terminal davlatlar. klinik o'lim

slayd 6

Birinchi yordam

Jabrlanuvchiga yordam berishda uni tekis yuzaga yotqizish kerak, boshi tanadan pastroq bo'lishi kerak, barcha oyoq-qo'llari ko'tariladi (qonni o'z-o'zidan quyish), bu o'pkada aylanib yuruvchi qon miqdorini vaqtincha oshirishga yordam beradi; tizimli qon aylanishining pasayishi (qon aylanishini markazlashtirish) tufayli miya, buyraklar va boshqa organlar.

Slayd 7

Terminal pauzasi

Preagonal holatdan atoniyaga o'tish holati terminal pauza deb ataladi.U qon yo'qotishdan o'lganida aniq ifodalanadi.

O'tkir taxipneadan keyin (tez-tez nafas olish) nafas olish to'satdan to'xtab qolishi bilan tavsiflanadi.

Terminal pauzasining davomiyligi 5-10 soniyani tashkil qiladi. 3-4 daqiqagacha.

Slayd 8

Agoniya

Terminal pauzadan keyin og'riq paydo bo'lishining belgisi birinchi nafasning paydo bo'lishidir. Nafas olish, dastlab zaif, keyin sezilarli darajada kuchayadi, 10-30 sekundlik nafas olish tsikllari orasidagi tanaffuslar bilan konvulsiv intervalgacha Cheyne-Stokes nafasiga o'tadi. va ma'lum bir maksimal darajaga etib, asta-sekin zaiflashadi va to'xtaydi. Barcha nafas olish mushaklarining, shu jumladan yordamchi mushaklarning (og'iz va bo'yin mushaklari) nafas olish aktida ishtirok etish xarakterlidir. Yurak urishi tezlashadi, qon bosimi biroz ko'tariladi (30-40 mm Hg) va uyqu arteriyalarida puls bor. Keyin yurak qisqarishi va nafas olish to'xtaydi, klinik o'lim paydo bo'ladi.

Slayd 9

Og'riq holatida bo'lgan jabrlanuvchiga sun'iy nafas olish va yurakni yopiq massaj qilish kerak.

Birinchi yordam

Slayd 10

klinik o'lim

Yo'qolgan tashqi belgilar hayot: ong, nafas olish, qon aylanishi, to'liq arefleksiya boshlanadi, o'quvchilar maksimal darajada kengayadi. Butun organizm endi yashamaydi. Shu bilan birga, ba'zi to'qimalar va organlarda keskin zaiflashadi hayotiy jarayonlar. Metabolik jarayonlarning yo'qolishi ma'lum bir ketma-ketlikda sodir bo'ladi.

Klinik o'lim muddati 3-4, maksimal 5-6 daqiqa. Uzoq muddatli o'lim va yurak tutilishi bilan klinik o'limning davomiyligi 1-3 daqiqadan oshmaydi. Bu vaqt qon aylanishining yo'qligida miya hujayralarining mavjud bo'lish qobiliyati va shuning uchun to'liq kislorod ochligi bilan belgilanadi. 4-6 daqiqadan so'ng. yurak tutilishidan keyin bu hujayralar o'ladi. Agar reanimatsiya dastlabki 4 daqiqada boshlangan bo'lsa, reanimatsiya mumkin. klinik o'lim 94%, 5-6 daqiqa ichida. 6% da.

Miya yarim korteksining hujayralarida qaytarilmas o'zgarishlar boshlanganidan beri haqiqiy yoki biologik o'lim boshlanadi.

slayd 11

Klinik o'limning asosiy belgilari:

• ongni yo'qotish;
• karotis arteriyasida pulsning yo'qligi;
• nafas etishmovchiligi;
• o'quvchilarning yorug'likka reaktsiyasi yo'qligi.

slayd 12

Hayot belgilarini aniqlash

• a - oyna va paxta momig'i yordamida nafas olish;
• b - o'quvchining yorug'lik ta'siriga reaktsiyasiga ko'ra

slayd 13

reanimatsiya

Tananing hayotiy funktsiyalarini, birinchi navbatda, nafas olish va qon aylanishini tiklashga qaratilgan chora-tadbirlar majmui.

