Должностная инструкция фельдшера-лаборанта (медицинского лабораторного техника). Фельдшер-лаборантдолжностная инструкция Фельдшер лаборант название для 3 квалификационного уровня

Инструкция для должности "Фельдшер-лаборант ", представленная на сайте , соответствует требованиям документа - "СПРАВОЧНИК квалификационных характеристик профессий работников. Выпуск 78. Здравоохранение. (С изменениями, внесенными в соответствии с приказами Министерства здравоохранения N 131-О от 18.06.2003 г. N 277 от 25.05.2007 г. N 153 от 21.03.2011 г. N 121 от 14.02.2012 г.)", который утвержден приказом Министерства здравоохранения Украины 29.03.2002 г. N 117. Согласован Министерством труда и социальной политики Украины. Статус документа - "действующий" .

Предисловие к должностной инструкции

0.1. Документ вступает в силу с момента утверждения.

0.2. Разработчик документа: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _.

0.3. Документ согласован: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _.

0.4. Периодическая проверка данного документа производится с интервалом, не превышающим 3 года.

1. Общие положения

1.1. Должность "Фельдшер-лаборант" относится к категории "Специалисты".

1.2. Квалификационные требования - неполное высшее образование (младший специалист) или базовое высшее образование (бакалавр) по направлению подготовки "Медицина", специальности "Лабораторная диагностика" или "Лечебное дело". Специализация по профилю работы. Без требований к стажу работы.

1.3. Знает и применяет в деятельности:
- действующее законодательство об охране здоровья и нормативные документы, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения;
- организацию работы клинико-диагностических, бактериологических и санитарно-гигиенических лабораторий;
- основы права в медицине;
- права, обязанности и ответственность фельдшера-лаборанта;
- основные методики лабораторных исследований и диагностики;
- правила приготовления основных веществ, растворов реактивов, питательных сред;
- показатели лабораторных исследований в норме и при патологических процессах, их анализ;
- правила подготовки больных к обследованию, сбору исследуемых материалов, их упаковки, транспортировки, дезинфекции отработанного материала;
- лабораторную технику и инструментарий;
- основы общемедицинских и клинических дисциплин;
- анатомо-физиологические, возрастные и половые особенности здорового и больного человека;
- причины, механизмы, симптомы возникновения и развития патологических процессов в организме;
- основные симптомы неотложных состояний при острых заболеваниях;
- фармакотерапию, дозирование и методы введения лекарственных средств;
- правила оформления медицинской документации;
- современную литературу по специальности.

1.4. Фельдшер-лаборант назначается на должность и освобождается от должности приказом по организации (предприятию/учреждению).

1.5. Фельдшер-лаборант подчиняется непосредственно _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ .

1.6. Фельдшер-лаборант руководит работой _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ .

1.7. Фельдшер-лаборант во время отсутствия, замещается лицом, назначенным в установленном порядке, которое приобретает соответствующие права и несет ответственность за надлежащее выполнение возложенных на него обязанностей.

2. Характеристика работ, задачи и должностные обязанности

2.1. Руководствуется действующим законодательством Украины об охране здоровья и нормативно-правовыми актами, которые определяют деятельность учреждений здравоохранения, организацию лабораторного дела.

2.2. Работает самостоятельно или под руководством врача.

2.3. Проводит лабораторные исследования, анализ и диагностику их результатов.

2.4. Готовит необходимые материалы, аппаратуру и инструментарий для работы.

2.5. Обеспечивает санитарно-противоэпидемический режим в лаборатории.

2.6. Проводит дезинфекцию, стерилизацию, обеззараживание инфицированного материала.

2.7. Соблюдает правила безопасности и личной гигиены.

2.8. Ведет медицинскую документацию.

2.9. Умеет оказать медицинскую помощь при неотложных состояниях.

2.10. Придерживается принципов медицинской деонтологии.

2.11. Постоянно совершенствует свой профессиональный уровень.

2.12. Знает, понимает и применяет действующие нормативные документы, касающиеся его деятельности.

