koncové stavy. klinická smrť

snímka 6

Prvá pomoc

Pri asistencii obete by mala byť položená na rovnej podložke, pričom hlava by mala byť nižšie ako telo, všetky končatiny zdvihnuté (samotransfúzia krvi), čím sa dosiahne dočasné zvýšenie množstva cirkulujúcej krvi v pľúcach, mozgu obličiek a iných orgánov v dôsledku zníženia systémového obehu (centralizácia krvného obehu).

Snímka 7

Terminálna pauza

Prechodným stavom z preagonálneho stavu do agónie je takzvaná terminálna pauza, ktorá sa zreteľne prejavuje pri umieraní na stratu krvi.

Vyznačuje sa tým, že po prudkej tachypnoe (časté dýchanie) sa dýchanie náhle zastaví.

Trvanie terminálnej pauzy sa pohybuje od 5 do 10 sekúnd. do 3-4 min.

Snímka 8

Agónia

Znakom nástupu agónie po terminálnej pauze je objavenie sa prvého nádychu. Dýchanie, najprv slabé, potom sa výrazne zintenzívni, prechádza do kŕčovitého prerušovaného Cheyne-Stokesovho dýchania s prestávkami medzi dýchacími cyklami 10-30 sekúnd. a po dosiahnutí určitého maxima postupne slabne a zastavuje sa. Charakteristická je účasť na akte inhalácie všetkých dýchacích svalov vrátane pomocných (svalovina úst a krku). Dochádza k zvýšeniu srdcovej frekvencie, miernemu zvýšeniu krvného tlaku (30-40 mm Hg) a pulzu na krčných tepnách. Potom ustanú srdcové kontrakcie a dýchanie, nastáva klinická smrť.

Snímka 9

Postihnutému, ktorý je v stave agónie, treba poskytnúť umelé dýchanie a masáž uzavretého srdca.

Prvá pomoc

Snímka 10

klinická smrť

Neexistujú žiadne vonkajšie známky života: vedomie, dýchanie, krvný obeh, nastupuje úplná areflexia, zreničky sú maximálne rozšírené. Organizmus ako celok už nežije. Zároveň možno v jednotlivých tkanivách a orgánoch zistiť prudko oslabené vitálne procesy. K zániku metabolických procesov dochádza v určitom poradí.

Termín klinickej smrti je 3-4, maximálne 5-6 minút. Pri dlhšom umieraní, po ktorom nasleduje zástava srdca, trvanie klinickej smrti nepresiahne 1-3 minúty. Tento čas je určený schopnosťou mozgových buniek existovať v neprítomnosti krvného obehu, a teda úplného nedostatku kyslíka. Po 4-6 min. po zástave srdca tieto bunky odumierajú. Resuscitácia je možná, ak sa resuscitácia začne počas prvých 4 minút. klinická smrť v 94%, v priebehu 5-6 minút. na úrovni 6 %.

Od nástupu nezvratných zmien v bunkách mozgovej kôry začína pravá, čiže biologická smrť.

snímka 11

Hlavné príznaky klinickej smrti:

• strata vedomia;
• absencia pulzu v krčnej tepne;
• nedostatok dýchania;
• nedostatok reakcie zrenice na svetlo.

snímka 12

Detekcia známok života

• a - dýchaním pomocou zrkadla a klbka vaty;
• b - podľa reakcie zrenice na pôsobenie svetla

snímka 13

resuscitácia

Súbor opatrení zameraných na obnovu životných funkcií organizmu, predovšetkým dýchania a krvného obehu.

Snímka 14

Resuscitačné úlohy

* Boj proti hypoxii a stimulácia slabnúcich telesných funkcií.

Podľa stupňa naliehavosti sú resuscitačné opatrenia rozdelené do dvoch skupín:

1) udržiavanie umelého dýchania a umelého obehu;

2) vykonávanie intenzívnej terapie zameranej na obnovenie nezávislého krvného obehu a dýchania, normalizáciu funkcií centrálneho nervového systému, pečene, obličiek a metabolizmu.

* Resuscitácia pri zástave obehu

snímka 15

Kardiopulmonálna resuscitácia

Primárna resuscitácia zahŕňa tri fázy "ABC": "A" (dýchacie cesty) - obnovenie a udržiavanie priechodnosti dýchacích ciest;

• "B" (dýchanie) - umelá pľúcna ventilácia;
• "C" (cirkulácia) - vonkajšia masáž srdca.

snímka 16

Obnova a udržiavanie priechodnosti dýchacích ciest

Snímka 17

Umelá pľúcna ventilácia

IVL - aktívne fúkanie vzduchu do pľúc obete metódami "z úst do úst", "z úst do nosa", vrecúška cez masku atď.

