terminal durumları. klinik ölüm

slayt 6

İlk yardım

Mağdura yardım ederken, düz bir yüzeye yatırılmalı, baş vücuttan daha düşük olmalı, tüm uzuvlar kaldırılmalıdır (kan kendi kendine transfüzyon), bu da akciğerlerde, beyinde dolaşan kan miktarında geçici bir artış sağlar. , böbrekler ve diğer organlar nedeniyle sistemik dolaşımdaki azalma (kan dolaşımının merkezileşmesi).

Slayt 7

Terminal duraklatma

Preagonal durumdan acıya geçiş durumu, sözde terminal duraklamadır.Kan kaybından ölürken açıkça ifade edilir.

Keskin bir takipneden (sık nefes alma) sonra nefesin aniden durması ile karakterizedir.

Terminal duraklama süresi 5-10 saniye arasında değişir. 3-4 dakikaya kadar

Slayt 8

Izdırap

Terminal duraklamasından sonra ıstırap başlangıcının bir işareti, ilk nefesin ortaya çıkmasıdır. Solunum, önce zayıf, sonra önemli ölçüde yoğunlaşır, 10-30 saniyelik solunum döngüleri arasında duraklamalarla konvülsif aralıklı Cheyne-Stokes solunumuna geçer. ve belirli bir maksimuma ulaştıktan sonra yavaş yavaş zayıflar ve durur. Yardımcı olanlar (ağız ve boyun kasları) dahil olmak üzere tüm solunum kaslarının solunması eylemine katılım karakteristiktir. Kalp hızında artış, kan basıncında (30-40 mm Hg) hafif bir artış ve karotis arterlerde nabız vardır. Daha sonra kalp kasılmaları ve solunum durur, klinik ölüm meydana gelir.

Slayt 9

Acı içinde olan mağdura suni teneffüs ve kapalı kalp masajı yapılmalıdır.

İlk yardım

Slayt 10

klinik ölüm

Dış yaşam belirtileri yoktur: bilinç, solunum, kan dolaşımı, tam arefleksi oluşur, öğrenciler maksimum derecede genişler. Organizma bir bütün olarak artık yaşamıyor. Aynı zamanda, bireysel doku ve organlarda keskin bir şekilde zayıflamış hayati süreçler tespit edilebilir. Metabolik süreçlerin yok olması belirli bir sırayla gerçekleşir.

Klinik ölüm süresi 3-4, maksimum 5-6 dakikadır. Uzun süreli ölüm ve ardından kalp durması ile klinik ölüm süresi 1-3 dakikayı geçmez. Bu süre, beyin hücrelerinin kan dolaşımının yokluğunda ve dolayısıyla tam oksijen açlığında var olabilme yeteneği ile belirlenir. 4-6 dk sonra kalp durmasından sonra bu hücreler ölür. Resüsitasyon ilk 4 dakika içinde başlatılırsa resüsitasyon mümkündür. 5-6 dakika içinde %94 klinik ölüm. 6'da%.

Serebral korteks hücrelerinde geri dönüşü olmayan değişikliklerin başlamasından bu yana, gerçek veya biyolojik ölüm başlar.

slayt 11

Klinik ölümün ana belirtileri:

• bilinç kaybı;
• karotid arterde nabzın olmaması;
• nefes alma eksikliği;
• ışığa öğrenci tepkisi eksikliği.

slayt 12

Yaşam belirtilerinin tespiti

• a - bir ayna ve bir pamuk yumağı yardımıyla nefes alarak;
• b - öğrencinin ışığın etkisine verdiği tepkiye göre

slayt 13

canlandırma

Başta solunum ve kan dolaşımı olmak üzere vücudun hayati işlevlerini geri kazanmayı amaçlayan bir dizi önlem.

Slayt 14

canlandırma görevleri

* Hipoksiye karşı savaşır ve zayıflayan vücut fonksiyonlarını uyarır.

Aciliyet derecesine göre, canlandırma önlemleri iki gruba ayrılır:

1) suni solunum ve suni dolaşımın sürdürülmesi;

2) bağımsız kan dolaşımını ve solunumunu geri kazanmayı, merkezi sinir sistemi, karaciğer, böbrekler ve metabolizmanın işlevlerini normalleştirmeyi amaçlayan yoğun terapi yapmak.