2.13. Знает и выполняет требования нормативных актов об охране труда и окружающей среды, соблюдает нормы, методы и приемы безопасного выполнения работ.

3. Права

3.1. Фельдшер-лаборант имеет право предпринимать действия для предотвращения и устранения случаев любых нарушений или несоответствий.

3.2. Фельдшер-лаборант имеет право получать все предусмотренные законодательством социальные гарантии.

3.3. Фельдшер-лаборант имеет право требовать оказание содействия в исполнении своих должностных обязанностей и осуществлении прав.

3.4. Фельдшер-лаборант имеет право требовать создание организационно-технических условий, необходимых для исполнения должностных обязанностей и предоставление необходимого оборудования и инвентаря.

3.5. Фельдшер-лаборант имеет право знакомиться с проектами документов, касающимися его деятельности.

3.6. Фельдшер-лаборант имеет право запрашивать и получать документы, материалы и информацию, необходимые для выполнения своих должностных обязанностей и распоряжений руководства.

3.7. Фельдшер-лаборант имеет право повышать свою профессиональную квалификацию.

3.8. Фельдшер-лаборант имеет право сообщать обо всех выявленных в процессе своей деятельности нарушениях и несоответствиях и вносить предложения по их устранению.

3.9. Фельдшер-лаборант имеет право ознакамливаться с документами, определяющими права и обязанности по занимаемой должности, критерии оценки качества исполнения должностных обязанностей.

4. Ответственность

4.1. Фельдшер-лаборант несет ответственность за невыполнение или несвоевременное выполнение возложенных настоящей должностной инструкцией обязанностей и (или) неиспользование предоставленных прав.

4.2. Фельдшер-лаборант несет ответственность за несоблюдение правил внутреннего трудового распорядка, охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.

4.3. Фельдшер-лаборант несет ответственность за разглашение информации об организации (предприятии/учреждении), относящейся к коммерческой тайне.

4.4. Фельдшер-лаборант несет ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение требований внутренних нормативных документов организации (предприятия/учреждения) и законных распоряжений руководства.

4.5. Фельдшер-лаборант несет ответственность за правонарушения, совершенные в процессе своей деятельности, в пределах, установленных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством.

4.6. Фельдшер-лаборант несет ответственность за причинение материального ущерба организации (предприятию/учреждению) в пределах, установленных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством.

4.7. Фельдшер-лаборант несет ответственность за неправомерное использование предоставленных служебных полномочий, а также использование их в личных целях.

ФЕЛЬДШЕР-ЛАБОРАНТ (МЕДИЦИНСКИЙ ЛАБОРАТОРНЫЙ ТЕХНИК)

1. Общие положения

1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность фельдшера-лаборанта (медицинского лабораторного техника) .

2. На должность фельдшера-лаборанта назначается лицо, имеющее среднее профессиональное образование по специальности "Лабораторная диагностика" и сертификат специалиста по специальности "Лабораторная диагностика", "Гистология", "Лабораторное дело", "Судебно-медицинская экспертиза" без предъявления требований к стажу работы.

4. Фельдшер-лаборант назначается на должность и освобождается от должности приказом руководителя организации в соответствии с действующим законодательством РФ.

5. Фельдшер-лаборант непосредственно подчиняется руководителю своего структурного подразделения (лаборатории), а при его отсутствии руководителю медицинской организации или его заместителю.

2. Должностные обязанности

Проводит самостоятельно химические макро- и микроскопическое исследования биологического материала крови, желудочного содержимого, спинномозговой жидкости, выпотных жидкостей, исследование отделяемого, гельминтно-овоскопическое исследование, используя методы исследования геморрагического синдрома, технику бактериологических и серологических исследований. Проводит контроль качества выполняемых исследований, обеспечивает точность и надежность анализов. Ведет необходимую учетно-отчетную документацию. Выполняет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима в медицинской организации, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов с целью предупреждения возможного заражения при взятии крови (гепатит, ВИЧ-инфекция). Оказывает доврачебную помощь при неотложных состояниях.

