Нужно ли проходить медосмотр офисным работникам – порядок прохождения, перечень врачей. Какие сотрудники должны проходить медицинские осмотры? Штрафы за несоблюдение правил проведения медицинских осмотров медицинских работников

Вправе ли работодатель требовать прохождения медосмотра в день, который является для работника выходным? Правомерно ли требование работодателя о прохождении работником периодического медосмотра за свой счет с последующей компенсацией расходов? К какому выводу пришел ВС РФ относительно прохождения медосмотров работниками торговли? Какое заключение сделал ВС РФ в части прохождения медицинских осмотров работниками торговли, которые занимаются аналитической и административной деятельностью? Какая ответственность грозит работодателю за допуск работника к исполнению трудовых обязанностей без прохождения обязательного медосмотра, обязательного психиатрического освидетельствования либо при наличии у него медицинских противопоказаний?

Работники, занятые на работах с вредными и опасными условиями труда, а также на работах, связанных с движением транспорта, проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические медицинские осмотры для определения пригодности этих работников к выполнению поручаемой им работы и предупреждения профессиональных заболеваний (ч. 1 ст. 213 ТК РФ ). В соответствии с медицинскими рекомендациями указанные работники проходят внеочередные медицинские осмотры.

Порядок проведения обязательных периодических медицинских осмотров (обследований) утвержден Приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований)» (далее - Порядок , Перечень факторов , Перечень работ ).

Согласно ч. 8 ст. 213 ТК РФ предусмотренные этой статьей медицинские осмотры и психиатрические освидетельствования осуществляются за счет средств работодателя.

Напомним, предусмотрено, что за счет сумм страховых взносов страхователь вправе осуществлять, в частности, расходы на проведение обязательных периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами (пп. «е» п. 3 ).

Для обоснования финансового обеспечения проведения обязательных периодических медицинских осмотров (обследований) работников страхователь представляет поименный список работников, подлежащих прохождению обязательных периодических медицинских осмотров (обследований), утвержденный страхователем в соответствии с Порядком .

Поименные списки разрабатываются в соответствии с п. 19 Порядка на основании контингентов работников, подлежащих периодическим и (или) предварительным медосмотрам, с указанием вредных (опасных) производственных факторов, а также вида работы согласно Перечню факторов и Перечню работ .

Включению в списки контингента и поименные списки подлежат работники, подвергающиеся воздействию вредных производственных факторов, указанных в Перечне факторов , а также вредных производственных факторов, наличие которых установлено по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда, проведенной в предусмотренном порядке.

ФСС в Письме от 17.05.2016 №  02‑09‑14/16‑05‑8715 уточнил: решение о финансовом обеспечении проведения обязательных периодических медицинских осмотров (обследований) работников принимается исполнительным органом ФСС на основании представленных документов в соответствии с Правилами финансового обеспечения предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и на основании Порядка .

Работодатель обязан отстранить от работы (не допускать к работе) работника, не прошедшего в установленном порядке обязательный медицинский осмотр, а также обязательное психиатрическое освидетельствование в случаях, предусмотренных ТК РФ, другими федеральными законами (ч. 1 ст. 76 ТК РФ ).

Работодатель отстраняет от работы (не допускает к работе) работника на все время до устранения обстоятельств, ставших основанием для отстранения от работы (недопущения к работе), если иное не установлено ТК РФ, другими федеральными законами (ч. 2 ст. 76 ТК РФ ).

Согласно ч. 3 ст. 76 ТК РФ в период отстранения от работы (недопущения к работе) заработная плата работнику не начисляется. В случае отстранения от работы работника, который не прошел обучение и проверку знаний и навыков в области охраны труда либо обязательный медицинский осмотр не по своей вине, ему производится оплата труда за все время отстранения от работы как за простой.

Вправе ли работодатель требовать прохождения медосмотра в день, который является для работника выходным?

Следует отметить, что нормами действующего законодательства не урегулирована ситуация, когда работник в свой выходной день направлен на медосмотр.

По мнению Роструда, высказанному на его официальном сайте, прохождение работником медицинского осмотра в день, являющийся для него в соответствии с графиком работы выходным, должно осуществляться по правилам привлечения работников к работе в выходные или нерабочие праздничные дни. Дело в том, что согласно ч. 1 ст. 113 ТК РФ работа в выходные и нерабочие праздничные дни запрещается, за исключением случаев, предусмотренных ТК РФ.

Работники привлекаются к работе в выходные и нерабочие праздничные дни с их письменного согласия в случае необходимости выполнения заранее непредвиденных работ, от срочного выполнения которых зависит в дальнейшем нормальная работа организации в целом или ее отдельных структурных подразделений в частности, индивидуального предпринимателя (ч. 2 ст. 113 ТК РФ ).

Напомним, что привлечение работников к работе в выходные и праздники без их согласия допускается в следующих случаях:

• для предотвращения катастрофы, производственной аварии либо устранения последствий катастрофы, производственной аварии или стихийного бедствия;
• для предотвращения несчастных случаев, уничтожения или порчи имущества работодателя, государственного или муниципального имущества;
• для выполнения работ, необходимость которых обусловлена введением чрезвычайного или военного положения, а также неотложных работ в условиях чрезвычайных обстоятельств, то есть в случае бедствия или угрозы бедствия (при пожаре, наводнении, голоде, землетрясении, эпидемии или эпизоотии) и иных случаях, ставящих под угрозу жизнь или нормальные жизненные условия всего населения или его части (ч. 3 ст. 113 ТК РФ ).