Slayd 14

Reanimatsiya vazifalari

*Gipoksiyaga qarshi kurash va zaiflashgan tana funktsiyalarini rag'batlantirish.

Shoshilinchlik darajasiga ko'ra reanimatsiya choralari ikki guruhga bo'linadi:

1) sun'iy nafas olish va sun'iy qon aylanishini ta'minlash;

2) mustaqil qon aylanishi va nafas olishni tiklashga, markaziy asab tizimi, jigar, buyraklar va metabolizm funktsiyalarini normallashtirishga qaratilgan intensiv terapiya o'tkazish.

* Qon aylanishini to'xtatishda reanimatsiya

slayd 15

Kardiopulmoner reanimatsiya

Birlamchi reanimatsiya "ABC" uch bosqichni o'z ichiga oladi: "A" (havo yo'li) - havo yo'llarining o'tkazuvchanligini tiklash va saqlash;

• "B" (nafas olish) - o'pkaning sun'iy ventilyatsiyasi;
• "C" (qon aylanishi) - yurakning tashqi massaji.

slayd 16

Nafas olish yo'llarining o'tkazuvchanligini tiklash va saqlash

Slayd 17

O'pkaning sun'iy ventilyatsiyasi

IVL - "og'izdan og'izga", "og'izdan burunga", niqob orqali sumka va boshqalar yordamida jabrlanuvchining o'pkasiga havoni faol puflash.

1. Ilhomlanish vaqti 1-1,5 sek.

2. Nafas olish qorin devorining emas, balki oldingi ko'krak devorining ko'tarilishi bilan birga keladi.

3. Passiv ekshalatsiyaga ruxsat bering.

4. Nafas olishning ko'krak qafasining siqilishiga nisbati, qutqaruvchilar sonidan qat'i nazar, 2:15 ni tashkil qiladi.

Slayd 18

Og'izdan burunga usuli

Slayd 19

Og'izdan burunga usuli

Slayd 20

Og'izdan og'izga usuli

slayd 21

slayd 22

Yurakning tashqi massaji

1. Sternumning pastki uchdan bir qismida maksimal siqilish.

2. Bosimning chuqurligi 4-5 sm yoki ko'krak qafasining old-orqa kattaligining taxminan 30%.

3. Texnika: kattalar uchun - ikki qo'l bilan, bir yoshgacha bo'lgan bolalar uchun - ikki qo'lning bosh barmoqlari bilan, 1-8 yoshli bolalar uchun - bir qo'l bilan; elkalar to'g'ridan-to'g'ri yopiq qo'llar ustida bo'lishi kerak; tirsaklardagi qo'llar to'g'ri saqlanishi kerak.

Shaxsiy slaydlarda taqdimot tavsifi:

1 slayd

Slayd tavsifi:

terminal davlatlar. Birinchi reanimatsiya yordami. "OOSH s. Dubovka" MBOU o'qituvchisi Golodnov Aleksey Vladimirovich tomonidan ijro etilgan.

2 slayd

Slayd tavsifi:

Terminal holatlar - tananing hayot va o'lim o'rtasidagi chegaraviy holatlari, hayotning so'nggi bosqichlari. Shu bilan birga, xarakterli besh bo'g'inli hodisalar zanjirini ajratib ko'rsatish mumkin: zarba, pre-agoniya, terminal pauza, og'riq, klinik o'lim (oxirgi to'rtta bo'g'in 8-9 daqiqadan ko'p bo'lmagan vaqt davomida rivojlanadi). Barcha terminal shtatlarida to'liq jonlanish mumkin. Amaliy holatlarda, ko'pincha siz klinik o'lim holatida birinchi reanimatsiya yordamiga murojaat qilishingiz kerak. Bu yordam katta ahamiyatga ega, chunki klinik o'limdan so'ng darhol qaytarilmas biologik o'lim sodir bo'ladi. Klinik o'lim beshta asosiy xususiyat bilan tavsiflanadi: 1. Ongning etishmasligi. 2. Nafas olishning yo'qligi. 3. Karotid yoki femoral arteriyalarda puls yo'q. 4. Ko‘z qorachig‘ining kengayishi. 5. Ko'z qorachig'ining yorug'likka reaktsiyasining yo'qligi.