3. Права

Фельдшер-лаборант имеет право:

1. вносить предложения руководству по совершенствованию организации и улучшению условий своей трудовой деятельности;
2. контролировать в рамках своей компетенции работу среднего и младшего медицинского персонала, отдавать им распоряжения и требовать их четкого исполнения, вносить предложения руководству по их поощрению или наложению взысканий;
3. запрашивать, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей;
4. принимать участие в научно-практических конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой;
5. проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории;
6. повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.

Фельдшер-лаборант пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ.

4. Ответственность

Фельдшер-лаборант несет ответственность за:

1. своевременное и качественное осуществление возложенных на него должностных обязанностей;
2. своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности;
3. соблюдение правил внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности;
4. своевременное и качественное оформление медицинской и иной служебной документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми документами;
5. предоставление в установленном порядке статистической и иной информации по своей деятельности;
6. соблюдение исполнительской дисциплины и выполнение должностных обязанностей подчиненными ему работниками (при их наличии);
7. оперативное принятие мер, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности медицинской организации, его работникам, пациентам и посетителям.

За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов фельдшер-лаборант может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.

Мила Васьковская выросла в семье врачей (отец — хирург, мать — терапевт) и с самого детства держала в руках не только книжки со сказками, но и медицинскую литературу. Сначала она планировала пойти в следователи, но желание реализовать не удалось: в год поступления девочек не набирали, а значит, необходимо было выбрать другой путь. Так наша героиня и попала в медучилище. Уже на практике она заинтересовалась гистологией — изучением строения тканей человека. Сегодня Мила работает фельдшером-лаборантом в Городском клиническом патологоанатомическом бюро . Нам удалось познакомиться с ней благодаря нашим друзьям из проекта По делу , которые занимаются организацией бесплатных открытых лекций с различными специалистами. Не смогли посетить мероприятие или не успели о нём узнать? расскажет всё самое интересное из первых уст!

Для встречи с Милой было выбрано атмосферное местечко — Музей истории медицины Беларуси

С чего начиналось развитие патологической анатомии у нас в стране?

Кафедра патологической анатомии была открыта в Беларуси в 1913 году, до этого у нас этой науки официально не было. Потихоньку она стала развиваться. Раньше почти при каждой больнице было патологоанатомическое отделение, сегодня Городское клиническое патологоанатомическое бюро — большая единая служба, с которой связаны 39 столичных поликлиник и 11 больниц — весь город. Наша служба работает в нескольких направлениях. Прежде всего, это постановка диагнозов, контроль за лечением — биопсийная часть работы [биопсия — взятие клеток или тканей из организма живых людей — прим. ред.] . Аутопсийная часть работы (вскрытие) — это контроль за постановкой диагнозов врачами, а также развитие науки. Аутопсии важны для врача в плане образования, это большая интеллектуальная работа с учебниками. Почти все книги — на английском языке.

Также на нашей базе студенты проходят практику по патанатомии (из мединститута — два раза, из медколледжа — один). Из медиков в патологоанатомическом бюро работают только врачи-патологоанатомы и фельдшера-лаборанты.

В большинстве случаев наше место работы называют моргом. Это неправильно. Морг — помещение для хранения трупов. Работа с аутопсиями — лишь десятая часть нашей деятельности. Всё остальное — исследование тканей живых людей. Но об этом мало кто знает.

Чем интересна профессия фельдшера-лаборанта?

В гистологии всегда найдётся что-то занятное. Например, когда ты встречаешь то, о чём читал в учебниках, но никогда не видел. Год за годом знания накапливаются. Человек — это как неразгаданная Вселенная, сколько организмов — столько тайн.

Работник патологоанатомического бюро — какой он?

У нас работают очень разные по характеру люди. Но от всех требуется аккуратность и пунктуальность, внимание к мелочам, пространственное мышление. «Не получилось и ладно», — так нельзя. Потому что у нас в руках человеческие жизни. Какое бы у тебя ни было настроение, — грустное, весёлое — ты садишься и работаешь. И работаешь всегда качественно. Это негласное правило всего коллектива. Халтуры у нас не бывает.