В других случаях привлечение к работе в выходные и нерабочие праздничные дни допускается с письменного согласия работника и с учетом мнения выборного органа первичной профсоюзной организации (ч. 5 ст. 113 ТК РФ ).

По правилам ч. 8 ст. 113 ТК РФ привлечение работников к работе в выходные и нерабочие праздничные дни производится по письменному распоряжению работодателя.

Если работник не согласен на прохождение медицинского осмотра в выходной день, требовать от него этого работодатель не вправе. Привлечь работника к прохождению медосмотра в выходной или праздник работодатель может только с письменного согласия работника.

Вправе ли работодатель настаивать на прохождении работником медосмотра за свой счет с последующей компенсацией ему расходов?

На практике довольно распространена ситуация, когда работодатель предлагает работнику пройти периодический медицинский
осмотр за свой счет, а затем возмещает ему расходы. В случае отказа работника от прохождения медосмотра на таких условиях работодатель не допускает его к работе. Правомерны ли действия работодателя?

Как уже было отмечено, работодатель обязан отстранить от работы (не допускать к работе) работника, не прошедшего в установленном порядке обязательный медицинский осмотр.

Что касается прохождения медосмотров за счет работника с последующей компенсацией расходов, надо иметь в виду следующее.

Предварительные и периодические осмотры проводятся медицинскими организациями любой формы собственности, имеющими право на проведение таких осмотров, а также на экспертизу профессиональной пригодности в соответствии с действующими нормативными правовыми актами (п. 4 Порядка ).

Следует отметить, что отсутствие договора об оказании услуг по проведению предварительных (периодических) медосмотров работников, заключаемого работодателем и медучреждением, не является нарушением действующего законодательства. При этом работодатель должен исполнить обязанность по организации проведения обязательных медицинских осмотров без заключения каких‑либо договоров с медицинской организацией. В таких случаях работодатель обычно выдает работнику направление на обязательный медицинский осмотр, а после его прохождения возмещает ему произведенные расходы.

Следует отметить, что Минфин придерживается иного мнения по данному вопросу. В Письме от 08.02.2018 №  03‑15‑06/7527 ведомство рассмотрело вопрос об обложении НДФЛ и взносами доходов работников организации пищевой промышленности в виде сумм оплаты прохождения ими обязательных медосмотров.

Чиновники указали на неправомерность популярной среди работодателей практики, при которой работники проходят данные медосмотры за свой счет, а затем получают от работодателя компенсацию соответствующих расходов.

Как отмечено в письме, предусмотренные ст. 213 ТК РФ медицинские осмотры (обследования) осуществляются за счет средств работодателя, оплата предварительных медицинских осмотров работников за счет их собственных средств с последующим возмещением таких расходов работодателем законодательством не установлена.

Хотя ТК РФ не конкретизирует, каким именно образом работодатель должен оплатить работникам прохождение медицинских осмотров, по смыслу п. 23 , 25 , 26 , 42 , 44 Порядка для целей проведения медосмотров работников предполагается непосредственное взаимодействие между работодателем и медицинской организацией. Фактически исполнение содержащихся в данных нормах требований без установления договорных отношений между указанными сторонами невозможно.

Таким образом, работодатель, направляющий своих работников на медосмотры, обязан оплачивать соответствующие услуги медицинской организации самостоятельно в рамках договора с ней. Следовательно, ситуация, при которой договор с медицинской организацией на проведение обязательных медицинских осмотров работодатель не заключает, а лишь компенсирует расходы работников, которые самостоятельно оплачивают медицинские услуги в рамках проведения медосмотров, может расцениваться как нарушающая требования законодательства об охране труда и работодатель может быть привлечен к административной ответственности. В частности, к такому выводу пришли арбитры в Постановлении Октябрьского районного суда г. Самары Самарской области от 13.05.2015 №  12‑232/2015 .

К какому выводу пришел ВС РФ относительно прохождения медосмотров работниками торговли?

Верховный суд в Постановлении от 06.12.2017 №  34‑АД17-5 признал, что отправлять на медосмотры нужно всех работников организаций, и подтвердил правомерность наложения на работодателя штрафа в размере 120 000 руб. за допуск к работе лиц, не прошедших медосмотр.

Согласно материалам дела организация специализировалась на оптовой торговле машинами, оборудованием и принадлежностями к ним. В свое оправдание она привела доводы о том, что допущенные к работе без медосмотра сотрудники занимались не реализацией продукции, а лишь аналитической и административной деятельностью.

Отказав организации, суд учел следующее:

• согласно п. 1 ст. 34 Федерального закона №  52‑ФЗ работники отдельных профессий, производств и организаций при выполнении своих трудовых обязанностей обязаны проходить предварительные (при поступлении на работу) и периодические профилактические медицинские осмотры в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и профессиональных заболеваний;
• в силу п. 4 ст. 34 Федерального закона №  52‑ФЗ работники, отказывающиеся от прохождения медицинских осмотров, не допускаются к работе;
• на основании ч. 2 ст. 213 ТК РФ работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей проходят указанные медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний;
• в соответствии с п. 15 Перечня работ обязательные медицинские осмотры проводятся в отношении работников, занятых на работах в организациях общественного питания, торговли, буфетах, на пищеблоках, в том числе на транспорте.

