքի նախարարության 2017 թվականի ապրիլի 28-ի թիվ 15-2 / OOG-1224 նամակից:

դեպի ճաշացանկ

Պարբերական բժշկական զննում

Կազմակերպությունում աշխատողի աշխատանքի ողջ ընթացքում իրականացվում են պարբերական պարտադիր բժշկական զննումներ: Նրանց նպատակն է վերահսկել աշխատակիցների առողջական վիճակը: Մասնագիտական ​​հիվանդությունների ժամանակին հայտնաբերում. Պարբերական բժշկական զննումների համար ստեղծեք այն աշխատողների ցուցակը, ովքեր.

• ենթարկվում են ցանկում նշված արտադրական վնասակար գործոններին: Հաստատված է Ռուսաստանի Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2011 թվականի ապրիլի 12-ի թիվ 302n հրամանով: Նաև վնասակար գործոնները սահմանվում են աշխատանքային պայմանների հատուկ գնահատման (աշխատատեղերի ատեստավորման) և լաբորատոր հետազոտության և փորձարկման արդյունքների հիման վրա.
• աշխատանքներ իրականացնել Ռուսաստանի Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2011 թվականի ապրիլի 12-ի թիվ 302n հրամանով հաստատված ցանկով:

Ծանոթագրություն՝ թիվ 302n կարգի 19-րդ կետ, թիվ 426-ՖԶ օրենքի 7-րդ հոդվածի 5-րդ կետ և 10-րդ հոդվածի 3-րդ կետի 1-ին ենթակետ:

Հաստատված ցուցակն ուղարկել Ռոսպոտրեբնադզորի տարածքային մարմնին 10-օրյա ժամկետում (թիվ 302ն կարգի 21-րդ կետ):

Այս ցուցակի հիման վրա կազմեք աշխատողների անունների ցուցակ: որոնք պետք է պարբերաբար ստուգումներ անցնեն։ Եթե ​​բուժզննում է իրականացվում աշխատողների նկատմամբ. Աշխատում է վնասակար (վտանգավոր) աշխատանքում. Այն պետք է նշի վնասակար (վտանգավոր) արտադրական գործոնները: որոնք ազդում են աշխատողների վրա:

Բժշկական կազմակերպությանն ուղարկեք աշխատողների անվանացանկը. Այս կազմակերպության հետ համաձայնեցված պարբերական բժշկական զննության մեկնարկի օրվանից ոչ ուշ, քան երկու ամիս առաջ

Ծանոթագրություն ա (Կարգի 23-րդ կետ)

.

Ստանալով անվանացուցակ՝ բժշկական հաստատությունը կազմում է բժշկական զննումների անցկացման օրացուցային պլան։ Համակարգել կազմակերպության հետ: Գործատուն պետք է աշխատողներին ծանոթացնի այս ծրագրին: Բայց ոչ ուշ, քան բժշկական հետազոտության մեկնարկից 10 օր առաջ։

Պարբերական բժշկական զննումից առաջ աշխատողին ուղեգիր տվեք։ Այն տրվում է այնպես, ինչպես նախնական բժշկական զննումների ժամանակ։ (թիվ 302ն հրամանի 24-րդ կետ): Ուղղությունը տրվում է ստորագրության տակ գտնվող անձին։ Գործատուն պետք է կազմակերպի տրված ուղեգրերի հաշվառումը։

դեպի ճաշացանկ

Ձև 302n Վարորդի բժշկական զննության ուղղություն, նմուշ, օրինակ excel ձևաչափ, երաշխավոր

Նախնական պարբերական բժշկական զննության միասնական ուղեգրման ձև չկա։ Կազմակերպությունն իրավունք ունի այն զարգացնելու ինքնուրույն: Բժշկական զննության թերթիկ, գործատուից բժշկական զննության ուղեգիր տրվում է անձին ստորագրության դիմաց: Նշեք բժշկական զննության տեսակը (նախնական կամ պարբերական): Դրանում նշեք արտադրական վնասակար (վտանգավոր) գործոնները, որոնց կհանդիպի աշխատողը թափուր պաշտոնում աշխատելուց հետո: Գործատուն պետք է կազմակերպի տրված ուղեգրերի հաշվառումը

Ստորև բերված է բժշկական ուղեգրի օրինակ: Հարմար է վարորդի, վաճառողի համար։ Այն կարելի է ներբեռնել անվճար:

դեպի ճաշացանկ

Հաշվետվություն

Կատարված նախնական և պարբերական պարտադիր բժշկական զննումների մասին տեղեկատվությունը պետք է հաղորդվի ԱԴԾ-ին: Լրացրեք աղյուսակ 5-ը հաշվարկում 4-FSS ձևով: Այս տվյալների հիման վրա ԱԴԾ-ն կազմակերպության համար զեղչ կսահմանի։ Կամ հավելավճար վճարման դրույքաչափին: Աշխատանքային դժբախտ պատահարներից և մասնագիտական ​​հիվանդություններից պարտադիր ապահովագրության համար (1998 թվականի հուլիսի 24-ի թիվ 125-FZ Օրենքի 17-րդ հոդվածի 18-րդ կետի 2-րդ ենթակետ):

Բժշկական հետազոտություն չանցկացնելու պատասխանատվություն

Պարտադիր բուժզննում չանցած աշխատողին չեն կարող թույլ տալ աշխատել. Աշխատանքային օրենսգրքի 212-րդ հոդվածի 2-րդ մասի 12-րդ կետի ուժով. Այս պահանջը խախտելու համար աշխատանքի տեսչությունը կարող է տուգանել.

• կազմակերպություն 110,000-ից 130,000 ռուբլի չափով.
• կազմակերպության պաշտոնյաները (օրինակ, ղեկավարը) 15,000-ից 25,000 ռուբլի չափով.
• ձեռնարկատեր 15,000-ից 25,000 ռուբլի չափով:

Տեսուչները խախտման մասին կարող են իմանալ աշխատողի բողոքից կամ ստուգման ժամանակ:

Վարորդների պարտադիր բժշկական զննության անցկացման կարգի խախտման համար նախատեսված է վարչական պատասխանատվություն։ Եթե ​​երթևեկության անդորրագիրը չի պարունակում վարորդի բժշկական զննում անցնելու արձանագրություն. Կամ ոչ որակավորում ունեցող բժիշկը վարորդի զննության մասին գրառում է կատարել բեռնագրում։ Եվ մեկ ուրիշը:

Վարչական իրավախախտումների վերաբերյալ օրենսգրքի 11.32-րդ հոդվածով նախատեսված տուգանքի չափը.

• քաղաքացիների համար `1000-ից 1500 ռուբլի;
• կազմակերպության պաշտոնյաների համար (օրինակ, ղեկավարը) - 2000-ից 3000 ռուբլի;
• կազմակերպությունների համար `30,000-ից մինչև 50,000 ռուբլի:

Վարորդի նախավերթային բժշկական զննության մասին նշում չլինելու համար ճանապարհային ոստիկանության տեսուչը կարող է տուգանել.

• մենեջեր - 5000 ռուբլի;
• 
  Հոդվածը կօգնի գործատուի հետ վեճում աշխատանքի ժամանակ վնասվածքի որակավորման վերաբերյալ: Դա անելու համար դուք պետք է դիմեք աշխատանքի տեսչությանը բողոքով: Այն մանրամասն կներկայացնի նրա վնասվածքի բոլոր հանգամանքները։

Բարև ընկերներ: Առաջարկում եմ քննարկել զվարճալի ընթերցանություն. Ռուսաստանի տնտեսական զարգացման նախարարության 2015 թվականի մայիսի 28-ի N 13875-OF / D26i եզրակացությունը «Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության 2011 թվականի ապրիլի 12-ի թիվ 302n հրամանի քննության մասին: «Վնասակար և (կամ) վտանգավոր պարտադիր նախնական և պարբերական բժշկական զննումների (զննումների) ցուցակների հաստատման և ծանր աշխատանքով զբաղվող և վնասակար աշխատանքի հետ կապված աշխատողների պարտադիր նախնական և պարբերական բժշկական զննումների (զննումների) անցկացման կարգի մասին. կամ) վտանգավոր աշխատանքային պայմաններ:

Թիվ 302n հրամանի քննության ընթացքում 2013 թվականի սեպտեմբերի 17-ից 2013 թվականի հոկտեմբերի 17-ը տեղի են ունեցել հանրային խորհրդակցություններ՝ թիվ 302n հրամանի դրույթների վերաբերյալ տեղեկատվություն հավաքագրելու նպատակով, որոնք անհիմն կերպով խոչընդոտում են ձեռնարկատիրական և ներդրումային գործունեությանը։ Ընթացիկ հանրային խորհրդակցությունների մասին տեղեկատվությունը տեղադրվել է Ռուսաստանի տնտեսական զարգացման նախարարության պաշտոնական կայքում, ինչպես նաև ինտերնետում՝regulation.gov.ru հասցեով։

Բացի այդ, տեղեկատվության հարցումներ են ուղարկվել դաշնային գործադիր մարմնին, որն ընդունել է կարգավորող իրավական ակտը (այսուհետ՝ մշակող՝ Ռուսաստանի առողջապահության նախարարություն) և Ռուսաստանի աշխատանքի նախարարություն (2013 թվականի սեպտեմբերի 18-ի N D26i նամակ): -1034), ինչպես նաև Ռուսաստանի Դաշնության Առևտրաարդյունաբերական պալատին, «Արդյունաբերողների և ձեռնարկատերերի ռուսաստանյան միություն» համառուսաստանյան հասարակական կազմակերպությանը, «Բիզնես Ռուսաստան» համառուսաստանյան հասարակական կազմակերպությանը:

Հանրային խորհրդակցությունների արդյունքներով պաշտոններ են ստացվել ձեռնարկատիրական և այլ գործունեության 27 սուբյեկտներից (հանրային խորհրդակցությունների մասնակիցների ցանկը տրված է սույն եզրակացության Հավելված 1-ում): Հանրային խորհրդակցությունների արդյունքներն ամփոփված են թիվ 302 ն հրամանով հանրային խորհրդակցությունների արդյունքների տեղեկանքում։

Թիվ 302n հրամանի դրույթների փորձագիտական ​​ուսումնասիրություն իրականացնելու համար ստեղծվել է փորձագիտական ​​խումբ։

Ես ինքս հասցրել եմ դրան նայել անկյունագծով, և նույնիսկ այն ժամանակ ոչ ամբողջությամբ։ Բայց այս ամենի իմաստը սա է՝ 302n հրամանը դժվարացնում է ձեռնարկատիրական և ներդրումային գործունեությունը, ինչպես նաև առաջացնում է անհիմն ծախսեր տնտեսվարող սուբյեկտների համար։ Ի թիվս այլ բաների, 302n հրամանը հակասում է այլ կարգավորող իրավական ակտերի պահանջներին:

1. Քննարկվող կանոնակարգի ընդհանուր բնութագիրը.