3 slayd

Slayd tavsifi:

Birinchi reanimatsiya bosqichlari. Reanimatsiya - o'layotgan odamni jonlantirish, uni klinik o'lim holatidan chiqarish, biologik o'limning paydo bo'lishining oldini olish. Reanimatsiyaning maqsadi: ijtimoiy sub'ekt, jamiyatning to'la huquqli a'zosi sifatida insonning hayotini saqlab qolish. Reanimatsiya vazifalari: * o'limning oldini olish, qo'llab-quvvatlash, miya funktsiyalarini tiklash; * tanani terminal holatlardan olib tashlash; * ularning qaytishi (qaytalanishi) oldini olish; * mumkin bo'lgan asoratlar sonini oldini olish yoki cheklash; * ularning kursining og'irligini kamaytirish.

4 slayd

Slayd tavsifi:

Birinchi reanimatsiyaning besh bosqichi mavjud. 1. Diagnostika - inson tirikmi yoki o'likmi, beshta savolni hal qiladi; kasal yoki sog'lom (mastlik holatida bo'lish); u klinik o'lim holatida yoki og'ir shokda bo'ladimi; jabrlanuvchi qanday tibbiy yordamga muhtoj yoki umuman davolanishga tobe emas.

5 slayd

Slayd tavsifi:

Diagnostika bosqichi. Ongning holatini aniqlash, tashqi ta'sirlarga reaktsiya (elka bilan silkitib, chaqirish) Reaktsiya mavjud Hech qanday reaktsiya yo'q Agar kerak bo'lsa, jabrlanuvchini qulayroq joylashtiring; nafas olish yo'llarining tiqilib qolish ehtimolini bartaraf etish, birinchisini ta'minlash tibbiy yordam, yordamga qo'ng'iroq qiling Servikal vertebra holatini tekshiring. Yoriqlar, umurtqalarning sinishi-chiqishlari, bo'yin va bosh jarohatlarini istisno qiling Nafas olish yo'llarini tozalang; boshni orqaga tashlang, pastki jagni oldinga suring; agar kerak bo'lsa, begona jismlarni olib tashlang. Yordamga qo'ng'iroq qiling. Tashqi qon ketishini to'xtating. chaqirish tez yordam mashinasi. Nafas olishda jabrlanuvchining nafas olishini tovush, chiqayotgan havoni sezish, ko'krak qafasining old devorining ko'tarilishi bilan tekshiring.Nafas olish saqlanadi.Nafas olish keskin zaiflashadi. o'quvchilarning holatiga ko'ra o'pkaning sun'iy ventilyatsiyasini amalga oshiring Qon aylanishi saqlanib qoladi Qon aylanishi yo'q Nafas olish yo'q. Qon aylanishining buzilishi Reanimatsiyaning to'liq tsiklini o'tkazing

6 slayd

Slayd tavsifi:

Tayyorgarlik va boshlang'ich bosqichlari. Bosqich tayyorgarlik bosqichi boshlang'ich Jabrlanuvchini qattiq poydevorga (erga, erga va hokazo) orqa tomonga qo'ying (qo'llarini tana bo'ylab cho'zing) Jabrlanuvchining boshini orqaga burish Yoqa, kamarni bo'shating. Byustgalterni qo'yib yuboring. Og'iz ochiq Og'iz yopiq Og'izni quyidagi usullardan birini qo'llagan holda oching: - Ikki tomonlama jag' ushlagichi, - Old jag'ning ushlagichi, - Yanal jag'ning ushlagichi. Havo yo'llarining o'tkazuvchanligini tekshiring. Absent Saved Restore havo yo'llarining o'tkazuvchanligi