Итак, проанализировав вышеназванные нормы, ВС РФ отметил, что в Перечне работ речь идет о труде во всех организациях торговли. Ни конкретные ее виды, ни реализуемая продукция в данном документе не указаны. При этом суд учел, что есть специальные противопоказания для тех, кто изготавливает и реализует пищевую продукцию. В остальной части правила касаются всех без исключения работников торговли.

К сведению

Роспотребнадзор придерживался иного мнения: проведение обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров, наличие личных медицинских книжек предусмотрены для работников, занятых на работах, которые связаны с хранением, перевозкой (транспортированием) и реализацией пищевой продукции и при выполнении которых осуществляются непосредственные контакты работников с продовольственным (пищевым) сырьем и (или) пищевой продукцией (Ответы на вопросы, полученные до и во время проведения 25 мая 2017 года публичных обсуждений результатов правоприменительной практики Роспотребнадзора .

Каков порядок проведения обязательных медосмотров в начале, в течение и (или) в конце рабочего дня (смены)?

Необходимость прохождения таких осмотров может предусматриваться Трудовым кодексом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами РФ (ч. 3 ст. 213 ТК РФ ).

К числу работников, которые должны проходить такие медосмотры, относятся, в частности, следующие.

Как учитывается время на прохождение обязательных медосмотров в начале, в течение и (или) в конце рабочего дня (смены)? Согласно ч. 3 ст. 213 ТК РФ время, затраченное на осмотры, включается в рабочее время.

Например, рабочий день сотрудника составляет восемь часов: с 8.00 до 17.00 (включая часовой обеденный перерыв). Должность работника предусматривает ежедневный медосмотр в начале смены. Следовательно, осмотр может начаться в 8.00 и независимо от его продолжительности (10, 20 или 35 минут) работник должен закончить смену в 17.00.

Какова ответственность работодателя за допуск работника к исполнению трудовых обязанностей без прохождения обязательного медосмотра?

Допуск к исполнению трудовых обязанностей работника, который не прошел в установленном порядке обязательный предварительный или периодический медицинский осмотр, обязательный медицинский осмотр в начале рабочего дня (смены), обязательное психиатрическое освидетельствование или имеет медицинские противопоказания, может повлечь административное наказание по ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП РФ в виде наложения штрафа:

• на должностных лиц и ИП - в размере от 15 000 до 25 000 руб.;
• на юридических лиц - в размере от 110 000 до 130 000 руб.

Работодатели также могут быть привлечены к административной ответственности по ч. 1 ст. 5.27.1 КоАП РФ , если в нарушение государственных нормативных требований охраны труда они не организовали проведение иных предусмотренных законом медосмотров (например, обязательного послерейсового медосмотра водителя, который занят перевозкой пассажиров).

В случае повторного совершения аналогичных правонарушений указанные лица могут быть привлечены к административной ответственности по ч. 5 ст. 5.27.1 КоАП РФ .

Перечислим основные моменты, обозначенные в статье:

Обязательные медицинские осмотры осуществляются за счет средств работодателя. При этом можно обратиться в ФСС за финансовым обеспечением проведения таких осмотров;

Работодатель обязан отстранить от работы (не допускать к работе) работника, не прошедшего в установленном порядке обязательный медицинский осмотр;

Если работник не согласен на прохождение медицинского осмотра в выходной день, требовать от него этого работодатель не вправе. Привлечь его к прохождению медосмотра в выходной или праздник работодатель может только с письменного согласия работника;

Не является нарушением законодательства отсутствие договора об оказании услуг по проведению предварительных (периодических) медосмотров работников, заключаемого работодателем и мед-учреждением. Работодатель может выдать работнику направление на обязательный медицинский осмотр, а после его прохождения возместить ему произведенные расходы. Вместе с тем, учитывая позицию Минфина и судебную практику, лучше организовать проведение медосмотров путем оформления договорных отношений с медучреждением;

По мнению ВС РФ, проходить ежегодные обязательные медо-смотры должны все сотрудники, работающие на предприятиях торговли. При этом не имеет значение, чем торгует фирма: пищевыми продуктами или непищевыми товарами;

Если для отдельных категорий работников установлено требование о прохождении обязательного медицинского осмотра в начале, в течение и (или) в конце рабочего дня (смены), время, затраченное на такой осмотр, включается в рабочее время;

За несоблюдение требований по проведению обязательных
медосмотров работодатель и его должностные лица могут быть
привлечены к административной ответственности. В частности,
допуск к работе сотрудника, не прошедшего медосмотр, если законодательством установлена обязанность его прохождения, грозит штрафом в размере до 130 000 руб.

Правила финансового обеспечения предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников и санаторно-курортного лечения работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, утв. Приказом Минтруда РФ от 10.12.2012 № 580н (действуют в редакции от 31.10.2017).

