stany końcowe. śmierć kliniczna

zjeżdżalnia 6

Pierwsza pomoc

Asystując poszkodowanemu należy położyć go na płaskiej powierzchni, z głową niżej niż tułów, z wszystkimi kończynami uniesionymi (samotransfuzja krwi), co powoduje chwilowe zwiększenie ilości krwi krążącej w płucach, mózgu , nerki i inne narządy z powodu zmniejszenia krążenia ogólnoustrojowego (centralizacja krążenia krwi).

Slajd 7

Pauza w terminalu

Stan przejściowy ze stanu preagonalnego do agonii to tak zwana pauza końcowa, której wyrazem jest wyraźnie umieranie z powodu utraty krwi.

Charakteryzuje się tym, że po ostrym przyspieszeniu oddechu (częste oddychanie) oddech nagle się zatrzymuje.

Czas trwania pauzy terminala wynosi od 5-10 sekund. do 3-4 min.

Slajd 8

Agonia

Oznaką początku agonii po końcowej przerwie jest pojawienie się pierwszego oddechu. Oddychanie, początkowo słabe, potem znacznie nasilone, przechodzi w konwulsyjne, przerywane oddychanie Cheyne-Stokesa z przerwami między cyklami oddechowymi trwającymi 10-30 sekund. a po osiągnięciu pewnego maksimum stopniowo słabnie i zatrzymuje się. Charakterystyczny jest udział w akcie wdechu wszystkich mięśni oddechowych, w tym pomocniczych (mięśni ust i szyi). Występuje wzrost częstości akcji serca, niewielki wzrost ciśnienia krwi (30-40 mm Hg) i puls na tętnicach szyjnych. Następnie ustają skurcze serca i oddech, następuje śmierć kliniczna.

Slajd 9

Ofierze, która jest w stanie agonii, należy wykonać sztuczne oddychanie i masaż przy zamkniętym sercu.

Pierwsza pomoc

Slajd 10

śmierć kliniczna

Brak zewnętrznych oznak życia: świadomość, oddychanie, krążenie krwi, dochodzi do całkowitej arefleksji, źrenice są maksymalnie rozszerzone. Organizm jako całość już nie żyje. Jednocześnie w poszczególnych tkankach i narządach można wykryć ostro osłabione procesy życiowe. Wygaśnięcie procesów metabolicznych następuje w określonej kolejności.

Termin śmierci klinicznej wynosi 3-4, maksymalnie 5-6 minut. Przy przedłużającym się umieraniu, po którym następuje zatrzymanie akcji serca, czas trwania zgonu klinicznego nie przekracza 1-3 minut. Ten czas jest zdeterminowany zdolnością komórek mózgowych do istnienia przy braku krążenia krwi, a co za tym idzie, całkowitym głodzie tlenu. Po 4-6 min. po zatrzymaniu akcji serca komórki te umierają. Resuscytacja jest możliwa, jeśli resuscytacja zostanie rozpoczęta w ciągu pierwszych 4 minut. śmierć kliniczna w 94%, w ciągu 5-6 minut. na 6%.

Od początku nieodwracalnych zmian w komórkach kory mózgowej zaczyna się prawdziwa lub biologiczna śmierć.

slajd 11

Główne oznaki śmierci klinicznej:

• utrata przytomności;
• brak tętna w tętnicy szyjnej;
• brak oddychania;
• brak reakcji źrenicy na światło.

zjeżdżalnia 12

Wykrywanie oznak życia

• a - oddychając za pomocą lustra i kulki waty;
• b - zgodnie z reakcją źrenicy na działanie światła

slajd 13

reanimacja

Zestaw środków mających na celu przywrócenie funkcji życiowych organizmu, przede wszystkim oddychania i krążenia krwi.

Slajd 14

Zadania resuscytacyjne

* Zwalczanie niedotlenienia i stymulacja zanikających funkcji organizmu.