Конечно, каждый человек имеет право на ошибку. Просто цена ошибки повара одна, цена ошибки врача другая. Но они оба — профессионалы. Везде человеческий фактор. Надо это понимать и отличать от халатности.

Взгляд на лабораторию изнутри

Для патологоанатомов и фельдшеров-лаборантов важны и коммуникативные способности, если дело касается общения с практикантами. Важно объяснить будущим специалистам, что биологический материал — это не просто кусок мяса. Это может быть биопсия чьего-то близкого человека. Небольшой совет: если вы амбициозная личность, которая стремится вперёд, не надо идти в фельдшера-лаборанты. Хотите добиться высот — идите во врачи, там ограничений нет. Человек со средним образованием не имеет права вести научную деятельность, для этого нужно высшее.

Расскажите о этапах Вашей работы.

Проходит диагностическая или лечебная операция и берётся биологический материал. Он поступает к нам из больницы, к нему прилагается карточка пациента и предположительный диагноз врачей, которые брали эту биопсию. Материал приходит в таком виде, в каком хирург его удалил. Например, присылают желудок, в котором рак. Треть, две трети или весь — как врачи посчитали нужным. Кстати, никакие материалы, взятые на операциях, не выбрасываются, — всё посылается на гистологическое исследование. Это позволяет не пропустить никакой патологии.

Первый этап — это вырезка. Работают три человека. Доктор-патологоанатом стоит у вытяжного лабораторного шкафа, потому что весь материал приходит в формалине. Он, конечно, промывается, чтобы сильно не пахнуть, но всё равно, формалин — это яд. И сидят два фельдшера-лаборанта. Один записывает макроописания под диктовку доктора, второй — этикетирует материал. Потом это всё вносится в компьютер и остаётся на карточке, которая уйдёт с ответом в больницу. Информация распечатывается и хранится в бюро. Это важная медицинская документация, которая имеет юридическую силу.

Необходимо взять тот фрагмент биологического материала, который диагностически важен и подойдёт нам для гистологической обработки. Врач вырезает нужные кусочки. Например, аппендикс. С него классически берётся три кусочка. Всё это завязывается и получается небольшой кулёчек с материалом.

К слову, вот так выглядит аппендикс под микроскопом

Нумерация биопсий сквозная годичная, каждый год мы начинаем с номера один, на бирке указывается и количество взятых кусочков. У нас есть архив, где по номеру можно найти материал. Всё с подозрением на онкологию маркируется специально и хранится отдельно долго-долго.

Какой следующий этап?

Вырезка заканчивается обычно к двум часам дня. После материал фиксируется в 10% растворе формалина. Затем нужно выждать 18 часов. Процесс этот длительный, торопиться нельзя. Фиксация помогает максимально сохранить прижизненное состояние тканей.

Утром материал достаётся из фиксатора и помещается в специальный аппарат «гистологический процессор» карусельного типа. На всём постсоветском пространстве его называют «дунькой». Мы сами создаём под него программы, в зависимости от типа материала. Этот этап называется проводкой. Нам надо получить парафиновый блок, который потом будем резать.

Вот так выглядит сама «дунька»

У нас огромная комната, где три «островка» из рабочих столов, за каждым — около 11-ти человек. В металлические кассеты мы кладём материал, заливаем его парафином. Когда тот застыл, вынимаем получившиеся формы и переворачиваем. Эти парафиновые блоки нужно порезать. Резка происходит на специальных аппаратах «микротомах», толщина срезов — 2−3 микрона. Очень мелкий материал, такой как гастробиопсия (кусочек слизистой желудка, который берётся во время фиброгастродуоденоскопии), режется в виде цепочки из 15−20 серийных срезов.

Далее следует окрашивание. Оно проводится двумя красителями — гематоксилином (довольно дорогой, добывается из коры кампешевого дерева, которое растёт в Центральной Америке, на полуострове Юкатан в Мексике, на Ямайке) и эозином (анилиновый краситель).