Перечень врачей для прохождения периодического медосмотра зависит от того, какую должность занимает обследуемый работник, а также от его половой принадлежности. В нашей статье вы найдете информацию и о стандартном перечне врачей, которым нужно будет показаться, чтобы подтвердить соответствие состояния своего здоровья заявленным требованиям, и о порядке прохождения медосмотров.

Какие категории работников обязаны проходить периодический медосмотр

Забота о здоровье работников является одной из важнейших обязанностей работодателя. В соответствии со ст. 213 Трудового кодекса РФ, обязаны проходить медосмотр (как перед поступлением на работу, так и впоследствии, с определенной периодичностью):

• трудящиеся, занятые на выполнении работ, характеризующихся наличием вредных и/или опасных производственных факторов;
• специалисты, работающие в сфере, связанной с осуществлением движения транспорта;
• работники, трудящиеся в сфере общественного питания, медицинских и детских учреждениях, а также некоторых других организациях, тесно связанных с оказанием услуг населению;
• работники, которым не исполнилось 21 года;
• иные категории трудящихся, перечень которых устанавливается федеральным и местным законодательством.

В соответствии с ч. 3 ст. 5.27.1 Кодекса об административных правонарушениях РФ, несоблюдение работодателем данного требования влечет за собой наложение штрафа, размер которого может достигать 130 000 руб.

Порядок подготовки к проведению обязательной периодической диспансеризации

Последовательность действий работодателя, направленных на организацию и проведение периодического медосмотра, следующая:

Какие документы оформляются при проведении периодического медосмотра, кто его оплачивает

В отличие от первоначального медицинского осмотра, который работник проходит перед тем, как заключить трудовое соглашение с работодателем, при прохождении периодической диспансеризации справку, составленную по форме № 086/у или № 001-ГС/у, получать не требуется. По итогам периодического осмотра работника в медицинской организации составляется заключение, содержащее следующие сведения:

• дату выдачи документа;
• Ф. И. О. лица, прошедшего осмотр;
• наименование организации-работодателя;
• наименование структурного подразделения, в котором трудится работник, а также точное название его должности;
• перечень вредных и опасных производственных факторов, которые оказывают непосредственное влияние на его здоровье;
• результат осмотра и вынесенное по его итогам заключение врача с указанием на наличие или отсутствие у работника противопоказаний к выполнению заявленного вида работ.

Этот документ должен быть подписан председателем медицинской комиссии и заверен печатью учреждения здравоохранения. Также результаты пройденного медосмотра указываются в паспорте здоровья, который хранится у работодателя.

Не знаете свои права?

Все затраты по прохождению работниками обследования у врачей, а также проведению лабораторных и функциональных исследований, в соответствии с положениями ст. 213 Трудового кодекса, ложатся на работодателя. Вне зависимости от того, каким медицинским учреждением (государственным или частным) будет проводиться медицинский осмотр, работодатель должен заключить с ним договор на оказание соответствующих услуг, стоимость которых зависит от количества обследуемых работников и расценок, установленных руководством клиники.

Прохождение медосмотра по приказу 302н — каких врачей нужно посетить

Порядок проведения периодического медицинского осмотра работников предприятия определен положениями приказа Минздравсоцразвития РФ «Об утверждении перечней…» от 12.04.2011 № 302н. В соответствии со ст. 5 раздела I указанного нормативного акта, медосмотр должен проводиться членами постоянно действующей врачебной комиссии, в состав которой входят:

• врач-профпатолог;
• врачи-специалисты, которыми был пройден курс повышения квалификации по специальности «профпатология», или врачи, имеющие действующий сертификат по данной специальности.

Состав этой комиссии утверждается приказом главного врача учреждения здравоохранения, оказывающего услуги по проведению медосмотра работников предприятия.

При этом список врачей для прохождения медосмотра зависимости также от сферы, в которой трудится работник, и условий осуществления им трудовой деятельности. В приложении № 1 к приказу № 302н перечислен список вредных и опасных производственных факторов, при наличии которых работник должен проходить проверку своего здоровья у медицинских специалистов. В этом же приложении указан список врачей, которые должны осмотреть работников, трудящихся в тех или иных условиях, а также периодичность осуществления таких осмотров. Кроме того, в документе можно найти точный перечень лабораторных и функциональных исследований, проведение которых позволяет вынести максимально объективное и точное заключение о состоянии здоровья работника.

Список врачей при повторном медосмотре на работе

Список врачей, которых необходимо посетить работнику предприятия при прохождении им медицинского осмотра, предоставляется ему непосредственно на предприятии лицом, ответственным за осуществление медосмотра и координацию процесса его проведения. В зависимости от должности трудящегося в этот список могут входить:

• оториноларинголог;
• дерматовенеролог;
• офтальмолог;
• аллерголог;
• онколог;
• уролог;
• гинеколог;
• хирург;
• эндокринолог;
• невролог;
• ортопед;
• стоматолог;
• инфекционист;
• маммолог (для женщин старше 40 лет), хотя в некоторых случаях посещение данного специалиста заменяется обязательным прохождением процедуры маммографии с последующим представлением ее гинекологу.

ВАЖНО! Ссылка 3-го перечня, указанного в приложении 1 к приказу № 302н, устанавливает обязанность работника по прохождению обследования у терапевта, психиатра и нарколога. Законность данной нормы подтверждена решением Верховного Суда РФ «Об отказе в признании…» от 18.12.2012 № АКПИ12-1363.