* Dolaşım arrestinde resüsitasyon

slayt 15

Kardiyopulmoner resüsitasyon

Birincil canlandırma üç aşamayı "ABC" içerir: "A" (hava yolu) - hava yolu açıklığının restorasyonu ve bakımı;

• "B" (nefes alma) - suni akciğer ventilasyonu;
• "C" (dolaşım) - harici kalp masajı.

slayt 16

Hava yolu açıklığının restorasyonu ve bakımı

Slayt 17

Yapay akciğer ventilasyonu

IVL - "ağızdan ağza", "ağızdan buruna", maskeden torba vb. yöntemlerle kurbanın akciğerlerine aktif hava üflenmesi.

1. İnspirasyon süresi 1-1.5 sn.

2. Soluma, karın duvarı değil, ön göğüs duvarının yükselmesi eşlik eder.

3. Pasif ekshalasyona izin verin.

4. Nefeslerin göğüs kompresyonlarına oranı, kurtarıcı sayısına bakılmaksızın 2:15'tir.

Slayt 18

Ağızdan buruna yöntemi

Slayt 19

Ağızdan buruna yöntemi

Slayt 20

Ağızdan ağza yöntemi

slayt 21

slayt 22

Dış kalp masajı

1. Sternumun alt üçte birlik kısmında maksimum sıkıştırma.

2. Basıncın derinliği 4-5 cm veya göğsün ön-arka boyutunun yaklaşık %30'u.

3. Teknik: yetişkinler için - iki elle, bir yaşından küçük çocuklar için - iki elin başparmaklarıyla, 1-8 yaş arası çocuklar için - tek elle; omuzlar doğrudan kapalı ellerin üzerinde olmalıdır; dirseklerdeki kollar düz tutulmalıdır.

Bireysel slaytlardaki sunumun açıklaması:

1 slayt

Slayt açıklaması:

terminal durumları. İlk canlandırma yardımı. MBOU "OOSH s. Dubovka" öğretmeni Golodnov Alexey Vladimirovich tarafından gerçekleştirildi

2 slayt

Slayt açıklaması:

Terminal durumlar, yaşamın son aşamaları olan yaşam ve ölüm arasındaki vücudun sınır durumlarıdır. Aynı zamanda, karakteristik bir beş bağlantılı olaylar zinciri ayırt edilebilir: şok, acı öncesi, terminal duraklama, acı, klinik ölüm (son dört bağlantı 8-9 dakikayı geçmeyen bir süre içinde gelişir). Tüm terminal devletlerde, tam teşekküllü bir canlanma mümkündür. Pratik durumlarda, çoğu zaman klinik ölüm durumunda ilk resüsitasyon bakımıyla ilgilenmeniz gerekir. Bu yardım çok önemlidir, çünkü klinik ölümden hemen sonra geri dönüşü olmayan biyolojik ölüm meydana gelir. Klinik ölüm beş ana özellikle karakterize edilir: 1. Bilinç eksikliği. 2. Nefesin olmaması. 3. Karotis veya femoral arterlerde nabız yok. 4. Öğrenci genişlemesi. 5. Işığa öğrenci reaksiyonu eksikliği.

3 slayt

Slayt açıklaması:

İlk resüsitasyonun aşamaları. Canlandırma, ölmekte olan bir kişinin diriltilmesi, onu klinik ölüm durumundan çıkararak biyolojik ölümün meydana gelmesinin önlenmesidir. Canlandırmanın amacı: bir kişinin hayatını sosyal bir konu, toplumun tam teşekküllü bir üyesi olarak kurtarmak. Canlandırma görevleri: * ölümün önlenmesi, destek, beyin fonksiyonlarının restorasyonu; * gövdenin terminal durumlardan çıkarılması; * geri dönüşlerinin önlenmesi (nüks); * olası komplikasyonların sayısının önlenmesi veya sınırlandırılması; * Kurslarının şiddetini azaltmak.

