Figyelmébe ajánljuk a laboráns munkaköri leírásának tipikus példáját, a 2019/2020. Laboratóriumi asszisztens munkaköri leírása a következő szakaszokat kell tartalmaznia: általános álláspont, hivatalos feladatokat laboráns, a laboráns jogai, a laboráns felelőssége.

A laboratóriumi asszisztens munkaköri leírásában a következő elemeket kell tükrözni:

A laboráns munkaköri feladatai

1) Munkaköri kötelezettségek. Laboratóriumi elemzéseket, vizsgálatokat, méréseket és egyéb kutatás-fejlesztési munkákat végez. Közreműködik a kutatás során az anyagok összegyűjtésében és feldolgozásában a jóváhagyott munkaprogramnak megfelelően. Karbantartja és karbantartja a laboratóriumi berendezéseket. Kísérletekhez előkészíti a berendezéseket (műszereket, készülékeket), elvégzi annak ellenőrzését, egyszerű beállítását a kidolgozott utasítások szerint és egyéb technikai dokumentáció. Részt vesz a kísérletek végrehajtásában, elvégzi a szükséges előkészítő és segédműveleteket, megfigyeléseket végez, műszerleolvasást vesz, munkanaplót vezet. Ellátja az osztály dolgozóit a szükséges eszközökkel, anyagokkal, reagensekkel, stb.. Feldolgozza, rendszerezi és a módszertani dokumentumoknak megfelelően elkészíti az elemzések, vizsgálatok, mérések eredményeit, azokról nyilvántartást vezet. Válogatott adatokat készít irodalmi forrásokból, absztrakt és tájékoztató kiadványokból, normatív és műszaki dokumentációkból a megállapított feladatnak megfelelően. Folyamatban lévő kutatásokhoz, kísérletekhez kapcsolódó különféle számítási és grafikai munkákat végez. Közreműködik az elvégzett munka műszaki dokumentációjának elkészítésében és kivitelezésében.

A labornak tudnia kell

2) A laboránsnak feladatai ellátása során tudnia kell: a munka tárgyához kapcsolódó útmutatók, normatív és referenciaanyagok; elemzések, tesztek és más típusú kutatások elvégzésének módszerei; jelenlegi szabványok és specifikációk a kidolgozott műszaki dokumentációról, annak végrehajtásának rendjéről; laboratóriumi berendezések, műszerek és működésük szabályai; műszaki számítások, számítási és grafikai munkák elvégzésének módszerei és eszközei; a közgazdaságtan alapjai, a munka- és termelésszervezés, a számítástechnika működésének szabályai; a munkajog alapjai; belső munkaügyi szabályzat; munkavédelmi szabályokat és előírásokat.

Laboratóriumi képesítési követelmények

3) Képesítési követelmények. Az átlagos szakmai oktatás munkatapasztalat vagy szakmai alapképzés követelményeinek bemutatása és a szakterületen szerzett legalább 2 éves szakmai gyakorlat bemutatása nélkül.

1. Általános rendelkezések

1. A laboráns a szakorvosok kategóriájába tartozik.

2. Laboratóriumba azt a személyt fogadja, aki középfokú szakirányú végzettséggel rendelkezik munkatapasztalat vagy alapfokú szakképzettség és legalább 2 éves szakirányú szakmai gyakorlat bemutatása nélkül.

3. Laboratóriumi asszisztens felvétele és elbocsátása _____ (rendező, vezető) szervezetek a _____ beadványa alapján (beosztás) .

4. A laboránsnak tudnia kell:

• a munka tárgyához kapcsolódó útmutatók, normatív és referenciaanyagok;
• elemzések, tesztek és más típusú kutatások elvégzésének módszerei;
• a kidolgozott műszaki dokumentációra vonatkozó aktuális szabványok és előírások, végrehajtásának rendje;
• laboratóriumi berendezések, műszerek és működésük szabályai;
• műszaki számítások, számítási és grafikai munkák elvégzésének módszerei és eszközei;
• a közgazdaságtan alapjai, a munka- és termelésszervezés, a számítástechnika működésének szabályai;
• a munkajog alapjai;
• belső munkaügyi szabályzat;
• munkavédelmi szabályokat és előírásokat.

5. A laboránst tevékenysége során a következők irányítják:

• jogszabályokat Orosz Föderáció,
• a szervezet alapszabálya (szabályzata),
• parancsok és utasítások _____ (vezérigazgató, igazgató, vezető) szervezetek,
• ezt a munkaköri leírást,
• A szervezet belső munkaügyi szabályzata,

6. Laboratóriumi asszisztens közvetlenül a következő címre jelentkezik: _____ (beosztás).

7. A laboráns távollétében (üzleti út, szabadság, betegség stb.) feladatait a szervezet __________ (beosztása) által az előírt módon kijelölt személy látja el, aki megszerzi a megfelelő jogokat, kötelességeket, ill. felelős feladatai ellátásáért.

2. A laboráns munkaköri feladatai

Laboratóriumi asszisztens:

1. Laboratóriumi elemzéseket, vizsgálatokat, méréseket és egyéb kutatás-fejlesztési munkákat végez.

2. Részt vesz a kutatási folyamat során az anyagok összegyűjtésében és feldolgozásában a jóváhagyott munkaprogramnak megfelelően.

3. Figyelemmel kíséri a laboratóriumi eszközök jó állapotát, elvégzi annak beállítását.

4. Kísérletekhez előkészíti a berendezéseket (műszereket, berendezéseket), ellenőrzi, könnyen beállítja a kidolgozott utasításoknak és egyéb műszaki dokumentációknak megfelelően.

5. Közreműködik a kísérletek végrehajtásában, elvégzi a szükséges előkészítő és segédműveleteket, megfigyeléseket végez, műszerleolvasást vesz, munkanaplót vezet.

6. Ellátja az osztály dolgozóit a munkavégzéshez szükséges eszközökkel, anyagokkal, reagensekkel stb.

7. Feldolgozza, rendszerezi és a módszertani dokumentumoknak megfelelően elkészíti az elemzések, vizsgálatok, mérések eredményeit, azokról nyilvántartást vezet.

8. Szakirodalmi forrásokból, absztrakt és tájékoztató kiadványokból, normatív és műszaki dokumentációkból adatválogatást készít a megállapított feladatnak megfelelően.

9. Folyamatban lévő kutatásokhoz, kísérletekhez kapcsolódó különféle számítási és grafikai munkákat végez.

10. Részt vesz az elvégzett munkák műszaki dokumentációjának elkészítésében és lebonyolításában.

3. A laboráns jogai

A laboránsnak joga van:

1. Javaslatok benyújtása vezetői megfontolásra:

• rendelkezéseivel kapcsolatos munka javítására felelősségeket,
• a neki beosztott kiváló munkások ösztönzésére,
• a termelési és munkafegyelmet megszegő munkavállalók anyagi és fegyelmi felelősségre vonásáról.

2. Kérje a szervezet strukturális részlegeitől és alkalmazottaitól a feladatai ellátásához szükséges információkat.

3. Ismerje meg a munkakörében fennálló jogait és kötelezettségeit meghatározó dokumentumokat, a hivatali feladatok ellátásának minőségi értékelési szempontjait.

4. Ismerkedjen meg a szervezet vezetésének a tevékenységére vonatkozó határozattervezeteivel.

5. A szervezet vezetőitől segítségnyújtást követelni, ideértve a szervezeti és technikai feltételek biztosítását, valamint a hivatali feladatok ellátásához szükséges, megállapított dokumentumok lebonyolítását.

6. Egyéb, a hatályos munkaügyi jogszabályok által biztosított jogok.

4. A laboráns felelőssége

A laboráns felelős az alábbi esetekben:

1. A jelen munkaköri leírásban előírt hivatalos feladataik nem megfelelő ellátásáért vagy elmulasztásáért - az Orosz Föderáció munkaügyi jogszabályai által meghatározott korlátokon belül.

2. A tevékenységük során elkövetett bűncselekményekért - az Orosz Föderáció jelenlegi közigazgatási, büntető és polgári jogszabályai által meghatározott korlátokon belül.

3. A szervezet anyagi károkozásáért - az Orosz Föderáció hatályos munkaügyi és polgári jogszabályai által meghatározott határokon belül.

A laboráns munkaköri leírása minta a 2019/2020. A laboráns feladatai, a laboráns jogai, a laboráns felelőssége.

Küldje el a jó munkát a tudásbázis egyszerű. Használja az alábbi űrlapot

Azok a hallgatók, végzős hallgatók, fiatal tudósok, akik tanulmányaikban és munkájuk során használják fel a tudásbázist, nagyon hálásak lesznek Önnek.

közzétett http://www.allbest.ru/

Bevezetés

1. fejezet

2.4 Munkatervezés a laboratórium műszaki elrendezésének figyelembe vételével

2.5 A szövettani laboratóriumi asszisztens munkahelyi technológiai és felszerelési megválasztása

2.6 Összetett technológiai megoldások szövettan laboráns munkájában a laborban

Következtetés

Bibliográfia

Szójegyzék

Bevezetés

laborasszisztens hisztológus biopszia kockázata

A szövettan (a kifejezés a görög "histos" - "szövet" és "-logia" - "tudomány" szavak kombinálásával jön létre) a növényi és állati világ képviselőinek sejtjeinek és szöveteinek anatómiájának vizsgálata mikroszkopikus léptékben. . Általában a szövetek és sejtek elemzésével, metszéssel és festéssel, majd fény- vagy elektronmikroszkópos vizsgálattal végzik. Szövettenyészet segítségével lehet szövettani vizsgálatokat végezni, ahol különböző kutatási projektekben élő sejtek izolálhatók és megfelelő testen kívüli környezetben tarthatók fenn.

A szövettan, vagy inkább hisztopatológia a "patológiai anatómia" tudományos és alkalmazott tudományág egyik ága, amely közvetlenül tanulmányozza a szövetek patológiás változásait, hogy meghatározza a páciens állapotát.

Jelen munka célja a szövettani laboráns munkájának tanulmányozása, a munka elemzése és külön javaslatok kidolgozása, új technika, technológia megalkotása; lehetőségek a munka optimalizálására.

A kutatás relevanciája. Az orvostudományban a technológiák fejlődése a szövettani laboratórium lehetőségeinek bővüléséhez vezet.