В перечень обязательных анализов, которые должен сдать каждый работник, проходящий медосмотр, входят:

• общий анализ мочи и крови;
• флюорография.

Примечание: указанный перечень может быть дополнен иными видами обследований и анализов (в зависимости от занимаемой работником должности).

Кто проводит медицинский осмотр перед началом рабочего дня или смены

В соответствии с п. 4 ч. 2 ст. 46 закона «Об основах охраны здоровья…» от 21.11.2011 № 323 с целью выявления воздействия опасных и вредных производственных факторов, а также наличия заболеваний, которые препятствуют нормальному осуществлению трудовой деятельности, некоторые категории трудящихся (например, водители транспортных средств, осуществляющие перевозку пассажиров) обязаны проходить ежедневный осмотр перед выходом на работу. В отличие от периодического медосмотра данное мероприятие не занимает много времени. Проводит его, в соответствии с ч. 8 приложения к приказу Минздрава РФ «Об утверждении порядка…» от 15.12.2014 № 835н, медработник, имеющий высшее или среднее медицинское образование, либо учреждение здравоохранения, имеющее лицензию на оказание медицинских услуг (в том числе проведение медосмотров).

Итак, некоторые категории работников обязаны проходить и первичный, и периодический медицинские осмотры, в ходе которых состояние их здоровья проверяется как врачами общей практики, так и узкопрофильными специалистами. Перечень врачей, осмотр которых является обязательным условием для осуществления работником дальнейшей трудовой деятельности, лабораторных анализов и иных исследований, а также описание условий труда, влияние которых влечет за собой необходимость регулярного прохождения обследований, установлены положениями приказа Минздравсоцразвития № 302н. На основании данного документа для каждой должности формируется список врачей, которых должны посетить занимающие ее работники.

Здравствуйте, дорогие друзья. В этой статье речь пойдет о том, каков порядок проведения медицинских осмотров медицинских работников. Его соблюдение обеспечивает Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 302н от 12.04.2011 года (последняя редакция – 05.12.2014 года).

В нем говорится о проведении обязательных медосмотров в случае приема на рабочее место всех медработников, а также периодических (обычно – 1 раз в году). Также в Федеральном законе № 52-ФЗ от 30.03.1999 года «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» также указано о необходимости предварительных и последующих осмотров.

Все идет по плану

Какие обследования должны проходить медики рассмотрим ниже, в первую очередь расскажем об изменениях в процессе прохождения самих осмотров. Не может каждый медработник взять свою санитарную книжку и пойти проходить плановый медосмотр, когда ему вздумается.

Отдел кадров медучреждения составляет список всех работников, которые проработали больше года, и отправляет его в местное отделение Роспотребнадзора. После его согласования заключается договор с другим медучреждением, имеющим лицензию на проведение медосмотра.

Проходит в один или несколько этапов сам медосмотр (зависит от численности медработников), затем в месячный срок та организация, его проводившая, выдает общее заключение по всем медработникам и составляет единый акт о выполнении работ, в котором имеется вся нужная информация по всем работникам:

• Дата выдачи;
• Указана общая численность всех сотрудников, в их числе женщины, молодежь до 18 лет и инвалиды;
• Численность всех сотрудников, которые должны были пройти медосмотр, прошедшие его, не закончившие прохождение и не прошедшие медосмотр;
• Численность медработников, являющихся годными к продолжению своей трудовой деятельности, имеющих временные или постоянные противопоказания к работе, нуждающихся в дополнительном обследовании или лечении, имеющих профзаболевания;
• Проводится анализ по сравнению с предыдущими профосмотрами (ухудшение/улучшение ситуации), оценивается количество и качество проведенных оздоровительных мероприятий за прошедший год;
• Даются новые рекомендации по оздоровлению работников на следующий год.

Какие плюсы

Конечно, в первую очередь подобные осмотры организуются для удобства работодателя, который их обязан организовывать и оплачивать. Во-вторых, когда профосмотр проходит стихийно, высока вероятность, что в санитарной книжке будут стоять печати, а сам осмотр работник проходить не будет, проще говоря, купит их.

В случае с поголовным осмотром это сделать уже будет значительно труднее – свои же сотрудники могут сдать руководству такого умника. А это повышает гарантию того, что риск заражения пациентов и сотрудников инфекционными и другими заболеваниями значительно снижается. В-третьих, можно отслеживать динамику уровня здоровья сотрудников, своевременно выявлять патологии и проводить их лечение.

Наказания

Если предприятия медицинской направленности независимо от формы собственности не проводят организованные медосмотры, и их на этом ловит какой-либо проверяющий орган, тот же Роспотребнадзор или Трудовая инспекция, их руководству грозит значительный штраф:

• Виновным в этом сотрудникам – от 15 до 25 тыс. руб. каждому;
• Самой организации – от 110 до 130 тыс. руб. (не понятно, один раз за всех или за каждого необследованного работника);
• Предпринимателю (не юридическому лицу) – от 15 до 25 тыс. руб.