Всеобщий восторг вызвали фото, сделанные с помощью микроскопа. На снимке изображён инфаркт. Мышечные клетки, на которые как будто наступили, и они размазались, — это умирающие кардиомиоциты. Граница — это лейкоциты, которые пришли на борьбу с мёртвой тканью
«Бабочки в животе!» — первая догадка зала о том, что изображено на снимке. На самом деле так выглядят в поляризованном свете соли мочевой кислоты

Как к вашей профессии относятся окружающие? А со стереотипами приходится бороться?

Все относятся хорошо. А со стереотипами, конечно, приходится бороться. Все штампы из кино. Здоровый мужик-патологоанатом, который ест везде один несчастный бутерброд, пьяный санитар… Такую работу мало ценят. Когда человек умирает в страшных мучениях, он выглядит, мягко говоря, не очень. Хотят ли родственники видеть его таким? Конечно, нет. Но кто-то ведь должен сделать умершего красивым. А это работа наших санитаров. Они не пьяницы (как показывают в фильмах), а образованные люди, помогающие врачу на вскрытии, знающие анатомию и патологию, умеющие привести в порядок покойного, чтобы человек и после смерти выглядел достойно. Это требует специальных знаний и умений.

В вашей практике наверняка было много интересных случаев. Расскажите о них.

Запомнился такой. У молодого человека 24-х лет под черепом выросла какая-то опухоль. Ему сделали операцию и удалили эту опухоль в капсуле и пластину черепа над ней. Но оказалось, что никакая это не опухоль, а доброкачественное образование. Ещё на моей памяти была больная, у которой за жизнь было четыре разных вида опухоли.

Мы проводим срочные биопсии во время операции на микротомах-криостатах. Ответ даётся в течении 15−20 минут, на его основе хирургами принимается решение об объёме операции. И если подозрение на злокачественную опухоль не подтверждается — всегда радуешься, что кому-то повезло.

Мы все работаем с чувством глубокого уважения к своему труду. Вся наша деятельность направлена на здоровье человека, на его жизнь. И мы испытываем гордость за то, чем занимаемся.

Перепечатка материалов с сайта сайт возможна только с письменного разрешения редакции.

В связи с принятием приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 3 марта 2017 г. N 233н Министерство здравоохранения Российской Федерации совместно с Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации сообщает следующее.

Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 3 марта 2017 г. N 233н внесены изменения в профессиональную квалификационную группу "Средний медицинский и фармацевтический персонал", утвержденную приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 6 августа 2007 г. N 526, в части отнесения к 3 квалификационному уровню профессиональной квалификационной группы "Средний медицинский и фармацевтический персонал" должности "Медицинский лабораторный техник (Фельдшер-лаборант)" по следующим основаниям.

Положением "О порядке допуска к осуществлению профессиональной (медицинской и фармацевтической) деятельности", утвержденным приказом Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 19 декабря 1994 г. N 286, предусмотрено, что подготовка специалистов с квалификацией "Фельдшер-лаборант" ведется до перехода на обучение по программе для "Медицинского лабораторного техника".

Подготовка работников по специальностям среднего профессионального образования по квалификации "Медицинский лабораторный техник" начата с введением в действие государственного образовательного стандарта среднего профессионального образования, утвержденного приказом Министерства общего и профессионального образования Российской Федерации от 17 июня 1997 г. N 1216.

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 декабря 1997 г. N 380 "О состоянии и мерах по совершенствованию лабораторного обеспечения диагностики и лечения пациентов в учреждениях здравоохранения Российской Федерации" в целях совершенствования деятельности службы клинической лабораторной диагностики, руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации было поручено привести наименования должностей медицинского персонала клинико-диагностических лабораторий в соответствие с указанным приказом.

Указанным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 декабря 1997 г. N 380 утверждено Положение о медицинском лабораторном технике (Приложение N 6), согласно которому на должность "Медицинского лабораторного техника" назначается специалист, имеющий среднее медицинское образование по специальности "Лабораторная диагностика" и квалификацию "Медицинский лабораторный техник" ("Фельдшер-лаборант").

Таким образом, это одна должность с двойным наименованием и в рамках приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 6 августа 2007 г. N 526 должность "Фельдшер-лаборант" была ошибочно отнесена к 4 квалификационному уровню профессиональной квалификационной группы "Средний медицинский и фармацевтический персонал".