A modern világgyógyászatban a szövettani és citológiai laboratórium fő tevékenysége a különböző szervek és rendszerek kóros állapotainak intravitális morfológiai diagnosztizálása - a munka jelenlegi és jövőbeli tervezése. Ehhez egy ilyen laboratóriumot a legújabb automata berendezésekkel kell felszerelni. Itt történik a műtéti és biopsziás anyag szövettani és citológiai vizsgálata. Jelenleg az orvosoknak biztosítaniuk kell a beteg számára a szükséges és időben történő segítséget a kezelésben. Gyorsulnak a kutatási eredmények megszerzésének feltételei (már 1 munkanapon belül, a műtéti anyagok esetében 1-2 munkanapon belül), bevezetik a munkába a fertőző patológia vizsgálatának immunhisztokémiai módszereit. Például jelenleg lehetséges diagnosztizálni az 1-es és 2-es típusú herpes simplex vírust, citomegalovírust, Epstein-Barr vírust, humán papillomavírust (onkogén törzsek), parvovírus B19-et, pneumocystist (Pneumocystiscarinii), toxoplazmát (Toxoplasmagondii), adenovírus fertőzést a biopsziában, műtő és citológiai anyag. A munkavédelmi intézkedések ellenére a szövettani anyaggal találkozó laboráns fertőzésveszélyt jelent.

Egy ilyen laboratóriumnak kényelmesnek és modern rendszer a betegektől kapott anyagok archiválása, amelyek szükség esetén hosszú távú tárolásra és diagnosztikai készítmények gyors felkutatására szolgálnak.

Szakképzett patológusoknak kell dolgozniuk a laboratóriumban. Aktívan segítik őket a laboratóriumi asszisztensek, szövettanok.

A hisztológus laboráns szerepe ilyen munkakörülmények között jelenleg nem csak elméleti műveltséget igényel, hanem a munkaerő bizonyos optimalizálását és korszerűsítését is, ami pozitívan befolyásolja a laboratórium egészének munkáját.

A vizsgálat tárgya a szövettani laboráns munkájának algoritmusa, a rizikófaktorok jelenléte a szövettani laboráns munkájában.

A tanulmány tárgya a laborápolók tartalma, formája, tevékenysége.

Kutatási célok:

tanulmányozza a szövettani laboratóriumok munkáját szabályozó jogi kereteket.

a szövettani vizsgálat módszereinek és a szövettani laboratóriumok felszerelésének tanulmányozására.

A kutatás tudományos újdonsága.

A probléma relevanciája ellenére ebben a cikkben megpróbáljuk részletesen elemezni a szövettani laboráns munkájának kockázati tényezőit.

A tanulmány gyakorlati jelentősége.

A szövettani diagnosztika fejlődik és egyre igényesebb, az elemzési folyamat nem automatizált.

Bár az eldobható étkészletek és technikai eszközök megjelenése csökkentette az egészségügyi dolgozók fertőzésveszélyét, ezt elkerülni nem lehet.

A kémiai reagensek sem biztonságosak, köztük vannak mérgező és gyúlékony anyagok. A modern analizátorokra való átállás leegyszerűsítette a laboratóriumok munkáját, de a modern berendezések hiánya és a kellékanyag-ellátás megszakadása nem teszi lehetővé a régi módszerek teljes elhagyását.

A mikroszkópia növeli a szem terhelését, és ha a megvilágítás nem elegendő, akkor megnő a látásromlás kockázata. A helyiségek elégtelen felszerelése a laboratóriumi személyzet egészségi állapotát is hátrányosan érinti.

A rizikófaktorok azonosítása és a szövettani laboráns munkakörülményeihez kapcsolódó betegségek megelőzésének módszereinek meghatározása a modern foglalkozás-orvoslás sürgető problémája.

Jelenleg nincs elegendő patológus és laboráns a szövettani laboratóriumban az üresedések betöltésére. állami struktúrák egészségügyi ellátás.

Hipotézis:

A szövettan laborasszisztens munkájának ésszerű megszervezése, jóváhagyott szabványok és munkafolyamatok alapján, a munka alkalmazása és elsajátítása a legújabb technológiákat javítja a munka minőségét, ezt közvetlenül elősegíti az időmegtakarítás, a munkaerőköltség-megtakarítás, a munkaergonómia javítása, a szövettani laboráns munkájának optimalizálása.

1. fejezet

A gyakorlati egészségügyi ellátás fő feladata az intravitális morfológiai diagnosztika. Ez a fő és fontos tudományos és gyakorlati módja számos szakember diagnosztikai problémáinak megoldásának. Az intravitális morfológiai biopszia funkcionálisan és szervezetileg számos probléma megoldását igényli.

Meg kell oldania a közegészségvédelem számos kérdését. A szervezett felépítésnek megfelelőnek kell lennie, és optimális költséggel meg kell felelnie a klinika igényeinek.

Patológiai anatómiai osztály (a prosectura szinonimája, latinul prosecare - dissect) - olyan egészségügyi (kutató) intézmény része, amelyben makro- és mikroszkópos, valamint speciális helyiségek jelenlétében - holttestek bakteriológiai, kémiai és radiológiai vizsgálata, morfológiai vizsgálati anyagok műtétekről és biopsziákról.

Kórszövettani laboratórium felépítése, felszereltsége

A 468-64. számú végzés szerint „az orvosi és megelőző és igazságügyi orvosszakértői kórtani és anatómiai osztályok és hullaházak (kórszövettani és igazságügyi szövettani laboratóriumok) helyiségeinek elrendezésére és működésére vonatkozó szabályok egészségügyi intézmények, intézmények és oktatási intézmények(az Egészségügyi Minisztérium jóváhagyta)"

A patoanatómiai osztály és (vagy) szövettani laboratórium vezetője ezen szabályok alapján dolgozzon. A helyszínnek, ahol az osztály elhelyezkedik, távol kell lennie az egészségügyi épületektől, és erdővédelmi övezettel kell elválasztani - 15 m-nél szélesebb park vagy kert.

A helyszínt bekötőúttal, külön bejárattal kell kialakítani, amelyre általában csak a patoanatómiai osztály és a szövettani laboratórium használatára van szükség. Egyes esetekben csak a gazdasági övezet bejáratával kombinálható.

A betegszobák ablakaiból és a betegek kertjéből a szomszédos lakóépületektől elszigetelve ne látszódjanak a kóros és törvényszéki épületek, illetve azok bejáratai.

Az osztály és a ravatalozó nem helyezhető el egy épületben az intézmények kisegítő szolgáltatásaival vagy kezelőhelyiségekkel, és külön helyiséggel kell rendelkeznie.

Az osztály helyisége egy szekciós helyiségből áll, ahol boncolásokat végeznek, valamint laboratóriumi helyiségeket, ahol a metszetekhez és a biopsziához szükséges anyagokat készítik és dolgozzák fel; vezetői és orvosi rendelőből, valamint számos háztartási helyiségből: előszoba, holttestek tárolására és kiadására szolgáló helyiségek, várók az elhunytak hozzátartozói számára, leltár, öltözők az alkalmazottak számára egyéni gardróbbal stb. külön kijárattal rendelkeznek a fertőző betegségekben elhunytak holttesteinek tárolására és utcára történő kiadására.

A maximum 100 ágyas kórházak patoanatómiai osztályának helyiségeinek összterülete 44 négyzetméter. m, illetve 1 ágyonként 100 vagy több ágyas kórházakban. A 100 ágyas kórházakban 1,08 négyzetméter. m A ravatalozó helyiségek területét és készletét e városok lakosságszáma alapján határozzák meg

A patológiai osztálynak olyan létesítménynek kell lennie, ahol a holttesteket alacsony hőmérsékleten tárolják. A holttestek pincében vagy félszuterénben történő tárolása esetén lift szükséges a szekcionált és visszatérő ereszkedéshez. A szekciós helyiségnek három fő feltételnek kell megfelelnie: szabad és jól megvilágított helyek a boncoláshoz, kényelmes és megfelelő méretű a boncoláson jelen lévő orvosok és hallgatók számára, kényelmes hozzáférés a hordágyakkal és hordágyakkal ellátott szekcionált asztalokhoz. A szekciós helyiség általában az első emeleten található. Területe a szekcionált asztalok számától függ (kis kórházakban asztalonként legalább 15 m2, klinikaiban 25 m2). A padló és a falak járólaposak. A szekcionált asztalokat és két nagy négyszögletes mosogatót hideg és meleg vízzel kell ellátni. A nagy egészségügyi intézményekben több szekcionált is lehet - nagy, kicsi és a fertőző betegségekben elhunytak holttestére.

A fő helyiségek magassága a patológiai osztályon és a hullaházban 3 m legyen.

A patoanatómiai osztály és a ravatalozó épületében az elrendezésnek meg kell felelnie az alábbi követelményeknek. Előszoba vagy folyosó választja el a szövettani laboratóriumtól, az épületen belüli holttestek szállításához kapcsolódó helyiségek. A boncolási, a nem rögzített metszet- és biopsziás anyagok feldolgozására és tárolására szolgáló helyiségek, külön helyiségek az orvosok és a kezelőorvosok számára, múzeum, zuhanyzó és vizesblokk, valamint egyéb helyiségek.

Az épületben a patológiai osztály és a szövettani laboratórium minden helyiségének száraznak kell lennie.

Az osztály és a hullaház egészségügyi személyzete számára zuhanyzót kell biztosítani, a 400 vagy annál nagyobb ágyszámú egészségügyi intézményekben egészségügyi ellenőrzést kell biztosítani.

A falak és válaszfalak vízálló szervetlen anyagokból készülnek.

A szekrények falait fele magasságig olajfestékkel kell lefesteni, a szekcionált, előszelvényes, holttestek tárolására szolgáló helyiség és a szaniter egység falait mázas csempével bélelt panelekkel kell ellátni.

A patológiai és anatómiai osztályon, valamint a dolgozók kézmosására szolgáló hullaházban a berendezések és műszerek mosására szolgáló mosogatóktól elkülönítve kell elhelyezni a mosogatókat.

A patoanatómiai osztály és a ravatalozó (laboratóriumok) összes helyiségét fel kell szerelni mechanikus stimulációval ellátott elszívó szellőztetéssel. A helyiségeket beépített, mechanikus stimulációval ellátott páraelszívókkal kell felszerelni.

A nagy laboratóriumokban mindig különféle színű, összetett technikákat alkalmaznak. Ott egy asztalt egyedi kipufogóberendezéssel kell felszerelni.

Az osztály és a laboratóriumok minden területén közvetlen természetes megvilágítást kell használni. A szabványos ablakfelületek és az alapterület arányának meg kell lennie: a szekcióban és a laboratóriumban - 1:4 - 1:5, más helyiségekben - 1:6 - 1:8.

A patológiai osztályokon és laboratóriumokban minden bútort világos színű festékkel kell festeni. Az asztalok vízálló anyagból és könnyen tisztítható felületűek legyenek (márvány, mozaiklapok, horganyzott vas, rozsdamentes acél), a gyakori fertőtlenítőszeres mosás érdekében. Fém burkolat nélküli fa szekcionált asztalok használata tilos.