Как проходит осмотр

Перед приемом на рабочее место кандидат проходит медицинский осмотр и сдает следующие анализы:

• Флюорография;
• Обследование крови на сифилис, общий анализ крови, биохимический на глюкозу и холестерин;
• Общий анализ мочи;
• Обследование кала на гельминтозы, яйца глист;
• Мазок зева и слизистой носа на патогенный стафилококк (потом этот анализ сдают 1 раз в полгода);
• Анализ на кишечную палочку и серология для выявления брюшного тифа;
• Электрокардиография.

Также проходят осмотры у дерматовенеролога, отоларинголога, нарколога, психиатра, инфекциониста и стоматолога, женщины – у гинеколога с забором мазков на цитологию и бактериологию.

Женщины, которым больше 40 лет исследуются у маммолога и сдают маммографию (1 раз в 2 года). Врач-терапевт выдает общее заключение по принципу «годен» или «не годен», а также дает описание всех выявленных патологий, заполняя Паспорт здоровья.

Его не заводят тем медикам, кто прикреплен к федеральному медико-биологическому агентству (ФМБА). При прохождении медосмотра заполняется также и личная медкнижка медработника.

И в заключение

Важность и необходимость регулярных медосмотров обязаны понимать все медики, ведь они напрямую контактируют с пациентами, и могут являться разносчиками инфекции при несоблюдении правил гигиены и санитарии.

Постоянные медосмотры установлены также для определенных категорий медиков: чьи должности находятся в списке профессий с вредными или опасными условиями, молодых людей в возрасте до 21 года и других. На время прохождения медосмотра сотруднику оплачивается средний заработок.

Медработник, отказавшийся от прохождения медосмотра или не прошедший его по тем или иным причинам, к работе не допускается до его прохождения. Если выявлены показания, временно ограничивающие его профпригодность, он переводится на другую работу или отстраняется до ликвидации ограничений или прохождения необходимого лечения.

Если состояние его здоровья не позволяет ему приступить к работе, работник будет уволен, если ему не найдут другого места, где он может трудиться даже с имеющимся ограничением.

Если сравнивать с советским периодом, то особых отклонений в процессе проведения медицинских осмотров не имеется, разве что бумаг надо оформлять чуть больше.

На этом разрешите попрощаться. Ожидаются новые интересные темы, поэтому подписывайтесь на статьи нашего сайта и давайте ссылки на них своим друзьям и родственникам в социальных сетях.

Обязательные медицинские осмотры работников – это не добрая воля или «прихоть» работодателя, а требование законодательства. Контроль здоровья персонала дает возможность повысить эффективность труда на предприятии, предотвратить возникновение эпидемий или массовой профессиональной заболеваемости, создает условия для роста и развития сотрудников. Если специалист не прошел врачебную комиссию при отсутствии уважительных причин, его запрещено допускать к выполнению трудового функционала.

Понятие «обязательный медосмотр» пришло на смену бытовавшему ранее термину «медицинское освидетельствование». И то, и другое означает комплекс врачебных мероприятий, осуществляемых с целью оценки состояния здоровья наемных специалистов, выявления возможных отклонений и профессиональных болезней на начальном этапе, их профилактики.

Обязательные периодические медицинские осмотры выполняют следующие задачи:

• помогают избежать производственных травм и эпидемий;
• дают возможность выявить профессиональные болезни на ранней стадии и своевременно начать их лечение;
• повышают продуктивность труда на предприятии: известно, что показатели работы зависят от состояния здоровья персонала;
• позволяют отслеживать динамику здоровья штата;
• являются частью концепции работы компании и способствуют профессиональному росту персонала и т.д.

Контроль прохождения медицинских комиссий законодательно возложен на руководителя организации. Согласно положениям ст. 212 ТК РФ, финансирование этих мероприятий – задача компании-нанимателя. Дни прохождения врачей и сдачи анализов не считаются выходными или отгулами, за сотрудниками сохраняется средний заработок.

Обязательные медицинские осмотры: основные виды

Трудовое законодательство выделяет следующие типы медицинских осмотров:

• Предварительные

Это посещение терапевта и узких специалистов и сдача анализов претендентами на вакантные позиции в организации. Цель мероприятий – выявить, подходит ли конкретный кандидат для открытой позиции. Для отдельных категорий лиц медкомиссия обязательна по ТК РФ, для прочих осуществляется по доброй воле работодателя.

• Периодические

Призваны выявить возможные профессиональные заболевания на ранних стадиях, определить факторы, делающие отдельных специалистов непригодными к труду, помочь руководству отследить динамку здоровья штата. Обязательно ли проходить медосмотр на работе? Да, если сотруднику не исполнилось 21 года, если его условия труда признаны вредными или опасными.

В общем случае периодические осмотры проводятся раз в два года. Исключение – сотрудники в возрасте до 21 года, для которых медкомиссия должна организовываться каждые 12 месяцев.

• Внеочередные

Организуются в экстренных ситуациях: по просьбе самих работников, в случае выявления роста заболеваемости в ходе предыдущего осмотра, при обнаружении у одного из работников опасного профессионального заболевания.

Положение о проведении обязательных предварительных медицинских осмотров допускает вероятность, что результатов одной медицинской комиссии окажется недостаточно, чтобы выявить соответствие состояния здоровья отдельных лиц занимаемой должности. Тогда потребуется внеочередное освидетельствование. Может случиться, что на предприятии резко ухудшатся условия труда, у отдельных сотрудников появятся подозрительные симптомы. Чтобы не допустить возникновения эпидемии, нужно будет организовать сдачу анализов и прохождение врачей.