1.1. Թիվ 302ն հրամանի վայրը իրավակարգավորման համակարգում.
Թիվ 302 ն հրամանով հաստատվել են արտադրական վնասակար և (կամ) վտանգավոր գործոնների և աշխատանքների ցանկերը, որոնց կատարման ընթացքում կատարվում են պարտադիր նախնական և պարբերական բժշկական զննումներ (զննումներ) և պարտադիր նախնական և պարբերական բժշկական զննումների (զննումների) անցկացման կարգը։ ) ծանր աշխատանքով զբաղվող և վնասակար և (կամ) վտանգավոր աշխատանքային պայմաններով աշխատող աշխատողների. Նշված ցուցակներն ու կարգը ուժի մեջ են մտել 2012 թվականի հունվարի 1-ից։

Աշխատանքի ընդունվելիս կատարվում են պարտադիր նախնական բժշկական զննումներ (զննումներ)՝ պարզելու, թե արդյոք աշխատանքի ընդունվողի առողջական վիճակը համահունչ է իրեն հանձնարարված աշխատանքին, ինչպես նաև վաղ հայտնաբերման և կանխարգելման նպատակով։ հիվանդությունների.

Նախնական և պարբերական հետազոտություններն իրականացվում են սեփականության ցանկացած ձևի բժշկական կազմակերպությունների կողմից, որոնք ունեն նախնական և պարբերական հետազոտություններ անցկացնելու, ինչպես նաև գործող նորմատիվ իրավական ակտերին համապատասխան մասնագիտական ​​համապատասխանությունը ստուգելու իրավունք:

Աշխատողների նախնական և պարբերական զննումների կազմակերպման պարտականությունները դրվում են գործատուի վրա:

Թիվ 302n հրամանը տրվել է Ռուսաստանի Դաշնության աշխատանքային օրենսգրքի 213-րդ հոդվածի (այսուհետ՝ Աշխատանքային օրենսգիրք), 2011 թվականի նոյեմբերի 21-ի Դաշնային օրենքի 46-րդ հոդվածի 1999 թվականի մարտի 30-ի թիվ 52-ի համաձայն. FZ «Բնակչության սանիտարահամաճարակային բարեկեցության մասին».

Աշխատանքային օրենսգրքի 213-րդ հոդվածով սահմանված է, որ «աշխատողները, որոնք զբաղված են վնասակար և (կամ) վտանգավոր աշխատանքային պայմաններով (այդ թվում՝ ստորգետնյա աշխատանքով), ինչպես նաև երթևեկության հետ կապված աշխատանքով, անցնում են պարտադիր նախնական (աշխատանքի ժամանակ) և պարբերական ( մինչև 21 տարեկան անձինք, տարեկան) բժշկական զննումներ՝ պարզելու այդ աշխատողների համապատասխանությունը հանձնարարված աշխատանքի կատարման և մասնագիտական ​​հիվանդությունների կանխարգելման համար.

Վնասակար և (կամ) վտանգավոր արտադրական գործոններ և աշխատանք, որոնց կատարման ընթացքում կատարվում են պարտադիր նախնական և պարբերական բժշկական հետազոտություններ, նման հետազոտությունների անցկացման կարգը սահմանում է Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության կողմից լիազորված դաշնային գործադիր մարմինը:

Աշխատանքային օրենսգրքի 209-րդ հոդվածի համաձայն՝ արտադրական վտանգավոր գործոնը արտադրական գործոն է, որի ազդեցությունը աշխատողի վրա կարող է հանգեցնել նրա վնասվածքի։

Արտադրության վնասակար և վտանգավոր գործոնները 2013 թվականի դեկտեմբերի 28-ի թիվ 426-FZ «Աշխատանքային պայմանների հատուկ գնահատման մասին» (այսուհետ՝ թիվ 426-FZ) դաշնային օրենքի համաձայն (այսուհետ՝ թիվ 426-FZ) դաշնային օրենքին համապատասխան բացահայտելու համար, յուրաքանչյուր գործատու պետք է իրականացնի աշխատանքային պայմանների հատուկ գնահատում.

Աշխատանքային պայմանների հատուկ գնահատման արդյունքների հիման վրա սահմանվում են աշխատավայրերում աշխատանքային պայմանների դասեր (ենթադասեր):

Աշխատանքային պայմանների հատուկ գնահատման արդյունքներն օգտագործվում են, մասնավորապես, աշխատողների նախնական (զբաղվածության պահին) և պարբերական (աշխատանքի ընթացքում) բժշկական զննումներ կազմակերպելու համար:

Միևնույն ժամանակ, համաձայն N 2 հավելվածի, պարտադիր բժշկական զննում է սահմանվում աշխատանքի այն տեսակների համար, որոնց ընթացքում կատարվում են աշխատողների պարտադիր նախնական և պարբերական բժշկական զննումներ (զննումներ)՝ անկախ դրանց առկայությունից։ նշանների արդյունաբերություններ, որոնք թույլ են տալիս նրանց վերագրել վտանգի ավելացում, և ցուցիչներ՝ մասնագիտական ​​վնասվածքներ և մասնագիտական ​​հիվանդություններ:

1.2. Կարգավորման հասցեատերերը.
Աշխատանքային օրենսգրքի 212-րդ հոդվածի համաձայն՝ գործատուն պատասխանատու է աշխատողների նախնական և պարբերական զննումների կազմակերպման համար: Կազմակերպությունների ղեկավարները, որոնց շրջանակներում կատարվում են N 2 հավելվածում ընդգրկված աշխատանքների տեսակները, ինչպես նաև դրանց աշխատատեղերում առկա են N 1 հավելվածով սահմանված վնասակար գործոնները, պարտավոր են ապահովել նախնական. աշխատողների (աշխատանքի ժամանակ) և պարբերական (աշխատանքի ընթացքում) բժշկական զննումներ (զննումներ)՝ անկախ ձեռնարկության սեփականության ձևից:

1.3. Կարգավորման նպատակները.
Թիվ 302n հրամանի կարգավորման նպատակներն են հանրային առողջության բարձրորակ պաշտպանությունը, մասնագիտական ​​հիվանդությունների և արդյունաբերական վնասվածքների առաջացման և տարածման կանխարգելումը։
Բնակչության որոշակի խմբերի նախնական և պարբերական բժշկական զննումների անցկացումը Ռուսաստանի Դաշնությունում հանրային առողջության և համաճարակաբանական բարեկեցության պաշտպանության կարևոր բաղադրիչ է:

Քննարկվող նորմատիվ ակտը ծառայում է գործատուի կողմից նախնական և պարբերական բժշկական զննության ենթարկվող աշխատողների կոնտինգենտի բացահայտմանը: Միևնույն ժամանակ, թիվ 302n հրամանը սահմանում է անալիզների և բժիշկ մասնագետների տեսակների ցանկը, որոնք պետք է անցնի այս կամ այն ​​վնասակար գործոնի հետ շփվող (կամ որոշակի տեսակի աշխատանք կատարող) աշխատողը։ Դա անհրաժեշտ է, որպեսզի համապատասխան հակացուցումներ ունեցող աշխատակիցներին թույլ չտա որոշակի աշխատանք կատարել աշխատանքի ընդունման փուլում (և այնուհետև սահմանված հաճախականությամբ) և դրանով իսկ կանխել մասնագիտական ​​պաթոլոգիաների կամ դժբախտ պատահարների զարգացումը:

Ըստ մշակողի, մինչ օրս նախնական և պարբերական բժշկական զննումներն ամենաարդյունավետ մեխանիզմն են կասկածելի մասնագիտական ​​հիվանդություն ունեցող հիվանդներին հայտնաբերելու համար: Գրանցված մասնագիտական ​​հիվանդությունների զգալի մասը հայտնաբերվում է աշխատողների պարբերական բժշկական զննումների ժամանակ. Ռոսպոտրեբնադզորի «2012 թվականին Ռուսաստանի Դաշնությունում բնակչության սանիտարահամաճարակային բարեկեցության վիճակի մասին» պետական ​​զեկույցում (այսուհետ՝ Զեկույց) նշվում է. 2012 թվականին պարբերական բժշկական զննումների ժամանակ նոր ախտորոշված ​​մասնագիտական ​​հիվանդությունների 69.62%-ը.

1.4. թիվ 302n հրամանի պահանջների կատարման համար տնտեսվարող սուբյեկտների ծախսերը.
Թիվ 302n հրամանի պահանջներին համապատասխան՝ նախնական և պարբերական հետազոտությունների ժամանակ բոլոր սուբյեկտները պետք է անցնեն՝ կլինիկական արյան ստուգում (հեմոգլոբին, գույնի ինդեքս, էրիթրոցիտներ, թրոմբոցիտներ, լեյկոցիտներ, լեյկոցիտային բանաձև, ESR); մեզի կլինիկական վերլուծություն (հատուկ կշիռ, սպիտակուց, շաքար, նստվածքային մանրադիտակ); էլեկտրասրտագրություն; Կրծքավանդակի թվային ֆտորոգրաֆիա կամ ռադիոգրաֆիա 2 պրոեկցիայով (ուղիղ և աջ կողային) մասնագիտական ​​ախտաբանական կենտրոնի կամ բժշկական հաստատության պայմաններում, որն իրավունք ունի կատարել մասնագիտական ​​պիտանիության հետազոտություն և հիվանդության կապը մասնագիտության հետ. գործող օրենսդրության համաձայն՝ կրծքավանդակի ռենտգեն կատարվում է 2 պրոեկցիայի միջոցով (ուղիղ և աջ կողմում); կենսաքիմիական սկրինինգ՝ շիճուկ գլյուկոզա, խոլեստերին: Բոլոր կանայք տարեկան առնվազն 1 անգամ հետազոտվում են մանկաբարձ-գինեկոլոգի կողմից մանրէաբանական (ֆլորայի համար) և բջջաբանական (ատիպիկ բջիջների համար) ուսումնասիրություններով. 40 տարեկանից բարձր կանայք 2 տարին մեկ անգամ անցնում են մամոգրաֆիա կամ կաթնագեղձերի ուլտրաձայնային հետազոտություն։