A szövettani (patomorfológiai) laboratórium egy standard vagy speciálisan kialakított helyiségben található. Fel kell szerelni a szükséges felszerelésekkel, eszközökkel, laboratóriumi üvegedényekkel és vegyszerekkel.

Berendezések a patológiai laboratórium számára

A szövettani (patomorfológiai) laboratóriumot fel kell szerelni a szükséges felszereléssel, laboratóriumi üvegedényekkel, műszerekkel és vegyi reagensekkel.

A laboratórium munkaterülete - olyan helyiség, amelyben metszet, biopszia vagy kísérleti anyagot vágnak; laboránsok munkaszobája; berendezési helyiség és mosóhelyiség.

A munkahelyeket befúvó és elszívó szellőzéssel kell ellátni.

A laboratóriumnak szigorúan be kell tartania a szabályokat tűzbiztonság illékony és mérgező anyagokkal dolgozni.

A laboráns dolgozószobájában elszívóernyőt, vegyi és fizikai asztalokat, szekrényt és széfet kell elhelyezni a vegyi reagensek tárolására.

Laboratóriumi bútorok, előnyben kell részesíteni a fémből és műanyagból készült speciális laboratóriumi bútorokat, amelyek csúszó alkatrészekkel, vízellátással, vákuummal, levegővel és gázzal felszereltek. A munkaszéknek állítható ülés- és háttámlával kell rendelkeznie, és könnyen mozgathatónak kell lennie a padlón.

Tekercs szükséges felszerelést A laboratórium műszaki és analitikai mérlegeket, pH-mérőt, mikrotomokat (szánkó, forgó, fagyasztó), kriosztátot vagy kriokészletet, vízfürdőt, paraffin metszet olvasztó asztalt, automata pipettakészleteket, termosztátokat, hűtőszekrényeket, mikroszkópokat, automata anyagokat tartalmaz átutalás stb.

Bármely szövettani laboratórium megszakítás nélküli munkája csak megfelelő laboratóriumi üveg- és edénykészlet esetén lehetséges. A leggyakrabban használt Petri-csészék, darált dugós üvegek, mérőedények, küvetták, vegyszeres poharak, tárgylemezek és fedőlemezek.

Petri-csészék - biopsziás anyag vágására lapos, széles, fedeles üvegcsészéket használnak - "szabadon lebegő" metszetekkel festhetők, hisztoenzimatikus reakciók termosztátba helyezhetők, stb.

Az 1-3 literes, őrölt dugós üvegeket gyakrabban használják múzeumi makropreparátumok készítésére, szövetdarabok tárolására és rögzítésére, üveglemezek Nikiforov keverékében vagy savakban történő zsírtalanítására. A nagy üvegeket illékony anyagok tárolására használják. Gyakrabban használnak 50-200 ml űrtartalmú bankokat - egy ilyen tartályban a biopsziából nyert anyagot, valamint a szúrási biopsziát végzik.

A szövettani festéshez és a hisztokémiai reakciókhoz különböző űrtartalmú (általában 10-100 ml-es) csészéket használnak, amelyek őrölt dugóval vannak ellátva. A celloidin és fagyasztott metszetek reakciójának beállításához körülbelül 50 mm átmérőjű lapos mérőedényeket használnak.

Ha szövettani, hisztokémiai, enzim-kémiai reakciókat hajtanak végre több, üveglapra ragasztott metszet egyidejű festésére, küvetták alkalmazhatók - különböző magasságú, fedeles téglalap alakú csészék. A hisztokémiai és enzimatikus reakciókhoz 50-100 ml űrtartalmú vegyszeres poharakat használnak.

A szövettani készítmények készítéséhez 76 x 26 mm méretű, 2 mm vastagságú tárgylemezek állnak rendelkezésre. A hisztokémiai, beleértve a hisztoenzimatikus reakciókat is, 1 mm vastagságú üvegek alkalmazása kívánatos.

A takaróüvegek vékony és törékeny, 0,15-0,2 mm vastag üveglapok. A leggyakrabban használt fedőlemezek a 18 x 18 és a 24 x 24 mm-esek.

A laboratóriumot fel kell szerelni különböző méretű tölcsérekkel, porcelán poharakkal, habarcsokkal és mérőeszközökkel (lombikok, poharak, hengerek és főzőpoharak). A hőálló üvegből készült lombikok lehetővé teszik a melegítést igénylő reagensek elkészítését. A nagy lombikok általában folyó és desztillált vízhez szolgálnak, a kicsik, amelyek beköszörült dugóval rendelkeznek, alkalmasak kémiai reagensek tárolására.

A hisztokémiai reakciók beállításához és a reagensek kórszövettani laboratóriumokban történő elkészítéséhez egyszerű és beosztásos pipettákat használnak, amelyek űrtartalma 0,1-100 ml. Minden használt laboratóriumi üvegedényt fel kell címkézni és ésszerűen el kell helyezni, hogy elkerüljük a hibákat a használat során.

A használt műszerkészletet csipeszek (sebészeti, anatómiai és szemészeti), ollók (anatómiai, sebészeti és szemészeti), szikék, boncolótűk, spatulák - egyenes és ívelt fémpengék (gyakran fagyos mikrotomon metszetek készítéséhez használják) egészítik ki. és celloidin metszetek), sebészeti kések anyag vágására és kettős pengével ellátott kések vékony agyszövetmetszetek készítésére.

A megfelelő nyilvántartás lehetővé teszi a patológiai laboratórium dolgozói számára a hatékony használatot munkaidőés megkönnyíti az archív anyagokkal való munkát.

A dokumentáció a következőket tartalmazza: betűrendes napló a biopszia és a műtéti anyagok nyilvántartására; biopsziás napló és metszeti anyagnapló; beutaló patológiai vizsgálatra.

Az idősebb nővérnek (vezető laborasszisztens) rendelkeznie kell alkohollal, mérgező vegyi anyagokkal, értékes fémek, gyógyszerek és a vegyi reagensek elszámolási katalógusa, mely szerint könnyen megtalálhatja a munkához szükséges reagenst.

A munka megkezdése előtt minden újonnan érkezővel, valamint a patoanatómiai osztályok és hullaházak alkalmazottaival évente részletes biztonsági eligazítást kell tartani.

Az eligazítás regisztrációját a megfelelő tájékoztató naplóban rögzíteni kell.

Az egészségügyi intézmény adminisztrációjának rendszeresen el kell látnia a patoanatómiai osztályok és hullaházak (laboratóriumok) dolgozóit overallokkal, lábbelikkel és egyéni védőfelszerelésekkel a Szovjetunió Egészségügyi Miniszterének 1962. április 18-i rendeletében jóváhagyott szabványoknak megfelelően. N 187.

Az egészségügyi személyzetnek a ruhától eltérő köpenyt kell viselnie normál munka, metszeti és vágóbiopsziákhoz tervezték.

A köpenyeket és sapkákat ki kell mosni, amint beszennyeződnek, a kötényeket, kesztyűket és ujjakat pedig minden felbontás után ki kell mosni és fertőtleníteni.

A fertőzött holttest felnyitásakor a fertőző kórokozó típusától függően minden, a holttesttel érintkező ágyneműt, egészségügyi ruházatot és overallt fertőtleníteni kell.

A kórbonctani osztályok és laboratóriumok pongyolait, sapkáját és egyéb textíliáját, ha általános kórházi mosodában mossák, a többi osztályon lévő ruhától külön kell mosni.

A kórhisztológiai és igazságügyi-szövettani laboratóriumokban vagy a premetszeti laboratóriumban biopsziás és metszetanyagot vágnak ki.

A vágáshoz speciális asztalt kell felszerelni. A szerszámkészletet csak erre a célra szabad használni.

Az anyag rögzítését csak füstelszívóban szabad elvégezni. A szövettani anyagot speciális helyiségben kell tárolni (rögzítő helyiség, jó szellőztetéssel).

Az oldatok elkészítése, formalin és erős savak öntése füstelszívóban is megengedett.

A vágási anyagot kötényben és gumikesztyűben kell elvégezni.

A szerszámokat, kesztyűket, asztalt és deszkát vágás után alaposan le kell mosni és fertőtlenítő oldattal kezelni.

Az archívumként használt vágás utáni anyagot 10%-os formalinoldatban, jól zárható üvegekben kell tárolni.

Minden üveget alá kell írni, feltüntetve a benne tárolt boncolási vagy biopszia számokat.

Az irattári anyagok tárolása egy erre a célra kijelölt tárolóhelyiségben egy éven belül történjen.

Az irattári anyagokat a tárolási idő lejártakor, valamint a patoanatómiai osztályra (sebészeti és nőgyógyászati ​​osztályokról, szülészetekről) vágás után bekerülő szerveket speciális tárolóban, fixáló folyadékkal ellátott tégelyekben tárolják. Ezeket rendszeresen el kell égetni egy speciális kemencében. Minden hulladékot rendszeresen el kell küldeni ide különleges helyek temetés, ha nincs tűzhely.

A laboratóriumban használt összes mérgező anyagot külön helyiségben, zárral, fém szekrényben vagy széfben kell tárolni. Ezeknek a szekrényeknek vagy széfeknek a speciálisan erre a célra kialakított belső rekeszében különösen mérgező anyagokat (higany-klorid stb.) tárolnak.

A mérgező anyagok tárolására szolgáló helyiség ablakai vasrácsokkal vannak ellátva, az ajtókat vassal kell kárpitozni.

A mérgező anyagok tárolására szolgáló helyiségeket vagy szekrényeket (széfeket) zárni kell. A munkanap lejárta után a szobákat, széfeket viaszpecséttel lezárjuk, vagy lepecsételjük.

A mérgező anyagok tárolására szolgáló kulcsokat, valamint a pecsétet vagy pecsétet a mérgező anyagok tárolásáért felelős személy, a laboratórium vezetője vagy az intézmény rendelkezése alapján erre felhatalmazott személy köteles megőrizni.

A toxikus anyagok csomagolása, őrlése, mérése és mérése füstelszívókban történik, erre a célra kialakított műszerekkel és eszközökkel (mérleg, habarcs, tölcsér, henger stb.).

A munka után különösen a mérgező anyagokat fémszekrényekbe (széfekbe) zárják, amelyekben tárolják őket. Az egyéb mérgező anyagokat a dolgozószoba zárt szekrényében lévő szekrényben helyezik el.

A toxikus anyagok laboratóriumba történő beérkezésekor a felelős személy köteles személyesen ellenőrizni az átvett mérgező anyagok megfelelőségét. kísérő okmányok.

Az aktuális munkához mérgező anyagok kibocsátása csak az intézményvezető írásbeli engedélyével és csak a laborvezető által aláírt, az ezen szert átvevő személy nevének feltüntetésével aláírt írásbeli kérelem alapján lehetséges. Minden csomagon a következő felirat található:

a) a méreg neve;

b) keresztbe tett csontok és koponya formájú szimbólumok képével, a következő felirattal: „MÉREG” és „Biztos kezeléssel”.