W zależności od stopnia pilności działania resuscytacyjne dzielą się na dwie grupy:

1) utrzymanie sztucznego oddychania i sztucznego krążenia;

2) prowadzenie intensywnej terapii mającej na celu przywrócenie samodzielnego krążenia krwi i oddychania, normalizację funkcji ośrodkowego układu nerwowego, wątroby, nerek i przemiany materii.

* Resuscytacja w zatrzymaniu krążenia

zjeżdżalnia 15

Resuscytacja krążeniowo-oddechowa

Resuscytacja pierwotna obejmuje trzy etapy „ABC”: „A” (drogi oddechowe) - przywrócenie i utrzymanie drożności dróg oddechowych;

• „B” (oddychanie) - sztuczna wentylacja płuc;
• „C” (krążenie) – zewnętrzny masaż serca.

zjeżdżalnia 16

Przywrócenie i utrzymanie drożności dróg oddechowych

Slajd 17

Sztuczna wentylacja płuc

IVL - aktywne wdmuchiwanie powietrza do płuc ofiary przy użyciu metod „usta do ust”, „usta do nosa”, worek przez maskę itp.

1. Czas wdechu 1-1,5 sek.

2. Inhalacji towarzyszy uniesienie przedniej ściany klatki piersiowej, a nie brzucha.

3. Pozwól na pasywny wydech.

4. Stosunek oddechów do uciśnięć klatki piersiowej wynosi 2:15, niezależnie od liczby ratowników.

Slajd 18

Metoda usta-nos

Slajd 19

Metoda usta-nos

Slajd 20

Metoda usta-usta

slajd 21

zjeżdżalnia 22

Zewnętrzny masaż serca

1. Maksymalna kompresja w dolnej jednej trzeciej części mostka.

2. Głębokość ucisku 4-5 cm lub około 30% przednio-tylnej wielkości klatki piersiowej.

3. Technika: dla dorosłych - dwiema rękami, dla dzieci poniżej 1 roku życia - kciukiem obu rąk, dla dzieci w wieku 1-8 lat - jedną ręką; ramiona powinny znajdować się bezpośrednio nad zamkniętymi dłońmi; ramiona w łokciach powinny być wyprostowane.

Opis prezentacji na poszczególnych slajdach:

1 slajd

Opis slajdu:

stany końcowe. Pierwsza pomoc resuscytacyjna. W wykonaniu nauczyciela MBOU „OOSH s. Dubovka” Golodnov Aleksiej Władimirowicz

2 slajdy

Opis slajdu:

Stany końcowe to stany graniczne ciała między życiem a śmiercią, ostatnimi etapami życia. Jednocześnie można wyróżnić charakterystyczny pięcioogniwowy łańcuch zdarzeń: szok, stan przedagonalny, pauza końcowa, agonia, śmierć kliniczna (ostatnie cztery ogniwa rozwijają się w czasie nieprzekraczającym 8-9 minut). We wszystkich stanach końcowych możliwe jest pełne przebudzenie. W praktycznych sytuacjach najczęściej masz do czynienia z pierwszą opieką resuscytacyjną w przypadku śmierci klinicznej. Ta pomoc ma ogromne znaczenie, ponieważ bezpośrednio po śmierci klinicznej następuje nieodwracalna śmierć biologiczna. Śmierć kliniczna charakteryzuje się pięcioma głównymi cechami: 1. Brak świadomości. 2. Brak oddechu. 3. Brak tętna w tętnicach szyjnych lub udowych. 4. Rozszerzenie źrenic. 5. Brak reakcji źrenic na światło.

3 slajdy

Opis slajdu:

Etapy pierwszej resuscytacji. Resuscytacja to odrodzenie osoby umierającej, wyprowadzenie jej ze stanu śmierci klinicznej, zapobiegające wystąpieniu śmierci biologicznej. Cel resuscytacji: ratowanie życia człowieka jako podmiotu społecznego, pełnoprawnego członka społeczeństwa. Zadania resuscytacji: * zapobieganie śmierci, wspomaganie, przywracanie funkcji mózgu; * usuwanie ciała ze stanów końcowych; * zapobieganie ich nawrotom (nawrotom); * zapobieganie lub ograniczenie liczby możliwych powikłań; *zmniejszenie nasilenia ich przebiegu.