4 slayt

Slayt açıklaması:

İlk resüsitasyonun beş aşaması vardır. 1. Teşhis - bir kişinin canlı veya ölü olup olmadığına dair beş soruyu çözer; hasta veya sağlıklı (zehirlenme durumunda olmak); klinik ölüm durumunda mı yoksa şiddetli şokta mı olduğu; mağdurun ne tür tıbbi bakıma ihtiyacı olduğu veya hiç tedaviye tabi olmadığı.

5 slayt

Slayt açıklaması:

Teşhis aşaması. Bilinç durumunun belirlenmesi, dış etkilere tepki (omuzdan sarsılma, seslenme) Tepki var Tepki yok Gerekirse mağduru daha rahat konumlandırın; solunum yollarının tıkanma olasılığını ortadan kaldırın, ilk yardım sağlayın, yardım çağırın Boyun omurlarının durumunu kontrol edin. Kırıkları, omurların kırık-çıkıklarını, boyun ve kafa yaralanmalarını hariç tutun Hava yollarını temizleyin; kafayı geri atın, alt çeneyi öne doğru itin; gerekirse yabancı cisimleri çıkarın. Yardım için ara. Dış kanamayı durdurun. Ambulans çağır. Soluk alma sırasında göğsün ön duvarının yükselmesiyle ses, çıkan havanın hissi ile kurbanın nefesini kontrol edin.Solunum korunur.Solunum keskin bir şekilde zayıflar. öğrencilerin durumuna göre Akciğerlerin suni ventilasyonunu gerçekleştirin Kan dolaşımı korunur Kan dolaşımı yok Solunum yok. Dolaşım yetmezliği Tam bir resüsitasyon döngüsü gerçekleştirin

6 slayt

Slayt açıklaması:

Hazırlık ve başlangıç ​​aşamaları. Hazırlık aşaması Başlangıç ​​aşaması Mağduru sert bir zemine (yerde, yerde, vb.) sırtında yerleştirin (kolları vücut boyunca uzatın) Kurbanın başını geriye doğru eğin Yakayı, kemeri gevşetin. Sütyeni serbest bırakın. Ağız açık Ağız kapalı Aşağıdaki yöntemlerden birini kullanarak ağzı açın: - iki taraflı alt çene tutuşu, - ön alt çene tutuşu, - yanal alt çene tutuşu. Hava yolu açıklığını kontrol edin. Yok Kaydedildi Hava yolu açıklığını geri yükleyin

7 slayt

Slayt açıklaması:

8 slayt

Slayt açıklaması:

canlandırma aşaması. Akciğerlerin suni havalandırması Dış kalp masajı Oral yöntemler Her döngünün başında dış kalp masajından önce kardinal üfleme ) ara vermeden en hızlı şekilde nefes alır. İnhalasyon hacmi - 400-500 ml İnspirasyon döngüsü: ventilasyon sıklığı - 1 dakikada 8; inspirasyon süresi 1 s'den fazla değil. Nabız tarafından karotid arterde alınan tedbirlerin etkinliğinin kontrol edilmesi, öğrencilerin durumu. Etkisi olmadan. Harici kalp masajı döngüleri: şok sıklığı - 1 dakikada 100; sternum sapma derinliği - 4-5 cm Canlandırma oranı (vantilatör + dış kalp masajı) Bir kurtarıcı ile - 2:15 İki kurtarıcı ile - 1:5 Çocuklarda - 1:4 Her durumda, sürekli olarak izlenmesinin sağlanması mağdurun durumu, resüsitasyonun değişikliklerle etkinliği

9 slayt

Slayt açıklaması:

2 slayt

Terminal durum türleri Predagonal durum Terminal duraklaması (her zaman belirtilmez) Acı Klinik ölüm

3 slayt

Predagonal durum Bilinç ezilir veya yoktur. Cilt soluk veya siyanotiktir. BP sıfıra düşer. Nabız karotis ve femoral arterlerde depolanır. Nefes almak bir bradyformdur. Durumun ciddiyeti, artan oksijen açlığı ve şiddetli metabolik bozukluklarla açıklanır.