Նախնական և պարբերական հետազոտություններին ընդհանուր բժիշկի, հոգեբույժի և նարկոլոգի մասնակցությունը պարտադիր է բոլոր կատեգորիաների առարկաների համար։
Բացի այդ, N 1 և No 2 հավելվածները սահմանում են պահանջներ մասնագետ բժիշկների կողմից լրացուցիչ հետազոտությունների և որոշակի վտանգի գործոնների կամ ոլորտների լաբորատոր հետազոտությունների համար:

Ռուսաստանի Տնտեսական զարգացման նախարարությունը ձեռնարկատիրական և այլ գործունեության սուբյեկտների կողմից տրամադրված տվյալների հիման վրա վերլուծել է կազմակերպությունների (ձեռնարկատերերի) միջին ծախսերը՝ աշխատողների պարտադիր նախնական և պարբերական բժշկական զննումների (զննումների) պահանջները բավարարելու համար:

Հարցումների արժեքը, որպես կանոն, կախված է տարածաշրջանից և ոլորտի համար ստեղծված հարցումների քանակից և տատանվում է 1500 ռուբլուց: մինչև 10 հազար ռուբլի աշխատողի վրա.
Թիվ 302ն հրամանի պահանջների կատարման ծախսերի չափը ներկայացված է Աղյուսակ 1-ում:

Բացի այդ, փորձագետները նշում են վերջին երկու տարվա ընթացքում բուժզննումների ծախսերի աճ։ Սա մասամբ պայմանավորված է քաղաքային բյուջեից պետական ​​բյուջետային հիմնարկների վերածված բուժհաստատությունների կարգավիճակի փոփոխությամբ, որոնցում բժշկական ծառայությունների արժեքի որոշումն իրականացվում է անկախ դրույքաչափերով և սակագներով, որոնք կարգավորվում կամ ստեղծվում են առանց մասնակցության: քաղաքային իշխանությունների. Արժեքի բարձրացման ևս մեկ պատճառ մասնագետներն անվանում են բժշկական զննություններում ներգրավված բժիշկների քանակական կազմի ընդլայնումը, անհրաժեշտ լաբորատոր և ֆունկցիոնալ հետազոտության մեթոդների ավելացումը։

Ըստ մասնագետների՝ նավթի և գազի արդյունահանման ձեռնարկություններում տարեկան միջին հաշվով բուժզննում է անցնում աշխատողների 60-70%-ը։ Նավթի վերամշակման, նավթաքիմիական, քիմիական ձեռնարկություններում, ելնելով ոլորտի առանձնահատկություններից, աշխատողների ավելի քան 90%-ը ենթարկվում է բժշկական զննության, իսկ աշխատողների զգալի մասը (10-ից մինչև 40%)՝ համաձայն արդյունքների։ աշխատատեղերի ատեստավորում, աշխատանքի օպտիմալ կամ ընդունելի պայմաններում.

Զեկույցը տրամադրում է 10000 աշխատողի հաշվով մասնագիտական ​​հիվանդացության ցուցանիշներ տնտեսական գործունեության առավել անբարենպաստ տեսակների համար՝ հանքարդյունաբերություն՝ 31,41, արտադրություն՝ 3,14, գյուղատնտեսություն, որսորդություն և անտառային տնտեսություն՝ 2,89, տրանսպորտ և կապ՝ 2,86:

2. Թիվ 302n հրամանի փորձաքննություն անցկացնելու հիմքերը.

Բիզնեսի և ներդրումային գործունեության իրականացմանը անհիմն խոչընդոտող դրույթները բացահայտելու համար թիվ 302n հրամանի քննության հիմք են հանդիսացել «Սուրգուտնեֆտեգազ» ԲԲԸ-ի գրավոր դիմումները բժշկական զննումների անցկացման դժվարությունների մասին՝ «բժշկական» տերմինների սահմանումների բացակայության պատճառով: օբյեկտներ» և «զգալի հեռացում», ինչպես թիվ 302n հրամանով և Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրությամբ:

Ըստ փորձագիտական ​​խմբի՝ թիվ 302n հրամանի դրույթներն անհիմն կերպով խոչընդոտում են ձեռնարկատիրական և ներդրումային գործունեության իրականացմանը, ինչպես նաև ուշադրություն են հրավիրում այն ​​փաստի վրա, որ առարկայի «հատման» արդյունքում նույն տեսակի աշխատանքների կատարումը. թիվ 302n հրամանի կարգավորման մի շարք կարգավորող իրավական ակտերով, այդ թվում՝ 1999 թվականի մարտի 30-ի թիվ 52-ФЗ «Բնակչության սանիտարահամաճարակային բարեկեցության մասին» Դաշնային օրենքը, Ռուսաստանի Դաշնության աշխատանքային օրենսգիրքը, Ռուսաստանի Դաշնության գլխավոր պետական ​​սանիտարական բժշկի 2001 թվականի սեպտեմբերի 7-ի թիվ 23 «Սանիտարական կանոնների ընդունման մասին» («SP 2.3.6.1066-01» հետ միասին. 2.3.5. Առևտրային ձեռնարկություններ. Սանիտարահամաճարակային պահանջներ. Առևտրային կազմակերպությունների և դրանցում պարենային հումքի և սննդամթերքի շրջանառության համար: Սանիտարահամաճարակային կանոններ»), 2000 թվականի հունվարի 2-ի թիվ 29-FZ «Պարենային ապրանքների որակի և անվտանգության մասին» Դաշնային օրենքը տարբեր պահանջներ ունի:

Բացի այդ, փորձագետների կարծիքով, թիվ 302n հրամանի մի շարք դրույթների գործնական կիրառումը պարունակում է չափից ավելի վարչական և այլ սահմանափակումներ ձեռնարկատիրական և այլ գործունեության սուբյեկտների համար, ինչպես նաև դրույթներ, որոնք նպաստում են ձեռնարկատիրության սուբյեկտների համար անհիմն ծախսերի առաջացմանը: և այլ գործողություններ՝ կապված բժշկական զննումների կրկնօրինակման հետ, որոնք իրականացվում են 2011 թվականի նոյեմբերի 21-ի թիվ 323-FZ «Առողջության պաշտպանության հիմունքների մասին» դաշնային օրենքով հաստատված հիմնական պարտադիր բժշկական ապահովագրության ծրագրերի իրականացման շրջանակներում: Ռուսաստանի Դաշնության քաղաքացիներ» և Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության 2012 թվականի դեկտեմբերի 3-ի N 1006n «Չափահաս բնակչության որոշակի խմբերի բժշկական զննության անցկացման կարգը հաստատելու մասին» հրամանը:

3. Քննության արդյունքները.

Քննության արդյունքում պարզվել են դրույթներ, որոնք խոչընդոտում են թիվ 302n հրամանի արդյունավետ կարգավորմանը և հանգեցնում ձեռնարկատիրական և ներդրումային գործունեության անհիմն դժվարությունների, ինչպես նաև անհիմն ծախսեր են առաջացնում տնտեսվարող սուբյեկտների համար:

3.1. Համաձայն Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության 2012 թվականի դեկտեմբերի 3-ի թիվ 1006n «Հասուն բնակչության որոշակի խմբերի համար բժշկական զննումների անցկացման կարգը հաստատելու մասին» հրամանի համաձայն, քաղաքացին (18 տարեկան և բարձր), աշխատող, գործազուրկ կամ սովորող, պարտադիր բժշկական ապահովագրության ծրագրի շրջանակներում 3 տարին մեկ բժշկական զննում է անցնում։

Միևնույն ժամանակ, թիվ 302 ն հրամանի համաձայն, վնասակար և (կամ) վտանգավոր աշխատանքային պայմաններով, ինչպես նաև տրանսպորտի տեղաշարժի, սննդի արդյունաբերության կազմակերպությունների աշխատողների, հանրային սննդի ոլորտում աշխատողների բժշկական զննում. իսկ առևտուրը, ջրմուղը, բուժկազմակերպությունները և մանկական հիմնարկները պետք է իրականացվեն տարին մեկ անգամ կամ 2-3 տարին մեկ անգամ՝ գործատուի հաշվին։

Միաժամանակ տրամադրվում են մի շարք կրկնօրինակ ուսումնասիրություններ ինչպես բուժզննության շրջանակներում, այնպես էլ գործատուի միջոցներով կազմակերպվող նախնական, պարբերական, կանխարգելիչ հետազոտությունների ժամանակ՝ համաձայն թիվ 302n հրամանի։

Նման կրկնօրինակումներից խուսափելու, ինչպես աշխատողների, այնպես էլ գործատուների ժամանակային ծախսերը, ինչպես նաև գործատուների ֆինանսական ծախսերը նվազեցնելու համար նպատակահարմար ենք համարում ապահովել այնպիսի մեխանիզմ, որը հնարավորություն կտա հաշվի առնել բժշկական զննումների ընթացքում ընթացակարգերը: բժշկական զննում անցնելու մասին։

3.2. Բացի այդ, փորձաքննության շրջանակներում անհամապատասխանություն է հաստատվել թիվ 302ն հրամանի դրույթների և աշխատանքի պաշտպանության բնագավառում ավելի վաղ ընդունված կարգավորող փաստաթղթերի միջև։

Թիվ 302 ն հրամանի պահանջների և գործող սանիտարական նորմերի ու կանոնների միջև առկա են որոշակի տեսակի աշխատանքների հետազոտությունների ծավալի և հաճախականության առումով անհամապատասխանություններ, որոնց կատարման ընթացքում կատարվում են աշխատողների պարտադիր նախնական և պարբերական բժշկական զննումներ (զննումներ): իրականացվել է.