1. Doba vdychovania 1-1,5 sek.

2. Vdychovanie je sprevádzané zdvihnutím prednej steny hrudníka, nie brušnej steny.

3. Umožnite pasívny výdych.

4. Pomer vdychov ku stláčaniu hrudníka je 2:15 bez ohľadu na počet záchrancov.

Snímka 18

Metóda z úst do nosa

Snímka 19

Metóda z úst do nosa

Snímka 20

Metóda z úst do úst

snímka 21

snímka 22

Vonkajšia masáž srdca

1. Maximálna kompresia v dolnej tretine hrudnej kosti.

2. Hĺbka tlaku 4-5 cm alebo asi 30 % predo-zadnej veľkosti hrudníka.

3. Technika: pre dospelých - dvoma rukami, pre deti do jedného roka - palcami oboch rúk, pre deti 1-8 rokov - jednou rukou; ramená by mali byť priamo nad uzavretými rukami; ruky v lakťoch by mali byť rovné.

Popis prezentácie na jednotlivých snímkach:

1 snímka

Popis snímky:

koncové stavy. Prvá pomoc pri resuscitácii. Účinkuje učiteľ MBOU "OOSH s. Dubovka" Golodnov Alexey Vladimirovič

2 snímka

Popis snímky:

Terminálne stavy sú hraničné stavy tela medzi životom a smrťou, posledné fázy života. Súčasne možno rozlíšiť charakteristický päťčlánkový reťazec udalostí: šok, pre-agónia, terminálna pauza, agónia, klinická smrť (posledné štyri články sa vyvíjajú v časovom období nepresahujúcom 8-9 minút). Vo všetkých koncových stavoch je možné plnohodnotné oživenie. V praktických situáciách musíte najčastejšie riešiť prvú resuscitačnú starostlivosť v prípade klinickej smrti. Táto pomoc je veľmi dôležitá, pretože bezprostredne po klinickej smrti nastáva nezvratná biologická smrť. Klinickú smrť charakterizuje päť hlavných znakov: 1. Nedostatok vedomia. 2. Nedostatok dychu. 3. Žiadny pulz v karotických alebo femorálnych artériách. 4. Rozšírenie zreníc. 5. Nedostatok reakcie zrenice na svetlo.

3 snímka

Popis snímky:

Etapy prvej resuscitácie. Resuscitácia je oživenie umierajúceho človeka, jeho vyvedenie zo stavu klinickej smrti, zabránenie vzniku biologickej smrti. Účel resuscitácie: záchrana života človeka ako sociálneho subjektu, plnohodnotného člena spoločnosti. Úlohy resuscitácie: * prevencia smrti, podpora, obnova mozgových funkcií; * odstránenie tela z koncových stavov; * zabránenie ich návratu (relapsu); * prevencia alebo obmedzenie počtu možných komplikácií; *zníženie závažnosti ich priebehu.

4 snímka

Popis snímky:

Existuje päť fáz prvej resuscitácie. 1. Diagnostická – rieši päť otázok, či je človek živý alebo mŕtvy; chorý alebo zdravý (v stave intoxikácie); či je v stave klinickej smrti alebo v ťažkom šoku; akú zdravotnú starostlivosť obeť potrebuje alebo sa jej vôbec nelieči.

5 snímka

Popis snímky:

Diagnostická fáza. Určenie stavu vedomia, reakcia na vonkajšie vplyvy (trasenie ramenom, volanie) Dochádza k reakcii Neexistuje žiadna reakcia Ak je to potrebné, polohujte postihnutého pohodlnejšie; vylúčiť možnosť upchatia dýchacích ciest, poskytnúť prvú pomoc, privolať pomoc Skontrolujte stav krčných stavcov. Vylúčte zlomeniny, zlomeniny-vykĺbenie stavcov, poranenia krku a hlavy.Vyčistite dýchacie cesty; odhodiť hlavu, zatlačiť spodnú čeľusť dopredu; v prípade potreby odstráňte cudzie telesá. Zavolajte o pomoc. Zastavte vonkajšie krvácanie. Zavolajte záchranku. Skontrolujte dýchanie postihnutého zvukom, pocitom vychádzajúceho vzduchu, zdvihnutím prednej steny hrudníka pri nádychu Dýchanie je zachované Dýchanie je prudko oslabené. podľa stavu žiakov Vykonajte umelú ventiláciu pľúc Krvný obeh je zachovaný Bez krvného obehu Bez dýchania. Obehové zlyhanie Vykonajte celý cyklus resuscitácie