4 slayt

Terminal duraklaması Terminal duraklaması her zaman böyle değildir. Vagotomiden sonra yoktur. Solunum durması, asistol dönemleri 1-15 sn.

5 slayt

Acı Ölümün habercisi. Beynin yüksek kısımlarının düzenleyici işlevi durur. Bulbar merkezleri yaşam süreçlerini kontrol eder.

6 slayt

Klinik ölüm Kalbin ve solunumun aktivitesi durur, ancak organlarda ve sistemlerde hala geri dönüşü olmayan bir değişiklik yoktur. Ortalama olarak, ortam sıcaklığına, atm'ye bağlı olarak süre 5-6 dakikadan fazla değildir. basınç, vb.

7 slayt

3 tip dolaşım durması 1. Asistol - atriyal ve ventriküler kasılmaların kesilmesi (tam blokaj, vagus sinirlerinin tahrişi, tükenme, endokrin hastalıkları vb.). 2. Ventriküler fibrilasyon - miyokardiyal kasılmada koordinasyon bozukluğu. 3. Miyokardiyal atoni - kas tonusu kaybı (hipoksi, kan kaybı, şok).

8 slayt

3 tip solunum aktivitesinin kesilmesi Hipoksi. Hiperkapni. Hipokapni bir solunum alkalozudur.

9 slayt

Klinik ölüm belirtileri Koma - genişlemiş öğrenciler ve ışığa tepki eksikliği. Apne, solunum hareketlerinin olmamasıdır. Asistol, karotid arterlerde nabzın olmamasıdır. Bu durumda büyük bir rol zaman faktörleri tarafından oynanır, bu nedenle EEG, EKG, asit-baz dengesi yapmak için çaba sarf etmek gerekli değildir, ancak resüsitasyon yöntemlerine geçmek gerekir.

10 slayt

Canlandırma yöntemleri Hava yolu açık - hava yolu açıklığını geri yükleyin. Kurban için nefes alın - ventilasyonu başlatın. Kan dolaşımı - kalp masajına başlayın.

11 slayt

ABC Kuralları 1. Servikal bölgeyi bükün, alt çeneyi çıkarın (Şek. 23.24), ağız boşluğunu ve farenksi serbest bırakın, hava kanalı - IVL (Şek. 25.26). 2. a) dış (dış) - göğsün sıkışması. b) akciğerlere hava üflemek.

12 slayt

IVL IVL'yi S-şekilli bir hava kanalından yürütme yöntemleri. Bir gazlı bez bandajı (1-2 kat) veya bir mendil ile IVL. IVL "ağızdan ağza" 1 dakikada 10-12 (4-5 pahasına). IVL "ağızdan buruna".

13 slayt

Kardiyak aktiviteyi geri kazanmanın yolları 1. Dolaylı kalp masajı. 2-3 nefesten sonra - kalp bölgesine yumruk atın ve ardından sternum ve omurga arasına masaj yapın 1:5 masajın mekanik ventilasyona oranı.

14 slayt

2. Tıbbi uyarım. Her 5 dakikada bir tekrarlanır. Adrenomimetikler - adrenalin 1.0 %0.1 + 10.0 fiziksel. klinik bir etki elde edilene kadar in / in, in / kardiyo solüsyonu. Antiaritmik ilaçlar - lidokain 80-120 mg. Sodyum bikarbonat 1 kg başına 2 ml %1. Magnezyum sülfat, 100 ml %5 glikoz içinde 1-2 g. Atropin 1.0 %0.1 solüsyon. Kalsiyum klorür %10 - 10.0

15 slayt

3. Elektropuls tedavisi 200J, 200-300, 360, 2500V, 3500V. Yaşamla bağdaşmayan yaraları olan, tedavisi olmayan hastalıklarının son aşamasında olan hastalara veya metastazı olan kanser hastalarına canlandırma ödeneği verilmez.

16 slayt

Şok türleri Hipovolemik (hemorajik, yanık - bunlar çeşitlerdir) şok. Kardiyojenik şok. Vasküler şok (septik ve anafilaktik).