Այսպիսով, թիվ 2 հավելվածի 17-րդ կետով սահմանված բուժաշխատողների հետազոտությունների ծավալը «Բժշկական հաստատությունների, ինչպես նաև ծննդատների (բաժանմունքների), մանկական հիվանդանոցների (բաժանմունքների), մանկական կլինիկաների, բաժանմունքների բժշկական անձնակազմի աշխատանքը. նորածինների, վաղաժամ նորածինների պաթոլոգիաները», չեն համապատասխանում Ռուսաստանի Դաշնության գլխավոր պետական ​​սանիտարական բժշկի 2010 թվականի մայիսի 18-ի թիվ 58 «SanPiN 2.1.3.2630-10» սանիտարական և 2.1.3.2630-10-ի հաստատման մասին որոշմամբ սահմանված պահանջներին. Համաճարակաբանական պահանջներ բժշկական գործունեությամբ զբաղվող կազմակերպություններին»՝ հետազոտությունների հաճախականության և ծավալի առումով։

Համաձայն N 1 հավելվածի 5-րդ և N 2 հավելվածի 3-րդ ծանոթագրության՝ նախնական և պարբերական հետազոտություններին հոգեբույժի և նարկոլոգի մասնակցությունը պարտադիր է բոլոր կատեգորիաների առարկաների համար։

Միևնույն ժամանակ, Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության 1993 թվականի ապրիլի 28-ի թիվ 377 «Հոգեբուժական օգնության և դրա տրամադրման մեջ քաղաքացիների իրավունքների երաշխիքների մասին» Ռուսաստանի Դաշնության օրենքի կատարման մասին» դրույթները. Սահմանվել է, որ «Վնասակար նյութերի և արտադրական անբարենպաստ գործոնների հետ կապված մասնագիտական ​​գործունեության որոշակի տեսակների իրականացման համար Ցանկի երկրորդ սյունակում նշված աշխատանքի հետ կապված անձինք առնվազն հինգ տարին մեկ անգամ ենթարկվում են հոգեբուժական փորձաքննության:

Այսպես, օրինակ, հոգեբույժները պետք է հետազոտություն անցկացնեն միայն թմրամիջոցների և հոգեմետ նյութերի շրջանառության հետ անմիջականորեն առնչվող աշխատանքով զբաղվող անձանց, մինչդեռ թիվ 302n հրամանի համաձայն՝ դեղերի արտադրության և վաճառքի մեջ ներգրավված բոլոր աշխատակիցները:

Նաև, տնտեսվարող սուբյեկտների կարծիքով, թիվ 302n հրամանի կիրառումը դժվարացնող էական կետը թիվ 1 հավելվածում թվարկված վնասակար արտադրական գործոնների անվանումների և ՀՀ գլխավոր պետական ​​սանիտարական բժշկի որոշման անհամապատասխանությունն է։ Ռուսաստանի Դաշնության 2003 թվականի ապրիլի 30-ի թիվ 76 «GN 2.2.5.1313-03-ի գործողության ներդրման մասին» («GN 2.2.5.1313-03»-ի հետ միասին. Աշխատանքային միջավայրի քիմիական գործոններ. Վնասակար նյութերի առավելագույն թույլատրելի կոնցենտրացիաներ (MPC) աշխատանքային տարածքի օդում.Հիգիենիկ չափանիշներ)»։

Արդյունքում, գործատուն բախվում է վիճելի իրավիճակների, որոնք բխում են որոշակի գործոնների անվանումների տարբեր մեկնաբանություններից, ինչպես նաև աշխատանքային միջավայրի գործոնների չափման արդյունքների և գնահատականների հարաբերակցությունից՝ աշխատանքային պայմանների գնահատման նյութերից անուններով։ թիվ 302n հրամանի գործոններից։ Բացի այդ, կան հակասական իրավիճակներ, որոնք բխում են որոշակի գործոնների անվանումների տարբեր մեկնաբանություններից:

Թվում է, թե նպատակահարմար է սահմանել արտադրական վնասակար գործոնների միասնական անվանումներ, որոնք ենթակա են և՛ հիգիենիկ կարգավորման, և՛ հաշվի առնելու աշխատողների բժշկական զննումների անհրաժեշտությունը որոշելիս:

3.3. Հանրային խորհրդակցությունների շրջանակում տնտեսվարող սուբյեկտները բողոքներ են ստացել թիվ 1 և թիվ 2 հավելվածներով սահմանված չափից դուրս պահանջների, ինչպես նաև բժշկական զննության ծառայություններ մատուցող բժշկական կազմակերպություններում մասնագետների առկայության (բացակայության) վերաբերյալ։

3.3.1. Թվում է, որ մանրածախ առևտրի աշխատողների համար կա՛մ ուղղակի կապի մեջ չեն պարենային ապրանքների հետ և զբաղված են ադմինիստրատիվ աշխատանքով (հաշվապահներ, տնտեսագետներ և այլն), կա՛մ կապ չունեն հիվանդության փոխանցման գործոնների հետ (օրինակ՝ պարենային ապրանքներ), կա՛մ՝ սննդամթերքի առևտրի ձեռնարկություններում, թիվ 302 ն հրամանով նախատեսված բոլոր տեսակի փորձաքննությունների և ուսումնասիրությունների իրականացումը չափազանց է թվում։

Օրինակ, մանրածախ առևտրում մեկ խոշոր տնտեսվարող սուբյեկտի համար բժշկական զննումների արժեքը կազմում է 295 մլն ռուբլի։ տարում։ Պարտադիր բուժզննում անցած աշխատակիցների թիվը գերազանցում է 84 հազարը։ Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ այս աշխատակիցներից ոչ բոլորն են սննդի հետ կապ ունեն: Միևնույն ժամանակ, մանրածախ առևտրի ձեռնարկությունների աշխատակիցները, այդ թվում՝ պարենային ապրանքների հետ կապ չունեցողները, պարտավոր են ամբողջությամբ անցնել նախնական և պարբերական բժշկական զննում, այդ թվում՝ ատամնաբույժ, քիթ-կոկորդ-ականջաբան, մանկաբարձ-գինեկոլոգ, նարկոլոգ, հոգեբույժ։

3.3.2. Համաձայն N 1 հավելվածի 3 ծանոթագրության՝ բոլոր կանայք տարին առնվազն մեկ անգամ հետազոտվում են մանկաբարձ-գինեկոլոգի մոտ՝ մանրէաբանական (ֆլորայի համար) և բջջաբանական (ատիպիկ բջիջների համար) ուսումնասիրություններով։ Փաստորեն, սա նշանակում է, որ թիվ 1 հավելվածի համաձայն բժշկական զննության ենթակա բոլոր կանայք այն պետք է անցնեն տարին մեկ անգամ՝ անկախ արտադրության վտանգի համաձայն սահմանված հաճախականությունից, որի ազդեցության պատճառով նրանք ենթարկվում են բժշկական զննության։ . Այս պահանջը գործատուի համար լրացուցիչ պարտավորություններ է ստեղծում՝ կազմելու ընթացիկ տարում բուժզննման ենթակա աշխատողների ցուցակը, ինչպես նաև մասնագիտական ​​հիվանդությունները բացահայտելու նպատակով բժշկական զննության կազմակերպման և անցկացման ծախսերը:

3.3.3. Փորձագետները հանրային խորհրդակցությունների շրջանակում նշել են մի շարք մասնագետ բժիշկների բացակայության խնդիրը, հատկապես հանրապետության հեռավոր շրջաններում տեղակայված բժշկական կազմակերպություններում, կամ բացակայում է լաբորատոր և ֆունկցիոնալ ուսումնասիրություններ իրականացնելու տեխնիկական հնարավորությունները՝ համաձայն ս.թ. թիվ 302n հրամանի պահանջները, այն է.

1) բացակայում է կամ չի գործում անհրաժեշտ բժշկական սարքավորումը (մասնավորապես՝ սարքեր, որոնք թույլ են տալիս ռենտգեն երկու ելուստներով).
2) բժշկական կազմակերպություններում (հատկապես մարզկենտրոններից դուրս) չկան նարկոլոգներ և հոգեբույժներ, ինչը գործատուներին ստիպում է լրացուցիչ պայմանագրեր կնքել համապատասխան մասնագետներ ունեցող մասնագիտացված բժշկական հաստատությունների հետ կամ սահմանափակել բժշկական կազմակերպությունների ընտրությունը, ինչը միշտ չէ, որ հնարավոր է. , հատկապես հեռավոր շրջաններում ;
3) բժշկական անձնակազմի ցածր համալրվածությունը և դրանց որակը.

3.3.4. Հրամանի հավելվածները (հավելված N 1-ի 5-րդ, N 2-ի հավելված 3-ի ծանոթագրություն) սահմանում են հոգեբույժի և նարկոլոգի մասնակցության պարտադիր պահանջ՝ նախնական և պարբերական բժշկական զննում անցնելու ընթացակարգին բոլոր կատեգորիաների կողմից: առարկաներ. Միաժամանակ, համաձայն N 3 հավելվածի.

- Փորձաքննության ուղարկված անձը պետք է ներկայացնի «պարտադիր հոգեբուժական փորձաքննություն իրականացրած բժշկական հանձնաժողովի որոշումը (օրենքով նախատեսված դեպքերում)».
- հոգեբույժը և (կամ) նարկոլոգը, կասկածելի բժշկական հակացուցումներ ունեցող անձանց հայտնաբերելիս, պետք է այդ անձանց ուղարկեն Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրությամբ նախատեսված դեպքերում՝ առողջապահական մարմնի կողմից լիազորված բժշկական հանձնաժողովի կողմից հետազոտության:

Փորձագետների կարծիքով, գործնականում հոգեբույժի մասնակցությունը պարտադիր բժշկական զննության հանձնաժողովի աշխատանքներին հանգում է նրան, որ ստուգվի մեկ այլ բժշկական հանձնաժողովի կողմից իրականացված հոգեբուժական փորձաքննության արդյունքները և աշխատակիցներին այլ բժշկական հանձնաժողով փորձաքննության ուղարկելը։ Նմանատիպ իրավիճակ է նկատվում նաև նարկոլոգի մասնակցությամբ։

Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ հոգեբուժական փորձաքննության ուղարկելու կարգը և նման փորձաքննություն անցնելու անհրաժեշտությունը սահմանվում է 5 տարին մեկ անգամ աշխատողների համար, ովքեր զբաղվում են որոշակի տեսակի գործունեությամբ, ներառյալ աճող վտանգի աղբյուրների հետ կապված գործունեությամբ (վնասակար նյութերի և ազդեցությամբ): Արտադրության անբարենպաստ գործոնները), ինչպես նաև աշխատելը մեծ վտանգի պայմաններում, Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության 2002 թվականի սեպտեմբերի 23-ի թիվ 695 որոշմամբ «Որոշակի տեսակի գործունեությամբ զբաղվող աշխատողների կողմից պարտադիր հոգեբուժական փորձաքննություն անցնելու մասին, ներառյալ. Աճող վտանգի աղբյուրների (վնասակար նյութերի և արտադրության անբարենպաստ գործոնների ազդեցությամբ) աղբյուրների հետ կապված գործողություններ, ինչպես նաև մեծ վտանգի պայմաններում աշխատողներ.