A mérgező anyagok kibocsátása előtt a tárolásukért felelős személy köteles személyesen ellenőrizni a kibocsátás érvényességét, ennek az anyagnak a kísérő dokumentumoknak való megfelelőségét és a csomagolás helyességét, és aláírni a kérelem másolatát.

A mérgező anyagokat külön könyvben, számozva, felfűzve és lepecsételve, valamint az intézményvezető aláírásával kell elszámolni.

A számlaűrlap így néz ki:

1) átvételi elismervény - a kézhezvétel dátuma és a bizonylat száma, mennyisége;

2) kiadás - dátum, kinek adták ki - mire költötték, összeg;

3) a maradék.

A szekrényeket, amelyekben a hatásos szereket tárolják, a munka befejezése után zárják.

Minden illékony vegyi anyagot szorosan lezárt üvegedényben, zárt szekrényben kell tárolni, fűtőtestektől és nyílt lángtól távol (xilol, toluol, kloroform, anilin, formalin stb.). Illékony anyagok csak az anyag közvetlen felhasználásakor kell kinyitni, és őrölt dugóval lezárt palackokban és tégelyekben kell tárolni.

A savakat és lúgokat a reagensektől és festékektől elkülönítve, csiszolt dugóval ellátott üvegedényekben kell tárolni a szekrények alsó polcain.

Erős savak hígításánál a savat a kifröccsenés megelőzése érdekében a vízhez kell adni, nem pedig fordítva.

Ne zárja le az edényeket, amikor a reagenseket (kémcső, lombik) parafával forralja.

A fűtő elektromos és gázkészülékeket (villanytűzhely, vízfürdő) robbanásveszélyes és éghető anyagoktól távol, tűzálló anyagból készült állványokon kell elhelyezni.

Tűz- és robbanásveszélyes anyagokat tilos olyan asztalokra helyezni, ahol elektromos készülékek, nyílt lánggal működő eszközök (gáz, égő, szellemlámpa stb.) találhatók.

Robbanásveszélyes és éghető anyagokat tilos termosztátokba helyezni (például étert), és fóliát sem szárítani bennük.

A kést a mikrotomon végzett munka után azonnal el kell távolítani, és tartós tárolás céljából tokba kell helyezni. Tilos a kést a mikrotomban hagyni, illetve tok nélkül a laboratóriumban mozgatni.

A szövettani laboratórium célja:

betegségek tisztázott intravitális diagnosztikája műtéti és biopsziás anyag patomorfológiai és citológiai vizsgálatával;

a beteg halálának okának és mechanizmusának megállapítása a holttestek patoanatómiai boncolásával;

a diagnosztika minőségének elemzése és orvosi munka gyógyászati ​​és prevenciós intézmények kezelőorvosaival együtt a klinikai és kórtani adatok, diagnózisok összehasonlításával.

2. fejezet A szövettani laboráns munka szervezése és kialakítása

2.1 A biopsziás anyagkutatás komplexitásának vizsgálata

A szövettan, pontosabban a kórszövettan a kóros anatómia tudományos és alkalmazott tudományágának egyik ága, amely közvetlenül vizsgálja a szövetek kóros elváltozásait a páciens állapotának meghatározására.

Tehát milyen anyagot küldenek szövettani vizsgálatra? A biopsziás anyagot, a holttest szerveinek szöveteit a boncolás során, a sebészeti beavatkozások (műtétek) során eltávolított összes szövetet és szervet szövettani vizsgálatra küldik. A biopszia olyan diagnosztikai művelet, amelynek során szövetet vesznek ki a szervezetből in vivo diagnosztikai célokra. Napjainkban a biopsziával végzett munka a szövettani laboratórium munkájának 90%-át teszi ki. A non-invazív diagnosztikai módszerek fejlődése miatt az ilyen műveleteket leggyakrabban a rosszindulatú daganat (daganat) diagnózisának megerősítése érdekében végzik, de nem csak erre.

A szövettani diagnózisnak bizonyos szabályok vonatkoznak az anyag mennyiségére és begyűjtésének sorrendjére különböző esetekben: prenatális diagnosztika, gasztrobiopszia, csontvelő-vizsgálathoz szükséges trefin biopszia, bőrbiopszia stb. Ezeket a szabályokat az anyag ésszerűen elegendő mennyiségére korlátozzák, feltéve, hogy az reprezentatív és informatív.

A szövettani diagnosztika különleges szerepe az onkológiai gyakorlatban annak köszönhető, hogy a szövettani vizsgálat sajátos módszerei a legalkalmasabbak a szöveti atipikusság mértékének (rák, rákmegelőző stb.) meghatározására, a daganatszövet és az egészséges kölcsönhatás jellegének meghatározására. szövet (invázió, mikroinvázió stb.) stb.), a vizsgált anyag szöveti hovatartozásának meghatározása (mely fontos a metasztázisok meghatározásában) és egyéb olyan típusú vizsgálatok, amelyek alapvetően fontosak a daganatok diagnosztizálása és az onkológiai betegségek stádiumbeosztása szempontjából.

Az Oroszországban hatályos szabályozás szerint a rosszindulatú daganat (daganat) diagnózisának szövettani megerősítése nélkül speciális onkológiai terápia (kemoterápia, sugárterápia stb.) nem írható elő.

A hagyományos szövettani módszerek innovatív módszerekkel kombinálásával a patológus diagnosztizálhatja a daganatot, verifikálhatja azt a nemzetközi osztályozások szerint, valamint értékelheti a prognosztikai és prediktív tényezőket. Ugyanakkor a prediktív értékelés egy adott betegre adott gyógyszeres terápia hatékonyságának értékelése (a személyre szabott orvoslás elve), ami kritikus fontosságú egy onkológus számára, aki a beteg gyógyításának feladatával néz szembe. , és természetesen a rákellenes gyógyszereket gyártó gyógyszergyárak.

A szövettani módszerek alkalmazásának kilátásai az orvostudomány új, csúcstechnológiás területein nem korlátozódnak az onkológiára, már keresettek rájuk például a transzplantációban, bőrgyógyászatban, gasztroenterológiában.

A szövettani laboratórium munkafolyamatai egy rendezett útvonalat képviselnek, amelyet a beérkező anyagoknak követniük kell a szövettani jelentés elkészítéséhez (1. ábra). Ez az út szigorúan kötelező és bizonyos esetekben kötelező szakaszokból áll, a műveletek ezekben a szakaszokban a szövettani laboratóriumra jellemzőek és diszkrétek (szakadatlanok). Nem csak, hogy nem létezik olyan „szövettani szállítószalag”, amikor egy képzeletbeli eszköz egyik oldalára elhelyezhetnénk egy anyagot tartalmazó edényt, a másik oldalon pedig valamilyen formában (szóbeli, digitális, ill. néhány más), de a szövettani vizsgálat számos szakasza még mindig nem automatizált.

A szövettani anyag kétszer változtatja alakját, amikor áthalad a vizsgálat szakaszain.

A szövettani vágási lépést követően reprezentatív metszetek szövettani blokkok formájában járják körbe a laboratóriumot.

A szövettani blokk egy speciális paraffin táptalajba ágyazott készítmény, általában szabálytalan kocka formájában (innen ered a "blokk" elnevezés). És a mikrotómia szakasza után - egy eljárás, amely a szükséges 2-5 mikron vastagságú szövetek elemzéséhez szükséges - készítmény formájában üveglemezen (az ilyen készítmény szakmai neve "üveg").

Ebben az esetben a beérkező anyag több blokkra osztható, és minden blokkból több pohár készíthető.

A gyógyszer egy speciális archívumban fejezi be útját, amely a laboratórium fontos részét képezi (1. ábra)

Rizs. 1. A munkafolyamatok sorrendje a szövettani laboratóriumban

A hazánkban érvényben lévő előírások szerint a beteg készítménye (mind a blokk, mind az üveg) határozatlan idejű tárolás alá esik (a paraffinblokkban lévő szövet gyakorlatilag nem változtatja meg morfológiai, biológiai és kémiai tulajdonságait az idő múlásával). Ennek oka egyértelmű - a szövettani következtetés a műtét szükségességének megerősítése, vagy egy speciális kezelési mód kijelölése, és nem világos, hogy pontosan mikor lehet szükség ilyen megerősítésre. Másrészt az onkológiai betegek az elsődleges kezelés után sajnos visszatérhetnek visszaeséssel vagy szövődményekkel, és ahhoz, hogy megtudjuk, mi történik a beteggel (korábban kezelt daganat kiújulása, új daganat, áttét) szükséges teljes képet a kórtörténetről, beleértve a korábban összegyűjtött anyagot is.

2.2 A munkakörülményekhez kapcsolódó kockázati tényezők

A munkakörülményekhez kapcsolódó kockázati tényezők közé tartozik a rossz helyiségvilágítás, az alacsony ill hőség helyiségekben rossz levegő szellőzés, magas zajszint, stresszes munkaterület és berendezések elrendezése, rossz tájékozódás az épületekben, egyéni védőfelszerelések hiánya, ionizáló sugárzás, elektromágneses mezők és sugárzás, laboratóriumi biztonság hiánya.

A munkakörülmények értékelésénél fontos szerepet játszik a sérülésbiztonság értékelése. A berendezések (berendezések dokumentációja), a szerszámok és felszerelések ellenőrzése, valamint a biztonsági eligazítási naplók és az azokban lévő vonatkozó bejegyzések rendelkezésre állása és kitöltése alapján történik a hatósági dokumentumoknak való megfelelés érdekében.

A kockázati tényezők közül az érzelmi és stresszes terheléseket is fel kell mérni. A legtöbb egészségügyi intézményben nincs képzett személyzet, és túlterheltek a meglévő személyzettel.

A laboratóriumot természetes vagy mesterséges fénnyel kell megvilágítani, amelynek szintje a biztonságos munkavégzéshez optimális legyen. Ezenkívül minimálisra kell csökkenteni a zavaró és a tükröződést.

Minden berendezést el kell szigetelni az általános munkaterülettől, ha túlzott hőt vagy hideget sugároz. A kényelem és a személyes biztonság érdekében a személyzetet személyi védőruházattal kell ellátni, beleértve a hővédő kesztyűt és a megfelelő ruházatot.

A laboratóriumban a környezeti hőmérsékletet a lehető legkényelmesebbnek kell tartani a laboratóriumi dolgozók számára.

Minden olyan berendezést, amely túlzott füstöt, gőzt, hőt, szagot vagy mérgező anyagot bocsát ki, megfelelő füstelszívó alá kell helyezni, és el kell különíteni az általános munkaterülettől. Ha ezt nehéz megtenni, akkor részleges speciális felszerelést kell végezni, hogy kényelmes körülményeket teremtsenek a munkavállalók számára.