17 slayt

Şok soğuk, nemli, soluk siyanotik veya mermerleşmiş cildin klinik belirtileri; tırnak yatağının keskin bir şekilde yavaşlamış kan akışı; karanlık bilinç; dipne; oigurya; şikardi; arteriyel ve nabız basıncında azalma.

18 slayt

Patogenetik sınıflandırma, ana klinik semptomlar ve hipovolemik şokun telafi edici mekanizmaları (G.A. Ryabov, 1979'a göre)

19 slayt

Şok kontrol kriterleri Şok indeksi - kalp atış hızının sistolik basınca oranı (PG Bryusov, 1985). Normal değer SI = 60/120 = 0,5 Şok I st. (kan kaybı BCC'nin %15-25'i) SI = 1 (100/100) Şok durumunda II st. (BCC'nin %25-45'i kan kaybı) SI = 1.5 (120/80) Şok durumunda III st. (BCC'nin %50'sinden fazla kan kaybı) SI = ”(140/70)

20 slayt

Hipovolemik şok tedavisinin prensipleri Kanamanın hemen kontrolü, yeterli ağrı kesici. Subklavyen ven kateterizasyonu ve yeterli infüzyon tedavisi. Akut solunum yetmezliği belirtilerinin giderilmesi. Solunan karışımda% 35-45 miktarında sürekli oksijen temini. Akut kalp yetmezliği belirtilerinin giderilmesi. mesane kateterizasyonu

21 slayt

Kan kaybına bağlı infüzyon tedavisi programı (V.A. Klimansky, A.Ya. Rudaev, 1984)

22 slayt

Septik şok tedavisinin prensipleri ARF ve OSHF belirtilerinin ortadan kaldırılması, endikasyonlara göre mekanik ventilasyona transfer. CVP ve saatlik diürez kontrolü altında dekstranlar, kristaloidler, glukozun intravenöz infüzyonları kullanılarak merkezi hemodinamik parametrelerin normalleştirilmesi. Asit-baz dengesi ve su-elektrolit dengesinin ana göstergelerinin düzeltilmesi. Pulmoner distres sendromunun önleyici tedavisi bu patoloji için kaçınılmazdır. Antibakteriyel tedavi (tercihen bakteriyostatik ilaçlar). DIC sendromunun rahatlaması. Glukokortikoidler reçete ederek hastalığın alerjik bileşeninin tedavisi. Enfeksiyon odağının sanitasyonu. Semptomatik tedavi.

24 slayt

Anafilaktik şok tedavisinin prensipleri Belirtilmişse resüsitasyon. Mümkünse alerjenle temastan kaçının, ancak bu her zaman mümkün değildir. Bu mümkün değilse, alerjen enjeksiyon bölgesinin üzerine bir turnike yerleştirilir veya enjeksiyon bölgesi seyreltilmiş bir adrenalin solüsyonu ile delinir. CVP ve saatlik diürez kontrolü altında in/venöz jet infüzyon tedavisi. Yavaş yavaş 1 ml %0.1 adrenalin çözeltisi + 20.0 fiziksel. r-ra (dilin altında yapabilirsiniz). Bronkospazmın giderilmesi, 5-10 ml% 2.4'lük bir aminofilin çözeltisinin yavaş intravenöz uygulaması. Glukokortikoidlerin uygulanması, desensitize edici ilaçlar ve hücre zarlarının stabilizatörleri olarak endikedir. Prednizolon kullanırken doz 90-120 mg olmalıdır. Aynı zamanda, vücutta sodyum ve su tutma kabiliyetine sahip olan 125-250 mg hidrokortizon reçete edilir.

25 slayt

Şokun başarılı tedavisi için kriterler BCC'nin iyileşmesi ve hipovoleminin ortadan kaldırılması. UOS, MOS'un restorasyonu. Mikro sirkülasyon bozukluklarının ortadan kaldırılması.

Son durum, kan basıncında feci bir düşüş, derin gaz değişimi ve metabolizma bozuklukları ile kritik bir yaşam işlev bozukluğu seviyesidir. Cerrahi bakım ve yoğun bakımın sağlanması sırasında, şiddetli, hızlı ilerleyen beyin hipoksisi ile aşırı derecede solunum ve dolaşım bozukluklarının akut gelişimi mümkündür.