7 slayd

Slayd tavsifi:

8 slayd

Slayd tavsifi:

reanimatsiya bosqichi. O'pkaning sun'iy ventilyatsiyasi Yurakning tashqi massaji Og'zaki usullar Har bir tsiklning boshida tashqi yurak massajidan oldin prekardinal zarba ) eng tez sur'atda, pauzasiz nafas oladi. Nafas olish hajmi - 400-500 ml Inspiratsiya davri: shamollatish chastotasi - 1 daqiqada 8; nafas olish vaqti 1 s dan oshmaydi. Karotid arteriyadagi puls tomonidan qabul qilingan chora-tadbirlar samaradorligini, o'quvchilarning holatini tekshirish. Hech qanday ta'sirsiz. Yurakning tashqi massajining tsikllari: zarba chastotasi - 1 daqiqada 100; sternumning egilish chuqurligi - 4-5 sm.Reanimatsiya nisbati (ventilyator + yurakning tashqi massaji) Bir qutqaruvchi bilan - 2:15 Ikkita qutqaruvchi bilan - 1:5 Bolalarda - 1:4 Barcha hollarda, doimiy nazoratni ta'minlash. jabrlanuvchining holati, tuzatishlar bilan reanimatsiya samaradorligi

9 slayd

Slayd tavsifi:

2 slayd

Terminal holatlarining turlari Predagonal holat Terminal pauza (har doim ham qayd etilmaydi) Agoniya Klinik o'lim

3 slayd

Predagonal holat Ong ezilgan yoki yo'q. Teri oqargan yoki siyanotik. BP nolga tushadi. Puls karotid va femoral arteriyalarda saqlanadi. Nafas olish bradiformdir. Vaziyatning og'irligi ortib borayotgan kislorod ochligi va jiddiy metabolik kasalliklar bilan izohlanadi.

4 slayd

Terminal pauza Terminal pauza har doim ham shunday emas. Vagotomiyadan keyin u yo'q. Nafas olishning to'xtatilishi, asistoliya davrlari 1-15 sek.

5 slayd

Agoniya O'limning peshvosi. Miyaning yuqori qismlarining tartibga solish funktsiyasi to'xtaydi. Bulbar markazlari hayot jarayonlarini boshqaradi.

6 slayd

Klinik o'lim Yurak va nafas olish faoliyati to'xtaydi, ammo organlar va tizimlarda qaytarilmas o'zgarishlar hali ham mavjud emas. O'rtacha, haroratga qarab, davomiyligi 5-6 daqiqadan oshmaydi muhit, atm. bosim va boshqalar.

7 slayd

Qon aylanishining 3 turi 1. Asistoliya - atriyal va qorincha qisqarishining to'xtashi (to'liq blokada, vagus nervlarining tirnash xususiyati, charchash, endokrin kasalliklar va boshqalar). 2. Qorincha fibrilatsiyasi - miokard qisqarishidagi diskoordinatsiya. 3. Miokard atoniyasi - mushak tonusining yo'qolishi (gipoksiya, qon yo'qotish, shok).

8 slayd

Nafas olish faoliyatini to'xtatishning 3 turi Gipoksiya. Giperkapniya. Gipokapniya nafas olish alkalozidir.

9 slayd

Klinik o'lim belgilari Koma - kengaygan o'quvchilar va yorug'likka reaktsiyaning yo'qligi. Apne - nafas olish harakatlarining yo'qligi. Asistoliya - uyqu arteriyalarida pulsning yo'qligi. Bu holatda vaqt omillari katta rol o'ynaydi, shuning uchun EEG, EKGni bajarishga intilish kerak, kislota-baz muvozanati shart emas, lekin reanimatsiya usullariga o'tish kerak.