Հաշվի առնելով վերոգրյալը, կարծում ենք, որ աշխատողներին հետազոտության ուղարկելիս, որը գործատուի պարտականությունն է, պարտադիր բժշկական հետազոտությունների հանձնաժողովի աշխատանքներին վերոնշյալ մասնագետ բժիշկների մասնակցության պահանջը չափազանցված է։

3.3.5. Համապատասխան հիգիենիկ չափանիշներին չհամապատասխանող վնասակար գործոնների ցանկի նման, N 2 հավելվածում տրված աշխատանքների տեսակների անվանումները չեն համապատասխանում արդյունաբերության ոլորտում Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրությամբ սահմանված համապատասխան հասկացություններին: անվտանգություն և աշխատանքի պաշտպանություն. Մասնավորապես:
- N 2 հավելվածի 5-րդ ծանոթագրությունում սահմանված «մագլցման աշխատանք» տերմինը չի համապատասխանում մագլցման աշխատանքի սահմանմանը, որը սահմանված է Աշխատանքի պաշտպանության միջոլորտային կանոնների 1.1 կետով սահմանված POT R M-012-2000 բարձրության վրա աշխատելիս, հաստատված է Ռուսաստանի Աշխատանքի նախարարության 2000 թվականի հոկտեմբերի 4-ի թիվ 68 որոշմամբ.
- N 2 հավելվածի 6-րդ կետում նշված աշխատանքի տեսակը - «Դյուրավառ և պայթուցիկ նյութերի օգտագործման հետ անմիջականորեն կապված աշխատանքներ, պայթուցիկ և հրդեհավտանգ արդյունաբերություններում աշխատանք» չի համապատասխանում Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրությամբ սահմանված հասկացություններին. արդյունաբերական անվտանգության ոլորտում։ Աշխատանքների այս տեսակը ձևակերպված է ոչ միանշանակորեն և արդյունքում տարբեր մեկնաբանությունների հնարավորություն է տալիս։ Թվում է, թե նպատակահարմար է այս հասկացությունները բաժանել երկու առանձին հասկացությունների՝ «աշխատանք պայթուցիկ նյութերի օգտագործմամբ» և «աշխատանք վտանգավոր արտադրական օբյեկտներում, որտեղ դյուրավառ և (կամ) օքսիդացող և (կամ) այրվող նյութեր են»).
- Հեռավոր Հյուսիսային և համարժեք տարածքներում աշխատանքին վերաբերող մասում N 2 հավելվածի 4.1 և 4.4 կետերով սահմանված աշխատանքի տեսակը ավելի լայն ձևակերպում ունի, քան աշխատանքային օրենսգրքի 302-րդ հոդվածում, որը վերաբերում է երաշխիքներին և փոխհատուցումներին. աշխատողների համար, որոնք ռոտացիոն հիմունքներով աշխատանքի են մեկնում Հեռավոր Հյուսիսի շրջաններ և այլ շրջանների համարժեք տարածքներ, որոնք խախտում են այդ շրջաններում մշտապես բնակվող աշխատողների շահերը (իրականում նրանք ստիպված են լինում բժշկական զննումներ անցնել ցանկացած դեպքում. աշխատատեղ, և եթե կան հակացուցումներ՝ համաձայն Հավելված 2-ի վերը նշված 4.1 և 4.2 կետերի, չունեն օրինական աշխատանքի հնարավորություն.
- N 2 հավելվածի 24-րդ կետում նշված աշխատանքի տեսակը «Աշխատանք բժշկական արդյունաբերության կազմակերպություններում և դեղատնային շղթաներում՝ կապված դեղերի արտադրության, փաթեթավորման և վաճառքի հետ» հնարավորություն է տալիս առանձնացնել պատրաստի դեղերի վաճառքի հետ կապված աշխատանքները. դրանց օրիգինալ փաթեթավորումը։ Այսպիսով, 2010 թվականի ապրիլի 12-ի «Դեղերի շրջանառության մասին» թիվ 61-FZ Դաշնային օրենքում տրված են հետևյալ հասկացությունները. կամ) դեղերի դեղորայքի մանրածախ առևտուր, դրանց տրամադրում, պահեստավորում, փոխադրում, դեղերի արտադրություն». «դեղերի մեծածախ առևտրի կազմակերպում` սույն դաշնային օրենքի պահանջներին համապատասխան դեղերի մեծածախ առևտրով զբաղվող կազմակերպություն». «Դեղատնային կազմակերպություն` կազմակերպություն, բժշկական կազմակերպության կառուցվածքային ստորաբաժանում, որը զբաղվում է դեղերի մանրածախ առևտուրով, բժշկական օգտագործման համար դեղերի պահեստավորումով, արտադրությամբ և բաշխմամբ` սույն դաշնային օրենքի պահանջներին համապատասխան»: Ելնելով վերը նշված հասկացություններից՝ կարելի է եզրակացնել, որ խոսքը միայն դեղատնային կազմակերպություններում աշխատանքի մասին է, որն անմիջականորեն կապված է ներդեղատնային դեղերի արտադրության, փաթեթավորման և վաճառքի հետ, այլ ոչ թե դեղերի վաճառքի։ Հակառակ դեպքում անհասկանալի է մնում, թե ինչու դեղերի մեծածախ վաճառողները ներառված չեն թիվ 302n հրամանում: Միևնույն ժամանակ, գործնականում Ռոսպոտրեբնադզորը սահմանում է նույն պահանջները դեղատնային կազմակերպություններին, որոնք իրականացնում են այնպիսի աշխատանքներ, ինչպիսիք են «դեղերի մանրածախ առևտուրը» և «բժշկական օգտագործման համար դեղերի արտադրությունն ու բաշխումը»:

4. Թիվ 302 ն հրամանի քննության վերաբերյալ եզրակացության նախագծի կազմում.

Թիվ 302n հրամանի փորձաքննության ընթացակարգի շրջանակներում եզրակացության նախագծի վերաբերյալ մեկնաբանությունների հարցում ուղարկվել է ՌԴ Առողջապահության նախարարություն, ՌԴ Աշխատանքի նախարարություն և Ռոսպոտրեբնադզոր 2014 թվականի օգոստոսի 27-ի թիվ D26i-536 նամակով:

Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարությունը 2014 թվականի սեպտեմբերի 17-ի թիվ 24-1-2078287 նամակում զեկուցել է քաղաքացիների և իրավաբանական անձանց զգալի թվով դիմումներ՝ կապված թիվ 302n հրամանի դրույթների կատարման հետ: Ըստ Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության՝ թիվ 302n հրամանը պահանջում է լուրջ փոփոխություններ, ինչպես նաև դրա դրույթները համապատասխանեցնել 2011 թվականի նոյեմբերի 21-ի թիվ 323-FZ «Քաղաքացիների առողջության պաշտպանության հիմունքների մասին» Դաշնային օրենքին։ Ռուսաստանի Դաշնություն» (այսուհետ՝ թիվ 323-ФЗ օրենք):

Թիվ 323-FZ օրենքին համապատասխանեցնելը նախատեսված է Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության 2012 թվականի հուլիսի 13-ի «Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության կարգավորող իրավական ակտերի պատրաստման մասին» թիվ 32 հրամանով, որոնք անհրաժեշտ են «Ռուսաստանի Դաշնությունում քաղաքացիների առողջության պաշտպանության հիմունքների մասին» դաշնային օրենքի կատարումը մինչև 2012 թվականի սեպտեմբերի 20-ը.

Ռուսաստանի Աշխատանքի նախարարությունը, 2014 թվականի սեպտեմբերի 17-ի թիվ 15-2 / 10 / V-5937 նամակում նշել է, որ անհրաժեշտ է համարում ֆիզիկական գործոնների անվանումները՝ համաձայն Հավելված 1-ի կարգի բերելու: Ռուսաստանի աշխատանքի նախարարության 2014 թվականի հունվարի 24-ի թիվ 33n «Աշխատանքային պայմանների հատուկ գնահատման մեթոդաբանության հաստատման մասին, վնասակար և (կամ) վտանգավոր արտադրության գործոնների դասակարգիչը, աշխատանքի հատուկ գնահատման հաշվետվության ձևը. այն լրացնելու պայմաններն ու հրահանգները», և նաև ասաց, որ առաջարկն արդեն ուղարկվել է Ռուսաստանի առողջապահության նախարարություն։

Ռոսպոտրեբնադզորը 2014 թվականի նոյեմբերի 17-ի թիվ 01/13471-14-23 նամակով հայտարարեց թիվ 302n հրամանում հայեցակարգային փոփոխություններ կատարելու անհրաժեշտությանն աջակցելու մասին: Այնուամենայնիվ, ըստ Ռոսպոտրեբնադզորի, աշխատանքային պայմանների ազդեցության վերլուծություն մասնագիտական ​​և մասնագիտական ​​\u200b\u200bպայմանավորված հիվանդացության վրա `կանխարգելիչ միջոցառումների բարելավման առաջարկություններով և եզրակացության թիվ 1 հավելվածում նշված մեկնաբանությունների վերլուծությամբ` հաճախականությունը նվազեցնելու հնարավորության վերաբերյալ: Բժշկական հետազոտություններ կարող են կատարել միայն հիգիենայի ոլորտի բժիշկ-մասնագետները:

Սույն կարծիքի 5-րդ բաժնի 1-ին կետի համաձայն, Ռոսպոտրեբնադզորն առաջարկում է բացառել բժշկական զննության ենթակա անձանց կոնտինգենտի կազմից՝ համաձայն Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության 2012 թվականի դեկտեմբերի 3-ի թիվ 302n հրամանի: .

Սույն կարծիքի 5-րդ բաժնի 2-րդ կետի համաձայն, Ռոսպոտրեբնադզորը անհրաժեշտ է համարում պահպանել քիմիական բնույթի վնասակար և (կամ) վտանգավոր արտադրական գործոնների համաձայն բաշխման առկա սկզբունքը և առաջարկում է բերել քիմիական բնույթի արտադրական գործոնների անվանումները. թիվ 302n հրամանի կետերում նշված՝ տեսական միջազգային միության կանոններին համապատասխան.
քիմիա և կիրառական քիմիա, IUPAC (International Union of Pure and Applied Chemistry, IUPAC):
Սույն կարծիքի 5-րդ բաժնի 3-րդ կետի համաձայն, Ռոսպոտրեբնադզորն առաջարկում է վերանայել թիվ 302n հրամանի N 2 հավելվածում նշված աշխատանքների ցանկի ձևակերպումը` նշելով բժշկական զննության ենթակա անձանց կոնտինգենտը:

Կարծիքի նախագծի վերաբերյալ ստացված բոլոր դիտողություններն ու առաջարկությունները դիտարկվել են Ռուսաստանի տնտեսական զարգացման նախարարության կողմից և օգտագործվել թիվ 302n հրամանի քննության վերաբերյալ սույն կարծիքի պատրաստման ժամանակ:

5. Թիվ 302n հրամանի քննության արդյունքների վերաբերյալ եզրակացություններ.