В соответствии с ранее действовавшими "Тарифно-квалификационными характеристиками по должностям работников здравоохранения Российской Федерации" (Приложение N 2), утвержденными постановлением Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 27 августа 1997 г. N 43, по должности "Фельдшер-лаборант (медицинский лабораторный техник)" требованиями к квалификации предусмотрено среднее медицинское образование по специальности "Лабораторное дело", с установлением размеров должностных окладов по 8-11 разряду Единой тарифной сетки.

Критерии отнесения должностей к профессионально-квалификационным группам утверждены приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 6 августа 2007 г. N 525 "О профессиональных квалификационных группах и утверждении критериев отнесения профессий рабочих и должностей служащих к профессиональным квалификационным группам", в соответствии с которым должности, входящие в одну профессиональную квалификационную группу, могут быть структурированы по квалификационным уровням этой группы в зависимости от сложности выполняемых работ и уровня квалификационной подготовки.

Требованиями к квалификации, установленными Квалификационными характеристиками, включенными в Раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н (далее - Справочник), по должности "Фельдшер-лаборант (медицинский лабораторный техник)" предусмотрено наличие среднего профессионального образования по специальности "Лабораторная диагностика" и сертификат специалиста по специальности "Лабораторная диагностика", "Гистология", "Лабораторное дело", "Судебно-медицинская экспертиза" без предъявления требований к стажу работы.

По должности фельдшер, отнесенной к 4 квалификационному уровню профессиональной квалификационной группы "Средний медицинский и фармацевтический персонал", требуется среднее профессиональное образование по специальности "Лечебное дело".

В соответствии с приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 12 мая 2014 г. N 514 "Об утверждении федерального государственного образовательного стандарта среднего профессионального образования по специальности Лечебное дело" сроки получения среднего профессионального образования по специальности "Лечебное дело" составляет 3 года 10 месяцев.

В то же время в соответствии с приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 11 августа 2014 г. N 970 "Об утверждении федерального государственного образовательного стандарта среднего профессионального образования по специальности "Лабораторная диагностика" сроки получения среднего профессионального образования по специальности "Лабораторная диагностика" составляет 2 года 10 месяцев.

Кроме того, в соответствии с указанным Справочником, оказание фельдшером лечебно-профилактической и санитарно-профилактической помощи, первой неотложной медицинской помощи при острых заболеваниях и несчастных случаях, диагностирование типичных случаев наиболее часто встречающихся заболеваний и назначение лечения, используя при этом современные методы терапии и профилактики заболеваний, выписка рецептов, оказание доврачебной помощи, ассистирование врачу при операциях и сложных процедурах, прием нормальных родов, организация и проведение противоэпидемических мероприятий, организация и проведение диспансерного наблюдения за различными группами населения (дети; подростки; беременные женщины; участники и инвалиды войн; пациенты, перенесшие острые заболевания; пациенты, страдающие хроническими заболеваниями), организация и проведение профилактических прививок детям и взрослым, экспертиза временной нетрудоспособности и др. или выполняемые операционной медицинской сестрой, медицинской сестрой - анестезистом и др., также отнесенных к 4 квалификационному уровню, таких функций, как например, участие в хирургических операциях, осуществление раннего послеоперационного ухода за пациентом, профилактика послеоперационных осложнений в ходе и после операций, являются более сложными по сравнению с проведением химических макро- и микроскопических исследований биологического материала крови, желудочного содержимого, спинномозговой жидкости, выпотных жидкостей, исследование отделяемого, гельминтно-овоскопического исследования, используя методы исследования геморрагического синдрома, технику бактериологических и серологических исследований, осуществляемыми "Фельдшером-лаборантом (медицинским лабораторным техником)".

Таким образом, исходя из требований к образованию и сложности трудовой функции, должность "Медицинский лабораторный техник (Фельдшер-лаборант)" отнесена к 3 квалификационному уровню профессиональной квалификационной группе "Средний медицинский и фармацевтический персонал", а такие должности как акушерка, фельдшер, операционная медицинская сестра, медицинская сестра - анестезист и др. - к 4 квалификационному уровню профессиональной квалификационной группы "Средний медицинский и фармацевтический персонал", утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 6 августа 2007 г. N 526.