10 slayd

Reanimatsiya usullari Havo yo'li ochiq - havo yo'llarining o'tkazuvchanligini tiklash. Jabrlanuvchini nafas oling - ventilyatsiyani boshlang. Uning qonini aylantiring - yurak massajini boshlang.

11 slayd

ABC qoidalari 1. Servikal mintaqani echib oling, pastki jagni olib tashlang (23.24-rasm), og'iz bo'shlig'i va farenksni, havo yo'lini - IVL (25.26-rasm). 2. a) tashqi (tashqi) - ko'krak qafasining siqilishi. b) o'pkaga havo puflash.

12 slayd

S-shaklidagi havo kanali orqali IVL IVL o'tkazish usullari. IVL gazli bandaj (1-2 qatlam) yoki ro'molcha orqali. IVL "og'izdan og'izga" 1 daqiqada 10-12 (4-5 hisobidan). IVL "og'izdan burunga".

13 slayd

Yurak faoliyatini tiklash yo'llari 1. Bilvosita yurak massaji. 2-3 nafasdan so'ng - yurak sohasiga musht tushiring, so'ngra sternum va umurtqa pog'onasi o'rtasida massajning 1: 5 nisbatida mexanik shamollatish bilan massaj qiling.

14 slayd

2. Tibbiy stimulyatsiya. Har 5 daqiqada takrorlanadi. Adrenomimetika - adrenalin 1,0 0,1% + 10,0 jismoniy. Klinik ta'sirga erishilgunga qadar eritma / in, in / cardio. Antiaritmik preparatlar - lidokain 80-120 mg. Natriy bikarbonat 1 kg uchun 2 ml 1%. Magniy sulfat 1-2 g 100 ml 5% glyukoza. Atropin 1,0 0,1% eritmasi. Kaltsiy xlorid 10% - 10,0

15 slayd

3. Elektropuls terapiyasi 200J, 200-300, 360, 2500V, 3500V. Hayotga mos bo'lmagan jarohati bo'lgan, davolab bo'lmaydigan kasalliklarning so'nggi bosqichida bo'lgan bemorlarga yoki metastazlar bilan kasallangan saraton kasalligiga reanimatsiya yordami berilmaydi.

16 slayd

Shok turlari Hipovolemik (posthemorragik, kuyish - bu navlar) shok. Kardiogen shok. Qon tomir shok (septik va anafilaktik).

17 slayd

Shokning klinik belgilari sovuq, nam, rangpar siyanotik yoki marmar teri; tirnoq to'shagining qon oqimining keskin sekinlashishi; qorong'u ong; dipnea; oiguriya; xikardiya; arterial va puls bosimining pasayishi.

18 slayd

Gipovolemik shokning patogenetik tasnifi, asosiy klinik belgilari va kompensatsion mexanizmlari (G.A. Ryabov, 1979 yil).

19 slayd

Shokni nazorat qilish mezonlari Shok indeksi - yurak tezligining sistolik bosimga nisbati (PG Bryusov, 1985). SI ning normal qiymati = 60/120 = 0,5 zarbada I st. (qon yo'qotish 15-25% BCC) SI = 1 (100/100) Shok bo'lsa II st. (BCC ning 25-45% qon yo'qotish) SI = 1,5 (120/80) Shok holatida III st. (qon yo'qotish BCC ning 50% dan ortiq) SI = "(140/70)

20 slayd

Gipovolemik shokni davolash tamoyillari Qon ketishini darhol nazorat qilish, etarli darajada og'riqni yo'qotish. Subklavian venani kateterizatsiya qilish va adekvat infuzion terapiya. O'tkir nafas etishmovchiligi belgilarini bartaraf etish. Nafas olish aralashmasida 35-45% miqdorida kislorodni doimiy etkazib berish. O'tkir yurak etishmovchiligi belgilarini bartaraf etish. Quviqni kateterizatsiya qilish