Ha bizonyos folyamatok eredményeként kézzel készített kellemetlen vagy émelyítő szagok kialakulása esetén mechanikus vagy helyi természetes szellőztetés alkalmazása javasolt.

A laboratóriumban a levegő mozgásának és a környezet páratartalmának meg kell felelnie a laboratóriumi dolgozók biztonságára vonatkozó követelményeknek, és kényelmesnek kell lennie.

A laboratóriumi levegő áramlási sebességének meg kell akadályoznia a potenciálisan fertőző ágensek és mérgező füstök szétszóródását, és biztosítania kell a megfelelő szellőzést.

A füstelszívók szellőzőcsatornáit el kell választani az általános munkaterülettől, hogy elkerüljük a szétszóródást vagy a levegő átjutását fertőző ágensek vagy szagok esetén a munkaterület másik részébe.

A munkahelyen nem lehet túlzott zaj. A tárgyak kiválasztásánál és elhelyezésénél figyelembe kell venni a berendezés egyes elemeinek a munkahelyi zajszintre gyakorolt ​​hatását. Megfelelő intézkedéseket kell tenni az ebből eredő zajképződés csökkentésére és tompítására.

A munkaterületet, a laboratóriumi tevékenységeket és a berendezéseket (pl. székek, laboratóriumi munkakészletek, számítógép-billentyűzetek és monitorok), valamint a vibrációs berendezéseket, az ultrahangot úgy kell elhelyezni, hogy az ergonómiai szorongás vagy balesetek kockázata csökkenjen.

Minden olyan laboratóriumot, amelynek munkája élő biológiai anyagokkal épül fel, tervezési jellemzőkkel kell ellátni, figyelembe véve a megfelelőséget. személyi védelem közepes vagy magas kockázatú mikroorganizmusoktól. A nagy kockázatot jelentő élőlényekkel való munkavégzésre szánt laboratóriumokat nagyobb védelmi tervezési jellemzőkkel kell ellátni.

A laboratóriumoknak rendelkezniük kell vészkijáratokkal, táblákkal minden be- és kijáratnál. Az egyes helyszíneken lévő tábláknak kombinálniuk kell a nemzetközileg elfogadott veszélyjelzőket (pl. biológiai veszély, tűzveszély, radioaktivitás) és más, biztonsággal kapcsolatos jelzéseket.

A laboratóriumnak zárható ajtókkal kell rendelkeznie. Vészhelyzetekben az ajtókon lévő székrekedés nem akadályozhatja meg a kilépést. A laboratóriumba csak az arra jogosult személyek léphetnek be. A belső ajtókhoz is szükség lehet zárakra, hogy megakadályozzák a személyzet belépését a magas kockázatú mintafeldolgozás során. Ha nagy kockázatú mintákat, tenyészeteket, vegyszereket vagy eszközöket tárolnak, további biztonsági intézkedésekre van szükség, mint például zárható ajtók, zárt hűtőszekrények, a laboratóriumba való illetéktelen belépés korlátozása stb. Megfelelő intézkedéseket kell hozni a biológiai anyagok, minták, gyógyszerek, vegyszerek vagy bizalmas információk ellopásának vagy minőségromlásának veszélyének megelőzése érdekében.

2.3 A szövettani laboratóriumban végzett munkához kapcsolódó biológiai kockázati tényezők

A szövettani laboratóriumban végzett munka számos veszéllyel jár a következők miatt:

A) különböző betegségekben elhunytak boncolása, ez fertőzőt jelent;

c) a szervezetre káros anyagok, például formalin, kloroform, xilol, toluol, benzol, dioxán, higanysók, anilin stb.

d) gyúlékony anyagok használata a munkában - alkohol, éter stb.

A formalin hatása az emberi szervezetre.

A formaldehid (a lat. formoca "hangya" szóból) színtelen, szúrós szagú gáz, vízben, alkoholokban és poláris oldószerekben jól oldódik. Irritáló, mérgező. A formaldehid az alifás aldehidek homológ sorozatának, az aldehid hangyasavnak az első tagja.

Alkalmazás. A formaldehid (metándiol) metanollal stabilizált vizes oldata - formalin - fehérjedenaturációt okoz, ezért a bőriparban cserzőanyagként és cserzselatin film gyártásánál használják. A formaldehid erős barnító hatása miatt jó fertőtlenítőszer. ELTÁVOLÍTÁS A formalinnak ezt a tulajdonságát az orvostudományban használják: antiszeptikum formájában (formidron, formagel és hasonló készítmények), valamint anatómiai és egyéb készítmények előállítására biológiai anyagok tartósítására.

A formaldehid és karbamid egyik fő forrása a karbamid-formaldehid, melamin-karbamid-formaldehid gyanták előállítása során, valamint a karbamid csomósodás elleni kezelésére a formaldehid (metándiol) karbamiddal stabilizált vizes oldata - KFK; rétegelt lemez gyártásához forgácslapot használnak a fa- és bútoriparban stb.

A formaldehid fő részét hőre lágyuló polimerek előállítására használják fenol-formaldehid, karbamid-formaldehid és melamin-formaldehid gyanták formájában. Gyakran használják az ipari szerves szintézis gyártási folyamatában (pentaeritrit, trimetilol-propán stb.). Tárolás közben 9 °C alatti hőmérsékleten a formaldehid oldat zavarossá válik, fehér csapadék képződik paraformaldehid formájában.

A formaldehid mérgező. A testtel érintkezve krónikus mérgezés tünetei jelentkeznek. 60-90 ml-es adag lenyelése végzetes. A formaldehid-mérgezés tünetei: erővesztés, sápadtság, eszméletvesztés, levertség, légzésvisszatartás, fejfájás, gyakran éjszakai görcsök.

Akut inhalációs mérgezés esetén kötőhártya-gyulladás, akut hörghurut jelentkezik, amely később tüdőödémáig fejlődik. Szédülés, félelem, bizonytalan járás, görcsök, a tünetek fokozatosan fokozódnak, ahogy a központi idegrendszer érintett. A szájon keresztül történő mérgezés esetén az emésztőrendszer nyálkahártyájának égése következik be. Van a gége duzzanata, reflex légzésleállás.

Torokfájdalom, nyelőcső menti égés, torokfájdalom, ha a gyomorba kerül, véres tömeggel hányás, hasmenés jelentkezik. Hemorrhagiás nephritist, anuriát alakít ki.

A technikai formalinnal dolgozóknál krónikus mérgezés alakul ki, amely fogyásban, dyspeptikus tünetekben nyilvánul meg. A központi idegrendszer károsodása tartós fejfájás, rossz alvás, mentális izgatottság, remegés, ataxia, látászavar formájában nyilvánul meg. Leírják az idegrendszer szervi megbetegedéseit (thalamicus szindróma), izzadási zavar, hőmérsékleti aszimmetria van. A bronchiális asztma esetei lehetségesek. Formalingőzök hatására például műgyanták gyártásával foglalkozó vagy formalinnal vagy oldataival közvetlenül érintkező munkavállalóknál az arc, az alkar és a kéz bőrgyulladása, ridegsége, lágyulása formájában jelentkező kifejezett bőrelváltozások. érintett körmök figyelhetők meg, különösen a munka első napjaiban. A dermatitis és az ekcéma megjelenése a hatás allergiás természetéhez kapcsolódik. Mérgezés elszenvedése után megnövekszik a formalinnal szembeni érzékenység. Tudományos bizonyítékok támasztják alá, hogy káros hatással vannak a női test bizonyos funkcióira.

A formaldehid szerepel a rákkeltő anyagok GN 1.1.725-98 jegyzékében, a „valószínűleg emberre rákkeltő” részben. Az állatokra kifejtett rákkeltő hatása teljes mértékben bizonyított. A gyanták, műanyagok, festékek, textíliák gyártása során fertőtlenítőként és tartósítószerként használt formaldehid kapcsolata bizonyítást nyert (a Nemzetközi Rákkutató Ügynökség hivatalos adatai szerint). Fokozott a kockázata a nasopharynx rákos daganatainak kialakulásának.

A kloroform hatása az emberi szervezetre.

A kloroform (más néven triklórmetamn, metil-triklórimd, hladomn 20) egy szerves kémiai vegyület, amelynek képlete CHCl3. Normál körülmények között színtelen, illékony folyadék, éteri szagú és édes ízű. Vízben gyakorlatilag nem oldódik. Vízzel oldatokat képez tömeghányad akár 0,23%. A kloroform a legtöbb szerves oldószerrel elegyedik. Foszgénmérgezés fordulhat elő, ha kloroformmal dolgozik, amelyet hosszú ideig meleg helyen tároltak.

Alkalmazás. A 19. század végén és a 20. század elején a kloroformot érzéstelenítőként használták sebészeti műtéteknél. Először Simpson orvos (1848) alkalmazta a kloroformot érzéstelenítőként sebészeti műtéteknél Angliában. Oroszországban a kloroformot először N. I. Pirogov használta általános érzéstelenítésre. A jövőben az érzéstelenítés szerepében a kloroformot később biztonságosabb anyagok váltották fel.

A kloroformot a freon (freon-22) előállítására használják. Klór-difluor-metán. A klóratomok fluorra cserélésének reakciójával, mint a kloroform vízmentes hidrogén-fluoriddal történő kezelése antimon (V)-klorid jelenlétében (a Swarts-reakció szerint). A kloroformot oldószerként használják az iparban festékek és peszticidek előállításához.

A kloroform deutériumot (CDCl3) tartalmaz. A mágneses magrezonanciában (NMR) gyakran használt oldószer.

A tisztítás folyamatában. Először a kloroformot kénsavval kombinálva felrázzuk, vízzel mossuk, kalcium-kloridon vagy magnézium-szulfáton szárítjuk, majd desztilláljuk. A kloroform tisztaságát szűrőpapírról történő bepárlással ellenőrizzük. Kloroform jelenlétében nem maradhat szag. Ha dohos, szúrós, irritáló szag marad, ez klór, hidrogén-klorid vagy foszgén szennyeződések jelenlétét bizonyítja.

A szervezetbe kerülve a kloroform belélegzése káros hatással van a központi idegrendszer működésére. Körülbelül 0,09% (900 ppm) kloroformtartalom esetén a levegőben rövid időn belül szédülés, fáradtság és fejfájás jelentkezhet. A kloroformnak való hosszú távú toxikus expozíció hozzájárulhat a máj- és vesebetegségek kialakulásához. A kloroformra adott allergiás reakció a testhőmérséklet emelkedésével jár (legfeljebb 40 ° C-ig) - az ilyen reakció a lakosság körülbelül 10% -ánál bizonyított. A kloroform gyakran okoz hányást - a posztoperatív hányás előfordulása átlagosan 75-80%.