Ölme sürecinin ikinci özelliği, ölme nedenine bakılmaksızın ortaya çıkan yaygın bir patofizyolojik mekanizmadır - bir veya başka bir hipoksi formu, ölüm sırasında, genellikle hiperkapni ile birlikte dolaşım bozukluklarının baskınlığı ile karışır. hastalığın seyri, büyük ölçüde ölüm sürecinin seyrini ve organ ve sistemlerin (solunum, dolaşım, merkezi sinir sistemi) tükenme fonksiyonlarının sırasını belirler. Kalp başlangıçta etkilenirse, o zaman ölme sürecinde, kalp yetmezliği fenomeni hakimdir, ardından dış solunum ve merkezi sinir sisteminin işlevinde hasar meydana gelir. Ölme sürecinin ikinci özelliği, ölme nedenine bakılmaksızın ortaya çıkan yaygın bir patofizyolojik mekanizmadır - bir veya başka bir hipoksi formu, ölüm sırasında, genellikle hiperkapni ile birlikte dolaşım bozukluklarının baskınlığı ile karışır. hastalığın seyri, büyük ölçüde ölüm sürecinin seyrini ve organ ve sistemlerin (solunum, dolaşım, merkezi sinir sistemi) tükenme fonksiyonlarının sırasını belirler. Kalp başlangıçta etkilenirse, o zaman ölme sürecinde, kalp yetmezliği fenomeni hakimdir, ardından dış solunum ve merkezi sinir sisteminin işlevinde hasar meydana gelir.

Klinik tablo preagonal durum Genel uyuşukluk, stupor veya komaya varan bilinç bozukluğu Hiporefleksi Sistolik kan basıncında 50 mm Hg'nin altında azalma Periferik arterlerde nabız yok, ancak karotis ve femoral arterlerde palpe ediliyor Şiddetli nefes darlığı Siyanoz veya ciltte solgunluk Genel uyuşukluk, stupor veya komaya varan bilinç bozukluğu Hiporefleksi Sistolik kan basıncında 50 mm Hg'nin altında azalma Periferik arterlerde nabız yok, karotis ve femoral arterlerde palpe ediliyor Şiddetli nefes darlığı Siyanoz veya ciltte solgunluk

Terminal duraklama Bu geçiş süresi 5-10 saniyeden 3-4 dakikaya kadar sürer ve takipneden sonra hastanın apne yaşaması, kardiyovasküler aktivitenin keskin bir şekilde bozulması, konjonktival ve kornea reflekslerinin kaybolması ile karakterize edilir. Terminal duraklamanın, hipoksi koşulları altında parasempatik sinir sisteminin sempatik sistem üzerindeki baskınlığının bir sonucu olarak meydana geldiğine inanılmaktadır.

Klinik ölüm, solunumun tamamen durması ve kardiyak aktivitenin kesilmesi anından itibaren sabitlenir.Hayati fonksiyonları 5-7 dakika içinde restore etmek ve stabilize etmek mümkün değilse, beyin korteksinin hipoksi hücrelerine en duyarlı ölümü meydana gelir. ve ardından biyolojik ölüm.

Primer klinik belirtiler Dolaşımın durduğu andan itibaren ilk 10-15 saniyede açıkça saptanır Ani bilinç kaybı Ana arterlerde nabzın kaybolması Klonik ve tonik konvülsiyonlar Dolaşımın durduğu andan itibaren ilk 10-15 saniye içinde açıkça saptanır Ani Bilinç kaybı Ana arterlerde nabzın kaybolması Klonik ve tonik kasılmalar

Klinik ölüm semptom kompleksi * bilinç, dolaşım ve solunum eksikliği * arefleksi * büyük arterlerde nabız eksikliği * adinami veya küçük genlikli konvülsiyonlar * ışığa tepki vermeyen genişlemiş göz bebekleri * cilt ve müköz membranlarda toprak rengi bir siyanoz * bilinç, kan dolaşımı ve solunum eksikliği * arefleksi * büyük arterlerde yokluk nabızları * adinami veya küçük genlikli kasılmalar * ışığa tepki vermeyen genişlemiş göz bebekleri * toprak rengi bir renk tonu ile cilt ve mukoza siyanozu