Перечень работников, подлежащих обязательным медицинским осмотрам

В законодательство прописано, что решением компании-нанимателя или содержанием коллективных соглашений может быть установлена обязанность проходить медицинские осмотры для представителей любых профессий. Однако в законодательстве (ст. 213, 298, 266 ТК РФ) называется перечень направлений деятельности, для которых это правило непреложно:

• высотные работы;
• труд в точках общественного питания;
• воспитание детей, забота о больных;
• фермы животноводства и птицеводства;
• водообеспечение населения;
• гостиничный бизнес;
• бассейны и водолечебницы;
• фармацевтика и т.д.

Важно! Независимо от специфики деятельности компании правило об обязательных медкомиссиях распространяется на работников до 21 года.

Если сотрудник противится обязательному предварительному медицинскому осмотру при заключении в штат, его нельзя принимать на работу. Если человек отказывается являться на периодическое медицинское освидетельствование, это расценивается как нарушение трудовых функций. Такой дисциплинарный проступок влечет крайнюю меру наказания – расторжение договора между компанией и специалистом. Допуск такого человека к труду вопреки действующим правилам влечет наложение штрафных санкций на юрлицо контролирующими органами.

Что такое обязательные предварительные медицинские осмотры?

Согласно положениям Трудового Кодекса, существуют категории соискателей, которые обязательно должны посетить медкомиссию, чтобы их трудоустройство состоялось. К их числу относятся:

• лица, не достигшие 18-летия;
• специалисты, работающие вахтовым методом;
• работники с вредными и опасными условиями труда;
• лица, занятые в торговле продуктами, сфере общепита, работающие в детских и оздоровительных учреждениях.

Проведение обязательных медосмотров перед трудоустройством финансируется потенциальным работодателем, о чем гласит ст. 212 ТК РФ. Основание для посещения врачей – выданное компанией направление. Закон не запрещает обращаться в любое учреждение здравоохранения, но практика показывает, что лучше идти в выбранную организацией-нанимателем больницу.

Факт отправки на врачебное обследование не стоит расценивать как 100%-ную гарантию трудоустройства. Если будет выявлено, что здоровье гражданина не позволяет выполнять определенный функционал, его не смогут принять на работу.

Продолжительность обязательного прохождения медосмотра при приеме на работу согласовывается с кандидатом. Как правило, длительность процедуры не превышает недели. Она признается законченной, когда человек посетил всех специалистов, чье мнение значимо для его специальности, и сдал анализы.

Медкомиссия выписывает заключение о годности для профессии. Один экземпляр выдается гражданину на руки для предъявления потенциальному нанимателю, второй подшивается в личную карточку пациента, которая заводится сразу же после предъявления направления.

По результатам обязательного медосмотра при приеме на работу фирме-нанимателю нужно предъявить один из следующих документов:

• заключение врачей с выводом о соответствии или несоответствии предполагаемой позиции;
• справку 086/у – для несовершеннолетних соискателей;
• медицинскую книжку – если работа требует ее наличие.

Работника, не прошедшего обязательный периодический медицинский осмотр, нельзя принимать на вакантную должность независимо от знаний и квалификации. Если состояние здоровья человека не соответствует предъявляемым профессией требованиям, он не может быть трудоустроен.

Важно! Допуск сотрудника к работе без прохождения осмотра карается штрафом в размере до 25 тыс. рублей на руководство компании и индивидуального предпринимателя, до 130 тыс. руб. – для юридического лица.

Как организуются обязательные медосмотры работников определенных категорий

Порядок организации регулярных медицинских комиссий можно свести к следующим шагам:

• Первый

Организация составляет список контингента работников, которых нужно направить на медкомиссию. Документ содержит информацию о перечне подлежащих осмотру должностей, числе их сотрудников-представителей, законодательных основаниях для прохождения врачей. Он визируется генеральным директором компании.

После составления списка его нужно отправить в территориальное подразделение Роспотребнадзора в соответствии с фактическим адресом юрлица. На это у организации есть 10 дней.

• Второй

Проведение обязательных предварительных и периодических медосмотров предполагает поиск учреждения здравоохранения, которое будет принимать работников. С ним заключается договор, где оговариваются значимые условия сотрудничества. Стоимость услуг ложится «на плечи» фирмы-нанимателя.

Важно! У выбранной больницы или поликлиники должна иметься лицензия на проведение медосмотров.

• Третий

В организации издается приказ об обязательном прохождении медосмотра, где конкретизируются штатные единицы, направляемые на медкомиссию, график проведения мероприятия. Работники знакомятся с документом под роспись.

• Четвертый

Каждому сотруднику, которому надлежит посетить врачей, выдается направление, оформленное в соответствии с требованиями приказа 302н. Его нужно взять с собой в учреждение здравоохранения вместе с паспортом и личной медицинской картой.

Порядок проведения обязательных предварительных медицинских осмотров предполагает, что по их результатам сотрудникам выдаются заключения, где указывается, пригодны ли они по состоянию здоровья к дальнейшему выполнению трудового функционала. Если выявлено несоответствие или профессиональная болезнь, специалист может быть переведен на другую должность, отстранен на период прохождения лечения (до 4-х месяцев) или уволен по ст. 77 ТК РФ.