21 slayd

Qon yo'qotishiga qarab infuzion terapiya dasturi (V.A.Klimanskiy, A.Ya.Rudayev, 1984)

22 slayd

Septik shokni davolash tamoyillari ARF va OSHF belgilarini yo'q qilish, ko'rsatkichlar bo'yicha mexanik ventilyatsiyaga o'tkazish. CVP va soatlik diurez nazorati ostida dekstranlarni, kristalloidlarni, glyukozani tomir ichiga yuborish orqali markaziy gemodinamik ko'rsatkichlarni normallashtirish. Kislota-baz muvozanati va suv-elektrolitlar balansining asosiy ko'rsatkichlarini tuzatish. Ushbu patologiya uchun o'pka distress sindromini profilaktik davolash muqarrar. Antibakterial terapiya (tercihen bakteriostatik preparatlar). DIC-sindromini yengillashtirish. Glyukokortikoidlarni buyurish orqali kasallikning allergik komponentini davolash. INFEKTSION o'chog'ini sanitariya qilish. Semptomatik terapiya.

24 slayd

Anafilaktik shokni davolash tamoyillari, agar ko'rsatilsa, reanimatsiya. Iloji bo'lsa, allergen bilan aloqa qilishdan saqlaning, garchi bu har doim ham mumkin emas. Agar buning iloji bo'lmasa, allergen yuborilgan joydan yuqoriga turniket qo'yiladi yoki in'ektsiya joyi suyultirilgan adrenalin eritmasi bilan teshiladi. CVP va soatlik diurez nazorati ostida in/venoz reaktiv infuzion terapiya. Sekin-asta / tomir ichiga 1 ml 0,1% adrenalin eritmasi + 20,0 fizik. r-ra (siz til ostida mumkin). Bronxospazmni bartaraf etish, 5-10 ml 2,4% aminofilin eritmasini tomir ichiga sekin yuborish. Glyukokortikoidlarni qabul qilish desensibilizatsiya qiluvchi dorilar va hujayra membranalarining stabilizatorlari sifatida ko'rsatiladi. Prednizolonni qo'llashda doz 90-120 mg bo'lishi kerak. Shu bilan birga, organizmda natriy va suvni ushlab turish qobiliyatiga ega bo'lgan 125-250 mg gidrokortizon buyuriladi.

25 slayd

Shokni muvaffaqiyatli davolash mezonlari BCCni tiklash va gipovolemiyani bartaraf etish. UOS, MOSni qayta tiklash. Mikrosirkulyatsiya buzilishlarini bartaraf etish.

Terminal holat - bu qon bosimining halokatli pasayishi, gaz almashinuvi va metabolizmning chuqur buzilishlari bilan hayotiy disfunktsiyaning kritik darajasi. Jarrohlik yordami va intensiv terapiya paytida miyaning og'ir, tez progressiv gipoksiyasi bilan nafas olish va qon aylanishining ekstremal darajadagi o'tkir rivojlanishi mumkin.

O'lish jarayonining ikkinchi xususiyati o'lim sabablaridan qat'iy nazar yuzaga keladigan umumiy patofizyolojik mexanizm - gipoksiyaning u yoki bu shakli bo'lib, o'lim jarayonida qon aylanishining buzilishining ustunligi bilan aralashib ketadi, ko'pincha giperkapniya bilan qo'shiladi. Kasallik ko'p jihatdan o'lish jarayonining borishini va organlar va tizimlarning (nafas olish, qon aylanishi, markaziy asab tizimi) yo'q bo'lib ketish funktsiyalari ketma-ketligini belgilaydi. Agar yurak dastlab ta'sirlangan bo'lsa, u holda o'lim jarayonida yurak etishmovchiligi hodisalari ustunlik qiladi, keyin esa tashqi nafas olish va markaziy asab tizimining shikastlanishi kuzatiladi. O'lish jarayonining ikkinchi xususiyati o'lim sabablaridan qat'iy nazar yuzaga keladigan umumiy patofizyolojik mexanizm - gipoksiyaning u yoki bu shakli bo'lib, o'lim jarayonida qon aylanishining buzilishining ustunligi bilan aralashib ketadi, ko'pincha giperkapniya bilan qo'shiladi. Kasallik ko'p jihatdan o'lish jarayonining borishini va organlar va tizimlarning (nafas olish, qon aylanishi, markaziy asab tizimi) yo'q bo'lib ketish funktsiyalari ketma-ketligini belgilaydi. Agar yurak dastlab ta'sirlangan bo'lsa, u holda o'lim jarayonida yurak etishmovchiligi hodisalari ustunlik qiladi, keyin esa tashqi nafas olish va markaziy asab tizimining shikastlanishi kuzatiladi.