6 snímka

Popis snímky:

Etapy prípravnej a počiatočnej. Prípravná fáza Počiatočná fáza Položte postihnutého na tvrdú podložku (na podlahu, na zem atď.) na chrbát (natiahnite ruky pozdĺž tela) Zakloňte hlavu postihnutého dozadu Uvoľnite golier, opasok. Uvoľnite podprsenku. Ústa otvorené Ústa zatvorené Otvorte ústa jedným z nasledujúcich spôsobov: - obojstranný úchop spodnej čeľuste, - úchop prednej dolnej čeľuste, - laterálny úchop spodnej čeľuste. Skontrolujte priechodnosť dýchacích ciest. Neprítomné Uložené Obnovte priechodnosť dýchacích ciest

7 snímka

Popis snímky:

8 snímka

Popis snímky:

etapa resuscitácie. Umelá ventilácia pľúc Externá masáž srdca Ústne metódy Predkardinálny úder pred vonkajšou masážou srdca na začiatku každého cyklu ) dýcha najrýchlejším tempom, bez prestávok. Objem inhalácie - 400-500 ml Cyklus vdychovania: frekvencia ventilácie - 8 za 1 minútu; inspiračný čas nie je dlhší ako 1 s. Kontrola účinnosti opatrení prijatých pulzom na krčnej tepne, stav žiakov. Bez efektu. Cykly vonkajšej masáže srdca: frekvencia výbojov - 100 za 1 minútu; hĺbka vychýlenia hrudnej kosti - 4-5 cm.Resuscitačný pomer (ventilátor + vonkajšia masáž srdca) S jedným záchrancom - 2:15 S dvoma záchrancami - 1:5 U detí - 1:4 Vo všetkých prípadoch zabezpečenie neustáleho monitorovania tzv. stav obete, účinnosť resuscitácie s dodatkami

9 snímka

Popis snímky:

2 snímka

Typy terminálnych stavov Predagonálny stav Konečná pauza (nie vždy zaznamenaná) Agónia Klinická smrť

3 snímka

Predagonálny stav Vedomie je utláčané alebo chýba. Koža je bledá alebo cyanotická. BP klesne na nulu. Pulz je uložený v karotických a femorálnych artériách. Dýchanie je bradyformné. Závažnosť stavu sa vysvetľuje zvyšujúcim sa hladovaním kyslíkom a závažnými metabolickými poruchami.

4 snímka

Koncová pauza Koncová pauza nie je vždy prípad. Po vagotómii chýba. Zastavenie dýchania, obdobia asystoly 1-15 sek.

5 snímka

Agónia Predchodca smrti. Regulačná funkcia vyšších častí mozgu zaniká. Bulbárne centrá riadia životné procesy.

6 snímka

Klinická smrť Činnosť srdca a dýchania ustáva, ale stále nedochádza k nezvratným zmenám v orgánoch a systémoch. V priemere trvanie nie je dlhšie ako 5-6 minút, v závislosti od teploty okolia, atm. tlak a pod.

7 snímka

3 typy zástavy obehu 1. Asystola - zastavenie predsieňových a komorových kontrakcií (úplná blokáda, podráždenie blúdivých nervov, vyčerpanie, endokrinné ochorenia a pod.). 2. Fibrilácia komôr – dyskoordinácia v kontrakcii myokardu. 3. Atónia myokardu – strata svalového tonusu (hypoxia, strata krvi, šok).

8 snímka

3 typy zastavenia dýchacej aktivity Hypoxia. Hyperkapnia. Hypokapnia je respiračná alkalóza.

9 snímka

Príznaky klinickej smrti Kóma - rozšírené zrenice a nedostatočná reakcia na svetlo. Apnoe je absencia dýchacích pohybov. Asystola je absencia pulzu v krčných tepnách. Obrovskú rolu v tomto stave zohrávajú časové faktory, preto je potrebné usilovať sa o vykonanie EEG, EKG, acidobázická rovnováha nie je nutná, ale treba prejsť k resuscitačným metódam.

10 snímka

Resuscitačné metódy Otvorenie dýchacích ciest - obnovenie priechodnosti dýchacích ciest. Dýchajte po obeti - začnite vetranie. Cirkulácia jeho krvi - začnite masáž srdca.