Temel yaşam desteği. 1. Hava yolu açıklığının restorasyonu. 2. Solunumun yapay bakımı. 3. Kan dolaşımının yapay bakımı. Acil oksijenasyonun amacı, öncelikle serebral ve koroner arterlerin havzalarında oksijenle yeterince doyurulmuş kan dolaşımının yeniden başlatılması

Üst hava yolu yönetimi Boyun hiperekstansiyonu ile başın eğilmesi Mandibula çıkıntısı Solunum tüpü kullanımı (burun veya oral S-şekilli hava yolu) Trakeal entübasyon (ameliyathanede veya yoğun bakım ünitesinde)

Suni solunum için hazırlık: alt çeneyi öne doğru itin (a), ardından parmakları çeneye doğru hareket ettirin ve aşağı çekerek ağzı açın; ikinci el alnın üzerine yerleştirildiğinde, başı geriye doğru eğin (b) Suni solunum için hazırlık: alt çeneyi öne doğru itin (a), ardından parmakları çeneye doğru hareket ettirin ve aşağı doğru çekerek ağzı açın; ikinci elinizle alnına koyun, başınızı geriye doğru eğin (b).

Kol ve sternumun temas yeri Kol ve sternumun temas yeri Hastanın pozisyonu ve göğüs kompresyonlarına yardımcı olma. Dolaylı kalp masajı şeması: a - sternuma el koymak b - sternuma bastırmak a - sternuma ellerini koymak b - sternuma bastırmak

Aşama 2 Hayatın devamı. Aşamalar: İlaç tedavisi. Elektrokardiyografi veya elektrokardiyoskopi. Defibrilasyon Amaç: spontan dolaşımın restorasyonu, elde edilirse resüsitasyon başarısının konsolidasyonu ve hastanın miyokardının pompalama işlevi sonucunda spontan dolaşımın eski haline getirilmesi.

Aşağıda CPR Adrenalin'de kullanılan bazı ilaçların dozajı verilmiştir - 3-5 dakikada bir 1 ml %0.1'lik solüsyon (1 mg). klinik etki elde edilene kadar. Her doza 20 ml salin ile eşlik edin. Norepinefrin - 400 ml salin içinde seyreltilmiş 2 ml% 0.2'lik çözelti. Atropin - her 3-5 dakikada bir 1.0 ml% 0.1 solüsyon. etki elde edilene kadar, ancak 3 mg'dan fazla değil. Lidokain (ekstrasistollü) - başlangıç ​​dozu mg'dır (1-1,5 mg / kg).

CPR ENDİKASYONLARI VE KONTRENDİKASYONLARI Bilinç eksikliği, nefes alma, karotid arterlerde nabız, genişlemiş öğrenciler, ışığa pupil tepkisi eksikliği; Bilinç kaybı, nadir, zayıf, kesik kesik, sığ, seyrek, soluk nefes alma.

CPR'nin sona ermesi için kriterler Beyin hasarının geri döndürülemezliğinin belirlenmesi Spontan dolaşımın restorasyonunun uzun süre devam etmemesi Resüsitasyon önlemlerinin etkinliğinin klinik göstergeleri · Büyük damarlarda nabızların görünümü - karotis, femoral ve ulnar arterler. - sistolik kan basıncı 60 mm Hg'den düşük değil. - göz bebeklerinin daralması - cildin ve görünür mukoza zarlarının pembeleşmesi - kalp komplekslerinin EKG'ye kaydedilmesi

slayt 1

slayt 2

slayt 3

slayt 4

slayt 5

slayt 6

Slayt 7

Slayt 8

Slayt 9

slayt 10

slayt 11

slayt 12

slayt 13

slayt 14

slayt 15

slayt 16

slayt 17

slayt 18

slayt 19

slayt 20

slayt 21

slayt 22