Állatkísérletekben 0,003% (30 ppm) kloroform tartalmú levegőt lélegeztető patkányokon és egereken igazolták a kloroform vemhesség lefolyástól való függőségét, hogy vetélések fordultak elő. Ezt orális kloroformot kapott patkányoknál figyelték meg. Az utódokra gyakorolt ​​hatás bebizonyosodott: a kloroformot belélegző patkányok és egerek következő generációiban nagyobb arányban fordultak elő születési rendellenességek, mint az egészséges egyénekben.

A kloroform emberi utódokra gyakorolt ​​hatása kevéssé ismert. Halálos kimenetel lehetséges, ha hosszan tartó expozíciót gyakorol a légutakra és a nyálkahártyára (2-10 perc). A kloroformnak feltehetően mutagén és rákkeltő hatása van. Ezek a tulajdonságok akkor jelentkeznek, ha a levegőben a megengedett kloroform-koncentrációt túllépik.

Lenyeléskor a kloroform gyorsan kiürül a kilélegzett levegővel: 15-20 perc múlva. - 30-50% kloroform, egy órán belül - akár 90%. A szervezetben a maradék kloroform a biotranszformáció eredményeként szén-dioxiddá és hidrogén-kloriddá alakul. A xilol hatása az emberi szervezetre.

Xenobiotikumok (a görög oEnpt - idegen és vyapt - élet) - idegen az élő szervezetektől vegyi anyagok természetesen nem szerepel a biotikus ciklusban. Ez egy feltételes kategória a kijelöléshez.

Az emberi tevékenység következtében megnő a xenobiotikumok koncentrációja környezet. Peszticidek, egyes mosószerek (mosószerek), radionuklidok, szintetikus színezékek, poliaromás szénhidrogének stb. – ez a xenobiotikumok hiányos listája. A környezetbe kerülve a gyógyszerek allergiás reakciókat, élő szervezetek pusztulását okozhatnak, megváltoztatják az örökletes tulajdonságok változékonyságát, csökkentik az immunitást, megzavarják az anyagcsere teljes spektrumát, megzavarják a természetes ökoszisztémákban zajló folyamatok lefolyását, a bioszféra egészére kihatással.

Példák a xenobiotikumokra - xilol, sztirol, toluol, aceton, benzol, benzin vagy hidrogén-klorid gőzök - xenobiotikumok közé sorolhatók abban a pillanatban, amikor a megengedett maximális koncentráció meghaladja a normát. Ez a környezeti felhalmozódás sokkal nagyobb koncentrációban fordulhat elő az ipari termelés során.

A xenobiotikumok biológiai hatása például a benzolgőz enyhe belélegzése esetén azonnali mérgezés nem következik be. A benzollal végzett munka folyamatát sokáig nem ellenőrizték különösebben.

Nagy dózisú benzol esetén hányinger és szédülés lép fel, és egyes esetekben súlyos mérgezés halálhoz vezethet. Az eufória a benzolmérgezés első jele. A benzolgőz behatol a bőr felső rétegeibe. A folyékony benzol bőrirritációt okozhat. Kis mennyiségű benzolnak való hosszan tartó expozíció az emberi szervezetben súlyos következményekkel jár. Egy erős rákkeltő anyag leukémiát és vérszegénységet okozhat, mint krónikus benzolmérgezést.

Akut mérgezés. Ultramagas koncentráció esetén azonnali eszméletvesztés és villámhalál következik be. Az arc kékes elszíneződése, a nyálkahártyák cseresznyevörös árnyalatot kapnak. Alacsonyabb koncentrációban - alkoholos gerjesztéshez hasonlóan, majd álmosság, rossz közérzet, általános gyengeség, szédülés, hányinger, hányás, fejfájás, eszméletvesztés kíséretében. Az instabil izomrángások tónusos görcsökké válhatnak. A pupillák gyakran kitágultak és nem reagálnak a fényre. A fokozott légzést leállás váltja fel. A test hipotermiája élesen csökken. Tachycardia, gyors pulzus, kis tömés. Az artériás nyomás csökken. szívritmuszavarok lehetséges esetei.

Súlyos mérgezés után hosszú távú egészségkárosodások figyelhetők meg, amelyek néha nem vezetnek közvetlenül halálhoz. Előfordulhat mellhártyagyulladás, felső légúti gyulladás, szembetegségek - szaruhártya és retina, mérgező májkárosodás, szívbetegségek stb. Egy esetet röviddel a benzolgőzzel történt akut mérgezés után írnak le. Ilyenkor vazomotoros neurózis fordult elő arc- és végtagduzzanattal, érzékenységi zavarokkal, görcsrohamokkal, a halál a mérgezés után hosszú idővel következik be.

Krónikus mérgezés esetén fejfájás, fáradtság, légszomj, szédülés, gyengeség, idegesség, alvászavarok: álmosság vagy álmatlanság, emésztési zavarok: hányinger, néha hányás, étvágycsökkenés, fokozott vizeletürítés, menstruáció, tartós nyálkahártya-vérzés megjelenhet a szájban, különösen az ínyben és az orrban. A vérzés órákig vagy akár napokig is eltarthat. Néha tartós vérzés figyelhető meg a foghúzás után. Jellemzőek a bőr kis petechiális vérzései. Vér a székletben, méhvérzés, retinavérzés. A közvetlen vérzés és az ezzel járó hipertermia (40 °C-ig és magasabb hőmérsékletig) kórházi kezeléshez vezet. Ilyen esetekben a prognózis mindig komoly. A másodlagos fertőzések egymásra épülnek: ismertek a periosteum gangrén gyulladása és az állkapocs nekrózisa, előfordulhat fekélyes fogínygyulladás, általános szepszis szeptikus endometritissel.

Súlyos mérgezés esetén az idegrendszer károsodásának tünetei jelentkeznek. Változatos tünetek: Fokozott ínreflexek, kétoldali clonus, pozitív Babinski-jel, mély érzékszervi zavar, paresztéziával járó rendellenességek, ataxia, paraplégia és mozgászavarok (a gerincvelő hátsó oszlopainak és a piramis traktusnak a károsodásának jelei).

vérváltozások a legjellemzőbbek. Az eritrociták száma általában élesen csökken. A hemoglobin tartalma csökken. A színjelző bizonyos esetekben alacsony, néha a normálhoz közeli, néha pedig magas (vérzés közben a vér megvastagodásával). Megfigyelhető az anizocitózis és a poikilocitózis, valamint a magos eritrociták megjelenése, a retikulociták számának és az eritrociták térfogatának növekedése. A leukociták számának éles csökkenése kíséri. Néha kezdetben leukocitózis, gyorsan felváltja a leukopenia, felgyorsult az ESR. A vérben bekövetkező változások nem egyidejűleg alakulnak ki. Leggyakrabban a leukopoietikus rendszer korábban érintett, később thrombocytopenia csatlakozik. Az eritroblasztok még később is érintettek. Ennek eredményeként a súlyos mérgezés képe aplasztikus anémia formájában jelentkezik.

Száraz bőr, repedések, viszketés figyelhető meg, a kéz gyakori érintkezése benzollal. Előfordulhat bőrpír (általában az ujjak között), duzzanat, kölesszerű hólyagok. A megengedett legnagyobb koncentráció 5 mg/m3.

Általános szabály, hogy a xenobiotikumok bizonyos mértékig gátolják a szervezet nem specifikus rezisztenciáját. A humorális és sejtes immunválaszok szenvednek. Különféle túlérzékenységi reakciók léteznek (1-5. típus, az immunrendszer bizonyos reakciói ilyenkor fokozódnak). Ezek a reakciók a xenobiotikumok immuntoxicitásának, valamint az immunválasz elnyomásának megnyilvánulásai lehetnek. Ez akkor fordul elő, ha az immunhomeosztázist biztosító komponensek egyike megnő, míg mások elnyomják.

Az etanol (alkohol) hatása az emberi szervezetre

Az etanol (etil-alkohol, köznyelvben gyakran csak „alkohol”) egy egyértékű alkohol, amelynek képlete C 2H 5O H (empirikus képlet C2H6O), egy másik lehetőség: CH3-CH2-OH, az egyértékű alkoholok homológ sorozatának második képviselője, illékony. normál körülmények között gyúlékony, színtelen átlátszó folyadék. Az etil-alkoholt tüzelőanyagként, oldószerként, alkoholos hőmérők töltőanyagaként, valamint fertőtlenítőszerként (vagy annak összetevőjeként) is használják.

Alkalmazás.

A gyógyászatban az etil-alkoholt elsősorban oldószerként, extrahálószerként és fertőtlenítőszerként, fertőtlenítő- és szárítószerként, külsőleg alkalmazzák; A 96%-os etil-alkohol szárító és barnító tulajdonságait használják a sebészeti terület kezelésére vagy a sebész kezei kezelésének egyes módszereiben;

oldószer gyógyszerekhez, tinktúrák készítéséhez, növényi anyagokból kivonatok stb.;

tartósítószer tinktúrákhoz és kivonatokhoz (minimális koncentráció 18%);

habzásgátló oxigénellátás esetén, a tüdő mesterséges szellőztetése;

meleg borogatásban;

láz alatti fizikai hűtésre (dörzsölésre);

az általános érzéstelenítés összetevője gyógyszerhiány esetén;

tüdőödéma habzásgátlójaként 33% -os oldat belélegzése formájában;

Az etanol bizonyos mérgező alkoholmérgezések ellenszere, mint például a metanol és az etilénglikol. Hatása annak köszönhető, hogy az alkohol-dehidrogenáz enzim több szubsztrát (például metanol és etanol) jelenlétében csak kompetitív oxidációt hajt végre, aminek köszönhetően időben (szinte azonnali metanol/etilénglikol) bevitel után. Az etanolból a toxikus metabolitok jelenlegi koncentrációja csökken (metanolnál - - formaldehidnél és hangyasavnál, etilénglikolnál - oxálsavnál)

...