11 snímka

Pravidlá ABC 1. Uvoľnite krčnú oblasť, odstráňte spodnú čeľusť (obr. 23.24), uvoľnite dutinu ústnu a hltan, vzduchový kanál - IVL (obr. 25.26). 2. a) vonkajšie (vonkajšie) - stláčanie hrudníka. b) vháňanie vzduchu do pľúc.

12 snímka

Spôsoby vedenia IVL IVL cez vzduchový kanál v tvare S. IVL cez gázový obväz (1-2 vrstvy) alebo vreckovku. IVL "z úst do úst" 10-12 za 1 min (na úkor 4-5). IVL „z úst do nosa“.

13 snímka

Spôsoby obnovenia srdcovej činnosti 1. Nepriama masáž srdca. Po 2-3 vdychoch - udierajte do oblasti srdca a potom masírujte medzi hrudnou kosťou a chrbticou v pomere 1:5 masáže k mechanickej ventilácii.

14 snímka

2. Lekárska stimulácia. Opakuje sa každých 5 minút. Adrenomimetiká - adrenalín 1,0 0,1% + 10,0 fyz. roztok v / v, v / kardio, kým sa nedosiahne klinický účinok. Antiarytmiká - lidokaín 80-120 mg. Hydrogénuhličitan sodný 2 ml 1% na 1 kg. Síran horečnatý 1-2 g v 100 ml 5% glukózy. Atropín 1,0 0,1 % roztok. Chlorid vápenatý 10% - 10,0

15 snímka

3. Elektropulzová terapia 200J, 200-300, 360, 2500V, 3500V. Príspevok na resuscitáciu sa neposkytuje pacientom s úrazmi, ktoré nie sú zlučiteľné so životom, ktorí sú v terminálnom štádiu nevyliečiteľných ochorení, ani onkologickým pacientom s metastázami.

16 snímka

Typy šoku Hypovolemický (posthemoragický, popáleninový - to sú odrody) šok. Kardiogénny šok. Cievny šok (septický a anafylaktický).

17 snímka

Klinické príznaky šokového chladu, vlhkej, bledokyanotickej alebo mramorovanej kože; prudko spomalený prietok krvi nechtovým lôžkom; zatemnené vedomie; dipnoe; oiguria; chykardia; zníženie arteriálneho a pulzného tlaku.

18 snímka

Patogenetická klasifikácia, hlavné klinické príznaky a kompenzačné mechanizmy hypovolemického šoku (podľa G.A. Ryabov, 1979)

19 snímka

Kritériá kontroly šoku Index šoku - pomer srdcovej frekvencie k systolickému tlaku (PG Bryusov, 1985). Normálna hodnota SI = 60/120 = 0,5 V šoku I st. (krvná strata 15-25% BCC) SI = 1 (100/100) Pri šoku II st. (krvná strata 25-45% BCC) SI = 1,5 (120/80) Pri šoku III st. (strata krvi viac ako 50 % BCC) SI = “ (140/70)

20 snímka

Zásady liečby hypovolemického šoku Okamžitá kontrola krvácania, adekvátna úľava od bolesti. Katetrizácia podkľúčovej žily a adekvátna infúzna liečba. Zmiernenie príznakov akútneho respiračného zlyhania. Konštantný prísun kyslíka v inhalovanej zmesi v množstve 35-45%. Zmiernenie príznakov akútneho srdcového zlyhania. Katetrizácia močového mechúra

21 snímka

Program infúznej terapie v závislosti od straty krvi (V.A. Klimansky, A.Ya. Rudaev, 1984)

22 snímka

Zásady liečby septického šoku Eliminácia príznakov ARS a OSHF, prechod na mechanickú ventiláciu podľa indikácií. Normalizácia centrálnych hemodynamických parametrov pomocou intravenóznych infúzií dextránov, kryštaloidov, glukózy pod kontrolou CVP a hodinovej diurézy. Korekcia hlavných ukazovateľov acidobázickej rovnováhy a vodno-elektrolytovej rovnováhy. Pre túto patológiu je nevyhnutná preventívna liečba syndrómu pľúcnej tiesne. Antibakteriálna terapia (najlepšie bakteriostatické lieky). Úľava od DIC-syndrómu. Liečba alergickej zložky ochorenia predpisovaním glukokortikoidov. Sanitácia ohniska infekcie. Symptomatická terapia.