Учитывая изложенное, поскольку в ранее действовавших Номенклатурах, других нормативных правовых актах, а также действующей в настоящее время Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации 20 декабря 2012 г. N 1183н, предусмотрено двойное наименование должности, для включения (сохранения) в штатном расписании медицинской организации должности "Фельдшер-лаборант" оснований не имеется.

При составлении штатного расписания медицинской организации необходимо руководствоваться Номенклатурой должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1183н.

Предложенное Министерством здравоохранения Российской Федерации изменение в профессиональную квалификационную группу "Средний медицинский и фармацевтический персонал", утвержденную приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 6 августа 2007 г. N 526, обсуждалось на совещании, которое состоялось в Министерстве труда и социальной защиты Российской Федерации 25 мая 2016 года с участием представителей Министерства здравоохранения Российской Федерации, Центрального комитета профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации и Национальной медицинской палаты.

С учетом состоявшегося обсуждения была достигнута договоренность о внесении вышеуказанного изменения.

Таким образом, в случае установления размеров должностных окладов по квалификационным уровням профессиональных квалификационных групп в системах оплаты труда размер должностного оклада для работников, занимающих должность "Медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант)" устанавливается по 3 квалификационному уровню профессиональной квалификационной группы "Средний медицинский и фармацевтический персонал".

Для медицинских работников клинико-диагностических лабораторий, которым размер должностного оклада был установлен по 4 квалификационному уровню профессиональной квалификационной группы "Средний медицинский и фармацевтический персонал), возможно либо сохранение прежних размеров должностных окладов в рамках длящихся правоотношений, либо компенсирование разницы в размерах должностных окладов за счет выплат стимулирующего характера в целях недопущения снижения достигнутого уровня заработной платы, либо повышения окладов в рамках повышения оплаты труда медицинских работников.

Согласно статье 144 Трудового кодекса Российской Федерации системы оплаты труда в государственных учреждениях субъектов Российской Федерации и муниципальных учреждениях устанавливаются в соответствии с нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления.

Заработная плата работника# работников включает тарифные ставки, оклады, доплаты и надбавки компенсационного и стимулирующего характера, премии (статьи 129, 135 Трудового кодекса Российской Федерации).

Таким образом, органы государственной власти субъектов Российской Федерации обладают необходимыми полномочиями для повышения оплаты труда работников государственных учреждений субъектов Российской Федерации, и вышеуказанный приказ не является ограничением при установлении размеров оплаты труда.

Кроме того, следует отметить, что при повышении оплаты труда медицинских работников в соответствии с Едиными рекомендациями по установлению на федеральном, региональном и местном уровнях систем оплаты труда работников государственных и муниципальных учреждений на 2017 год, утвержденных Российской трехсторонней комиссией по регулированию социально-трудовых отношений предлагается органам власти всех уровней проводить работу по увеличению доли выплат по окладам в структуре заработной платы работников.

И.Н. Каграманян

Обзор документа

Даны разъяснения по вопросу оплаты труда и отнесения к профессиональной квалификационной группе должности "фельдшер-лаборант".

Данная должность исключена из четвертого квалификационного уровня профессиональной квалификационной группы "Средний медицинский и фармацевтический персонал". Она отнесена к третьему уровню.

При составлении штатного расписания рекомендуется руководствоваться Номенклатурой должностей медицинских и фармацевтических работников, утвержденной приказом Минздрава России от 20 декабря 2012 г. N 1183н, которой предусмотрена должность "медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант)".

Для медицинских работников клинико-диагностических лабораторий, которым размер должностного оклада был установлен по четвертому уровню, возможно либо сохранение прежних размеров должностных окладов в рамках длящихся правоотношений, либо компенсация разницы за счет стимулирующих выплат, либо повышение окладов в рамках увеличения оплаты труда медработников.

Должностная инструкция лаборанта медицинского учреждения [наименование организации, предприятия и т. п.]

Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена в соответствии с положениями и иных нормативных актов, регулирующих трудовые правоотношения в Российской Федерации.

1. Общие положения

1.1. Лаборант медицинского учреждения относится к категории специалистов.

1.2. На должность лаборанта назначается лицо, имеющее среднее профессиональное образование по специальности "Лабораторное дело" без предъявления требований к стажу работы или начальное профессиональное образование и стаж работы по специальности не менее 2 лет.

1.3. Назначение на должность лаборанта и освобождение от нее производится приказом руководителя учреждения.

1.4. Лаборант должен знать:

Микробиологическую диагностику основных инфекционных заболеваний;

Основы санитарно-микробиологических исследований;

Методы общеклинических, биохимических, гематологических и цитологических лабораторных исследований;

Руководящие, нормативные и справочные материалы, касающиеся тематики лабораторных исследований;

Лабораторное оборудование и правила его использования;

Методы санитарно-гигиенических исследований объектов внешней

Санитарно-гигиенические нормы и режим работы лаборатории;

Технику проведения лабораторных исследований с использованием лабораторной аппаратуры;

Основы законодательства о труде;

Правила внутреннего трудового распорядка;

Правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты;

- [вписать нужное].

1.5. Лаборант непосредственно подчиняется [вписать нужное] и в своей деятельности руководствуется уставом учреждения, распоряжениями его руководителя, своего непосредственного начальника и настоящей должностной инструкцией.

1.6. [Вписать нужное].

2. Должностные обязанности

Лаборант:

2.1. Проводит лабораторные исследования под руководством врача и самостоятельно подготавливает для их проведения лабораторную аппаратуру, реактивы, химическую посуду, питательные среды, красящие и дезинфицирующие растворы.

2.2. Принимает и регистрирует биологический материал, поступивший на исследование, проверяет соответствие его упаковки и времени доставки необходимым требованиям.

2.3. Осуществляет проверку пригодности поступившего для исследования материала, правильность оформления сопроводительной документации.

2.4. Приготавливает стандартные и рабочие растворы для градуировки приборов, питательных сред, реактивов, красок и дезрастворов.

2.5. Проводит стерилизацию лабораторного инструмента, посуды и т. д.

2.6. Передает результаты исследований врачу.

2.7. Выполняет инструкции по технике безопасности и производственной санитарии, противопожарной безопасности, режиму работы с возбудителями 1-4 групп патогенности, деятельности медицинского учреждения в экстремальных условиях.

2.8. Соблюдает правила внутреннего распорядка учреждения.

2.9. Оказывает доврачебную помощь при неотложных состояниях.

2.10. [Вписать нужное].

3. Права

Лаборант имеет право:

3.1. Получать информацию, необходимую для качественного выполнения возложенных задач.

3.2. Вносить предложения руководству по совершенствованию организации и проведения лабораторных исследований.

3.3. Повышать свою квалификацию, проходить аттестацию на присвоение квалификационной категории.

3.4. Принимать участие в работе совещаний, конференций, профессиональных медицинских ассоциаций.

3.5. [Вписать нужное].

4. Ответственность

Лаборант несет ответственность:

4.1. За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, - в пределах действующего трудового законодательства Российской Федерации.

4.2. За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности, - в пределах действующего административного, уголовного и гражданского законодательства Российской Федерации.

4.3. За причинение материального ущерба - в пределах действующего трудового и гражданского законодательства Российской Федерации.

4.4. За ошибки при выполнении своих обязанностей, повлекших за собой тяжкие последствия для жизни и здоровья человека (пациента), - в пределах действующего законодательства Российской Федерации.

4.5. [Вписать нужное].

Должностная инструкция разработана в соответствии с [наименование, номер и дата документа].

Руководитель структурного подразделения

[инициалы, фамилия]

[подпись]

[число, месяц, год]

Согласовано:

Начальник юридического отдела

[инициалы, фамилия]

[подпись]

[число, месяц, год]

С инструкцией ознакомлен:

[инициалы, фамилия]

[подпись]

[число, месяц, год]