Когда заключения по всем сотрудникам собраны, компания составляет заключительный акт, в котором систематизируются результаты осмотра. Документ подписывается руководителями организации-нанимателя и поликлиники, после чего направляется в территориальный орган Роспотребнадзора.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Как определяется перечень сотрудников, которые должны проходить предварительные и периодические медицинские осмотры (работники медицинской организации - центра реабилитации)? Должны ли проходить первичный медосмотр все сотрудники организации, даже те, у которых отсутствуют вредные факторы на рабочих местах, например работники бухгалтерии, инженер, культорганизатор, аккомпаниатор (по данным спецоценки периодичность прохождения ни первичного, ни периодического медицинских осмотров не проставляется, так как нет вредных факторов по приложениям 1 и 2 к приказу Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н)?

По данному вопросу мы придерживаемся следующей позиции:
В отношении указанных в вопросе сотрудников необходимость проведения медицинских осмотров (как предварительных, так и периодических) отсутствует.

Обоснование позиции:
Прохождение медицинских осмотров, в том числе предварительных и периодических, обязательно только в случаях, предусмотренных законодательством ( , ТК РФ). Часть вторая этой статьи в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний обязывает проходить обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические медицинские осмотры работников медицинских организаций.
Согласно части четвертой ТК РФ работы, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, порядок проведения таких осмотров определяются уполномоченным Правительством РФ федеральным органом исполнительной власти. На основании этой нормы Минздравсоцразвития России своим приказом от 12.04.2011 N 302н (далее - Приказ N 302н) утвердило Перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников (далее - Перечень).
Согласно п. 17 Перечня к таким работам относятся работы медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений. Номенклатурой медицинских организаций, утвержденной приказом Министерства здравоохранения РФ от 06.08.2013 N 529н, предусмотрено, что реабилитационные центры отнесены к лечебно-профилактическим учреждениям.
Как видно, в п. 17 Перечня речь идет именно о медицинском персонале. Согласно Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинским работником является физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности, либо физическое лицо, которое является индивидуальным предпринимателем, непосредственно осуществляющим медицинскую деятельность. Номенклатура должностей медицинских работников и фармацевтических работников утверждена приказом Минздрава РФ от 20.12.2012 N 1183н. Должности "Бухгалтер", "Инженер", "Культорганизатор", "Аккомпаниатор" в перечень должностей медицинских работников не включены.
Поскольку проведение периодического медицинского осмотра (обследования) работников медицинских организаций необходимо для выполнения только отдельных видов работ, а работа данных сотрудников не связана с медицинской деятельностью, полагаем, что требование части второй ТК РФ о прохождении периодических медицинских осмотров в силу указанного п. 17 Перечня работ на них не распространяется.
Тем не менее, нельзя не отметить наличие в правоприменительной практике также и иной точки зрения на этот счет, согласно которой прохождение обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров обязательно для любых работников медицинских организаций. В частности, такой подход можно встретить в арбитражной практике, касающейся оказания услуг в медицинских организациях сторонними исполнителями (смотрите, например, решение Арбитражного суда Пермского края от 21.03.2018 по делу N А50-36295/2017, решение Арбитражного суда г. Москвы от 20.01.2015 по делу N А40-43725/2014, а также в консультациях специалистов Роструда (смотрите ответ 3, ответ 4 с портала "Онлайнинспекция.РФ")). В обоснование сделанных ими выводов и суды, и специалисты Роструда ссылаются на положения п. 15.1 Санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.3.2630-10, утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 N 58 (далее - СанПиН 2.1.3.2630-10), согласно которому персонал организаций, осуществляющих медицинскую деятельность, должен проходить предварительные и периодические медицинские осмотры с оформлением акта заключительной комиссии.
По нашему мнению, данная позиция является недостаточно обоснованной в связи с тем, что часть четвертая ТК РФ указывает на то, что перечень работ, при которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров, устанавливается федеральным органом государственной власти, уполномоченным на то Правительством РФ. Роспотребнадзор и главный государственный санитарный врач РФ такими полномочиями не наделены (смотрите Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", Положение о Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, утвержденное Правительства РФ от 30.06.2004 N 322). Кроме того, глава, в которую включен п. 15.1, носит наименование "Требования к условиям труда медицинского персонала".
В заключение отметим, что изложенная позиция является нашим экспертным мнением. Учитывая противоречивость мнений по данному вопросу, исключить предъявление претензий со стороны контролирующих органов в этом случае нельзя. За официальными разъяснениями рекомендуем обратиться в официальный компетентный государственный орган - Министерство труда и социальной защиты РФ по почте (127994, ГСП-4, г. Москва, ул. Ильинка, д. 21) или путем заполнения формы обращения на официальном сайте ведомства (http://www.rosmintrud.ru/reception/ask).

Ответ подготовил:
Эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ
Раченкова Юлия

Контроль качества ответа:
Рецензент службы Правового консалтинга ГАРАНТ
Комарова Виктория

Материал подготовлен на основе индивидуальной письменной консультации, оказанной в рамках услуги Правовой консалтинг.