A fogászati ​​rendelők mikrobiális légszennyezettségének jellemzői. A fogorvosok munkakörülményeinek átfogó felmérése. Az egészségügyi dolgozók testének pszichofizikai mutatói a munkanap elején és végén. Az orvosok egészségét veszélyeztető kockázati tényezők értékelése.

absztrakt, hozzáadva: 2015.12.22

A mai egészségügyi rendszer. A munkavállalók munkavédelmi oktatása, tájékoztatása. A munkakörülmények fő káros termelési tényezői. Az orvosi gyakorlatban alkalmazott kémiai veszélyek, gyógyszerek hatása, fizikai tényezők.

absztrakt, hozzáadva: 2010.03.27

Az IK-4 intézet regionális tuberkulózis kórházának röntgenszobájának jellemzői. A röntgenszobában végzett vizsgálatok típusainak elemzése. A tüdő rétegenkénti képének előzetes felmérésének sorrendje. Egészségügyi és járványellenes intézkedések.

absztrakt, hozzáadva: 2013.12.16

munkaelmélet az ember eredetéről. Belső és külső tényezők hatása a csontváz fejlődésére. Társadalmi és biológiai kapcsolata a csontok felépítésében. A sportolás hatása a csont összetételének változásaira, növekedési és csontosodási folyamataira.

bemutató, hozzáadva 2014.05.21

A munkaélettan fogalmai. Fiziológiai jellemzők szellemi munka. Az agyi véráramlás redisztribúciós reakciói. A kapcsolat a mentális és fizikai munka. A szülés értékelésének higiéniai kritériumai a vajúdási folyamat súlyosságától függően.

absztrakt, hozzáadva: 2013.02.07

A krónikus vírusos hepatitis fő tüneteinek és klinikai lefolyásának tanulmányozása. A betegség progresszióját és a vírusellenes terápia hatékonyságát meghatározó tényezők vizsgálata. A krónikus hepatitis előfordulásának elemzése a Primorsky Krai-ban.

szakdolgozat, hozzáadva 2016.10.06

Az egészségügyi dolgozók különböző csoportjainak kedvezőtlen munkaerő-tényezői. Egyes szakterületek foglalkozás-egészségügyi feltételei, sajátosságai. Az egészségügyi dolgozók munkájának higiénés értékelése ultrahangos berendezéssel. A munka súlyosságának és intenzitásának mértéke.

bemutató, hozzáadva 2014.11.23

A terápiás és megelőző táplálkozás feladatai a speciálisan összeállított diéták és terápiás célú diéták alkalmazása. A termelési tényezők káros hatásainak megelőzése. Munkakörülmények az ártalmassági és veszélyességi fok szerint.

Festési készítmények

Alapfestékek Carazzi és hematoxilin Mayer.

savas festékek -

Egyszerű - egy festéket alkalmaztak

Dupla - két színt alkalmaztak

Komplex - három színt alkalmaztak

hisztokémiai színezés:

A nyálkán

amiloidhoz- Kongó szája vörös.

Festés zsírra –

A vasvegyületek azonosítása.

(Perls szerint)

(Tirman szerint)

(Elegáns reakció)

Baktériumok festése metszetekben.

Gram által.

A PJSC-ben végzett munkát szabályozó parancsok, határozatok, utasítások

1 a szövetségi törvény 1996.12.01. 8-F3 (módosítva: 2009.11.25.) "A fogyasztásról és a temetkezési üzletről" (az Orosz Föderáció Szövetségi Közgyűlésének Állami Dumája 1995.08.12-én fogadta el)

2 Oroszország Egészségügyi és Orvosi Ipari Minisztériumának 1994. április 29-i 82. sz. „A patológiás anatómiai boncolásról” rendelete.

3 Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 1980.10.04-i, 1030. számú rendeletével jóváhagyott PJSC számviteli és jelentési orvosi dokumentációjának listája

4 Utasítások a PJSC és az Igazságügyi Orvosi Vizsgálati Iroda részlegeinek munkaszervezésére és járványellenes rendszerének betartására különösen veszélyes fertőzések gyanúja vagy kimutatása esetén (a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériumának helyettese jóváhagyta 12.12. 1978)

5 A hullaházak patoanatómiai osztályai (kóranatómiai és igazságügyi laboratóriumok), orvosi, megelőző és igazságügyi egészségügyi intézmények, intézetek és oktatási intézmények helyiségeinek elrendezésére és üzemeltetésére vonatkozó szabályok (SNiP 02.08.02-89-hez)

6 Munkák és szolgáltatások a patológiás anatómia szakterületen az ellátási munkák és szolgáltatások körében egészségügyi ellátás(Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2002. július 26-i 238. sz. rendelete)

BESZÁMOLÓ a mentős-laboráns-szövettani szakorvos munkájáról

Az FGUZ KB-122 patológiai anatómiai osztálya, az A.I. Sokolova L.G.

Az oroszországi FMBA Platonova Nelya Alexandrovna.

Miután 1972-ben elvégezte a 6. Leningrádi Orvostudományi Iskolát, szakosodott ápoló, Leningrád város 81 klinikáján dolgoztak. 1982 októberétől a KDL TsMSCh-122-nél dolgozott. 1984-től a sürgős elemzések laboratóriumában dolgozott, mint ügyeletes laboráns. 996 májusa óta dolgozom a patoanatómiai osztályon asszisztens-laboráns-szövettan szakorvosként, laborasszisztens-szövettan szakorvosi bizonyítvánnyal és legmagasabb asszisztens-laboráns-szövettan szakképesítési kategóriával rendelkezem.

A szövettani laboráns feladatai:

Klinikai osztályokról vizsgálatra szállított biopszia, sebészeti anyag és operáló bolha átvétele.

Ellenőrizze a szállított anyag jelölését, számítógép számát, kódját, a jegyzőkönyvnek való megfelelőségét a kísérő irányban.

Végezze el az anyag előzetes lemosását formalinból folyó vízzel.

Vegyen részt az anyag vágásában.

A vágott darabokat megjelöljük, számukat regisztráljuk, a későbbi szövettani feldolgozás módszereit.

Töltse ki az űrlapot a számítógépen és az anyag makró leírását az orvos diktálásával.

Elvégzi a huzalozást, paraffintöltést, szövettani feldolgozást, minőségi mikropreparátumok és a vizsgált műtéti és biopsziás anyag előállítását.

Vegyen részt az orvossal a fix metszetanyag vágásában.

Töltsük meg a vágott darabokat paraffinnal és más médiával.

Befestjük a metszeteket és készítsünk elő tárgylemezeket.

Szövettani mikropreparátumok sürgős elkészítése fagyasztó mikrotomon.

Biztosítson megfelelő higiéniai és higiéniai körülményeket a laboratóriumban.

Fenntartani a rendet és a tisztaságot a munkahelyen.

Frissítse készségeit időben.

A patológiai osztály az szerkezeti egység KB-122 im. Sokolova L.G. orosz FMBA.

A patológiai osztály a következő laboratóriumokat foglalja magában:

Szövettani laboratórium- megvizsgálja a KB-122 osztályairól érkező műtéti, biopsziás, metszeti anyagokat

2016-ban 9192 beteget vizsgáltak meg, 82228 műtéti és biopsziás anyag vizsgálatot végeztek, ebből:

Összesen: Elvégeztem:

működési anyag 47862 darab / 6258 db.

FGS-biopszia 10345 db. / 1515 darab

Endometrium kaparék 17802 kus / 3103 kus.

biopsziák 6219 kus / 703 kus.

54 sürgős biopszia történt

77 boncolást végeztek

Citológiai laboratórium-

a KB-122 osztályairól érkező anyagok citológiai és citokémiai vizsgálatát végzi

2016-ban 12274 beteget vizsgáltak meg, 24048 citológiai vizsgálatot végeztek:

Immunhisztokémiai kutatási módszerek laboratóriuma -

nagy pontossággal elvégzi és meghatározza a daganatos folyamatok jellegét, speciális markerek segítségével differenciálja a daganatos sejtek rosszindulatúságának mértékét és érzékenységét a hormonális és kemoterápiás kezelésekre. A laboratórium 2009-ben alakult.

2016-ban 601 beteget vizsgáltak meg, 1838 sebészeti és biopsziás anyag immunhisztokémiai vizsgálatát végezték el.

A munkaköri leírások szerint az alábbi munkákat végzik:

Sebészeti és biopsziás anyag vágása

Az anyagot fix formában, 15%-os formalin oldatban, beutalóval szállítjuk a laboratóriumba. Immunhisztokémiai vizsgálatokhoz az anyagot a műtét után azonnal a laboratóriumba szállítják. nincs kijavítva.

1. Minden anyagot sebészeti, biopsziás, FGS-biopsziára és méhnyálkahártya-kaparékra válogatnak.

2. A betűrendes naplóba bejegyezve és beírva a számítógépbe. Mindenkinek különleges eset szám van megadva, amivel nemcsak a darabszámot, hanem a betegek számát is regisztrálni lehet évente.

3. Az orvos diktálása alatt található a műtéti anyag leírása (makropreparáció - makroleírás). Ezután az anyagot elindítják a vezetékekben.

4. A feladás egy automatikus szövetfeldolgozóban történik, szoftveres vezérléssel a szövettani anyag feladásához.

5. A sebészeti és biopsziás anyag beágyazása a LEICA 1150 paraffin beágyazó állomáson történik.

6. Ezután az anyagot öntjük és a mikrotomra vágjuk. Vágás után az anyagot éjszakára t-42 * hőmérsékleten termosztátba helyezzük, majd a készítményeket megfestjük.

7. A LEICA RM 2125 Cryostat készüléken sürgős biopsziás anyagot vágunk le további színezéssel. A sürgős vizsgálatok ideje nem haladja meg a 30 percet. Sürgős biopszia esetén az orvos előzetes következtetést ad. A végső választ a kitöltött anyag szerint adjuk meg.

Festési készítmények

A szövettanban használt összes festék nukleáris vagy (bázikus) és diffúz (savas) festékekre osztható. A diagnosztikai vizsgálatok túlnyomó többségénél olyan egyszerű módokon színezés, mint Hematoxilin-eozin és Van Gieson szerint.

Alapfestékek. A nukleáris (bázikus) festékek közül a hematoxilinből készült festékeket használják legszélesebb körben. Laboratóriumunkban hematoxilint használunk Carazzi és hematoxilin Mayer.

savas festékek - állandó használatban van eozin, savas fukszin, pikrinsav. Az utolsó két színt egy speciális keverékben használják egymással, az úgynevezett pikrofukszin vagy Van Gieson keveréket.

A szövettani gyakorlatban a felhasznált színezőanyagok számától függően a következő típusú festékeket különböztetik meg:

Egyszerű - egy festéket alkalmaztak

Dupla - két színt alkalmaztak

Komplex - három színt alkalmaztak

Mindezekben a színekben a nukleáris (bázikus) festéké a főszerep, amelyet akár önmagában, akár savas (egy vagy több) savas festékkel kombinálva használnak. A szövettani gyakorlatban a hematoxilint eozinnal (kettős) és hematoxilint pikrofukszinnel (hármas) kombinálva alkalmazzák - Van Gieson.

Bizonyos esetekben alkalmazza hisztokémiai színezés:

A nyálkán- nagy diagnosztikai értéke van egyes kóros folyamatokban - daganatok, callogenosisok.

Alciánkék, mucikarmin.

amiloidhoz- amiloid létezésének kimutatására egész sor speciális módszerek, amelyek közül a legelterjedtebbek Kongó szája vörös.

Festés zsírra – Szudán III, Nílus-szulfát kék.