4 slajdy

Opis slajdu:

Istnieje pięć etapów pierwszej resuscytacji. 1. Diagnostyka - rozwiązuje pięć pytań, czy dana osoba jest żywa czy martwa; chory lub zdrowy (będący w stanie odurzenia); czy jest w stanie śmierci klinicznej lub w ciężkim szoku; jakiego rodzaju opieki medycznej ofiara potrzebuje lub w ogóle nie podlega leczeniu.

5 slajdów

Opis slajdu:

Etap diagnostyczny. Określenie stanu świadomości, reakcja na wpływy zewnętrzne (potrząśnij za ramię, zawołaj) Jest reakcja Brak reakcji Jeśli to konieczne, ułóż ofiarę wygodniej; wyeliminuj możliwość zablokowania dróg oddechowych, udziel pierwszej pomocy, wezwij pomoc Sprawdź stan kręgów szyjnych. Wyklucz złamania, złamania-przemieszczenia kręgów, urazy szyi i głowy.Oczyść drogi oddechowe; odrzucić głowę, popchnąć dolną szczękę do przodu; w razie potrzeby usunąć ciała obce. Zadzwoń po pomoc. Zatrzymaj krwawienie zewnętrzne. Zadzwonić po karetkę. Sprawdź oddech poszkodowanego na podstawie dźwięku, odczucia wylatującego powietrza, uniesienia przedniej ściany klatki piersiowej podczas wdechu. Oddychanie jest zachowane. Oddychanie jest mocno osłabione. w zależności od stanu źrenic Wykonać sztuczną wentylację płuc Zachowane krążenie krwi Brak krążenia krwi Brak oddychania. Niewydolność krążenia Przeprowadzić pełny cykl resuscytacji

6 slajdów

Opis slajdu:

Etapy przygotowawcze i wstępne. Etap przygotowawczy Etap początkowy Połóż poszkodowanego na twardym podłożu (na podłodze, ziemi itp.) na plecach (rozciągnij ręce wzdłuż ciała) Odchyl głowę poszkodowanego Poluzuj kołnierz, pas. Puść biustonosz. Usta otwarte Usta zamknięte Otworzyć usta używając jednej z poniższych metod: - obustronny chwyt żuchwy, - przedni chwyt żuchwy, - boczny chwyt żuchwy. Sprawdź drożność dróg oddechowych. Nieobecny Zapisany Przywróć drożność dróg oddechowych

7 slajdów

Opis slajdu:

8 slajdów

Opis slajdu:

etap resuscytacji. Sztuczna wentylacja płuc Zewnętrzny masaż serca Metody doustne Uderzenie prekardynalne przed zewnętrznym masażem serca na początku każdego cyklu oddechy w najszybszym tempie, bez przerw. Objętość inhalacji - 400-500 ml Cykl wdechu: częstotliwość wentylacji - 8 na 1 minutę; czas wdechu nie przekracza 1 sekundy. Sprawdzanie skuteczności działań podejmowanych przez puls na tętnicy szyjnej, stan źrenic. Bez skutku. Cykle zewnętrznego masażu serca: częstotliwość wstrząsów - 100 na 1 minutę; głębokość ugięcia mostka - 4-5 cm Stosunek resuscytacji (respirator + zewnętrzny masaż serca) Z jednym ratownikiem - 2:15 Z dwoma ratownikami - 1:5 U dzieci - 1:4 We wszystkich przypadkach zapewnienie stałego monitorowania stanu stan poszkodowanego, skuteczność resuscytacji z poprawkami

9 slajdów

Opis slajdu:

2 slajdy

Rodzaje stanów terminalnych Stan predagonalny Pauza terminalna (nie zawsze odnotowywana) Agonia Śmierć kliniczna

3 slajdy

Stan predagonalny Świadomość jest uciskana lub nieobecna. Skóra jest blada lub sinicza. BP spada do zera. Puls jest przechowywany w tętnicach szyjnych i udowych. Oddychanie to bradyforma. Ciężkość stanu tłumaczy się rosnącym głodem tlenu i poważnymi zaburzeniami metabolicznymi.