Klinik ko'rinish preagonal holat Umumiy letargiya ongning bepushtlik yoki komagacha buzilishi Giporefleksiya sistolik qon bosimining 50 mm Hg dan past bo'lishi Periferik arteriyalarda puls yo'q, ammo uyqu va son arteriyalarida paypaslanadi. Umumiy letargiya, ongning stupor yoki komagacha bo'lgan buzilishi Giporefleksiya Sistolik qon bosimining 50 mm Hg dan past bo'lishi Periferik arteriyalarda puls yo'q, ammo uyqu va son arteriyalarida paypaslanadi.

Terminal pauza Bu o'tish davri 5-10 sekunddan 3-4 minutgacha davom etadi va taxipnedan keyin bemorda apnea paydo bo'lishi, yurak-qon tomir faoliyati keskin yomonlashishi, kon'yunktiva va shox parda reflekslari yo'qolishi bilan tavsiflanadi. Terminal pauza gipoksiya sharoitida parasempatik asab tizimining simpatik asab tizimining ustunligi natijasida yuzaga keladi, deb ishoniladi.

Klinik o'lim nafas olish to'liq to'xtagan va yurak faoliyati to'xtagan paytdan boshlab belgilanadi.Agar 5-7 minut ichida hayotiy funktsiyalarni tiklash va barqarorlashtirish imkoni bo'lmasa, miya yarim korteksining gipoksiyaga eng sezgir hujayralarining o'limi sodir bo'ladi. , keyin esa biologik o'lim.

Birlamchi klinik belgilar Qon aylanishi to'xtatilgan paytdan boshlab dastlabki 10-15 soniyada aniq aniqlanadi To'satdan ongni yo'qotish Magistral arteriyalarda pulsning yo'qolishi Klonik va tonik konvulsiyalar Qon aylanishi to'xtatilgan paytdan boshlab birinchi 10-15 soniyada aniq aniqlanadi. ongni yo'qotish Asosiy arteriyalarda pulsning yo'qolishi Klonik va tonik konvulsiyalar

Klinik o'limning simptomlar majmuasi * ong, qon aylanishi va nafas olishning etishmasligi * arefleksiya * yirik arteriyalarda pulsatsiyaning yo'qligi * adinamiya yoki kichik amplitudali konvulsiyalar * yorug'likka javob bermaydigan kengaygan ko'z qorachig'i * teri va shilliq pardalarning tuproq tusli siyanozi * ong, qon aylanishi va nafas olishning etishmasligi * arefleksiya * katta arteriyalarda pulsatsiyaning yo'qligi * adinamiya yoki kichik amplitudali konvulsiyalar * yorug'likka javob bermaydigan kengaygan ko'z qorachig'i * teri va shilliq pardalarning tuproq tusli siyanozi

Boshlang'ich hayotni qo'llab-quvvatlash. 1. Havo yo'llarining o'tkazuvchanligini tiklash. 2. Nafas olishni sun'iy saqlash. 3. Qon aylanishini sun'iy ta'minlash. Favqulodda kislorod bilan ta'minlashning maqsadi, birinchi navbatda miya va koronar arteriyalar havzalarida kislorod bilan etarlicha to'yingan qon aylanishini tiklash.