24 snímka

Zásady liečby anafylaktického šoku Resuscitácia, ak je indikovaná. Ak je to možné, vyhýbajte sa kontaktu s alergénom, aj keď to nie je vždy možné. Ak to nie je možné, nad miesto vpichu alergénu sa umiestni škrtidlo alebo sa miesto vpichu prepichne zriedeným roztokom adrenalínu. In/venózna prúdová infúzna terapia pod kontrolou CVP a hodinovej diurézy. Pomaly do žily 1 ml 0,1% roztoku adrenalínu + 20,0 fyz. r-ra (môžete pod jazyk). Zmiernenie bronchospazmu, pomalé intravenózne podanie 5-10 ml 2,4% roztoku aminofylínu. Podávanie glukokortikoidov je indikované ako desenzibilizujúce liečivá a stabilizátory bunkových membrán. Pri použití prednizolónu by dávka mala byť 90-120 mg. Zároveň je predpísaný hydrokortizón 125-250 mg, ktorý má schopnosť zadržiavať sodík a vodu v tele.

25 snímka

Kritériá úspešnej liečby šoku Obnova BCC a eliminácia hypovolémie. Obnova UOS, MOS. Odstránenie porúch mikrocirkulácie.

Terminálny stav je kritická úroveň životnej dysfunkcie s katastrofálnym poklesom krvného tlaku, hlbokými poruchami výmeny plynov a metabolizmu. Pri poskytovaní chirurgickej starostlivosti a intenzívnej starostlivosti je možný akútny rozvoj respiračných a obehových porúch extrémnych stupňov s ťažkou, rýchlo progresívnou hypoxiou mozgu.

Druhou črtou procesu umierania je bežný patofyziologický mechanizmus, ktorý sa vyskytuje bez ohľadu na príčinu umierania - jedna alebo druhá forma hypoxie, ktorá sa v priebehu umierania mieša s prevahou porúch krvného obehu, často v kombinácii s hyperkapniou. choroby do značnej miery určuje priebeh procesu odumierania a postupnosť funkcií zániku orgánov a systémov (dýchanie, obeh, centrálny nervový systém). Ak je srdce pôvodne postihnuté, potom v procese umierania prevládajú javy srdcového zlyhania, po ktorých nasleduje poškodenie funkcie vonkajšieho dýchania a centrálneho nervového systému. Druhou črtou procesu umierania je bežný patofyziologický mechanizmus, ktorý sa vyskytuje bez ohľadu na príčinu umierania - jedna alebo druhá forma hypoxie, ktorá sa v priebehu umierania mieša s prevahou porúch krvného obehu, často v kombinácii s hyperkapniou. choroby do značnej miery určuje priebeh procesu odumierania a postupnosť funkcií zániku orgánov a systémov (dýchanie, obeh, centrálny nervový systém). Ak je srdce pôvodne postihnuté, potom v procese umierania prevládajú javy srdcového zlyhania, po ktorých nasleduje poškodenie funkcie vonkajšieho dýchania a centrálneho nervového systému.

Klinický obraz preagonálny stav Celková letargia Porucha vedomia až stupor alebo kóma Hyporeflexia Zníženie systolického krvného tlaku pod 50 mm Hg Pulz na periférnych artériách chýba, ale je hmatateľný na karotických a femorálnych artériách Ťažká dýchavičnosť Cyanóza alebo bledosť kože Celková letargia Porucha vedomia až stupor alebo kóma Hyporeflexia Pokles systolického krvného tlaku pod 50 mm Hg Žiadny pulz v periférnych artériách, ale hmatateľný v karotických a femorálnych artériách Ťažká dýchavičnosť Cyanóza alebo bledosť kože

Terminálna pauza Toto prechodné obdobie trvá od 5-10 sekúnd do 3-4 minút a je charakteristické tým, že po tachypnoe u pacienta dochádza k apnoe, prudko sa zhoršuje kardiovaskulárna aktivita, miznú spojovkové a rohovkové reflexy. Predpokladá sa, že terminálna pauza nastáva v dôsledku prevahy parasympatického nervového systému nad sympatickým v podmienkach hypoxie.

Klinická smrť je fixovaná od okamihu úplného zastavenia dýchania a zastavenia srdcovej činnosti. Ak nie je možné obnoviť a stabilizovať životné funkcie do 5-7 minút, potom nastáva smrť najcitlivejších na hypoxiu buniek mozgovej kôry. a potom biologická smrť.