4 slajdy

Pauza końcowa Pauza końcowa nie zawsze ma miejsce. Po wagotomii jest nieobecny. Zatrzymanie oddechu, okresy asystolii 1-15 sek.

5 slajdów

Agony Zwiastun śmierci. Funkcja regulacyjna wyższych części mózgu ustaje. Ośrodki opuszkowe kontrolują procesy życiowe.

6 slajdów

Śmierć kliniczna Aktywność serca i oddychania ustaje, ale nadal nie ma nieodwracalnych zmian w narządach i układach. Średnio czas trwania nie przekracza 5-6 minut, w zależności od temperatury otoczenia, atm. ciśnienie itp.

7 slajdów

3 rodzaje zatrzymania krążenia 1. Asystolia - ustanie skurczów przedsionkowych i komorowych (całkowita blokada, podrażnienie nerwów błędnych, wyczerpanie, choroby endokrynologiczne itp.). 2. Migotanie komór - brak koordynacji w skurczu mięśnia sercowego. 3. Atonia mięśnia sercowego - utrata napięcia mięśniowego (niedotlenienie, utrata krwi, wstrząs).

8 slajdów

3 rodzaje ustania aktywności oddechowej Niedotlenienie. Hiperkapnia. Hipokapnia to zasadowica oddechowa.

9 slajdów

Oznaki śmierci klinicznej Śpiączka - rozszerzone źrenice i brak reakcji na światło. Bezdech to brak ruchów oddechowych. Asystolia to brak pulsu w tętnicach szyjnych. Ogromną rolę w tym stanie odgrywają czynniki czasowe, dlatego konieczne jest dążenie do wykonania EEG, EKG, równowagi kwasowo-zasadowej nie jest konieczne, ale konieczne jest przejście do metod resuscytacyjnych.

10 slajdów

Metody resuscytacji Udrożnienie dróg oddechowych - przywrócenie drożności dróg oddechowych. Oddychaj poszkodowanemu - rozpocznij wentylację. Krążenie krwi - rozpocznij masaż serca.

11 slajdów

Zasady ABC 1. Rozwiń odcinek szyjny, usuń dolną szczękę (ryc. 23.24), uwolnij jamę ustną i gardło, przewód powietrzny - IVL (ryc. 25.26). 2. a) zewnętrzny (zewnętrzny) - kompresja klatki piersiowej. b) wdmuchiwanie powietrza do płuc.

12 slajdów

Metody przeprowadzania IVL IVL przez kanał powietrzny w kształcie litery S. IVL przez bandaż z gazy (1-2 warstwy) lub chusteczkę. IVL „usta do ust” 10-12 w 1 min (kosztem 4-5). IVL „usta do nosa”.

13 slajdów

Sposoby przywrócenia czynności serca 1. Pośredni masaż serca. Po 2-3 oddechach uderzenie w okolice serca a następnie masowanie pomiędzy mostkiem a kręgosłupem w stosunku 1:5 masażu do wentylacji mechanicznej.

14 slajdów

2. Stymulacja medyczna. Powtarza się co 5 minut. Adrenomimetyki - adrenalina 1,0 0,1% + 10,0 fizyczne. roztwór in/in, in/cardio aż do uzyskania efektu klinicznego. Leki antyarytmiczne - lidokaina 80-120 mg. Wodorowęglan sodu 2 ml 1% na 1 kg. Siarczan magnezu 1-2 g w 100 ml 5% glukozy. Atropina 1,0 0,1% roztwór. Chlorek wapnia 10% - 10,0

15 slajdów

3. Terapia elektropulsowa 200J, 200-300, 360, 2500V, 3500V. Zasiłek resuscytacyjny nie przysługuje pacjentom z urazami niezgodnymi z życiem, znajdującym się w końcowej fazie nieuleczalnej choroby oraz chorym na raka z przerzutami.

16 slajdów

Rodzaje szoku Hipowolemiczny (pokrwotoczny, oparzenie - są to odmiany) szok. Wstrząs kardiogenny. Wstrząs naczyniowy (septyczny i anafilaktyczny).