Zsírfestéskor minden szakasznak „fagyasztás” után kell lennie.

A vasvegyületek azonosítása.

A vas szempontjából vizsgálandó anyagnak frissnek kell lennie.

A vas kimutatására két reakció létezik:

Reakció a porosz kékre(Perls szerint)

Reakció a turbulénkékre(Tirman szerint)

A vassók mindkét esetben kék vegyületeket adnak.

Patogén gombák és semleges nyálka festése.

(Elegáns reakció)

Gombafestés fukszin kénsavval - Schiff-reakció.

Baktériumok festése metszetekben.

Lefleur metilénkékkel festve.

Gram által.

TANULANDÓ TANULÁSI GYAKORLAT

A SZÖVETETÉRŐL.

1. szakasz A laboratórium munkájának megszervezése. A munkavédelmi szabályok tanulmányozása a szövettani laboratóriumban. A laboráns-szövettani szakorvos munkahelyének szervezése. Átvétel, nyilvántartás és feldolgozás és működési anyagok. A patológiai és anatómiai osztály mentős-laboratóriumi asszisztensi munkakörének tanulmányozása.

1. Felvételi szabályok, szövettani vizsgálatok nyilvántartása.
2. A Fehérorosz Köztársaság Állami Egészségügyi Főorvosának 000. sz., 05.10.20-i rendelete. "Az egészségügyi hulladék kezelésének szabályairól."
3. A biopsziás kutatáshoz szükséges szövettani anyag felvételének jellemzői.
4. Szövettani vizsgálatok eredményeinek nyilvántartása, nyilvántartása.

2. szakasz: Anyag felvétele, címkézése és rögzítése a szövettani készítmények előállításához.

1. Az anyag rögzítésének általános szabályai.
2. Az anyag lemosása formalinban történő rögzítés után.
3. Az MZRB 000. számú végzése 11.25. 2002 "Az egészségügyi intézmények által végzett fertőtlenítésről és sterilizálásról".

3. szakasz. Az anyag mosása és víztelenítése. Záróközegbe öntve.

1. Abszolút 100%-os alkohol alkohol akkumulátorhoz.
2. Az anyag kiszáradásának folyamata alkohol akkumulátorban.

1. Az anyag paraffinba öntésének módja.

4. szakasz Paraffin metszetek előkészítése és ragasztása.

1. A paraffinos metszet elkészítésének technikája.
2. A metszetek festésre való előkészítésének folyamata.
3. Diák elkészítése és tojásfehérje előkészítése szakaszok ragasztásához.

5. szakasz: A szövetek festése hematoxilin-eozinnal. . Speciális módszerek festés, baktériumok festése és hisztokémiai kutatási módszerek

1. A metszeteket hematoxilin-eozinnal festettük.
2. A kötő- és izomszövetek festési technikája, Van Gieson.

Vérkenetek festése Romanovsky-Giemsa módszerrel.

1. Izomszövet festési technika a Van Gieson módszer szerint.
2. Csontfestési technika.
3. Kötőszövetfestési technika Van Gieson módszere szerint.
4. Színező baktériumok.

7_________ számú Központi Bizottság elnöke //

______ számú, ____________ kelt jegyzőkönyv

6 hónap a munkatapasztalat követelményeinek bemutatása nélkül.

Ezt figyelembe véve az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának július 23-i 541. sz. 2010 "Az Egységes jóváhagyásáról minősítési kézikönyv vezetők, szakorvosok és alkalmazottak pozíciói „úgy döntöttek, hogy kiképeznek minden olyan orvosi nyilvántartót, akinek nincs másodlagos végzettsége orvosi oktatás, Orvosi jegyző szak. A képzésben részt vettek a „Platon” LLC Consulting csoport szakemberei, akik rendelkeznek ilyen típusú tevékenységre engedéllyel. A munkahelyi képzést 80 fő végezte.

Az orvosi nyilvántartók tanulmányozták az Orosz Föderáció munkajogának és munkavédelmének alapjait; a KKV Irodájának belső munkaügyi szabályzata; Az Orosz Föderáció állampolgárok egészségének védelméről szóló jogszabályának alapjai; követelményeknek szakmai színvonalés az orvosi nyilvántartó feladatai. A képzés során az orvosi nyilvántartók elsajátították az alapokat szakmai tevékenység, beleértve a holttestek nyilvántartására és elfogadására vonatkozó eljárást az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2010. május 12-i 346. számú, „Az állami igazságügyi orvosszakértői intézményekben történő igazságügyi orvosszakértői vizsgálatok megszervezésére és lebonyolítására vonatkozó eljárás jóváhagyásáról” szóló rendeletével összhangban. az Orosz Föderáció”; elsősegélynyújtási ismereteket kapott; elsajátította a számítógépes információs rendszerekkel való munkát. A foglalkozások távoktatás, teszt, önálló tanulás, majd minősítő vizsgák formájában zajlottak.

Az állam munkájának minősége költségvetési intézmény A Moszkvai Régió "Igazságügyi Orvostani Vizsgálati Iroda" egészségügyi ellátása minden szinten az adminisztráció minőségétől függ, az iroda vezetőjétől egészen a egészségügyi dolgozók második és harmadik fokozat, beleértve az orvosi anyakönyvvezetőket is. A megfelelő képzést követően az orvosi nyilvántartók végezhetik el funkcionális felelősségek a jelig.

LABORSZÖVET: TEGNAP ÉS MA

L. V. Dancsenko

A Moszkvai Régió Igazságügyi Orvostani Vizsgáló Iroda (vezető - az orvostudományok doktora, Prof. A. A. Klevno)

Annotáció: A jelentés a szövettani osztály laboránsának munkájának sajátosságairól szól.

a jelenlegi szakaszában a szövettan, mint orvosi tudományág fejlődése.

Kulcsszavak: szövettan, laboráns, labor, szövettani előkészítés, diagnosztika

BEVEZETÉS

A szövettan a szövetek és szervek mikroszkóppal történő vizsgálatának tudománya. Ez az orvosi tudományág a patológiai anatómia és a törvényszéki orvostan szerves részét képezi. A szövettan mint tudomány a 18. században kapta meg aktív fejlődését, majd a 19. században a különböző kóros folyamatok diagnosztikájának szerves részévé vált. Ebben az időszakban merült fel az igény egy ilyen specialitás, mint a laboratóriumi asszisztens megjelenésére. A laboratóriumi szövettan fő feladata az, hogy

szövettani készítmények készítése szerv- és szövetdarabokból, amelyeket az orvos mikroszkóp alatt megvizsgál. A szövettan, mint tudományág megjelenésétől napjainkig a preparátum előkészítésének alapelve változatlan maradt.

A szövettani vizsgálatra vett szövetek feldolgozása igen munkaigényes, összetett és hosszadalmas folyamat. A gyógyszer elkészítési ideje átlagosan 5-7 napig tarthat. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ezt a folyamatot továbbra is manuálisan hajtják végre. A szövetek kezelésére különféle vegyszereket használnak, amelyek közül sok mérgező. Ilyen körülmények között különféle hibák lehetségesek technológiai folyamat. Mindez befolyásolja a szövettani előkészítés minőségét, és ebből adódóan magának a szövettani vizsgálatnak a minőségét, amelyet az orvos végez. Ezért a laboráns speciális elméleti ismereteket, a szövetfeldolgozás minden szakaszának és időbeli paraméterének szigorú betartását, valamint speciális gyakorlati ismeretek birtoklását követeli meg. A laborszövettani szakembernek ugyanakkor nemcsak szakmailag képzettnek kell lennie, hanem odafigyeléssel, kitartással, türelemmel és felelősséggel is kell rendelkeznie.

Az elmúlt évtizedben a szövettani kutatási módszer aktív fejlődése ment végbe. Ez annak köszönhető, hogy széles körben alkalmazzák a patológiás anatómia különböző betegségeinek élethosszig tartó diagnosztikájában. Az igazságügyi orvostanban a szövettani vizsgálatok számának növekedése a mortalitás szerkezetének megváltozásával (az erőszakmentesség túlsúlya), a szövettani osztályra kerülő anyag összetettségével, a megoldandó kérdések körével jár együtt. A szövettani kutatási módszer lehetőségeinek bővítéséhez a laboráns-szövettani szakembernek rendelkeznie kell a lefolytatási ismeretekkel. különféle fajták színek. Az ajánlott foltok listája, amely több diagnosztikai probléma megoldását teszi lehetővé, több mint 20 elemet tartalmaz. Mindez a preparátumok számának növelésével növeli a szövettani vizsgálat volumenét. A laboratóriumi asszisztens leterheltségének meghatározásakor azonban nem veszik figyelembe a készítmények számát és a további festési módszereket. Ezenkívül az elérhető díjak száma gyakran nem felel meg a laboratóriumokban végzett munka mennyiségének. Mindez sajnos nem ösztönzi további új festések és szövettani vizsgálati módszerek (morfometria, polarizációs mikroszkópia stb.) bevezetését.

A laboratóriumi asszisztens munkájának megkönnyítése érdekében, valamint a nagyszámú szövettani vizsgálat rövidebb időn belüli és magas színvonalú elvégzésének szükségessége miatt az elmúlt 10-15 évben aktívan fejlesztettek félautomata és automata készülékeket. amelyek az anyagfeldolgozás minden szakaszában használhatók. A szövetfeldolgozás kézi módszeréről az automatikus módszerre való áttérés lehetővé teszi a minőség maximalizálását és a rögzítési, huzalozási, öntési és festési folyamatok idejének csökkentését. Ezek az eszközök éjjel-nappal használhatók, késleltetett indításúak. Ez 7-ről 3-4 napra csökkenti a szövettani preparátumok előállítási idejét még abban az esetben is, ha nagyszámú vizsgálati tárgy érkezik.

A készítmények előállítási folyamatában az új technológiák bevezetésével kapcsolatban új követelmények támasztják a szövettani osztály laboránsát. Ez további speciális ismeretek komplex berendezésekkel és számítógéppel való munkához, programozási ismeretek. Általános ismeretek szükségesek a szövetek és szervek szerkezetéről, a főbb általános kóros folyamatokról. Ez a használat gyakorlatba való bevezetésének köszönhető

a legyártott szövettani készítmények minőségének mikroszkóp alatti ellenőrzése a laboránsok által.

Így szeretném megjegyezni, hogy jelen stádiumban a szövettani kutatási módszer lehetőségeit még nem mindenhol használják ki maradéktalanul. Ez számos nehézséggel, elsősorban finanszírozási lehetőséggel jár. Az új technológiák bevezetéséhez és a folyamatban lévő kutatások számának növeléséhez csúcstechnológiás berendezésekre és fogyóeszközökre van szükség, ami jelentős pénzügyi befektetéseket igényel, amelyeket nem minden egészségügyi intézmény engedhet meg magának.