Primárne klinické príznaky Jasne zistené počas prvých 10–15 sekúnd od okamihu zastavenia obehu Náhla strata vedomia Zmiznutie pulzu na hlavných tepnách Klonické a tonické kŕče Jasne zistené počas prvých 10–15 sekúnd od okamihu zastavenia obehu Náhle strata vedomia Zmiznutie pulzu na hlavných tepnách Klonické a tonické kŕče

Komplex symptómov klinickej smrti * nedostatok vedomia, obehu a dýchania * areflexia * nedostatok pulzácie vo veľkých tepnách * adynamia alebo kŕče s malou amplitúdou * rozšírené zrenice nereagujúce na svetlo * cyanóza kože a slizníc so zemitým odtieňom * nedostatok vedomia, krvného obehu a dýchania * areflexia * absencia pulzácií vo veľkých tepnách * adynamia alebo kŕče s malou amplitúdou * rozšírené zreničky, ktoré nereagujú na svetlo * cyanóza kože a slizníc so zemitým odtieňom

Základná podpora života. 1. Obnovenie priechodnosti dýchacích ciest. 2. Umelé udržiavanie dýchania. 3. Umelé udržiavanie krvného obehu. Účel núdzového okysličenia, obnovenie krvného obehu, dostatočne nasýteného kyslíkom, predovšetkým v povodiach mozgových a koronárnych artérií

Manažment horných dýchacích ciest Záklon hlavy s hyperextenziou krku Protrúzia dolnej čeľuste Použitie dýchacej trubice (nosovej alebo ústnej dýchacej cesty v tvare S) Tracheálna intubácia (na operačnej sále alebo na jednotke intenzívnej starostlivosti)

Príprava na umelé dýchanie: zatlačte dolnú čeľusť dopredu (a), potom posuňte prsty k brade a potiahnutím nadol otvorte ústa; s druhou rukou položenou na čele zakloňte hlavu dozadu (b) Príprava na umelé dýchanie: zatlačte dolnú čeľusť dopredu (a), potom posuňte prsty k brade a ťahaním nadol otvorte ústa; s druhou rukou položenou na čele zakloňte hlavu dozadu (b).

Miesto kontaktu ramena a hrudnej kosti Miesto kontaktu ramena a hrudnej kosti Poloha pacienta a asistencia pri stláčaní hrudníka. Schéma nepriamej masáže srdca: a - položenie rúk na hrudnú kosť b - tlak na hrudnú kosť a - položenie rúk na hrudnú kosť b - tlak na hrudnú kosť

2. fáza Ďalšie udržiavanie životnosti. Etapy: Drogová terapia. Elektrokardiografia alebo elektrokardioskopia. Defibrilácia Účel: obnovenie spontánnej cirkulácie, upevnenie úspešnosti resuscitácie, ak je dosiahnutá a spontánna cirkulácia je obnovená v dôsledku čerpacej funkcie myokardu pacienta.

Nižšie je uvedené dávkovanie niektorých liekov používaných pri KPR Adrenalín – 1 ml 0,1% roztoku (1 mg) každých 3-5 minút. kým sa nedosiahne klinický účinok. Každú dávku doplňte 20 ml fyziologického roztoku. Norepinefrín - 2 ml 0,2% roztoku, zriedeného v 400 ml fyziologického roztoku. Atropín - 1,0 ml 0,1% roztoku každých 3-5 minút. kým sa nedosiahne účinok, ale nie viac ako 3 mg. Lidokaín (s extrasystolmi) - počiatočná dávka je mg (1-1,5 mg / kg).

INDIKÁCIE A KONTRAINDIKÁCIE KPR Absencia vedomia, dýchanie, pulz na krčných tepnách, rozšírené zrenice, nedostatočná odozva zreníc na svetlo; Bezvedomie, zriedkavý, slabý, nitkovitý pulz, plytké, zriedkavé, slabnúce dýchanie.

Kritériá pre ukončenie KPR Stanovenie nezvratnosti poškodenia mozgu Dlhotrvajúca absencia obnovenia spontánnej cirkulácie Klinické ukazovatele účinnosti resuscitačných opatrení · Výskyt pulzácií vo veľkých cievach - krčnej, femorálnej a ulnárnej artérii. - systolický krvný tlak nie nižší ako 60 mm Hg. - zúženie zreníc - zružovenie kože a viditeľných slizníc - registrácia srdcových komplexov na EKG

snímka 1

snímka 2

snímka 3

snímka 4

snímka 5

snímka 6

Snímka 7

Snímka 8

Snímka 9

snímka 10

snímka 11

snímka 12

snímka 13

snímka 14

snímka 15

snímka 16

snímka 17

snímka 18

snímka 19

snímka 20

snímka 21

snímka 22