17 slajdów

Kliniczne oznaki szokowo zimnej, wilgotnej, bladej, sinicy lub marmurkowatej skóry; gwałtownie spowolniony przepływ krwi w łożysku paznokcia; zaciemniona świadomość; duszność; oiguria; chykardia; spadek ciśnienia tętniczego i tętna.

18 slajdów

Klasyfikacja patogenetyczna, główne objawy kliniczne i mechanizmy kompensacyjne wstrząsu hipowolemicznego (wg G.A. Ryabova, 1979)

19 slajdów

Kryteria kontroli wstrząsu Wskaźnik wstrząsu - stosunek częstości akcji serca do ciśnienia skurczowego (PG Bryusov, 1985). Normalna wartość SI = 60/120 = 0,5 W szoku I st. (utrata krwi 15-25% BCC) SI = 1 (100/100) W przypadku wstrząsu II st. (utrata krwi 25-45% BCC) SI = 1,5 (120/80) W przypadku wstrząsu III st. (utrata krwi ponad 50% BCC) SI = ” (140/70)

20 slajdów

Zasady leczenia wstrząsu hipowolemicznego Natychmiastowa kontrola krwawienia, odpowiednia ulga w bólu. Cewnikowanie żyły podobojczykowej i odpowiednia terapia infuzyjna. Łagodzenie objawów ostrej niewydolności oddechowej. Stała podaż tlenu w mieszaninie wziewnej w ilości 35-45%. Złagodzenie objawów ostrej niewydolności serca. Cewnikowanie pęcherza moczowego

21 slajdów

Program terapii infuzyjnej w zależności od utraty krwi (V.A. Klimansky, A.Ya. Rudaev, 1984)

22 slajd

Zasady leczenia wstrząsu septycznego Eliminacja objawów ARF i OSHF, zgodnie ze wskazaniami przejście na wentylację mechaniczną. Normalizacja centralnych parametrów hemodynamicznych poprzez zastosowanie wlewów dożylnych dekstranów, krystaloidów, glukozy pod kontrolą CVP i diurezy godzinowej. Korekta głównych wskaźników równowagi kwasowo-zasadowej i wodno-elektrolitowej. Profilaktyczne leczenie zespołu niewydolności płucnej jest nieuniknione w tej patologii. Terapia antybakteryjna (najlepiej leki bakteriostatyczne). Ulga w zespole DIC. Leczenie alergicznego składnika choroby poprzez przepisywanie glikokortykosteroidów. Sanitacja ogniska infekcji. Terapia objawowa.

24 slajdy

Zasady leczenia wstrząsu anafilaktycznego W razie wskazań resuscytacja. Jeśli to możliwe, unikaj kontaktu z alergenem, chociaż nie zawsze jest to możliwe. Jeśli nie jest to możliwe, nad miejscem wstrzyknięcia alergenu zakłada się opaskę uciskową lub nakłuwa miejsce wstrzyknięcia rozcieńczonym roztworem adrenaliny. Infuzyjna terapia dożylna pod kontrolą CVP i diurezy godzinowej. Powoli do żyły 1 ml 0,1% roztworu adrenaliny + 20,0 fizycznych. r-ra (możesz pod językiem). Złagodzenie skurczu oskrzeli, powolne dożylne podanie 5-10 ml 2,4% roztworu aminofiliny. Podawanie glikokortykoidów jest wskazane jako leki odczulające i stabilizatory błon komórkowych. W przypadku stosowania prednizolonu dawka powinna wynosić 90-120 mg. Jednocześnie przepisywany jest hydrokortyzon 125-250 mg, który ma zdolność zatrzymywania sodu i wody w organizmie.

25 slajdów

Kryteria skutecznego leczenia wstrząsu Powrót do BCC i eliminacja hipowolemii. Przywrócenie UOS, MOS. Eliminacja zaburzeń mikrokrążenia.