Հիմք ընդունելով թիվ 302n հրամանի փորձաքննության արդյունքները, Ռուսաստանի տնտեսական զարգացման նախարարությունը եկել է այն եզրակացության, որ թիվ 302n հրամանում կան դրույթներ, որոնք անհիմն կերպով խոչընդոտում են ձեռնարկատիրական գործունեությանը և անհրաժեշտ է համարում, համաձայն սույն օրենքի 3-րդ կետի: թիվ 633 որոշումը՝ առաջարկություն ներկայացնել ՌԴ արդարադատության նախարարություն թիվ 302 ն հրամանում հետեւյալ փոփոխությունները կատարելու անհրաժեշտության մասին.

1. Որոշել մեխանիզմ, որը նախատեսում է բժշկական զննության ժամանակ ընթացակարգերը հաշվի առնելու հնարավորություն՝ բժշկական զննում անցնելու հաշվին։
2. Սահմանել արտադրական վնասակար գործոնների միասնական անվանումներ, որոնք ենթակա են հիգիենիկ կարգավորման, ինչպես նաև պետք է հաշվի առնվեն աշխատողների բժշկական զննության անհրաժեշտությունը որոշելիս:
3. Վերացնել թիվ 302n հրամանով նախատեսված բոլոր տեսակի քննությունների և ուսումնասիրությունների անցկացման անհրաժեշտությունը մանրածախ առևտրի այն աշխատողների համար, ովքեր կամ անմիջական կապի մեջ չեն պարենային ապրանքների հետ և զբաղված են վարչական աշխատանքով (հաշվապահներ, տնտեսագետներ և այլն), կամ ովքեր. կապ չունեն հիվանդության փոխանցման գործոնների հետ (օրինակ՝ պարենային ապրանքներ), ինչպես նաև ոչ պարենային ապրանքներ վաճառող ձեռնարկությունների աշխատակիցների հետ։
4. Աշխատողներին փորձաքննության ուղարկելիս նպատակահարմար է բացառել հոգեբույժի և նարկոլոգի մասնակցության պահանջը պարտադիր բժշկական զննության անցկացման հանձնաժողովի աշխատանքներին, ինչը գործատուի պարտականությունն է:
5. Թիվ 302n հրամանի դրույթները համապատասխանեցնել թիվ 323-FZ և թիվ 426-FZ օրենքների գործող տարբերակներին, ինչպես նաև այդ օրենքներին համապատասխան կարգավորող իրավական ակտերին:

Վերջ...

Ինձ համար այսքանն է: Մինչև նոր փորձագիտական ​​եզրակացություններ։

Շարունակելի...

Աշխատակիցների պարտադիր բժշկական զննության կազմակերպման և անցկացման նոր պահանջներ

• Սույն կարգի համաձայն՝ 2012 թվականի հունվարի 1-ից հաստատվում են վնասակար և (կամ) վտանգավոր արտադրական գործոնների և աշխատանքի տեսակների ցուցակները, որոնց առկայության և կատարման դեպքում կատարվում են պարտադիր նախնական (աշխատանքի դիմելիս) և պարբերական բժշկական զննումներ։ դուրս. Միաժամանակ ներդրվում է դրանց իրականացման նոր կարգ։

• Միևնույն ժամանակ, Ռուսաստանի Առողջապահության և բժշկական արդյունաբերության նախարարության 1996 թվականի մարտի 14-ի թիվ 90 և Ռուսաստանի առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2004 թվականի օգոստոսի 16-ի թիվ 83 հրամանները, ինչպես նաև p.p. 11-12 (բացառությամբ 12.2, 12.11, 12.12 կետերի) և ԽՍՀՄ առողջապահության նախարարության 1989 թվականի սեպտեմբերի 29-ի թիվ 555 հրամանի N 2 հավելվածի 13-րդ կետի, որոնք կարգավորում են մ. / o առ այսօր, կորցրել են ուժը:

• Նոր կարգով ամրագրվել է աշխատողների բժշկական զննումներ կազմակերպելու գործատուի պարտավորությունը, ինչպես նաև սահմանվել է բժշկական կազմակերպության պատասխանատվությունը նրանց վարքագծի որակի համար։

• Բժշկական հետազոտությունների նպատակները, գործոնների ցանկը և աշխատանքների ցանկը, մեղրին ներկայացվող պահանջները. Բժշկական հետազոտություններ անցկացնելու իրավունք ունեցող կազմակերպությունները չեն փոխվել.

• Բժշկական հետազոտություններն իրականացվում են գործատուի կողմից հաստատված մասնագիտությունների և դրանց հիման վրա կազմված աշխատողների անուն-ազգանունների ցուցակների հիման վրա:

• Գործոնների ցանկում նշված վնասակար արտադրական գործոնների ազդեցությանը ենթարկված աշխատողները, ինչպես նաև արտադրական վնասակար գործոնները, որոնց առկայությունը հաստատվում է աշխատանքային պայմանների համար սահմանված կարգով աշխատատեղերի ատեստավորման արդյունքներով, ենթակա են ներառման. պայմանական ցուցակներ և անունների ցուցակներ:

Անունների ցուցակներ, ուղղություններ, օրացույցային պլաններ

• Կոնտինգենտը, ինչպես նաև դրանց հիման վրա կազմված անվանացուցակները կազմում և հաստատվում են գործատուի կամ նրա լիազոր ներկայացուցչի կողմից: Բժշկական կազմակերպության հետ համաձայնեցված պարբերական հետազոտության մեկնարկի օրվանից ոչ ուշ, քան 2 ամիս առաջ դրանք պետք է ուղարկվեն նշված բժշկական կազմակերպություն։ Այժմ գործատուի պարտականությունն է միայն այն հաստատելուց հետո 10 օրվա ընթացքում Ռոսպոտրեբնադզորի տարածքային մարմնին ուղարկել մասնագիտությունների կոնտինգենտի ցուցակը իր փաստացի գտնվելու վայրում:

• Գործատուն կամ նրա լիազոր ներկայացուցիչը բժշկական զննում անցկացնելիս պարտավոր է ստորագրության հակառակ յուրաքանչյուր աշխատողի ուղարկել նախնական կամ պարբերական բժշկական զննության ուղեգիր: Գործատուն պատասխանատու է աշխատողներին տրված ուղեգրերի հաշվառման համար:

• Բժշկական կազմակերպությունը՝ գործատուից անվանացանկը ստանալու օրվանից 10 օրվա ընթացքում, բայց ոչ ուշ, քան գործատուի հետ համաձայնեցված պարբերական բժշկական զննության մեկնարկի օրվանից 14 օր առաջ՝ նշված անվանացանկի հիման վրա. , կազմում է նման քննության օրացուցային պլան։ Օրացուցային պլանը պետք է համաձայնեցվի գործատուի կամ նրա ներկայացուցչի հետ: Պլանը հաստատում է բժշկական կազմակերպության ղեկավարը։ Գործատուն պարտավոր է աշխատողներին ծանոթացնել օրացուցային պլանին բժշկական կազմակերպության հետ համաձայնեցված պարբերական հետազոտության մեկնարկից ոչ ուշ, քան 10 օր առաջ:

Բժշկական հանձնաժողով

• Գործատուի հետ նախնական կամ պարբերական հետազոտություն անցկացնելու մասին պայմանագիր կնքելիս բժշկական կազմակերպությունը պետք է ձևավորի մշտական ​​բժշկական հանձնաժողով, որի կազմում ընդգրկված են պրոֆեսիոնալ պաթոլոգ, ինչպես նաև բժիշկներ, ովքեր անցել են խորացված ուսուցում սահմանված կարգով «պրոֆեսիոնալ պաթոլոգիա» մասնագիտությամբ: եղանակով. Բժշկական հանձնաժողովը պետք է գլխավորի պրոֆեսիոնալ ախտաբանը։ Բժշկական հանձնաժողովի կազմը պետք է հաստատվի բժշկական կազմակերպության հրամանով։
• Բժշկական հանձնաժողովը անվանացանկի, գործոնների ցանկի և (կամ) աշխատանքների ցանկի հիման վրա որոշում է համապատասխան մասնագետների նախնական և պարբերական հետազոտություններին մասնակցելու անհրաժեշտությունը, ինչպես նաև անհրաժեշտ լաբորատորիայի տեսակներն ու ծավալները։ և ֆունկցիոնալ ուսումնասիրություններ: Նախնական և պարբերական բժշկական զննումների ընթացքում բոլոր հետազոտվողների համար պարտադիր են հետևյալ ուսումնասիրությունները.