Yuqori nafas yo'llarini boshqarish Bo'yinning giperekstensiyasi bilan boshning egilishi. Mandibulaning chiqishi Nafas olish trubkasidan foydalanish (burun yoki og'iz orqali S shaklidagi havo yo'li) Traxeyani intubatsiya qilish (operatsiya xonasida yoki intensiv terapiya bo'limida)

Sun'iy nafas olishga tayyorgarlik: pastki jagni oldinga suring (a), so'ngra barmoqlarni iyagiga siljiting va pastga torting, og'zingizni oching; ikkinchi qo'lni peshonaga qo'yib, boshni orqaga egib (b) Sun'iy nafas olishga tayyorgarlik: pastki jagni oldinga suring (a), so'ng barmoqlarni iyakgacha siljiting va uni pastga tortib, og'izni oching; ikkinchi qo'lni peshonaga qo'yib, boshni orqaga egish (b).

Qo'l va sternumning aloqa joyi Qo'l va sternumning aloqa joyi Bemorning holati va ko'krak qafasining siqilishiga yordam beradi. Yurakni bilvosita massaj qilish sxemasi: a - qo'llarni to'sh suyagiga qo'yish b - to'sh suyagiga bosish a - qo'llarni sternumga qo'yish b - to'sh suyagini bosish.

2-bosqich Hayotning keyingi ta'minlanishi. Bosqichlar: dori terapiyasi. Elektrokardiografiya yoki elektrokardioskopiya. Defibrilatsiya Maqsad: o'z-o'zidan qon aylanishini tiklash, bemor miyokardining nasos funktsiyasi natijasida reanimatsiya muvaffaqiyatini mustahkamlash va unga erishilganda spontan qon aylanishi tiklanadi.

Quyida CPRda qo'llaniladigan ba'zi dorilarning dozalari ko'rsatilgan Adrenalin - har 3-5 daqiqada 1 ml 0,1% eritma (1 mg). klinik ta'sir olinmaguncha. Har bir dozani 20 ml fiziologik eritma bilan birga olib boring. Norepinefrin - 2 ml 0,2% eritma, 400 ml sho'r suvda suyultiriladi. Atropin - har 3-5 daqiqada 1,0 ml 0,1% eritma. ta'sir olinmaguncha, lekin 3 mg dan oshmasligi kerak. Lidokain (ekstrasistol bilan) - boshlang'ich dozasi mg (1-1,5 mg / kg).

KPR UCHUN KO'RSATMA VA QO'SHILMALAR Ongning yo'qligi, nafas olish, uyqu arteriyalarida puls, ko'z qorachig'ining kengayishi, ko'z qorachig'ining yorug'likka javob bermasligi; Hushsiz, kamdan-kam uchraydigan, zaif, ipli puls, sayoz, kamdan-kam uchraydigan nafas olish.

Miya shikastlanishining qaytarilmasligini o'rnatish uchun CPRni tugatish mezonlari Uzoq muddatli yo'qlik o'z-o'zidan qon aylanishini tiklash Davom etilayotgan reanimatsiya tadbirlari samaradorligining klinik ko'rsatkichlari · katta tomirlarda pulsatsiyalarning paydo bo'lishi - karotid, femoral va ulnar arteriyalar. - sistolik qon bosimi 60 mm Hg dan past bo'lmagan. - ko'z qorachig'ining siqilishi - terining va ko'rinadigan shilliq pardalarning pushti ranglanishi - EKGda yurak komplekslarini qayd etish

slayd 1

slayd 2

slayd 3

slayd 4

slayd 5

slayd 6

Slayd 7

Slayd 8

Slayd 9

slayd 10

slayd 11

slayd 12

slayd 13

slayd 14

slayd 15

slayd 16

slayd 17

slayd 18

slayd 19

slayd 20

slayd 21

slayd 22