Stan terminalny to krytyczny poziom dysfunkcji życiowej z katastrofalnym spadkiem ciśnienia krwi, głębokimi zaburzeniami wymiany gazowej i metabolizmu. Podczas świadczenia opieki chirurgicznej i intensywnej opieki możliwy jest ostry rozwój zaburzeń układu oddechowego i krążenia o ekstremalnych stopniach z ciężką, szybko postępującą hipoksją mózgu.

Drugą cechą procesu umierania jest powszechny mechanizm patofizjologiczny, który występuje niezależnie od przyczyny umierania – taka czy inna forma hipoksji, która w trakcie umierania miesza się z przewagą zaburzeń krążenia, często połączonych z hiperkapnią. choroby w dużej mierze determinuje przebieg procesu umierania oraz kolejność funkcji wygaśnięcia narządów i układów (oddychanie, krążenie, ośrodkowy układ nerwowy). Jeśli serce jest początkowo dotknięte, to w procesie umierania przeważają zjawiska niewydolności serca, a następnie uszkodzenie funkcji zewnętrznego oddychania i ośrodkowego układu nerwowego. Drugą cechą procesu umierania jest powszechny mechanizm patofizjologiczny, który występuje niezależnie od przyczyny umierania – taka czy inna forma hipoksji, która w trakcie umierania miesza się z przewagą zaburzeń krążenia, często połączonych z hiperkapnią. choroby w dużej mierze determinuje przebieg procesu umierania oraz kolejność funkcji wygaśnięcia narządów i układów (oddychanie, krążenie, ośrodkowy układ nerwowy). Jeśli serce jest początkowo dotknięte, to w procesie umierania przeważają zjawiska niewydolności serca, a następnie uszkodzenie funkcji zewnętrznego oddychania i ośrodkowego układu nerwowego.

Obraz kliniczny Stan przedagonalny Ogólna letarg Zaburzenia świadomości aż do odrętwienia lub śpiączki Hiporefleksja Spadek ciśnienia skurczowego poniżej 50 mm Hg Brak tętna na tętnicach obwodowych, ale wyczuwalny na tętnicach szyjnej i udowej Silna duszność Sinica lub bladość skóry Ogólny letarg Zaburzenia świadomości aż do otępienia lub śpiączki Hiporefleksja Spadek skurczowego ciśnienia krwi poniżej 50 mm Hg Brak tętna w tętnicach obwodowych, ale wyczuwalny w tętnicach szyjnych i udowych Silna duszność Sinica lub bladość skóry

Przerwa końcowa Ten okres przejściowy trwa od 5-10 sekund do 3-4 minut i charakteryzuje się tym, że po przyspieszonym oddechu pacjent doświadcza bezdechu, gwałtownie pogarsza się aktywność sercowo-naczyniowa, zanikają odruchy spojówkowe i rogówkowe. Uważa się, że pauza końcowa występuje w wyniku przewagi przywspółczulnego układu nerwowego nad współczulnym w warunkach niedotlenienia.

Śmierć kliniczna ustalana jest od momentu całkowitego ustania oddychania i ustania czynności serca.Jeżeli nie jest możliwe przywrócenie i ustabilizowanie funkcji życiowych w ciągu 5-7 minut, następuje śmierć najbardziej wrażliwych na niedotlenienie komórek kory mózgowej , a następnie śmierć biologiczna.

Pierwotne objawy kliniczne Wyraźnie wykryte w ciągu pierwszych 10-15 sekund od zatrzymania krążenia Nagła utrata przytomności Zanik tętna na głównych tętnicach Drgawki kloniczne i toniczne Wyraźnie wykryte w ciągu pierwszych 10-15 sekund od zatrzymania krążenia Nagłe utrata przytomności zanik tętna na głównych tętnicach drgawki kloniczne i toniczne

Zespół objawów śmierci klinicznej * brak świadomości, krążenia i oddychania * arefleksja * brak pulsacji w dużych tętnicach * bezruch lub drgawki o małej amplitudzie * rozszerzone źrenice, które nie reagują na światło * sinica skóry i błon śluzowych o ziemistym odcieniu * brak świadomości, krążenie krwi i oddychanie * arefleksja * brak pulsacji w dużych tętnicach * bezruch lub drgawki o małej amplitudzie * rozszerzone źrenice, które nie reagują na światło * sinica skóry i błon śluzowych o ziemistym odcieniu