Արյան ամբողջական հաշվարկ (հեմոգլոբին, գունային ինդեքս, էրիթրոցիտներ, լեյկոցիտներ, լեյկոցիտների բանաձև, ESR);

մեզի անալիզ (տեսակարար կշիռ, սպիտակուց, շաքար, նստվածքային մանրադիտակ);

էլեկտրասրտագրություն;

Թոքերի ռադիոգրաֆիա երկու պրոեկցիայի կամ ֆտորոգրաֆիայի մեջ;

Կենսաքիմիական սկրինինգ (արյան շաքար, խոլեստերին):

• Բոլոր կանայք հետազոտվում են մանկաբարձ-գինեկոլոգի մոտ։ Առնվազն տարին մեկ անգամ նրանք անցնում են մանրէաբանական (ֆլորայի համար) և բջջաբանական (ատիպիկ բջիջների համար) ուսումնասիրություններ։ 40 տարեկանից բարձր կանայք պետք է մամոգրաֆիա կամ կաթնագեղձերի ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարեն 2 տարին մեկ անգամ։
• Հոգեբույժի և նարկոլոգի եզրակացությունը պարտադիր է բոլոր կատեգորիաների առարկաների համար

Ամբուլատոր քարտեր և առողջական անձնագրեր

• Նախնական կամ պարբերական բժշկական զննում անցնող աշխատողի համար բժշկական կազմակերպությունը տրամադրում է ամբուլատոր բժշկական քարտ (ձև 025 / y-04), առողջական անձնագիր, ինչպես նաև բժշկական զննության արդյունքների հիման վրա եզրակացություն:
• Յուրաքանչյուր աշխատակցի համար տրվում է 1 առողջական անձնագիր, որը պահպանվում է բժշկական կազմակերպությունում բժշկական զննումների ընթացքում և ավարտվելուց հետո բժշկական եզրակացության պատճենի հետ միասին հանձնվում են աշխատողներին։
• Բժշկական քարտերը սահմանված կարգով պահպանվում են նախնական և պարբերական բժշկական հետազոտություններ իրականացնող բժշկական կազմակերպությունում: Տեղեկություններ բժշկական քարտից, որը պարունակում է մասնագետների հետազոտությունների արդյունքները, լաբորատորիայի արդյունքները. իսկ առողջապահական անձնագրում մուտքագրվում են գործիքային ուսումնասիրություններ։

Հանձնաժողովի որոշումներ և եզրափակիչ ակտեր

• Բժշկական հանձնաժողովը նախնական բժշկական զննության ավարտից հետո 3 օրացուցային օրվա ընթացքում և պարբերական բժշկական զննության ավարտից հետո՝ 15 օրվա ընթացքում, կայացնում է որոշում և դրա արդյունքների հիման վրա կազմում բժշկական եզրակացություն։
• Նախնական բժշկական զննում անցած և մասնագիտության հետ կապված հակացուցումներ հայտնաբերած աշխատողների մասին տեղեկությունները ուղարկվում են ուղեգիր տված գործատուին:
• Բժշկական հետազոտությունների արդյունքների հիման վրա բժշկական կազմակերպությունը պարբերական բժշկական զննումների ավարտից ոչ ուշ, քան 30 օր հետո ամփոփում է արդյունքները և դաշնային գործադիր մարմնի տարածքային մարմինների հետ, որոնք լիազորված են ոլորտում պետական ​​վերահսկողություն և վերահսկողություն իրականացնել: Բնակչության սանիտարահամաճարակային բարեկեցությունն ապահովելու համար գործատուի ներկայացուցիչները կազմում են վերջնական ակտ: Դրա մեկ օրինակը պետք է պահվի 50 տարի պարբերական բժշկական հետազոտություններ իրականացրած բժշկական կազմակերպությունում։
• Բժշկական հետազոտություններ իրականացնող բժշկական կազմակերպության լուծարման կամ փոփոխման դեպքում աշխատողների բժշկական փաստաթղթերը փոխանցվում են Ռուսաստանի Դաշնության հիմնադիր սուբյեկտի մասնագիտական ​​պաթոլոգիայի կենտրոն: Դրանք նույնպես պետք է պահվեն այնտեղ 50 տարի, իսկ մեկ այլ բժշկական կազմակերպության գրավոր հարցման հիման վրա, որի հետ գործատուն պայմանագիր է կնքել բժշկական հետազոտությունների համար, հարցումն ստանալու օրվանից 10 օրվա ընթացքում փոխանցել բժշկական աշխատողների քարտերը (պատճենը պետք է կցվի հարցման պայմանագրերին):

Հատուկ դեպքեր

• Վնասակար կամ վտանգավոր նյութերի և արտադրական գործոնների հետ աշխատանքի մեջ աշխատող աշխատողները, մասնագիտական ​​հիվանդության նախնական ախտորոշմամբ աշխատողները, այլ կատեգորիաների աշխատողները, եթե բժշկական հանձնաժողովը համապատասխան որոշում կայացնի, առնվազն 5 տարին մեկ անգամ պետք է անցնեն մասնագիտական ​​հետազոտություններ. պաթոլոգիական կենտրոններ և այլ բժշկական կազմակերպություններ, որոնք իրավունք ունեն նախնական և պարբերական բժշկական հետազոտություններ անցկացնել, մասնագիտական ​​համապատասխանության և մասնագիտության հետ հիվանդության կապի փորձաքննություն անցկացնել:
• Առնվազն տարին մեկ անգամ Մասնագիտական ​​պաթոլոգիայի կենտրոններում կամ այլ բժշկական կազմակերպություններում սուր և քրոնիկական հիվանդություններով տառապող աշխատողները պետք է ենթարկվեն բուժզննում։ մասնագիտական ​​հիվանդություններ.
• Աշխատակիցների նախնական (աշխատանքի դիմելիս) և պարբերական բժշկական զննումների կազմակերպման և անցկացման պահանջների պահպանման պետական ​​հսկողությունը (վերահսկողությունը) իրականացվում է դաշնային գործադիր մարմնի կողմից, որին վերապահված են ոլորտում վերահսկողության և վերահսկողության գործառույթները: Բնակչության սանիտարահամաճարակային բարեկեցության ապահովումն իրենց լիազորությունների շրջանակներում։

Նոր կարգի կիրառման պրակտիկան ցույց կտա դրա արդյունավետությունը կամ կորոշի այն խնդիրների շրջանակը, որոնք պետք է լուծվեն: Մասնավորապես, ապահովվում է համապատասխան փաստաթղթային հոսք, ներառյալ կոնտինգենտների և պրոֆ. հետազոտություններ, մասնագիտական ​​բժշկական զննության ուղեգրեր, առողջական անձնագրեր, ավարտական ​​ակտեր և այլն։ Միաժամանակ այդ փաստաթղթերի ձևերը սահմանված կարգով դեռ հաստատված չեն։

Բժշկական զննումների համակարգը նպատակաուղղված է ձեռնարկության աշխատակիցների շրջանում մասնագիտական ​​հիվանդությունների զարգացմանը, վարակիչ հիվանդությունների տարածմանը կանխելուն, ինչպես նաև առողջական նկատառումներով անձի պիտանելիության գնահատմանը հանձնարարված աշխատանքը կատարելու համար:

Ով պետք է բուժզննում անցնի ձեռնարկությունում:

Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2011 թվականի ապրիլի 12-ի թիվ 302n հրամանի համաձայն, սահմանվել է վնասակար և (կամ) վտանգավոր արտադրական գործոնների ցանկ, որոնց առկայության դեպքում պարտադիր նախնական (աշխատանքի ընդունելիս. ) և պարբերական բժշկական զննումներ(հարցումներ):

Նրանց աշխատողների առողջական զննության անցկացման ծախսերը, համաձայն Ռուսաստանի Դաշնության աշխատանքային օրենսգրքի, կրում է գործատուն:

Աշխատանքի տեղավորման համար նախնական բժշկական հետազոտությունները պարտադիր են հետևյալ դեպքերում.

• 18 տարեկանից ցածր աշխատողների աշխատանքի տեղավորում;
• Եթե ​​աշխատողները զբաղված են ծանր աշխատանքով և աշխատում են վնասակար և (կամ) վտանգավոր աշխատանքային պայմաններով (ներառյալ ստորգետնյա աշխատանքը), ինչպես նաև երթևեկության հետ կապված աշխատանքներում (օդաչուներ, մեքենավարներ, վարորդներ).
• Եթե ​​աշխատանքն իրականացվում է Հեռավոր Հյուսիսի պայմաններում.
• Մարզիկներ;
• Եթե ​​աշխատողները գնում են աշխատանքի սննդի արդյունաբերության, հանրային սննդի և առևտրի կազմակերպություններում, ջրամատակարարման օբյեկտներում, բժշկական և կանխարգելիչ և մանկական հաստատություններում, ինչպես նաև որոշ այլ գործատուներ (տես Ռուսաստանի Դաշնության աշխատանքային օրենսգրքի 213-րդ հոդվածը).
• Ձեռնարկության ղեկավարությանը տեղական ինքնակառավարման մարմինների կողմից առաջադրված լրացուցիչ պայմաններ (Ռուսաստանի Դաշնության աշխատանքային օրենսգրքի 213-րդ հոդվածի 4-րդ մաս):

Բացի այդ, կան գործունեության ոլորտներ այն աշխատակիցների համար, ովքեր նույնպես նախնական բժշկական հետազոտության կարիք ունեն: Այս կատեգորիան ներառում է Արտակարգ իրավիճակների նախարարության, մաքսայինի, դատավորների, երկաթուղու աշխատողները։

Մարդկանց հետևյալ խմբերը պարբերաբար բուժզննում են անցնում.

• աշխատողներ, ովքեր աշխատանք են կատարում վնասակար, ինչպես նաև վտանգավոր պայմաններում.
• տրանսպորտի շարժման հետ կապված աշխատանքներ կատարող աշխատողներ, ներառյալ մետրոպոլիտենի աշխատակիցները.
• սննդի արդյունաբերության մեջ աշխատող աշխատողներ.
• առևտրի և հասարակական սննդի կազմակերպությունների աշխատակիցներ.
• սանտեխնիկական աշխատողներ;
• բժշկական կազմակերպությունների աշխատակիցներ;
• մանկական հաստատությունների աշխատակիցներ;
• սննդամթերքի արտադրության և շրջանառության մեջ ներգրավված աշխատողներ.
• հանրային կոմունալ կազմակերպություններում վարսահարդարման և գեղեցկության ծառայություններ մատուցող աշխատակիցներ.
• ջրային գոտում գտնվող ջրաշխարհի բուժաշխատողներ, փրկարարներ, ջրաշխարհի այլ անձնակազմ.
• 21 տարեկանից ցածր աշխատողներ.

Պարբերական բժշկական զննումների անցկացման հաճախականությունը որոշվում է աշխատանքային միջավայրի պայմաններով կամ աշխատանքի տեսակներով: Մինչեւ 21 տարեկան աշխատողները տարեկան բուժզննում են անցնում, մնացած աշխատակիցները 1-2 տարին մեկ անգամ ենթարկվում են բուժզննման։

Բժշկական խորհուրդը 302n հրամանով. որ բժիշկներին անցնել.

Պարբերական բժշկական զննումներ անցկացնելու համար բուժհաստատությունը ստեղծում է մշտական ​​հիմունքներով գործող բժիշկների բժշկական խորհուրդ, ովքեր մասնագիտացել են մասնագիտական ​​պաթոլոգիայում:

Բժշկական զննության ենթակա աշխատակիցները պետք է անցնեն թերապևտ, նարկոլոգ և հոգեբույժ։ Կախված կազմակերպության գործունեության տեսակից, աշխատանքային պայմաններից և բժիշկների առաջարկություններից՝ բժշկական հանձնաժողովում ներգրավված են այլ մասնագիտությունների բժիշկներ, մասնավորապես՝ քիթ-կոկորդ-ականջաբան, մաշկավեներաբան, նյարդաբան, ակնաբույժ, ալերգոլոգ, գինեկոլոգ, էնդոկրինոլոգ:

Պարտադիր ախտորոշիչ հետազոտություններ.

Պարբերական հետազոտություններ անցնող աշխատողների համար պարտադիր ախտորոշիչ ընթացակարգերի ցանկը ներառում է լաբորատոր և ֆունկցիոնալ հետազոտություններ՝

• մեզի և արյան կլինիկական անալիզ;
• կրծքավանդակի ֆտորոգրաֆիա կամ ռադիոգրաֆիա;
• կենսաքիմիական սկրինինգ.

Կանանց բժշկական հետազոտությունը ներառում է մանկաբարձ-գինեկոլոգի հետ ամենամյա հանդիպում՝ պարտադիր մանրէաբանական և բջջաբանական հետազոտությամբ:

40 տարեկանից բարձր կանայք 2 տարին մեկ անգամ պետք է կրծքագեղձի հետազոտություն անցնեն մամոգրաֆիկ կամ ուլտրաձայնային եղանակով։ Կախված աշխատանքային պայմաններից՝ լրացուցիչ կարող են կատարվել ուլտրաձայնային, սպիրոմետրիա, արյան անալիզներ, այդ թվում՝ հորմոնալ և այլ հատուկ բժշկական հետազոտություններ։

Ի՞նչ հետեւանքներ կարող է ունենալ բժշկական զննումներից հրաժարվելը.

302n հրամանի հիման վրա կանոնավոր պլանային բժշկական հետազոտություններ ապահովելու ձեռնարկությանը ներկայացվող պահանջները պարտադիր են: Չկատարելու դեպքում տուգանքի չափը տատանվում է 15000 ռուբլու սահմաններում։ անհատ ձեռնարկատերերի համար և 110000-ից՝ սեփականության այլ ձևերի համար: Եթե ​​բժշկական զննության բացակայության պատճառով աշխատողի առողջությանը լուրջ վնաս է հասցվում կամ նրա մահը տեղի է ունենում, պաշտոնատար անձինք կենթարկվեն քրեական պատասխանատվության (ՌԴ Քրեական օրենսգրքի 143-րդ հոդված):

Որտեղ անցնել պարտադիր բժշկական զննում Բորում.

Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2011 թվականի ապրիլի 12-ի N 302n հրամանը «Վնասակար և (կամ) վտանգավոր արտադրական գործոնների և աշխատանքի ցուցակները հաստատելու մասին, որոնց կատարման ընթացքում պարտադիր նախնական և պարբերական բժշկական զննումներ ( կատարվում են փորձաքննություններ, և ծանր աշխատանքի և վնասակար և (կամ) վտանգավոր աշխատանքային պայմաններով աշխատող աշխատողների պարտադիր նախնական և պարբերական բժշկական զննումների (զննումների) անցկացման կարգը» (փոփոխություններով և լրացումներով).

Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2011 թվականի ապրիլի 12-ի N 302n հրամանը.
«Վնասակար և (կամ) վտանգավոր արտադրական գործոնների և աշխատանքների ցանկերը հաստատելու մասին, որոնց կատարման ընթացքում կատարվում են պարտադիր նախնական և պարբերական բժշկական զննումներ (զննում) և պարտադիր նախնական և պարբերական բժշկական զննումների (զննումների) անցկացման կարգը. ծանր աշխատանքով զբաղվող և վնասակար և (կամ) վտանգավոր աշխատանքային պայմաններով աշխատող աշխատողների».

Փոփոխություններով և լրացումներով՝

աշխատանքների ցանկը, որոնց կատարման ընթացքում կատարվում են աշխատողների պարտադիր նախնական և պարբերական բժշկական զննում (զննում)՝ համաձայն N 2 հավելվածի.

Ծանր աշխատանքով զբաղվող և վնասակար և (կամ) վտանգավոր աշխատանքային պայմաններով աշխատող աշխատողների պարտադիր նախնական (աշխատանքի դիմելիս) և պարբերական բժշկական զննումների (զննումների) անցկացման կարգը` համաձայն N 3 հավելվածի:

2. Գործի դնել վնասակար և (կամ) վտանգավոր արտադրական գործոնների և աշխատանքների ցանկերը, որոնց կատարման ընթացքում կատարվում են նախնական և պարբերական բժշկական զննումներ (զննում), նախնական և պարբերական բժշկական զննումների (զննումների) անցկացման կարգը. հունվարի 1-ից ծանր աշխատանքով զբաղվող և վնասակար և (կամ) վտանգավոր աշխատանքային պայմաններով աշխատող աշխատողների.

Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության և բժշկական արդյունաբերության նախարարության 1996 թվականի մարտի 14-ի N 90 «Աշխատողների նախնական և պարբերական բժշկական զննումների անցկացման կարգի և մասնագիտության ընդունման բժշկական կանոնակարգերի մասին» (Նախարարության եզրակացության համաձայն. Ռուսաստանի արդարադատության, փաստաթուղթը պետական ​​գրանցման կարիք չունի, 1996 թվականի դեկտեմբերի 30-ի պրն. N 07-02-1376-96 նամակ.

Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2004 թվականի օգոստոսի 16-ի N 83 հրամանը «Վնասակար և (կամ) վտանգավոր արտադրական գործոնների և աշխատանքի ցուցակները հաստատելու մասին, որոնց կատարման ընթացքում նախնական և պարբերական բժշկական հետազոտություններ (փորձաքննություններ) ) իրականացվում են, և այդ քննությունների (փորձաքննությունների) անցկացման կարգը» (գրանցված է Ռուսաստանի Դաշնության Արդարադատության նախարարության կողմից 2004 թվականի սեպտեմբերի 10-ին N 6015).

Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2005 թվականի մայիսի 16-ի N 338 «Ռուսաստանի առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2004 թվականի օգոստոսի 16-ի N 83 հրամանի N 2 հավելվածում փոփոխություններ կատարելու մասին» հրամանը. Վնասակար և (կամ) վտանգավոր արտադրական գործոնների և աշխատանքների ցուցակների հաստատում, որոնց ընթացքում կատարվում են նախնական և պարբերական բժշկական զննումներ (փորձաքննություններ), և այդ հետազոտությունների (փորձաքննությունների) անցկացման կարգը» (գրանցված է Ռուսաստանի Դաշնության Արդարադատության նախարարության կողմից): հունիսի 3-ին N 6677):

4. Սահմանել, որ 2012 թվականի հունվարի 1-ից ԽՍՀՄ առողջապահության նախարարության 1989 թվականի սեպտեմբերի 29-ի N 555 «Իմպրովինգի մասին» հրամանի 11-րդ ենթակետերից (բացառությամբ 12.2, 12.11, 12.12-րդ ենթակետերի) N 2 հավելվածի. աշխատողների և առանձին տրանսպորտային միջոցների վարորդների բժշկական զննումների համակարգ։

Հաստատվել են արտադրական վնասակար և (կամ) վտանգավոր գործոնների և աշխատանքների նոր ցանկեր, որոնց կատարման ընթացքում կատարվում են նախնական և պարբերական բժշկական հետազոտություններ (զննումներ): Նման ստուգումների անցկացման կարգը վերանայվել է։

Ցուցակներով սահմանվել են հետազոտությունների հաճախականությունը, դրանց մասնակցող բժիշկ-մասնագետների կազմը։ Թվարկված են ընթացող լաբորատոր և ֆունկցիոնալ հետազոտությունները, տրված են աշխատանքի կատարման բժշկական հակացուցումները։

Ստուգում կարող է իրականացնել ցանկացած բժշկական կազմակերպություն, որն ունի նման իրավունք, ինչպես նաև կատարել մասնագիտական ​​համապատասխանության փորձաքննություն։ Բժշկական հանձնաժողովի կազմում ընդգրկված են «աշխատանքի պաթոլոգիա» մասնագիտությամբ խորացված վերապատրաստում անցած կամ դրանում վավեր վկայական ունեցող արհեստավարժ բժիշկ և բժիշկ մասնագետներ։

Ստուգման հրահանգը տալիս է գործատուն։ Տրված են դրա ավարտին ներկայացվող պահանջները. Աշխատակիցը ներկայացնում է անձնագիր և ուղեգիր բժշկական կազմակերպություն։ Դրա համար տրվում է բժշկական քարտ և առողջական անձնագիր (դրա բացակայության դեպքում): Վերջինս ստուգումից հետո հանձնվում է աշխատակցին։

Պարբերական հետազոտությունների համար գործատուն բժշկական կազմակերպություն է ուղարկում աշխատողների անվանացուցակները, որոնց հիման վրա կազմվում է հետազոտությունների ժամանակացույց: Հետազոտության ավարտից հետո տրվում է բժշկական եզրակացությունը 2 օրինակից (առաջինը տրվում է աշխատողին, երկրորդը կցվում է բժշկական քարտին): Աշխատակիցը նշանակվում է դիսպանսեր խմբերից մեկում, նրանք տալիս են առաջարկություններ հիվանդությունների կանխարգելման վերաբերյալ, եթե կան բժշկական ցուցումներ՝ հետագա դիտարկման, բուժման և վերականգնման վերաբերյալ: Մասնագիտական ​​հիվանդության կասկածի դեպքում տրվում է ուղեգիր մասնագիտական ​​պաթոլոգիայի կենտրոն:

Դժբախտ պատահարների մասնակիցները, աշխատավայրում դժբախտ պատահարների մշտական ​​հետևանքներով անձինք և մի շարք այլ աշխատողներ 5 տարին մեկ պարբերական հետազոտություններ են անցնում մասնագիտական ​​պաթոլոգիայի կենտրոններում:

Փորձաքննությունների արդյունքների հիման վրա բժշկական կազմակերպությունը կազմում է ամփոփիչ ակտ և այն ուղարկում գործատուին, մասնագիտական ​​պաթոլոգիայի կենտրոն, ինչպես նաև Ռոսպոտրեբնադզորի տարածքային մարմին:

Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2011 թվականի ապրիլի 12-ի N 302n հրամանը «Վնասակար և (կամ) վտանգավոր արտադրական գործոնների և աշխատանքի ցուցակները հաստատելու մասին, որոնց կատարման ընթացքում պարտադիր նախնական և պարբերական բժշկական զննումներ ( կատարվում են հետազոտություններ, և ծանր աշխատանքով զբաղվող և վնասակար և (կամ) վտանգավոր աշխատանքային պայմաններով աշխատող աշխատողների պարտադիր նախնական և պարբերական բժշկական զննումների (զննումների) անցկացման կարգը».