Podstawowe podtrzymywanie życia. 1. Przywrócenie drożności dróg oddechowych. 2. Sztuczne podtrzymanie oddychania. 3. Sztuczne utrzymanie krążenia krwi. Celem doraźnego natlenienia, przywrócenie krążenia krwi wystarczająco nasyconej tlenem, przede wszystkim w basenach tętnic mózgowych i wieńcowych

Zarządzanie górnymi drogami oddechowymi Odchylenie głowy z przeprostem szyi Wysunięcie żuchwy Użycie rurki oddechowej (nosowa lub ustna droga oddechowa w kształcie litery S) Intubacja tchawicy (na sali operacyjnej lub na oddziale intensywnej terapii)

Przygotowanie do sztucznego oddychania: wypchnij żuchwę do przodu (a), następnie przesuń palce do podbródka i ciągnąc w dół, otwórz usta; drugą ręką położoną na czole odchyl głowę do tyłu (b) Przygotowanie do sztucznego oddychania: wypchnij żuchwę do przodu (a), następnie przesuń palce do podbródka i ciągnąc w dół, otwórz usta; drugą ręką położoną na czole, odchyl głowę do tyłu (b).

Miejsce kontaktu ramienia z mostkiem Miejsce kontaktu ramienia z mostkiem Pozycja pacjenta i wspomaganie uciśnięć klatki piersiowej. Schemat pośredniego masażu serca: a - układanie rąk na mostku b - uciskanie mostka a - układanie rąk na mostku b - uciskanie mostka

Etap 2 Dalsze utrzymanie życia. Etapy: Farmakoterapia. Elektrokardiografia lub elektrokardioskopia. Defibrylacja Cel: przywrócenie spontanicznego krążenia, utrwalenie powodzenia resuscytacji, jeśli zostanie osiągnięte i przywrócenie spontanicznego krążenia w wyniku funkcji pompowania mięśnia sercowego pacjenta.

Poniżej podano dawki niektórych leków stosowanych w RKO Adrenalina - 1 ml 0,1% roztworu (1 mg) co 3-5 minut. aż do uzyskania efektu klinicznego. Do każdej dawki dołączyć 20 ml soli fizjologicznej. Norepinefryna - 2 ml 0,2% roztworu, rozcieńczone w 400 ml soli fizjologicznej. Atropina - 1,0 ml 0,1% roztworu co 3-5 minut. do uzyskania efektu, ale nie więcej niż 3 mg. Lidokaina (z dodatkowymi skurczami) – dawka początkowa to mg (1-1,5 mg/kg).

WSKAZANIA I PRZECIWWSKAZANIA DO RKO Brak przytomności, oddychania, tętno na tętnicach szyjnych, rozszerzone źrenice, brak reakcji źrenic na światło; Nieprzytomność, rzadki, słaby, nitkowaty puls, płytki, rzadki, zanikający oddech.

Kryteria zakończenia RKO Stwierdzenie nieodwracalności uszkodzenia mózgu Długotrwały brak przywrócenia spontanicznego krążenia Kliniczne wskaźniki skuteczności zabiegów resuscytacyjnych · Pojawienie się pulsacji w dużych naczyniach - tętnicach szyjnych, udowych i łokciowych. - ciśnienie skurczowe nie niższe niż 60 mm Hg. - zwężenie źrenic - zaróżowienie skóry i widocznych błon śluzowych - rejestracja kompleksów sercowych na EKG

slajd 1

slajd 2

slajd 3

slajd 4

zjeżdżalnia 5

zjeżdżalnia 6

Slajd 7

Slajd 8

Slajd 9

zjeżdżalnia 10

slajd 11

zjeżdżalnia 12

slajd 13

slajd 14

zjeżdżalnia 15

zjeżdżalnia 16

slajd 17

zjeżdżalnia 18

slajd 19

zjeżdżalnia 20

slajd 21

zjeżdżalnia 22